Существует несколько подвидов возбудителя чумы, различных по способности заражать организм.
Ну просто чума: грозит ли России «черная смерть» в 2023 году
После пандемии коронавируса с ее запретами и ограничениями появился новый повод для беспокойства — смертельно опасная болезнь, причем снова с Востока. Первые данные о вспышке бубонной чумы на границе с Монголией и в Китае появились неделю назад, а буквально на днях случилась первая смерть. Жертвой болезни стал 15-летний подросток. Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета: «В некоторых странах, таких как Монголия, считают, что внутренняя субстанция сурков обладает полезными свойствами. Поедание их мяса сырым и стало причиной вспышки заболевания в Монголии и Китае». Главные разносчики бубонной чумы — даже не сами сурки, а блохи, которые паразитируют на этих грызунах. После злополучной трапезы медики изолировали более 20 человек.
Естественная зараженность чумой выявлена у 250 видов животных, но основную роль в сохранении возбудителя чумы в природных очагах играют грызуны и их паразиты — блохи. Человеку возбудитель передается через укусы блох, заразившихся на грызунах. Заражение также возможно при прямом контакте с инфицированными тканями животного например, при разделке тушки зверька и воздушно-капельным путем от человека, больного легочной формой чумы. Преимущественно чума передается трансмиссивным путем через укусы блох. По клиническим проявлениям чуму принято разделять на бубонную, которая характеризуется наличием болезненных воспаленных лимфатических узлов или «бубонов», и легочную. Чума очень заразна и без современного лечения заканчивается летальным исходом. Вот почему до появления вакцин и антибиотиков чума неоднократно вызывала эпидемии и явилась причиной смерти множества людей. Это заметно снизило и заболеваемость, и смертность. Перелом наступил после Второй мировой войны, когда получили распространение антибиотики. Надеяться на то, что чума полностью исчезнет с лица Земли, не приходится, поскольку возбудитель чумы прекрасно сохраняется в природных резервуарах.
Кроме того, проводится усиленный санитарно-карантинный контроль и была задействована автоматизированная информационная система «Периметр». Глава ведомства также указала, что отслеживаются все природные очаги, а также ведется взаимодействие с коллегами из тех стран, где возможны риски. По данным специалистов, этот случай не первый.
В РФ эпидемическую обстановку называют неустойчивой, так как в стране есть природные очаги инфекции, Россия граничит со странами, где неоднократно регистрировались вспышки чумы7. Вспышка чумы в Гималайях. В 2004 году несколько животных и людей заболели предположительно бубонной чумой в Туркмении и Узбекистане. В 2005-2006 годах 1304 случая легочной чумы зафиксировали в Демократической республике Конго. На данный момент это самое опасное место на Земле. В августе 2009 года в связи со вспышкой заболевания был изолирован город Зикетан в провинции Цинхай. В августе 2010 года в Перу провинция Аскопе департамента Ла-Либертад 17 человек заболели легочной и бубонной чумой. В 2010 году на Мадагаскаре заразились более 300 человек, в 2014-м — более 100. Мадагаскар — второе по опасности место, где регулярно фиксируют вспышки заболевания5. Видео 1. Вспышка бубонной чумы в Китае. Как побеждали болезнь Какие симптомы заметны при первом клиническом обследовании При первичном физикальном осмотре врач в большинстве случаев фиксирует резкую тахикардию. Сердце пациента бьется с такой неравномерностью, что иногда сложно подсчитать частоту пульса. Он может становиться нитевидным. При осмотре также заметны признаки сердечной и почечной недостаточности. Живот вздувается, а моча приобретает выраженный темный оттенок. Эти и вышеперечисленные симптомы характерны в начальный период развития чумы. Далее появляются признаки местных, общих поражений, которые свидетельствуют об определенной форме заболевания. Летальный исход возможен и в начальный период — если заболевание развивается молниеносно. Организм переживает сильнейший инфекционно-токсический шок и может не справиться. Симптомы бубонной чумы Название этой формы заболевания происходит от арабского и греческого слов «джума» и «бубон», обозначающих «боб» и «пах». Воспаленные лимфоузлы внешне напоминают бобы, фасоль. Бубоны появляются уже через несколько часов после истинного начала болезни. Мелкие напоминают размерами лесной орех, крупные — куриной яйцо. Бубоны сильно болят, поэтому пациент старается принять позу, при которой воспаленный лимфоузел не затрагивается. Чаще всего у человека появляется один бубон в паху. Воспаление затрагивает соседние ткани, кожу, поэтому спустя сутки бубон напоминает плотную опухоль с четкими границами, которая отличается острой болезненностью. В подмышечной впадине опухоль может иметь желеобразную консистенцию. Опасность представляет распространение инфекции в легкие. Бубоны на шее максимально опасны, сопровождаются массивным отеком тканей вплоть до лопаток и нижней части груди. Состояние больного по мере распространения отека по голове значительно ухудшается.
Что еще почитать
- Почему чуму нельзя победить раз и навсегда
- На границе России и Монголии обнаружили чуму: нужно ли что-то делать людям - 23 июня 2023 - 116.ру
- На границе России и Монголии обнаружили чуму: нужно ли что-то делать людям - 23 июня 2023 - 48.ру
- Как она передается
Угроза национального масштаба: на свинокомплексах выявлена африканская чума свиней
Есть ли риск эпидемии чумы в России? Посмертно у него была диагностирована чума7. Может ли чума сейчас вызвать новую пандемию. Первые сообщения о бубонной чуме были зарегистрированы в конце июня. Когда-то было поверье, что маска "птичий клюв" отпугивает чуму. Читайте в материале РЕН ТВ подробнее об африканской чуме свиней и есть ли опасность для человека.
В Монголии нашли чуму. Это опасно для России?
Сегодня пациент с подозрением на эту напасть госпитализирован в регионе Баян-Улгий на западе Монголии, как сообщает агентство Синхуа. Заболевание подтверждено у двух человек в западной Монголии и у одного человека на севере Китая. Местные власти говорят о том, что все необходимые для предотвращения распространения инфекции меры приняты, но если это так, то почему новые случаи регистрируются с такой регулярностью? К тому же нужно учесть, что Монголия граничит с Россией, а сусликам, которые бубонную чуму распространяют, границы точно не помеха.
Страшна ли нам в стране бубонная чума, «КП» спросила у Ивана Коновалова, врача - инфекциониста, доцента кафедры инфекционных болезней у детей Российского Научного Исследовательского Медицинского Университета им. В Монголии, например, распространен традиционный охотничий промысел на сусликов, при разделке и обвалке шкур которых человек может заразиться чумой. Если чума приобретает легочную форму, то она уже может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Часто это проводится с ритуальными целями.
Справедливости ради заметим, что угроза чумы периодически обостряется в России. Так, в прошлом 2022 году Роспотребнадзор ввел заблаговременные дополнительные меры предосторожности в четырёх регионах: Алтай, Дагестан, Кабардино-Балкария и Ингушетия, где риск распространения был особенно высоким. В конце июня текущего года надзорное ведомство вновь объявило повышенную готовность, на этот раз в Республике Тыва, поскольку на приграничных территориях этого региона с Монголией был обнаружен мертвый детёныш сурка основные переносчики бубонной чумы. Лабораторные анализы показали наличие в его крови палочковидной бактерии Yersinia pestis возбудитель чумы родом из монгольских степей. Отметим, что в Монголии вспышки бубонной чумы — дело привычное сейчас обнаружено 137 очагов заражения в 17 провинциях.
Они часто возникают в силу национальной традиции поедания мяса сурков и других грызунов.
Помимо диких грызунов, в эпизоотический процесс иногда включаются так называемые синантропные грызуны в частности, крысы и мышевидные , а также некоторые дикие животные зайцы, лисы , являющиеся объектом охоты. Из домашних животных чумой болеют верблюды. В природном очаге заражение обычно происходит через укус блохи, ранее питавшейся на больном грызуне. Вероятность заражения значительно возрастает при включении в эпизоотию синантропных грызунов.
Заражение происходит также при охоте на грызунов и их дальнейшей обработке. Массовые заболевания людей возникают при забое больного верблюда, снятии с него шкуры, разделке, переработке. Инфицированный человек в свою очередь является потенциальным источником чумы, передача возбудителя от которого другому человеку или животному в зависимости от формы заболевания может осуществляться воздушно-капельным, контактным или трансмиссивным путём. Блохи Xenopsylla cheopis являются специфическим переносчиком возбудителя чумы. Это связано с особенностями устройства пищеварительной системы блох: перед самым желудком пищевод блохи образует утолщение — зоб.
При укусе заражённого животного крысы бактерия чумы оседает в зобу блохи и начинает интенсивно размножаться, через 8 — 24 дней [40] полностью закупоривая его так называемый «чумной блок». Кровь не может попасть в желудок, поэтому блоха отрыгивает кровь вместе с возбудителем обратно в ранку. А так как такую блоху постоянно мучит чувство голода, она переходит с хозяина на хозяина в надежде получить свою порцию крови и успевает заразить большое количество людей, прежде чем погибнет такие блохи живут не более десяти дней, но опыты на грызунах показали, что одна блоха может заразить до 11 хозяев [3]. При укусе заражённых чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула , наполненная геморрагическим содержимым кожная форма. Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита.
Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата « бубона ». Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов. С эпидемиологических позиций важно, что развивается чумная бактериемия , в результате больной человек сам становится источником заражения контактным или трансмиссивным путём. Однако важнейшую роль играют «отсевы» инфекции в лёгочную ткань с развитием лёгочной формы болезни. С момента развития чумной пневмонии от человека к человеку воздушно-капельным путём уже передаётся лёгочная форма болезни — крайне опасная, с очень быстрым течением [7].
Симптоматика[ править править код ] Бубонная форма чумы характеризуется появлением резко болезненных конгломератов, чаще всего паховых лимфатических узлов с одной стороны. Инкубационный период — 2—6 дней реже 1—12 дней. В течение нескольких дней размеры конгломерата увеличиваются, кожа над ним может стать гиперемированной. Одновременно появляется увеличение и других групп лимфатических узлов — вторичные бубоны. Лимфатические узлы первичного очага подвергаются размягчению, при их пункции получают гнойное или геморрагическое содержимое, микроскопический анализ которого выявляет большое количество грамотрицательных с биполярным окрашиванием палочек.
При отсутствии антибактериальной терапии нагноившиеся лимфатические узлы вскрываются. Затем происходит постепенное заживление свищей. Тяжесть состояния больных постепенно нарастает к 4—5 дню, температура может быть повышенной, иногда сразу появляется высокая лихорадка, но в первое время состояние больных нередко остаётся в целом удовлетворительным. Этим объясняется тот факт, что заболевший бубонной чумой человек может перелететь из одной части света в другую, считая себя здоровым [7]. Однако в любой момент бубонная форма чумы может вызвать генерализацию процесса и перейти во вторично-септическую или вторично-лёгочную форму.
В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжёлым. Симптомы интоксикации нарастают по часам. Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр. Отмечаются все признаки сепсиса : мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение больной мечется в кровати , бессонница. С развитием пневмонии нарастает цианоз , появляется кашель с отделением пенистой кровянистой мокроты, содержащей огромное количество палочек чумы.
Именно эта мокрота и становится источником заражений от человека к человеку с развитием теперь уже первичной лёгочной чумы [7]. Септическая и лёгочная формы чумы протекают, как и всякий тяжёлый сепсис, с проявлениями синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания : возможно появление мелких кровоизлияний на коже, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта рвота кровавыми массами, мелена , выраженная тахикардия , быстрое и требующее коррекций допамин падение артериального давления. Аускультативно — картина двусторонней очаговой пневмонии [7]. Основная статья: Клиническая картина чумы Заболевание протекает в бубонной, язвенной язвенно-бубонной , ангинозной ангинозно-бубонной , абдоминальной, пневмонической, септической формах, с частым развитием специфических осложнений вторично-пневмонической, септической, абдоминальной, менингоэнцефалитической и вторично-очаговых. Клиническая картина первичной септической или первичной лёгочной формы принципиально не отличается от вторичных форм, но первичные формы нередко имеют более короткий инкубационный период — до нескольких часов.
Диагноз[ править править код ] Важнейшую роль в диагностике в современных условиях играет эпидемиологический анамнез. Надо особо подчеркнуть, что в условиях современной медикаментозной профилактики вероятность заболевания персонала, который какое-то время контактировал с кашляющим больным чумой, весьма мала. В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы то есть случаев заражения от человека к человеку среди медицинского персонала не наблюдается [7]. Установление точного диагноза необходимо осуществить с помощью бактериологических исследований. Материалом для них является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота , кровь больного, отделяемое свищей и язв.
Фактически зоной опасности становится не только сама свиноферма, но и весь район, где она расположена. Как отмечает Сергей Юшин, человек, далекий от сельского хозяйства и свиноводства, может вольно или невольно стать распространителем смертельной заразы: — С людьми нужно вести разъяснительную работу. Если горожане будут есть свиноводческую продукцию неизвестного происхождения… У дороги купил сало, в автобусе съел, а корку выкинул в окно. А сельские жители выпустили свинью гулять по дорогам. А их не надо пускать гулять одних, надо их в сараях держать. Еще более опасен правовой нигилизм. К примеру, умерла свинья в подсобном хозяйстве, говорит Сергей Юшин.
Владелец, вместо того, чтобы вызвать ветеринара, бросает кадавр у дороги, в кювете или в лесу. В результате чей-нибудь кабан «полакомится» падалью, а у всей деревни АЧС. И тогда многие сотни миллионов рублей, потраченные крупными игроками рынка на безопасность и защиту от АЧС, окажутся выброшенными из окна. В России есть три научных центра, которые занимаются проблемой африканской чумы свиней — Федеральный центр вирусологии и микробиологии, Институт защиты животных во Владимире и Казанская ветеринарная академия. Все три работают над вакциной, которая не даст животным умереть. Точно такой же подход у других мировых центров защиты животных от болезней — и в России, и в Китае, и в США. Эту вакцину можно сравнить с вакциной от ковида, говорит директор Федерального центра вирусологии и микробиологии Денис Колбасов: — Разработки, которые ведутся у нас и в других странах, они указывают на то, что сейчас ищут средство, которое защищает животных от гибели.
Это аналог того, что было при вакцинации коронавируса. Там также была задача не защитить население от заражения, а чтобы в случае заражения заболевание протекало в легкой форме. Однако такой подход входит в противоречие с действующим законодательством, которое требует, чтобы животные были не инфицированы. При вакцинации живым ослабленным вирусом, как в случае с прививкой от полиомиелита человека, в организме свиньи образуются антитела. Но они же образуются и у заболевшего животного. В результате вакцинации определить, болеет ли свинья или она была провакцинирована, невозможно. Для некоторых стран, например, Вьетнама или самого большого производителя свинины Китая, такая ситуация приемлема.
Россия к их числу не относится. Денис Колбасов говорит: — Ряд стран используют вакцинацию для сокрытия заболевания. Некоторые этим пользуются. Законодательство сформулировано таким образом, что животное считается инфицированным и при заражении, и при вакцинации. Если животное переболело, оно может все еще быть носителем вируса. Предположим, в крови вируса нет, но он может содержаться во внутренних органах. И при убое животного и дальнейшей переработке существует риск распространения инфекции.
Государство можно понять — если даже сами ученые не могут отделить больных животных от привитых, идти на риск тотального распространения заболевания никто не будет.
Что за болезнь — чума
Чума не умеет ходить, распространение инфекции происходит через контакт с источниками инфекции: ими являются зараженные животные. — Документ разработали для уменьшения опасности завоза чумы на территорию России и чтобы исключить возможность распространения этой болезни, — пишет «Парламентская газета» со ссылкой на Роспотребнадзор. Случаев заражения человека чумой в России не было с 2017 года. Существует ли действительно риск распространения чумы в XXI веке, каким образом она передается человеку, какие симптомы указывают на чуму и есть ли способы по предотвращению и лечению этого недуга, читайте в материале
Черная смерть у границ России: возможна ли новая эпидемия
Бубонная чума — есть ли опасность эпидемии в России в 2022 году. Стоит напомнить, что существует вакцина от чумы, которая не только исключает вероятность заражения, но и уменьшает вероятность тяжелого течения болезни. Вероятность появления и распространения бубонной чумы в России крайне маловероятна, рассказал вирусолог Павел Волчков. Грозит ли России вспышка чумы и почему заболевание, которое веками наводило ужас на человечество, до сих пор не ликвидировали. Грозит ли России вспышка чумы и почему заболевание, которое веками наводило ужас на человечество, до сих пор не ликвидировали. И существует определённое мнение, что этот безобидный на вид зверёк послужил причиной очередной вспышки бубонной чумы.