Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся заболевания – воспаления почек, а так же симптомы воспаления почек, в виде проявлений пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, воспаления мочевого пузыря. Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней.
Всемирный день почки
Если какой-нибудь из симптомов болезни почек присутствует, то нужно сразу обращаться к специалисту. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Симптомы заболеваний почек и их диагностика. Первые значительные симптомы почечной недостаточности начинают появляться, когда функция почек падает до 35-40% от первоначальной. На скрытое течение могут указывать вторичные симптомы болезней почек: мышечные и суставные боли, повышение артериального давления, сухость во рту. Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления.
Заболевание почек
Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки. Главные новости — в нашем Телеграме. Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению! Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). Болезни почек делятся на две группы: Терапевтические болезни: Проблемы почек, такие как почечное повреждение, хронические инфекциия мочевыделительного тракта и нефротический синдром лечатся консервативно при помощи лекарств врачами нефрологами.
Болезни почек, симптомы которых надо знать
Симптомы патологий почек и органов мочевыделения различаются в зависимости от конкретного заболевания. Все о болезнях почек у мужчин и женщин: 9 наиболее распространённых почечных патологий, причины их возникновения, первые признаки и симптомы, дифференциальная диагностика и современные способы лечения. Симптомы заболеваний почек и их диагностика. Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы. Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри.
Признаки неправильной работы почек
Однако может возникнуть проблема с удалением лекарства. На ранней стадии врачи наблюдают, например, у пациентов полиурию — состояние, при котором диурез за 24 часа превышает 2-3 литра. Кроме того, возникает отек , боль в бедре и другие симптомы, такие как бледность кожи, жажда, слабость, потеря аппетита и рвота. Если функция почек ухудшается, могут наблюдаться апатия, общая слабость, сильные головные боли, одышка, диарея , боль в груди , кожный зуд или боль в костях. Все эти симптомы связаны со снижением или полным ослаблением стандартной функции почек , а в некоторых случаях могут даже вызвать хроническую почечную недостаточность и смерть пациента.
Недостаточная функция почек в первую очередь приведет к проблемам с выводом вредных веществ из организма, а значит, концентрация этих веществ в крови значительно увеличится. Помимо уровня креатинина и мочевины, увеличивается и концентрация других продуктов азота уремия. Затем прогрессирующая почечная недостаточность приводит к уменьшению объема мочи или полному прекращению мочеиспускания. Если эти вещества накапливаются в организме в течение длительного времени, возможно повреждение головного мозга пациента.
Нарушения функции мозга часто связаны с различными симптомами, такими как спутанность сознания, головные боли, боли в животе , потеря аппетита, нарушение сознания или психические проблемы.
Причиной волнений стало недовольство «тяглого» народа деятельностью главы правительства Бориса Морозова и его сподвижников. Политика бояр привела к усилению налогового бремени и повышению цен на соль в несколько раз. Для почек полезны естественные, свежие продукты, из которых хорошая хозяйка или повар приготовят вкусное блюдо. Вредны продукты длительного хранения с большим числом различных консервантов, потому что там очень много фосфора, натрия — ядов, которые уничтожают бактерии, чтобы продукт долго хранился. Эти вещества на почки действуют действительно как яд. Поэтому питайтесь естественной пищей, если позволяет бюджет.
Тогда вы сохраните свои почки. Вода спасает от камней в почках? Надо стараться есть меньше соли. Но на начальном этапе — да, можно пить много воды и, условно сказать, будет усиленное выделение этих солей, они не будут кристаллизоваться. Есть одно но — много воды пить тоже нельзя, избыток воды не приносит пользу. Как бы хорошо почки ни работали, лишняя вода им тоже навредит. Поэтому всё хорошо в меру.
Тогда какая норма воды оптимальна? Рекомендую проверить функцию почек, анализы мы уже перечислили. Если есть нарушения функции почек, то количество воды надо ограничить. Если у человека крепкие здоровые почки, то можно пить и три литра в сутки. Но четыре литра уже не советую, могут быть другие последствия. Прежде чем устраивать эксперименты над организмом всё, что выходит за пределы обычного потребления , лучше сдать анализы. Каждому взрослому человеку нужно знать, как работают его почки.
Если их беречь, можно продлить жизнь на годы. Обязательно читайте инструкцию. Производитель пишет, опасно ли это лекарство для почек или нет. Если написано, что опасно, то там же будет написано, что нужно сдать кровь на креатинин и рассчитать дозу этого лекарства. Если вы принимаете этот препарат, не зная функционального состояния своих почек, то вы можете ухудшить их работу. Поэтому прежде всего нужно избегать случайных лекарств. Не надо ориентироваться на рекламу и с легкостью принимать обезболивающее, которое преподносят как средство от любых болей.
Как правило, в инструкциях ко всем этим лекарствам написано, что они могут привести к серьезным осложнениям на почки. Это действительно так. Еще важный момент. Нельзя не контролировать артериальное давление, особенно людям, склонным к повышению. Многие говорят: «Я эмоциональный, неудивительно и нестрашно, что у меня высокое давление». А это страшно, потому что высокое давление повреждает почки. Неважно, по каким причинам поднимается давление, нужно его контролировать, чтобы сохранить свои почки.
И еще одна причина поражения почек — курение.
Дополнительной диагностикой являются у мужчин — ультразвуковое и ручное исследование предстательной железы, у женщин — УЗИ органов половой системы и ручное обследование на гинекологическом кресле. Лечение почечной недостаточности Если диагностика подтвердила, что у пациента почечная недостаточность протекает в острой форме, то его немедленно помещают в стационарное отделение лечебного учреждения. Нужно будет проводить лечение сразу и основного заболевания, и почечной недостаточности. Обязательно назначается медикаментозная терапия для стабилизации состояния пациента и нормализации функций почек: солевые растворы — вводятся капельно, необходимы для восстановления общего водно-солевого баланса; мочегонные препараты — почечная недостаточность характеризуется задержкой мочи, которую нужно устранить; средства для улучшения кровообращения в органах малого таза; препараты эритропоэтина; витамин D. Если почечная недостаточность протекает в хронической форме и отмечается длительное нарушение фильтрационной функции почек, то больному назначается процедура гемодиализа — аппаратное очищение крови. Манипуляция выполняется регулярно, устраняет из организма токсины. Если хроническая почечная недостаточность протекает в тяжелой форме, гемодиализ не дает положительных результатов, то пациенту показана трансплантация почек.
На заболевания почек также могут указывать следующие признаки: — изменения цвета и прозрачности мочи бурый, красный, мутность и хлопья , — снижение общего количества мочи, — частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, не связанные с избыточным употреблением жидкости, — стойкое повышение давления, особенно в молодом возрасте или на фоне помогавших ранее лекарств, — боли в пояснице тянущего или схваткообразного характера. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, сделать анализ мочи и крови общий и на креатинин , УЗИ почек. Некоторые заболевания почек могут развиваться после ОРВИ, ангины, проведения рентгенологических исследований с применением внутривенного контраста. На фоне длительного приема некоторых антибиотиков и жаропонижающих препаратов. Женщины зачастую сталкиваются с патологиями мочевыводящих путей цистит, уретрит , спровоцированных инфекционными микроорганизмами.
10 признаков того, что у вас больные почки
- Каковы симптомы почечной недостаточности?
- Болезни почек: симптомы и признаки, диагностика и лечение
- Болезни почек: лечение, симптомы, чем опасные
- Домен припаркован в Timeweb
Всемирный день почки
Если заболевание выявлено на ранней стадии, современные методики замедления прогрессирования очень эффективны. Мы можем продлить жизнь на годы, это очень серьезно. Поэтому и стоит вопрос о своевременном выявлении патологии и разработке всех мероприятий по замедлению прогрессирования почечной недостаточности. Должен сказать, что такие разработки индивидуальны, потому что причиной хронической болезни почек может быть любое заболевание — и сахарный диабет, и длительная артериальная гипертония, и тот же пиелонефрит, и вообще иммунопатология почек. Поэтому нужно сдать анализы, выявить причины, и врач составит план лечения. И что бы вам ни говорили, эта трава могла расти где-то недалеко от Московской кольцевой автодороги. Трава впитывает в себя не только полезные, но и ряд других веществ, которые могут серьезно ухудшить здоровье человека. Поэтому к этим средствам надо относиться очень и очень внимательно. Они не всегда бывают безопасными — тот же лист брусники, который является общепризнанным антисептиком, благотворно влияющим на прекращение мочевой инфекции, — его нельзя принимать дольше 10 дней. Все рассказы про травы, которые улучшают работу почек чуть ли не как живая вода, — неправда, такого не бывает. Нужно помнить главный принцип медицины — не навредить.
Есть ли витамины для почек? Как правило, все витамины, которые необходимы организму, есть в продуктах, если они выращены под солнцем и на нормальной земле. А все остальные — это продукт химических фармзаводов, и я не знаю, какие там наполнители. Может, сам витамин и нужен нашему организму, но он находится в таблетке, где еще много разных веществ. Рекомендую всем очень осторожно относиться к таблетированным витаминам. БАДы тоже опасны? Некоторые БАДы, особенно для похудения, приводят к тяжелым поражениям почек — и это описано, это известно. Есть даже такие болезни — синдром балканских трав, синдром китайских трав. Поэтому БАДы, особенно для похудения, очень опасны для почек. Они вызывают хронический интерстициальный нефрит, а некоторые — и тяжелые формы нефротического синдрома.
Интерстициальный нефрит — патологический процесс, характеризующийся острым либо хроническим воспалением интерстициальной ткани и канальцев почек. Нефротическим симптомом называется заболевание, при котором в организме человека возникают такие изменения: отеки либо по всему телу, либо на конечностях, белок в крови понижен гипопротеинемия , а в моче повышен протеинурия. Также для данного заболевания характерны повышение свертываемости крови и уменьшение количества альбумина в крови гипоальбуминемия. Полезные и вредные продукты — Могу сказать, что полезнее всего диета конца XVII века, когда не было холодильников, лишь натуральные продукты и соляные бунты в связи с недостатком соли. Соляной бунт — один из крупнейших городских бунтов периода царствования Алексея Михайловича. Причиной волнений стало недовольство «тяглого» народа деятельностью главы правительства Бориса Морозова и его сподвижников. Политика бояр привела к усилению налогового бремени и повышению цен на соль в несколько раз. Для почек полезны естественные, свежие продукты, из которых хорошая хозяйка или повар приготовят вкусное блюдо. Вредны продукты длительного хранения с большим числом различных консервантов, потому что там очень много фосфора, натрия — ядов, которые уничтожают бактерии, чтобы продукт долго хранился. Эти вещества на почки действуют действительно как яд.
Поэтому питайтесь естественной пищей, если позволяет бюджет. Тогда вы сохраните свои почки. Вода спасает от камней в почках? Надо стараться есть меньше соли.
Если почки не в порядке, то при нажатии на кожу пальцем можно заметить, как она теряет первоначальный цвет, становится на некоторое время тусклой и бледной. Постоянная усталость и слабость.
Первые симптомы неполадок в работе почек заподозрить можно только по анализу крови, однако многие люди не любят ходить по врачам и просто их игнорируют, а затем попадают в больницу с инфарктом. Дело в том, что при нарушении работы почек в крови образуется избыток кальция, который оседает на стенках сосудов и сужает их просветы. Поэтому у больных почечной недостаточностью смертность от инфаркта и инсультов самая высокая. Запускают болезни почек следующие факторы: - Гипертония. Постоянное повышенное давление приводит к повреждению почечных сосудов и нарушению их работы. Избыток жира приводит к увеличению механического давления на почки, что затрудняет их работу. Кроме того, жировые ткани вырабатывают компоненты, снижающие тонус сосудов. Из-за повышенного содержания сахара в крови почки работают в усиленном режиме, пытаясь очистить кровь, что приводит к быстрому их истощению.
Два пути инфицирования почек: через кровоток в результате бактериемии и через нижние мочевыводящие пути. Чаще наблюдается восходящая инфекция сочетание инфекции мочевого пузыря, везикоуретрального рефлюкса и внутрипочечного рефлюкса. Почки окружены жировой прослойкой, которая выполняет защитную функцию. При резком похудении эта прослойка может исчезнуть совсем и почки становятся уязвимыми. Употребление спиртных напитков в больших количествах приводит к обезвоживанию всего организма, в результате чего густеет кровь и ухудшается работа почек. Во время курения в организм поступает много токсичных веществ, а это дополнительная нагрузка на почки.
Последствия почечной недостаточности Постепенное накопление мочевой кислоты гиперурикемия иногда приводит к мочекаменной болезни наличие камней в мочевыводящих путях или подагрическому артриту также известному как подагра, подагра или оргстекло. Это заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена, вызывающим дегенеративные изменения суставов. Что касается почечной недостаточности, врачи часто сталкиваются с гиперкалиемией повышением уровня калия в крови , гиперфосфатемией чрезмерным количеством фосфата в крови , которые вместе с нарушением выработки витамина D вызывают плохое влияние на кости или гипокальциемию низкая концентрация кальция в крови. Возможные симптомы включают: судороги, сердечные аритмии, гиперпаратиреоз, почечная остеодистрофия. Из-за хронического заболевания почек у пациентов часто наблюдается истончение костей , которое врачи называют почечной остеодистрофией или почечной остеопатией. Эта проблема тесно связана с нарушением функции почек , когда почки не могут выводить фосфаты в достаточном количестве. Затем они начинают накапливаться в крови , вызывая снижение уровня кальция и нарушение выработки витамина D. Организм пациента пытается справиться с этой проблемой, мобилизуя все больше и больше кальция из костной массы в кровь. В результате кости начинают декальцинировать и имеют гораздо более высокую тенденцию к развитию различных проблем, таких как переломы и деформации. Кроме того, пациенты также жалуются на очень неприятные боли в костях.
Механизм развития болезни
- Коварные тихие убийцы. Известный российский нефролог рассказал, почему важно проверять почки
- Заболевания почек и мочеточника
- Какие симптомы и признаки патологии: отеки при больных почках
- Симптомы сбоев в работе почек
- Незаметная хворь. Нефролог Бобкова назвала скрытые симптомы болезни почек | Аргументы и Факты
Как проверяют почки
Пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, но и у детей до 7 лет. Поэтому важно обращаться к детскому врачу при возникновении симптомов простудных и воспалительных заболеваний. Мочекаменная болезнь Чаще всего заболевание является следствием обменных нарушений в организме. При увеличении концентрации мочи активируется процесс камнеообразования. Наиболее часто камни образуются из мочевой кислоты, оксалатов и кальция. Мочекаменная болезнь достаточно часто является наследственной патологией. Поэтому если у близких родственников наблюдалось образование камней, то целесообразно регулярно проводить профилактические осмотры и лабораторные исследования. Также склонность к появлению камней может возникать у людей: страдающих ожирением; употребляющих большое количество соленой пищи; проживающих в жарких климатических условиях; употребляющих недостаточно количество воды.
Спектр заболеваний почек с симптомами боли в пояснице также велик. Это пиелонефрит, стриктура сужение мочеточника, компрессия мочеточника и чашечек добавочной почечной артерией, нефроптоз опущение почки , тромбоз почечной артерии или вены, мочекаменная болезнь, опухоль почки, поликистоз, реже — гломерулонефрит и ряд других заболеваний. Теперь вы понимаете, что если болит поясница, это еще не значит, что болят почки.
В большинстве случаев больной не может по этим признакам понять, как болят почки, и поэтому без полного обследования тут не обойтись. Часто те, кто убежден в том, что болит почка, при детальном обследовании у врача получают информацию о больном позвоночнике и абсолютно здоровых почках и т. Именно этим объясняется скептическая ухмылка на лице врача, обычно возникающая при жалобе больного на боли в почках. При возникновении боли в поясничной области в том случае, если она хроническая и беспокоит не первый день, а также, если она острая и интенсивная, иногда невыносимая почечная колика , необходимо обратиться за медицинской помощью. Каковы механизмы возникновения боли при заболевании почек, и какими симптомами сопровождаются болевые ощущения? Прежде всего, это повышение давления в просвете мочевых путей вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи. При этом наблюдается повышение давления мочи на стенки лоханки, чашечек, мочеточника, где располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие в центральную нервную систему. Какие ещё симптомы возникают, когда болят почки, и что происходит в этом случае в организме? Боли могут возникнуть при растяжение капсулы почки, в которой тоже есть болевые рецепторы. Растяжение возникает при воспалительном отеке почки гломерулонефрит, интерстициальный нефрит , а также переполнении почки кровью при тромбозе почечной вены.
В том случае, если патологический процесс локализуется в мочеточнике, боли возникают по ходу мочеточника, т. Если болен мочевой пузырь симптомы нарушения работы почек локализуются в надлобковой области. При заболеваниях уретры боль возникает в паху. У мужчин при заболеваниях предстательной железы боль возникает в паху и прямой кишке. Болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания почек у человека, разнообразны по интенсивности: от дискомфорта и тяжести в поясничной области до интенсивной приступообразной боли почечной колики. При таких признаках боли в почках больной не может найти себе места, отмечается психомоторное возбуждение, пациент стонет. Боли в почках — это первые признаки патологии, поэтому не терпите, срочно обращайтесь к специалистам. Какие симптомы и признаки, когда болят почки: дизурия Важным симптомом, говорящим о нарушении функции почек, является дизурия. Слово «дизурия» греческого происхождения dys — «расстройство», игоп — «моча» и означает «нарушение мочеиспускания». Больные с заболеваниями почек обычно жалуются на частое мочеиспускание, нередко болезненное.
Иногда у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. У некоторых мочеиспускание бывает редким. Для того чтобы понять, каким симптомы говорят о воспалении почек, необходимо ответить себе на ряд вопросов, и если ответы будут отличаться от приведенных ниже, необходимо думать о дизурии. Вопрос: каково количество мочеиспусканий за сутки? Ответ: не более 10. Количество мочеиспусканий может увеличиваться при избыточном потреблении жидкости, а также в зимнее время когда снижается удельный вес внепочечных потерь жидкости , при применении мочегонных лекарств. Ответ: не более 1 раза. Вопрос: является ли акт мочеиспускания болезненным? Ответ: нет. Вопрос: как вы можете охарактеризовать струю мочи.
У половых клеток нарушается подвижность, развивается бесплодие. Исследования показали, что у мужчин, страдающих болезнями почек, снижен уровень тестостерона, а также часто выявляется гипогонадизм, что приводит к ухудшению либидо и эректильной дисфункции Отеки в области мошонки Отечность тканей мошонки не является специфическим симптомом почечной патологии, хотя может возникать вследствие накопления жидкости в организме из-за неадекватной работы почек. Наиболее часто такой признак характерен для иных заболеваний: гидроцеле водянки яичка , паховой грыжи, варикоцеле расширения венозного сплетения семенного канатика. Влияние заболеваний почек на другие системы органов Болезни почек, особенно на поздних стадиях, оказывают негативное действие на весь организм в целом. Наиболее часто страдают сердце, сосуды, пищеварительный тракт. Поражение сердечно-сосудистой системы Риск развития кардиоваскулярных заболеваний при хронических патологиях почек увеличивается: из-за снижения скорости клубочковой фильтрации; увеличения уровня сывороточного креатинина; снижения клиренса креатинина. Опасными последствиями почечных нарушений могут стать артериальная гипертензия со стойким повышением диастолического давления, атеросклероз сосудов вследствие задержки жидкости в организме. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта Ученые доказали, что желудочно-кишечный тракт участвует в компенсации нарушений электролитного и азотистого обмена, наблюдающихся при хронической уремии синдроме, который развивается в ответ на снижение функциональной способности почек. Один из путей элиминации шлаков и токсинов — слюнные железы. Это приводит к поражению азотсодержащими веществами слизистых оболочек полости рта.
При продолжительном процессе развиваются паротит и стоматит. Пациенты жалуются на изменение вкуса, отвращение к мясной пище, сухость во рту. У нефрологических больных развивается уремическая гастропатия, при которой начинает болеть живот в зоне эпигастрия. Осложнениями такого состояния являются эрозии, язвы, кровотечение. Увеличение уровня гастроинтестинальных гормонов приводит к ухудшению моторной функции, развитию диспепсии тошноты, рвоты, тяжести под ложечкой и рефлюкс-эзофагиту.
Следовательно, признаки повреждения почек в течение более длительного времени с патофизиологических позиций надежно свидетельствуют о хронификации процесса. Временной критерий ХБП принципиально важен для диагностики, поэтому в основу клинического определения ХБП положен как минимум 3-месячный интервал персистирования признаков повреждения почек.
Таким образом, в клинической практике диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе клинического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих в течение трех месяцев или больше см. Для обозначения стадий ХБП см. Таблица 4. Код N18. Несоответствие кодов МКБ-10 и рекомендованных для использования в практике стадий ХБП заключается в отсутствии специальных кодов для стадий СЗа и СЗб, поэтому до внесения поправок для обеих стадий следует применять код N18. Таблица 5. Классификация 1.
Данный подход основан на оценках прогноза в терминах риска существенных фатальных и нефатальных событий - острого повреждения почек ОПП , ТПН ХБП С5 , общей и сердечно-сосудистой смертности. Накопленные к настоящему времени данные определенно указывают на то, что риски общей и сердечно-сосудистой смертности, развития ТПН, ОПП и прогрессирования ХБП существенно отличаются в зависимости от уровня мочевой экскреции альбумина и уровня СКФ [29,30,52,53]. Оба фактора независимо связаны с частотой развития неблагоприятных исходов, что определяет необходимость их учета в классификации ХБП и стратификации рисков см. Таблица 6. Таблица 7. Этиология и патогенез 1. Понятие ХБП является наднозологическим, однако не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек [1,2].
С другой стороны, ХБП не является формальным объединением хронических повреждений почек различной природы, как нередко полагают некоторые критики данной концепции. Причины выделения этого понятия базируются на единстве основных патогенетических механизмов прогрессирования патологического процесса в почечной ткани, общности многих факторов риска развития и прогрессирования заболевания и вытекающих отсюда способов терапии, первичной и вторичной профилактики. При этом особое внимание уделяется «неиммунным» факторам патогенеза функционально-адаптивным, метаболическим и др. Такие механизмы в той или иной степени действуют при хронических поражениях почек любой этиологии, их значимость возрастает по мере уменьшения количества действующих нефронов и именно эти факторы, наряду с этиологией исходного процесса, определяют прогноз дисфункции почек см. Таблица 1. Основные механизмы патогенеза хронической болезни почек Факторы риска ХБП. В концепции ХБП важное значение придается определению факторов риска развития и прогрессирования хронического патологического процесса в почечной ткани.
Только при учете таких факторов, оценки их значимости и модифицируемости можно эффективно осуществлять меры первичной и вторичной профилактики хронических заболеваний почек см. Таблица 2. Основные факторы риска развития ХБП Многие факторы, ассоциирующиеся с развитием дисфункции почек, одновременно являются и «традиционными» сердечно-сосудистыми факторами риска, среди которых - артериальная гипертензия АГ , сахарный диабет СД , дислипидемия, ожирение, метаболический синдром, табакокурение [15-26]. Сердечно-сосудистая система и ХБП: кардиоренальный континуум. В патогенезе ХБП существенное значение имеют кардиоваскулярные изменения, которые являеются доминирующей причиной смертности в этой популяции пациентов [27]. Распространенность и заболеваемость сердечно-сосудистой патологией в популяции почечных пациентов значительно выше, чем это можно было бы ожидать, исходя из воздействия традиционных для кардиологии факторов риска. Риск смерти у пациентов на заместительной почечно терапии ЗПТ вследствие сердечно-сосудистых заболеваний в десятки раз выше, чем в общей популяции, что связано с резким ускорением процессов сосудистого повреждения.
Проблема поражения сердечно-сосудистой системы касается и пациентов с начальным и умеренными снижением скорости клубочковой фильтрации СКФ , когда уровень креатинина в сыворотке крови «нормален» или только незначительно повышен. Данные ранних обсервационных исследований, продемонстрировавших значительное увеличение частоты встречаемости АГ и других традиционных факторов риска развития кардиоваскулярной патологии, ее распространенности и заболеваемости при снижении СКФ или увеличении уровня сывороточного креатинина, подтверждены крупными мета-анализами МА последних лет [15,29,35]. К настоящему времени ХБП общепризнана существенным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, что отражено в международных рекомендациях по патологии сердечно-сосудистой системы и ХБП [1,2,36-38]. Таким образом, взаимоотношения дисфункции почек и изменений сердечнососудистой системы носят многогранный характер и выстраиваются по типу обратной связи. В этом контексте, с одной стороны, почка может выступать как орган-мишень для действия большинства известных факторов, связанных с сердечно-сосудистыми изменениями; с другой - активно вмешиваться в формирование системных метаболических и сосудистых патологических процессов, являясь активным генератором, и традиционных, и нетрадиционных факторов риска, тем самым, замыкая сложный патогенетический круг, определяющий судьбу таких пациентов.
Болезни почек у мужчин и женщин
Чаще всего в моче могут появляться примеси крови или слизистых выделений. В первом случае моча приобретает характерный бурый или красно-бурый оттенок. Во втором случае моча становится мутной, в ней появляются примеси сгустков слизистого или гнойного характера. Отечность конечностей и лица.
На начальных этапах заболеваний почек пиелонефрит, гломерулонефрит появляются утренняя отечность лица. В дальнейшем характерная одутловатость и синеватый оттенок кожи лица сохраняются в течение всего дня. К симптомам заболеваний почек относятся также такие признаки болезни, как отеки ног часто и рук реже.
Это свидетельствует о том, что организм не справляется с выводом жидкости и токсинов. Незначительные отеки можно заметить по вдавленным следам от резинок носков или ремешков обуви на ногах. Нарушения мочеиспускания могут иметь разное проявление — заметное уменьшение количества выделяемой мочи олигурия или ее полное отсутствие анурия , редкое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и дискомфортом.
Чрезмерно обильное выделение мочи полиурия или постоянное мочеиспускание поллакиурия наблюдается при серьезных, а в последнем случае уже необратимых патологических процессах в почках. Общие недомогания и плохое самочувствие. Ухудшение общего состояния при заболеваниях почек объясняется интоксикацией организма из-за нарушения главной функции почек — выведения токсинов и остатков минеральных солей.
Плохое самочувствие может проявляться слабостью, головокружениями, головными болями, снижением трудоспособности, отсутствием аппетита.
Каждый пациент на диализе обходится государству примерно в 2 млн руб. Получив новую почку, пациент восстанавливает нормальные показатели деятельности всего организма, он не зависит от диализа, который при терминальной стадии ХБП проводится трижды в неделю по 4 часа. И для государства такой метод со второго года лечения менее затратный, чем диализ. Но в Севастополе пока таких операций не делают.
В 2020 г. Но коронавирус и СВО изменили планы, и, когда это сможет осуществиться, пока неизвестно. Поэтому всех, кому необходима трансплантация почки и кто согласен на операцию, направляют в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова в Москве. Профилактика болезней почек Снизить риск развития заболеваний почек помогут несколько несложных правил, говорит Надежда Веселкова.
Во-первых, сохраняйте хорошую физическую форму, ходите не менее 10 тысяч шагов ежедневно. Желательно не бегать, а именно ходить быстрым шагом. Если так много не получается или есть ограничения по здоровью, проходите не менее 5-6 тысяч шагов. Обязательно измеряйте уровень сахара в крови и артериальное давление, следите за весом. Ешьте здоровую пищу: включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов и уменьшайте долю сахара, жирного мяса и соли.
Таким образом идет цикл: улучшение состояния после лечения, период без лечения и частые рецидивы вызванные отеками — всё это характеризует нефротический синдром. Самой главной причиной рецидива отеков у детей является нефротический синдром. Камни в почках могут существовать годами без всяких симптомов. Так как всё это повторяется по кругу периоды улучшения и рецидивов длительное время годами это заболевание вызывает беспокойство, как у ребенка, так и у -семьи. Но важно знать, что долгосрочный прогноз у детей с нефротическим синдромом очень благоприятный. Как правило, они живут здоровыми с нормальной функцией почек. Камни в почках мочекаменная болезнь Камни в почках мочекаменная болезнь Смотреть видео Камни в почках - это общая и важная проблема. Почки, мочеточники, мочевой пузырь частые места для обнаружения камней.
Характерны тяжелые симптомы камней в почках: невыносимая боль, тошнота, рвота, кровь в моче и т. Тем не менее, часть пациентов, у которых имелись камни в почках даже в течение длительного времени, не отмечали вообще никаких симптомов тихий камень. Рентген и УЗИ являются наиболее важными методами исследования наличия камней. Большинство мелких камней выходят естественным способом с мочой при приеме большого количества жидкости. Если камень вызывает повторяющиеся эпизоды сильной боли, рецидивы инфекции, обструкции мочевых путей или повреждения почек, его удаление необходимо. Оптимальный метод удаления камня зависит от размера, местоположения и типа камня. Общие методы для удаления камней - это литотрипсия, эндоскопия и открытая операция.
В дальнейшем характерная одутловатость и синеватый оттенок кожи лица сохраняются в течение всего дня. К симптомам заболеваний почек относятся также такие признаки болезни, как отеки ног часто и рук реже. Это свидетельствует о том, что организм не справляется с выводом жидкости и токсинов. Незначительные отеки можно заметить по вдавленным следам от резинок носков или ремешков обуви на ногах. Нарушения мочеиспускания могут иметь разное проявление — заметное уменьшение количества выделяемой мочи олигурия или ее полное отсутствие анурия , редкое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и дискомфортом. Чрезмерно обильное выделение мочи полиурия или постоянное мочеиспускание поллакиурия наблюдается при серьезных, а в последнем случае уже необратимых патологических процессах в почках. Общие недомогания и плохое самочувствие. Ухудшение общего состояния при заболеваниях почек объясняется интоксикацией организма из-за нарушения главной функции почек — выведения токсинов и остатков минеральных солей. Плохое самочувствие может проявляться слабостью, головокружениями, головными болями, снижением трудоспособности, отсутствием аппетита. Повышение артериального давления почечная гипертония часто бывает следствием хронических заболеваний почек. Эти симптомы почечных патологий достаточно общие, каждое из заболеваний может сопровождаться дополнительными признаками и недомоганиями. В любом случае при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к урологу или нефрологу, пройти обследование и соответствующую диагностику. Особенности проявления заболеваний почек у женщин Строение мочевыделительной системы у женщин и мужчин имеет свои анатомические особенности, что оказывает влияние на склонность к определенному типу заболеваний и их симптоматику. У женщин чаще всего встречаются такие патологии почек: нефропатия беременных; пиелонефрит в острой или хронической форме; гломерулонефрит острого или хронического течения; гидронефроз; Симптомы заболевания почек у женщин: расстройства мочеиспускания с изменением состава, объема, цвета и запаха мочи; боли в пояснице различной интенсивности; повышение температуры тела; отеки конечности во второй половине дня; повышение артериального давления.
15 явных признаков серьезных проблем с почками
Отек лица, ног, боли в пояснице, частая жажда и сухость во рту также могут свидетельствовать о проблемах. Для профилактики, отметила врач, в день следует выпивать не менее двух литров воды. При этом важно ограничить употребление алкоголя, жирной или низкокалорийной пищи. Также необходимо соблюдать баланс витаминов в организме, добавила медик.
Также следует есть меньше жирной, жареной пищи и продуктов с рафинированными сахарами конфеты, выпечку. Лечение гипертонии при ХБП должно быть длительным и непрерывным. Необходимо сочетать лекарства разных групп: диуретики и препараты, блокирующие активность РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Чтобы вывести натрий и избыточную жидкость, а также снизить давление, применяют салуретики разновидность диуретиков, или мочегонных средств : Фуросемид , Этакриновую кислоту и др. Эти препараты повышают скорость клубочковой фильтрации, выводят натрий и калий. На начальных стадиях хронической болезни почек с осторожностью могут применяться тиазидные диуретики например, Гипотиазид и калийсберегающие диуретики Спиронолактон , Верошпирон , Триамтерен. При V стадии ХБП рекомендуется не менее трёх месяцев применять калийсберегающие диуретики. Они снижают риск развития инфаркта , инсульта и других острых сердечно-сосудистых заболеваний. При этом нужно тщательно следить за уровнем калия в крови [3]. Диуретики могут усугублять нарушения пуринового и фосфорно-кальциевого обмена и ускорять развитие гиперпаратиреоза. Поэтому при постоянном приёме необходимо контролировать не только объём циркулирующей крови и электролиты, но и уровень мочевой кислоты, кальция, паратиреоидного гормона и кальцитриола в крови [1] [8] [13]. Препараты, блокирующие активность РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Учитывая активацию ренина и повышение в плазме альдостерона, применяются следующие лекарства: ингибиторы АПФ Эналаприл , Рамиприл , Фозиноприл и др. Эти препараты позволяют уменьшить содержание белка в моче, замедлить нарушение работы почек, снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний. Если нет противопоказаний, препараты можно применять постоянно [3]. Для этого нужно ограничить содержание фосфатов в пище, принимать фосфат-связывающие вещества Карбонат или Ацетат кальция , гидроксид алюминия и препараты активированного витамина D Кальцитриол , Парикальцитол и др. Корректировать метаболический ацидоз, ежедневно вводя гидрокарбонат натрия или карбонат кальция. Лечить анемию. Нормализовать углеводный и липидный обмен. Применяются препараты, снижающие сахар бигуаниды, производные сульфонилмочевины и др. Если достичь оптимального уровня глюкозы не удаётся, добавляют инсулин. При повышенном уровне липидов могут применяться статины или фибраты. Гемодиализ Во время диализа кровь пропускают через избирательно проницаемую мембрану и удаляют уремические токсины, избыток воды, натрия и калия. Детям может быть назначен как гемодиализ, так и перитонеальный диализ. Перитонеальный диализ считается предпочтительным методом для детей, поскольку он безболезненный, легче переносится, может проводиться родителями дома. Осложнения, связанные с катетером, как правило, не опасны для жизни.
При гломерулонефритах, поражении почек при системных заболеваниях соединительной ткани применяют стероиды , БИАРЛ болезнь-изменяющие антиревматические лекарства. При инфекционных поражениях почек и мочевыводящих путей — антибиотики. При диабетической нефропатии — коррекция уровня глюкозы крови. Показаны физические нагрузки, поддержание нормальной массы тела, малобелковая диета при стадии ХБП 3 и низкобелковая при 4-5 стадии ХБП до начала диализа.
Почечная недостаточность в таком случае будет диагностирована по специфическому признаку: замещение здоровых тканей рубцовыми. Дополнительной диагностикой являются у мужчин — ультразвуковое и ручное исследование предстательной железы, у женщин — УЗИ органов половой системы и ручное обследование на гинекологическом кресле. Лечение почечной недостаточности Если диагностика подтвердила, что у пациента почечная недостаточность протекает в острой форме, то его немедленно помещают в стационарное отделение лечебного учреждения. Нужно будет проводить лечение сразу и основного заболевания, и почечной недостаточности. Обязательно назначается медикаментозная терапия для стабилизации состояния пациента и нормализации функций почек: солевые растворы — вводятся капельно, необходимы для восстановления общего водно-солевого баланса; мочегонные препараты — почечная недостаточность характеризуется задержкой мочи, которую нужно устранить; средства для улучшения кровообращения в органах малого таза; препараты эритропоэтина; витамин D. Если почечная недостаточность протекает в хронической форме и отмечается длительное нарушение фильтрационной функции почек, то больному назначается процедура гемодиализа — аппаратное очищение крови. Манипуляция выполняется регулярно, устраняет из организма токсины.