Главным показанием к использованию Фелодипина является гипертония классического типа. При одновременном применении с фелодипином концентрация дигоксина в плазме повышается, однако изменение режима дозирования препарата Фелодип не требуется.
Фелодипин-озон таб ппо с пролонг высвоб 5мг N30
Благодаря применению Фелодипина происходит регрессия гипертрофии левого желудочка, уменьшается сопротивление почечных сосудов и усиливается их перфузия. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Фелодипин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Показания к применению, аналоги препарата Фелодипин, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность, передозировка, взаимодействие, механизм действия, цена в аптеках, ответы на вопросы, консультации.
Фелодипин — таблетки от повышенного давления
Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 ч. Период полувыведения составляет примерно 25 ч, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме. Уменьшенный клиренс у пациентов пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина. Фелодипин метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A4, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом гемодинамической активностью. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе.
Показания Артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ. Стабильная стенокардия в монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами. Противопоказания Повышенная чувствительность к фелодипину или другим кoмпонентам, входящим в состав препарата. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Острый инфаркт миокарда. Гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены.
Непереносимость лактозы , дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период грудного вскармливания см. Беременность и лактация В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода, фелодипин не должен назначаться во время беременности. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут ингибировать сокращения матки при преждевременных родах, вместе с тем недостаточно данных, подтверждающие увеличение продолжительности физиологических родов. Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счёт перераспределения кровотока и периферической вазодилатации.
Совместное применение препаратов, индуцирующих изофермент CYP3A4, приводит к значительному уменьшению концентрации фелодипина в плазме крови и недостаточному терапевтическому эффекту от приёма препарата см. Следует избегать совместного назначения таких препаратов. Одновременное применение препаратов, ингибирующих изофермент CYP3A4, приводит к значительному увеличению концентрации фелодипина в плазме крови, в связи с чем, следует избегать таких комбинаций. Следует избегать приёма препарата с грейпфрутовым соком из-за значительного увеличения концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин метаболизируется в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции печени может наблюдаться увеличение концентрации фелодипина в плазме крови. В связи с этим у пациентов с нарушением функции печени фелодипин следует применять с осторожностью. Передозировка Токсичность 10 мг фелодипина у 2-х летнего ребенка вызвало незначительную интоксикацию. Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы. Симптомы При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации. Специфический антидот - препараты кальция. Контроль ЭКГ.
Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент CYP3A4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови. Совместное применение фенитоина, карбамазепина. Следует избегать совместного назначения с индукторами изофермента CYP3A4. Препараты, ингибирующие систему изоферментов цитохрома Р450: противогрибковые препараты азолового ряда итраконазол, кетоконазол , макролидные антибиотики например, эритромицин и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3A4. При совместном назначении итраконазола Сmах фелодипина увеличивается в 8 раз, AUC в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Сmах и AUC фелодипина увеличивается приблизительно в 2,5 раза. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента CYP3A4. Следует избегать одновременного применения. При одновременном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови, может потребоваться коррекция дозы такролимуса. Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно. Фелодипин может вызвать значительное снижение артериального давления с последующим развитием тахикардии. Это может привести к ишемии миокарда у предрасположенных пациентов. Совместное применение препаратов, индуцирующих изофермент CYP3A4. Следует избегать совместного назначения таких препаратов. Фелодипин метаболизируется в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции печени может наблюдаться увеличение концентрации фелодипина в плазме крови. В связи с этим у пациентов с нарушением функции печени фелодипин следует применять с осторожностью. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами При управлении транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенного внимания, следует учитывать возможность развития головокружения и слабости на фоне приема препарата. Хранить в недоступном для детей месте.
При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество препарата попадает с грудным молоком ребенку. Недостаточный опыт применения фелодипина женщинами в период лактации не исключает риск воздействия препарата на детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период лактации. При необходимости продолжения терапии, для достижения клинического эффекта следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Внутрь, принимать утром, запивая водой. Таблетку не делить, не дробить и не разжевывать. Таблетки можно применять натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или к терапии Фелодипином может быть добавлено другое гипотензивное средство например, бета-адреноблокатор, диуретик или ингибитор АПФ. Редко назначают препарат более 10 мг в сутки. Стабильная стенокардия Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 10 мг один раз в сутки. Может назначаться совместно с бета-адреноблокаторами. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг. Нарушение функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью см. Нарушение функции печени У пациентов с нарушениями функции печени может наблюдаться повышение концентрации фелодипина в плазме крови, поэтому обычно достаточно дозы 2,5 мг см. Дети Опыт применения фелодипина у детей до 18 лет ограничен. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Имеются отдельные сообщения о нарушении сна, однако связь с приемом фелодипина не установлена. Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта.
Фелодипин в борьбе со стенокардией
Атропин 0. Контроль ЭКГ. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. В случае брадикардии и AV блокады назначают атропин 0. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться установка искусственного водителя ритма. При необходимости инфузионно вводят норэпинефрин норадреналин или допамин. При острой интоксикации может назначаться глюкагон. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначают диазепам. Проводится другое симптоматическое лечение.
Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент СYРЗА4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови.
Состав Таблетки Фелодипин содержат одноименное действующее вещество в трех дозировках: 2,5, 5 и 10 мг. В качестве вспомогательных веществ лекарство содержит лактозу, причем в препарате от компании Озон ее в 2,5 раза больше, чем в Фелодипине Канон. Из-за молочного сахара в составе лекарственное средство противопоказано при дефиците лактазы, непереносимости лактозы и при редком заболевании глюкозо-галактозной мальабсорбции. Механизм действия Стенки кровеносных сосудов состоят из гладкомышечной ткани. Фелодипин избирательно воздействует на кальциевые каналы клеточных мембран артериол и подавляет проводимость и сократимость гладких мышц сосудов. Таким образом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, и как следствие, — артериальное давление. От чего помогает?
Фелодипин — «таблетки от давления», они помогают при артериальной гипертензии. Для лучшего контроля за давлением врачи часто назначают их в комбинации с другими гипотензивными средствами: ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и мочегонными. Препарат также обладает противоишемическим действием и назначается при стабильной стенокардии. Он улучшает кровоснабжение сердечной мышцы за счет расширения коронарных сосудов и уменьшает нагрузку на миокард в результате снижения периферического сосудистого сопротивления.
Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие. Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме. Фармакокинетика После приема внутрь фелодипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. В небольших количествах проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Фелодипин интенсивно метаболизируется в печени, все известные его метаболиты не обладают фармакологической активностью. У больных пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в крови выше, чем у пациентов более молодого возраста. Не кумулирует даже при длительном применении; при хронической почечной недостаточности наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Показание к применению Артериальная гипертензия, стенокардия при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов , синдром Рейно в качестве симптоматической терапии. Способы применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Имеются отдельные сообщения о нарушении сна. Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта. Считается, что гипергликемия возникает на фоне приема группы БМКК, однако на фоне приёма фелодипина гипергликемия отмечалась только в отдельных случаях Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия; Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром; Передозировка Токсичность 10 мг фелодипина у 2-х летнего ребенка вызвало незначительную интоксикацию. Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы. При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. Могут отмечаться следующие симптомы: брадикардия иногда тахикардия , выраженное снижение АД, атриовентрикулярная AV блокада МП степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания или кома , судороги; одышка, отёк лёгких не кардиогенный и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации. Специфический антидот-препараты кальция. Контроль ЭКГ. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться постановка искусственного водителя ритма. При необходимости инфузионно вводят эпинефрин адреналин или допамин. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначают диазепам. Проводится другое симптоматическое лечение. Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент CYP3A4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови Препараты, индуцирующие систему изоферментов цитохрома Р450: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин, а также препараты Зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счёт индукции системы изоферментов цитохрома Р450. Совместное применение фенитоина. Следует избегать совместного назначения с индукторами изофермента CYP3A4. Препараты, ингибирующие систему изоферментов цитохрома Р450: противогрибковые препараты азолового ряда итраконазол, кетоконазол , макролидные антибиотики например, эритромицин и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3A4. При совместном назначении итраконазола Стах фелодипина увеличивается в 8 раз, AUC в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Стах и AUC фелодипина увеличивается приблизительно в 2,5 раза. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента CYP3A4. Сок грейпфрута ингибирует изофермент CYP3A4. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Стах и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза.
Фелодипин*
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период грудного вскармливания см. Способ применения и дозы Внутрь принимать утром запивая водой. Таблетку не делить не дробить и не разжевывать. Таблетки можно применять натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или к терапии Фелодипином может быть добавлено другое гипотензивное средство например бета-адреноблокатор диуретик или ингибитор АПФ. Редко назначают препарат более 10 мг в сутки. Стабильная стенокардия Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз в сутки при необходимости увеличивая дозу до 10 мг один раз в сутки.
Может назначаться совместно с бета-адреноблокаторами. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг. Нарушение функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью см. Нарушение функции печени У пациентов с нарушениями функции печени может наблюдаться повышение концентрации фелодипина в плазме крови поэтому обычно достаточно дозы 25 мг см. Дети Опыт применения фелодипина у детей до 18 лет ограничен. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять после истечения срока годности. Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно.
Фелодипин может вызвать значительное снижение артериального давления с последующим развитием тахикардии.
Но для начальной стадии курса терапии вполне достаточно 5 мг по 1 разу в сутки; при стенокардии стабильного характера — доза не должна быть меньше 5 мг в сутки, в редких случаях и только по рекомендации лечащего врача она может составлять 10 мг в сутки. Обратите внимание: для пациентов пожилого и старческого возраста ежесуточную дозировку данного лекарственного средства следует снизить в два раза. Фелодип — противопоказания Фелодип нельзя назначать и принимать в следующих случаях: при диагностированном инфаркте миокарда, даже если после лечения прошел 1 месяц; при шоке кардиогенного характера; противопоказанием служит и сердечная недостаточность даже в стадии ремиссии ; выраженная гипертония. Особые указания по применению и предостережения Фелодип инструкция по применению предписывает назначать с особой осторожностью пациентам с диагностированной почечной недостаточностью.
Даже если это заболевание было в анамнезе, дозировка должна рассчитываться строго индивидуально. Применение данного препарата без рекомендации лечащего врача может привести к устойчивой гипотонии, что провоцирует развитие ишемической болезни сердца. Так как в качестве побочных явлений может появиться слабость и головокружение, на время прохождения курса терапии Фелодипа необходимо отказаться от управления любого вида транспорта. Обратите внимание: данный препарат оказывает влияние на артериальное давление — необходимо регулярно контролировать эти показатели, чтобы избежать развития гипотонии. Фармакологическое действие Фелодип блокирует медленные кальциевые каналы, что обеспечивает мягкое снижение артериального давления.
Способ применения и дозы Препарат лучше всего принимать утром внутрь, перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать. Артериальная гипертензия Взрослые в том числе пожилые пациенты : Доза всегда определяется индивидуально. Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозу можно увеличить; обычно поддерживающая доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки с содержанием фелодипина 2,5 мг.
У пожилых пациентов или пациентов с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза 2,5 мг 1 раз в день. Стабильная стенокардия Взрослые: Доза всегда определяется индивидуально. Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Препарат Фелодип может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента АПФ или диуретиками. Комбинированная терапия обычно усиливает гипотензивное действие препарата.
Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить. У пациентов с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется. Предостережения, контроль терапии Препарат Фелодип, также как и другие вазодилататоры, может в редких случаях вызывать значимую артериальную гипотензию, которая у ряда предрасположенных пациентов может приводить к развитию ишемии миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда. Препарат Фелодип эффективен и хорошо переносится пациентами независимо от пола и возраста, а также пациентами с сопутствующими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и другие заболевания легких; нарушение почечной функции; сахарный диабет; подагра; гиперлипидемия; синдром Рейно, а также после трансплантации легких.
Отзывы врачей и пациентов Чтобы избавиться от сомнений в эффективности препарата, можно перед началом его приема ознакомиться с отзывами врачей и пациентов, принимающих его: Анна, 53 года: «Принимаю Фелодипин из-за очень высокого давления. В самом начале мне очень не нравилось то, что давление падало слишком резко, становилось плохо. Я пришла на консультацию к врачу, и он заверил меня, что ситуация нормализуется и таких скачков больше не будет. Он оказался прав, буквально через полторы недели я почувствовала, что самочувствие остается в норме в течение всего дня, пульс не зашкаливает, я могу спокойно заниматься своими делами, не боясь, что в какой-то момент мне станет плохо. Теперь даже не знаю, как жить без этого средства, всегда ношу его с собой на всякий случай». Андрей, 48 лет: «Я принимал этот препарат вместе с братом, у него тоже гипертония. Но при этом, средство подошло ему идеально, а у меня проявились многие побочные эффекты. Врач сказал, что у меня индивидуальный случай, и раньше такого он не наблюдал.
Please wait while your request is being verified...
Самой распространенной болезнью является гипертония, ведь сейчас нельзя встретить человека, который бы не слышал об этом, или даже сам не сталкивался с проблемой повышенного давления. Главная опасность артериальной гипертензии заключается в том, что даже, если самочувствие человека никак от неё не страдает, все равно в организме происходят необратимые изменения в различных органах и системах. Эти нарушения незаметны только до определенного момента, пока организм еще способен компенсировать утраченные функции этих органов. Однако когда наступит стадия декомпенсации, то человеку уже практически никак нельзя будет помочь, несмотря на все современные достижения медицины. Поэтому лечением гипертонической болезни нужно заниматься с того самого момента, как она была впервые выявлена и был выставлен диагноз.
Современный фармацевтический рынок предлагает нам множество разнообразных медикаментозных средств, способных снижать давление. Одним из самых изученных и эффективных считается препарат Фелодипин, который сейчас широко используется в кардиологической практике. Состав и действие Это медикамент, который относится к фармакологической группе избирательных блокаторов медленных кальциевых каналов. Относится он к производным дигидропиридина.
Выпускается этот препарат в виде таблеток продленного действия, имеющих пленочную оболочку. Пилюли на разрезе имеют два слоя: белая центральная часть и слегка желтая оболочка. Их форма круглая или чутка овальная. Химический состав таблеток следующий: Основной компонент — Фелодипин, который присутствует в зависимости от дозировки, в количества 2.
В качестве вспомогательных веществ выступает ряд стабилизаторов, пеногасителей, консервантов и красителей.
Фелодипин не выводится при гемодиализе. Показания Артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами такими как бета-адреноблокаторы диуретики или ингибиторы АПФ. Противопоказания Повышенная чувствительность к фелодипину или другим кoмпонентам входящим в состав препарата. Применение при беременности и кормлении грудью В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода фелодипин не должен назначаться во время беременности. Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации.
Фелодипин проникает в грудное молоко. При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество препарата попадает с грудным молоком ребенку. Недостаточный опыт применения фелодипина женщинами в период лактации не исключает риск воздействия препарата на детей находящихся на грудном вскармливании в связи с чем не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период лактации. При необходимости продолжения терапии для достижения клинического эффекта следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь принимать утром запивая водой. Таблетку не делить не дробить и не разжевывать. Таблетки можно применять натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов.
Артериальная гипертензия Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или к терапии Фелодипином может быть добавлено другое гипотензивное средство например бета-адреноблокатор диуретик или ингибитор АПФ. Редко назначают препарат более 10 мг в сутки. Стабильная стенокардия Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз в сутки при необходимости увеличивая дозу до 10 мг один раз в сутки.
Может назначаться совместно с бета-адреноблокаторами. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг. Нарушение функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью см. Нарушение функции печени У пациентов с нарушениями функции печени может наблюдаться повышение концентрации фелодипина в плазме крови поэтому обычно достаточно дозы 25 мг см. Дети Опыт применения фелодипина у детей до 18 лет ограничен. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно.
Имеются отдельные сообщения о нарушении сна однако связь с приемом фелодипина не установлена. Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта.
Может назначаться совместно с бета-адреноблокаторами. Применение у пожилых пациентов.
У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг. Нарушение функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью см.
Нарушение функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени может наблюдаться повышение концентрации фелодипина в плазме крови, поэтому обычно достаточно дозы 2,5 мг см. Опыт применения фелодипина у детей до 18 лет ограничен. Противопоказания Повышенная чувствительность к фелодипину или другим входящим в состав препарата.
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия. Гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца.
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период грудного вскармливания см.
С осторожностью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода, фелодипин не должен назначаться во время беременности.
Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации. Фелодипин проникает в грудное молоко. При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество препарата попадает с грудным молоком ребенку. Недостаточный опыт применения фелодипина женщинами в период лактации не исключает риск воздействия препарата на детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем, не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период лактации.
При необходимости продолжения терапии для достижения клинического эффекта следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Фелодипин - блокатор «медленных» кальциевых каналов БМКК , применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Фелодипин - производное дигидропиридина, представляет собой рацемическую смесь.
Фелодипин снижает артериальное давление АД за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах.
Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией. Антигипертензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении "лежа", так и в положении "сидя" и "стоя", в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приёмом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка.
Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , бета-адреноблокаторами, при необходимости - диуретиками, снижает диастолическое АД менее 90 мм рт. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета- адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей , что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов, улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов.
Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно.
Ваш браузер устарел!
В отношении проводящей системы регистрируется минимальное воздействие, активное вещество не обладает отрицательно выраженным инотропным эффектом. Фармакодинамика и фармакокинетика Активное вещество практически полностью всасывается, абсорбируется из пищеварительной системы. При «первом прохождении» через печёночную систему отмечается интенсивный метаболизм. Действующее вещество выделяется при лактации с грудным молоком. Активный компонент способен проникать через плацентарный барьер, ГЭБ. Известные метаболиты, образующиеся после метаболизма в печёночной системе, фармакологической активностью не обладают. В альфа-фазе период полувыведения составляет 4 часа, в бета-фазе — 24 часа.
При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться постановка искусственного водителя ритма.
При необходимости инфузионно вводят эпинефрин адреналин или допамин. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначают диазепам. Проводится другое симптоматическое лечение. Препараты индуцирующие или ингибирующие изофермент CYP3A4 оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови. Препараты индуцирующие систему изоферментов цитохрома Р450: фенитоин карбамазепин фенобарбитал и рифампицин а также препараты Зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счёт индукции системы изоферментов цитохрома Р450. Следует избегать совместного назначения с индукторами изофермента CYP3A4. Препараты ингибирующие систему изоферментов цитохрома Р450: противогрибковые препараты азолового ряда итраконазол кетоконазол макролидные антибиотики например эритромицин и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3A4. При совместном назначении итраконазола Сmах фелодипина увеличивается в 8 раз AUC в 6 раз.
При совместном назначении эритромицина Сmах и AUC фелодипина увеличивается приблизительно в 25 раза. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента CYP3A4. Сок грейпфрута ингибирует изофермент CYP3A4. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmах и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Следует избегать одновременного применения. Такролимус: фелодипин может вызывать увеличение концентраций такролимуса в плазме крови. При одновременном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови может потребоваться коррекция дозы такролимуса. Однако воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально. Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно.
Фелодипин может вызвать значительное снижение артериального давления с последующим развитием тахикардии. Это может привести к ишемии миокарда у предрасположенных пациентов. Совместное применение препаратов индуцирующих изофермент CYP3A4 приводит к значительному уменьшению концентрации фелодипина в плазме крови и недостаточному терапевтическому эффекту от приёма препарата см. Следует избегать совместного назначения таких препаратов. Одновременное применение препаратов ингибирующих изофермент CYP3A4 приводит к значительному увеличению концентрации фелодипина в плазме крови в связи с чем следует избегать таких комбинаций. Следует избегать приёма препарата с грейпфрутовым соком из-за значительного увеличения концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин метаболизируется в печени поэтому у пациентов с нарушением функции печени может наблюдаться увеличение концентрации фелодипина в плазме крови. В связи с этим у пациентов с нарушением функции печени фелодипин следует применять с осторожностью.
Состав оболочки: гипромеллоза - 2,90 мг, макрогол - 4000 - 0,70 мг, титана диоксид - 1,33 мг, краситель железа оксид красный - 0,07 мг. Фармакологический эффект Фелодипин - блокатор "медленных" кальциевых каналов БМКК применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Фелодипин - производное дигидропиридина представляет собой рацемическую смесь. Фелодипин снижает артериальное давление АД за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления особенно в артериолах. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей. Показано что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на концентрацию липидов в крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы. Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка получающим стандартную терапию и пациентам с бронхиальной астмой сахарным диабетом подагрой или гиперлипидемией. Антигипертензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении "лежа" так и в положении "сидя" и "стоя" в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения в результате снижения АД на фоне приёма фелодипина может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приёмом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ бета-адреноблокаторами при необходимости - диуретиками снижает диастолическое АД менее 90 мм рт. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами такими как бета- адреноблокаторы диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки преодолеваемой сердечной мышцей что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС купируемое назначением бета-адреноблокаторов.
Таблетку не делить, не дробить и не разжевывать. Таблетки можно применять натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или к терапии Фелодипином может быть добавлено другое гипотензивное средство например, бета-адреноблокатор, диуретик или ингибитор АПФ. Редко назначают препарат более 10 мг в сутки. Стабильная стенокардия Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 10 мг один раз в сутки. Может назначаться совместно с бета-адреноблокаторами. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг. Нарушение функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью см. Нарушение функции печени У пациентов с нарушениями функции печени может наблюдаться повышение концентрации фелодипина в плазме крови, поэтому обычно достаточно дозы 2,5 мг см. Дети Опыт применения фелодипина у детей до 18 лет ограничен. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Имеются отдельные сообщения о нарушении сна, однако связь с приемом фелодипина не установлена. Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта. Считается, что гипергликемия возникает на фоне приема группы БМКК, однако на фоне приёма фелодипина гипергликемия отмечалась только в отдельных случаях.
Фелодипин : инструкция по применению
инструкция по применению, состав и описание. Инструкция по применению Фелодипин. Согласно инструкции, Фелодипин рекомендуется применять при артериальной гипертензии и стабильной стенокардии (включая стенокардию Принцметала).
Нифедипин: инструкция по применению
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ФЕЛОДИП, GALENA a.s. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам Условия использования Конфиденциальность Правила и безопасность Как работает YouTube Тестирование новых функций. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов.
Ваш браузер устарел!
Инструкция по применению Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия) цена. Циклоспорин повышает Cmax фелодипина на 150%, AUC на 60% (воздействие фелодипина на фармакокинетические параметры циклоспорина минимально). Чтобы увидеть полный состав медикаментозного препарата, необходимо ознакомиться с информацией, которую содержит инструкция по применению «Фелодипина». Фелодип инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Чтобы увидеть полный состав медикаментозного препарата, необходимо ознакомиться с информацией, которую содержит инструкция по применению «Фелодипина».