Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Автор. Красножон Д. А. Заглавие. Рак молочной железы в вопросах и ответах. Дмитрий Красножон — Наши стандарты лечения рака молочной железы и вообще рака существуют как бы отдельно от тарифов ОМС, — отмечает хирург-онколог Дмитрий Красножон. Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ. Новости по теме рака молочной железы. Препарат, который не только помогает при раке молочной железы, но и применяется профилактически, — анастрозол.
«Мы хороним наших женщин, а могли бы спасти». Как в России лечат рак молочной железы
Трижды Негативный РМЖ. Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне очень помогла. новости космоса. Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. новости космоса.
Трижды негативный рак молочной железы: прогноз жизни, стадии и лечение
И лечиться, конечно, тоже как житель СПб , то есть в медси и скандинавию уже не возьмут. Если, конечно, не быть в теме кто и чем лечит и не знать о кач-ве обследовай кт, мрт , то будет казаться прекрасным... Кроме клиник по маршрутизации в завис. Есть базовые импортные препараты таргеты само собой, а импортные базовые химиопрепараты оч. Меньше всего народу. Но не ставят порт-систему. Там очень многолюдно... Импортных базовых препаратов нет и нужно ехать в Песочное. Но хорошие условия и оч.
Быстрее всего наверное попасть на консультацию в Степ Мед, а следовательно раньше начать лечиться...
Если в институте онкологии сказали «лечите так», то это будет воспринято и в больнице, и в диспансере как основное. А сейчас все решается на местах, и пациент не может выбрать лучшее для себя лечение, — говорит Дмитрий Красножон. Еще один способ уложиться в тарифы ОМС — заставить пациента похудеть, так как дозировка препарата рассчитывается по весу. Поскольку все рассчитывается по весу, то пациенту могут рекомендовать похудеть, чтобы обойтись одним флаконом, или выбрать принципиально другую схему без дорогостоящего препарата. Частные клиники пациента с лишним весом могут вообще не взять — им это невыгодно. А в госучреждении начинаются игры с весом и поиски более дешевой альтернативы. Первый диагноз ей поставили летом 2017 года — на диспансеризации хирург сказал, что нужно сходить на УЗИ груди: — Меня ничего не беспокоило. Все анализы были в норме. На УЗИ мне сначала поставили фиброаденому под вопросом, потом сказали, что нужна пункция.
И обнаружили злокачественные клетки. Вторая стадия без метастазов. В госпитале ФСБ врачи удалили Дарье одну грудь. Но не назначили ни химиотерапии, ни лучевой. Как потом выяснилось, это было ошибкой. Дальше она наблюдалась в Центре им. В июле 2021 года Дарья нашла у себя шишку на шве. Новость разнесла меня в щепки и практически уничтожила… У меня была первая мысль — я хочу лечиться в Центре им. Я там наблюдалась после первого диагноза. Но онколог в поликлинике отказал: «Нет.
Ты прикреплена к Первой онкологической больнице и можешь лечиться только там». После того как Даша узнала, что у нее рецидив рака, она дала себе ровно сутки на то, чтобы порыдать. Нужно не бороться с раком, а вставать на путь выздоровления. Ну, обнаружили у вас онкологию, и что делать? Да жить! Я узнала у юристов, что делать, как попасть на лечение в Центр Блохина к врачам, которые меня знают. Оказалось, что направление мне может выписать и терапевт. И я от него это направление получила. В Центре им. Блохина Дарье сделали еще одну операцию.
После лучевой терапии у нее была выраженная постлучевая реакция: слабость, сильная одышка, тошнота. С этого года туда можно попасть строго по направлению. Но мне отказали, ссылаясь на внутренний приказ. Пришлось идти на консультацию платно. Также часть исследований, которые Даше назначили в Центре Блохина, в районной поликлинике делать отказались. Некоторые она сделала за свои деньги. До сих пор диагноз «рак» многими воспринимается как смертный приговор. Кто-то боится, что «рак заразен». Дарья говорит, что ее поддерживает семья. А еще помогает юмор.
Дарья Юркина.
Удаление яичников целесообразно при наличии мутации, когда речь идет о наследственной форме рака молочной железы. Удаление матки в вашем случае, если нет показаний со стороны гинеколога, нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Добрый день,на работе на узи обнаружили фиброму,взяли пукнцию,пришел ответ,очень преживаю,можете сказать это не рак Цитологическое исследование пунктатов молочной железы и кожи Биоматериал: Левая молочная железа цитология Цитограмма описание : Микроскопическое описание пунктат левой молочной железы : бесструктурные массы, эритроциты, макрофаги, скопления пролиферирующих клеток кубического эпителия, клетки стромы.
Заключение: цитограмма фиброаденомы с кистообразованием. Вопрос 64857 Тема: Без темы 23. Речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы - фиброаденоме. По поводу дальнейшей тактики лечения - надо смотреть вас и видеть результаты исследований. Помогите мне пожалуйста.
У меня вся правая сторона груди с заходом на подмышку - вся твердая. Ощущение железного кола в груди. При отведении руки назад сильно давит и ощущение натянутой кожи. Была проведена секторальная резекция с удалением всех подмышечных лимфоузлов. Рука разработана хорошо.
Операцию делала 18 янввря. Просто сил уже нет терпеть Почитала в нете, что это может быть гранулёма. Или это нормальное состояние? И нужно ждать? Спасибо вам большое за ответ Вопрос 64858 Тема: Без темы 23.
Надо бы вас посмотреть, чтобы говорить определенно. Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила, сейчас мне 65 лет. Люминальный А, то есть, как Вы пишете в ответах, прогноз относительно благоприятный должен был быть. Операцию делал Э.
Топузов в клинике Мечникова. Химии не было, только лучевая и тамоксифен на 5 лет. Стали в 2022 году наблюдать, делала КТ каждые 2 месяца, образования были без динамики. А через год так как пошел 6-й год после операции и обследование раз в год в ноябре 2023 г. В Кузьмолово живу во Всеволожском районе Ленобл.
Тогда я снова обратилась в Мечникова, там сразу на Узи нашли mts, сделали биопсию, гистология показала отсев от РМЖ.
Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии оно было выявлено, однако в целом остается неблагоприятным. Чем раньше начато лечение, тем больше процент выживаемости. Что такое трижды негативный рак молочной железы Свое название опухоль получила из-за того, что ее элементы дают отрицательные результаты по трем специфическим онкологическим маркерам. У большинства злокачественных опухолей груди клеточные мембраны имеют особые белки-рецепторы. Благодаря существованию этих белков на опухоль удается воздействовать химическими веществами — гормонами или моноклональными антителами.
В силу этого далеко не все способы лечения подходят для борьбы с этой опухолью. Трижды негативный рак отличает быстрое разрастание клеток и формирование метастазов на ранних сроках. По своей гистологической структуре он относится к базальноклеточным или низкодифференцированным протоковым опухолям. Причины Формирование очагов раковых клеток в грудной железе зависит от многих причин. К наиболее частым провоцирующим факторам трипл-негативного рака относятся: Нарушения гормонального баланса в период вынашивания беременности или при климаксе. Частые сбои менструального цикла, связанные с различными причинами.
Искусственные прерывания беременности хирургическим или медикаментозным путем. Длительный бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов. Воздействие радиоактивного излучения. Травмы молочных желез. Генетическая предрасположенность. Также рассматривается принадлежность к отдельным этническим группам — в частности, к негроидной расе.
Влияют неблагоприятный экологический фон в месте, где проживает женщина, приверженность вредным привычкам, стрессы и переутомления. У пациенток с диагностированной раковой опухолью нередко выявляют мутации в гене BRCA-1. Эта часть ДНК контролирует выработку веществ, защищающих клетки от ракового перерождения. При изменении структуры гена этот механизм нарушается. Кроме того, активизируется ген FAM83B, в результате нормальные клетки начинают озлокачествляться. Чтобы тройной негативный рак вылечился, проводились попытки удаления этого гена.
Разновидности и классификация Существует несколько классификаций трипл-отрицательного рака груди. В зависимости от восприимчивости к гормонам выделяют: Люминальный А тип — эстрогензависимая опухоль. Часто возникает во время менопаузы. Люминальный В — новообразование, плохо поддающееся лечению. HER-2-позитивный — чувствительная к эстрогену агрессивная форма болезни. Базальноподобный вид — наиболее злокачественный тип с самым неблагоприятным прогнозом.
Существует классификация опухоли по гистологическому строению: Медуллярный тип рака образуется атипичными элементами в виде полос. Его легко спутать с фиброаденомой. Метапластический — представлен разными видами опухолей со сходным гистологическим строением. Протоковый низкодифференцированный — отмечается перерождение протоков железы и разрастание рака в соединительнотканную основу. Аденокистозный — редкий вид опухоли с низкой дифференцировкой клеток. Различают несколько стадий роста и развития рака.
Для нулевой характерно появление небольшого образования. Оно формируется в пределах одной области и не дает метастазов. При первой стадии развития раковые клетки выходят за границы той или иной морфологической структуры. Диаметр опухоли может достигать 2 см. Метастазов на этом этапе не наблюдается. Для второй стадии характерен рост образования в пределах 5 см.
Злокачественные клетки не прорастают в соседние здоровые ткани. В прилегающих лимфоузлах на больной стороне выявляются метастазы раковых клеток. При третьей стадии размеры опухоли превышают 5 см. Регионарные лимфоузлы сильно увеличены и срастаются с окружающей тканью. Четвертая стадия характеризуется значительными размерами первичной опухоли. Атипичные клетки распространяются в соседние ткани.
Метастазы возможны в головной мозг. Симптоматика Основной клинический признак трижды негативного рака молочной железы — появление объемного образования. Оно может иметь округлую или неправильную форму. Молочная железа быстро увеличивается в размерах. По мере роста опухоли сосок втягивается, из него появляются выделения. Они имеют жидкую консистенцию, окрашены в желтоватый цвет, иногда с примесью крови.
На ранних этапах развития опухоль безболезненная, плотная. По мере того как образование растет, оно начинает давить на соседние ткани. Женщина ощущает боль, не связанную с фазой менструального цикла. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются в размерах. С течением времени кожа на железе становится плотной и похожей на «лимонную корку» — пористой и отечной. Это явление связано с нарушениями оттока лимфы.
Такое образование женщина часто находит у себя случайно. Иногда его определяют во время медосмотра или при медицинских процедурах. При осмотре в подмышечной впадине обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы в виде шариков. По мере того как опухоль прогрессирует, появляются признаки раковой интоксикации. Они возникают из-за распада атипичных клеток. Продукты метаболизма попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая его отравление.
Ведущие симптомы интоксикации — общее недомогание, утомляемость, резкое снижение веса, потеря аппетита. Иногда женщины жалуются на кожный зуд, боль в спине и суставах. При образовании отдаленных метастазов возникают симптомы поражения соответствующих органов. Метастазирование возможно в трубчатые кости, печень, головной мозг и легкие. Диагностика Диагноз трипл-отрицательного рака груди ставят, основываясь на жалобах женщины, анамнестических данных, результатах наружного осмотра. Для подтверждения назначаются лабораторно-инструментальные исследования.
При общем осмотре определяются истощение пациентки, снижение веса и бледность кожи. Локальное обследование обнаруживает увеличение в размерах молочной железы, изменения кожных покровов по типу «лимонной корки», выделение жидкости из соска. Пальпаторно определяется опухолевое образование, плотное на ощупь. Лимфатические узлы под мышками увеличены. На начальных стадиях они бывают подвижны, в дальнейшем спаиваются с прилежащими тканями. При физикальном осмотре могут быть выявлены признаки метастазирования.
К ним относятся увеличение размеров печени, ослабление дыхания и очаг притупления легочного звука, боли в костях и суставах. Инструментальная диагностика включает в себя: Рентгенографию молочной железы. Компьютерную и магниторезонансную томографию. Оптическую маммографию. Эти методы позволяют выявить новообразование в молочной железе, а также возможные метастазы. Цитологическое исследование биоптата железы — выявляются атипичные клетки.
Иммуногистохимический анализ — дает отрицательный результат на три вида белков-рецепторов. При развитии осложнений назначаются консультации других специалистов. Пациентка должна посетить терапевта, невролога, нейрохирурга и пр. В основе лечения злокачественных новообразований груди лежит использование гормональных препаратов. Однако трипл-отрицательная опухоль нечувствительна к ним, поэтому основное лечение — хирургическое или химиотерапевтическое. Существует 2 методики оперативного вмешательства.
Молочная железа удаляется полностью вместе с опухолью мастэктомия или же иссекается только новообразование в пределах здоровых тканей лампэктомия. Второй тип операции более щадящий и проводится на 1-й и 2-й стадиях заболевания. После удаления назначается курс лучевой терапии. Схема АС включает препараты Циклофосфан и Адриабластин. Индивидуальная схема и длительность курса подбираются лечащим врачом. Прогноз и профилактика Прогноз при новообразовании напрямую зависит от времени его выявления.
Большое значение имеют следующие моменты: размер и локализация опухоли; состояние окружающих тканей; наличие метастазов и скорость их распространения. Если новообразование появилось в наружной области молочной железы, исход считается более благоприятным. Такая опухоль легко удаляется хирургическим путем и шансы на излечение возрастают. У женщин, которым поставлен диагноз ТНРМЖ и проведено лечение, сохраняется высокий риск повторного развития или появления метастазов в течение ближайших 3—5 лет.
Рак молочной железы — цена времени. Ваши реальные истории.
Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф. Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей Санкт-Петербург, Московское шоссе. Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм Здравствуйте, Лариса. Метастатическое поражение костей не сопровождается обычно повышением температуры тела.
Повышение температуры тела до 37. В подобном случае я бы рекомендовал назначить препараты кальция и рассмотрел бы вопрос о нзначении деносумаба Пролиа с целью профилактики остеопороза, особенно в случае, если вы принимаете ингибиторы ароматазы. В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства Лорета — летрозол, Аназалес — анастразол — отличного качества и по приемлемой цене.
В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26.
Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. Здравствуйте, Алена.
Назначить ингибиторы ароматазы можно в подобном случае, однако надо понимать, что если менструальный цикл завершился менее 2 лет назад, а вам сейчас 46, то вероятность его восстановления есть. А ингибиторы ароматазы надо назначать только в случае, если менструальный цикл прекращен. Если и назначать данные препараты, то надо регулярно контролировать функцию яичников — для этого назначается ЛГ и ФСГ гормоны гипофиза по уровню которых можно понять, что происходит с яичниками.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака правой и левой молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоли относятся с люминальному А раку молочной железы, то есть гормонозависимые, нечувствительны к таргетной терапии и при этом имеют низкое значение индекса пролиферативной активности то есть клетки в опухоли размножаются медленно.
В таком случае лечение действительно можно начать с операции и затем назначить только гормонотерапию. Не вижу никакого смысла в проведении химиотерапии. Во-первых, нет факторов риска — речи не идет о 3 стадии, речи не идет о молодом возрасте, да и в принципе эффективность химиотерапии при люминальном А раке молочной железы сомнительна.
Я бы подобном случае спокойно назначил бы гормонотерапию — тамоксифен в течение 5 лет и назначил бы стандартный режим наблюдения — осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационных рубцов и регионарных лимфоузлов. Если будет назначен тамоксифен, то надо еще регулярно выполнять УЗИ малого таза. Но, насколько я понял, вашей маме назначили анастразол, который относится к ингибиторам ароматазы, поэтому очень важно следить за костной тканью, так как ваша мама находится в менопаузе и при назначении ингибиторов ароматазы риск развития остеопороза достаточно высокий.
Чтобы оценить состояние костной ткани, надо проводить денситометрию — рентгеновское исследования. Данное заболевания не менее опасно, чем рак молочной железы. В целом прогноз в отношении выздоровления у вашей мамы благоприятный, думаю, что больше с этой болезнью она не встретится.
По поводу услуги приоритет — посмотрю, сказать спасибо мне всегда можно с помощю сбербанк. Мне будет очень приятно. Здравствуйте, Гульнара.
Речь идет о 1 стадии рака молочной железы если опухоль до 2 см включительно и не поражены подмышечные лимфоузлы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это благоприятная относительно в своем течении форма рака молочной железы.
Прогноз в таком случае, действительно, относительно благоприятный. Собственно говоря то, что вы живете без признаков прогрессирования в течение 5 лет, уверен, что и дальше все так будет, говорит о хорошем прогнозе. Продлить прием тамоксифена до 10 лет возможно, в случае, если вы хорошо его переносите.
Если есть побочные эффекты, то я бы не стал его продлевать. Впрочем, вопросы такие надо обсуждать на очной консультации. Выключение функции яичников при 1-2 стадии не улучшает результатов лечения, поэтому диферилин я бы не стал назначать в подобном случае.
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности.
Вариант не самый лучший, но лучше чем трижды негативный рак молочной железы. Согласен полностью с назначенным и проведенным лечением. Наблюдение я обычно назначаю в таких случаях расширенное — осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.
К сожалению, стандартов наблюдения пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы в РФ нет, поэтому часто используются рекомендации из развитых стран, которые говорят о том, что надо только проводить осмотр, а обследование проводить надо только после появления каких-либо неблагополучных симптомов. Я не согласен с таким подходом, особенно учитывая менталитет российского человека не сказали обследоваться и большинство обследоваться не будет, а точнее при возникновении каких-либо симптомов будут терпеть до последнего, а затем скорую помощь вызывать — это реалии и их надо учитывать. Онкомаркеры можно использовать при наблюдении, но надо понимать, что если они повышены менее 2-3 значений верхней границы нормы, то ничего страшного в этом нет.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.
Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
При отрицательном her2neu назначение тамоксифена является стандартным, при условии, что опухоль гормонозависимая по данным иммуногистохимического исследования. Да, такого набора исследования достаточно.
Компьютерную томографию не стоит так часто делать, при 2 стадии после радикального лечения достаточно ее проводить 1 раз в год. При назначении тамоксифена также надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Прогноз в вашем случае благоприятный - речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы, который имеет сам по себе благоприятнй прогноз.
По поводу переживаний - если подходит рационально к вопросу, то они не нужны и вредны - надо наслаждаться каждым днем и наслаждаться всем, что, возможно, и не вредно. Если справиться с собственными страхами невозможно, то, конечно, надо обратиться к психотерапевту, имеет смысл назначить в таком случае антидепрессанты. Для уменьшения стресса надо больше двигаться, то есть увеличивать физическую активность.
На консультациях я часто говорю о том, что 40 тысяч лет люди жили фактически в пещерах и недавно выбрались из них, ну относительно недавно. А что такое стресс? Это запрограммированная реакция организма на опасность - заходит в пещеру тигр, возникает стрессовая ситуация, поднимается артериальное давление, учащается пульс - все это нужно для того чтобы быстро встать и бежать.
Сейчас бежать никуда не надо, но опасности нас в совершенно другом виде поджидают. Если раньше человек бежал и гормоны стресса разрушались в мышцах, то сейчас этого не происходит и эти оксиданты бьют по здоровым клеткам. Сами понимаете, ничего в этом хорошего нет.
Поэтому самым лучшим способом борьбы со стрессом является физическая нагрузка. Там где можно идти - идите, там где можно подняться пешком по лестнице - идите. Здравствуйте, Екатерина.
По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии, но чувствительной к таргетной терапии. Принципиально в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии с включением таргетных препаратов. Самый лучший вариант это схема - паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, затем 4 курса ЕС эпирубицин и циклофосфан с теми же таргетными препаратами , а затем при достижении частичного или полного регресса можно выполнять хирургическое лечение.
По поводу лечебного патоморфоза - 2 степень лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение если речь идет о системе оценки опухоли по Миллер-Пейн. Думаю, что когда хирург говорит о том, что это хорошо, то подразумевается то, что хорошо что опухоль хоть как-то отреагировала на лечение. Что касается лечения после операции, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела в сочетании с таргетной терапией трастузумаб.
Учитывая ваш молодой возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей перед началом лечения. Если такового не проводилось, я бы рекомендовал провести его сейчас. Здравствуйте, Наталия Васильевна.
При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза. В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания. Здравствуйте, Александра.
Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно. Обычно в таких случаях выполняется компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, при наличии неврологической симптоматики объем обследование может включать и МРТ головного мозга. В принципе, все эти обследования, коль скоро вы живете в Израиле, должны были сделать.
Что касается хирургического лечения, то если, речь идет действительно о 2 стадии, то даже в 88 лет можно выполнить операцию. Вопрос состоит в том, насколько компенсированы сопутствующие заболевания. Сам по себе возраст не является противопоказанием для хирургического лечения рака.
Есть такое понятие, как биологический возраст - нередко человек в 90 лет чувствует и соответствует человеку в 50 лет. Впрочем бывает и наоборот. Надо понимать, насколько разрегулирован или компенсирован сахарный диабет, насколько снижена функция сердца и т.
Я оперировал пациентов и более старшего возраста и все проходило успешно, благодаря качественному предоперационному обследованию и подготовке. Здравствуйте, Наталья. Можно воспользоваться Ондок.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их. Здравствуйте, Светлана.
Киста молочной железы не представляет опасности, в рак не перерождается. Я обычно кисты не пунктирую - назначению наблюдение. Если вы принимаете Фемостон, то надо наблюдать вас тщательно - маммография, УЗИ молочных желез и осмотр надо проводить ежегодно.
Если данных за рак молочной железы не будет получено, то Фемостон можно использовать по назначению гинеколога. Я обычно отвечаю по мере сил. Подскажите правильное ли лечение на ваш взгляд, и можно ли узнать все ваши советы, мнение, по поводу всего лечения, возможно ли удалить яичники и не принимать тамоксифен.
Не много мало химий курсов и тд, месячные есть вопрос задам не в приоритете, эти деньги я лучше переведу на поддержку книги, очень надеюсь её получить в Эл виде. Здравствуйте, Надя. Опухоль нечувствительна к гормонотерапии, учитывая низкое значение уровня рецепторов к эстрогенами.
Сейчас взаимоотношения стали более мягкими, ученики могут спорить. Причем иногда ситуация доходит до абсурда: ты говоришь человеку очевидные вещи, а он начинает их отрицать. Дмитрий с учениками Хороший наставник — он какой? Хороший наставник любит свое дело. У него должны быть силы, время и желание учить.
Он должен сканировать ученика, как пациента, чтобы понимать, что ему нужно. И самое главное — он должен идти в ногу со временем. Не в смысле образовательного процесса, а в том смысле, что он должен воспринимать своих учеников не в том духе, в котором воспринимали учеников, когда он сам был учеником. Сейчас чаще всего происходит так: «как учили меня, так и я буду учить вас» — происходит своего рода перенос шаблонов, которые отложились в голове врача во время его ординатуры. И это большая проблема.
Еще учитель должен подстраиваться… Как под пациента? Как под пациента. Элементарно: приходят новые ординаторы. Одних обеспечивают родители, у них есть возможность все время учиться, а у других — нет, потому что они содержат себя сами. Например, ко мне пришла ученица, у нее денег не бесконечное количество, поэтому она подрабатывает в аптеке по ночам.
Я понимаю, что в четверг утром я до нее не достучусь — она отработала ночную смену, не выспалась. Тогда у нас такой план: вместо четверга она приходит в субботу. Большинство категоричны: приходи в четверг к 7:00, и все тут. Потому что раньше было так. Когда я готовилась к интервью, я зашла на ваш сайт, и вот что заметила: у вас нет четкого разделения личной жизни и работы — даже на рабочем сайте у вас есть раздел про детей.
И вот вопрос: воспитание детей пересекается с воспитанием ординаторов? Цель моей жизни — чтобы мои дети были лучше, чем я. Это если глобально. С частностями это не работает. Потому что вот рождается человек.
Он — твоя кровь и плоть. Он растет и развивается на твоих глазах и, казалось бы, должен иметь такой же, как у тебя, понятийный аппарат. Ты всему его учишь — у него не должно быть другого пути, кроме как повторить твой. Не повторяет он твой путь, а идет своим. Поэтому ты должен найти в нем какой-то талант и помочь его развить.
Грудное вскармливание — это физиологический процесс. Он полезен и необходим, но именно защитить от рака молочной железы не может. Несколько лет принимаю гормональные контрацептивы.
Не может ли это в будущем повлиять на развитие рака груди? Ответ: Гормональные препараты, как правило, назначает врач гинеколог-эндокринолог. Для лечения гинекологических заболеваний или в качестве контрацепции.
Перед тем как подобрать гормональное средство, необходимо сдать анализ крови на гормоны и обследовать молочные железы у маммолога. Во время приема лекарства нужно проходить такое обследование раз в полгода. Именно при таком подходе риск заболеваний молочной железы минимален.
Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен не вызывает нарушения менструального цикла. Возможно действительно речь идет о нарушении менструального цикла, связанным с гормональными изменениями.
Необходимо учитывать тот факт, что тамоксифен может вызывать увеличение фертильности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Я не рекомендую использовать систему с ПВХ при введении паклитаксела.
Надо внимательно посмотреть систему, потому что в большинстве случаев используются системы без ПВХ. На пакете значок стоит PVC free. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы.
Полностью согласен с назначенным лечением. Я бы не стал назначать паклитаксел в таком случае. Также я бы предложил в подобном случае назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости.
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Небольшое выделение жидкости через шов возможно в первые дни после операции.
Если прошло 2-3 недели после операции, то выделений быть не должно. Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно — если есть новообразование, контуры нечеткие, то конечно, надо исключить рак молочной железы.
Я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. Здравствуйте, Алина. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы.
Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Фиброаденома не представляет опасности — см. Да, наверное ТАБ тонкоигольная аспирационная биопсия будет целесообразна в вашем случае.
Не думаю, что речь идет о раке молочной железы. Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку. Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы.
Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф. Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей Санкт-Петербург, Московское шоссе. Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю Здравствуйте, Виктория.
Надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Наличие гипоэхогенного новообразования в молочной железе всегда требует дополнительного обследования. При УЗИ рак молочной железы определяется как гипоэхогенное новообразование.
Я рекомендую вам обратиться к врачу, целесообразно также выполнение маммографии. Не вижу противпоказаний для данной процедуры. Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю Здравствуйте, Инга.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, которая не превращается в рак. Лечение фиброаденомы только хирургическое, лекарственные средства на нее не воздействуют. Если быть более точным, то лекарственные средства, содержащие женские половые гормоны могут приводить к росту фиброаденомы.
28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации ". Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
Доктор Мясников о хроническом тонзиллите. Красножон отзывы. Крючки Gamakatsu Hook LS-2210b. Клапан электропневматический 638м. Брелок-пейджер Mongoose LS 9000d.
Катушка зажигания 9288-gp0101. Онкопсихолог фото. Онкопсихолог Блохина. Красножон герб Красножон. Академия фигурного катания СПБ.
Фото: Freepik 1 апреля 2023, 10:45 — Общественная служба новостей — ОСН Онколог-маммолог клиники «РЖД-Медицина» Дмитрий Красножон рассказал, что женщинам после 35 лет рекомендуется отказаться от приёма оральных контрацептивов, так как они увеличивают риск развития рака груди.
Об этом пишет «Газета. Я считаю, что после 35 лет женщине следует задуматься об отказе от оральной контрацепии. Исключением могут стать пациентки с синдромом поликистозных яичников, эндометриозом и другими заболеваниями», — высказался Красножон.
Но я не могу сказать, что он был плохим! В то время я получила столько внимания, тепла, любви и заботы, сколько не получала за всю свою прежнюю жизнь.
Мой любимый, надежный, остроумный, сильный муж был всегда рядом, любящим и терпеливым. Мне открылись новые важные стороны его благородной личности, и я стала дорожить им и нашими отношениями еще больше! Моя мамочка — лучшая в мире мамочка — жила с нами почти год и имела возможность общаться со своим единственным лучшим в мире внуком! Мы не могли позволить себе такую роскошь раньше, мои родители живут далеко от нас, и встречались мы редко. Но в тот год мы были вместе, и в то время мы были с мамой близки и откровенны как никогда, и как никогда между нами было полное взаимопонимание и согласие!
Мои бесценные друзья не оставляли меня без внимания и в любое время были готовы прийти на помощь! Они возили меня на процедуры, делали покупки, угощали домашними пирожками! Они устроили мне сюрприз в День рождения — незаметно для меня прокрались в наш дом с подарками, за секунды накрыли стол и украсили комнату шарами. Это был самый лучший День рождения в моей жизни! Тот год был полон новых знакомств с интересными, замечательными людьми.
Эти люди — мои врачи, одаренные личности, настоящие профессионалы! Говоря о профессионализме, я имею в виду не только знания и умения, но и человеческие качества, такие как доброта, деликатность, внимательность, ответственность. Я была покорена их удивительными способностями располагать к себе пациента, вселять надежду, даже сообщая горькую правду, сопереживать, не влезая в душу. Я безмерно благодарна всем тем, кто был со мной рядом в этот сложный для меня период жизни! Без них мой путь к выздоровлению едва ли был бы возможен.
Болезнь как ДАР … Оглядываясь назад, я могу с уверенностью сказать, что рак груди изменил мою жизнь к лучшему. Я научилась радоваться каждому новому подаренному мне дню и стала ценить время, проведенное вместе с близкими. Как бы банально это не звучало, но это так! Кроме того, произошло много других полезных изменений. Во-первых, мне оказалась к лицу короткая стильная стрижка, и я навсегда отказалась от длинных волос.
Во-вторых, муж бросил курить, занялся бегом и пересмотрел наше питание. Мы стали вести здоровый образ жизни и находимся в хорошей физической форме! У мужа на счету уже 15 марафонов и 1 ультрамарафон — 50 км! Я же пока смогла преодолеть 42 км пешком, а пробежать — 10 км. А в-третьих, исполнилась наша с мужем мечта, на которой мы поставили крест — я смогла родить второго сына, и его рождение было чудом!
Признаюсь, что я скорее всего не решилась бы родить второго ребенка, тем более вскоре после лечения, но жизнь преподнесла мне подарок! Я узнала о своем интересном положении в 17 с половиной недель, когда прерывать беременность было возможно только по медицинским показаниям. В моей ситуации последнее слово было не за гинекологом, который был против беременности, а за онкологом, который не только не возражал, но и искренне порадовался! Малыш родился в срок и здоровеньким! Нашему чуду уже скоро 6 лет!
И он — наш приз за победу! Болезнь как урок… — Чему Вас научила болезнь? Что бы Вы хотели посоветовать относительно здоровья читателям этого блога? Как говорится, на ошибках учатся.
Боли при рмж
Ответы Майл Ру как смысл жизни. Рак молочной железы 4 степени. Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне очень помогла. Дмитрий Красножон рассказал, что вероятность образования злокачественных опухолей молочных желез зависит от возраста.
Вопросы-ответы | страница 1
К сожалению, мы не контролируем поступление канцерогенов в наш организм, никто не проводит ежедневный анализ воды или воздуха, это в принципе нереально. Жизнь устроена так, что контроль за источниками канцерогенов достаточно условный. О катастрофах на различных предприятиях мы узнаем из новостей. Но о том, как именно утечки повлияли на нашу безопасность, предпочитают умалчивать.
И если воздействие радиации, используемой с медицинской целью, является дозированным, то контроля космических излучений и излучений, связанных с техногенной деятельностью человека, нет. Сегодня много об этом говорят, но разговоры на этот счет также не приводят ни к чему, как и разговоры о выбросах углекислого газа и глобальном потеплении. Фото: Shutterstock Насколько важную роль в возникновении рака молочной железы играет наследственность?
Несколько десятилетий назад ученые обнаружили поломки в генах, которые защищают нас от канцерогенов. Это гены BRCA 1 и 2. В норме они предотвращают образование злокачественных клеток.
Но если в самих генах есть повреждения, то процесс восстановления генетического материала не происходит, и возникает злокачественная опухоль. Показания к проведению исследований на наличие мутаций достаточно четко сформулированы, хотя и меняются с годами. Кстати, можно быть первым в семье, у кого выявили такие мутации, хотя чаще всего мы встречаемся со случаями «семейного рака».
Если в семье было много случаев заболевания раком молочной железы, то это является поводом для проведения исследования на наличие мутаций. Из 100 женщин, у которых выявили изменения в одном из генов BRCA, рак диагностируют у 20 человек в возрасте до 40 лет , среди женщин старше 60 лет — у 55 человек. И среди совсем пожилых женщин с «поломанными» генами рак диагностируют у 82 человек из 100 Ваша специализация — реконструктивно-пластические вмешательства.
То есть вы помогаете женщинам, перенесшим операцию на груди, восстановить молочные железы. Как сказываются восстановительные операции на психологическом состоянии пациенток? Конечно, в большинстве случаев утрату груди женщины воспринимают в негативном ключе, но есть и другие случаи.
К тому же сейчас есть движение бодипозитива, поэтому восприятие меняется. В большинстве случаев женщина после реконструкции молочной железы чувствует себя более уверенной. В бассейне или в бане, где нетактичные люди могут комментировать увиденное, вопросов не возникнет.
Даже не все врачи могут заметить, что у нее что-то не так с грудью. Фото: Shutterstock Операции по восстановлению груди дорого стоят? Операции по реконструкции молочной железы выполняются по полису ОМС, и сейчас такие операции доступны в большинстве онкологических учреждений.
Конечно, в крупных городах и центрах, где опыта у хирургов больше, такие операции проводят более успешно, чем в центрах, где подобная практика нечастая. Вы соавтор методики профилактического удаления груди в случаях наследственной формы рака молочной железы, а также восстановления молочной железы после повреждений биогелем, который неудачно использовали для увеличения груди. Расскажите об этом.
Около 20 лет назад в России была популярна методика увеличения груди с помощью биогеля. Простота операции и быстрый результат привели к огромной востребованности процедуры, а через годы мы увидели ее последствия. Гель — не самое лучшее средство для увеличения груди, нередко он начинает мигрировать в тканях, вызывает боль.
К тому же достаточно часто он начинает впитывать жидкость и расширяться. Из-за этого молочные железы существенно и часто неконтролируемо увеличиваются в размерах. Каждый месяц к нам приходят минимум две женщины, ранее увеличившие грудь гелем.
После обследования мы понимаем, куда гель распространился. Во время операции мы удаляем его и поврежденные ткани и с помощью имплантов восстанавливаем форму груди. Фактически мы выполняем полное удаление молочной железы, как будто речь идет о раке Дмитрий Красножононколог-маммолог Мы разработали методику интраоперационного метода, при котором местоположение геля определяют во время операции с помощью ультразвукового сканера.
Мы удаляем не только гель, который видим, но и участки, которые определяем с помощью УЗИ. Это позволяет значительно снизить риск развития свищевых ходов после операции. Фото: Shutterstock Что касается профилактической ампутации, то, конечно, в мы давно используем неудобный для хирурга, но эстетически выгодный для пациента разрез.
Если раньше хирурги удаляли ткань молочной железы из бокового разреза, который был сильно заметен впоследствии, то сейчас — через субмаммарную складку. Оригинальность метода состоит в том, что, используя такой разрез, мы укрепляем впоследствии складку, и после этого не происходит опущения имплантов, как это часто бывает у женщин даже после обычного увеличения груди.
Риск возникновения рецидива РМЖ. РМЖ статистика рецидивов. РМЖ рецидив выживаемость. Процент рецидива. Стадии развития опухоли молочной железы. Размер опухоли молочной железы 4 стадии. Стадия 3б в онкологии молочной железы.
Размер опухоли молочной железы по стадиям. Лекарства при онкологии молочной железы. Лекарства при метастазах в костях. Метастазы при гормонозависимом РМЖ. Карцинома классификации TNM. Тест опухоли молочной железы. Профилактика онкологии тест. Тест на онкологию груди. Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа g2.
Инвазивная карцинома молочной железы. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического. Инвазивная карцинома неспецифического типа g3 молочной железы. Мкб 10 коды болезней молочные железы. Мкб 10 заболевание молочной железы код левой. Злокачественное новообразование молочной железы код по мкб. Злокачественное новообразование молочной железы мкб 10. Анамнез молочной железы. Факторы риски молочной железы.
Стадии онкологии молочной железы. Диагноз т2 n0 m0 молочной железы как расшифровать. Диагноз t2n0m0 молочной железы. Методы диагностики молочной железы. Методы диагностики опухолей молочных желез.. Диагноз молочной железы. TNM молочная железа классификация. Стадии заболевания РМЖ. Опухоль 3 стадия молочной железы.
Форма опухоли молочной железы. Клинические формы молочной железы. Самодиагностика груди. Изменения в груди при пременопаузе. Изменение формы молочной железы. Клинические проявления РМЖ. Изменение молочной железы по типу лимонной корки. Рок молочной железы проявления. Симптом лимонной корки молочной железы.
Химия терапия при онкологии груди. Химиопрепараты при онкологии молочной железы. Химия терапия при онкологии молочной железы 1 стадия. Что такое химиотерапия при онкологии молочной железы. Отек молочной железы после резекции. Онкология молочной железы стадии заболевания классификация. Опухоли молочной железы клинические классификация.
И как вы относитесь массажем, можно ли их делать?
Вопрос Тема: Жизнь после лечения Москва. Маме 60 лет. Врачи сказали, что скорее всего рак, сказали выбирать врача и клинику для операции, пока завершают обследование. Поэтому тех, кто сталкивался с этой проблемой, прошу подсказать: 1. Где …. Про ногти. У меня тоже после химии ногти стали намного хуже, слоятся. В году проходил обучение по онкологии в МАПО.
Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Однако, рак груди хорошо поддается лечению, если выявить болезнь на ранней стадии. Химиотерапия на сегодняшний день один из наиболее действенных инструментов в борьбе с различными онкологическими заболеваниями. Люминальнай тип А. После операции меня беспокоят: постоянная болезненность шеи, больно поворачивать голову вправо, ощущение сухости в Добрый день.
Для этого нужно прикрпеиться к поликлиннике в Питере, прикрепить полис к страховой здесь. Все анализы, исследования, направления 057 брать в поликлиннике, куда прикрепились. На лечение по ОМС можно попасть уже только по квоте для питерских. Как иногороднего пациента уже не возьмут. А за льготными лекарствами к себе по месту постоянной регистрации.
Вот теперь уже как настоящий житель Санкт-Петербурга есть право на весь соц. И лечиться, конечно, тоже как житель СПб , то есть в медси и скандинавию уже не возьмут. Если, конечно, не быть в теме кто и чем лечит и не знать о кач-ве обследовай кт, мрт , то будет казаться прекрасным... Кроме клиник по маршрутизации в завис. Есть базовые импортные препараты таргеты само собой, а импортные базовые химиопрепараты оч.
«Мы хороним наших женщин, а могли бы спасти». Как в России лечат рак молочной железы
Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь. Если вам понравилось бесплатно смотреть видео жизнь после основного лечения рмж. отвечает врач хирург-онколог, маммолог дмитрий красножон, часть 1 онлайн которое загрузил Евгения Глазкова 29 апреля 2020 длительностью 00 ч 55 мин 33 сек в хорошем качестве, то расскажите. Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне очень помогла. Онколог-маммолог высшей категории Дмитрий Краcножон рассказал «Известиям» о причинах развития рака молочной железы и способах профилактики. Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди. 00 $a Рак молочной железы в вопросах и ответах $h [Текст] $c Красножон Д. А.