Сорбифер Дурулес мне прописал врач во время беременности, когда начал понижаться гемоглабин.
Сорбифер Дурулес отзывы
Очень важно знать симптомы передозировки, принимая таблетки «Сорбифер Дурулес». Инструкция по применению Сорбифер Дурулес предусматривает применение его при нехватке железа и при развитии гематологического синдрома, с расстройством синтеза гемоглобина вследствие нехватки железа. Всё о Дзене Вакансии Все статьи Все видео Все каналы Все подборки Все видеоигры Все фактовые ответы Все рубрики новостей Все региональные новости Все архивные новости Все программы передач ТелепрограммаДзен на iOS и Android.
"Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами
Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке (80 мг против 100 мг), поэтому эффекта ждать придется дольше. Инструкция по применению для Сорбифер Дурулес Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. Наличие Сорбифер Дурулес, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт в аптеках Владимира. При применений Сорбифера дурулес вместе с циметидином уменьшается секреция соляной кислоты в желудке, поскольку циметидин уменьшает всасывание железа. Всего за месяц «Сорбифер Дурулес» поднял мой гемоглобин с 65 до 100.
Оставить отзыв на СОРБИФЕР ДУРУЛЕС
- Действующее вещество
- Действующие вещества:
- Сорбифер Дурулес — показания к применению, инструкция
- Сорбифер дурулес, табл. п/о пленочной 100 мг+60 мг №30 320 мг железа сульфата
- 20 отзывов
"Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами
Полное описание (Сорбифер® Дурулес®: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Описание препарата Сорбифер Дурулес (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+60 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. СОРБИФЕР ДУРУЛЕС в детском возрасте: Противопоказан. Сорбифер Дурулес,об этом препарате я слышала от знакомых, которые его принимали,но на личном опыте столкнулась с ним впервые после операции.
Сорбифер Дурулес таблетки 100 шт. в Москве
Да. железа сульфат + аскорбиновая кислота. 100 мг + 60 мг. таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Но сначала хочу поддержать Сорбифер, потому что это препарат двухвалентного железа с доказанной эффективностью. Но сначала хочу поддержать Сорбифер, потому что это препарат двухвалентного железа с доказанной эффективностью. Главная» Новости» Сорбифер дурулес аптека апрель. Продажа Сорбифер дурулес табл. п.п.о. №100 в онлайн-аптеке "Губернские аптеки" с быстрой доставкой Производитель, страна: Эгис Фармацевтический завод ЗАО, Венгрия Подробная инструкция по применению Цены ниже, чем в розничных аптеках. Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules).
Please wait while your request is being verified...
Окрашивание кала в темный черный цвет на фоне приема железосодержащих препаратов не имеет клинического значения. Способ применения и дозы Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером. Максимальная доза - 4 таблетки в сутки. Профилактика и лечение при беременности Рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день за два приема в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев. Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени и почек В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью. Пожилые пациенты В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет. Способ применения Таблетки для приема внутрь. Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать.
Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой, скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.
Левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа. Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга. Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается. Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается. Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов. Метилдопа левовращающая : при совместном применении солей железа сульфата и глюконата железа с метилдопой - вероятно, вследствие образования хелатных комплексов - биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект.
Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа - вероятно, вследствие образования хелатных комплексов - всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается. Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют. Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится. Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии. Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином. При применении препарата с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Прочие взаимодействия.
С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени; повышается вероятность передозировки железа. С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ. С токоферолом: снижается активность обоих препаратов. С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза. С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени. С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов. С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb. С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений. С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты.
Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой.
Передозировка Относительно невысокое количество железа может вызвать симптомы интоксикации. Симптомы: Содержание железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления.
Слабое-умеренное отравление: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после приема. Тяжелое отравление: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее — стеноз желудочно-кишечного тракта. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка витамина С может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: Внутрь молоко, средства, провоцирующие рвоту. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь.
Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Состояние пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы живота можно выявить оставшиеся после промывания желудка и вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дезфероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. Слишком высокая скорость инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать уровень железа в сыворотке крови в течение всего курса лечения.
Форма выпуска и упаковка По 30 и 50 таблеток помещают во флаконы из коричневого стекла, с полиэтиленовой крышкой FG-7, с контролем первого вскрытия и снабженной амортизатором-гармошкой. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Препарат применяется для устранения дефицита железа. Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента ионов железа в течение длительного времени.
Описание лекарства "Сорбифер Дурулес"
Купить Сорбифер Дурулес таб. №100 при анемии Рх в аптеках Невис | В одной таблетке Сорбифер Дурулес содержится действующих веществ: сульфата железа – 0,32 г, аскорбиновой кислоты – 0,06 г + вспомогательные вещества (повидон, карбомер 934Р, макролог 6000, стреарат магния, полиэтен порошок, диоксид. |
Сорбифер Дурулес - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. |
Сорбифер Дурулес — отзывы | Описание препарата Сорбифер Дурулес (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+60 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. |
Сорбифер Дурулес тб п.п.о №100 | Сорбифер Дурулес и Ферретаб похожи данном в отношении, поскольку первый дополнительно включает аскорбиновую кислоту (витамин С), а второй — фолиевую кислоту (витамин B9). |
Таблетки "Сорбифер Дурулес": описание лекарства, инструкция по применению | Описание препарата Сорбифер Дурулес (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+60 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. |
Просмотренные товары
- Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
- Сорбифер Дурулес — отзывы. Негативные, нейтральные и положительные отзывы
- Новые технологии лечения железодефицитных анемий uMEDp
- Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
Сорбифер Дурулес таб. №100 при анемии Рх
сорбифер дурулес отзывы врачей | Дзен | Выписали сорбифер, выпила как и сказали 1 таблетку на ночь, в итоге: не смогла поспать ком в горле мешал, тошнило, и тяжело дышать! |
КАК ПОДНЯТЬ ГЕМОГЛОБИН? ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА В КРОВИ - СОРБИФЕР ДУРУЛЕС - YouTube | У Сорбифера дурулеса эффективность больше Ферретаба компи – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. |
Сорбифер дурулес, табл. п/о пленочной 100 мг+60 мг №30 320 мг железа сульфата | Сорбифер Дурулес и Ферретаб похожи данном в отношении, поскольку первый дополнительно включает аскорбиновую кислоту (витамин С), а второй — фолиевую кислоту (витамин B9). |
"Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами | В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Сорбифер Дурулес таблетки 100 шт в Санкт-Петербургe по цене от рублей. |
Сорбифер Дурулес
Сорбифер дурулес: описание, инструкция, цена | После этого прием препарата Сорбифер дурулес возможен не ранее, чем через 6-8 часов. |
сорбифер дурулес отзывы врачей | Дзен | Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. |
Сорбифер дурулес (Sorbifer Durules): описание, рецепт, инструкция | Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules). |
"Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами :: | Сорбифер Дурулес мне прописал врач во время беременности, когда начал понижаться гемоглабин. |
Сорбифер дурулес: описание, инструкция, цена | Аптечная справочная Ваше Лекарство | Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. |
Новые технологии лечения железодефицитных анемий
Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules): 34 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. После этого прием препарата Сорбифер дурулес возможен не ранее, чем через 6-8 часов. Сорбифер Дурулес не влияет на способность вождения автомобиля и управление механизмами. Сравнительное исследование двух препаратов железа (СидерАЛ Форте и Сорбифер Дурулес) показало сходные эффекты лечения, но сукросомальное железо позволяет достичь того же эффекта с использованием меньших доз (в три-четыре раза) в отсутствие побочных эффектов. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Сорбифер Дурулес составит всего 1 573.20 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Назначение: Сорбифер Дурулес обогащен железом и фолиевой кислотой, что делает его эффективным средством для компенсации дефицита этих важных элементов в организме.
Сорбифер® Дурулес®
В цитоплазме железо диссоциирует с трансферрина и вновь связывается с апоферритином. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек. Фармакодинамика Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и осуществления окислительных процессов в живых тканях. Действующее вещество содержится в биологически индифферентной пластиковой матрице губчатой структуры. При прохождении через желудочно-кишечный тракт из пористого матрикса таблеток в течение 6 часов происходит непрерывное выделение ионов двухвалентного железа. Пленочное покрытие таблетки и пористый матрикс обеспечивает длительное высвобождение ионов железа.
Предотвращению растворения таблетки в желудке способствует пленочное покрытие таблетки, которое полностью распадается под действием кишечной перистальтики, при высвобождении активного ингредиента. Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Железо депонируется в значительное количество в виде миоглобина в мышцах. Аскорбиновая кислота замедляет расщепление ферритина, блокируя аутофагию феритина лизосомами ферритина и трансформацию в гемосидерин. Аскорбиновая кислота ускоряет абсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте, восстанавливая в желудке несвязанное с гемом железо III до железа II.
Показания к применению - профилактика и лечение железодефицитной анемии Способ применения и дозы Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая и не менее чем за полчаса до приема пищи, запивая половиной стакана воды. Не следует принимать таблетки в положении лежа. Взрослым и подросткам старше 12 лет: Рекомендуемая доза по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. Пациентам с железодефицитной анемией II-III степени в случае необходимости по рекомендации врача дозу можно повысить до 3-4 таблеток 2 раза в сутки утром и вечером. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину 1 таблетка в сутки.
В период беременности: Рекомендуемая доза по 1 таблетке в сутки в течение первых 6 месяцев и по 1 таблетке два раза в сутки в III триместре и в период грудного вскармливания. Продолжительность лечения: Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке, на основании результатов лабораторных данных обмена железа. Лечение следует проводить до нормализации уровня гемоглобина, под контролем уровня Fe в крови и продолжать до полного насыщения депо железа еще в течение 2-х месяцев. При выраженной недостаточности железа средняя продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев.
Метаболический ацидоз. Кровотечение из ЖКТ. Позднее - стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солей железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, он образует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, образующим хелатный комплекс с железом. Пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки.
При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется контролировать концентрацию железа в сыворотке крови. Special instructions Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано см «Противопоказания». В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать. Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах в тч острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония , поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и неэффективно по назначению.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа. При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь. Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче. Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты. Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа. Не следует употреблять алкоголь во время лечения. При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови. Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации Hb и количества эритроцитов. С целью создания в организме депо железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 мес.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому при случайном вдыхании фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара. Хранить в недоступном для детей месте.
Приём препаратов железа может вызвать окрашивание стула в чёрный цвет. Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа. При приёме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь. Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче. Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа. Не следует употреблять алкоголь во время лечения. При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат ещё не менее 1—2 месяцев. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.