Опухоли носят преимущественно доброкачественный характер (миксомы), на долю рака сердца приходится менее 1% от числа всех регистрируемых онкологических патологий. Определить заболевание бывает сложно, потому что рак сердца симптомы проявляет характерные для сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни. Рак сердца – это редкое онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из сердечных оболочек или мышц. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной.
Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
В каждом случае имеют разный уровень дифференциации. Этому виду злокачественного образования подвержены в равной степени мужчины и женщины. Названа так по причине развития злокачественного образования в клетках мезотелия около сердечной сумки. Разновидность рака по гистологии делится на три вида: раково-саркоматозный; ангиоэндотелиома саркоматозный рак ; аденокарцинома эпителиоидный рак. Рост мезотелиомы носит инвазивный характер. Метастазы этой разновидности рака в отличие от других способны передвигаться через лимфатическую систему. Миксома сердца Миксома. Самый безопасный злокачественный тип опухоли, не образует метастазов.
Новообразование опасно тем, что само по себе подвижно и может привести к полному перекрытию клапана, нарушив кровоток. Локализуется в середине предсердия. Миксома характеризуется появлением у людей среднего возраста. Встречается редко, но проявляется у мужчин и женщин. Образовавшись в перикарде, обычно не выходит за его пределы. Лимфоме предшествует снижение иммунитета. Больные СПИДом и люди, перенесшие пересадку сердца, подвержены образованию лимфомы в большей степени.
Диагностируется на поздних стадиях развития, так как тяжело выявляется. Запущенная лимфома хирургическим путём не лечится, поэтому при её обнаружении врачи назначают химиотерапию и облучение. Вторичные опухоли. Вторичными новообразованиями часто поражаются перикард, эндокард, миокард и редко сердечный клапан. Для вторичных новообразований характерна доброкачественность. Диагностика Диагностировать рак сердца тяжело. Это происходит по нескольким причинам.
Во-первых, схожесть симптомов рака сердца с симптомами других заболеваний. Во-вторых, отсутствие каких-либо симптомов на первых стадиях болезни. При появлении тех или иных симптомов, указывающих на проблемы с сердцем, необходимо обратиться к кардиологу. Диагностика заболеваний сердца включает: Анализ крови. Делается в первую очередь для выявления отклонений от норм показателей анемии понижение гемоглобина , увеличение СОЭ и других показателей, выявляющих наличие воспалительных процессов. Электрокардиография ЭКГ. С её помощью врач определяет изменения в ритме сердца, увеличение его участков и проводимость крови.
Он с детства знал о проблемах с сердцем, но опухоль была обнаружена случайно, во время операции. Шансов на выздоровление не было. Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме. Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко.
Скрининг предлагают включить в обязательное кардиологическое обследование С 2020 года действует федеральная программа, по которой пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, в течение двух лет получают бесплатные лекарства из льготного списка. Многие ли пациенты пользуются своим правом? Программа существует несколько лет. Недавно ее расширили с одного года до двух лет, и это большое достижение. Проблемы больных, которые перенесли инфаркт или инсульт и которым делали операции на сердце, в течение двух лет не решатся, эти пациенты нуждаются и в дальнейшей поддержке. Поэтому было бы идеально, если бы эта поддержка государства была постоянной.
Но уже сейчас мы видим тенденцию к расширению льготного обеспечения, и, конечно, многие пациенты уже знают о такой возможности. Часть этих препаратов — дорогостоящие, некоторые до сих пор не имеют более дешевых аналогов, поэтому пациенты активно и повсеместно пользуются программой. Но ее охват пока не стопроцентный, поэтому до сих пор актуально рассказывать, что такая возможность есть. Основные четыре группы препаратов, в которых нуждаются все пациенты после инфаркта миокарда, доступны по этой программе. Есть некоторые позиции, которые только предполагается включить в перечень, но даже того, что есть сейчас — 23 препарата, достаточно для того, чтобы проводить терапию с доказанной эффективностью. Будем надеяться, что рамки программы расширят, что в нее включат и другие заболевания сердца.
Сейчас артериальная гипертония не входит в программу, хотя это кардиовраг человечества номер один, как считается. Если бы больные с артериальной гипертонией получали льготы не «заодно», то есть после перенесенного инфаркта или потому, что они инвалиды, а просто как гипертоники, это существенно сказалось бы на заболеваемости и смертности. Эта программа осуществляется через поликлиники, не через стационар. В настоящее время в программу включены пять категорий пациентов: после инфаркта, инсульта и сердечных вмешательств — коронарного шунтирования, ангиопластики коронарных артерий, катетерной аблации используется для лечения нарушений сердечного ритма. Пациент, перенесший одно из этих событий, должен в течение двух дней после выписки из стационара обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Желательно, чтобы врачи в стационаре рассказывали пациентам, особенно тем, кто заболел впервые, о том, что есть такая программа.
Пациент приходит в поликлинику, и ему дают бесплатный рецепт, по которому можно получить лекарство. Сейчас врачи могут выписывать рецепт на 180 дней. Это очень правильный подход, при котором нет необходимости без дополнительных оснований часто посещать поликлинику. Это также увеличивает приверженность к терапии. Вы сказали, что одна из проблем — низкая приверженность терапии. Насколько вообще опасно прекращать прием препаратов, чем это может грозить?
Неоправданное прекращение лечения грозит повторным инфарктом, инсультом. Риски увеличиваются в несколько раз. Нужно четко понимать, что терапия после инфаркта или инсульта направлена в первую очередь на то, чтобы предотвратить повторное событие, а не на улучшение самочувствия. То есть эти препараты не имеют никаких ощутимых для пациентов эффектов. Проходит месяц-два-три, и страх у больного уходит, все плохое забывается, и мотивация принимать лекарства уменьшается. Так уж устроен человек.
Плюс и сам пациент, и родственники, и другие советчики говорят: «Пусть организм отдохнет, особенно печень». У нас же самый главный орган у человека — это печень. Все боятся за печень. Не сильно жалеют ее в отношении алкоголя, правда… И что делают? Давайте недельку организм отдохнет — бросают принимать лекарства. Неделя-две проходят, самочувствие никак не меняется, а оно и не должно меняться.
И пациент делает вывод: «Я пью бесполезные лекарства, самочувствие не изменилось в худшую сторону, так зачем же принимать эти лекарства? Эти врачи ничего не понимают». Проходит месяц-два без лекарств, и у пациента случается повторный инфаркт. Основной фактор риска инфаркта — это перенесенный ранее инфаркт. То есть у человека уже есть предрасположенность для этого, все предпосылки: атеросклероз, склонность к тромбозу. Вся профилактика, вся терапия препаратами направлена на борьбу с этими процессами И, если мы эти средства не используем, пуская ситуацию на самотек, ничто не мешает эпизоду повториться.
И этот вопрос нужно обязательно обсуждать с пациентом. Объяснить: лекарства, которые вы принимаете, не обязательно влияют на самочувствие. Основная цель терапии — защитить себя от повторного инфаркта. К тому же лекарства достаточно безопасны, редко вызывают нежелательные явления, даже при многолетнем использовании. Тем не менее при появлении любых новых непонятных симптомов нужно обратиться к врачу. Кстати, в июле 2022 года Всероссийский союз пациентов и Российское кардиологическое общество запустили кампанию ЧтобыЖитьДолго.
Ее цель — рассказать пациентам о сердечно-сосудистых заболеваниях и их рисках, о возможностях профилактики, диагностики и лечения болезней сердца, а также о правах и обязанностях при получении медицинской помощи и лекарственного обеспечения. То есть если после инфаркта пациент начал принимать препараты, не стоит ждать, что он будет взлетать с ними на третий этаж, если раньше с трудом поднимался? Не всегда. Это зависит от того, с чем связано плохое самочувствие. Иногда после инфаркта при правильном лечении пациент не испытывает того дискомфорта, который был раньше, иногда — наоборот. Мы сейчас говорим о терапии, которая показана после инфаркта безусловно, независимо от самочувствия.
И вообще, нужно говорить больному, что, скорее всего, он будет хорошо себя чувствовать после инфаркта, даже стенокардии не будет. Особенно если инфаркт относительно небольшой, и пациента вовремя и эффективно полечили, восстановили сердечный кровоток. Хорошее самочувствие не должно вводить вас в заблуждение, что вы полностью избавились от болезни. Это не грипп, не какое-то острое заболевание, которое проходит со временем. Последствия инфаркта остаются, по сути, на всю жизнь. Нужно, чтобы сформировалась привычка принимать лекарства, как чистить зубы по утрам.
Это должно стать частью образа жизни. Особенно важно акцентировать на этом внимание молодых пациентов, потому что им сложно принять реальность. Врачи с опытом находят разные способы убедить пациентов. Я, например, говорю, что мы же должны дышать, пить, есть — мы зависим от многих внешних факторов, и просто появляется еще один: принять таблетку. Это тяжело психологически, и нельзя недооценивать эту проблему, с этим нужно работать. Более того, больному после сосудистой катастрофы или операции на сердце желательно пообщаться с психологом.
Нужно перестроить мышление, чтобы из состояния, когда кажется, что жизнь долгая и здоровье можно черпать бесконечно, перейти в более осмысленное состояние, когда нужно думать о будущем Насколько быстро восстанавливаются пациенты после того же инфаркта? Часто мы выписываем больных через неделю. В среднем, если говорить об инфаркте, то процесс восстановления и заживления занимает около месяца. Полное заживление требует четырех месяцев.
Кардиологи считают, что именно травматизация в некоторых случаях способствует появлению новообразования, поэтому падения на грудную клетку могут стать катализатором; Симптомы миксомы Самое опасное в миксоме то, что как правило она ни как себя не проявляет. Недомогания, которые испытывает человек свойственны при гипертонии и многих других заболеваниях сердечно сосудистой системы.
Общая слабость, сопровождающаяся повышением температуры тела; Необоснованное похудение; Анемия в анализе крови; Повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ и снижение количества тромбоцитов, что говорит нам о наличии воспалительных процессов в организме; Тромбоэмболия. Она обусловлена тем, что просвет сосудистого русла сужается или закрывается полностью фрагментами опухоли или тромбоцитарной массой; Ишемический инсульт или инфаркт миокарда; Наличие таких серьезных симптомов говорит о поражении артерий большого круга кровообращения; Легочная венозная или артериальная гипертензия. Наступает в следствие синдрома обструкции кровообращения внутри сердца; Одышка, которая возникает даже при незначительной нагрузке и требует принятия определённого положения для облегчения дыхания; Кашель, который не обоснован простудными заболеваниями; Проблемы со зрением, которые могут привести к полной его потере; Кончики пальцев на руках и ногах синеют и становятся холодными. Сердце исследуется с помощью ультразвука и позволяет оценить внутреннее изображение сердца и внутрисердечный кровоток; Чреспищеводная эхокардиография. Отличается от ЭХО-КГ тем, что датчик вводится в грудную клетку через пищевод и обеспечивает более точную картинку; КТ и МРТ сердечной мышцы, которые позволят определить точный размер и массу опухоли, а также ее локализацию; Как лечить миксому? Лечение возможно только хирургическим методом.
Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут
Стадии заболевания Если не брать в расчёт нулевую стадию развития рака, когда новообразование только зарождается, главные четыре стадии показывают собственные характеристики. Происходит повреждение ДНК клеток. Это ведёт к изменению их структуры и быстрому делению. Опухоль не превышает в объёме 2 см. В месте образования атипичных клеток начинает формироваться злокачественное образование.
Размеры опухоли варьируются в диапазоне от 2 до 5 см. Для 3 стадии характерно образование метастазов. Распространение новообразования происходит с помощью заражённой крови или лимфотока. Размеры опухоли превышают 5 см.
Первый очаг образования находится в состоянии рецидива. Заключительная стадия характеризуется появлением метастазов на отдалённых от сердечной мышцы органах печень, почки, желудок и т. Это приводит к возникновению новых очагов заражения. Виды рака сердца Первичные опухоли.
Характерны для первых двух стадий болезни. Затрагивают только один орган — сердечную мышцу. Первичный рак обусловлен двумя формами опухолей: саркома; лимфома. Различаются формой, местом расположения, причиной образования.
Саркома в свою очередь делится на указанные категории. Характеризуется образованием только у взрослых людей. Встречается не часто. Название получила благодаря липобластам, образующим опухоль.
Образование имеет мягкую, желтоватую консистенцию. Внешне липосаркома схожа с миксомой и, судя по статистике, хорошо поддаётся лечению. Как и липосаркома, встречается редко. Образуется в мышечных тканях.
Представляет собой белое, мягкое образование. Под микроскопом клетки рабдомиосаркомы показывают ряд форм круглые, овальные, веретенообразные. Особенностью этого вида рака является то, что крайне редко встречается у женщин и в большинстве случаев образуется у мужчин среднего возраста. Эта разновидность опухоли поражает клетки сосудистого эндотелия кровеносных сосудов.
Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нём происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нём обнаруживается опухоль. Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма. Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца. Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы — доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.
Также: Другие причины рака и факторы риска Виды рака сердца Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Самым распространённым первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для неё характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов. Рост у неё очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, лёгкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже — фибросаркома или рабдомиосаркома.
И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома. Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из лёгких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путём, а иногда вследствие прямого прорастания из повреждённых соседних органов.
Развитие онкологического процесса в такой степени определяется, как четвёртая стадия болезни. Клиническая картина Диагностика опасных метаморфоз тканей сердца осложнена отсутствием на ранней стадии специфических проявлений, явно указывающих на заболевание органа.
Симптоматика скорее связана с местом локализации уплотнения, чем с его гистологическим типом. По ходу медицинской практики замечено, что новообразования небольших размеров раньше сигнализируют клиническими проявлениями, оказывая влияние на качество кровотока. Для крупных опухолей, склонных к инфильтративному росту, характерна поздняя симптоматика. Общий метод классификации всех проявлений опухолевой патологии подразделяет спектр симптомов патологического процесса на три условные категории: Признаки системных нарушений проявляются общей симптоматикой, среди которой различные виды недомоганий, лихорадка, снижение показателя веса. Сердечную патологию можно заподозрить по анализам — увеличенный СОЭ и с-реактивный белок, признаки тромбоцитоза, которые считаются реакцией на воспалительный процесс.
Проявления эмболии фрагментов уплотнения относят к ранней стадии развития опухоли. При процессе в правом отделе сердца эмболией может быть затронута легочная артерия. Проблема с левой стороны органа приводит к инфарктам внутренних органов и миокарда, ишемии конечностей или мозга, что оборачивается инсультом. Последствия прорастания сердечных структур и сдавливания сердца связаны с местом расположения опухоли. Очаг в тканях миокарда сигнализирует нарушенным ритмом, внезапной смертью; патология левого желудочка — разрывом его стенки.
Процесс в левом предсердии оборачивается пролабированием левого желудочка с развитием митрального стеноза, проявляясь ночными приступами сердечной астмы, угрозой внезапной смерти. Градация симптомов, обусловленная расположением опухоли сердца, ее типом и размерами выглядит следующим образом: Тип симптоматики Проявления опухолевой патологии Экстракардиальный Признаки общего типа связаны исключительно с формированием миксомы. Иногда их ошибочно ассоциируют с бактериальным эндокардитом, соединительнотканными нарушениями, скрытым раком. Проникновение в системный кровоток, а также легкие тромбов либо фрагментов опухоли способствует развитию симптомов поражения различных органов. Появление механических симптомов одышка, боль в груди является следствием сдавливания сердечных камер, деформации коронарных сосудов, раздражения перикарда.
Внесердечные опухоли проявляются кровотечением с развитием тампонады сердца. Интрамиокардиальный Симптоматические признаки чаще сопутствуют фибромам и рабдомиомам. Новообразования нарушают работу проводящей системы, вызывая ее сдавливание. Патология сердца проявляется пароксизмальной тахикардией, атриовентрикулярными блокадами, не исключены аритмии. Внутриполостной Внутренние опухоли приводят к нарушению работы клапанов и кровотока в камерах сердца.
Поэтому сердечное заболевание сигнализирует транскупидальным и митральным стенозом, симптомами нарушенной функции клапанов, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Следует учитывать, что патологические изменения имеют тенденцию к маскировке под симптомы пороков сердца, проявляясь головокружением с обмороками, непереносимостью физического труда.
Исследование области сердца проводится через пищевод пациента. В Израиле установлены ультрасовременные томографы, хорошо визуализирующие органы и ткани. Данный вид диагностики ввиду сложности и опасности редко используется. Но в Израиле, в случаях, требующих дополнительной более детальной диагностики саркомы, иногда выполняется биопсия. Врачи клиники в Израиле проходят серьезную подготовку, достаточную для безопасного проведения манипуляции.
Назван процент осложнений при операциях на сердце
Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. Первичные опухоли сердца – это достаточно редкая патология, которая уже много лет остается трудно диагностированной. У мужчин тоже бывает рак молочной железы, потому что есть молочные железы.
Сердечно-сосудистые заболевания у онкологических больных
Опухоли сердца бывают первичные — ангиосаркомы, а также вторичные — метастатические новообразования. Все опухоли сердца можно разделить на ПЕРВИЧНЫЕ (развивающиеся из тканей сердца) и ВТОРИЧНЫЕ (возникают как метастазы первичной внесердечной злокачественной опухоли). Только от ишемической болезни сердца страдает более 10 миллионов человек, а больных артериальной гипертонией более 48 миллионов. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. нет, у сердца есть другие заболевания от которых смерть наступает.
Сердечно-сосудистые заболевания у онкологических больных
Проверяем нет ли рака молочной железы. Клинические проявления рака сердца различаются в зависимости от локализации опухоли. Рак сердца бывает первичным (редко), но чаще вторичным (в результате распространения метастаз). Опухоли сердца (Cardiac tumors) — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца. Во многих случаях метастатических новообразований сердца поражение сердца злокачественной инфильтрацией бывает замаскировано проявлениями первичной опухоли или метастатическим процессом других органов. Рак сердца очень редкая патологияСсылка на пост в ДЗЕН КАНАЛЕ: