Основные симптомы, указывающие на возможные проблемы билиарной системы, следующие, при появлении которых следует как можно скорее обратиться в медучреждение, следующие. Основным признаком для классификации хронического холецистита, безусловно, является наличие или отсутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре. Основные симптомы проблем с ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ, которые стоит знать каждому, кто заботится о своем здоровье! Проблемы с желчным пузырем, симптомы которых являются довольно специфичными, могут проявляться ввиду наступления различных заболеваний.
Холецистит симптомы, диагностика, лечение
Проявления холестаза связаны с его основными причинами и степенью тяжести состояния, общие симптомы застоя желчи, указывающие на наличие проблемы, описаны ниже. Проблемы с желчным пузырем, симптомы которых являются довольно специфичными, могут проявляться ввиду наступления различных заболеваний. Какие симптомы могут указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем? Для выявления проблем с желчным пузырем специалист проведет комплексную диагностику. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это патология, при которой в полости желчного пузыря или в просвете желчевыводящих ходов образуются камни (конкременты).
Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение
Желчный пузырь: здоровье и проблемы. Симптомы застоя желчи Основными симптомами, которые позволят вам заподозрить наличие застоя желчи, являются. Какие симптомы могут указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем? Но несмотря на высокую распространенность симптомов болезней желчного пузыря, многие женщины не знают, как болит желчный или просто упорно игнорируют первые признаки нарушений.
Гастроэнтеролог назвала признаки проблем с печенью и желчным пузырем
специфические симптомы: Кера (боль при надавливании на область желчного пузыря), Ортнера — Грекова (болезненность при поколачивании по рёберной дуге справа), Георгиевского — Мюсси (боль при надавливании на правый диафрагмальный нерв), Мерфи. Желчный пузырь и его болезни – симптомы и методы лечения. Проблемы с пищеварением являются важными признаками заболевания желчного пузыря, которые необходимо учитывать. Основным признаком для классификации хронического холецистита, безусловно, является наличие или отсутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре.
Терапевт рассказал, какие симптомы говорят о проблемах с желчным пузырём
Гепатология Гастроэнтерология Желчный пузырь является важным органом пищеварительного тракта. Он отвечает за сбор желчи, которую синтезируют клетки печени, а также за выделение ее в полость кишечника для полноценной обработки поступающей пищи. Помимо того, желчный пузырь выполняет и другие функции, важные для нормальной деятельности организма.
Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента. Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы: Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее — при холецистите или перегибе желчного пузыря.
Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный иногда постоянный характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно возможно с явными кратковременными периодами обострения. Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря.
Но при этом необходимо исключить необходимость оперативного вмешательства, поэтому больного часто оставляют под наблюдением в стационаре.
Острый холецистит Если пациент испытывает симптомы колики при желчнокаменной болезни более шести часов подряд, следует исключить воспалительный процесс. Пусковыми факторами холецистита является: повышенное давление внутри органа, что приводит к перерастягиванию стенки органа и ишемии; присоединение бактериальной инфекции. Боль при остром воспалении обычно менее интенсивна, чем при приступе, но дольше по продолжительности.
Частым симптомом у человека, страдающего желчнокаменной болезнью, является рвота. Появляется болезненность при пальпации живота в правых отделах. Температура поднимается до субфебрильных цифр до 38 градусов.
Как и при билиарном приступе, боль может отдавать в правую лопатку и плечевую область. У пожилых людей инфекция чаще всего протекает в стертой форме. Это затрудняет ее диагностику, возникают трудности с назначением эффективного лечения.
На фоне желчнокаменной болезни у них могут быть превалировать неспецифические симптомы. Среди них — снижение массы тела, общая слабость, лихорадка до 38 градусов, тошнота и рвота. Возможна высокая лихорадка вплоть до 40 градусов, хотя чаще она держится на уровне не более 38,5 градусов.
При воспалении протоков, их обструкции камнем может возникнуть механическая желтуха. Все пациенты при поступлении в стационар обязательно проходят обследование. В общем анализе крови для холецистита характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, другие показатели обычно находится в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови при данной патологии повышается уровень билирубина и трансаминаз.
Без запугиваний, а даже наоборот, раз... Я хочу выразить большую благодарность хирургу Ахпашеву Александру Анатольевичу за профессионализм и мастерство, за доброе и теплое отношение к своим пациентам. Я также выражаю благодарность всему коллективу отделен... Киселев Александр Викторович 20 марта 2024 Выражаю искреннюю благодарность врачу-хирургу Кешвединовой Айше Абляйевне, которая отлично сделал мне операцию на пупочной грыже 26.
Полезная информация о желчном пузыре
- Желчегонные продукты питания: список при застое желчи | Роскачество
- Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
- Желчный пузырь — локализация и функции
- 6 симптомов, которые сигналят о проблемах с желчным пузырем |
Болезни желчного пузыря: причины, симптомы и лечение
В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи; патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник; врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа; новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли. Желчный пузырь: краткая характеристика болезней Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь — это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии.
В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой. Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы панкреатит , печени гепатиты или холестаз. Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации.
Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии — гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена. Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.
Желчный пузырь: симптомы заболевания Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки. У больных могут наблюдаться следующие симптомы: боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени; покраснение языка.
Данный симптом принято называть «малиновым языком»; изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива; обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет; желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках.
Почему бывает застой желчи Как рассказывала врач-гастроэнтеролог Юлия Алексеева, одна из частых причин застоя желчи — слишком большие перерывы между приемами пищи. Также в списке факторов риска доктор называла: злоупотребление алкоголем; токсическое поражение печени, в том числе из-за приема лекарств; строгие диеты; беременность, что связано с изменением гормонального фона; ожирение. Не просто тяжесть Нарушение оттока желчи по-медицински называется дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП.
Она связана с расстройством моторики желчного пузыря и желчных протоков. Диагноз ДЖВП вам тоже могут поставить по УЗИ органов брюшной полости, но и он достаточно условен и не может объяснить, почему вас периодически мучает тяжесть в правом подреберье. Гастроэнтеролог Мария Лопатина рассказала, как на самом деле распознать дискинезию желчного пузыря: - Основным и обязательным проявлением дискинезии желчного пузыря и желчных путей служат приступы интенсивной билиарной боли.
После еды, особенно острой или жирной боль меняет характер и становится резкой, колющей. Часто наблюдаются нарушения стула, тошнота, метеоризм, отрыжка. Со стороны нервной системы отмечаются нарушения сна, раздражительность. При пальпации место расположения желчного пузыря сверхчувствительно. Прогнозы заболевания благоприятны.
Снижение трудоспособности и ухудшение самочувствия наблюдаются лишь во время обострения, довольно быстро устраняется. Часто холецистит провоцирует холелитиаз. Постхолецистэктомический синдром Постхолецистэктомический синдром - это комплекс проявлений, наблюдаемых после холецистэктомии или иных хирургических вмешательств на нем. Синдром проявляется в виде нарушения моторики тонкого кишечника и сфинктера Одди. Состояние не имеет перечня признанных на международном уровне симптомов, поэтому описывается весьма вольно. В основном описываемые симптомы общие для всех заболеваний билиарной системы: боль и тяжесть справа под ребрами, отрыжка горечью, ухудшение состояния после обильной трапезы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение. Опухолевые заболевания, включая рак Любой рак - это опухоль, состоящая из быстро и хаотично делящихся клеток. Желчный пузырь редко подвергается опухолевым заболеваниям, особенно раку, но сбрасывать его со счетов не стоит.
Первые симптомы рака: беспричинная потеря веса;.
Самостоятельные попытки избавиться от застоя желчи, особенно такими «агрессивными» методами, как тюбаж, могут не только не дать положительного эффекта например, при аутоиммунных или генетических причинах холестаза , но и привести к серьезным осложнениям. Так, например, если в желчном пузыре есть мелкие камни, активные попытки «гнать желчь» приведут к тому, что эти камни, «как в аквапарке», начнут спускаться по желчным протокам. Это может вызвать закупорку протоков и полное прекращение оттока желчи то есть усугубление холестаза , с развитием желчной колики или даже острого состояния, требующего хирургического лечения. Таким образом, как диагностика, так и лечение застоя желчи могут стать непростым и достаточно длительным процессом, с которым без наличия медицинского образования и определенного клинического опыта зачастую не справиться. Мы настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением и при подозрении на застой желчи обратиться к врачу для уточнения причин и подбора оптимальной терапии. В нашем центре вы можете воспользоваться удобной программой ГепатоChek-up, которая включает весь необходимый минимум диагностики застоя желчи за исключением острых вирусных гепатитов А и Е , а также ряд дополнительных лабораторных показателей и эластографию печени для исключения эластографию печени для исключения цирроза.
Откуда берутся проблемы с желчным
- Заболевания желчного пузыря, симптомы и признаки болезни
- Холецистит симптомы, диагностика, лечение
- Дисфункция желчного пузыря (дискинезия)
- Симптомы заболеваний желчного пузыря
Болезни почек и желчного пузыря вызывают излишнюю эмоциональность и проблемы ЖКТ
Упомянутые синдромы холецистита зависят от формы, типа и стадии заболевания. Классификация холецистита По активности проявления холецистит может быть: острый — с ярким течением и выраженной симптоматикой; характерна высокая интоксикация с приступообразным болевым синдромом; хронический — вялотекущий, с мягким проявлением симптомов температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет. По проявлению патологического процесса: катаральный — легкое течение с благоприятным прогнозом; флегмонозный и гнойный — острый воспалительный процесс с высоким риском осложнений; гангренозный — выраженные деструктивные изменения с некрозом тканей; смешанный. Холецистит имеет сходную клиническую картину с аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью, пиелонефритом и рядом других заболеваний, поэтому самостоятельная диагностика и лечение недопустимы и очень опасны! Осложнения холецистита:.
Оливковое масло К основным продуктам желчегонным при застое желчи относится оливковое масло — отличный источник ненасыщенных жиров омега-3. Используйте его вместо сливочного. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты также содержатся в авокадо. В этих продуктах много витамина Е , который также предотвращает образование камней. Многочисленные исследования, в том числе исследование 2022 года , опубликованное в Международном журнале профилактической медицины, показали, что у людей, которые придерживались диеты с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, был снижен риск развития камней в желчном пузыре. Нежирное мясо, птица и рыба При хроническом воспалении желчного пузыря животный белок необходим.
Но чтобы не повышать уровень холестерина, мясо и рыба должны быть постными, а мясо птицы следует очищать от кожи. Нежирные молочные продукты Нежирные кефир, простокваша, творог, йогурт, молоко очень полезны при хроническом холецистите воспаление желчного пузыря. Обязательно включите в рацион ацидофилин, поскольку в нем очень много полезных молочнокислых бактерий. Яйца Яйца относятся к продуктам с желчегонным действием. Они усиливают моторную функцию желчного пузыря и способствуют выведению желчи. Но если при их употреблении возникают неприятные ощущения горечь во рту, болезненность , то лучше есть только белок. Белок необходим при желчнокаменной болезни, а вот желток содержит много холестерина. Орехи Орехи богаты клетчаткой и полезными жирами. В них также много растительных стеролов — соединений, которые препятствуют усвоению холестерина организмом. Обязательно включите в свой рацион грецкие орехи, миндаль, арахис, льняное семя, семена чиа.
Помните, что орехи калорийны, поэтому ограничьтесь одной горсткой в день. Специи Имбирь, корица, кориандр также способствуют оттоку желчи. Но при заболеваниях печени имбирь противопоказан. Куркума поддерживает функции печени, при этом высокие дозы куркумы могут разжижать кровь. Следует соблюдать осторожность, если вы принимаете соответствующие лекарственные препараты. Напитки, обладающие желчегонным эффектом Помимо знания того, какие продукты питания желчегонные, необходимо уделять внимание и напиткам. Вода Чистая природная вода способствует выводу желчи и предотвращает ее накопление в желчном пузыре, таким образом защищая от камней и других проблем. К тому же большое количество выпиваемой воды помогает похудеть. Минеральная вода увеличивает количество вырабатываемой желчи и делает ее менее вязкой. Минеральную воду рекомендуется пить курсами по назначению врача.
Кофе Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. Но будьте осторожны — пейте кофе, только если уверены, что камней в желчном пузыре нет. Если они уже имеются, лучше отказаться от этого напитка. При хроническом холецистите следует совсем его исключить. Можно иногда позволить себе некрепкий кофе с молоком и только после приема пищи.
Если камень затыкает желчный проток, человек может пожелтеть. Боли эти сильные, со рвотой. И это основание для вызова скорой помощи.
Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни.
В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета. Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно. Неспецифические симптомы Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде: недомогания; субфебрильной температуры; ощущения дискомфорта или боли в области сердца. В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию , тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога.
Основные болезни желчевыводящей системы
- Гастроэнтеролог Лопатина объяснила, как определить проблемы с оттоком желчи без УЗИ
- Виды и симптомы холецистита
- Холецистит
- Желчный запор
- Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение
- Виды и симптомы холецистита
Болезни желчного пузыря
Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа. Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие. Болит желчный пузырь: симптомы При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании. Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо. Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу. Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок.
Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям. Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты. Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам. При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно: симптом Кера — боль при пальпации желчного пузыря на вдохе; симптом Георгиевского-Мюсси — появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; симптом Ортнера-Грекова — боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге. Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования: общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме; общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена; копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции; дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
Лечение заболеваний желчного пузыря Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее. Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря — оперативное вмешательство. Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты. Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку оно не всегда приносит ожидаемый эффект и может нанести вред здоровью.
Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение. Признаки нарушения пищеварения ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры. Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий т. Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость.
Попадая в холедох, мелкие конкременты беспрепятственно спускаются до сфинктера Одди, который представляет собой выпускной механизм — циркулярную мышечную манжету. Сладж и конкременты «вклиниваются» в сфинктер, вызывая его длительный спазм, вызывая нарушение оттока жёлчи — механическую желтуху. Кожные покровы, склеры пациента становятся насыщенного желтого цвета. Это состояние требует экстренной декомпрессии жёлчных путей — восстановления оттока жёлчи. Повышение давления в общем жёлчном протоке способствует забросу жёлчи в главный панкреатический проток и внутрипротоковой активации ферментов панкреатического сока — пусковой механизм развития острого билиарного панкреатита. Синдром Мириззи. Достаточно редкое осложнение жёлчекаменной болезни. Развивается в результате длительного камненосительства. Сначала формируется стриктура, потом пролежень между жёлчным пузырем и общим жёлчным протоком. Синдром Мириззи представляет значительные трудности для хирургического лечения. Это связано с тем, что в человеческом организме не существует пластического материала для закрытия дефекта общего жёлчного протока. Хирургическое лечение синдрома Мириззи нередко сопровождается формированием анастомоза между тонкой кишкой и общим жёлчным протоком. При миграции конкремента в тонкую кишку может развиться острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического лечения. На фотографиях в просвете резецированного участка тонкой кишки находится конкремент, вызвавший кишечную непроходимость. Как диагностировать жёлчекаменную болезнь? Золотым стандартом диагностики жёлчекаменной болезни является ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот метод позволяет выявить конкременты в жёлчном пузыре. Оценить их размеры, форму и локализацию. Важным показателем является толщина стенки жёлчного пузыря. В норме она не превышает 2-3 мм. Утолщение стенки является абсолютным признаком воспалительных изменений — острого холецистита. Важным критерием является диаметр общего жёлчного протока. При наличии конкрементов, его диаметр увеличивается с 3 — 6 до 20 мм. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть внутри- и внепеченочные жёлчевыводящие протоки, а также главный панкреатический проток. К этому методу диагностики прибегают при подозрении о наличии конкрементов в общем жёлчном протоке. Это необходимо для планирования лечения. Мультиспиральная компьютерная томография показана при развитии острого билиарного панкреатита. Этот метод диагностики позволяет выявить воспалительные изменения в поджелудочной железе, окружающих ее тканях. Гастродуоденоскопия — этот метод диагностики особенно ценен при осложненной жёлчекаменной болезни, так как позволяет не только оценить желудок, двенадцатиперстную кишку, но поступление жёлчи через большой дуоденальный сосок. При необходимости гастродуоденоскопия легко превращается из диагностической манипуляции в лечебную. При помощи специальных инструментов можно «прокрасить» жёлчевыводящие пути и извлечь конкременты. На рисунке стрелкой обозначен конкремент в общем жёлчном протоке. При помощи дуоденоскопа в двенадцатиперстной кишке выполнено рассечение сфинктера Одди. Введено рентгеноконтрастное вещество, позволяющее визуализировать конкремент. При помощи специальной корзинки, выполняется захват и извлечение конкремента. Лечение жёлчекаменной болезни Лечение жёлчекаменной болезни только хирургическое. Консервативное лечение, прием жёлчегонных препаратов способствует миграции конкрементов из жёлчного пузыря в общий жёлчный проток и может вызвать острый билиарный панкреатит и механическую желтуху. В зависимости от доступа и используемого оборудования холецистэктомия может быть выполнена открытым способом, лапароскопическим — через проколы в передней брюшной стенке и роботическим методом с использованием аппарата DaVinci. Каждый метод имеет свои показания и ограничения. Холецистэктомия из открытого доступа, данный вид оперативного вмешательства показан при наличии противопоказаний для выполнения лапароскопической холецистэктомии. Такие, как тяжелая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, спаечная абдоминальная болезнь, наличие внутренних билиодигестивных свищей, синдрома Мириззи. Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом в лечении жёлчекаменной болезни.
При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота. Желчнокаменная болезнь Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы — боль, тошнота, рвота. Опухоли и метастазы при раке Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку. Паразиты В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков. Бесплатное или платное лечение?