Если вы знаете причины бессонницы – вы вооружены, и сможете взяться за лечение бессонницы и вновь обрести радость жизни. Временную бессонницу может вызвать путешествие из одного часового пояса в другой. Наиболее распространенной причиной бессонницы является именно стресс. • Бессонница может быть вызвана стрессом, нарушением жизненной рутины, нарушением режима сна и дезадаптивным поведением. Сомнолог Кудинов рассказал об основных причинах бессонницы в 21 веке.
Факторы, которые влияют на сон человека
Это первое. Человек начинает совершать логические ошибки. Он думает: «Надо лечь пораньше и встать попозже, и я, наверное, лучше высплюсь», а еще вздремнуть днем при этом. Как только человек начинает дольше лежать в постели, это еще сильнее ухудшает ситуацию. Если человек лежит в постели десять часов вместо необходимых восьми, то сон «расплывается» на десять часов, становится более поверхностным с частыми пробуждениями. Еще труднее становится засыпать. Ситуация еще усугубляется. Каждый из нас семь-восемь раз во сне пробуждается так, что это доходит до его сознания. Но здоровый человек засыпает и даже забывает, что он просыпался. С утра он скажет: «Да я вообще не просыпался». Даже если он вставал и ходил в туалет, он этого может не вспомнить, так как его это совершенно не беспокоит.
А у человека, у которого сформировался этот условный отрицательный рефлекс, каждое такое пробуждение — дополнительная стрессовая реакция. То есть шесть-восемь раз он просыпается и не может заснуть в течение 5—10—15 минут, вся ночь разбита. Если это продолжается несколько месяцев, мозг становится гипервозбудимым ночью на уровне подкорки. При этом человек может лежать в постели десять часов, не спать реально пару часов, но из-за пробуждений скажет, что он не спал шесть часов. Потому что пробуждения в памяти отложатся, а куски сна между ними из памяти сотрутся. И человеку будет казаться: темнеет, светает, птички запели, а он практически не спит. Если в этой ситуации мы начинаем давать снотворные таблетки, это вызовет сон за счет подавления активности мозга, но не устранит отрицательные условные рефлексы. Да, мы дадим дозу, человек уснет, но будет думать, что заснул только благодаря снотворному. А потом он будет бояться не заснуть без таблетки. То есть мы добавляем еще новый условный отрицательный рефлекс.
Сначала сформируется психологическая зависимость от снотворных, а потом и физическая. Человек годами может принимать десятки различных препаратов, но бессонница так и остается неизлеченной. Как же выйти из этого порочного круга? Во всех мировых рекомендациях сейчас на первом месте лечения хронической неорганической бессонницы стоит когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивная — то есть воздействуем на сознание: объясняем человеку, что с ним не так, как я сейчас вам объяснил. А поведенческая — это когда мы реализуем определенные поведенческие техники, их две основных. Первая — это лечение бессонницы ограничением сна, как это ни странно звучит.
Проветривать комнату: понижение температуры и свежий воздух будут способствовать засыпанию, — говорит врач-невролог, кандидат медицинских наук Анастасия Клименко. Кроме того, врачи рекомендуют не спать днем более получаса — дневной сон негативно скажется на ночном и в конце концов собьет вам режим. С ним вы будете пробуждаться бодрым и полным жизненной энергии. Впрочем, не все проблемы со сном решаются только режимом и проветриванием комнаты — иногда бессонница может быть симптомом болезни и требовать медицинского вмешательства. А сам недосып может приводить к самым разным последствиям, вплоть до диабета и проблем с щитовидкой. И совершенно точно недостаток сна ведет к эмоциональным нарушениям — плаксивости и раздражительности.
О редкой и опасной патологии рассказал петербургский невролог Анатолий Соболев. Анатолий Соболев Врач-невролог. Специалист клиники ID-Clinic. Что такое фатальная бессонница — Фатальная семейная бессонница — это крайне редкое нейродегенеративное прионное заболевание. Передается по наследству. Эта болезнь приводит к прогрессирующей бессоннице, вегетативным и когнитивным расстройствам и, как итог, — летальному исходу, — говорит эксперт. Первый случай, похожий на фатальную семейную бессонницу, был описан в Венеции в 1765 году. В то время о таком диагнозе и не догадывались.
Факторов, приводящих к ночному бодрствованию, множество, устранив их, можно навсегда избавиться от бессонницы и чувства разбитости и головной боли по утрам. Основополагающие причины бессоницы Голод или слишком обильный ужин Отказ от еды ровно также, как и переедание в вечернее время, могут приводить к нарушению сна. В первом случае вы не можете уснуть, потому что желудок требует пищи, а во втором, потому что он ее переваривает. Чтобы избежать неприятной ситуации, съедайте что-нибудь легкое за 1-2 часа до сна или выпивайте стакан кисломолочного напитка перед отправкой в постель. Лекарства Повлиять на способность к засыпанию и на качество сна могут некоторые медикаменты. К этой категории лекарств относятся кофеиносодержащие препараты, некоторые виды нейролептиков, транквилизаторов и антибиотиков, средства, направленные на лечение депрессивного состояния и стероидные гормоны. Если вы заметили, что проблемы со сном начались после приема лекарства, обратитесь к лечащему врачу с просьбой подобрать препарат, не влияющий на сон. Физическая активность Спорт — это полезно и здорово, однако большинство специалистов не рекомендуют проявлять чрезмерную физическую активность в вечернее время.
Ученые заявили, что причиной бессонницы и депрессии является изменение климата
Например, повышенное потоотделение, гормональные нарушения или изменение диаметра зрачков. Как правило, это опасное заболевание проявляется не раньше подросткового возраста, передается по наследству и развивается по нарастающей, когда состояние пациента ухудшается с каждой следующей стадией. Снотворное не действует, поскольку изменяется сам механизм сна и отвечающая за сон зона мозга. Мозг просто не может засыпать", - заметила Царева.
Вот что еще стоит знать об удивительном и пугающем заболевании. Однако, если есть проблемы со сном, это не значит, что у вас может быть FFI. По оценкам экспертов, только 100 человек в 30 семьях Европы, Китая, Японии, Австралии и США являются носителями гена-триггера заболевания.
Однако существует и негенетическая версия этого заболевания, называемая спорадической фатальной бессонницей sFI.
Какие средства с высокой, на ваш взгляд, эффективностью и низким риском побочных проявлений можно рекомендовать при нарушении засыпания, особенно возникшем впервые? Поэтому, на мой взгляд, на сегодняшний день препаратами выбора у пациентов с бессонницей считаются лекарственные средства на основе естественных компонентов. Расскажите об их свойствах. Он начинает вырабатываться с наступлением темноты. При достижении определенного уровня мелатонина в крови мы чувствуем сонливость. Однако если человек живет не по своим биологическим часам, а в том ритме, который ему диктует образ жизни, то выработка мелатонина может нарушаться, и тогда возникают проблемы со сном.
В группе риска - интенсивно работающие люди, имеющие посменный график, проводящие много времени за гаджетами. Кроме того, выработка мелатонина снижается с возрастом. Что касается глицина, то он относится к нейромедиаторам. Это вещества, которые участвуют в передаче сигналов от нервных клеток. От их соотношения зависит стрессоустойчивость.
Эту же мысль в своей монографии "Шизофрения - информационный психоз" развил Г. Крохалев, психиатр из города Пермь. Его вдохновителем и учителем стал А. Альтман, доктор медицинских наук, ставший почетным членом Всероссийского научного медицинского общества психиатров и невропатологов. В своих трудах Крохалев пишет, что все больные подтверждали, что к начальным симптомам шизофрении относились расстройства сна, включая полную бессонницу. Нарушения сна приводят к возникновению в центральной нервной системе гипнотических состояний, а также к развитию шизофренических процесса, а его затухание связано с нормализацией «сонной» функции. Данный психиатр отвергает шизофрению, как отдельное самостоятельное заболевание. Доктор считает, что мозг больных здоров, просто из-за недостатка сна по ночам, он словно "переключается" днем в режим сна, прямо во время бодрствования. Интересным фактом является то, что в доказательство своей теории врач приводит результаты опытов, проведенных А. Вейном 1970г. Через девяносто часов без сна у людей начинались галлюцинации, при этом короткие сновидения словно переплетались с реальностью.
бессонница
Бессонница является распространенным симптомом у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но прежде не было ясной связи между этими состояниями. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Среди россиян провели опрос, какая группа россиян чаще страдает бессонницей и как с этим бороться. С учетом причины, вызвавшей нарушение сна, выделяется первичная и вторичная бессонница. Бессонницей страдают люди с заболеваниями мочеполовой системы (просыпаться заставляют ночные позывы), с дерматологическими недугами, вызывающими зуд.
Сомнолог Кудинов: Основные причины бессонницы — нарушения сна и тревожность
Вы узнаете, как лечат бессонницу, правда ли, что снотворные вызывают зависимость, что такое синдром беспокойных ног и в чем его причина, почему возникает храп, чем опасен синдром обструктивного апноэ сна и какие популярные методы на самом деле не помогут уснуть. Хроническая бессонница может быть вызвана проблемами с физическим и психическим здоровьем. Наиболее распространенной причиной бессонницы является именно стресс. Через 5 лет у другого члена этой семьи начались подобные симптомы и произошла быстрая смерть, вызванная бессонницей.
Сомнолог Бузунов: нехватка витаминов может вызвать бессонницу
Еще одна значимая причина бессонниц — частые перелеты, так как при смене часовых поясов нарушается режим цикла сон — бодрствование. Бессонница является распространенным симптомом у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но прежде не было ясной связи между этими состояниями. Бессонницей страдают люди с заболеваниями мочеполовой системы (просыпаться заставляют ночные позывы), с дерматологическими недугами, вызывающими зуд.
Нарушения сна
Но вскоре бессонница продолжает прогрессировать. На фоне нее развиваются аффективные расстройства депрессия, апатия , а также когнитивные — отмечается замедление мышления, проблемы с кратковременной памятью, — рассказывает врач. По мере развития болезни пациент начинает балансировать между явью и сном. Такое состояние называют гипнагогией. У человека появляются галлюцинации, он перестает контролировать движения рук и ног. Помимо этого, развивается дисфункция вегетативной нервной системы: повышается артериальное давление, появляется тахипноэ учащенное дыхание. Есть и другие симптомы: сексуальная дисфункция у мужчин, например, начинаются проблемы с потенцией , повышенное слюноотделение,.
У людей с сердечно-сосудистыми проблемами уровень мелатонина, гормона сна, всегда низкий. Обнаружено, что проблемы со сосудами повреждают верхний шейный узел, который контролирует сердечные сокращения и выработку мелатонина. Это объясняет нарушение выработки гормона и бессонницу у таких пациентов. При анализе тканей головного мозга у пациентов с сердечными заболеваниями после их смерти было обнаружено, что количество нервных волокон в шейном узле у них было снижено по сравнению с контрольной группой.
Если организм не получает этот микроэлемент в достаточном количестве, снижается выработка дофамина, что, в свою очередь, обуславливает нарушение сна», — заявил эксперт в беседе с Радио Sputnik. Как отметил специалист, дефицит железа может стать причиной тяжёлой бессонницы, нехватка магния — вызывать судороги, а проблемы с витаминами C и E ухудшат качество сна. Но ни в коем случае нельзя допускать переизбытка тех или иных нутриентов», — заключил сомнолог.
Сомнолог Роман Бузунов назвал нехватку витаминов причиной возникновения бессонницы. Если организм не получает этот микроэлемент в достаточном количестве, снижается выработка дофамина, что, в свою очередь, обуславливает нарушение сна», — заявил эксперт в беседе с Радио Sputnik. Как отметил специалист, дефицит железа может стать причиной тяжёлой бессонницы, нехватка магния — вызывать судороги, а проблемы с витаминами C и E ухудшат качество сна.
Названы 5 продуктов, вызывающих бессонницу. В списке даже сыр
Есть еще температура, влажность и так далее, если Луна может двигать океан, возьмите те же приливы и отливы, значит, она может двигать и процессами в человеке», - отмечает Чудаков. Как до сих пор не доказаны причины бессонницы, так не доказаны и ее последствия. Считается, что бессонница ведет к развитию гипертонии, сахарного диабета, падению иммунитета и увеличению частоты простудных заболеваний. Но, согласно проведенным исследованиям, нет прямой связи между недосыпанием и плохим сном и этими болезнями: так, количество гипертоников одинаково среди страдающих бессонницей и среди тех, кто спит хорошо и вволю. Неясно также, растет ли число страдающих бессонницей в популяции. Сейчас примерно такой же процент», - говорит кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов. Ну и, наконец, что же делать, чтобы победить бессонницу? Здесь согласия во врачебном сообществе тоже нет: одни ученые утверждают, что самый крепкий сон происходит между одиннадцатью и двумя часами ночи и этот сон можно засчитывать как час за два.
Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз — нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна. Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых аритмии, артериальная гипертензия , легочных ХОБЛ , костно-мышечных артриты, ревматизм , мочеполовых простатит, недержание мочи и эндокринных заболеваний.
Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4—5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.
К каким врачам обращаться при нарушениях сна Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна. При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется. В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.
Дефицит полезных элементов Магний — минерал, улучшающий состояние нервной системы , препятствующий развитию бессонницы и появлению ночных судорог. Дефицит этого элемента проявляется в повышенной тревожности, судорогах, бессоннице , депрессивных расстройствах. Чтобы восполнить нехватку магния, включите в свой рацион бананы, темный шоколад, бобовые или пропейте курс аптечных витаминов. Наряду с магнием для полноценного сна необходимы витамины группы В и витамин D, их можно получать из пищи или из медицинских препаратов. Бессонница — это лишь следствие каких-то факторов, она не появляется сама собой из неоткуда. Если вы довольно давно страдаете от расстройства сна, а все вышеуказанные советы уже опробовали, обратитесь за медицинской помощью к квалифицированному врачу-неврологу, и ни в коем случае не назначайте себе сильнодействующих лекарств без предварительного обследования, это может привести к абсолютно обратному результату. Навигация по записям.
Это правда? Определенные ритуалы перед сном способствуют засыпанию. Человек расслабляется, принимает ванну, пьет чай — некрепкий, лучше травяной или фруктовый, — с медом, имбирем или еще с чем-то, неважно. Такой ритуал и релаксация способствуют наступлению сна. Чем опасны нарушения сна — Если человек плохо спит продолжительное время, к каким проблемам это может привести?
К большей проблеме могут привести не нарушения сна, а тревога по этому поводу, усиливающая бессонницу. Человек, который плохо спит, начинает тревожиться о том, что это негативно скажется на состоянии его здоровья.
Как лечить хроническую бессонницу
Правда, сказать, что если всегда качественно спать, то деменции не будет, ученые не готовы — есть слишком много других факторов, так что исследования будут продолжаться. А вот влияние глубокого сна на другие аспекты здоровья давно изучено, так что начинать следить за качеством своего сна можно уже сейчас. Что такое «глубокий сон» Глубокий сон не занимает в структуре сна преимущественное время, но именно эта фаза заряжает нас энергией и бодростью. Первая стадия считается поверхностным сном, а на второй стадии тело постепенно начинает расслабляться, поэтому у некоторых возникают миоклонии — вздрагивания рук и ног, зачастую вызывающие пробуждение, так как сознание медленнее тела переходит в третью фазу — глубокий сон, когда даже внешние раздражители не способны нас разбудить. Четвертую стадию называют парадоксальным сном или фазой быстрого движения глазами: в этой фазе мозг начинает медленно работать, поэтому человеку часто снятся сны именно на этой стадии. Третью и четвертую стадии сомнологи объединяют уже давно в одну «дельта сон» или «глубокий сон». Во время нее в нервных клетках накапливается аденозинтрифосфорная кислота АТФ.
Это приводит к увеличению внутреннего напряжения, возрастанию частоты нарушений сна», — объясняет Михаил Полуэктов, заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета. Кроме того, медики полагают, что вирус способен повредить структуру головного мозга и перегрузить нервную систему сигналами, из-за которых больному сложно уснуть. На качество сна также могут влиять препараты, которые используются для лечения коронавирусной инфекции.
Почему это важно Хроническая бессонница может иметь целый ряд негативных последствий. Бессонница значительно повышает риск развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов, выяснили китайские ученые. Недостаток сна также может привести к окислительному стрессу клеток мозга, что отрицательно сказывается на процессах обучения, кратковременной и долговременной памяти. Кроме того, даже одна бессонная ночь приводит к росту тревожности.
Рассказывает эксперт программы «Медицинский квест», доктор медицинских наук Роман Бузунов Бессонница может быть не только симптомом каких-либо заболеваний, но и самостоятельным заболеванием. Мы решили поговорить об этой популярной проблеме с врачом-сомнологом. Наш собеседник — президент Российского общества сомнологов, заведующий Центром медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов — эксперт программы «Медицинский квест». Роман Вячеславович, сколько людей страдают от бессонницы в России?
Надо ли относиться к бессоннице серьезно, как к болезни, и стоит ли вообще обращаться к врачу? Я вам открою небольшую тайну. До 2017 года большинство врачей лечили людей с хронической бессонницей не совсем так, как надо. Мы считали, что если у пациента хроническая бессонница, то это симптом каких-либо заболеваний, и если мы найдем и устраним конкретную причину, то прекрасно устраним и бессонницу. У некоторых пациентов действительно удавалось найти конкретную причину, например гипертиреоз повышение функции щитовидной железы или депрессию. Лечение этих состояний приводило и к устранению бессонницы. Но у достаточно большого количества пациентов причины мы эффективно устраняли, а бессонница оставалась. В этой ситуации, как правило, длительно применялись различные снотворные, антидепрессанты или даже нейролептики.
Но как только прекращалось лечение препаратами, бессонница опять возобновлялась. Получалось, что мы хроническую бессонницу должны были лечить вечно. В 2017 году поменялись практически все мировые рекомендации по лечению бессонницы. Оказалось, что если бессонница хронизировалась, то это абсолютно самостоятельное заболевание, которое нужно лечить по своим отдельным законам. И кстати, лечение, как правило, не связано с применением снотворного, транквилизаторов и антидепрессантов Как же она тогда лечится? Нужно понять природу бессонницы. Если она спровоцирована тянущимся стрессом например, проблемы в семье или начальник-негодяй и продолжается около трех месяцев или более, у человека за это время формируются условные отрицательные рефлексы. Стоит 15—20 раз попытаться заснуть и понять, что никак не получается, как у человека начинает формироваться стойкий условный рефлекс боязни не заснуть.
Люди говорят: «Доктор, мучительно хочу спать, но стоит лечь — сон исчезает». Это очень характерный симптом. Если положить в постель здорового человека, который не хочет спать, он через 15 минут все равно начнет дремать. Это объясняется тем, что у здорового человека постель ассоциируется со сном. Это условный положительный рефлекс. А если человек лег, пытался, но не смог уснуть 15—20 раз, то он ложится в кровать и думает: «Я не засну! Это первое. Человек начинает совершать логические ошибки.
Это негативно сказывается на засыпании, может приводить к частым пробуждениям. В итоге это вызывает хроническую усталость, что еще больше усугубляет основную болезнь. Алкоголизм, наркомания.
Токсические вещества проникают через гематоэнцефалический барьер, переходя в ткани головного мозга. Они негативно влияют на нейроны, вызывают их уничтожение. У пациентов часто сбиваются циркадные ритмы, нарушается режим сна и бодрствования.
Постепенно развиваются серьезные неврологические расстройства, истощающие организм. Метаболические и гормональные нарушения. Бессонницу вызывают тиреотоксикоз и сахарный диабет.
Дисбаланс гормонов вызывает нагрузку на центральную и периферическую нервную систему, сердце, сосуды. Впоследствии развиваются осложнения для внутренних органов, вызывающих хронические боли, неврологические расстройства, проблемы со сном. Патологии ЖКТ.
Сюда относят гастроэзофагиальную рефлексную болезнь, эзофагит, гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и другие хронические патологии. Они вызывают болевой синдром, тяжесть в области желудка или других частях абдоминальной области. Признаки могут беспокоить пациента в любое время суток.
Из-за них увеличивается время засыпания, появляется частое пробуждение, в тяжелых случаях начинается бессонница. Хронические патологии у пожилых людей. В этой возрастной группе нередки частые позывы к мочеиспусканию, сердечно-сосудистые нарушения, депрессии.
Все это вызывает проблемы со сном, что еще больше ухудшает самочувствие, вызывает вялость и усталость. Прежде чем начать лечение бессонницы, проводят диагностику для выявления заболеваний, связанных с нарушением сна.