Дерматолог Наталья Махнева ранее объяснила в беседе с , что ложноотрицательный результат теста на сифилис может быть связан с приемом антибиотиков. Одним из методов обследования пациента на сифилис является экспресс-диагностика на венерические заболевания (инфекции, передающиеся половым путем).
VDRL (venereal disease research laboratory) - тест для исследования венерических заболеваний
Если терапевт или узкий специалист назначил вам анализ крови на сифилис, то Медицинская компания Инвитро представляет собой один из медицинских центров. 9 октября сдала кровь экспресс-методом и ИФА на сифилис. Главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава Николай Потекаев представил динамику заболеваемости сифилисом в России за последние 20 лет.
rw положительный (ложноположительный)
Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть за четыре часа до взятия биоматериала. Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки.
Его может взять врач или специалист лаборатории. Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток. Методы анализа на сифилис Исследования на сифилис разделяют на две группы: прямое выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия.
Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни. Серологические исследования можно проводить примерно через восемь—девять дней после появления первичной язвы.
То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно. К прямым методам относят темнопольную микроскопию и ПЦР. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день.
Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно. Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории. Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
Самым известным из неспецифических методов можно назвать реакцию РСКк, или, как ее чаще называют, реакцию Вассермана, «анализ на RW». Сейчас ее постепенно вытесняет реакция микропреципитации РМП как более точный метод. Принцип проведения РМП достаточно простой: если в крови есть антитела, то в результате реакции выпадают белые хлопья.
РПР-тест RPR , или тест с быстрыми плазменными реагинами, — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным[8]. Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания.
Поэтому, если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов.
В основном это происходит при пользовании вещами заражённого пациента. Опасность заболевания заключается в том, что характерные симптомы чаще всего не проявляются даже на ранней стадии развития патологии. О наличии сифилиса в организме пациент в большинстве случаев узнаёт при прохождении планового осмотра у врача-венеролога, когда сдача анализов является необходимой мерой.
Иногда обнаруженная инфекция показывает уже позднюю стадию развития сифилиса, что может осложнить дальнейшее лечение. Поэтому при первых подозрениях на заболевание нужно пройти диагностику.
Нарушения электролитного баланса — у пациентов с сердечной недостаточностью при введении больших доз натриевой соли бензилпенициллина, возможно усиление отеков.
Аллергические реакции — токсикодермия, крапивница, отек Квинке, головная боль, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия и др. Профилактика сифилиса Профилактика сифилиса включает санитарно-просветительскую работу, скрининговое обследование определенных групп населения, а также проведение полноценного специфического лечения с последующим клинико-серологическим наблюдением. Снизить вероятность заражения можно, если использовать барьерные средства контрацепции; при незащищенном половом акте со случайным партнером следует немедленно осуществить экстренную противовенерическую профилактику обработку кожи и слизистых оболочек половых органов специальными дезинфицирующими растворами хлоргексином, мирамистином.
Источники: Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметоглогов» утв. Минздравом России , 2020.
Соколовский Е. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел.
Творческо-информационный проект «Сифилис: вчера, сегодня, завтра» 27 апреля 2024 26 апреля состоялась открытая защита проекта: «Сифилис: вчера, сегодня, завтра», выполненного студентами 3 курса. Также докладчики акцентировали внимание аудитории на таких осложнениях сифилиса, как бесплодие, нейросифилис, перфорация твердого неба, сифилитический пневмосклероз, сифилитический аортит и др.
ИФА: что это и какие болезни можно выявить с его помощью
Подхватить сифилис можно половым путем — это самая частая причина. Люди могут заразиться не только при вагинальных и анальных контактах, но и при оральном. Также сифилис может передаться от матери ребенку — так называемый врожденный сифилис. Это случается не так часто, поскольку беременных женщин довольно много обследуют. Третий путь передачи — переливание крови и другие медицинские манипуляции с биоматериалами. Венерические заболевания часто бывают связаны с разгульным образом жизни и употреблением наркотиков. Мы показывали вам портрет типичного тюменского наркомана : это молодой и безработный мужчина.
Также он отметил, что в 2020 году сильно уменьшилось число прибывающих в Россию иностранных граждан, на долю которых приходится значительная часть выявленных больных сифилисом. Также Потекаев подчеркнул, что в 2022 году заболеваемость сифилисом среди граждан России была ниже, чем в 2019-м, то есть до пандемии COVID-19.
Реакция становится положительной в конце 3-й или в течение 4-й недели после появления первичной сифиломы - первичный серопозитивный период сифилиса. Это чувствительный и специфичный метод ранней диагностики заболевания.
Это полностью автоматизированный метод анализа, исключающий ошибки, связанные с визуальной интерпретацией или ручным вводом результатов. Метод демонстрирует высокую чувствительность теста на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к IgM антителам. Антитела IgG сохраняются длительное время, иногда пожизненно. Эти два исследования являются взаимодополняющими, комбинированное использование тестов RPR и TPHA - наиболее эффективный вариант серологического исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.
Возбудитель сифилиса Причиной заболевания является инфицирование бледной трепонемой Treponema pallidum — небольшим микроорганизмом спиралевидной формы, который в естественных условиях способен существовать и размножаться только в организме человека. Бледная трепонема практически мгновенно погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении и воздействии антисептиков и этилового спирта. Помимо типичной спиралевидной формы существует в виде цист и L-форм, в которые она реорганизуется для выживания в неблагоприятной для неё среде. Treponema pallidum Как передаётся сифилис. Можно ли заразиться бытовым путем Инфекция передаётся половым путём в т. Описаны случаи, когда к заражению сифилисом приводили укусы, поцелуи, вагинально-пальцевый контакт [3] [4]. Дети могут заражаться сифилисом при тесном бытовом контакте при наличии заболевания у взрослых членов семьи [6]. К контактно-бытовому способу заражения относят и профессиональный — инфицирование сифилисом преимущественно медицинского персонала при выполнении диагностических или лечебных процедур. Условия, при которых происходит заражение: Наличие биологической жидкости, содержащей живые трепонемы — крови, лимфы, слюны, спермы, грудного молока. Считается, что для заражения достаточно попадания в организм 500-1000 микроорганизмов [7]. Наличие повреждённых кожных и слизистых оболочек или прямое попадание возбудителя в кровь. Состояние клеточного и гуморального иммунитета. Факторы риска Риск заражения сифилисом повышен, если: человек занимается незащищённым сексом или сексом с несколькими партнёрами; мужчина занимается сексом с мужчинами; пациент инфицирован ВИЧ [26]. Заразность сифилиса Есть две точки зрения на контагиозность заразность сифилиса. Контагиозность сифилиса зависит от стадии заболевания: как правило, особенно контагиозными являются первичная и вторичная формы, скрытый сифилис может распространяться трансплацентарно и трансфузионно. Инкубационный период После внедрения спирохеты наступает инкубационный период — промежуток времени между первичным инфицированием и появлением первых симптомов. Инкубационный период продолжается от 9 до 90 дней в среднем 21 день. В 2012 году с сифилисом было связано 350 000 неблагоприятных исходов беременности, в том числе 143 000 мертворождений, 62 000 случаев смерти новорождённых, 44 000 недоношенных и 102 000 инфицированных детей [1]. Поражаются ли внутренние органы при сифилисе Сифилис может поражать мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы [27]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Определение болезни. Причины заболевания
- Анализ вич делаться день
- Анонимно сдал в инвитро на сифилис
- Сифилис снова "вернулся" или у меня нет причин для переживаний? Много | MedAboutMe
- Возраст заболевших — от 15 лет: врачи назвали причины распространения сифилиса в Тюменской области
Кдл или инвитро - фото сборник
Сифилис, вызванный Treponema pallidum, является распространенной инфекцией во всем мире: ежегодно регистрируется 10-12 миллионов новых случаев заражения. Врожденный сифилис остается основной причиной мертворождения, детской заболеваемости и смертности во всем мире. Широкий спектр проявлений позднего сифилиса означает, что этот диагноз следует рассматривать в широком диапазоне условий. Сифилис — хроническое заболевание, и единственным известным естественным хозяином T. Сифилис передается при прямом контакте, обычно половом, с активными первичными или вторичными поражениями. Заражение также происходит, когда микроорганизмы проникают через плаценту и заражают плод беременной женщины. Первичный сифилис — стадия первичной инокуляции T pallidum; при вторичном сифилисе наблюдается бактериемия и широкое распространение Т pallidum; поздний третичный сифилис связан с хроническими органными осложнениями особенно сердечно-сосудистыми и неврологическими , часто через много лет после первоначального заражения. Однако у многих пациентов диагноз сифилиса диагностируется только по положительным серологическим тестам, и у них нет никаких симптомов или признаков сифилиса.
Это называется скрытым сифилисом и делится на ранний латентный длительность заражения менее двух лет по классификации Всемирной организации здравоохранения; менее одного года по классификации США и Европы и поздний латентный сифилис при бессимптомном течении инфекции. Какой анализ на сифилис самый точный? При скрининге на сифилис используются три основных метода. К ним относятся прямое наблюдение за спирохетами с помощью темнопольной микроскопии, а также исследования нетрепонемных и трепонемных серологических антител. Для подтверждения диагноза используются специфические трепонемные анализы, такие как абсорбция флуоресцентных трепонемных антител FTA-ABS. Нетрепонемные тесты также могут служить для выявления повторного заражения. Анализ VDRL тест для исследования венерических заболеваний представляет собой микрофлокуляционный тест, который выявляет антитела, вырабатываемые против антигенов, высвобождаемых поврежденными клетками-хозяевами у пациентов, страдающих сифилисом.
Инфекционист сказала, что видимо я давно заразилась и незаметно. Только в этом году ходили к иммунологу с сыном. Я ей показала свои те анализы на гепатит и она сказала, что тут же явно написано, что это скорее всего реакция на прививку и нет никакого гепатита.
У сына посмотрели печень и сказали стопудово нет. А я себя почти 2 года считала больной и было стыдно. А оказывается всем врачам просто наплевать и они даже не вглядываются в результаты.
А еще медсестра как то ошиблась и в обменке написала, что у меня гепатит С положительный.
Паронихия Бугорковый сифилид третичная папула — основной симптом третичного периода сифилиса, который может появиться уже спустя 1-2 года с момента инфицирования. Но как правило возникает через 3-20 лет.
Характеризуется появлением изолированных буровато-красных уплотнений размером до 5-10 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют гладкую и блестящую поверхность. Исходом существования бугорка всегда становится формирование рубца. Сифилитическая гумма гуммозный сифилид характеризует третичный период и поздний врождённый сифилис.
При этом возникает подвижный, безболезненный, чаще одиночный узел диаметром от 2 до 5 см в подкожной клетчатке. Гуммы могут возникать в мышечной и костной ткани, на внутренних органах. Чаще всего локализуются в полости рта, носа, зева и глотки, в итоге возникает перфорация твёрдого нёба с попаданием пищи в полость носа и "гнусавым" голосом, деформация хрящевой и костной частей носовой перегородки с образованием "седловидного" и "лорнетного" носа [18].
Симптомы нейросифилиса Глазные и зрачковые симптомы возникают в результате поражения зрительного и глазодвигательных нервов. К ним относятся: прогрессирующая потеря зрения, птоз — опущение века, анизокория — маленькие зрачки "глаза проститутки" , неодинаковая величина зрачков симптом Байярже , зрачок Аргайл Робертсона — сужающиеся зрачки, когда пациент фокусирует взгляд на близком объекте, и не сужающиеся при направленном ярком свете, косое отклонение — при котором один глаз движется вниз, в то время как другой отклоняется вверх [16]. Лабиринтная глухота — является проявлением нейросифилиса и позднего врождённого сифилиса вследствие поражения слухового нерва.
Табетическая артропатия встречается у больных поздним нейросифилисом и проявляется чаще всего односторонним увеличением и лёгкой гиперемией покраснением суставов стопы и колена сустав Шарко , которые в дальнейшем деформируется с возможным появлением язвенных дефектов кожи. Атаксическая походка — пошатывание во время ходьбы с закрытыми глазами вследствие снижения суставно-мышечной чувствительности. Неустойчивость в позе Ромберга — симптом нейросифилиса, при котором невозможно сохранять равновесие в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами и вытянутыми вдоль туловища или вперёд руками с закрытыми глазами.
Симптомы висцерального сифилиса со стороны внутренних органов зависят от локализации процесса [16]. Желтушность кожи и склер возникает при сифилитическом гепатите. Желтушность склер Рвота, тошнота, потеря веса — при "гастросифилисе".
Боли в мышцах миалгии , суставах артралгии , костях — при сифилитических гидрартрозах и остеопериоститах. Кашель с мокротой — при сифилитической бронхопневмонии. Боли в сердце — при сифилитическом аортите мезаортите.
Характерным является так называемый "сифилитический криз" — приступообразные боли в области поражённых органов [8].
Особое внимание было обращено на особенности лечения заболевания: борьба с сифилисом требует комплексного подхода, включающего в себя не только медицинские меры, но и общественные и образовательные программы, направленные на изменение поведения и предупреждение заражения этим опасным инфекционным заболеванием.
Названы причины роста заболеваемости сифилисом в России
В России зафиксировали рост заболеваемости сифилисом, связанный с возвращением в страну трудовых мигрантов. Об этом со ссылкой на главного внештатного специалиста по дерматовенерологии и косметологии Минздрава Николая Потекаева сообщает РБК. Это в том числе благоприятно отразилось на обращаемость за медицинской помощью.
Заболевание характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, может протекать в скрытой форме. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 2 недель до 2 месяцев. В диагностике заболевания применяют прямые методы обнаружение возбудителя или его ДНК и косвенные методы лабораторной диагностики выявление в крови специфических антител. RPR Rapid Plasma Reagins — нетрепонемный тест для выявления антител к Treponema pallidum, обычно используется для скринингового обследования населения на сифилис.
Уверена, что его нет. Просто врачиха-педиатр когда первый раз пришла на осмотр и читала выписку и увидела про сифилис а разбираться тоьдо конца не стала как то косо на меня глянула, как на прокаженную. Вот все хочу пересдать анализ и тыкнуть им, что я нормальная. А еще я до Б поставила 3 прививки от Гепатита. Во время Б выявилось. Сдавала в платной на титры. Инфекционист сказала, что видимо я давно заразилась и незаметно.
После чего сообщили что придет смс сообщение, о готовности результата, далее я благополучно ушел. На следующий день пришло смс сообщение, я прибыл в СИТИЛАБ, по предъявлению паспорта мне выдали результаты анализов - на одном листе а4 содержался результат, фото продемонстрирую: вич, гепатит В и С - отрицательно. А сифилис - положительно. По себе знаю, что налево не ходил, дома жена, человек я порядочный. Мне сотрудник СИТИЛАБ особо ничего не пояснила, типа такой результат, все вопросы к терапевту, которому принесете анализ - так и сказала дословно. У меня глаза на лоб полезли, сажусь в машину и думаю, что же делать, что говорить дома, и если это так, то нужно ведь лечиться и вообще это не шутки. На теле никаких симптомов нет, так как в интернете специально посмотрел симптомы.
Врач предупредила о необычном симптоме опасной венерической болезни
Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет. О том как обнаруживается след сифилиса в крови рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич. Как получить результаты анализов ИНВИТРО?
ИФА: что это и какие болезни можно выявить с его помощью
Исследование позволяет обнаружить в моче генетический материал бледной трепонемы (Treponema pallidum) и диагностировать сифилис. Анализ крови на сифилис – это исследование, которое позволяет выявить возбудителя заболевания, передающегося половым путем – бледную трепонему (Treponema pallidum). В меню ИНВИТРО с 1 октября 2012 введены два новых исследования для диагностики инфекционных заболеваний: исследования антител классов IgG и IgM к антигенам возбудителя. Если терапевт или узкий специалист назначил вам анализ крови на сифилис, то Медицинская компания Инвитро представляет собой один из медицинских центров. В России фиксируется рост числа заболеваний сифилисом, который в министерстве здравоохранения связывают с возвращением мигрантов после пандемии в РФ. Рекомендовано повторить анализ крови на сифилис (наш тест №69) через 6 месяцев после возможного инфицирования.
Сифилис снова "вернулся" или у меня нет причин для переживаний?
Несмотря на это, общая динами заболеваемости за последние 20 лет демонстрирует неуклонное снижение заболеваемости сифилисом. Число заражений уменьшилось в 8,6 раза по сравнение с 2000 годом. Резкий всплеск заболеваемости сифилисом был зафиксирован в России в январе 2023 года, кроме того выросло количество заболевших гепатитом, туберкулезом, ВИЧ и гонококковой инфекций.
Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Некоторые пациенты на поздних стадиях болезни и пациенты, прошедшие лечение, становятся нереактивными по RPR-тесту при подозрении на поздние стадии заболевания целесообразно одновременное назначение трепонемного теста см. При применении RPR-теста в целях контроля терапии снижение титра RPR в четыре и более раз в течение одного года после проведенной терапии подтверждает ее эффективность. Антикардиолипиновые антифосфолипидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и при ряде иных заболеваний и состояний особенно часто при аутоиммунной патологии, например, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром. Такие состояния могут быть причиной ложноположительных результатов RPR-теста при скрининге сифилиса.
Этот тест позволяет поставить точный диагноз. Единственным его недостатком является возможность получить достоверный результат не ранее, чем через 12 недель после заражения. Многие пациенты не знают, почему у них анализ на сифилис положительный. При отсутствии симптомов и предпосылок к заражению такой результат анализов является неожиданным. Причин может быть две: ложноположительная реакция либо скрытая форма сифилиса, которая встречается все чаще. Положительный анализ на сифилис при беременности Обследование на сифилис является обязательным при беременности, поскольку эта инфекция опасна для ребенка.
Часто возникают ситуации, когда приходит положительный результат. При этом у супруга обследование может быть отрицательным. Не стоит доверять первому и единственному анализу, поскольку при беременности он часто бывает ложноположительным. Самым достоверным тестом при беременности является реакция иммобилизации бледных трепонем. Методика основана на способности сыворотки крови больного человека вызывать обездвиживание возбудителей заболевания за счет наличия в ней специфических антител.
В редких случаях бывает ложноотрицательный результат. Его возможная причина — «эффект прозоны»: если антител очень много слишком высокий титр , то результат может оказаться отрицательным.