В отличие от других тиоксантенов, Хлорпротиксен обладает резко выраженным седативным эффектом, так как он ингибирует активность ретикулярной системы ствола головного мозга, а также действует как противорвотное средство посредством ингибирования хеморецепторов в.
Хлорпротиксен зентива
Р Хлорпротиксен Санофи таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг №30 фото №1. Купить Хлорпротиксен-Зентива Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт можно, оформив заказ на сайте. Хлорпротиксен, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки чечевицеобразной формы, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до слегка коричневого цвета. Таблетки покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью. Таблетки покрытые оболочкой.
Хлорпротиксен : инструкция по применению
Екатерина, спасибо.А хлорпротиксен можно длительно применять?Годами? Нейролептики, к которым относится хлорпротиксен, входят в категорию препаратов, восстанавливающих нормальную деятельность нервной системы. Фото Хлорпротиксен 25мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. → Аналоги лекарств → Хлорпротиксен. Хлорпротиксен Зентива Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 50 шт.
ХЛОРПРОТИКСЕН
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны: ядро почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны: ядро почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Екатерина, спасибо.А хлорпротиксен можно длительно применять?Годами? Чаще встречаются выпуклые оранжевые (по 15 мг) или коричневые (по 50 мг) таблетки Хлорпротиксен в пленочной оболочке.
Хлорпротиксен-Зентива Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт
Отзывы Ahvesko932 gmail. И от бессоницы , и от тревоги и от агрессивных психозов. Софья 4 июля 2022, 20:00 отличное средство от бессонницы. Организмы у всех разные не нужно всего бояться. Я принимала этот препарат в больнице с другими депресантами. Домой мне его выписали на месяц одну таблетку на ночь. Тревогу блокирует очень хорошо паника тоже не возникает сон хороший.
Минус только в том что сновидения тяжеловатые и в первые дни приёма сильная сухость во рту. И совет всем не нужно его принимать без назначения врача препарат не из лёгких и заходит несколько дней но считаю что при панических атаках и ВСД средство замечательное. Андрей 14 ноября 2020, 09:29 Как то выпил от нервов, дала врач соседка. Хотя соседка сказала что это самая маленькая доза, а её и две плохо берет. Так что держать такие таблетки надо, но принимать только в экстренных ситуациях. Я вешю более 80 кг и буду пробовать дробить таблетку из самой маленькой дозы паполам как минимум, а худеньким девушкам и парням делить на четыре часть первый первые четыре приёма далее посмотрите сами.
Под этой таблеткой я бы точно не сел за руль, а только сидеть дома. Будьте аккуратнее. Галина 7 февраля 2019, 08:56 Спасибо за отзывы. Врач выписал 90-летней маме и вдобавок еще 5 препаратов от сердца. Я очень даже засомневалась.
Кроме того, хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием. Фармакокинетика: Всасывание При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови Сmах достигается примерно через 2 часа диапазон 0,5-6 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер. Биотрансформация Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путем сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи.
В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление. Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печеночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности. Экскреция хлорпротиксена осуществляется через кишечник и почками. У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрации препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6. Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации. Показания: - Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ.
Врожденный синдром удлиненного интервала QT или приобретенный удлиненный интервал QT QTc свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин. Беременность и лактация: Беременность Клинический опыт применения хлорпротиксена у беременных женщин ограничен. Хлорпротиксен не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациентки превышает возможный риск для плода. Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома, а также нарушений питания. Поэтому новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением неонатолога. Исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не показали увеличения частоты аномалий плода или других вредных влияний на репродукцию. Период грудного вскармливания Поскольку хлорпротиксен обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях, препарат вряд ли будет оказывать негативное воздействие на ребенка при применении в терапевтических дозах. Грудное вскармливание может быть продолжено во время лечения хлорпротиксеном, если это считается клинически необходимым, однако рекомендуется проводить наблюдение за ребенком, в особенности в течение первых 4-х недель после родов. Фертильность: При применении хлорпротексена были зафиксированы такие нежелательные явления, как гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения эякуляции, а также эректильная дисфункция см.
В случае появления клинически значимых гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или проявлений сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозировки если это возможно или отмене препарата. Указанные побочные эффекты являются обратимыми после отмены препарата. Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность на животных не изучалось. Способ применения и дозы: Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно, в зависимости от терапевтического отклика. Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки.
Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема. Учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером.
Суточную дозировку рекомендуется делить на 2-3 приема. Данное медицинское средство обладает незначительным седативным эффектом, так что основную часть суточной дозы принимают вечером перед сном. Это подтверждает инструкция по применению к «Хлорпротиксену». При абстинентном синдроме, который развивается в результате наркомании или хронического алкоголизма, рекомендуемая лечебная суточная дозировка составляет, как правило, 500 мг в 2-3 приема. Продолжительность курса подобной терапии в большинстве случаев составляет 7 дней.
По мере уменьшения выраженности проявлений данного патологического состояния больного переводят на поддерживающие дозировки, которые варьируются от 15 до 45 мг. Применение препарата в подобных дозах существенно снижает риск повторного запоя. При психических нарушениях у пожилых больных, которые включают в себя спутанность сознания, чрезмерную двигательную активность, повышенную раздражительность, рекомендуемая лекарственная доза медикамента составляет 20-90 мг в сутки. Разделить ее надо на 3 приема в течение дня. Так указано в инструкции по применению к «Хлорпротиксену зентива». Отзывы уверяют - употребление препарата по данному принципу удобно и эффективно. Поведенческие нарушения в детском возрасте — лекарство применяется из расчета 0,5-2 мг на килограмм веса тела ребенка. При неврозах, психосоматических расстройствах, депрессивных состояниях различной этиологии таблетки применяются в качестве монотерапии, либо в комбинации с седативными медикаментозными средствами и антидепрессантами.
Терапевтическая суточная доза может достигать 90 мг, на 2-3 приема. Учитывая, что данный медицинский препарат не вызывает лекарственного привыкания, он может назначаться в течение весьма длительного временного периода. При выраженной бессоннице терапевтическая дозировка лекарства составляет 15-50 мг,. Принимать надо за 2 часа до сна. При выраженном болевом синдроме средство назначается в комплексе с анальгетиками. Дозировка медикамента при этом может колебаться от 15 до 300 мг в день, что зависит от терапевтического эффекта. Чаще всего длительность курса лечения таблетками определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В инструкции по применению к «Хлорпротиксену» цена и аналоги не указываются.
Побочные симптомы На фоне применения подобного лекарственного средства возможно возникновение негативных реакций со стороны некоторых систем и органов: Пищеварительная система — холестатическая желтуха, которая обусловлена нарушением оттока желчи в структурах гепатобилиарного канала, сухость во рту.
Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия. Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения. Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела. Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит. Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками , седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС.
Хлорпротиксен аналоги
| Хлорпротиксен 50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой | Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5, 15, 25, 50 мг. |
| Хлорпротиксен инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки | Таблетки 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета. |
| Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x30 | Хлорпротиксен купирует бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, тревогу, нарушения сна. |
ХЛОРПРОТИКСЕН
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Обладает антисеротониновой, холино-, адрено-, дофамин-блокирующей активностью. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса; антигистаминное - блокадой H1-гистаминовых рецепторов. Подавляет высвобождение большинства гормонов гипоталамуса и гипофиза. В то же время в результате блокады пролактин-ингибирующего фактора, тормозящего высвобождение пролактина из гипофиза, концентрация пролактина повышается. Показания Реактивные и невротические депрессии с преобладающей тревожной симптоматикой, возбуждение страх, напряжение , травмы мозга, психозы в т. Долгосрочная терапия: возбуждение, тревожность. В детской психиатрии - психосоматические и невротические расстройства, поведенческие расстройства; в педиатрии и терапии - бессонница, аллергические заболевания, бронхоспазм, спазм ЖКТ, рвота, болевой синдром в комбинации с анальгетиками.
Противопоказания Гиперчувствительность в т. C осторожностью. Побочные действия Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, психомоторная заторможенность, легкий экстрапирамидный гипокинетико-гипертонический синдром, акатизия в течение первых 6 ч после приема , дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия, редко - злокачественный нейролептический синдром, поздняя дистония. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, холестатическая желтуха более вероятна между 2-4 нед лечения. Со стороны органов кроветворения: редко - агранулоцитоз более вероятен между 4-10 нед лечения , лейкопения, гемолитическая анемия.
При похмельном синдроме, ломках наркоманов к средству «Хлорпротиксен Зентива» инструкция по применению рекомендует назначать дозу лекарства 500 мг в сутки. Это не единоразовый прием, ее нужно разбить на два-три раза.
Через одну неделю стабильного приема состояние больных улучшается. Для поддержки достигнутой нормализации психики лекарство принимается в уменьшенной дозе — 15-45 мг. При таких явлениях, как раздражительность, перевозбуждение, потеря ориентации, людям назначают дозу лекарства 15 — 90 мг в сутки. Она также принимается в два-три подхода. Очень положительные от родителей о препарате «Хлорпротиксен Зентива» отзывы. Для детей инструкция оного рекомендует дозировку 0,5-2 мг на 1 кг веса тела. Как видите, для лечения взрослых людей и детей назначается существенно отличная доза лекарства.
Малышам препарат прописывается в целях коррекции негативной поведенческой реакции, но это не означает, что ребенок серьезно болен и у него психическое расстройство. Лекарство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция рекомендует принимать и при депрессиях, невротических состояниях, в том числе и при психосоматических расстройствах. При этом суточная дозировка составляет 90 мг. И при бессоннице рекомендует принимать средство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция по применению. Отзывы многих отмечают положительное воздействие на восстановление режима сна и отдыха. Основные дозировки препарата всегда должны обсуждаться с лечащим доктором. Только правильно поставленный диагноз и назначение могут быть залогом выздоровления.
Лечение препаратом продолжается определенный промежуток времени, на протяжении которого больной наблюдается у врача. Резкое окончание приема лекарства может вызвать такие нежелательные явления, как рвота, беспокойство, повышенное потоотделение, головные боли, бессонница. К препарату «Хлорпротиксен Зентива» инструкция отзывы также акцентируют внимание на этом моменте рекомендует таблетки независимо от дозировки в них основного действующего вещества принимать после еды или во время приема пищи. Раскусывать пилюли нельзя, глотать их нужно целиком Неприемлемо также крошить их в порошок. Применения и дозы Хлорпротиксен предназначен исключительно для перорального приема. Средство может использоваться для продолжительного лечения. Оптимальная длительность курса медикаментозного вмешательства определяется лечащим врачом в частном порядке.
При соблюдении основных правил приема состав не провоцирует развития привыкания. При приеме в сочетании с анальгетиком 15-300 мг в сутки.
Максимальная доза составляет 150 мг в сутки.
Эпилепсия и олигофрения, сочетающаяся с психическими нарушениями Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг в сутки. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозу противосудорожного средства.
Пожилые пациенты У пожилых пациентов доза подбирается индивидуально. Диапазон доз составляет 25-75 мг в сутки. Бессонница По 25 мг за 1 час до сна однократно.
Боли Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг в сутки, возможно применение совместно с анальгетиками. Дети и подростки возраст до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет по причине недостаточности данных по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе.
Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушением функции почек дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушением функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата.
Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии. Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита, уменьшение массы тела; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - дистония, головная боль; нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко - злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто - движение глазных яблок.
Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, "приливы" крови к коже лица с чувством жара; очень редко - венозная тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - неонатальный синдром "отмены".
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения.
Повышен уровень смертности у пожилых пациентов с деменцией. Вспомогательные вещества Таблетки содержат лактозы моногидрат. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, нарушением абсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать данное лекарственное средство. Применение при беременности и в период кормления грудью Во время беременности Хлорпротиксен следует применять, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Достаточные данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют. У новорожденных, чьи матери принимали антипсихотические средства в т. Таким образом, за новорожденными должно вестись тщательное наблюдение.
Исследования на животных недостаточны для оценки репродуктивной токсичности. Период грудного вскармливания Во время кормления грудью препарат может применяться, только если это признано клинически необходимым. При развитии клинически значимой гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или прекращения приема препарата. Данные эффекты являются обратимыми и исчезают после прекращения приема. Потенциальное влияние на фертильность у животных не изучалось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Комбинации, требующие осторожности при применении Хлорпротиксен может усилить седативное действие алкоголя, эффекты барбитуратов и других средств, угнетающих ЦНС. Антипсихотические средства могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств.
Хлорпротиксен Зентива
| Аналоги лекарства Хлорпротиксен | Хлорпротиксен, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. |
| Хлорпротиксен. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД | Подобрать аналоги (синонимы) препарата ХЛОРПРОТИКСЕН по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| Хлорпротиксен (Chlorprotixen) | Медицинский портал EUROLAB | Лекарство Хлорпротиксен Зентива выпускается в форме таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, предназначенные для приема внутрь. |
| Хлорпротиксен Зентива аналоги | Купить Хлорпротиксен-Зентива Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт можно, оформив заказ на сайте. |
Хлорпротиксен Санофи : инструкция по применению
Список недорогих и доступных аналогов Хлорпротиксена (таблетки). Хлорпротиксен-Санофи, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 30 шт. Инструкция по применению Хлорпротиксен таблетки п.п.о. 50мг N30 Фармпроект только с/в и рецепт. Хлорпротиксен-Зентива Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт. Таблетки препарата Хлорпротиксен содержат лактозы моногидрат. Хлорпротиксен, 15 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., Озон Озон, Россия.
Хлорпротиксен Санофи
| Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 15мг №30 в Москве | Хлорпротиксен таблетки покрытые плёночной оболочкой 15мг №30 по низкой цене в Омске, инструкция применения, состав, аналоги. |
| Хлорпротиксен : инструкция по применению | 1 таблетка, покрытая оболочкой содержит хлорпротиксена гидрохлорида 15 мг. |
| Хлорпротиксен Санофи: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы | Труксал, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт. |
| Хлорпротиксен аналоги | Екатерина, спасибо.А хлорпротиксен можно длительно применять?Годами? |
КВЕТИАПИН или ХЛОРПРОТИКСЕН
Во время лечения рекомендуется проводить периодическую оценку электролитного баланса. Следует соблюдать меры предосторожности у пациентов с: - феохромоцитомой, - выраженной гипотензией или ортостатической дисрегуляцией, - болезнью Паркинсона, - гипертиреозом, - нарушением мочеиспускания, задержкой мочи, стенозом привратника желудка, кишечной непроходимостью. Чтобы принять решение о возможности уменьшения поддерживающей дозы при длительной терапии, особенно максимальными суточными дозами, необходимо проводить регулярный контроль состояния пациентов. Сообщалось о развитии венозной тромбоэмболии на фоне приема антипсихотических средств. Применение у детей и подростков до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется для применения у детей и подростков. Данных исследований по эффективности и безопасности применения хлорпротиксена у детей и подростков не достаточно.
Повышен уровень смертности у пожилых пациентов с деменцией. Вспомогательные вещества Таблетки содержат лактозы моногидрат. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, нарушением абсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать данное лекарственное средство. Применение при беременности и в период кормления грудью Во время беременности Хлорпротиксен следует применять, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Достаточные данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют.
У новорожденных, чьи матери принимали антипсихотические средства в т. Таким образом, за новорожденными должно вестись тщательное наблюдение. Исследования на животных недостаточны для оценки репродуктивной токсичности.
Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС. При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие. При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие. При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии. При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином - возможно усиление угнетающего действия на сердце. Особые указания Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте. При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы повышен риск развития транзиторной артериальной гипотензии , синдроме Рейе, а также при глаукоме или предрасположенности к ней, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам. При применении хлорпротиксена возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. Отпуск по рецепту.
К соответствующим классам относятся: - антиаритмические препараты класса Ia и III например, хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид ; - некоторые антипсихотические препараты например, тиоридазин , некоторые макролиды например, эритромицин ; - некоторые антигистамины например, терфенадин, астемизол ; - некоторые хинолонные антибиотики например, гатифлоксацин, моксифлоксацин. Перечень, приведенный выше, не перечисляет все препараты. Есть и другие вещества, воздействие которых оказывает существенное влияние на увеличение интервала QT например, цизаприд, литий , их прием также противопоказан. Также следует избегать применения препаратов, способных вызывать электролитные расстройства, как тиазидные диуретики гипокалемия и средств, повышающих концентрацию Хлорпротиксена в плазме, поскольку они увеличивают риск удлинения интервала QT и злокачественной аритмии см. Нейролептики метаболизируются в системе печени в цитохроме P450. Препараты, которые подавляют систему CYP 2D6 например: пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, MAO-ингибиторы, оральные контрацептивы, в меньшей степени буспирон, сертралин или циталопрам могут повысить уровень Хлорпротиксена в плазме. Совместное применение Хлорпротиксена и препаратов, известных своим антихолинергическим воздействием, усиливают антихолинергический эффект. Хлорпротиксен может снижать альфа-адренергический эффект эпинефрина адреналина , и в случае совместного применения препаратов это может привести к гипотонии и тахикардии. Хлорпротиксен также снижает порог судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств. Хлорпротиксен может увеличивать концентрации пролактина в сыворотке — при совместном применении с бромокриптином необходима корректировка дозы.
Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями Суточная доза обычно составляет 50 мг и делится на 2-3 приема. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг. Бессонница По 15-30 мг вечером однократно за 1 ч до сна. Болевой синдром Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болевым синдромом. В этих случаях препарат хлорпротиксен назначают одновременно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг в сутки. Пациенты старше 65 лет При наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается по 15-30 мг 3-4 раза в сутки. Детский возраст Препарат хлорпротиксен противопоказан у детей и подростков младше 18 лет вследствие отсутствия клинических данных. Побочные эффекты Нежелательные реакции чаще всего носят дозозависимый характер. Частота и тяжесть нежелательных реакций наиболее выражены на ранней стадии лечения и снижаются по мере продолжения лечения. Блокада дофаминергических рецепторов в ЦНС может вызывать острые неврологические осложнения - дистонию, а также акатизию или экстрапирамидные симптомы. Экстрапирамидные реакции чаще возникают на ранней стадии лечения. Рутинное профилактическое применение противопаркинсонических лекарственных средств не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают симптомы поздней дискинезии и могут усугублять их. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии хлорпротиксеном. При стойкой акатизии могут быть эффективны бензодиазепины или пропранолол. В редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, ригидность, акинезия, кома , в этой ситуации необходимо немедленно прекратить прием хлорпротиксена и начать симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии или отделении анестезиологии и реаниматологии. Так называемая поздняя хроническая - поздняя дискинезия может возникнуть во время длительного приема препарата особенно у пациентов старше 65 лет как симптом повышенной чувствительности дофаминергической системы бессознательные хореоатетоидные движения являются прогностически неблагоприятными. Дополнительный прием нейролептических препаратов маскирует симптомы, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов. Также имеется достаточно высокий риск возникновения эпилептиформных припадков. В редких случаях можно наблюдать усиление беспокойства, особенно у пациентов с маниакальными и шизоаффективными расстройствами в этих случаях лучше перейти на лечение нейролептиками с быстро развивающимся эффектом, например, галоперидолом. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - головная боль, дистония; нечасто - акатизия, поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги; редко - эпилептические припадки; очень редко - злокачественный нейролептический синдром гипертермия, ригидность, акинезия, кома. Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - заложенность носа, одышка; очень редко - бронхиальная астма, отек гортани. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия особенно после внезапного прекращения лечения , сердцебиение; редко - удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая аритмия включая фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию, пируэтную желудочковую тахикардию torsade de pointes и внезапную смерть ; очень редко - брадикардия, остановка сердца. Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - снижение артериального давления АД , "приливы" крови к кожным покровам; очень редко - венозная тромбоэмболия; частота неизвестна - тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - желтуха, холестатическая желтуха на основании иммунопатологической реакции. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение, нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, дерматит, реакции фоточувствительности; редко - эритема, экзема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность; очень редко - волчаночноподобный синдром. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение мочеиспускания, задержка мочи; очень редко - гиперурикозурия. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - синдром "отмены" у новорожденных см. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушение эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея; частота неизвестна - приапизм. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышенный аппетит, увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита, снижение массы тела; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.