Известный врач и телеведущий Александр Мясников рассказал, что есть ошибка, которую можно совершить при измерении артериального давления. Так, при оформлении результатов измерений в протоколах испытаний: метрологические характеристики методики измерений устанавливаются при её аттестации. Врач и телеведущий Александр Мясников в программе "О самом главном" на канале "Россия 1" рассказал об ошибках, которые люди допускают при измерении артериального давления.
Исследование ученых: из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию
Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал, что тонометр при измерении давления может показать неправильные цифры, если сильно затянуть манжету, пишет РИА Новости. При измерении значений сопротивления изоляции на точность измерений могут повлиять токи утечки. Погрешность измерительного прибора, полученная при измерениях в нормальных условиях, называется основной погрешностью. Российская метрология перешла на четвертое поколение квантовых эталонов в области электрических измерений. Также перед измерением давления нужно убедиться, что мочевой пузырь пациента пуст, в противном случае тонометр может показать на 30 миллиметров ртутного столба больше.
Топ-5 ошибок при измерении артериального давления
Погрешность измерительного прибора, полученная при измерениях в нормальных условиях, называется основной погрешностью. Так, при оформлении результатов измерений в протоколах испытаний: метрологические характеристики методики измерений устанавливаются при её аттестации. Кардиолог и врач общей практики Мясников рассказал об ошибках, допускаемых при измерении давления. Погрешность измерительного прибора, полученная при измерениях в нормальных условиях, называется основной погрешностью.
Ошибки при измерении давления, которые совершают практически все
Россияне часто допускают серьезную ошибку при измерении давления, которая не позволяет им правильно оценивать свое состояние, рассказал в интервью радио Sputnik РИА Новости. Главной ошибкой медик назвал повторное измерение на одной и той же руке в течении короткого периода времени. Конкретные результаты измерений в любых метрологических ситуациях однозначно могут и должны быть охарактеризованы неопределенностью. Слишком затянутая манжета на тонометре может привести к неверным показателям при измерении давления.
Почему тонометр каждый раз показывает разное давление?
Врачи во всем мире выделяют семь наиболее частых ошибок, которые совершает большинство пациентов при измерении давления своими силами, с помощью родных и близких.
После применения таких препаратов до измерения давления стоит подождать 1,5-2 часа. Манжета длиной 15-22 см предназначена для измерения АД у детей и подростков, 32-42 см — у спортсменов и пациентов с ожирением. Если манжета меньше нужного размера, результат может быть ложно завышенным, использование манжеты большого размера может дать заниженные показатели, причем ошибка в ту или иную сторону может составлять от 10 до 50 мм. Манжету не следует слишком плотно или слабо закреплять на руке, закреплять ее поверх одежды, за исключением белья, рубашек из тонкого материала при использовании полу- или автоматического тонометра. Измерять давление следует в тишине, тело должно быть в спокойном расслабленном состоянии.
Это может убедить пользователя в неисправности тонометра, однако это всего лишь приспособительная реакция сосудов на декомпрессию. Разница может составлять 20-40 мм.
Как отмечает Поддубный в своем Telegram-канале , демонстрация подбитой иностранной бронетехники прямиком указывает на участие НАТО в боевых действиях на Украине. По словам военкора, особенно обидно Германии, помимо «фантомных болей после поражения в Великой Отечественной», есть и сугубо коммерческий интерес. Как пишет Поддубный, после уничтожения первого «Леопарда» в зоне СВО акции немецких военных концернов заметно упали, а выставка в Москве не добавит им роста. Поддубный также считает, что западные эксперты могут переживать из-за того, что «передовые технологии» иностранных ВПК теперь в руках российских инженеров. О смерти актера сообщил Красноярский драматический театр им. Пушкина, передает «Московский комсомолец». Обаятельный, светлый, легкий, открытый и отзывчивый человек», — говорится в сообщении на сайте учреждения. Решетников родился в 1950 году, является выпускником Красноярского училища искусств.
Среди театральных работ актера — роли в постановках «Темные аллеи», «Тихий шорох уходящих шагов», «Матренин двор», «Ромео и Джульетта», «Чайка». Кроме того, он снялся в спортивной драме «Начни сначала». На прошлой неделе стало известно о смерти актера Юрия Омельченко. Он скончался в больнице от повторного инсульта в возрасте 48 лет.
По словам Мясникова, такие препараты нельзя назначать самому себе самостоятельно, так как их неправильный прием чреват инфарктом, инсультом или острой почечной недостаточностью. Читайте также Простое пятиминутное упражнение для снижения давления посоветовала кардиолог Снизить артериальное давление без таблеток в домашних условиях можно, употребляя определенные продукты, выяснили ученые. Полезен для гипертоников свекольный сок. Он расширяет сосуды, но только на короткий промежуток времени, долгосрочный эффект этого овощного сока еще не изучен. Такие выводы сделали немецкие ученые, проведя исследование - какие продукты снижают давление, сообщает немецкий Focus. А вот молочный шоколад не поможет снизить давление, гораздо эффективнее - горький.
Кардиолог назвала ошибки при измерении давления
И свернуты так, что если посмотреть на трубочку сбоку, она похожа на линию, а если анфас — похожа на точку. Все эти невидимые нами пространственные измерения свернуты в такие трубочки, размеры которых гораздо меньше тех, какие мы можем измерить. Поэтому ввели так называемые компактные измерения, которые, как суслик: мы его не видим, а он есть. Представить это довольно сложно, но, похоже, это работает. Правда, это избыточно для привычной нам повседневной жизни. Представим, что физики собрались в комнате, перед ними двумерный экран, за экраном в лучах софитов ходят обнаженные девушки. К сожалению, ученые наслаждаются только тенями. Всем надоело разглядывать, и от нечего делать ученые замечают, что, когда две тени сближаются, не понятно, врежутся девушки друг в друга или нет.
И вот физики высчитывают вероятность столкновения обнаженных девушек. Они смотрят на размер тени, размытость краев, предсказывают, что будет с девушками на расстоянии. И это более-менее решаемо. А если представить, что физики находятся в пятимерном зале, а экран — четырехмерный, то как тут высчитывать? Никакие привычные формулы не работают, экстраполяция, как уже выяснили, тупиковая вещь. Еще мой школьный учитель говорил, чтобы мы не пытались представить четвертое измерение, не скрещивали время и пространство. Если представишь, это все — «Кащенко».
Я пытался. Вроде еще живой. Просто мне повезло — я не представил. Слава богу, существует математика. И математика позволяет описать это четырехмерие, и пятимерие, и шестимерие, и семимерие, не пытаясь включить воображение. То есть используя сложный математический язык, удается описать эти вещи, не очень сильно в них погружаясь, абстрагируясь. Фишка любого математического этюда, «кривой» геометрии в том, что это все сильно упрощает расчеты.
Гораздо проще описать все геометрией Минковского, чем пытаться городить костыли, помещая это в евклидову геометрию. В принципе вся физика заключается в том, что в начале есть какая-то красивая стройная теория, потом эксперименты начинают расходиться с теорией, к теории пытаются добавить костылей, а потом рождается новая теория, более красивая, более сложная. Король умер, да здравствует король? И, допустим, когда мы говорим про пятое измерение, зачем оно потребовалось? Сначала мы попытались из всех формул и физических законов убрать гравитацию, у нас получилось. Мы представили мир огромной пленкой, которая прогибается под тяжелыми объектами, причем даже летящие лучи света, которые не должны ни к чему притягиваться, потому что масса любого фотона равна нулю, все равно искажаются искривлениями этой пленки. Но помимо гравитации физики открыли электромагнитное взаимодействие.
А что, если и электромагнитное взаимодействие можно описать совершенно по-другому? Действительно, и его можно измерить геометрией, только добавив еще одно или пару измерений. Правда, формулы стали сложнее, ну да ладно, прикольно же! А потом физики открыли атомы. И выяснилось, что и атомы, и атомные субчастицы кварки, ядра, протоны, электроны между собой взаимодействуют с помощью так называемых специальных слабых и сильных сил. С их помощью и составляющие ядро частицы, и электроны вокруг ядра существуют в том балансе сил, который есть. Это, в свою очередь, позволят нашей материи быть такой, какая она есть.
На этом работают все атомные реакторы, и это подтверждается в экспериментах на Большом адронном коллайдере. Эти силы действительно существуют. Но как с ними быть? Можно ли и их заменить геометрией? И вот физики потихонечку добавили еще измерений, заменяют… — То есть теоретически измерения можно нанизывать на ниточку геометрии, пока не надоест? Обычно математика всегда скакала впереди физики. Физики часто с удивлением обнаруживали: «О, эта математическая формула подходит и все описывает!
А потом выяснилось, что эти замечательные формулы отлично подходят для описания переменного тока — как работают лампочки, радиоприемники. С комплексными числами все вычисления выглядят красиво. Но вот формулы, которая легко и красиво описывала бы одиннадцатимерное и более мерное пространство, просто пока не существует. Что включают в себя одиннадцать измерений? Одноименные частицы по заряду отталкиваются, разноименные притягиваются. Это те силы, которые заставляют наши волосы вставать дыбом при расчесывании некоторыми расческами. Благодаря расческе частицы становятся одноименно заряженными и расталкиваются в разные стороны.
И да, заряд может быть не какой-то физической величиной, а геометрической характеристикой. Просто в пятом измерении. Магнитное поле и электромагнитные волны? Тоже создаем для них измерение и вычеркиваем из классических законов. Слабое и сильное взаимодействие в атоме сюда же. А когда что-то не получается, добавляем условно «измерение связи процессов», как когда-то Эйнштейн добавил время, а также новые математические правила, которые когда-то казались нам такими же шальными, как корень из минус единицы. Скажу вам более, уважаемая госпожа, до черт знает каких пределов».
Это уже красивая фантастика?
Показать больше.
Также в письме сообщается, что в соответствии с пунктом 6.
Вы можете разместить у себя на сайте или в социальных сетях плеер Первого канала. Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки. Дополнительное согласование не требуется.
Распространенные ошибки при измерении артериального давления
при измерении давления, из-за совершения которых невозможно получить правильные данные о состоянии человека, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости». причины ошибки" - все о технике на За это время давление может снизиться или подняться, а сосуды на руке не будут пережаты после первого измерения. Слишком затянутая манжета на тонометре может привести к неверным показателям при измерении давления. При измерении значений сопротивления изоляции на точность измерений могут повлиять токи утечки. Погрешность измерения — оценка отклонения величины измеренного значения величины от её истинного значения.
Погрешность измерения
Ошибочные данные могут быть получены и при несоответствующем размере манжеты. Однако, отметил докладчик, погрешность, возникающая в силу последних двух, хорошо известных врачам причин, существенно ниже чем при несоблюдении элементарных условий подготовки больного и проведения процедуры недостаточный отдых, курение, разговоры. В своем выступлении профессор В. Горбунов отметил, что понятие «офисного измерения» становится все более размытым с появлением новых его разновидностей. Сегодня, выделяют измерения в клинических исследованиях тщательно стандартизованы, выполняются по протоколу , измерения в реальной практике — «казуальные» без четкого соблюдения требований к проведению процедуры и дающие завышенные показатели и автоматическое офисное измерение обладает многими плюсами, но дает несколько заниженные цифры АД и требует дополнительных ресурсов; в нашей стране пока малодоступно. Кроме того, в ходе таких измерений отмечается высокая вариабельность результатов, происходит переоценка систолического давления — на 10-15 мм рт. К тому же получаемые результаты слабо коррелируют с признаками поражения органов-мишеней АГ. Профессор В. Горбунов также подробно рассказал о фенотипах артериальной гипертонии и дополнительных показателях артериального давления, напомнил о различиях в рекомендациях Европейских и Американских кардиологических обществ по диагностике и определению степени артериальной гипертонии, привел новый алгоритм скрининга для определения фенотипов АД.
Также в докладе были рассмотрены вопросы практической значимости различных показателей вариабельности АД, В заключение В.
В своем телеграм-канале он указал на то, что артериальное давление нередко замеряется в быстром темпе, впопыхах — это с большой вероятностью дает неверные параметры. Причем пациент должен быть в состоянии покоя", - отметил Александр Мясников. Еще одна ошибка — ориентироваться на показатель 120 на 80, считая его нормативом.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и выражается двумя цифрами. Первая - систолическое давление. Это давление в стенках артерий, когда сердце сокращается бьется. Второе число - это диастолическое кровяное давление. Им измеряется давление в стенках артерий, когда сердце отдыхает между ударами. Как правило, систолическое давление дает больше информации о рисках сердечно-сосудистых заболеваний. Со временем систолическое артериальное давление может повышаться, поскольку у людей накапливаются внутрисосудистые бляшки, а их артерии становятся менее эластичными.
Не производите измерение, пока Ваше дыхание не нормализуется. Результаты измерения артериального давления могут оказаться выше, если Вы сгибаете спину например, Вы сидите на диване и пользуетесь для измерения низким столом , сидите, положив ногу на ногу на стуле или поджав ноги по-турецки на ковре. В этом случае результаты измерения артериального давления не будут соответствовать его нормальной величине.
ДАННЫЕ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЕ
Самарцам рассказали о типичных ошибках при измерении артериального давления. Врач и телеведущий Александр Мясников предупредил россиян, что при измерении артериального давления можно совершить неочевидную ошибку. Врач-терапевт рассказал об основных заблуждениях и ошибках, которые мы допускаем при измерении давления.
Кардиолог назвала ошибки при измерении давления
Зачем оно вам? Если устойчивое давление 150 миллиметров ртутного столба. При разовых скачках давления медик посоветовал использовать холтеровское мониторирование регистрацию артериального давления в условиях повседневной жизни , чтобы узнать усредненное давление.
При этом за истинное значение принимается среднестатистическое значение, полученное при статистической обработке результатов серии измерений. Это полученное значение не является точным, а лишь наиболее вероятным. Поэтому в измерениях необходимо указывать, какова их точность. Для этого вместе с полученным результатом указывается погрешность измерений. В 2004 году на международном уровне был принят новый документ, диктующий условия проведения измерений и установивший новые правила сличения государственных эталонов.
Инструментальная погрешность обусловлена несовершенством применяемых средств измерений. Причинами ее возникновения являются неточности, допущенные при изготовлении и регулировке приборов, изменение параметров элементов конструкции и схемы вследствие старения. В высокочувствительных приборах могут сильно проявляться их внутренние шумы. Статическая погрешность измерений - погрешность результата измерений, свойственная условиям статического измерения, то есть при измерении постоянных величин после завершения переходных процессов в элементах приборов и преобразователей. Статическая погрешность средства измерений возникает при измерении с его помощью постоянной величины. Если в паспорте на средства измерений указывают предельные погрешности измерений, определенные в статических условиях, то они не могут характеризовать точность его работы в динамических условиях. Динамическая погрешность измерений - погрешность результата измерений, свойственная условиям динамического измерения. Динамическая погрешность появляется при измерении переменных величин и обусловлена инерционными свойствами средств измерений. Динамической погрешностью средства измерений является разность между погрешностью средсва измерений в динамических условиях и его статической погрешностью, соответствующей значению величины в данный момент времени. При разработке или проектировании средства измерений следует учитывать, что увеличение погрешности измерений и запаздывание появления выходного сигнала связаны с изменением условий. Статические и динамические погрешности относятся к погрешностям результата измерений. В большей части приборов статическая и динамическая погрешности оказываются связаны между собой, поскольку соотношение между этими видами погрешностей зависит от характеристик прибора и характерного времени изменения величины. Систематическая погрешность измерения - составляющая погрешности измерения, остающаяся постоянной или закономерно изменяющаяся при повторных измерениях одной и той же физической величины. Систематические погрешности являются в общем случае функцией измеряемой величины, влияющих величин температуры, влажности, напряжения питания и пр. В функции измеряемой величины систематические погрешности входят при поверке и аттестации образцовых приборов.
Дело в том, что при данной процедуре сокращаются артерии на руке. В итоге все последующие замеры будут показывать более высокое давление, чем на самом деле. Правильный результат бывает только при первом измерении. В следующий раз на той же самой руке можно мерить давление только через полчаса. Врач отметил, что давление надо мерить в одно и то же время, в спокойном состоянии, один раз на одной руке. Если что-то непонятно, можно померить второй раз, но уже на другой руке.
Распространенные ошибки при измерении артериального давления
Врачи во всем мире выделяют семь наиболее частых ошибок, которые совершает большинство пациентов при измерении давления своими силами, с помощью родных и близких.
Ошибки, допускаемые человеком при измерении артериального давления, могут привести к существенным отклонениям результата от реальных показателей — в диапазоне 10-50 мм. Основные ошибки при измерении артериального давления Ошибки, или неправильные действия, а также факторы, влияющие на результат, при контроле АД могут возникать: при подготовке к измерению давления; при подборе и наложении манжеты тонометра; в процессе измерения АД. Сюда же можно отнести и т.
Перед измерением давления необходим как минимум пятиминутный отдых. Правильное положение во время процедуры — сидя на стуле или кресле, опираясь спиной на спинку. Если рука и, соответственно, манжета тонометра, будут находиться выше уровня сердца, показатели давления будут занижены, если ниже — завышены. Каждые 2-3 см смещения руки вверх или вниз дают искажение примерно на 2 мм.
Неправильные условия измерения могут привести к неточным показателям, поэтому соблюдение рекомендаций при проведении процедуры измерения давления играет важную роль. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Причинами возникновения систематических составляющих погрешности измерения являются: отклонение параметров реального средства измерений от расчетных значений, предусмотренных схемой; неуравновешенность некоторых деталей средства измерений относительно их оси вращения, приводящая к дополнительному повороту за счет зазоров, имеющихся в механизме; упругая деформация деталей средства измерений, имеющих малую жесткость, приводящая к дополнительным перемещениям; погрешность градуировки или небольшой сдвиг шкалы; неточность подгонки шунта или добавочного сопротивления, неточность образцовой измерительной катушки сопротивления; неравномерный износ направляющих устройств для базирования измеряемых деталей; износ рабочих поверхностей, деталей средства измерений, с помощью которых осуществляется контакт звеньев механизма; усталостные измерения упругих свойств деталей, а также их естественное старение; неисправности средства измерений. Случайной погрешностью называют составляющие погрешности измерений, изменяющиеся случайным образом при повторных измерениях одной и той же величины.
Случайные погрешности определяются совместным действием ряда причин: внутренними шумами элементов электронных схем, наводками на входные цепи средств измерений, пульсацией постоянного питающего напряжения, дискретностью счета. Они принципиально не могут быть устранены или учтены при измерениях. Погрешность градуировки средства измерений - погрешность действительного значения величины, приписанного той или иной отметке шкалы средства измерений в результате градуировки. Погрешностью адекватности модели называют погрешность при выборе функциональной зависимости. Характерным примером может служить построение линейной зависимости по данным, которые лучше описываются степенным рядом с малыми нелинейными членами.
Погрешность адекватности относится к измерениям для проверки модели. Если зависимость параметра состояния от уровней входного фактора задана при моделировании объекта достаточно точно, то погрешность адекватности оказывается минимальной. Эта погрешность может зависеть от динамического диапазона измерений, например, если однофакторная зависимость задана при моделировании параболой, то в небольшом диапазоне она будет мало отличаться от экспоненциальной зависимости. Если диапазон измерений увеличить, то погрешность адекватности сильно возрастет. Абсолютная погрешность - алгебраическая разность между номинальным и действительным значениями измеряемой величины.
Относительная погрешность — отношение абсолютной погрешности к тому значению, которое принимается за истинное. Приведённая погрешность — погрешность, выраженная отношением абсолютной погрешности средства измерений к условно принятому значению величины, постоянному во всем диапазоне измерений или в части диапазона. Вычисляется по формуле : где Xn — нормирующее значение, которое зависит от типа шкалы измерительного прибора и определяется по его градуировке: если шкала прибора односторонняя и нижний предел измерений равен нулю например диапазон измерений 0...