Новости хронические инфекции

Хронические вирусные инфекции, в частности — гепатит C или ВИЧ, серьезно влияют на иммунную систему, провоцируя процессы, подобные старению. сосудистые заболевания, диабет, онкологические заболевания и хронические.

СМИ в соцсетях

Об этом же в феврале говорил председатель комитета Дмитрий Лисовец: "Что касается пациентов с диагнозами COVID—19 и пневмония, здесь весьма надёжным показателем является доля пациентов, умерших в первые сутки после госпитализации, — так называемая досуточная летальность. Эта цифра говорит о качестве работы амбулаторного звена в городе и наличии преемственности между амбулаторным и стационарным звеном. По показателю досуточной летальности у нашего города также одна из лучших позиций в стране". Только без паники Тем не менее врачи, с которыми пообщался "ДП", называют уровень заболеваемости коронавирусом всё ещё достаточно высоким. При ослаблении иммунитета у таких людей коронавирус вновь обостряется. Это схоже с герпесвирусами, которые есть почти у каждого.

Они могут при определённых условиях реактивироваться", — говорит научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо. Эксперт уверена, что на данном этапе, когда многие уже переболели, нужно заниматься не столько профилактикой, сколько восстановлением собственных ресурсов организма и повышением сопротивляемости иммунитета. Только при её распространении можно будет предотвратить рост тяжёлых осложнений и продлить качественное долголетие", — подчёркивает врач. По её мнению, действенной мерой является обработка рук и ношение масок в общественных местах теми, кто болен ОРВИ. На сегодняшний день не столько ослаб вирус, сколько уменьшился охват заболеваемости и количество тяжёлых и летальных случаев.

По словам Жемчугова, преимущественно осенью наблюдается рост заболеваемости не ОРВИ, а кишечными инфекциями или кишечным гриппом. Последний оказывает влияние не только на ухо, горло и нос, но и на кишечник с желудком. Однако дать более точный прогноз по поводу распространения обычного гриппа пока что сложно, отметил врач. Для профилактики от заболеваний Жемчугов посоветовал россиянам отправиться на вакцинацию, особенно это касается тех, кто ранее не делал прививки. Он добавил, что в мире также существует живая вакцина в виде обновленного варианта коронавируса, которая по своему действию напоминает вакцинацию, так как заболевание переносится гражданами в легкой форме. Кишечный грипп прекратит распространяться среди населения достаточно скоро, так как в РФ хорошие условия с водой и канализацией, сказал Жемчугов.

Так называемая сезонная депрессия — ещё одна причина обострения хронических заболеваний. У такого состояния есть более научное название — «сезонное аффективное расстройство», или SAD. Это подтип депрессии, когда угнетённое эмоциональное состояние возникает эпизодически, вероятно, из-за недостатка солнечного света и увеличения выработки мелатонина — гормона сна. Всё это негативно сказывается не только на психическом, но и на физическом здоровье. Если вы заметили, что ваше эмоциональное состояние ухудшилось, обратитесь к психологу, чтобы составить план действий», — порекомендовала собеседница RT.

Большинство хронических инфекционных заболеваний при своевременной диагностике успешно купируются и вводятся в ремиссию. Факторы риска хронических заболеваний Хронические неинфекционные заболевания ХНИЗ развиваются под влиянием множества факторов. Одной из основных причин возникновения ХНИЗ являются вредные привычки курение, в том числе пассивное, чрезмерное употребление алкоголя. Возникновению хронических неинфекционных заболевания также подвержены пациенты, страдающие от избыточной массы тела и ведущие малоподвижный образ жизни. Частые стрессы и нестабильное психоэмоциональное состояние в том числе могут спровоцировать возникновение ХНИЗ. Также хроническое заболевание может развиться под влиянием генетических факторов, например, наследственной предрасположенности к секреторной недостаточности или гиперсекреции, атрофических изменений в слизистых и других. Список самых распространенных хронических заболеваний Сердечно-сосудистые заболевания артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность ; Сахарный диабет 2-го типа; Хронические респираторные заболевания астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь лёгких ХОБЛ ; Онкологические заболевания рак молочной железы, рак лёгких, рак печени, рак толстой кишки, рак желудка. Читайте также: Симптомы хронических заболеваний Симптомы хронических заболеваний напрямую зависят от того, какой орган или системы органов вовлечены в патологический процесс. Общими признаками большинства хронических заболеваний считаются следующие проявления: ощущение периодического или постоянного дискомфорта или боли в определённой области, слабость, быстрая утомляемость, апатия, повышенная температура тела, расстройство пищеварения. Вместе с этим для каждой патологии характерны специфические признаки. Так, например, наиболее распространёнными заболеваниями молочных желёз являются рак молочной железы РМЖ , фиброаденома, киста молочной железы и мастопатия. Основные симптомы мастопатии — боль в груди, уплотнение структуры, выделение жидкости из сосков жидкость может быть жёлтого, коричневого или серого цвета.

Что такое хронические вирусные инфекции?

Признаки хронической инфекции проявляются в результате интоксикации организма. сосудистые заболевания, диабет, онкологические заболевания и хронические. Смотрите видео онлайн «Острые и хронические инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей у детей и взрослых. Также среди сопутствующих заболеваний — хронический пиелонефрит, бронхиальная астма, хроническая ишемия мозга. Хронические неинфекционные заболевания — результат воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

Можно ли заразиться всем и сразу

  • Инфекция – последние новости
  • Хронические вирусные инфекции
  • Насколько опасен ковид-19
  • Инфекционист рассказал, что делать при частых ОРВИ
  • Хронические вирусные инфекции кошек

Бабура: хронические заболевания — это не противопоказание, а показание к вакцинации

Город - 19 марта 2024 - Новости Екатеринбурга - Во-первых, это заболевания ЖКТ: хронические гастриты, энтериты, колиты, язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки. Город - 19 марта 2024 - Новости Екатеринбурга - Инфекция не только поражала различные органы и системы и повышала риск осложнений течения хронических неинфекционных заболеваний. Записаться на приём к этому врачу Запись на приём по телефону: Метро Варшавская +7 (495) 154 82 24 Метро Ч. 19 сентября 2023 года в 10:00 (МСК) в гибридном формате состоится Конференция «Хронические заболевания органов пищеварения и онкологические риски».

Хронические инфекции

Чтобы человек мог избежать сезонного гриппа, ему необходимо вакцинироваться, вылечить имеющиеся хронические заболевания и постоянно укреплять иммунитет, заявил доктор. Инфекция не только поражала различные органы и системы и повышала риск осложнений течения хронических неинфекционных заболеваний. Хронические заболевания нельзя вылечить раз и навсегда, но их можно контролировать и достичь стойкой ремиссии — состояния. Здоровье - 26 сентября 2023 - Новости Волгограда.

Инфекция – последние новости

Этот гормон ускоряет дыхание и сердцебиение, помогает насытить мышцы богатой кислородом кровью, то есть готовит нас к сражению или бегству. Как только опасность минует, кортизол начинает покидать кровь и мы успокаиваемся. Но из-за внешнеполитической ситуации, проблем в семье или на работе стресс может стать хроническим. В этой ситуации кортизол постоянно присутствует в крови в больших количествах. В норме этот гормон обладает мощным противовоспалительным эффектом. Но если кортизола становится слишком много, организм просто привыкает к нему — и гормон перестает действовать, увеличивая риск хронического воспаления. Как хронический стресс провоцирует хроническое воспаление — Международный журнал молекулярных наук Проблемы со сном. Исследования показывают, что у регулярно недосыпающих людей в крови увеличивается количество веществ , которые указывают на скрытое воспаление. Гипотез о том, как это работает, очень много.

Согласно одной из них, воспаление возникает из-за нарушения работы кровеносных сосудов.

В последние годы ежегодно регистрируется около 800 тысяч случаев заражения гепатитом. Однако значительное число людей имеет хроническую форму и не знает об этом.

На 2022 год в России вакцинировано около 110 миллионов человек. Это означает, что HBV все ещё циркулирует в популяции. Причин может быть несколько.

Прежде всего, это мутации в геноме HBV, из-за которых антитела, выработанные после вакцинации, не способны связывать новые антигены. Но стоит отметить, что за время проведения вакцинопрофилактики доля мутантных видов не увеличилась. Данные об охвате вакцинацией в Белгородской области, представленные докладчиков, говорят о том, что в некоторых перинатальных центрах вакцинация осуществляется из рук вон плохо.

Кюрегян с коллегами из Белгородского государственного университета провели опрос студентов и преподавателей медицинских и немедицинских специальностей, чтобы проверить их информированность о вакцинации против HBV. Необходимо внедрять программу вакцинного аудита, которая выборочно проверяет качество проводимой вакцинации и подсвечивает проблемы, возникающие на пути от производства вакцины до ее введения человеку, подчеркнул докладчик. Важно помнить о медицинских работниках, подвергающихся высокому риску заражения.

Ежегодное определение уровня антител к HBV и введение бустерной дозы вакцины — лучшее решение на сегодняшний день. Самые большие неудачи в мире и России связаны с отсутствием эффективной противовирусной терапии. Существующие препараты подавляют репликацию вируса, но не элиминируют его.

В настоящее время разрабатываются новые средства лечения HBV-инфекции, но пока неизвестно, какие из них дойдут до клинической практики. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов рассказал о гепатите D. Даже спустя 45 лет после открытия HDV актуальность проблемы растет.

Это связано с тем, что HDV широко распространен, вызывает наиболее тяжелый и наиболее трудный для лечения вирусный гепатит. Тем не менее новые стратегии терапии приближают ученых к победе над HDV. Но как добиться полной элиминации HDV, если гепатит D идет коинфекцией с гепатитом В, который пока излечить невозможно?

Отвечая на этот вопрос, докладчик показал схему репродукции гепатитов С, В и D, из которой видно, что HBV значительно отличается от других типов: это вирус с кольцевой ДНК, способной встраиваться в геном клетки хозяина. Вирус же гепатита С можно удалить из организма, из чего можно сделать вывод, что такой же механизм возможен для HDV. Известно, что подавление репликации вируса коррелирует с лучшими исходами заболеваний.

Какие для этого есть терапевтические мишени? Долгое время HDV-инфекцию лечили интерфероном, но эффективность такой терапии низкая. Препарат лонафарниб воздействует на фарнезилтрансферазу, ингибируя пренилирование присоединение гидрофобных структур к белку для встраивания их в липофильные мембраны и препятствуя репликации HDV, но при этом велика вероятность побочных эффектов.

Возможно использование полимеров нуклеиновых кислот для ингибирования секреции HBsAg и высвобождения зрелых вирусных частиц. Зарегистрирован препарат булевиртид — ингибитор входа вирионов в клетку. Булевиртид прикрепляется к рецептору желчных кислот NTCP и блокирует его, соответственно HDV не может прикрепиться к рецептору и зайти в клетку.

В итоге инфицированные клетки заменяются интактными, и происходит элиминация HDV из печени. Пока это единственный препарат, использующийся в клинической практике. В КИ третьей фазы булевиртида принимали активное участие российские врачи и ученые.

Россия стала первой страной, которая разработала структурированный подход лечения HDV с использованием булевиртида. За последние годы было показано, что длительность лечения повышает его эффективность, а наличие исходного цирроза печени — снижает. Это делает возможным редактирование выбранной терапии без снижения эффективности.

Зафиксирован случай излечения от гепатита D после трехлетней монотерапии булевиртидом у пациента с исходным циррозом печени, что указывает на такую возможность и для других пациентов. Руководитель медицинского центра «Медэлит» Михаил Галушко выступил с докладом «Неалкогольная жировая болезнь печени: новая глобальная эпидемия и новый взгляд на проблему».

Как выявить у себя наличие хронической инфекции? Если Вас стали беспокоить слабость, утомляемость, снижение аппетита, тошнота, дискомфорт в правом подреберье, нарушения стула, периодические подъемы температуры до 37-37,5 0С и выше, дискомфорт в горле, непонятный насморк, особенно со слизью зеленого цвета, неприятный запах изо рта, зубная боль, частое сердцебиение с перебоями, одышка, боли в суставах, следует немедленно обратиться к врачу. Пройдите осмотр у специалиста, сделайте обследования: общие анализы крови и мочи, электрокардиограмму, также, флюорографию. Все это возможно сделать в нашем медицинском центре «Адастра», в частности у врача терапевт кардиолог пройти ЭКГ. Что будет, если я не буду лечить очаги инфекции? Многие люди не занимаются оздоровлением очагов хронической инфекции, пока, как говорится, «не прижмёт»!

И зря!

Речь идёт в первую очередь о ежегодной вакцинации против вируса гриппа. Так называемая сезонная депрессия — ещё одна причина обострения хронических заболеваний. У такого состояния есть более научное название — «сезонное аффективное расстройство», или SAD. Это подтип депрессии, когда угнетённое эмоциональное состояние возникает эпизодически, вероятно, из-за недостатка солнечного света и увеличения выработки мелатонина — гормона сна. Всё это негативно сказывается не только на психическом, но и на физическом здоровье.

В 15 регионах России начался проект по диагностике хронических заболеваний

Что можно сделать в первую очередь и своими силами, если таки человек болеет как-то уж слишком часто? Если все эти частые ОРИ действительно разные заболевания, а не одно затяжное или даже хроническое, то нужно: увеличить продолжительность сна норма 7-9 часов ; попытаться сбалансировать питание, убрав по максимуму фастфуд и другие потенциально вредные продукты; избегать стрессов; попытаться закалить организм. Делать это нужно постепенно и поступательно, по инструкции специалистов, а не прыгая с криком «Эгегей, поберегись! Чего точно делать не стоит? Какие меры не полезны и даже вредны? Точно не стоит принимать иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и пр. Вся такая терапия, потенциально направленная на коррекцию иммунного ответа, должна назначаться исключительно врачом, иначе можно стимулировать развитие аутоиммунных заболеваний. Не стоит также есть природные содержатели фитонцидов в промышленных дозах, если говорить по-русски — головка чеснока в день может спасти от респираторных инфекций на время, но гарантированно повредит слизистую желудка. Как быстро при правильной заботе о себе должен наступить положительный эффект? Человек должен болеть реже: месяц не болеет, и два не болеет, и три не болеет.

О каких еще проблемах в организме могут говорить частые простуды кроме самих неприятностей? О приобретенном иммунодефиците, например, о наличии ВИЧ-инфекции.

Если через 5—7 дней состояние ухудшается например, кашель становится тяжелее, появляется одышка, боль в груди , нужно обратиться за помощью повторно: есть риск развития осложнений, а значит может потребоваться госпитализация. Это крайняя мера, однако порой она помогает избежать пневмонии, дыхательной недостаточности, проблем с сердцем и сосудами и других серьезных последствий. В группе риска по развитию тяжелой формы инфекции находятся дети, пожилые, люди с ослабленной иммунной защитой, хроническими заболеваниями, беременные женщины, — пояснила Ольга Уланкина.

На фоне этого инфекционисты предупредили о приходе в Россию еще одного вируса. Называют его обычно «кишечный грипп», поскольку прежде всего он поражает желудочно-кишечный тракт. Вместе со специалистами разобрались, что это за вирус и насколько он опасен. На днях директор Центра имени Н. Гамалеи Александр Гинцбург выступил с тревожным заявлением: российская вакцина «Спутник V» больше не защищает от коронавируса.

По его словам, с появлением варианта вируса XBB.

Москва, ул. Новогиреевская, д. Для просмотра онлайн-трансляции необходимо зарегистрироваться по ссылке.

Могу сказать точно, что за вторым только к вам Алена К. Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души! Евгения Б. С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым!

Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь! Андрей З. Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам. Ксения С.

Записаться к врачу

  • Регистрация
  • Сообщество
  • Петербуржцев предупредили о весеннем обострении хронических заболеваний
  • Лечение хронических простудных заболеваний
  • Основные стратегии профилактики

Хронические неинфекционные заболевания: Тихая угроза современности

Что такое хронические вирусные инфекции? Часть 3. Хроническая ВЭБ-инфекция и хронические ВЭБ-ассоциированные заболевания.
Коронавирус объявили хроническим заболеванием // Новости НТВ Отсутствие второй волны интерферона при хроническом развитии инфекционного заболевания приводит к тому, что иммунная система не может побороть вирус.
Почему некоторые инфекции становятся хроническими? Коронавирус — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2.

Что такое хронические вирусные инфекции?

Наиболее современный метод обнаружения — ПЦР тест. Для непрямого обнаружения используется клеточная культура, в которую внедряется биоматериал с предполагаемым вирусом. Увеличение массы патогена будет заметно в образцах через определенный период времени. Однако исследователи знают, что, например, вирус гепатита B, C, некоторые кишечные патогены не растут в клеточной культуре, поэтому при гепатите применяются другие методы. Колебания титров IgM и IgG помогают выявить первичный патоген или определить уровень антител к нему. Исследование ПЦР наиболее широко стало использоваться после коронавирусной пандемии, когда медицинские компании в самые короткие сроки разработали экспресс-тесты, основанные на ПЦР. Для объективной оценки состояния больного назначается комплексная диагностика: Анализы крови, мочи для выявления воспалений, показателей функционирования внутренних органов. При подозрении на гепатиты исследуют концентрацию билирубина и печеночных ферментов. При ВИЧ берутся пробы на определение состояния иммунитета. К лабораторной диагностике могут быть добавлены методы аппаратного исследования для оценки состояния внутренних органов — УЗИ, МРТ, рентгенография и т.

Все данные рассматриваются комплексно и служат информативной базой для постановки точного диагноза, разработки лечебной тактики. Лечение Инфекционные вирусные патологии очень сложны в лечении. Вирус, как неклеточное образование, может существовать только в живых клетках организма-хозяина. Для этого он проникает внутрь и передает свой геном в виде ДНК или PHK здоровым клеткам, после чего они начинают функционировать по коду вируса. Время работает не на больного. Чтобы убить вирус, необходимо убить эти клетки, что невозможно. Поэтому некоторые хронические вирусные заболевания присутствуют в организме человека всю жизнь и считаются неизлечимыми. Однако современная медицина накопила достаточный опыт терапии для борьбы с такими патологиями. Лечение в любом случае должно выполняться с того момента, как только диагностировано заболевание, что поможет во многих случаях вылечиться полностью, а при неизлечимых инфекциях — поддерживать стадию ремиссии, предупреждая рецидивы и осложнения.

Лечение выполняется по двум основным направлениям: Этиотропная терапия нейтрализует сам патоген.

Поэтому она полностью подчиняет своей воле живое существо", — уточнил корреспондент. В настоящий момент ученые выяснили, что у животных механизм заражения происходит через кровь, слюну и помёт. И пока одни думают, как спасти оленей и призывают выделить денег на разработку эффективных лекарств, в городке Тега-Кей Южная Каролина власти пошли другим путем. Там официально открыли охоту на "зомби", чтобы зараза не передалась людям и город не заполонили "ходячие мертвецы", как в фильмах ужасов. Под нож могут пойти и олени Санта Клауса, которые обитают в лесах штата. Подпишитесь и получайте новости первыми Читайте также.

Для непрямого обнаружения используется клеточная культура, в которую внедряется биоматериал с предполагаемым вирусом. Увеличение массы патогена будет заметно в образцах через определенный период времени. Однако исследователи знают, что, например, вирус гепатита B, C, некоторые кишечные патогены не растут в клеточной культуре, поэтому при гепатите применяются другие методы. Колебания титров IgM и IgG помогают выявить первичный патоген или определить уровень антител к нему. Исследование ПЦР наиболее широко стало использоваться после коронавирусной пандемии, когда медицинские компании в самые короткие сроки разработали экспресс-тесты, основанные на ПЦР. Для объективной оценки состояния больного назначается комплексная диагностика: Анализы крови, мочи для выявления воспалений, показателей функционирования внутренних органов. При подозрении на гепатиты исследуют концентрацию билирубина и печеночных ферментов. При ВИЧ берутся пробы на определение состояния иммунитета. К лабораторной диагностике могут быть добавлены методы аппаратного исследования для оценки состояния внутренних органов — УЗИ, МРТ, рентгенография и т. Все данные рассматриваются комплексно и служат информативной базой для постановки точного диагноза, разработки лечебной тактики. Лечение Инфекционные вирусные патологии очень сложны в лечении. Вирус, как неклеточное образование, может существовать только в живых клетках организма-хозяина. Для этого он проникает внутрь и передает свой геном в виде ДНК или PHK здоровым клеткам, после чего они начинают функционировать по коду вируса. Время работает не на больного. Чтобы убить вирус, необходимо убить эти клетки, что невозможно. Поэтому некоторые хронические вирусные заболевания присутствуют в организме человека всю жизнь и считаются неизлечимыми. Однако современная медицина накопила достаточный опыт терапии для борьбы с такими патологиями. Лечение в любом случае должно выполняться с того момента, как только диагностировано заболевание, что поможет во многих случаях вылечиться полностью, а при неизлечимых инфекциях — поддерживать стадию ремиссии, предупреждая рецидивы и осложнения. Лечение выполняется по двум основным направлениям: Этиотропная терапия нейтрализует сам патоген. Специальные препараты препятствуют его репликации, и чужеродная ДНК перестает действовать.

Для данных инфекций характерна анемия.

Лишён короны: пандемия COVID–19 в Петербурге приобрела хронические формы

"Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки с поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя с. Эти опыты неожиданно показали, что хроническая стадия инфекции начиналась еще до истощения так называемых Т-клеток, главных "дирижеров" приобретенной иммунной системы. Хронические неинфекционные заболевания: рекомендации. Заболевания системы крови. последние новости по теме на сайте АБН24.

Бабура: хронические заболевания — это не противопоказание, а показание к вакцинации

Не терпите позывы к мочеиспусканию. Это может вызвать обратный заброс мочи в мочеточники, застойные явления в мочевом пузыре и ишемию его стенки. Неблагоприятным фактором для цистита являются и проблемы со стулом. Старайтесь питаться правильно и будьте активными: это способствует нормальной работе кишечника». Язвенная болезнь Установлено, что главная причина язвы — инфекция. Ее возбудитель — Helicobacter pylori. Остальные факторы несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, стрессы и беспорядочный режим дня лишь способствуют избыточной выработке соляной кислоты — естественного агрессора, который приводит к снижению защитных свойств слизистых оболочек и стенок желудка. Желательно регулярно 2 раза в год при отсутствии обострений, а при их наличии чаще контролировать показатели иммуноглобулинов IgA и IgG, уровень которых подскажет врачу, достаточно ли ограничиться курсом стандартной противорецидивной терапии или нужно начинать наступление по всем фронтам». Осенью особо тщательно следите за диетой.

Большое количество соляной кислоты вырабатывается при употреблении обильной, белковой, жирной пищи. Питание должно быть частым 5—6 раз в день и дробным небольшими порциями.

Обживая весной дачу, берегитесь грызунов. Какие болезни они несут? Несколько лет назад все газеты написали о трагическом случае: неожиданно умерла 32-летняя чемпионка России по пулевой стрельбе Наталья Романова.

Сгорела буквально за несколько дней.

Поддержите работу АСИ! Мы работаем, чтобы у вас была актуальная информация и полезные материалы по любому вопросу в благотворительности. Вместе мы этого достигнем.

И мы видим, что из числа умерших от коронавируса, из тех, у кого инфекция развилась настолько тяжело, что его приходилось подключать к аппаратам искусственной вентиляции легких, это как раз-таки люди, страдающие сахарным диабетом, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому они должны прививаться в первую очередь», — сказала Бабура. Нашли ошибку?

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий