ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Вакцина «Спутник» от коронавируса для подростков может поступить в оборот через два месяца. Назначать лечение короновируса должен только врач.
Противовирусные при ковиде
В зависимости от дня развития болезни, у взрослого человека могут отмечаться типовые признаки коронавируса. Рассмотрим, как проявляется коронавирус и каковы первые симптомы у взрослых и детей. Как лечить коронавирус: проведение терапии в зависимости от степени тяжести заболевания. Алгоритм применения антикоагулянтов для лечения COVID-19 у взрослых пациентов в амбулаторных условиях.
В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться?
При лечении "омикрона" эффективны восемь противовирусных препаратов, которые использовались медиками при других штаммах коронавируса. Сегодня лечение легкой формы коронавируса в большинстве случаев происходит в домашних условиях. Накануне начала 2024 года в России начал распространяться новый вариант коронавируса под названием «Пирола». Что такое коронавирус и можно ли его вылечить? Рафамин разработан для лечения ОРВИ у взрослых. В качестве кандидатов на потенциально эффективные средства для борьбы с коронавирусом испытываются, в том числе, и инновационные комплексные терапевтические подходы с применением различных групп препаратов.
Много мутаций и высокая заразность. Что известно о «пироле» — новом варианте «омикрона»
| Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников | При лечении "омикрона" эффективны восемь противовирусных препаратов, которые использовались медиками при других штаммах коронавируса. |
| Коронавир - инструкция по применению | Коронавирус: актуальные новости за сегодня, последние события, заявления, обсуждения. Названы муниципалитеты Кубани, где больше всего людей заражаются коронавирусом. Главный санитарный врач региона: ковид никуда не делся. |
| Коронавирус – симптомы, признаки, общая информация, ответы на вопросы | Эти проблемы проявились даже у тех пациентов, которые перенесли коронавирус легко. Что такое постковидный синдром и как его лечить рассказывает врач-терапевт Александр Мельников. |
| Симптомы коронавируса у человека в 2024 году | Новые штаммы коронавируса и рост заболеваемости вынуждают вырабатывать новые правила поведения во время и после болезни. |
Коронавирус COVID-2019 (SARS-CoV-2)
Да-да, COVID-19, от которого все невероятно устали, кажется, возвращается аккурат под эпидсезон с новым штаммом под названием «Пирола». Впервые вариант BA.
Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни. Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания. Характеристики состояния С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит. У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.
Причины Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса. Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору.
В некоторых случаях возможна потеря обоняния. Чем новый штамм отличается от других Эпидемиологи в разных странах изучают, насколько этот вирус заразен, тяжесть осложнений от него, но рекомендуют не терять время и в срочном порядке вакцинироваться, особенно пациентам с ослабленным иммунитетом и пожилым людям. Отмечается, что у «пиролы» больше мутаций. Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов. Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным.
Если раньше врачи говорили, что защитой от коронавируса является вакцинация, то от новых вариантов прививка не спасает. Сейчас она проходит клинические испытания», — пишет «Российская газета». Иммунолог Владимир Болибок отмечает, что зимой 2023-2024 года в России одновременно циркулирует много разных подвидов коронавируса. Однако методы профилактики — одинаковые. Главными способами защиты от заболевания являются «барьерные». Они такие же, как и в случае с гриппом или ОРВИ: пореже находиться в людных местах, где велика вероятность встретить заразного человека, держать в чистоте гаджеты, на которые может оседать коронавирус; чаще мыть руки, носить маски, там, где это возможно. Важно правильно вести себя и уже заболевшим. Если почувствовали недомогание, желательно оставаться дома, чтобы не подвергать риску здоровье — свое и окружающих.
Как лечить бессимптомный коронавирус у взрослых и детей
Поскольку самостоятельно определить, какая это инфекция – коронавирус или нет, невозможно, рекомендуется сразу начинать лечение препаратами широкого спектра действия. Достоверная информация с новостями о коронавирусе размещена на сайтах , Минздрава России, Роспотребнадзора и Всемирной организации здравоохранения. "У большинства заразившихся одним из последних вариантов коронавируса каких-то специфических симптомов мы не видим.
Новый штамм коронавируса в 2023 году — «Пирола».
Интерферон относится к медикаментозным средствам, которые вызывают большое количество разнообразных побочных действий. К наиболее распространенным относится появление тошноты, болезненных спазмов в животе, приступов тошноты, рвоты, дрожь в конечностях или озноб. Ингибиторы транскриптазы Ингибиторы транскриптазы - это противовирусные средства, которые воздействуют на ретровирусы, например, на вирус иммунодеицита человека. Они применяются в лечении ВИЧ-инфекций, профилактике и лечении коронавирусной инфекции.
К наиболее распространенным ингибиторам транскриптазы относятся: Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы - Зидолам, Видекс, Зиаген, Эмтритаб. Именно ингибиторы протеазы считаются наиболее эффективными и перспективными в лечении коронавируса. Ингибиторы интегразы - среди них можно выделить Долутегравир, Исентресс, Витекту.
Хотя жизнеспособный вирус может содержаться в выделяемых фекалиях, нет каких-либо доказательств возможности заражения фекально-оральным путём [49]. Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне [36]. Заразными являются асимптоматические, пресимптоматические и симптоматические инфицированные. Наиболее заразным считается период незадолго до развития симптомов и на ранней стадии заболевания [50]. На долю пресимптоматических инфицированных может приходиться более половины всех случаев передачи инфекции [51]. Что касается асимптоматических инфицированных, пока непонятно, насколько значимая роль принадлежит передаче инфекции в данном случае [50]. Однако массовая вакцинация способствует уменьшению доли симптоматических случаев, в результате чего роль асимптоматических инфекций в передаче может возрасти [51].
Есть сообщения о передаче инфекции от человека домашним кошкам , тиграм и львам. Экспериментально выяснено, что вирус может легко передаваться между домашними кошками. Возможность передачи от кошек к человеку требует дальнейших исследований [52]. Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью. Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез править После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55].
Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ.
В магазинах, супермаркетах и аптеках сегодня цветными наклейками обозначают расстояние, на котором должны стоять люди в очереди. Соблюдайте это расстояние и требуйте от окружающих того же. Избегайте тесных контактов, объятий, рукопожатий, поцелуев Не используйте резиновые перчатки при нахождении в общественных местах — это мера профилактики неэффективна. Вы больше защищены, когда не пользуетесь резиновыми перчатками, а моете руки. Инфекция может быть на перчатках! Стоит вам прикоснуться к лицу, и вирус с поверхности перчаток перейдет к вам в организм. Во время нахождения в общественных местах используйте антисептик на спиртовой основе — если на поверхности рук присутствует вирус, то ему конец Не плюйте на землю в общественных местах Если вы используете маску, то она должна закрывать и нос, и рот. После того как маска надета, старайтесь к ней не прикасаться. После использования одноразовую маску нужно выкинуть, а руки тщательно помыть с мылом. Повторно использовать маску нельзя! Мытье рук после посещения общественных мест и просто прогулки — обязательно. Вообще старайтесь мыть руки как можно чаще, использую дезинфицирующее, антибактериальное мыло. Как можно реже трогайте глаза, нос, рот, поскольку на поверхности ваших рук может быть вирус Соблюдение правил гигиены. При чихании закрывайтесь салфеткой или носовым платком, изгибом локтя. Чаще мойте руки не менее 20 секунд, обрабатывайте антисептиком при соприкосновении с другими предметами. При приготовлении пищи не пользуйтесь одними и теми же разделочными досками и ножами для сырого мяса и остальных продуктов. После разделки сырого мяса обязательно вымойте руки. Мясо умерших от болезни животных или больных животных не должно идти в пищу. Если вы нашли у себя вышеперечисленные симптомы, то незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Расскажите медицинскому работнику всю информацию, ничего не скрывайте. Если вы недавно, в течение последних двух недель 14 дней, посещали районы распространения COVID-19, то: Следуйте рекомендациям, которые написаны выше Если чувствуете себя плохо, то оставайтесь дома до выздоровления, даже если находите у себя легкие симптомы заболевания, например, головную боль или насморк. Воздержитесь от контакта с окружающими и похода в поликлиники. Если вы находите у себя тяжелые симптомы высокая температура тела, кашель, затруднение дыхания , то как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Позвоните на горячую медицинскую линию и проконсультируйтесь, что вам делать. Заключение Текущая пандемия распространения коронавируса серьезный вызов системе здравоохранения мира. Только общими усилиями человечество сможет победить болезнь. Оставьте комментарий Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Согласно рекомендациям ВОЗ, антивирусные препараты с возможной эффективностью могут применяться даже без показаний, указанных в инструкции. Если противовирусные препараты эффективны, они могут использоваться в режиме «off-label» за пределами инструкции. Симптоматическая терапия коронавируса Что включает симптоматическое лечение коронавируса? Если больной плохо переносит лихорадку , появляются выраженные головные боли и тахикардия , повышается артериальное давление — жаропонижающие средства нужно применять при более низких показателях температуры. Безопасным для устранения лихорадки является Парацетамол. Лечение ринита увлажняющими средствами на основе морской воды и сосудосуживающими каплями деконгестанты. Изотонические растворы морской воды хорошо увлажняют слизистую и способствуют устранению слизи, а гипертонические растворы применяются при заложенности носа. Для лечения кашля применяют муколитики Амброксол и бронхолитики Бронхолитин , Сальбутамол. Какие противовирусные препараты наиболее эффективны при коронавирусе? Эффективное лекарство от коронавируса в Китае в настоящее время не найдено. Тогда, чем лечить коронавирус у людей? При тяжелой атипичной пневмонии , вызванной вирусом SARS, эта комбинация снижала риск респираторного дистресс-синдрома и смерти. Ритонавир препарат Норвир Norvir один из сложных ингибиторов и разрабатывался для лечения ВИЧ-инфекции. Его собственная противовирусная активность используется редко, однако он в низких дозах применяется в качестве усилителя других ингибиторов протеазы. Выпускается в разных формах: капсулы для приема внутрь Веро-Рибавирин, раствор для внутривенного введения Виразол, порошок для приготовления раствора для ингаляций. Если отсутствует дыхательная недостаточность и ларингоспазм — используют раствор Рибавирина для ингаляций. Рибавирин — аналог нуклеозидов, который встраиваясь вместо белков аденозина или гуанозина, стимулирует мутации РНК вирусов. Рибавирин использовали в лечении инфекции, вызванной SARS CoV в комбинации с кортикостероидами, но результаты не были эффективными. Позднее он применялся в комбинации с альфа-интерфероном при лечении инфекции MERS CoV — отмечалось снижение смертности в первые 2 недели, но предварительные результаты не подтвердились при наблюдении в течение 28 дней. Арбидол известен под названиями Арпефлю Аrpeflu и Афлюдол Аfludol. В его инструкции указывается, что действующее вещество препарата подавляет in vitro коронавирус, вызывающий тяжелый респираторный синдром. Минздрав России во временных рекомендациях по лечению инфекции COVID-19 в разделе медикаментозной профилактики указывает на препараты, оказывающие неспецифическое противовирусное действие, среди которых — Арбидол активное вещество — умифеновир. Данный препарат разработан еще в СССР и рекомендовался как средство профилактики и лечения гриппа. Но достоверных данных об эффективности при гриппе не существует. Окончательные результаты клинического исследования, которое закончилось в 2015 году не опубликованы. Среди препаратов, которые сейчас находятся на стадии исследований назвали препараты — умифеновир umifenovir , фавипиравир и ремдесивир remdesivir. Необходимо время, чтобы установить помогают ли противовирусные препараты при данной инфекции. Есть ли перспективы в решении этого вопроса? В настоящий момент в Китае проводится тестирование ремдесивира на людях. Лабораторные исследования и тестирования на животных дали положительные результаты. Ремдесивир — это нуклеозидный аналог и пролекарство, которое ингибирует полимеразу вируса, поэтому прекращается рост цепи, останавливается синтез РНК и репликация вируса. Если это подтвердится в испытаниях на людях, ремдесивир или GS-5734 будет самое эффективное средство. Преимуществом его является то, что препарат эффективен в отношении мутировавших вирусов, но в более высокой дозе. Аналогом его, но с другим механизмом действия, является галидесивир galidesivir. Он ингибирует РНК-репликазу, вызывая прекращение роста цепи. Эффективен в отношении двадцати РНК-вирусов, в том числе и коронавирусов. Китайская компания производит препарат Фавилавир Favilavir с действующим веществом фавипиравир. Фавилавир еще известен как Авиган Аvigan , разработанный в 2014 году японской компанией, который был эффективен в борьбе с Эболой. В настоящий момент китайские ученые закончили клинические испытания своего препарата и сделали заключение, что он действует на симптом лихорадки, сокращая его длительность и улучшает состояние лёгких. Тесты проводились в Ухане, однако были не масштабными — в них участвовали 320 больных. Потенциально пригодные для лечения препараты Ингибиторы транскриптазы Это противовирусные препараты, которые действуют на ретровирусы, представитель — вирус иммунодефицита человека ВИЧ. Ингибиторы обратной транскриптазы блокируют фермент обратную транскриптазу, которая необходима для репликации ВИЧ. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы положили начало лечению ВИЧ-инфекции. Препараты Ретровир и Тимазид применялись до середины 90-х годов, потом появились еще несколько препаратов этой группы. Изучения структуры обратной транскриптазы дали возможность создать новые классы препаратов, которые не относятся к нуклеозидам, которые называются ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. На сегодняшний день используются 6 классов препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: с действующими веществами рилпивирин, делавирдин, этравирин, невирапин, эфавиренц. Ингибиторы протеазы. Данная группа препаратов является наиболее перспективной в лечении инфекции COVID-19, поскольку протеаза — это главный фермент вируса, который отвечает за его репликацию. Препараты этой группы: Реатаз Reyataz действующее вещество — атазанавир atazanavir , Презиста Prezista активное вещество — дарунавир darunavir , Лексива Lexiva и Телзир Тelzir активное вещество — фосампренавир fosamprenavir , Криксиван Crixivan активное вещество — индинавир indinavir , Норвир действующее вещество — ритонавир ritonavir , Аптивус Аptivus активное вещество — типранавир tipranavir , Инвираза Invirase и Фортоваза Fortovase содержат активное вещество — саквинавир saquinavir. Все они ингибируют протеазу, соответственно, останавливают репликацию вируса. Ингибиторы интегразы: препарат Исентресс Isentress активное вещество — ралтегравир raltegravir , Долутегравир, Витекта Vitekta д. Ингибиторы слияния белка — энзаплатовир enzaplatovir , энфувиртид, пресатовир presatovir. Антагонисты хемокиновых рецепторов. Почему выбран именно этот препарат? Это связано с тем, что его противовирусная активность не зависит от мутаций вируса ВИЧ, что обеспечивает высокую лекарственную эффективность. Данный препарат успешно прошел испытания фазы IIa. Его планируется применять с ритонавиром, который замедляет метаболизм в печени и повышает концентрацию активного вещества в крови. Когда вирус использует их для создания вирионов, процесс блокируются. Целью назначения аналогов нуклеотидов является снижение репликации вирусов. Хорошо изученными в группе нуклеотидных аналогов являются Рибавирин , Триазавирин Triazavirin , ремдесивир Ремдеформ , Веклури , фавипиравир. Триазавирин действующее вещество — риамиловир riamilovir — синтетический аналог нуклеозидов. Препарат разработан Уральским федеральным университетом. В настоящее время показан при лечении гриппа у взрослых. Активен в отношении РНК-содержащих вирусов, поэтому разработчики уверены, что он будет эффективен при новой коронавирусной инфекции. Уверенность их основана на том, что Триазавирин проявляет активность в отношении вируса Эбола , Денге и Зика. Ганцикловир ganciclovir — синтетический аналог гуанина компонент ДНК. Его противовирусное действие связано с торможением синтеза ДНК. Показанием к его назначению является цитомегаловирусная инфекция. Какие лекарства от коронавируса еще можно применять? Протеасомные ингибиторы Эта группа лекарственных препаратов блокирует протеасомы — органоиды клетки, которые разрушают отслужившие и дефектные белки до пептидов. Данные препараты селективно связываются с протеасомами и подавляют деградацию протеинов внутри клетки. Ингибиторы протеасом применяются для лечения онкологических заболеваний, но рассматривается возможность применения их и при коронавирусной инфекции. Основные препараты: Велкейд Velcade действующее вещество — бортезомиб bortezomib , лактацистин, Кипролис Кyprolis активное вещество — карфилзомиб carfilzomib , Эпоксомицин, Иксазомиб. Ингибитор смешанного действия ритонавир ингибирует протеазу ВИЧ, но в низких концентрациях ингибирует протеасому. Киназные ингибиторы Препарат для лечения инфекции цитомегаловируса Марибавир Мaribavir является ингибитором протеинкиназы, поэтому блокирует репликацию ЦМВ. Ингибиторы нейраминидазы Нейраминидаза — фермент вируса гриппа, который ускоряет проникновение вируса в слизистую и обеспечивает высвобождение новых вирионов из инфицированной клетки. Ингибиторы нейраминидазы используются как противовирусные препараты при гриппе. Таблетки Тамифлю Тamiflu действующее вещество — осельтамивир oseltamivir. Как свидетельствуют данные такое лечение не улучшало клинические исходы. Есть сообщение о том, что в Таиланде вылечили больного, но он получал осельтамивир, лопинавир и ритонавир.
Коронавир (Coronavir)
Эти проблемы проявились даже у тех пациентов, которые перенесли коронавирус легко. Что такое постковидный синдром и как его лечить рассказывает врач-терапевт Александр Мельников. Новый штамм коронавируса под названием «Пирола» (BA.2.86) оказался еще более заразным, чем его предшественники. Итого: лечить коронавирус гидроксихлорохином и лекарствами на его основе ОПАСНО.