Судмедэксперт и патологоанатом: отличия и сходства Судмедэксперт — это врач-эксперт, который проводит экспертизу по делам, связанным со здоровьем и жизнью людей. По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике. Патологоанатома (или патанатома) и судебно-медицинского эксперта часто путают друг.
Вскрытие покажет. Судмедэксперты назвали главные отличия их работы от кино
Но, по словам Дока, есть у патологоанатомов и судмедэкспертов нечто общее — они оба являются врачами и оба заканчивали медицинские учебные заведения. 6 лет медицинского образования, но после этого следует специализация, результатом которой является получение сертификата на право осуществлять деятельность либо как Патологоанатом, либо как Судмедэксперт. Судмедэксперт должен быть предельно объективен и не имеет права отступать от нормативной базы, ибо такие его действия будут расценены как уголовное преступление. Исходя из этого, несложно догадаться, что белорусские патологоанатомы, относящиеся к Минздраву, будут получать меньше, чем судмедэксперты, относящиеся к прокуратуре. топ 100 блогов 101 — 19.01.2022 В чём же разница между патологоанатомом и судмедэкспертом? материалы взяты из открытых источников.
«Иногда щёлкает: перед тобой всё же человек». Интервью с судмедэкспертом Ольгой Фатеевой
Чем занимаются патологоанатомы и чем отличаются от судмедэкспертов. Монолог читательницы «Ножа», молодого российского судмедэксперта, о том, что действительно происходит в моргах, а что сценаристы американских процедуралов взяли с потолка. Этот текст объясняет, в чем разница между патологоанатомом и судмедэкспертом. вы узнаете, чем они занимаются и как их работа помогает различным областям медицины и правосудия. Вы узнаете, чем патологоанатом отличается от судмедэксперта, зачем нужны вскрытия, существует ли трупный яд, какого цвета легкие у курильщиков, почему патологоанатом нужен живым людям и как такие врачи спасают жизни.
Войти на сайт
От патологоанатома отличаюсь тем, что он работает при больнице и вскрывает людей, зная диагноз. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? Патологоанатом занимается вскрытием трупа с целью подтверждения или опровержения диагноза и причины смерти, поставленной лечащим врачом, а судмедэксперт начинает свою работу, не имея никакой исходной информации. Главная» Новости» Судмедэксперт и патологоанатом в чем разница. Судмедэксперт должен быть предельно объективен и не имеет права отступать от нормативной базы, ибо такие его действия будут расценены как уголовное преступление. патологоанатом работает в морге и только с трупами, определяет, от какого заболевания умер пациент; а судмедэксперт работает в экспертном учреждении и с живыми потерпевшими тоже и проводит исследование по заданию следствия или суда, определяет не только причину смерти.
Как это работает. Патологоанатом рассказывает о морге. (+18 и крепкие нервы)
Где пройти обучение Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года. Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Патологическая анатомия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки. Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования МАДПО обучает по специализации «Патологическая анатомия» и выдаёт диплом и сертификат.
Как строить карьеру Для карьерного роста есть возможность поступления в аспирантуру на очное отделение 3года или очно-заочное 4 года и пройти дополнительное обучение. Научной работой не возбраняется заниматься в сочетании с основной деятельностью. Без отрыва от производства поощряется участие в конференциях, публикация статей, монографий, научных книг.
Проще говоря, для успешного построения карьеры вам придется постоянно повышать уровень своей квалификации. Многие перспективные специалисты перебираются из провинции в крупные города, а значит получают более ощутимые дивиденды от своей непростой работы. Патологоанатом: что за врач Для того чтобы стать патологоанатомом, мало отучиться в медицинском вузе, необходимо пройти послевузовское обучение по специальности «Патологическая анатомия».
Патологоанатом должен знать нюансы любой медицинской специальности, потому что ему приходится сталкиваться со случаями и диагнозами из разных врачебных областей. На исследование врачу передаются различные ткани части органов человека, на вскрытии нужно подтверждать или опровергать диагноз из любой врачебной области, поставленный при жизни пациента. Помимо специальных знаний, он должен быть аккуратен, усидчив, внимателен.
Любая пропущенная при проведении исследования мелочь может негативно повлиять на результаты. Это интересно: что такое ординатура для медработников, сколько она длится? Вместе с тем профессия патологоанатома несет в себе серьезную угрозу здоровью: психологические проблемы в результате работы с умершими например, у патологоанатомов не принято проводить вскрытие знакомого человека , особенно это касается врачей, определяющих причины младенческой или перинатальной смертности, риск заражения инфекционными заболеваниями при проведении аутопсии человека, умершего в результате такой болезни, риск отравления химическими препаратами, которые применяются при проведении исследований тканей и органов и обработки помещений.
К сожалению, в настоящее время все меньше молодых врачей приходит в профессию патологоанатома средний возраст врачей 45 лет и выше , что в скором будущем может привести к кадровому голоду, по мере ухода врачей на пенсию. Связано это с несколькими причинами. Во-первых, отсутствие карьерного роста и перспектив роста заработной платы.
Другие специалисты могут стать заведующими отделениями, главными врачами и т. Во-вторых, врачи других специальностей имеют возможность выбирать место работы и уровень зарплаты. Например, кто-то может совмещать работу в обычной поликлинике или больнице с работой в частном медицинском центре.
В чем заключается работа паталогоанатома? Что такое патологоанатом. Медицинская патология не ограничивается одной болезнью, популяцией или системой органов.
В России судебно-медицинская служба — это отдельная организация, где проводят исследования трупов людей, которые умерли вне стен больницы, а например, дома, в стационаре не более чем за сутки после поступления. Исследованию подлежат те, кто умер, якобы насильственной смертью в результате преступных действий, при отравлении или дорожно-транспортном происшествии. Судмедэксперты работают и с живыми людьми экспертиза потерпевших, подозреваемых и др. Криминалист изучает вещественные улики, устанавливает соответствие между раной на теле трупа и орудием преступления.
У юристов-криминалистов иная сфера деятельности. Это те, кто фотографирует трупы, собирает окурки в стерильные пакеты и др. Их роль важна для работы судебно-медицинской службы при опознании трупов неизвестных, поскольку они имеют доступ к базам данных отпечатков пальцев и дактилоскопируют трупы для выяснения личности погибшего. В чем опасность для здоровья работы судмедэксперта Имеется опасность заражения инфекциями ВИЧ, туберкулез и др.
Использование формалина в большом количестве может вызвать аллергические реакции, вплоть до бронхиальной астмы. Где учиться, чтоб стать судмедэкспертом Следует получить высшее медицинское образование. Право работать по специальности дает диплом врачебного вуза, в том числе и военного. После медицинского образования следует закончить курсы по судебно-медицинской экспертизе, куда входит несколько направлений: Патологоанатомическая деятельность, включающая в себя проведение вскрытий умерших и определение причины смерти.
Определение степени тяжести здоровью у живых людей.
Так же как следователь на допросе, он записывает информацию исключительно со слов пострадавшего, не изменяя лексики и выражений, даже если рассказы пострадавших достойны пера писателя-фантаста. Спойлер: это не так. В случае работы с тем, кто уже перестал дышать, установить давность причинения повреждений помогает гистологическое исследование. При освидетельствовании живого лица основную роль играет визуальный осмотр. Что ищет эксперт? Любые повреждения — нарушение целостности органов, тканей либо их функций. Чаще всего это механические повреждения: раны, переломы и прочие неприятные вещи. Во время осмотра эксперт их обнаруживает, фиксирует и описывает. Такое визуальное наблюдение легко покажет, сказал человек правду или предпочел умолчать о некоторых деталях.
Результаты осмотра будут использованы в судебном разбирательстве, когда переломы и раны заживут, а сторонам защиты и обвинения потребуется обратиться к доказательствам. Так как перепроверить повреждения на момент суда, скорее всего, будет невозможно, судмедэксперт обязан убедиться в верности своих выводов и побыть детективом. Ведь очень много людей пытаются симулировать нужные им симптомы, дабы сгустить краски происшествия. Например, имитируют сотрясение головного мозга с целью получить более тяжкую степень вреда здоровью. Симуляцию «разгадать» нельзя, ее нужно доказать. Для этого проводится длительное обследование человека с привлечением специалистов разных медицинских специальностей. Но заподозрить обман профессионал может буквально сразу: симулянты всегда изображают не болезнь в целом, а отдельные ее симптомы. Например, вы знали, что с повышением температуры тела увеличивается частота сердечных сокращений и просто нагреть градусник под лампой — не сработает? На каждый подобный симптом у экспертов есть тесты, методику которых они тщательно охраняют.
При судебно-медицинском вскрытии обязательно исследуются все три полости: черепная, грудная и брюшная полость.
Патологоанатом вскрывает только те полости, в которых, по его мнению, скрыта причина смерти, найдя которую, другие полости он может не исследовать. При патологоанатомическом исследовании трупа дополнительно производится только гистологическое исследование. В случаях судебно-медицинских исследований — объем дополнительных исследований гораздо шире. При судебно-медицинском исследовании производится максимально возможная объективизация полученных данных описание одежды, повреждений, телосложения, степени упитанности, роста, возраста, фотографирование, зарисовка контурных схем и рисунков. При патологоанатомическом исследовании такой необходимости нет. В случаях судебно-медицинской экспертизы трупа результаты исследования оформляются в виде «Заключения эксперта», в патанатомии — «Протокол вскрытия». Оба эти документа имеют ряд структурных отличий. ПРАВА ЭКСПЕРТА: Имеет право знакомиться с материалами дела в пределах своей компетенции и выписывать из них сведения необходимые для проведения экспертизы; Заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения. В случаях сложности производства экспертизы для одного эксперта или же отсутствия у него технических возможностей для выполнения сложных исследований эксперт вправе заявить ходатайство о привлечении к проведению экспертизы других специалистов.
В чём же разница между патологоанатомом и судмедэкспертом?
Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу. Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман. И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни?
Почему мы боимся умереть? Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity О начале карьеры и реакции родителей Первый раз я попала в морг в 16 лет, когда училась на втором курсе медучилища.
Судебный медицинский эксперт сокращённо — судмедэксперт — это врач, который организовывает и проводит медицинские экспертизы, чтобы установить характер физических повреждений, причины смерти и найти улики, помогающие выйти на след настоящего преступника.
Этот специалист, как правило, работает в тесной связке с правоохранительными органами, а его заключения используют в материалах судебного дела. Профессия судмедэксперта начала активно развиваться в конце прошлого века. Это связано с техническими достижениями в области химии, генетики, микробиологии и других наук, инструментами которых активно пользуются судебные медицинские эксперты.
Неофициальным отцом-основателем судмедэкспертизы считают итальянца Паоло Цахия. Именно он в 1621 году выпустил книгу «Судебно-медицинские вопросы», в которой систематизировал профильные нюансы расследований преступных действий. Профессия «судмедэксперт»: чем занимаются специалисты Что входит в круг обязанностей судмедэкспертов?
Список довольно внушительный: организовывать медицинские экспертизы разного уровня; проводить вскрытие тел, чтобы установить причины смерти; делать эксгумацию уже похороненных трупов, чтобы провести повторную экспертизу и уточнить предыдущие выводы или опровергнуть их; проводить медицинский осмотр пострадавших людей; снимать побои, фиксировать ножевые ранения и другие повреждения кожных покровов; проводить лабораторные исследования, изучая предоставленные материалы; работать с реактивами, химическими веществами, использовать разные инструменты; участвовать в судебных разбирательствах; писать заключения и оформлять официальные документы. Судмедэксперты часто работают на месте преступления Отличия профессии от смежных специальностей Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста. Чтобы разобраться, давайте кратко сравним, чем занимаются эти специалисты: Патологоанатом — врач, работающий в морге.
Его основная задача — установить точную причину смерти человека. Патологоанатом работает с телами людей, которые умерли ненасильственным образом. Врач-криминалист — профессионал, который ищет и изучает улики, оставленные на месте преступления: отпечатки пальцев, следы холодного или огнестрельного оружия, органический материал жертв и подозреваемых по судебному делу.
Он же проводит дактилоскопию и изучает причины и особенности криминальных дел. Судебный медицинский эксперт отличается от вышеперечисленных специалистов тем, что собирает и изучает улики с конкретной целью — установить причины смерти и выйти на след возможного преступника. Он в основном работает с теми жертвами, которые получили телесные ранения различной степени тяжести или с трупами людей, которые умерли в результате насильственных действий.
Советуем почитать больше информации, чтобы подробнее изучить этот вопрос и понять, в чём разница. Возможно, вам окажется ближе работа патологоанатома. Тогда вопрос «Где учиться, чтобы стать судмедэкспертом?
Как становятся судмедэкспертами Как получить профессию судмедэксперта? Казалось бы, всё просто: поступаешь в медицинский вуз , учишь все необходимые дисциплины, сдаёшь экзамены, защищаешь диплом — и вперёд в светлое будущее, а точнее — в лабораторию и морги российских больниц! Однако в нашей стране существуют некоторые особенности.
Требования к патологоанатому Базовые требования к патологоанатому включают в себя: Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по патологической анатомии. Умение провести пункцию для взятия материала на биопсию. Знание ПК и навыки работы в системе «Инфоклиника».
Корректное общение с родственниками усопшего в рамках медицинской деонтологии и этики. Не каждый врач в силу характера и личных качеств может стать хорошим патологоанатомом. Получить аккредитационный лист.
Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией. После этого можно амбулаторно работать с пациентами например, терапевтом или педиатром. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру 2 года учебы по специальности «патологическая анатомия».
Платно проще, так как конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает. Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов.
Для этого можно проходить курсы повышения квалификации 36 баллов , посещать научно-практические конференции количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов , публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.
Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний. Какие есть квалификационные категории: вторая — свыше 3 лет стажа; первая — более 7 лет стажа; высшая — более 10 лет стажа.
Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы. Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.
Зарплата патологоанатома Общий диапазон доходов таков: патологоанатомы зарабатывают от 11 000 до 130 000 рублей в месяц. Остро нуждаются в патологоанатомах Новосибирская область, Красноярский край, Кемеровская область. Самый маленький оклад мы нашил у врача в одной из больниц Ставрополья — 11 000 рублей в месяц.
Средняя зарплата патологоанатома — 40 000 рублей в месяц. Где пройти обучение Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от двух недель до года.
Сейчас я испытываю больше эмоций, и мне это мешает. Однако одновременно с этим я чувствую, что во мне становится больше человеческого. Также я заметила, что отношусь ко вскрытому телу как к материалу исследования. Я сталкиваюсь с интересными, неинтересными, забавными случаями. Но иногда щёлкает: перед тобой всё же человек. Во время беременности у меня менялось восприятие запахов.
Поэтому, когда я начала проводить исследования гнилостно изменённых трупов, у меня появлялись приступы физической тошноты. Такого со мной обычно никогда не бывает! Но в « Скоропостижке » я описывала два случая, которые вызвали у меня ужас. В 2016 году в Сочи упал самолёт с ансамблем Александрова. Вместо тел привезли их фрагменты. Я не могла представить себе, что есть такая сила, которая превращает живых людей в десятки тысяч кусочков. Если в Сочи самолёт упал в море и оттуда удалось выловить не так много, то в Раменском была возможность собрать останки с земли. На борту был 71 пассажир.
Привезли больше 10 000 фрагментов человеческих тел. Для работы с живыми храбрости нужно больше. Как именно, на твой взгляд, ты это делаешь? С другой — улучшает качество медицинского обслуживания. Ведь именно благодаря статистике смертности планируется бюджет здравоохранения на следующие годы. Медицинская статистика — лукавая штука. Да и бюджетные деньги между отраслями не всегда распределяются справедливо. Детективные фильмы создали миф, что судмедэксперт — царь и бог, который расскажет тебе всё о преступлении.
Сила кинематографа настолько велика, что даже сотрудники органов следствия и дознания часто в это верят. Они приходят ко мне со словами: «Расскажите, при каких обстоятельствах произошло убийство». Ведь это наука, основанная на морфологии, то есть на том, что ты видишь: глазом, с помощью лупы или микроскопа. Если перед тобой колото-резаная рана , значит, есть раневой канал. Его можно измерить, установить длину и ширину лезвия клинка, направление этого канала. Но если тебя спрашивают, где находился нападавший, ты понимаешь, что он мог быть и спереди, и сзади, и сбоку. Восстановить это только по тем данным, которые имеет судмедэксперт, невозможно. Отдав этой профессии столько лет, я понимаю, что встроена в систему, без которой человека в нашей стране никак не похоронить.
Это единственная помощь, которую я приношу людям. Такие мысли не могут служить утешением — это обидный минимум. Поэтому я планирую уходить с работы. У меня произошла большая переоценка того, что я делаю.
Врач судебной медицины: особенности специальности
Обывателям непросто понять, чем отличаются патологоанатом, судмедэксперт и криминалист, и часто люди используют эти слова как синонимы. Судмедэксперт: никогда не путайте нас с патологоанатомами. Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Судмедэксперт не работает в больнице, он трудится в специализированном учреждении – бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого могут располагаться в том числе и при больницах. — А в чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом? — Задача патологоанатома провести исследование умершего, установить патологоанатомический диагноз и сравнить этот диагноз с клиническим.
Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?
- В чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом
- Где принимает судмедэксперт
- Кто зарабатывает больше патологоанатом или судмедэксперт
- Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? - Ответы
- Байки из морга: судмедэксперт раскрыл секреты своей профессии
«Лучше перевскрыть, чем недовскрыть»: как судмедэксперты ищут причину смерти
Мифы и правда о профессии судмедэксперта: отличия от патологоанатома, отношения со следователями, вскрытия и не только. это тоже паталогоанатом, но работающий в области судебной экспертизы - проводит исследования которые могут указывать на признаки преступления. Судмедэксперт должен быть предельно объективен и не имеет права отступать от нормативной базы, ибо такие его действия будут расценены как уголовное преступление.
Судмедэксперт - танатолог о своей работе
Вмешиваться в живое естество для меня недопустимо. Максимум, что я могу сделать с живым человеком, — это укол. Судмедэкспертов и патологоанатомов часто путают, но это не одно и то же. Патологическая анатомия и судебно-медицинская экспертиза — разные специальности. Но у них много общего. Общий объект исследования — труп. Общая техника вскрытия. Различия только в деталях. Много общих задач. Цели — разные.
У патанатомов — это содействие лечебно-диагностическому процессу. У судебников — содействие правосудию. Санитаров в морг бывает найти очень сложно. Придет человек, поработает месяц — не выдерживает и уходит, несмотря на стабильную и, в общем, неплохую зарплату. Однажды целый месяц санитара не могли найти. Жена она патологоанатом ехала как-то в такси, разговорилась с водителем. Видимо, так интересно рассказывала о работе, что он захотел прийти попробовать. Медицинского образования санитарам морга не требуется, они на месте обучение проходят. Таксист пришел и остался.
До сих пор работает. О трудовых буднях Примерно 300—400 тел в год вскрывает один судмедэксперт в городе-миллионнике. Бывает, что и 500. Это очень много: рекомендованная норма — всего 100, но так получается только у районных СМЭ. Это очень плохо. Идет вал, за которым некогда думать, развиваться. Судмедэкспертов не хватает, студенты-медики не рвутся работать в морге. Судебно-медицинский эксперт больше времени проводит в кабинете, чем в секционном зале. Исследование трупа — это не единственный и даже не самый полный способ получения информации.
В моей практике были случаи, когда исследование длилось несколько часов, а его анализ и формулирование выводов — несколько дней. Хорошее обоняние дает судмедэксперту некоторые преимущества, когда нужно установить, каким ядом отравился человек. Во время исследования можно почувствовать разные запахи. При отравлении нашатырным спиртом — запах карболовой кислоты и аммиака, дихлорэтаном — прелых сухих грибов, синильной кислотой или нитробензолом — горького миндаля, амиловым спиртом — запах сивушного масла, бутиловым спиртом — фруктов, хлорофосом или карбофосом — чеснока. UA В моем первом морге много лет работала санитарка Анна Носова. Я застал ее уже старушкой. Всегда в платке и валенках, с крючковатым носом, огромными кистями, она напоминала мне Бабу-ягу. Мы, молодые эксперты, часто звали ее понюхать труп. Она подносила свой «баба-яговый» нос к телу и тихим хрипловатым голосом отчетливо и торжественно произносила: «ацетон» или «техническая жидкость».
Довольно часто в морг приходят бабки-экстрасенсы и просят дать воду, которой омывали тела. Им надо — не то порчу наводить, не то приворот. Санитары им из-под крана наливают — жалко, что ли? Также пользуются спросом веревки с шеи висельников, белье, личные вещи покойников. Когда в 90-х привозили бандитов, к моргу являлись их коллеги, угрожали, пытались забрать тело силой.
Думаю, что не больше, чем любой другой человек. Откуда я знаю? Я живая. Это из области нематериального. Каждый по-разному к этому относится.
Вера в то, что слышат, нужна живым. Разговаривают ли патологоанатомы с трупами в процессе вскрытия? У некоторых патологоанатомов при работе в секционном зале бывают пробросы слов. Например: "Как же ты, бедненький, с этим жил? Такие вопросы в никуда. Есть какие-то фразы. Иногда вслух сопереживаешь, поражаешься тому, что у нас оказываются впервые заболевшие люди. Спрашиваешь, почему к врачу не пошли. Но больше такое обсуждается в кругу коллег, говорим между собой, но не с трупом. В вашей практике или по рассказам коллег были ли случаи, когда трупы оживали?
Это один из частых и глупых вопросов! Они не могут ожить ни в коем разе. В морг уже привозят тела с биологическими признаками смерти: разложение, окоченение, трупные пятна. Признаки смерти отчётливы, и умерший уже никогда не проснется, никогда не оживёт. Можно представить, наверное, но это больше киношная история. В моей практике такого не было. Изображения созданы с помощью Midjourney Какова цена ошибки патологоанатома? Самое страшное - это работа с биопсийным материалом, который взяли у живого, и по нему нужно поставить диагноз. Страшно ошибиться, найти то, чего нет, либо не найти того, что есть. Врач может только предположить что-то глазами, а точный ответ даёт патологоанатом.
От нашего диагноза зависит дальнейшая судьба пациента, куда его направят, где и от чего будут лечить. Поэтому цена ошибки патологоанатома очень высока. Мы никогда не стесняемся того, что отработав пять лет, можем чего-то не знать. Какова значимость исследования мёртвых для живых? Многие болезни передаются генетически, важно знать онкологические заболевания родных, сердечно-сосудистые, ревматические и многие другие. Поэтому каждому важно интересоваться родственниками, в том числе от чего они умерли, чтобы быть более осторожными к этим заболеваниям. Все болезни, от которых умирают люди, глубоко изучаются. При одном заболевании может быть несколько причин смерти. И чтобы живым облегчить жизнь, а может, кого-то и спасти от смерти, идёт постоянное изучение, мёртвых людей в том числе. Верите ли вы в жизнь после смерти и потусторонний мир?
Меняется ли отношение к Богу, когда человек начинает работать в медицине? Мне кажется, с возрастом все начинают в это верить, но не все сознаются. Это просто опыт. Я знаете, что заметила. Раньше выражение "мощи нетленные" я не понимала. Но опыт показал, что некоторые люди при жизни смердели и при смерти смердят. А некоторые остаются после смерти, как живые. Хоть мужчина, хоть женщина, представляешь их живым и понимаешь, почему он умер вот таким. Весь облик выражает какую-то благость. И со временем я поверила в какую-то высшую силу.
Конечно, это не потрогаешь, но если сталкиваешься с таким неоднократно, то начинаешь про это думать, оценивать не только с академической и материальной точки зрения. Были ли в практике необычные просьбы родственников умерших к патологоанатомам? К любым просьбам, даже совершенно дурацким, я отношусь спокойно. Если людям это важно, да бог с ними. Например, что-то в руку покойному положить или в гроб. Это почему-то важно для родственников, почему не пойти навстречу. Но в практике были и нелепости. Просили мыло, которым мыли тело покойного, волосы от трупа и одежду, чтобы ворожить на кого-то. Это высшая глупость. Всегда ли тело человека замораживается или есть специальные химические составы для обработки?
Когда зашивают тело, что внутри? В морге есть холодильник, после вскрытия все тела направляются туда, потому что неизвестно, когда родственники заберут тело, и вообще, есть ли у этого тела родственник. При вскрытии тела органы вытаскиваются, у каждого органа, который нам кажется подозрительным, берётся кусочек на исследование заболеваний, которые могли привести к смерти. Обратно в тело укладывается весь комплекс органов и зашивается. Всё, что принадлежало человеку, остаётся внутри. Заморозка не всегда обязательна. Есть помещение для хранения тел, где поддерживается низкая температура. Бывает, человека быстро привезли и быстро забрали. Но бывает, хранится и в холодильнике. Отличаются ли лёгкие курильщика от лёгких обычного городского жителя при вскрытии?
Раньше, в школьные времена, нам показывали два вида лёгких: обычного человека - розовенькие и красивые, и курильщика - чёрные, с угольными пятнами. Когда я первый раз пришла на вскрытие, более опытные патологоанатомы мне объяснили, что раньше чёрные пятна действительно были только у курильщиков. Теперь с развитием больших городов эти угольные осадки есть абсолютно у всех. Так что лёгкие сейчас почти у всех одинаковы. Но есть заболевания, которые характерны только для курильщиков. От городского жителя - нет. Лёгкие городского жителя выглядят, как лёгкие курильщика. Преследует ли трупный запах вне морга? Как патологоанатом абстрагируется от запаха трупа? Довольно тяжело было первое время.
Но привыкаешь ко всему. Сначала меня преследовал этот запах, казалось, я вся пропахла, бежала домой отмываться, и какое-то время я не могла терпеть яйца ни в каком виде. Мне казалось, что от них исходит трупный запах. Я пыталась использовать мятные лосьоны, намазывать их над губой, чтобы дышать более приятным запахом, но со временем всё прошло. Сейчас я абсолютно не замечаю запахи. Но, к сожалению, я также стала менее восприимчива к более приятным запахам. Это сложно. Если врач правильно одет: прикрыты волосы, закрыто тело, то запах не преследует. А если плохо защищён, то запах даже в кожу въедается. Когда делаешь работу, конечно, запахи есть.
С опытом просто перестаёшь об этом думать. Что самое неприятное в работе? Наверное, это количество умерших, которое мы наблюдали в ковидные времена. За месяц каждый патологоанатом выполнял по вскрытиям годовую норму. Это было неприятно, тяжело, и не хочется к этому возвращаться.
Да, так оно и есть на самом деле. Судебно-медицинским экспертам приходится иметь дело с живыми людьми, которые нуждаются в освидетельствовании по поводу полученных телесных повреждений. Эти люди часто пребывают в возбужденном состоянии, иногда находятся под воздействием алкоголя или наркотиков. Короче говоря, с ними бывает сложно работать. Кроме этого, судмедэкспертам приходится выезжать на место происшествия в составе следственно-оперативной группы.
Патологоанатом с живыми людьми дела не имеет, он исследует трупы и биологический материал. Так что ответ может быть и таким: «патологоанатом работает только с мертвыми, а судмедэксперт — и с мертвыми, и с живыми». Третий вариант ответа: «Патологоанатом не участвует в следственном и судебном процессах». Так оно и есть, меня могут пригласить в суд в качестве свидетеля, но не в качестве эксперта. Свидетелем мне приходится выступать в тех случаях, когда в суде рассматривается какое-то из моих заключений. Например, родственники умершего пациента считают, что его лечили неправильно, а вскрытие тела делал я. Следователи или судьи выслушивают мои объяснения, не более того. Заключение для следствия и суда дают судебно-медицинские эксперты. А теперь давайте посмотрим в корень. Патологоанатом исследует тела пациентов, которые умерли от болезней при отсутствии подозрения на насильственный характер смерти.
Если такое подозрение есть, исследование трупа должен делать судебно-медицинский эксперт. При исследовании трупа патологоанатом отвечает на вопрос: «от какой болезни умер этот человек и чем вообще он болел?
В бытовом плане все знакомы с такими запахами. Но в подвале, где вскрываются гнилостно-измененные трупы, запах, конечно, очень сильный и неприятный.
Но мне повезло — у меня слабое обоняние, я практически не чувствую его. Зато окружающие замечают: этот запах действительно впитывается во все. Помыть руки один раз после вскрытия таких трупов — все равно, что вообще не мыть. Конечно, мы моемся в душевой, меняем одежду.
Но по большому счету должно пройти полдня, чтобы исчез запах. Опять же — зависит от того, сколько времени я провожу в этой секции. У каждого есть форма, в которой мы ходим только туда и после каждого вскрытия сдаем ее на стирку. Если встречаюсь с друзьями после работы, пока по улице пройду пешком, все выветривается.
Я лично не замечала, что на меня оборачивались. Но помню, мой преподаватель рассказывал, что в метро все от него расходились, как от бомжа — зато он свободно ехал. С едой у эксперта не должно быть проблем. Это, считай, первый рубеж перед инфекцией.
Когда у тебя много сил, ты себя хорошо чувствуешь, ты никогда не заболеешь. Мы обязательно завтракаем до исследования. И как только все сделали, переоделись, помыли руки и заполнили в документах, что нужно срочно — сразу обедать. У нас есть специальная комната, где мы едим.
Что делать, если порезался во время вскрытия На работе у нас есть сменная одежда и обувь. Когда идем в помещение, где вскрываются трупы надеваем бахилы, одноразовый хирургический халат, нарукавники, одноразовые респираторы, защитные перчатки и шапочки. Единственные риски — инфекции. Мы в группе риска по туберкулезу, гепатиту, ВИЧ — всему, что может предаться через порезы или капельные взвеси, которые образовываются при исследовании органов.
От этого никуда не уйдешь — просто надо быть аккуратным. Я резалась или у меня рвались перчатки только в начале работы — а потом навострилась. У нас есть памятки, где написано, что мы должны делать в таких случаях. Мы должны помыть перчатки, снять их, помыть руки, обработать рану.
К тому же, в каждой секции есть аптечки со всем нужным и аптечка анти-спид. По сути, в ней лежат препараты, которые убивают вирус. Если я вскрываю труп, в котором есть ВИЧ-инфекция, я сразу пользуюсь этой аптечкой, а потом еду в медцентр, где мне назначают курс лечения. Мы не знаем судеб тел, с которыми работаем.
И, слава богу, в Москве нас полностью отрезали от родственников — мы с ними не встречаемся вообще. То есть ко мне не может подбежать бабушка и начать плакать о своем погибшем внуке. Поэтому мы не видим в них людей — мы видим материал, с которым работаем. И не более того.
Один странный случай был у коллеги. Суицид, мужчина.
Вскрытие покажет. Судмедэксперты назвали главные отличия их работы от кино
Явиться по вызову органа, ведущего уголовный процесс либо в суд для дачи ответов на поставленные вопросы и разъяснения содержания данного им заключения. Предоставить органу, ведущему процесс, смету расходов на производство экспертизы, а также отчет о понесенных затратах. Соблюдать порядок при производстве следственных действий и во время судебного заседания. Не разглашать сведения об обстоятельствах уголовного дела и иные сведения, ставшие ему известными в связи с проведением экспертизы, если он был предупрежден об этом органом уголовного преследования или судом, а также сохранять врачебную тайну. Обязан включить в выводы, выявленные при производстве экспертизы обстоятельства, имеющие значение для дела. Обеспечить сохранность вверенного ему объекта. Эксперт без соответствующего разрешения не вправе проводить исследования, могущие повлечь полное или частичное уничтожение объектов экспертизы, изменение их внешнего вида или основных свойств и если это выходит за рамки стандартных экспертных исследований. Эксперт не имеет право вести переговоры с участниками уголовного процесса по вопросам, связанным с производством экспертизы, без разрешения органа, ведущего уголовный процесс.
Эксперт также не вправе самостоятельно собирать материал для исследования. Однако при обнаружении в процессе производства экспертизы объектов, которые по своему характеру могут стать вещественными доказательствами и предметом отдельной судебно-медицинской, криминалистической или иной экспертизы, эксперт должен немедленно сообщить об этом органу, назначившему экспертизу, упаковать и опечатать обнаруженный объект.
Например, такие специальности как токсиколог или судебный гистолог. Эти специалисты не сталкиваются напрямую с искалеченными людьми и тем более с окоченевшими трупами. Кому подойдёт профессия судмедэксперта Традиционно среди судебных медицинских экспертов больше мужчин, чем женщин. Но является ли пол определяющим для данной профессии? Конечно, нет. Будущему специалисту справиться со своими задачами и выдержать постоянное напряжение помогут такие особенности характера: внутренняя уравновешенность; умение абстрагироваться и не принимать всё близко к сердцу; высокая стрессоустойчивость; большой запас терпения и усидчивости; дисциплинированность и любовь к порядку; умение работать с документацией. Чтобы выяснить причину, необходимо провести много исследований С какими предметами ЕГЭ поступают на судмедэксперта Чтобы сдать единый государственный экзамен и успешно поступить в медицинский вуз, выбирайте следующие дисциплины: русский язык; химия; биология.
В некоторые университеты могут потребовать результаты ЕГЭ по физике. Чтобы точно знать, какие предметы нужны для сдачи, заранее узнавайте условия поступления. Судмедэксперт: где учиться в России Как стать судмедэкспертом в России после 11 класса? Необходимо получить медицинское образование и специализацию по судебной экспертизе. Вузы, в которых можно освоить профессию судмедэксперта, предлагают как платное, так и бесплатное обучение. За деньги профильное образование можно получить в коммерческом университете. А если хотите учиться полностью бесплатно и не беспокоиться о трудоустройстве после защиты диплома, стоит рассмотреть ведомственные вузы, которые относятся к МВД , МЧС и другим правоохранительным структурам. В таких специализированных учебных заведениях учащиеся получают не только диплом государственного образца: они могут рассчитывать на воинское звание и обязательное распределение после учёбы. Отрабатывать по специальности придётся три года.
Где учиться на судмедэксперта после 9 класса? К сожалению, нигде. Чтобы работать судебным медицинским экспертом, необходимо получать высшее образование, поступив в вуз после 11 класса. Или пойти более длинным путём, закончив нужный университет после медицинского колледжа. Где учиться на судмедэксперта в Москве Как стать судмедэкспертом после 11 класса в Москве? Рассмотреть для поступления один из нижеперечисленных вузов:.
К примеру, их герои называют давность наступления смерти — 2 часа 15 минут, осмотрев только глазницы.
В реальности подобную точность невозможно установить, тем более, на месте. В худших образцах жанра извлекают уже скелетированный труп из озера и определяют давность смерти в 4 дня. Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Это не наша работа, более того — делать этого мы не имеем права. Наша главная задача — установить причину наступления смерти, механизм и характер образования повреждений. Все, мы ни с кем не беседуем и не преследуем потенциальных преступников. Возьмем тот же сериал «Следствие по телу» Body of proof , там миленькая женщина-судмедэксперт вскрывает труп без шапочки.
Сценаристы не понимают, что это могло бы отразиться на работе. Некоторые считают, что герой сериала «Декстер» — судебно-медицинский эксперт, на самом деле он просто эксперт-криминалист. Но я с завистью смотрю на прекрасно оснащенные помещения, секционные столы и инструменты своих «коллег» в сериалах. Что в фильмах достаточно точно отражает реальность, так это практика поиска преступника по биоматериалу. Если на месте происшествия найдена, например, слюна или сперма, и есть возможность сравнить ее с образцом подозреваемого, то так и делается. В России тоже. Сейчас еще распространена тенденция поднимать давние уголовные дела с сохранившемся биоматериалом и расследовать их.
В нашем бюро ставка — 9 тысяч рублей. В эту сумму входит выполняемая норма в 9 экспертиз, далее идет оплачиваемая переработка, доплаты за вредность, бальзамацию, дежурства. В итоге, моя месячная зарплата составляет 20—25 тысяч. Конечно, в Москве иной порядок цифр. Если эксперт опытный стаж более 5 лет , с квалификацией, то и доверяют ему приличное количество экспертиз различной сложности, соответственно, и зарплата больше. Ну и конечно, важны хорошие отношения с начальством. Судебная медицина — специальность узкая, если не приживешься в своем региональном бюро, то придется менять место жительства.
Особых перспектив профессионального роста нет, ты либо эксперт, либо заведующий отделом, а в идеале — начальник судебного бюро. Добиться этого весьма сложно, особенно в нашей стране, специальность, повторюсь, очень узкая и без влиятельных знакомых не обойтись. В научном плане тоже весьма туго, ведь чтобы о чем-то писать, нужно проводить исследование, а для этого необходимо финансирование. В период обучения в интернатуре у меня была небольшая научная работа, которая так и осталась только на бумаге, реализовать ее не получилось. Больше всего в моей работе мне нравится график — работаю с 8 до 16 часов. В первую половину дня вскрываю, во вторую пишу заключения. У некоторых экспертов вскрытие занимает 20—30 минут, но я все еще начинающий специалист, поэтому вскрываю дольше и осторожнее, около часа.
В отличие от паталогоанатомов, мы всегда вскрываем три полости: грудная, брюшная и голова. Разрез — это выбор эксперта, но чаще всего мы используем обычный поперечный разрез по Вирхову , там все очень просто: разрез начинается на передней поверхности шеи на 1—2 см ниже подбородка и идет вниз, обходя пупок слева и доходя до лобкового сочленения. Далее эксперт отделяет кожно-мышечный лоскут и начинается самое интересное. Ребра рассекаем реберным ножом по хрящу, я иногда использую еще и молоток, потому что не всегда хватает сил рассечь ребра плавным движением.
Чем занимается судебный патологоанатом? Как врач, специализирующийся на расследовании внезапных, неожиданных и насильственных смертей, судебно-медицинский патологоанатом пытается определить личность умершего, время смерти, способ смерти естественная, несчастный случай, самоубийство или убийство , причину смерти и если смерть наступила в результате травмы, характер инструмента, использовавшегося для смерти. Во-первых, судебно-медицинский патологоанатом собирает анамнез о том, как произошла смерть, и часто также получает историю болезни умершего в прошлом. Затем судебно-медицинский патологоанатом исследует тело снаружи, а затем изнутри берет небольшие образцы тканей для исследования под микроскопом на предмет аномальных изменений, не видимых невооруженным глазом. Это патологоанатомическое исследование известно как вскрытие.
Вскрытие В ходе вскрытия могут проводиться различные лабораторные исследования, включая рентген, удержание жидкостей организма, таких как кровь и моча, и небольших образцов тканей, таких как печень или мозг, для токсикологического анализа и посевов биологических жидкостей и органов для доказательств. Когда вся информация, включая анамнез, результаты вскрытия и лабораторных анализов, завершена, судебный патологоанатом сопоставляет всю информацию и делает выводы о причине и способе смерти. Затем готовится отчет, в котором резюмируются эти выводы. Судебный патологоанатом может ожидать вызова в суд для дачи показаний в судах и других трибуналах о патологических находках и заключениях. Коронеры, судмедэксперты и патологоанатомы предоставляют копии своих официальных отчетов сторонам, таким как страховые компании или государственные учреждения, имеющим законный интерес к причине и способу смерти граждан. Как судебно-медицинский патологоанатом использует анамнез, внешний физический осмотр, вскрытие и лабораторные исследования для определения причины и способа смерти? История является началом расследования и имеет огромное значение для установления причины смерти. В ходе расследования на месте происшествия могут быть обнаружены наркотики или токсины, которые могут быть связаны с причиной смерти. Некоторые ядовитые агенты не обнаруживаются при обычных проверках на наркотики, поэтому патолог должен знать лекарства и токсины, чтобы запросить конкретные аналитические тесты, необходимые для их обнаружения.
Примером может служить «нюхание» аэрозольных пропеллентов - рискованное занятие, о котором часто сообщают подростки. Вдыхание метательных веществ может вызвать внезапную смерть, спровоцировав смертельную сердечную аритмию. Для обнаружения химических веществ в крови требуется специальный анализ газовая хроматография с анализом свободного пространства. Определение причины смерти В других случаях может быть достаточно естественного заболевания, чтобы объяснить смерть, но на самом деле человек мог умереть от передозировки наркотиками или по другой скрытой причине.