Смешанный гастрит возникает, когда диагностируется несколько различных видов патологии, которые поразили желудок. Лечение смешанного гастрита в Московских клиниках "Доктор Рядом" недалеко от метро проверенные подходы в лечении, устойчивый результат и минимизация рецидивов.
Как лечить смешанный гастрит желудка
Гастрит Смешанный гастрит – это поражение слизистой оболочки желудка, которое характеризуется клиническими признаками разных типов этого заболевания. Гастрит – сборное понятие, объединяющее различные заболевания, основным проявлением которых служит воспалительный процесс в тканях стенки желудка. Лечение смешанного гастрита начинается после диагностики и определения влияющих факторов и характерных черт патологии. Смешанный гастрит возникает, когда диагностируется несколько различных видов патологии, которые поразили желудок.
Смешанный гастрит: что это такое, симптомы, диагностика и лечение
Симптоматика этой стадии размыта и не выраженна, поэтому пациенты не обращаются за помощью к специалисту. Смешанный гастрит провоцируют факторы: Стресс и общее ослабление организма. Отсутствие правильного режима, способа и состава питания: спешные перекусы, фастфуд с острыми приправами пагубно воздействуют на слизистую; голодание днем и переедание на ночь; излишне горячая или холодная еда вызывают термические повреждения желудка. Злоупотребление алкоголем и табакокурением. Медикаментозные, химические, пищевые и прочие отравления. Если заболевание запустить, то закончиться оно может появлением раковой опухоли в органе.
Они становятся рыхлыми, возникают полипы и аденомы. Запущенный смешанный поверхностный и атрофический гастрит может привести к перерождению доброкачественных новообразований внутри желудка в злокачественные. Вернуться к оглавлению Симптомы гастрита На ранних стадиях недуг проявляется лишь небольшим дискомфортом в области желудка, что не вызывает особого беспокойства. Более того, некоторые симптомы после устранения «провокаторов», в виде нарушенного режима питания, чрезмерного курения и приема алкоголя, интоксикации, исчезают полностью. Симптоматика смешанного гастрита: тошнота и рвота, иногда с кровянистыми примесями; отсутствие аппетита или смена вкусовых предпочтений; частые отрыжки и вздутие живота; чувство жжения за грудиной и неприятный привкус; сосущие боли под ложечкой;.
Однако погрешности в диете, злоупотребление спиртными напитками и курением могут спровоцировать обострение. Оно сопровождается следующими симптомами: Боль в зоне желудка, имеющая ноющий и распирающий характер. Дискомфорт проявляется натощак или после приема пищи. Тошнота и рвота, изжога. Если эрозивная разновидность гастрита преобладает над другими формами заболевания, в рвоте могут присутствовать примеси крови. Расстройства работы кишечника: диарея, метеоризм, запор. При продолжительном течении заболевания происходит полное нарушение пищеварения. Постепенно развивается авитаминоз, проявляющийся выпадением волос и ломкостью ногтей. Человек начинает терять вес, а на коже по всему телу появляются гнойные высыпания. Диагностика Подтвердить смешанную форму гастрита достаточно трудно, ведь врачу приходится иметь дело одновременно с несколькими разновидностями заболевания и их проявлениями. Поэтому диагностика начинается с изучения анамнеза пациента и его жалоб. Для определения причины недомогания может потребоваться комплексное обследование. Оно состоит из следующих мероприятий: Анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме. УЗИ внутренних органов проводится с целью исключения патологий печени, желчного пузыря или почек. Большинство заболеваний ЖКТ имеет схожую клиническую картину. Это наиболее информативный метод выявления заболевания. С помощью специального аппарата врач исследует состояние слизистых желудка, при необходимости берет биологический материал для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. На основании результатов проведенного обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, дает рекомендации по лечению. Способы лечения Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. Самостоятельные попытки ликвидировать расстройство опасны и могут привести к развитию осложнений. Смешанная форма гастрита всегда требует комплексной терапии. Основная ее цель — ликвидировать причины, вызвавшие воспаление желудка. Лечение подразумевает применение лекарственных препаратов и соблюдение специальной диеты. Медикаментозное Основу медикаментозной терапии составляют антибиотики для подавления активности Helicobacter Pylori.
На заключительных этапах развития патологии, у больного наблюдается существенное видоизменение органа. Особым трансформациям подвергаются стенки желудка. Структура их становится рыхлой, на поверхностях начинают формироваться разнообразные наросты — полипы, которые, хоть и являются доброкачественными, все же должны сильно насторожить и врача, и пациента. На данной стадии принимается решение о лечении смешанного поверхностного и атрофического гастрита. Запах изо рта от желудка: как избавиться от патологии Симптоматика и клиническая картина Поначалу болезнь не вызывает явных симптомов, которые могли бы стать реальным толчком к срочному обращению за профессиональной медицинской помощью. В этом и кроется главное коварство патологии. Человек, страдающий заболеванием, может чувствовать лишь незначительный дискомфорт. Он, как правило, принимается за его купирование народными средствами. А тем временем, патология благополучно прогрессирует и эволюционирует. Симптомы хронического поверхностного и атрофического гастрита могут включать в себя следующие явления: Появление незначительного дискомфорта в области желудка; Ощущение сосания под ложечкой; Вздутие живота и метеоризм, порой довольно сильно выраженный однако это чаще принимается за расстройство стула, или следствие того, что накануне было съедено нечто испорченное ; Подавление аппетита или резкое изменение вкусовых предпочтений; Появление болевого синдрома в межреберном пространстве боль может иррадиировать в лопатки и поясницу ; Возникновение «переполненности» желудка без объективных на то причин переедание в этом случае часто исключено ; Отрыжка; Изжога после принятия в пищу определенных продуктов чаще всего кислых, горьких или пряных ; Тошнота; Рвота может содержать в себе кровянистые включения, что обычно и настораживает пациента более всего; опорожнение желудка в данном случае облегчения не приносит. В лечении смешанного гастрита наиболее важна специальная диета. Однако ею терапия не ограничивается, и традиционно пациенту назначается обширный список медикаментов для перорального приема.
Профилактика гастрита
| Смешанный гастрит: причины, симптомы, лечение и диета | Смешанный гастрит может появиться по причине воздействия химических элементов, к примеру, спирты, кислоты, щелочи. |
| Гастрит – симптомы, причины, признаки, виды и лечение гастрита у взрослых в Москве в «СМ-Клиника» | Хронический гастрит, как и гастрит в целом, является воспалительным заболеванием слизистой желудка. |
| Что такое смешанный гастрит желудка | Хронический гастрит смешанного типа – либо является последствием острого, либо развивается самостоятельно вследствие длительного влияния внешних и внутренних факторов. |
Антральный гастрит
| Смешанный гастрит: причины, симптомы и медикаментозное лечение, диета | Смешанный гастрит – патологический процесс, в результате которого происходит поражение слизистой оболочки желудка и, как следствие, развитие аутоиммунного. |
| Особенности лечения смешанного гастрита | Смешанный гастрит является очень «неудобным» относительно диагностики и лечения заболеванием, приносящим пациенту значительный дискомфорт. |
| Как лечить смешанный гастрит желудка | Смешанного гастрита симптомы разнообразны – они выражаются в различных расстройствах ЖКТ. |
| Смешанный гастрит: что это такое, описание, возможные причины и особенности лечения | Симптомы смешанного гастрита настолько обширны, что совпадают с множеством иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. |
| Как лечить смешанный гастрит желудка | Смешанный хронический пангастрит характеризуется мультифокальным и реже диффузным атрофическим гастритом антрума и тела желудка; Helicobacter pylori обнаруживается в 70% случаев. |
Описание смешанного гастрита и полезные рекомендации лечения
| Гастрит: виды, симптомы и лечение | Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой (дисплазией). |
| Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с. | Смешанный и атрофический гастрит - Здравствуйте, мне 34 года.В 2007 году мне поставили диагноз-смешанный и атрофический гастрит, хеликобактер положительный++.Прошла лечение антибиотиками.В 2008 году анализы показали. |
| Гастрит: виды, симптомы и лечение | Гастрит по смешанному типу Одной из самых трудно диагностирующихся патологий ЖКТ является смешанный гастрит. |
Основные признаки и лечение смешанного гастрита
Однако в связи с тем, что при этом недуге признаки носят менее выраженный характер, патологический процесс продолжает прогрессировать и растет активность патогенных микроорганизмов. Так на стенках органа появляются незначительные эрозии, в результате чего гастрит приобретает эрозивную форму. Очень часто на практике состояние пациента ухудшается по причине наличия у него пагубных привычек, ведения неправильного образа жизни и невнимательного отношения к собственному здоровью. После того как в некоторых областях стенок пищеварительного органа возникают небольшие эрозии, кровеносные сосуды на этих участках ослабевают и со временем становятся более ломкими. В результате возникают очаги кровотечения, количество которых напрямую зависит от образа жизни пациента и активности вредоносных бактерий. На последних этапах развития хронического смешанного гастрита наблюдаются изменения структур стенок органа, формирование в них кист, полипов, аденом и бородавок, что является серьезным поводом для беспокойства. Помимо негативного влияния бактерии Хеликобактер, спровоцировать развитие гастрита могут некоторые химические вещества. Примерами таких веществ являются щелочи, спирты, кислоты и т. Катализатором развития патологии может стать злоупотребление алкогольными напитками. Негативно сказаться на тканях желудка может и уксус. Вместе с тем прием некоторых лекарственных препаратов способен также привести к развитию патологического процесса.
Это те препараты, которые оказывают влияние на слизистую желудка. Не самая последняя роль в данном случае отводится и режиму питания. Тут проблемой может стать термическое воздействие на слизистую органа чрезмерно горячей либо холодной пищей. Привести к развитию недуга может и механическое повреждение, вызванное поспешным приемом пищи либо неправильным пережевыванием потребляемых продуктов.
Проводится УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. В последние годы УЗИ даёт возможность определить наличие поражения стенки желудка. Лечение Терапия ХГ у большинства пациентов осуществляется в амбулаторных условиях. Способы лечения ХГ подбираются в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни. В период обострения заболевания назначается щадящая диета, включающая механические, химические и объёмные ограничения.
Эти ограничения действуют только в период обострения; по мере его купирования питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с подавленной или с пониженной кислотной продукцией. Больным гастритом любого типа абсолютно противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь. Исключаются консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция «Fast-food», блюда, провоцирующие брожение молоко, сметана, виноград, черный хлеб и пр. Но питание должно быть разнообразным, богатым белками и далеким от употребления исключительно киселей, бульонов и манной каши. Дробный, 5—6 разовый прием пищи позволяет использовать ее «антацидный» эффект. При лечении ХГ необходимо учитывать фазу болезни, клинический и морфологический вариант гастрита, особенности секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. При выраженном обострении болезни боли, стойкая желудочная диспепсия, похудание показана госпитализация. Госпитализация необходима также при угрозе или наличии осложнений кровотечение из эрозий и при затруднении в дифференциальной диагностике. Группы препаратов, традиционно используемые в терапии гастрита, представлены ингибиторами протонной помпы ИПП — омепразол , эзомепразол и др.
Аутоиммунный фундальный атрофический гастрит тип А В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикоидные гормоны короткими курсами, средними дозами, не превышающими 30 мг преднизолона в сутки при условии проведения иммунных тестов. Отсутствие эффекта делает проведение повторного курса такой терапии нецелесообразным.
Другие виды гастрита Кроме перечисленных видов и форм различают два вида недуга в зависимости от изменений секреторных функций желудка. Анацидный гастрит протекает на фоне недостаточной выработки соляной кислоты, в результате чего желудочный сок не может нормально переварить пищу. В кишечнике начинаются гнилостные процессы, что влечет появление специфических симптомов. Гиперацидный гастрит характеризуется тем, что желудочный сок имеет повышенную кислотность. При этой форме заболевания происходит дополнительное раздражение слизистой оболочки органа. Также различают виды гастрита по локализации воспаленных слизистых оболочек. Он может быть антральным при воспалении слизистых оболочек в нижней части желудка , фундальным воспаляется слизистая в верхней и средней части органа.
Лечением всех видов гастрита занимается врач гастроэнтеролог. При появлении симптомов заболевания, которые будут рассмотрена далее, можно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Дополнительно больному может потребоваться консультация хирурга, онколога, эндокринолога и врачей других специализаций в зависимости от того, что стало причиной воспаления. Симптомы гастрита Для всех видов воспаления слизистой оболочки желудка характерны универсальные синдромы, которые присутствуют при любой форме недуга: Болевой синдром, при котором возникает ощущение распирания непосредственно в желудке, колики в кишечнике. Неприятные симптомы связаны с приемом пищи — они обостряются и исчезают до или сразу после пищи в зависимости от формы и локализации воспаления. Диспепсический синдром, выражающийся в тошноте, рвоте, диарее или запоре, метеоризме. При гиперацидном гастрите больных беспокоит изжога и кислая отрыжка.
Основные признаки воспаления слизистых желудка — тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, неприятный привкус во рту, запор или диарея, изжога.
На поздних стадиях гастрит может способствовать нарушению кровообращения, из-за чего появляются признаки сердечной недостаточности. Диагностика и лечение Диагностика заболевания основывается на установлении преобладающего типа гастрита, оценке степени распространенности патологического процесса, выраженности воспаления слизистых оболочек желудка. На первом этапе врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз. Второй шаг начинается с проведения ФГДС, во время которой определяется локализация патологического процесса. Лабораторные методы исследования включают общий анализ мочи, копрограмму и биохимический анализ крови. Дополнительно назначается УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря. Внутрижелудочная рН-метрия позволяет определить кислотность желудочного сока. При смешанном гастрите лечение назначается с учетом всех входящих в него форм.
Пациент должен соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога, принимать медикаментозные препараты, придерживаться специальной диеты. Терапевтический курс длится 14 дней, он может проводиться в домашних условиях. Наиболее эффективными средствами лечения смешанного гастрита являются: прокинетики, антациды, ингибиторы. Питание при гастрите подразумевает отказ от жирной, жареной и острой пищи, кондитерских изделий. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Продукты должны готовиться на пару, вариться или запекаться. В период обострения необходимо есть жидкую или полужидкую пищу. Отвары лекарственных растений позволяют устранить негативные проявления гастрита.
При своевременном начале лечения и соблюдении профилактических мер признаки смешанного гастрита исчезают через 3-7 дней. Хронические формы воспаления отличаются длительным и упорным характером течения.
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори – микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. При смешанном гастрите желудка признаки патологии будут зависеть от того, какие формы заболевания развились у пациента. Диетическое питание при смешанном хроническом гастрите по отзывам пациентов позволяет нормализовать клинические проявления заболевания (исчезает дискомфорт, изжога, отрыжка и боль в желудке), способствует выздоровлению больного.
Смешанный гастрит — симптомы и лечение
Для смешанного гастрита типично сочетание эрозивного, поверхностного, геморрагического, а также гипертрофического варианта болезни. Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори – микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. Лечение смешанного гастрита начинается после диагностики и определения влияющих факторов и характерных черт патологии. Смешанного гастрита симптомы разнообразны – они выражаются в различных расстройствах ЖКТ. это неоднозначная форма заболевания, в связи с чем, оно имеет разные симтомы и признаки, а правильная диагностика, путь к выздоровлению. Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори — микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка.
Смешанный гастрит: причины, симптомы и медикаментозное лечение, диета
При язве может развиться кровотечение, что приводит к появлению новых симптомов: усилению боли, чёрному стулу, рвоте с примесью крови. При развитии язвы прогноз становится менее благоприятным. Необходима своевременная диагностика эзофагогастродуоденоскопия и проведение коррекции схемы лечения при развитии этого осложнения. Рак желудка Самым грозным осложнением длительно протекающего ХГ является рак желудка. Его связь с ХГ до конца не изучена, но и не опровергнута.
Также доказано, что инфицирование НР приводит к увеличению заболеваемости раком антрального отдела желудка в 4-6 раз. В этом аспекте также изучается наследственная отягощённость по раку желудка отмечена «семейная сегрегация» рака желудка , наличие онкогенной мутации генов-супрессоров опухолевого роста АРС,р53, k-ras и других факторов. Также онкогенный потенциал несёт аутоиммунный атрофический гастрит тела и свода желудка. В результате агрессии иммунной системы против обкладочных клеток слизистой желудка развивается хроническое воспаление, приводящее к атрофии с последующей дисплазией и метаплазии и в финале — к трансформации в рак желудка.
Наименьший онкогенный потенциала несут химический реактивный и лимфоцитарный гастрит. При химическом гастрите воспаление в слизистой формируется при воздействии агрессивных веществ или обратном токе желчи. При лимфоцитарном ХГ воспалительные изменения слизистой сопровождаются лимфоплазоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой с повышенным содержанием зрелых Т-лимфоцитов, при этом часто формируются хронические полные эрозии и фовеолярная гиперплазия слизистой. Причины развития лимфоцитарного ХГ неясны.
Врач выпишет направления на ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию и другие виды обследований для постановки диагноза. Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста. Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию.
Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография. Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка.
По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка. Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой.
Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой.
К более опасным относят такие формы: эрозивную — приводящую к появлению рубцов; атрофическую — разрушающую клетки, ответственные за выработку соляной кислоты; гиперпластическую — вызывающую утолщение слизистой и провоцирующую разрастание полипов и кист.
Хотя гиперпластическому гастриту характерно появление новообразований, они преимущественно доброкачественные. К раку желудка чаще приводит атрофическая форма. Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой хотя их может быть и несколько , второй распространяется по всей ее поверхности.
Виды гастрита по этиологии Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп: A — аутоиммунные. Они встречаются у детей и пожилых людей.
Их причина — поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту, иммунной системой. B — бактериальные. Выявляются у взрослых и в отсутствие антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста.
Причина — бактерия Helicobacter pylori. C — химические. Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок.
Встречается в любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных воспалений. Существуют и смешанные типы.
Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите.
Причины возникновения острого гастрита Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита.
Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут: сырая рыба; большое количество алкоголя или небольшое — некачественного ; передозировка лекарствами; отравление кислотой или щелочью.
Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться — у людей с ослабленным иммунитетом.
По своей структуре хронический гастрит неоднороден. Существуют различные классификации хронического гастрита Сиднейская, Хьюстонская, классификация IX Международного конгресса гастроэнтерологов , в основу которых положены различные факторы. Однако, независимо от показателей кислотности, если у больного диагностирован Helicobacter pylori-ассоциированный хронический гастрит, лечение начинается с эрадикационной терапии. Кратность приема пищи — до 6 раз.
Они затрагивают слизистую оболочку, подслизистый и даже мышечный слой органа, могут вызывать кровотечения. Язвенный дефект на слизистой оболочке желудка Язвенный дефект на слизистой оболочке желудка Анемия возникает как следствие хронической кровопотери при язве желудка или как результат недостаточного усвоения железа и витамина B12, которые в норме всасываются стенками желудка и кишечника. Самое серьёзное последствие гастрита — рак желудка. Под влиянием длительного воспаления происходит атрофия слизистой оболочки, а её клетки замещаются нетипичными. Со временем эти клетки могут трансформироваться в злокачественную опухоль — рак желудка.
Диагностика гастрита Диагностикой и лечением гастрита занимается терапевт или гастроэнтеролог. Сделать предварительные выводы врач может уже на этапе опроса и осмотра пациента. Для подтверждения диагноза и выявления причины воспаления слизистой оболочки желудка понадобятся лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика Биохимический анализ крови, а также общеклиническое исследование крови и мочи помогут оценить активность воспалительного процесса и состояние организма человека в целом.