Купить ТЕРБИНАФИН-МФФ, ТАБЛЕТКИ 250МГ №10 по цене 188.32 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках.
фЕТВЙОБЖЙО – ФБВМЕФЛЙ
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания. Читать полностью Меры предосторожности Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Перед началом и в процессе лечения через 4-6 недель после начала лечения необходим контроль показателей функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой.
Серьезные кожные реакции в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина. При применении тербинафина в таблетках отмечались крайне редкие случаи изменения клеточного состава крови нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или, при необходимости, о прекращении терапии препаратом Тербинафин - ВЕРТЕКС см. При наличии у пациента в анамнезе псориаза следует с осторожностью применять препарат Тербинафин - ВЕРТЕКС, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
Удаление ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. В процессе лечения через 2 недели и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. Читать полностью.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия, миалгия. Общие расстройства: часто - чувство усталости; нечасто - повышение температуры тела. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - снижение массы тела вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений. На основе спонтанных сообщений, получаемых в пострегистрационный период, и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления, частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть установлена: Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушения слуха. Нарушение со стороны сосудов: васкулит. Нарушение со стороны нервной системы: потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушение со стороны пищеварительной системы: панкреатит. Нарушение стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: рабдомиолиз. Общие расстройства: гриппоподобный синдром. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка: Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки принятая доза тербинафина составила до 5 г , при которых отмечались головная боль, головокружение, тошнота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь. Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Взаимодействие: Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов-индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и препарата Тербинафин может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например, кетокоиазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы метопролол , пропранолол , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса IA, IB, IС класса , антипсихотические препараты хлорпромазин , галоперидол и ингибиторы моноаминоксидазы В типа селегинин - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола.
Данных о влиянии препарата на фертильность у людей нет.
Исследования у крыс не выявили нежелательного влияния на фертильность и репродуктивную способность. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trychophyton, например, Т. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин, ингибируя фермент скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба, не относящуюся к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.
При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полу выведения 30 часов. Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.
В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полу выведения около 16,5 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. Побочное действие Тербинафин в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались в ходе клинических исследований или в пострегистрационный период. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение. Нарушения психики: часто - депрессия; нечасто - тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения.
Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось истощение; нечасто - парестезии, гипестезии. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в том числе печеночная недостаточность, включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени; в большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом препарата была сомнительной , гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Если анализ выявил хорошее качество активного вещества, то приобретайте для лечения сразу необходимое количества лекарства из той же самой партии и того же производителя. Если Тербинафин не помогает?
Если Тербинафин не помог избавиться от грибка, то это может быть обусловлено рядом причин. Во-первых, патология кожи вызвана вовсе не грибком. Чтобы исключить этот момент, необходимо сдать соскоб в лабораторию, где определят вид возбудителя, если таковой имеется.
Во-вторых, грибок может быть не чувствителен к действию Тербинафина. Чтобы это определить, также необходимо сдать анализ в лаборатории, где определят, к какому веществу чувствителен возбудитель грибковой инфекции. В-третьих, в составе лекарственного средства находится низкокачественное активное вещество.
В этом случае лучше приобрести препарат другого производителя, или другое лекарство. Таковы основные причины неэффективности Тербинафина. Где купить Тербинафин?
Цена мази, таблеток, спрея и крема Тербинафин Купить Тербинафин можно в обычной аптеке или интернет-магазине. Таблетированную форму производители рекомендуют отпускать по рецепту врача, но зачастую препарат можно купить и без него. Наружные формы препарата крем, мазь, спрей, раствор продаются без рецепта врача.
Стоимость одной и той же лекарственной формы может варьироваться, и зависит от производителя, торговой наценки в аптеках и многих других факторов. Поэтому приведем средние цены на различные лекарственные формы препарата. Таблетки Тербинафин.
В среднем 250 рублей за 10 таблеток по 250 мг, производства российских и белорусских фармацевтических предприятий. Таблетки, произведенные индийскими фармацевтическими фирмами, имеют такую же стоимость. Таблетки Тербинафин-Тева.
Средняя стоимость 7 таблеток по 250 мг 270 рублей, 14 таблеток — 500 рублей и 28 таблеток — 650 рублей.
Сравнительная фармакоэкономическая оценка применения антимикотиков группы тербинафина
Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
Побочные действия Тербинафин в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение , частота неизвестна - анафилактические реакции, синдром подобный сывороточной болезни.
Нарушения психики: часто - депрессия; нечасто - тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения , нечасто - парестезии, гипестезии; частота неизвестна - потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения; частота неизвестна - затуманивание зрения, снижение остроты зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах; частота неизвестна - тугоухость, нарушение слуха.
Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - васкулит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея, частота неизвестна - панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в том числе печеночная недостаточность, включая редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени ; гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь, крапивница, нечасто - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; частота неизвестна - лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия, миалгия, частота неизвестна - рабдомиолиз. Общие расстройства: часто - чувство усталости, нечасто - повышение температуры тела, частота неизвестна - гриппоподобный синдром. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - снижение веса вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений , частота неизвестна - повышение активности креатинфосфокиназы. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, применяющие тербинафин внутрь, не должны кормить грудью. Влияние на фертильность Данных о влиянии тербинафина на фертильность у людей нет. Исследования у крыс не выявили нежелательного влияния на фертильность и репродуктивную способность.
Взаимодействие Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов - индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450.
Выделяется с грудным молоком. Показания микозы волосистой части головы трихофития, микроспория ; микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton T. Противопоказания детский возраст до 3 лет; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. Дозировка Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым: обычная доза - 250 мг 1 таб. Онихомикозы: продолжительность терапии около 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточен 3-месячный курс лечения. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение - до 6 и более месяцев.
Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу носков локализации инфекции составляет 2-6 нед. Детям: обычно назначают 125 мг. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы около 4-х недель, при заражении Microsporum canis- может быть более длительной. При массе тела менее 20 кг — 62. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: диспептические нарушения снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе , нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения ; крайне редко - гепатотоксическое действие повышение активности печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность , гепатобилиарные нарушения холестатическая желтуха.
Тербинафин также проникает в секрет сальных желёз, что приводит к созданию высокой концентрации в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Тербинафин быстро метаболизируется. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не отмечают. Тербинафин проникает в грудное молоко. Пища не влияет на биодоступность тербинафина. Показания Поверхностные микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: онихомикоз, вызванный грибами-дерматофитами; микозы волосистой части головы; дерматомикозы туловища, голеней, стоп, а также дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida например, С. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Приём тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат перорально, не должны кормить грудью. Способ применения и дозы Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг 1 раз в сутки, после еды. Примерная продолжительность лечения инфекций кожи: дерматомикоз стоп межпальцевой, подошвенный или по типу носков — 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней — 2—4 недели; кандидоз кожи — 2—4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после излечения, подтверждённого результатами микологического исследования. Примерная продолжительность лечения инфекций волосистой части головы: грибковое поражение волосистой части головы — 4 недели. Примерная продолжительность лечения онихомикозов составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. Можно ожидать, что для лечения инфекций ногтей пальцев рук и ног за исключением ногтей больших пальцев ног понадобится 6 нед. Для лечения онихомикозов больших пальцев ног необходимо 12 недель. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект отмечают через несколько месяцев после излечения, подтверждённого результатами микологического исследования, и прекращения терапии.
Является ли Тербинафин антибиотиком Нет, Тербинафин не является антибиотиком. Он относится к противогрибковым средствам. Крем Тербинафин: от чего помогает Каждая лекарственная форма Тербинафина имеет особенности применения, поэтому для правильного выбора рекомендуется обратиться к врачу. Так, таблетки от грибка Тербинафин показаны при поражении стоп, волосистой части головы и инфекций кожи в выраженных среднетяжелых и тяжелых случаях. Например, иногда целесообразно назначение таблеток Тербинафин при молочнице, не поддающейся другим методам лечения. Пожалуй, самая востребованная разновидность препарата Тербинафин от грибка — крем. Наружная форма препарата применяется для профилактики и лечения грибковых инфекций кожи, сопровождающихся зудом, шелушением, ороговелостью, трещинами и другими симптомами. Кроме того, подтверждена эффективность крема Тербинафин от лишая. Тербинафин мазь или крем: что лучше Распространенный запрос пациентов: Тербинафин мазь, однако в России такого лекарственного препарата не зарегистрировано.
Тербинафин (Terbinafine)
Тербинафин-Канон, таблетки 250мг, 28 шт. Тербинафин – противогрибковое лекарственное средство с одноименным действующим веществом. Действующим веществом препарата является тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида): 250 мг. Тербинафин таблетки 250 мг n10 инструкция по применению, отзывы. Действующим веществом препарата является тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида): 250 мг.
Тербинафин-тева 250мг 14 шт. таблетки
Данные о применении Тербинафина перорально у детей младше 2 лет отсутствуют, поэтому его использование не рекомендуется. Пожилые лица. Нет оснований полагать, что пожилые пациенты нуждаются в изменении режима дозирования, побочные эффекты не отличаются от молодых пациентов. В этой возрастной группе следует учитывать вероятность нарушения функции печени или почек. Побочные действия Тербинафин в целом переносится хорошо; побочные действия выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, очень редко — стойкие нарушения вкуса, головокружение, парестезии и гипостезия. Со стороны органов ЖКТ: очень часто — вздутие живота, диспепсия, умеренные боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — нарушение функции печени явления холестаза , очень редко — печеночная недостаточность. При использовании Тербинафина для лечения онихомикозов у пациентов с или без уже существующих заболеваний печени в некоторых случаях имела место необходимость трансплантации печени или смертельный исход. Со стороны кожи: очень часто — сыпь, крапивница, очень редко — псориаз, как сыпь или обострение псориаза, светочувствительность, экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , выпадение волос. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — боли в мышцах, суставные боли.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, редко —лимфопения. Со стороны иммунной системы: редко — анафилактоидные реакции, очень редко — обострение системной красной волчанки. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — случаи выраженного снижения аппетита, в результате чего наблюдалась значительная потеря веса. Общие: повышенная утомляемость. Другие побочные реакции, полученные путем постмаркетинговых спонтанных сообщений: Психические расстройства: тревога и депрессивные симптомы в результате нарушения вкуса. Со стороны крови и лимфатической системы: анемия. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, сывороточная болезнь. Со стороны органов чувств: аносмия, гипосмия, тугоухость, глухота, шум в ушах. Сосудистые расстройства: васкулит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: рабдомиолиз, увеличение концентрации креатинфосфокиназы.
Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков - 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней - 2-4 недели; кандидоз кожи - 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее, чем через несколько недель после микологического излечения.
Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы — 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения.
Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у детей Данные применения препарата у детей в возрасте младше 3 лет масса тела которых обычно менее 12 кг отсутствуют. Применение препарата для лечения у детей с массой тела менее 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы.
Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка. У детей старше 3-х лет препарат назначают 1 раз в сутки.
Механизм фунгистатического и фунгицидного действия Ламизила. Ламизил хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, на этот процесс не влияет кислотность желудочного сока, характер пищи, насыщенность ее липидами.
Ламизил по сравнению с итраконазолом и кетоконазолом имеет наиболее минимальную ингибирующую концентрацию в отношении дерматофитов при наименьшем количестве побочных реакций. Ламизил - самый щадящий системный антимикотик, главной мишенью которого является скваленовая эпоксидаза исключительно грибковых клеток. Стабильность Ламизила существенно выше, чем у дженериков. Reddys Lab. По данным литературы, Ламизил лучше своих аналогов по таким параметрам, как скорость достижения клинического и микологического излечения, доля полностью излеченных пациентов через 1 год от начала терапии, частота побочных эффектов на примере Экзифина.
Мы провели предварительный анализ клинической эффективности лечения микозов стоп и онихомикоза у 53 больных, из них 38 27 мужчин и 11 женщин получали Ламизил, 7 5 мужчин и 2 женщины - Тербизил, 8 5 мужчин и 3 женщины - Экзифин; среди 29 больных микроспорией 19 8 мальчиков и 11 девочек получали в качестве системной антимикотической терапии Ламитер и 10 6 мальчиков и 4 девочки - Ламизил. Поражение только волосистой части головы при микроспории имело место у 9 детей, гладкой кожи и волосистой части головы - у 20; возраст детей варьировал от 20 месяцев до 14 лет. Возраст больных онихомикозами составлял 24-63 года давность микотического поражения ногтей - от 6 месяцев до 9 лет. При обследовании у 49 пациентов был выявлен дистально-латеральный, у 4-х - тотальный дистрофический онихомикоз. Патология ногтей стоп имела место у 49 больных, причем у 20 одновременно были поражены ногти и на руках, а у 4-х - только ногтевые пластинки на пальцах рук.
Поражение всех ногтевых пластинок стоп имело место у 14 больных, 5-7 - у 18, 3-4-х - у 11, а 1-2-х ногтей на больших пальцах стоп - у 10. Онихогрифоз ногтей на больших пальцах стоп отмечен у 6 человек. Число пораженных ногтей на кистях колебалось от 2 до 5 у 14 больных, а у 6 было поражено от 6 до 10 ногтевых пластинок. Давность заболевания составляла от 6 месяцев до 12 лет.
Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторов метопролол, пропранолол , противоаритмических средств флекаинида, пропафенона , ингибиторов моноаминоксидазы В селегилин и антипсихотических средств хлорпромазина, галоперидола.
Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 за исключением изофермента CYP2P6. Тербинафин не влияет на скорость выведения антипирина и дигоксина. При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивных средств может развиться нарушение менструального цикла. При одновременном применении с варфарином может влиять на показатели протромбинового теста: время свертывания крови и международное нормализованное отношение. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.
Особые указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови. При появлении признаков нарушения функции печени слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный кал препарат следует отменить.
Тербинафин таб. 250мг №30 от грибка(системных микозов) Рх(Вертекс)
повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата; - хронические или активные заболевания печени; - хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин); - детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела д. 90-96 таблеток. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Тербинафин Канон таблетки 250мг. Состав в 1 таблетке содержится активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина) вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал (тип А), 36,0 мг; гипромеллоза, 7,5 мг. 1 таблетка 250 мг содержит: Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,4 мг, в пересчете на тербинафин 250,0 мг. В руководстве к лекарству указана рекомендованная суточная доза таблеток тербинафина – 250 мг.
Тербинафин таблетки 250мг №30
Тербинафин-вертекс 250мг 10 шт. таблетки. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг егомаксимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа исоставляет 0.97 мкг/мл. Таблетки Тербинафин-Тева назначили пропить курсом при грибковом заболевании стоп. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281.5 мг, что соответствует содержанию тербинафина 250 мг.