Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода.
Симптомы и лечение отита
Как распознать и лечить отит: понимаем причины, симптомы и диагностику с помощью эндоскопии с ЛОР врачом медцентра “Амадеус”. Острый средний отит: стадии заболевания, лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха; читайте в медицинской статье на сайте спрея от насморка и заложенности носа. Кроме того, отит может вызывать осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери слуха. Самолечение при отите опасно, поскольку на запущенных стадиях болезнь трудно поддается терапии, и слух может полностью не восстановиться, рассказал отоларинголог Шамиль.
Почему после отита долго не проходит шум в ушах?
Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Длительное течение отита, не правильное лечение, запоздалое лечение может привести к тяжелым осложнениям, например, снижение слуха и даже глухота. Если нет осложнений отита, перепонка зарастает и постепенно восстанавливается слух. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе.
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
Как распознать и лечить отит: понимаем причины, симптомы и диагностику с помощью эндоскопии с ЛОР врачом медцентра “Амадеус”. Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Как распознать и лечить отит: понимаем причины, симптомы и диагностику с помощью эндоскопии с ЛОР врачом медцентра “Амадеус”. Вмешательства позволяют вернуть слух пациенту после перенесенного острого отита.
Отит. Причины и возможные последствия для слуха
Вирусы, которые находятся на слизистой носа, при многократном шмыганье им вместе со слизью попадают в слуховую трубу. Вследствие этого давление в барабанной полости уха меняется. В этот момент больной начинает испытывать болевые ощущения, чувство отека и распирания, а также дискомфорт из-за снижения слуха. Если на этом этапе бездействовать, то в среднем ухе активно вырабатывается воспалительная жидкость, которая в дальнейшем может стать гноем.
В большинстве случаев лечение при холестеатоме хирургическое. Добиться полной эрадикации холестеатомы может быть очень сложно, потому что небольшой фрагмент ее матрикса можно достаточно легко оставить в полости среднего уха или в сосцевидном отростке. Чаще всего их обнаруживают в среднем ухе и эпитимпануме. Чаще всего резидуальная холестеатома имеет «жемчужный» вид и возникает на месте не полностью удаленного матрикса. Диагностика резидуальной холестеатомы может представлять значительные сложности. Многие хирурги считают, что через 9-12 месяцев всем больным нужно проводить повторное оперативное вмешательство с целью обнаружения остатков холестеатомы.
В некоторых случаях помогает КТ, особенно если изначально сосцевидный отросток и среднее ухо были хорошо пневматизированы. Небольшое затемнение, которое со временем увеличивается, является верным признаком остаточной холестеатомы. В последнее время для диагностики резидуальных холестеатом все чаще применяют неэхопланарную диффузно-взвешенную магнитно-резонансную томографию non-echo-planar diffusion weighted MRI. Согласно данным Dremmen и соавт. Существует множество методик восстановления целостности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, обсуждение которых выходит за рамки данной главы. Основными факторами, необходимыми для проведения успешной операции являются: полное устранение очага инфекции, использование хрящевых трансплантатов барабанной перепонки, которые препятствуют формированию ретракционных карманов, детальная оценка состояния цепи слуховых косточек, необходимая для выбора нужного метода реконструкции. До сих пор нет единого мнения о том, каким образом лучше проводить операции на среднем ухе и сосцевидном отростке: «закрытым» способом, с сохранением задней стенки слухового прохода canal wall up , или «открытым» способом, без сохранения задней стенки canal wall down. Уши, в которых нормальная анатомия была сохранена быстрее заживают после операции, лучше протекает послеоперационный период, больным в дальнейшем не требуется уход за послеоперационной полостью, с которой могут быть связаны некоторые осложнения. Разрушение задней стенки слухового прохода улучшает доступ к сосцевидному отростку и аттику, особенно в случаях низкого расположения твердой мозговой оболочки или переднего предлежания сигмовидного синуса.
Согласно общепринятому мнению, выполнять открытую операцию лучше в том случае, если пациент вряд ли будет регулярно посещать врача и контролировать состояние своего уха, поскольку открытые операции в целом более безопасны. В противных случаях основным моментом, от которого зависит тип вмешательства, является локализация патологического процесса. Разрушение задней стенки слухового прохода не улучшает доступ к среднему уху, лицевому карману или барабанному синусу.
С утра у ребенка небольшая температура, он не пошел в садик, а к вечеру уже стреляет в ухе, он плачет. Боли, шум в ушах, головокружение и гноетечение при каждой простуде, после малейшего переохлаждения и даже во время стресса. Снижение слуха при этом может быть постоянным. Особенностям протекания — катаральный просто воспаление или гнойный с гноем. Например, в слуховой проход могут попасть бактерии: коки, гемофильные палочки и проч. Или воспалительный процесс в ухе начинается как осложнение при вирусных инфекциях кори, гриппе, в последнее время врачи бьют тревогу из-за коронавируса и др. Только специалист может дать адекватные рекомендации для лечения каждого конкретного эпизода отита у ребенка!
Да, зачастую достаточно «просто покапать капельки», иногда пропить антибиотики. Последние тоже может назначить лишь врач. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Во время отита среднего уха, как правило, всегда имеется снижение слуха от легкого, небольшого до первой-второй степеней тугоухости. Если отит сопровождается кратковременным снижением слуха неделю или две , это можно пережить. Но иногда тугоухость не проходит долго, небольшое снижение остается на всю жизнь.
В результате пациент сталкивается с пульсирующей болью, которая отдает в висок или глаз. Такое заболевание лечится с помощью антибиотиков и физиотерапии. Врач Уланкина порекомендовала при первых симптома отита обратиться к медикам. Они назначат необходимое лечение.
Опасно ли промывать нос при отите?
- Отит средний острый > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement
- Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений
- Причины осложнений
- Осложнения и последствия отита
Хронический отит
Тем не менее велик риск ототоксичного осложнения. Поэтому на этом этапе уже рекомендуется пройти аудиометрию. Спасибо за ответ. Однако у меня нет возможности посетить аудиометрию, так как маленький ребенок на руках и оставить совсем не с кем. Саркисова Элина Арамовна Прежде чем лечиться, хорошо бы понимать от чего - это очевидно. Именно поэтому, прежде всего, следует поставить правильный диагноз своему недугу.
Техника данного метода заключается в проведении воздуха под давлением в среднее ухо посредством евстахиевой трубы для выравнивания давления и эвакуации секрета из барабанной полости [13]. Это может быть достигнуто путем форсированного выдоха с закрытым ртом и носом, продувания слуховых труб по Политцеру, катетеризации слуховых труб.
Последний метод применяют у детей редко в связи с техническими сложностями у данной возрастной категории. Антибиотики, антигистаминные препараты, деконгестанты назначают в каждом случае индивидуально. Стероидные препараты системные или топические используются для скорейшей эвакуации секрета и восстановления нормального функционирования составляющей цепи воздушной проводимости [14]. Кроме того, при ЭСО у детей оправданы применение препаратов, обладающих мукорегулирующим действием и улучшающих мукоцилиарный клиренс; эндоуральный электрофорез с йодистым калием; пневмомассаж барабанных перепонок; кинезитерапия для восстановления функции слуховой трубы. Миринготомия парацентез, тимпанотомия - это хирургическое вмешательство, при котором производят разрез барабанной перепонки с лечебно-диагностической целью. Разрез длиной несколько миллиметров выполняют специальной иглой имеющей копьевидное лезвие на задне-нижней части барабанной перепонки. Таким образом, возможно введение лекарственных препаратов в среднее ухо [5].
Шунтирование барабанной полости тимпаностомия, установка вентиляционных трубок является хирургическим вариантом лечения ЭСО и, как правило, применяется при повторном наполнении барабанной полости экссудатом при отсутствии эффекта после неоднократной тимпанотомии. Метод заключается в установке вентиляционных трубок в барабанную перепонку для восстановления давления и улучшения оттока экссудата и позволяет осуществить транстимпанальное введение различных лекарственных препаратов. В последующем вентиляционные трубки удаляются самопроизвольно в течении 6 месяцев - 1 года или их удаляют хирургическим путем в те же сроки. Контроль осуществляется путем повторной аудиометрии и тимпанометрии через 2 недели - 1 месяц после удаления вентиляционных трубок. Во многих странах у детей при выявлении ЭСО в протокол обследования входит эндоскопия носоглотки для определения степени гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов. При наличии закупорки лимфоидной тканью устья слуховых труб показана аденотомия. В ряде случаев этой операции бывает достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости.
Дополнительно пациентам с гипертрофией трубных миндалин показано проведение их эндоскопической коррекции с помощью электрохирургического аппарата. В некоторых случаях, чаще у взрослых, проводят более радикальные оперативные вмешательства на среднем ухе в целях санации барабанной полости [15]. Таким образом, ЭСО - это полиэтиологическое заболевание среднего уха, в этиопатогенезе которого ключевую роль играет дисфункция слуховой трубы. Выбор тактики диагностического обследования и лечения зависит от возраста пациента и длительности заболевания. Ведение больных с ЭСО в зависимости от стадии процесса показывает высокую эффективность лечения детей с указанной патологией. В случае неэффективности консервативного ЭСО одномоментно с хирургической санацией или коррекцией структур носоглотки под эндоскопическим контролем показано проведение миринготомии. Шунт при этом устанавливается в случае получения вязкого экссудата и при отсутствии возможности его полностью эвакуировать.
Тимпанопластика это метод хирургического восстановления звукопроводящего аппарата среднего уха—барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, направленный на прекращение гноетечения и улучшение слуха. Тимпанопластика при сохранной, функционирующей цепи слуховых косточек может быть ограничена восстановлением только барабанной перепонки—мирингопластикой. Нередким следствием ХГСО является полное или частичное разрушение цепи слуховых косточек.
При наличии дефекта или не функциональности отдельных элементов цепи слуховых косточек производится оссикулопластика—восстановление целостности и подвижности цепи слуховых косточек. Тимпанопластика может выполняться как самостоятельная операция, так и являться необходимым, заключительным этапом реконструктивных операций после ранее перенесенных санирующих радикальных операций на среднем ухе. На сегодняшний момент «золотым стандартом» в материалах использующихся при тимпанопластике во всем мире признаны аутоткани пациента хрящ, надхрящница, фасция височной мышцы.
Это обусловлено не только полной иммунологической совместимостью тканей, что исключает риск отторжения трансплантата, но и высокими показателями функциональных качеств этих материалов. Тимпанопластика на сегодняшний день это широко распространенный метод хирургического лечения ХГСО. Использование современного хирургического оборудования, инструментария совместно с накопленным опытом хирургического лечения позволяет эффективно лечить пациентов—достигать улучшения слуха и полного прекращения гноетечения.
В научно—клиническом отделе заболеваний уха ФГБУ НМИЦО применяются самые современные методики операции с использованием современного микроскопического оборудования, микрохирургической техники в исполнении высококвалифицированных отохирургов, проходивших обучение в лучших зарубежных клиниках Европы.
Информация, которая содержится на данном интернет-ресурсе, не должна расцениваться как реклама продуктов или способов их использования, если это противоречит законам и нормам страны проживания Пользователя. Данный интернет-ресурс может содержать ссылки на сайты третьих лиц. Ссылки на них предоставляются исключительно в целях удобства Пользователя. Пользователь переходит на сторонние сайты по своему усмотрению и самостоятельно несет ответственность за последствия перехода и их последующего использования. Выбор ссылок не препятствует Пользователю в переходе на интересующие сторонние ресурсы. Он дает согласие Компании БИОКОДЕКС на хранение предоставленных данных и применения их для статистического анализа или иных целей, необходимых для предпринимательских целей, если только они не касаются вопросов использования персональных данных. В частности, Компания БИОКОДЕКС вправе использовать содержание сообщений, в том числе идей, способов, методов, изобретений, проектов и прочего содержания для собственных целей, а именно: для разработок, производства и или маркетинга собственной и сторонней партнерской документации, продукции и услуг.
Уход за ухом при хроническом отите
- Острый средний отит
- Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
- Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
- Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений
- Будьте бдительны - простуда может привести к отиту
- Департамент здравоохранения
Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. Хронический адгезивный отит является обычно следствием повторных острых средних отитов или длительно текущего нелеченного экссудативного отита. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха.
Прогноз отита
- Отит как осложнение после ОРВИ
- Отит - симптомы и лечение у взрослых и детей
- Будьте бдительны - простуда может привести к отиту
- Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
- Отит отиту рознь
Отит: причины, симптомы, лечение
В норме через евстахиеву трубу выравнивается давление в среднем ухе. Это происходит, когда человек сглатывает или зевает. Если естественное сообщение с носоглоткой прекращается, в среднем ухе постепенно понижается давление и из тканей, окружающих ухо, в область пониженного давления начинает поступать жидкость — экссудат. Она мешает барабанной перепонке нормально вибрировать и передавать звук, возникает ощущение заложенности уха. Кроме того, скопившаяся жидкость — питательная среда для размножения бактерий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. Транстимпанальный путь. При механическом повреждении барабанной перепонки например, при травме вирусы и бактерии проникают в стерильную полость среднего уха из внешней среды. Это может произойти, например, если во время купания в ухо попала вода и долгое время там находилась. Гематогенный путь. Патогенные микроорганизмы попадают в среднее ухо вместе с током крови при инфекционных заболеваниях скарлатина, корь, туберкулёз. Симптомы среднего отита Самые частые симптомы среднего отита — это заложенность и боль в ухе, снижение слуха.
Боль может быть пульсирующей или стреляющей, отдавать в челюсть, висок, глаз. Некоторые пациенты жалуются на то, что они громче слышат свой голос больным ухом. Это явление называется аутофония. Кроме того, при развитии заболевания под давлением жидкости, скопившейся в среднем ухе, в барабанной перепонке может образоваться отверстие, через которое из уха начинает выделяться мутная желтоватая или зеленоватая жидкость с примесью гноя. Виды и стадии развития среднего отита В развитии отита среднего уха выделяются несколько характерных стадий. Стадии среднего отита: Катаральное воспаление. На этой стадии у человека резко начинает болеть ухо, боль усиливается при горизонтальном положении тела, мешает уснуть.
В легких случаях он ограничится носоглоткой, в более серьезных — есть риски осложнения со стороны ЛОР-органов, которые тесто связаны между собой. Читайте также В Подмосковье девушка чуть не умерла от удушья из-за обычной простуды В жару болеем по-особенному Летом не редки и специфические простуды, а также их осложнения. Они могут быть связаны с влиянием внешних факторов, например купания в открытых водоемах. Попадание воды в слуховые проходы, если жидкость не удалить оттуда, может создавать дополнительные условия для воспалительных процессов. Развитие летней аллергии у предрасположенных людей может осложнить течение простуды, поскольку изначально затруднен отток слизи из носа и придаточных пазух. Летний зной и кондиционированный воздух помещений иссушают слизистые носоглотки, что снижает их барьерную функцию в отношении возбудителей. Все это создает фон для возникновения проблем, но они бывают разными.
Почему так происходит и какие меры предпринять, «Доктору Питеру» рассказала врач общей практики Елена Горина, эксперт лаборатории «Гемотест». Елена Горина Врач общей практики, эксперт лаборатории «Гемотест» Простуды летом никуда не исчезают Хотя в теплое время года частота респираторных инфекций существенно снижается, но полностью вирусы и бактерии никуда не исчезают. В период высоких температур их активность, конечно, снижается, поскольку условия для них становятся менее благоприятными. Однако при снижении иммунной защиты организма из-за сильной жары, стрессов или переохлаждений из-за кондиционера возможно развитие воспалительного процесса. В легких случаях он ограничится носоглоткой, в более серьезных — есть риски осложнения со стороны ЛОР-органов, которые тесто связаны между собой. Читайте также В Подмосковье девушка чуть не умерла от удушья из-за обычной простуды В жару болеем по-особенному Летом не редки и специфические простуды, а также их осложнения. Они могут быть связаны с влиянием внешних факторов, например купания в открытых водоемах.
Многие хирурги считают, что через 9-12 месяцев всем больным нужно проводить повторное оперативное вмешательство с целью обнаружения остатков холестеатомы. В некоторых случаях помогает КТ, особенно если изначально сосцевидный отросток и среднее ухо были хорошо пневматизированы. Небольшое затемнение, которое со временем увеличивается, является верным признаком остаточной холестеатомы. В последнее время для диагностики резидуальных холестеатом все чаще применяют неэхопланарную диффузно-взвешенную магнитно-резонансную томографию non-echo-planar diffusion weighted MRI. Согласно данным Dremmen и соавт. Существует множество методик восстановления целостности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, обсуждение которых выходит за рамки данной главы. Основными факторами, необходимыми для проведения успешной операции являются: полное устранение очага инфекции, использование хрящевых трансплантатов барабанной перепонки, которые препятствуют формированию ретракционных карманов, детальная оценка состояния цепи слуховых косточек, необходимая для выбора нужного метода реконструкции. До сих пор нет единого мнения о том, каким образом лучше проводить операции на среднем ухе и сосцевидном отростке: «закрытым» способом, с сохранением задней стенки слухового прохода canal wall up , или «открытым» способом, без сохранения задней стенки canal wall down. Уши, в которых нормальная анатомия была сохранена быстрее заживают после операции, лучше протекает послеоперационный период, больным в дальнейшем не требуется уход за послеоперационной полостью, с которой могут быть связаны некоторые осложнения. Разрушение задней стенки слухового прохода улучшает доступ к сосцевидному отростку и аттику, особенно в случаях низкого расположения твердой мозговой оболочки или переднего предлежания сигмовидного синуса. Согласно общепринятому мнению, выполнять открытую операцию лучше в том случае, если пациент вряд ли будет регулярно посещать врача и контролировать состояние своего уха, поскольку открытые операции в целом более безопасны. В противных случаях основным моментом, от которого зависит тип вмешательства, является локализация патологического процесса. Разрушение задней стенки слухового прохода не улучшает доступ к среднему уху, лицевому карману или барабанному синусу. Если патологический процесс локализуется в эпитимпануме, операцией выбора может стать трансканальная или трансмастоидальная аттикотомия. Разрушение задней стенки слухового прохода с достаточным обнажением эпитимпанума практически полностью устраняет какой-либо риск рецидива, а осмотреть послеоперационную полость для исключения остаточной холестеатомы можно и в амбулаторных условиях. Если в ухе, на котором была выполнена модифицированная радикальная операция по Bondy, развивается адгезивный процесс, то такое ухо самопроизвольно трансформируется в «радикальное ухо по Bondy». Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.