Вы узнаете, чем патологоанатом отличается от судмедэксперта, зачем нужны вскрытия, существует ли трупный яд, какого цвета легкие у курильщиков, почему патологоанатом нужен живым людям и как такие врачи спасают жизни. Тахир Армидинович, давайте сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома?
Чем занимаются судмедэксперт и патологоанатом
Существуют и другие места работы: отделения танатологии в клиниках; кафедра патологической анатомии в медицинских учебных учреждениях. Несмотря на то что профессия не предполагает карьерного роста, патологоанатом всё равно должен постоянно повышать свою квалификацию, узнавать что-то новое. Для этого в «Академии профессиональных стандартов» проводятся курсы повышения квалификации, их длительность — один месяц. Владение современными технологиями облегчит работу врачу, поможет с первого раза проходить периодическую аккредитацию. Все врачи, имеющие высшее медицинское образование, раз в 5 лет должны проходить аккредитацию. При отсутствии действительного аккредитационного листа специалист не может продолжать свою врачебную практику. Заработная плата патологоанатома Поскольку профессия не является престижной, то и работа патологоанатома оплачивается невысоко. Средняя заработная плата находится в пределах 40—60 тыс. Чтобы получать больше, специалист может стать заведующим патологоанатомическим отделением. Профессиональные требования к патологоанатому Ввиду специфики работы патологоанатом тесно сотрудничает с хирургами и онкологами.
Этот метод предполагает использование компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, а также сканирование поверхности тела специальным фотосканером. Иногда это требуется по религиозным, личным или другим причинам, когда вскрытие провести затруднительно. Такой метод пока применяют нечасто из-за высокой стоимости. Результаты виртуальной аутопсии уже признают в судах Швейцарии и Австралии. Плюс этого метода в том, что у других экспертов есть возможность ознакомиться с цифровыми данными [11]. В российских регионах разрабатывают собственные методы сканирования трупов.
А судмедэксперт работает только при криминальной смерти убийство, или подозрение на убийство человека. Во-вторых, отличаются спецификой работы: Патологоанатом работает в больнице и занимается вскрытием умерших людей по назначению врачей, не носящий насильственный характер, для установления причины смерти, также делает исследованием биопсии. Судебный медэксперт работает по постановлению судебных органов или следователей.
Благодарим Вас за уделенное время и интерес к нашим публикациям. В случае возникновения каких-либо вопросов — Вы всегда можете задать их в комментариях. Последние записи:.
Как это работает. Патологоанатом рассказывает о морге. (+18 и крепкие нервы)
То есть судебно-медицинская танатология по-научному, это там, где исследуют трупы , с которой нас обычно связывают, — это всего лишь один из разделов судебной медицины и не самый большой объем нашей обычной деятельности. Не стоит путать судмедэксперта с патологоанатомом: это разные специалисты... Поле деятельности судебно-медицинского эксперта весьма обширно. Но все же, какими именно вопросами судебно-медицинскому эксперту приходится чаще всего заниматься на практике? Я имею в виду не какие-либо особые случаи, а обычную работу, которую эксперт выполняет изо дня в день. Если говорить о структуре нашей конкретной ежедневной деятельности в обычном плановом порядке, то распределяется она приблизительно следующим образом: 20 процентов — это вскрытия тел умерших установление причин смерти, а также телесных повреждений и причиненного ими вреда здоровью , 25 процентов — это исследования потерпевших установление причиненного вреда здоровью , 50 процентов — это специальные лабораторные исследования криминалистические, генетические, биологические, цитологические, гистологические, химические и др. Кроме этого, обычно сверх нашей плановой работы мы являемся постоянными участниками ликвидации медицинских последствий в результате чрезвычайных ситуаций и экспертного сопровождения следственных органов в этих случаях. Однако обыватель всего этого не знает и продолжает ассоциировать судебно-медицинскую экспертизу с моргом и вскрытиями. Более того — он путает судмедэксперта и патологоанатома.
Это, конечно, разные специальности. И юристы, тесно работающие с судебными медиками, хорошо знают об этом различии. Однако давайте все же вкратце для наших читателей пробежимся по их отличиям. Не хочу умалять несомненную важность и значимость патологической анатомии. Но если все же поразмышлять в этом направлении, то исторически эти две службы с начала своего образования никогда не пересекались и не развивались одна из другой. Патологическая анатомия имеет более долгую историю. Судебно-медицинская экспертиза же приобрела иной масштаб всего за последние 100 лет. Причем за последние 20-30 лет судебно-медицинская экспертиза существенно усилилась и укрупнилась, а вот патологическая анатомия не смогла сохранить многие свои позиции.
В настоящее время патолого-анатомическая служба состоит как бы из двух частей: это прижизненные патолого-анатомические исследования фактически клиническая морфологическая лабораторная диагностика и посмертные патолого-анатомические исследования. Да, ведь патологоанатом, как судебно-медицинский эксперт, работает и с прижизненным материалом. Если говорить о разделе, касающемся прижизненной патолого-анатомической диагностики, то это высший пилотаж морфологической работы с привлечением всех современных методик и методов. Не каждый сертифицированный патологоанатом может заниматься этим видом деятельности. Работа тут строится на стыке многих дисциплин: это, помимо патологической анатомии, еще и гистология, цитология, эмбриология и т. Чтобы достичь базовых и средних показателей в работе, нужно много учиться и знать. Посмертная патологическая анатомия отчасти схожа с нашей работой, которая связана с исследованием тел умерших. При этом к настоящему времени на законодательном уровне патологическая анатомия утратила многие достижения советского периода развития и фактически перестала существовать как служба, осуществляющая контроль за качеством лечебного процесса и медицинского вмешательства, экспертного консультирования.
То есть патолого-анатомическая служба на данный момент фактически осуществляет лишь посмертную и прижизненную диагностику. Принципиальное различие в том, что судебная медицина — это, конечно, совсем другая дисциплина, по моему скромному мнению, во много раз более серьезная и крупная специальность, нежели патологическая анатомия, особенно если сравнивать с более близким нам разделом — посмертной диагностикой, но мало известная из-за скромности и неумения правильного позиционирования. По перечню выполняемых задач, размаху деятельности, объектам исследования мы опять же впереди. Многие судебно-медицинские эксперты имеют подготовку и по патологической анатомии, успешно совмещают эти виды деятельности, врачи-патологоанатомы, имеющие подготовку по судебно-медицинской экспертизе, мне не известны. Есть отличия и в организационной структуре. Судебно-медицинская служба с самого своего создания традиционно функционирует в виде единой централизованной структуры административного субъекта. В настоящее время это Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы, которое напрямую подчиняется руководителю департамента здравоохранения. Патолого-анатомическая служба функционирует в виде отдельных патолого-анатомических отделений, располагающихся на территориях медицинских организаций, и подчиняется главным врачам этих организаций.
Финансирование судебно-медицинской службы осуществляется за счет бюджетных средств по утвержденному государственному заданию. Патолого-анатомические исследования оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования. Существуют и иные отличия. В историческом аспекте судебной медициной ранее еще до революции занимались практические врачи, которые консультировали и полицию. Поэтому по эволюционной ветке судебная медицина ближе к гигиене, чем к патологической анатомии. Однако, в Российской Федерации есть территории, где эти службы объединены, а есть — где уже снова разъединены, так как опыт оказался неудовлетворительным; как и всегда, все зависит от умелого администрирования и ритмичного развития при адекватном финансировании. У российской патолого-анатомической службы две основные задачи: выявление расхождения заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также дефектов оказания медицинской помощи. Это осуществляется путем сопоставления заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также проведения прижизненной морфологической диагностики заболеваний на биопсийном и операционном материале.
Поэтому в настоящее время в патологической анатомии произошло смещение по количеству исследований в сторону прижизненной морфологической диагностики заболеваний на биопсийном и операционном материале. Я бы сказала, что работа патологоанатома тесно переплетена с медицинской деятельностью, а именно — с оказанием помощи в прижизненной или посмертной диагностике. В то же время судебно-медицинский эксперт в своей деятельности сталкивается со многими не только медицинскими, но и юридическими аспектами. Все правильно, задачи судебно-медицинской службы намного шире. Если есть основания провести судебно-медицинское исследование трупа, законодательство не позволяет родственникам отказываться от вскрытия, какие бы аргументы они не приводили. Кроме того, исследования трупов там, где может усматриваться теоретическое сходство с патологической анатомией в судебной медицине хоть и занимают существенный объем, но все же не являются доминирующими. Как я уже говорил, помимо исследования тел умерших установление причины и давности смерти, характера, механизма и тяжести телесных повреждений и т. У меня создалось впечатление, что Вы считаете судебно-медицинскую деятельность более комплексной и сложной сферой медицины, чем патологическая анатомия.
Работа врача-патологоанатома проходит в комфортной зоне, когда и диагноз, и заболевание в общем-то известны, а сама работа происходит в теплых кабинетах или секционных. В случаях же судебно-медицинской экспертизы работа ведется с телами умерших в условиях неочевидности, когда не только диагноз, но и сами условия и обстоятельства смерти неизвестны, никакой медицинской документации не имеется, требуется проведение сложных и дорогостоящих специальных лабораторных исследований. Работа во многих ситуациях связана с нахождением во вредных и даже опасных условиях: это место происшествия плохая погода, подвалы, коллекторы, места ЧС и т. Все это не встречается в работе врача-патологоанатома. Сама же секционная и посмертная морфологическая работа отличается в сторону усложнения именно у нас, так как перечень состояний, которые необходимо дифференцировать, намного шире, а привлекаемые для этого лабораторные и дополнительные методы сложны и трудоемки. Согласна, что работа судебно-медицинского эксперта необычайно ответственна и важна. Косвенно об особом значении, положении и востребованности судебно-медицинской службы говорит и кинематограф: все современные телевизионные сериальные хиты касаются вопросов судебно-медицинской экспертизы и развивают эти темы на протяжении многих сезонов, находя все новые и новые сюжеты. Не хочу показаться героем поговорки, что каждый кулик хвалит свое болото, но объективно судебно-медицинская экспертиза — это не посмертные патолого-анатомические исследования, а намного более широкая область.
Прижизненные патолого-анатомические исследования, как я говорил раньше, в настоящее время настолько востребованы, сложны и важны, что, по моему мнению, неспециалиста в этих вопросах, по своему выполнению и технологиям скорее относятся к клинической лабораторной морфологической диагностике. То есть в современной судебно-медицинской экспертизе есть патологическая анатомия, но в патологической анатомии элементов судебно-медицинской экспертизы нет. Сфера деятельности судмедэксперта связана с установлением юридических обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу. Конечно, это тоже медицинская деятельность, но тесно связанная с юридической, точнее — с судебным делом. Вскрытия проводит как патологоанатом, так и судмедэксперт. Однако законодательство четко регламентирует в зависимости от обстоятельств смерти , какой именно специалист должен проводить вскрытие. Если говорить обобщенно, то патологоанатом вскрывает умерших от заболеваний, а судмедэксперт производит вскрытие при насильственной смерти или подозрении на нее. При этом под «подозрительными» понимаются, как правило, случаи скоропостижной смерти.
Точный перечень обстоятельств, при которых необходимо судебно-медицинское исследование, а не просто патолого-анатомическое вскрытие, определяется актом регионального органа исполнительной власти. Ведь именно к его полномочиям относится анализ причин смертности. Судебно-медицинский эксперт проводит исследование тел умерших при насильственных причинах, подозрениях на них, а также во всех случаях смертей в условиях неочевидности. Вообще же, основания для производства патолого-анатомических или судебно-медицинских вскрытий подробно изложены на законодательном уровне — в федеральном законе об охране здоровья граждан, а также ведомственных приказах «О порядке проведения… патолого-анатомических вскрытий; организации и производства судебно-медицинских экспертиз». Кроме того, на уровне субъектов имеются и свои приказы. Например, в Москве таким актом является приказ департамента здравоохранения «Об организации патолого-анатомических и судебно-медицинских вскрытий исследований , совершенствовании учета и анализа причин смерти населения в городе Москве». Однако хочу уточнить, что судмедэксперт проводит вскрытия не только скоропостижно скончавшихся. Есть случаи, когда даже после длительного пребывания в больнице все равно проводится судебно-медицинское исследование, а не патолого-анатомическое вскрытие.
В целом же этот процесс хорошо отрегулирован на законодательном уровне и обычно не дает сбоев. В случае же если при уже начатом патолого-анатомическом вскрытии обнаруживаются какие-то особенности или возникают обоснованные подозрения, то процедура тут же прекращается и для дальнейшего исследования все материалы передаются в судебно-медицинскую службу. Действительно, обычно вопросами расхождения прижизненного и посмертного диагнозов занимается патологоанатом. Но если есть основания подозревать не просто врачебную ошибку, а совершение преступления, то правоохранительные органы могут направить постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы. Согласно упомянутому приказу Департамента здравоохранения Москвы судебно-медицинские вскрытия имеют статус судебно-медицинского исследования или экспертизы. То есть, если в будущем будет иметь место судебное дело, результаты вскрытия станут одним из ключевых доказательств. Да, такое бывает. Но я имел в виду другие обстоятельства, когда в отношении лица, умершего в больнице, проводится обязательное судебно-медицинское исследование.
Это случаи смерти вследствие механических повреждений в частности после ДТП, падений с высоты, несчастных случаев на производстве и т. Например, если пациент после падения с высоты продолжил лечение в больнице около двух месяцев и только потом умер, все равно будет производиться судебно-медицинское исследование, а не патолого-анатомическое вскрытие. Кроме того, судебно-медицинское исследование проводится в отношении тех умерших, личность которых не установлена — независимо от причины смерти и длительности их пребывания в медицинской организации. А если смерть наступила вне медицинской организации, эти критерии для назначения судебно-медицинского исследования сохраняются? Да, конечно же. При этом к ним добавляются новые. Судебно-медицинскому исследованию экспертизе подлежат тела лиц при наличии гнилостных изменений даже если они опознаны , а также тела лиц, умерших в общественных местах, независимо от причины и времени.
Например, медицинские эксперты Костюковичского межрайонного отдела Государственного комитета судебных экспертиз обслуживают территории сразу трех районов: Костюковичского, Краснопольского и Хотимского. Одним из значимых этапов работы медицинского эксперта является его участие в осмотре умерших на месте происшествия, чтобы определить имеются ли следы криминального характера смерти. Данный этап интересен тем, что уже прямо на месте возможно установить практически весь механизм действий умершего в момент наступления смерти во взаимосвязи с окружающей обстановкой. После, уже в морге, проводится исследование трупа, в ходе которого более детально изучаются все повреждения и трупные явления, производится забор тканей и жидкостей для дополнительных лабораторных исследований химические, гистологические с целью определения наличия в организме алкоголя, наркотиков и других веществ. На заключительном этапе, когда проведены все необходимые исследования, получены дополнительные материалы и результаты судебно-химической, судебно-гистологической экспертиз, остается обобщить всю полученную информацию и оформить заключение эксперта, в котором сформулировать лаконичные, исчерпывающие выводы по поставленным вопросам. С целью объективности Не менее важным является еще одно направление деятельности эксперта — экспертиза живых лиц, цель которой определить наличие телесных повреждений, степень их тяжести, механизм образования и т. Экспертизы в основном назначают правоохранительные органы, для того чтобы объективно установить все обстоятельства какого-либо происшествия. Помимо правоохранительных органов зачастую обращаются и обычные граждане с целью документальной фиксации полученных травм и определения их степени тяжести для здоровья.
Данный этап интересен тем, что уже прямо на месте возможно установить практически весь механизм действий умершего в момент наступления смерти во взаимосвязи с окружающей обстановкой. После, уже в морге, проводится исследование трупа, в ходе которого более детально изучаются все повреждения и трупные явления, производится забор тканей и жидкостей для дополнительных лабораторных исследований химические, гистологические с целью определения наличия в организме алкоголя, наркотиков и других веществ. На заключительном этапе, когда проведены все необходимые исследования, получены дополнительные материалы и результаты судебно-химической, судебно-гистологической экспертиз, остается обобщить всю полученную информацию и оформить заключение эксперта, в котором сформулировать лаконичные, исчерпывающие выводы по поставленным вопросам. С целью объективности Не менее важным является еще одно направление деятельности эксперта — экспертиза живых лиц, цель которой определить наличие телесных повреждений, степень их тяжести, механизм образования и т. Экспертизы в основном назначают правоохранительные органы, для того чтобы объективно установить все обстоятельства какого-либо происшествия. Помимо правоохранительных органов зачастую обращаются и обычные граждане с целью документальной фиксации полученных травм и определения их степени тяжести для здоровья. Например, в практике государственных медицинских судебных экспертов Костюковичского межрайонного отдела Государственного комитета судебных экспертиз несколько лет назад был случай: на дороге нашли труп мужчины — он лежал возле гужевой повозки. Очевидцы, вызвавшие милицию, предположили, что несчастного затоптал или переехал телегой собственный конь.
На заключительном этапе, когда проведены все необходимые исследования, получены дополнительные материалы и результаты судебно-химической, судебно-гистологической экспертиз, остается обобщить всю полученную информацию и оформить заключение эксперта, в котором сформулировать лаконичные, исчерпывающие выводы по поставленным вопросам. С целью объективности Не менее важным является еще одно направление деятельности эксперта — экспертиза живых лиц, цель которой определить наличие телесных повреждений, степень их тяжести, механизм образования и т. Экспертизы в основном назначают правоохранительные органы, для того чтобы объективно установить все обстоятельства какого-либо происшествия. Помимо правоохранительных органов зачастую обращаются и обычные граждане с целью документальной фиксации полученных травм и определения их степени тяжести для здоровья. Например, в практике государственных медицинских судебных экспертов Костюковичского межрайонного отдела Государственного комитета судебных экспертиз несколько лет назад был случай: на дороге нашли труп мужчины — он лежал возле гужевой повозки. Очевидцы, вызвавшие милицию, предположили, что несчастного затоптал или переехал телегой собственный конь. Однако после проведения судебных медицинских экспертиз стало ясно другое: у погибшего в крови большая доза этилового спирта около 5 промилле , тогда как никаких телесных повреждений, полученных незадолго до наступления смерти, в ходе вскрытия не обнаружено. Таким образом, государственный судебный медицинский эксперт пришел к выводу, что смерть человека наступила от острого отравления этиловым спиртом.
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта. Судмедэксперт, криминалист и патологоанатом – это разные профессии. Патологоанатом работает на базе больницы и выясняет, по какой причине умер пациент. Чем работа судмедэксперта отличается от того, что мы видим в сериалах? Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста. Оно позволяет судмедэкспертам увидеть особенности, которые при внешнем осмотре были бы незаметны.
Новые лица: 12 молодых героев электронной сцены Казани
Тахир Армидинович, давайте сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Тахир Армидинович, давайте сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Патологоанатом Патологоанатом проводит вскрытие с целью узнать причину смерти и для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный врачами. У врачей-патологоанатомов в работе нет примет, но есть одна особенность: мы никогда не будем вскрывать своих родных, друзей или знакомых.
Как устроена работа в морге. 18+
Разница между патологоанатомом и судмедэкспертом. Разница между судмедэкспертом и патологоанатом: основные отличия. Главное отличие патологоанатома от судмедэксперта – первые исследуют тела людей. Чем патологоанатом отличается от судмедэксперта. На первый взгляд оба специалиста похожи, поскольку проводят вскрытие трупов. Чем патологоанатом отличается от судмедэксперта. На первый взгляд оба специалиста похожи, поскольку проводят вскрытие трупов. Главная» Новости» Криминалист патологоанатом зарплата. — Редко когда патологоанатом мечтает стать патологоанатомом.
Чем занимаются судмедэксперт и патологоанатом
| Что такое судебный патологоанатом? | Патологоанатом вскрывает только те полости, в которых, по его мнению, скрыта причина смерти, найдя которую, другие полости он может не исследовать. |
| Патологоанатомы и судмедэксперты | Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт. |
| Патологоанатом – сложная, но важная профессия | Патологоанатома (или патанатома) и судебно-медицинского эксперта часто путают друг с другом. |
| Патологоанатом: Смерть – это естественное прекращение жизни | — Давай сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома. |
| Патологоанатом или судмедэксперт: есть разница? | | Патологоанатомы оценивают состояние тканей или другого биологического материала, изучают характер их изменения в зависимости от болезни. |
Что такое судебный патологоанатом?
Патологоанатом Патологоанатом проводит вскрытие с целью узнать причину смерти и для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный врачами. И патологоанатом, и судебно-медицинский эксперт в первую очередь врачи. Судмедэксперт отличается от патологоанатома несколькими параметрами: судмедэксперт работает с трупами, которые имеют следы насильственной смерти; показанием к вскрытию является решение главного врача учреждения; судмедэксперт работает по решению суда или. Криминальными смертями патологоанатом, как правило, не занимается, в отличие от судмедэксперта. У врачей-патологоанатомов в работе нет примет, но есть одна особенность: мы никогда не будем вскрывать своих родных, друзей или знакомых.
Специалист морга: особенности работы патологоанатома
Помимо правоохранительных органов зачастую обращаются и обычные граждане с целью документальной фиксации полученных травм и определения их степени тяжести для здоровья. Например, в практике государственных медицинских судебных экспертов Костюковичского межрайонного отдела Государственного комитета судебных экспертиз несколько лет назад был случай: на дороге нашли труп мужчины — он лежал возле гужевой повозки. Очевидцы, вызвавшие милицию, предположили, что несчастного затоптал или переехал телегой собственный конь. Однако после проведения судебных медицинских экспертиз стало ясно другое: у погибшего в крови большая доза этилового спирта около 5 промилле , тогда как никаких телесных повреждений, полученных незадолго до наступления смерти, в ходе вскрытия не обнаружено. Таким образом, государственный судебный медицинский эксперт пришел к выводу, что смерть человека наступила от острого отравления этиловым спиртом. Уже мертвым он выпал из гужевой повозки, а конь не причинил своему хозяину увечий… На этом примере хорошо видно, что профессия медицинского эксперта тесно связана с научными знаниями, которые помогают установить истину в произошедшем и зачастую — торжествовать справедливости. Каждый день эксперта — новое открытие Работа эксперта не легкая, но интересная и не рутинная. Судебным медицинским экспертом может стать специалист с высшим медицинским образованием, пройдя обучение в Институте повышения квалификации и переподготовки кадров Государственного комитета судебных экспертиз.
Почему судмедэксперты стараются не говорить незнакомцам, кем они работают? И бывает ли у судебных медицинских экспертов профдеформация? На эти и другие вопросы ответил доцент кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета им.
Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов. При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ. Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах. Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика. Мы не работаем ежедневно в секционном зале. Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом. Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос. Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например. Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело? И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия. При проведении экспертиз трупов с огнестрельными повреждениями или множественными переломами это вообще неоценимая вещь. Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах. Например, может застрять в позвоночнике, и тогда аккуратно ее извлечь и не видоизменить раневой канал проблематично. Бывают "слепые" ранения - это когда пуля остается в теле. В таких случаях мы делаем обзорную рентгенограмму, находим точное место, и эксперт детально уже изучает его, что позволяет найти пулю, извлечь ее и передать следственным органам для исследования. Инструментов в таком наборе много, они для разных случаев.
Тогда мы и прибегаем к помощи других специалистов, которые дают нам полную картину, предоставляют анамнез заболевания. Самый сложный случай именно в моей работе? Практически любой. Это же онкология. К примеру, иногда у врачей не получается найти первичную опухоль, они находят очаги вторичного поражения и присылают нам на исследование маленький кусочек биоматериала, по которому нужно установить первичную локализацию опухоли. Это очень сложно, приходится применять дополнительные методы исследования. И тогда по их результатам можно с большей уверенностью сказать, в каком органе какой процесс происходит, поставить окончательный диагноз, назначить лечение и помочь больному. Это я считаю одним из самых важных моментов в нашей работе. Опухолей очень много, многие из них гетерогенны, могут состоять из разных компонентов, плюс некоторые меняют свой фенотип. Поэтому мы применяем такой метод, как иммуногистохимия. Это многоэтапный метод, позволяющий определить местоположение антигенов протеинов в клетках и тканях, имеющих антигенные свойства, основан на реакции антиген-антитело. Он широко используется для дифференциальной диагностики различных заболеваний включая онкологические , разработки новых лекарственных средств и медико-биологических исследований. Может ли врач заразиться от исследуемого материала? Кроме этого, сам биоматериал проходит фиксацию в формалине и проводку в других реагентах. После этого никакой угрозы, в принципе, нет. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? Первый работает с живыми тканями для постановки диагноза человеку или с умершим в стационаре пациентом. Судмедэксперт же устанавливает причину смерти человека вне стационара или оружие убийства, если она была насильственной.