Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, однако различные виды терапии, в том числе лекарственное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитация, помогают ослабить ее симптомы. Вышел новый номер Бюллетеня Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений №3, 2023. Канал «СТОП ПАРКИНСОН» создан командой Фонда Болезни Паркинсона им. Рагиды Байтимеровой.
Прорыв в лечении: пациент с болезнью Паркинсона снова может ходить благодаря нейропротезу
А в 2004-м стало понятно, что одним из факторов высокого риска развития болезни Паркинсона являются мутации в гене GBA1. Пересобрать фермент При разработке препарата российские ученые взяли за основу исследования иностранных коллег, которым удалось исправить работу фермента с помощью малой молекулы — фармакологического шаперона эта молекула может восстанавливать структуру белковых образований. Как мобильный телефон и облачное хранилище помогут пациентам следить за своим состоянием В НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ построили компьютерную модель глюкоцереброзидазы и стали искать химические модификации шаперона, которые могли бы повысить эффективность ее действия. Затем ученые синтезировали несколько молекул и испытали, как они воздействуют на активность фермента в клетках пациентов с мутацией в гене GBA1.
Для эксперимента исследователи выбрали макрофаги клетки, захватывающие и переваривающие бактерии , в которых глюкоцереброзидаза проявляет максимальную активность. Эксперименты показали, что полученное соединение более эффективно снижает количество вредного субстрата, вызывающего деградацию нейронов, чем взятые за основу иностранные препараты за рубежом они уже проходят стадию клинических испытаний. Поэтому лекарство нужно применять на самых ранних стадиях развития болезни.
Однако некоторые исследования показывают, что активность глюкоцереброзидазы снижается при всех формах болезни Паркинсона. Если это подтвердится, лекарство подойдет всем, кто столкнулся с диагнозом. Кроме того, препарат может быть полезен при болезни Гоше редком и тяжелом заболевании, также связанном с дефицитом глюкоцереброзидазы.
К сожалению, его дозировка эффективна только в течение первых нескольких лет после диагностики заболевания. Через 5, 10 или 15 лет пациенты обычно перестают реагировать на пероральные препараты и нуждаются в постоянной дофаминергической стимуляции. Благодаря глубокой стимуляции мозга пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, могут вести нормальный образ жизни и быть профессионально активными.
Данный вид терапии устраняет скованность, тремор и восстанавливает способность быстро двигаться. Перспективы на успешное лечение болезни Паркинсона Лечится ли болезнь Паркинсона у пожилых людей? Эта болезнь, несмотря на эффективность терапии для облегчения симптомов в первые годы ее развития, остается прогрессирующей.
Тремор обычно прекращается при легком напряжении мышцы брадикинезия: медленные и мелкие движения. Также у пациента возникает ощущение «прилипания» ног к полу при ходьбе. Недвигательные симптомы болезни Паркинсона запор. Если у пациента возникают проблемы с опорожнением кишечника, которые нельзя объяснить другими факторами — диетой с низким содержанием клетчатки или воды, а также приемом определенных лекарств, то это может быть признаком болезни Паркинсона гипосомия: это потеря обоняния, что часто встречается при болезни Паркинсона хотя ее также можно не заметить, как ранний симптом. Данный симптом также может вторично повлиять на чувство вкуса. Диагностика болезни Паркинсона Пациенту первично следует обратиться к неврологу, если он обеспокоен тем, что у него могут быть симптомы болезни Паркинсона. На приеме врач расспросит о симптомах, истории болезни и жизни и проведет осмотр, чтобы решить, нужно ли направлять человека к паркинсонологу для дальнейших анализов. Никакие тесты не могут однозначно показать, есть ли у пациента болезнь Паркинсона.
Врач может поставить диагноз на основании клинических симптомов, истории болезни, подробного медицинского осмотра, МРТ головного мозга И однофотонной эмиссионной компьютерной томографии ОФЭКТ. Также специалист может попросить пациента выполнить некоторые простые умственные или физические задачи, такие как передвижение или ходьба, чтобы помочь с диагностикой. Диагноз болезни Паркинсона вероятен, если у обследуемого есть хотя бы 2 из 3 следующих симптомов: дрожь или тремор в части тела, которые обычно возникают только в состоянии покоя; замедленность движений брадикинезия ; жесткость мышц ригидность ; МРТ снимки имеют характерные изменения в черной субстанции. Если данные симптомы улучшаются после приема лекарства под названием леводопа, скорее всего, у пациента болезнь Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона Хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Паркинсона, существуют методы лечения, которые помогают уменьшить основные симптомы и как можно дольше поддерживать качество жизни больного. К ним относятся: поддерживающие процедуры, такие как физиотерапия и трудотерапия; медикаментозное лечение; в некоторых случаях операция на головном мозге. Большинству пациентов может не понадобиться лечение на ранних стадиях болезни Паркинсона, поскольку симптомы обычно легкие, но им могут потребоваться регулярные медицинские осмотры невролога или паркинсолога и МРТ, чтобы можно было контролировать состояние. Существует несколько методов лечения, которые могут облегчить жизнь с болезнью Паркинсона и помочь больным справляться с симптомами каждый день: Физиотерапия поможет уменьшить ригидность мышц и боль в суставах с помощью движений и упражнений.
Метод направлен на то, чтобы облегчить движение, улучшить ходьбу, гибкость, физическую форму и способность управлять вещами самостоятельно. Эрготерапевт поможет определить области и действия, с которыми пациент сталкивается в повседневной жизни, например, как одеться или добраться до местных магазинов, и поможет выработать практические решения. Это поможет больному как можно дольше сохранять независимость. Многие пациенты с болезнью Паркинсона испытывают трудности с глотанием дисфагия и проблемы с речью. Логопед часто может помочь решить эти проблемы, обучая упражнениям на речь и глотание или предоставляя вспомогательные технологии. Диета при болезни Паркинсона Некоторым пациентам с болезнью Паркинсона изменение диеты может помочь улучшить некоторые симптомы. Эти изменения могут включать: увеличить количество клетчатки в рационе и количество потребляемой жидкости; увеличение количества соли в рационе и частое питание небольшими порциями, чтобы избежать проблем с низким артериальным давлением; внесение изменений в рацион, чтобы избежать непреднамеренной потери веса. Медикаментозное лечение Лекарственные препараты можно использовать для улучшения основных симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор и проблемы с движением.
Но не все доступные лекарства полезны для всех пациентов, и краткосрочные и долгосрочные эффекты у каждого разные. Обычно используются три основных типа лекарств: леводопа; агонисты дофамина; ингибиторы моноаминоксидазы-B. Большинству пациентов с болезнью Паркинсона в конечном итоге требуется лекарство под названием леводопа. Леводопа поглощается нервными клетками мозга и превращается в химический дофамин, который используется для передачи сообщений между частями мозга и нервами, контролирующими движение.
Опыты на крысах показали, что они способны встраиваться в поврежденные регионы среднего мозга, которые больше всего страдают от болезни Паркинсона, и восстанавливать их функции. Восстановление нормальной работы мозга животных потребовало порядка восьми недель. Это дает надежду на то, что инъекции чистых культур дофаминовых нервных клеток в мозг больным приведут к столь же быстрому и эффективному подавлению симптомов данного нейродегенеративного заболевания. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55—60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 лет болезнь Паркинсона с ранним началом или до 20 лет ювенильная форма заболевания.
В России люди, страдающие болезнью Паркинсона, не смогут купить лекарства
Больным паркинсонизмом свойственна шаткая «кукольная» походка, при которой человек идет очень медленно, мелкими шажками, ставя ступни параллельно друг другу. При этом он сгорблен, голова опущена вниз. Руки слегка согнуты в локтях и прижаты к корпусу. На лице — минимум эмоций. Лицо больного Паркинсоном напоминает застывшую маску, на которой мимические выражения улыбка, гримаса плача и пр.
Меняется даже почерк человека. Из крупного, размашистого он становится мелким и дрожащим. Помимо двигательных нарушений, возникают также вегетативные расстройства: повышается потливость, сальность кожи, усиливается слюнотечение. Резко меняется обмен веществ.
Одни пациенты без каких-либо изменений в рационе питания начинают сильно худеть, другие — толстеть. Постепенно к этим нарушениям добавляются признаки психоза: ничем не обусловленные страхи, повышенная тревожность , подозрительность, дезориентация. Все эти симптомы являются первыми предвестниками деменции, которая наступает на поздних стадиях болезни Паркинсона. Стадии развития болезни Выделяется 5 основных стадий развития паркинсонизма.
На нулевой стадии болезнь никак не проявляется визуально. Сам больной изменений в своем состоянии не ощущает. Однако патологические процессы гибели клеток мозга уже запущены. На первой стадии возникают односторонние моторные нарушения.
С одной стороны тела мышцы становятся ригидными. Одна рука дрожит. На второй стадии эти патологические изменения распространяются на здоровую половину тела. На третьей стадии возникает постуральная неустойчивость.
Еще один симптом, который может указывать на скорый дебют болезни—это притупление обоняния. Это связано с нарушением стабильной работы определенной доли мозга, которая влияет на возможность ощущать запахи. Этот симптом является самым ранним и прослеживается ещё за пару лет до появления других нарушений.
Клинические испытания: новый метод позволяет восстанавливать мозговые клетки при болезни Паркинсона 27 февраля 2019 Клинические испытания: новый метод позволяет восстанавливать мозговые клетки при болезни Паркинсона 27 февраля 2019 Читайте также Изменения в головном мозге при аутизме гораздо более обширны, чем считалось ранее Врач-невролог про онемение и судороги в конечностях Возможно, ученые переоценивали уникальность нашего мозга Рассеянный склероз. Концентрация железа в мозгу как предиктор инвалидности В серии клинических испытаний была исследована экспериментальная методика лечения болезни Паркинсона, включающая инновационный подход: введение лекарственного препарата непосредственно в мозг через имплантированные порты. Ведущие исследователи полагают, что это может оказаться революционной терапевтической стратегией при неврологических заболеваниях. В новой серии исследований, кульминацией которой стали клинические испытания «с открытой маркировкой» то есть участники были осведомлены о том, какую именно терапию должны они получать , ученые оценивали эффективность нового лечения, — и метода его транспортировки к мишени, — при болезни Паркинсона. Большая группа исследователей из различных институтов Великобритании и Канады, включая Бристольский и Кардиффский университеты в Соединенном королевстве, а также Университет Британской Колумбии в Ванкувере Канада , тщательно спланировали и провели клинические испытания. В ходе исследований ученые стремились восстановить разрушающиеся дофамин-продуцирующие клетки мозга у пациентов с верифицированным диагнозом «болезнь Паркинсона». Дофамин является нейротрансмиттером и отвечает за регуляцию контролируемой моторики тела; нарушения его секреции в соответствующих мозговых клетках, измененных или поврежденных, приводят к характерным для болезни Паркинсона моторным симптомам.
Депрессия наблюдается еще за несколько лет до проявления БП. Заподозрить ее можно по частому сниженному настроению и невозможностью получать удовольствие. Когнитивные нарушения проявляются снижением внимания и скоростью реакций, проблемами с пониманием, построением логических схем. Пациентам сложно запоминать новое, копировать рисунки. У них возникают зрительные и слуховые галлюцинации.
В большинстве случаев болезнь развивается из-за генетической предрасположенности в совокупности с внешними факторами. Психосоматика не является причиной развития БП. В головном мозге есть нейроны — нервные клетки. Они передают сигналы друг другу и в разные отделы мозга с помощью специальных веществ — медиаторов. Одним из медиаторов является дофамин.
При БП снижается количество таких нейронов, концентрация дофамина падает. Это приводит к нарушению работы мозга и возникновению характерных симптомов. Выделяют три стадии заболевания, в зависимости от которой применяют разное лечение: Ранняя: стадия, на которой отмечается «внутренняя дрожь» без внешних проявлений, замедленные психические реакции, снижение внимания и быстроты реакций. Также на ранней стадии наблюдается синдром, когда пациент для удержания равновесия делает несколько шагов назад. Развернутая: на этой стадии наблюдается ограничения в повседневной активности.
Нарастают периоды «выключения», замедленности и появляются «застывания». Пациенты отмечают в этом периоде увеличение болезненности, тревоги, депрессии и апатии. Стадия декомпенсации: резко ухудшаются моторные движения, утрачивается речь, нарушается глотание и теплоотдача. Начинают преобладать спутанность сознания и психические расстройства.
Болезнь Паркинсона симптомы и лечение
Принимает ли пациент препараты для лечения симптомов болезни Паркинсона? 5 Вылечить болезнь Паркинсона, Лондон, Великобритания. В России люди, страдающие болезнью Паркинсона, не смогут купить лекарства. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: изменения мозга, прогнозы
Требуется продолжение исследований, позволяющих определить природу болезни Паркинсона и, соответственно, методов лечения. 5 Вылечить болезнь Паркинсона, Лондон, Великобритания. Редакция MedikForum следит за новостями о болезни Паркинсона со всего мира и публикует самые свежие и проверенные материалы на эту тему в 2024 году. Компания «ЭГИС» выводит на российский рынок лекарственный препарат «Синдранол®» (МНН: ропинирол с пролонгированным действием), который способен замедлить прогрессирование болезни Паркинсона (БП).
Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона? 5 вопросов неврологу
Прорыв в лечении болезни Паркинсона — ученые точно установили, откуда она может брать начало. Томская компания 'ИИФАР' планирует начать испытания нового лекарства от болезни Паркинсона с участием пациентов в 2023 году; недавно ученые успешно завершили проверку безопасности препарата, в исследовании принимали участие здоровые добровольцы, сообщил. Лечение болезни Паркинсона. Основной проблемой в контролировании болезни Паркинсона на сегодняшний день остается поздняя недостаточность допаминергической терапии.
Болезнь Паркинсона - что это такое простыми словами, лечение и причины возникновения заболевания
Конечно, травы, как и витамины, не являются лекарством. Данные медикаменты должен назначать врач, самостоятельно приобретать их, доверяя рекламе, - значит не только зря потратить деньги, но и ухудшить состояние больного. Исследования болезни Паркинсона ALC В последние годы большие надежды связываются с новым препаратом ALC, разработанным для профилактики и лечения заболеваний нервной системы — Альцгеймера и Паркинсона. Как известно, болезнь Паркинсона связана с нехваткой в организме дофамина — нейромедиатора, влияющего на работу мышц.
Медикаменты, применяемые при ее лечении, в том числе, описанная выше леводопа, содержат дофамин, но дают множество побочных эффектов. Разработчики ALC утверждают, что их продукт лишен этих недостатков. Кроме этого, он способен препятствовать выработке мозгом свободных радикалов, ускоряющих разрушение клеток головного мозга.
Он подразумевает стимуляцию нейронов ствола спинного и головного мозга, имеющих связь со многими нервными центрами через добавочные нервы. Добавочные нервы — это одна из пар черепных нервов, содержащие нервные волокна, связанные с мышцами, отвечающими за поворот головы и подвижность плечевых суставов. RANC может быть эффективен в том случае, если области мозга пострадали от нехватки дофамина в небольшой или средней степени.
Стволовые клетки Как известно, стволовые клетки — «умные» клетки, способные трансформироваться в своих погибших «собратьев» и брать на их себя функции, в том числе — выработку дофамина. Стволовые клетки для лечения болезни Паркинсона выращиваются из костного мозга пациента, который берется у него методом биопсии. Затем их вводят ему внутривенно.
Метод лечения болезни Паркинсона стволовыми клетками считается наиболее перспективным, но имеет некоторые недостатки. Один из них заключается в том, что биоматериал, а именно — костный мозг пациента, не всегда бывает пригоден для их выращивания. Причиной непригодности может быть инфекционное или онкологическое заболевание.
Помимо этого, лечение стволовыми клетками очень дорого, и позволить его себе могут далеко не все. Глюкозилцерамид Предложение применять данный ингибитор вещество, замедляющее физико-химические процессы организма поступило от сотрудников Северо-Западного Университета США в этом году. Согласно их исследованиям, глюкозилцерамид способен замедлить накопление белковых отложений в нейронах головного мозга.
Уже были проведены первые исследования, доказавшие эффективность глюкозилцерамида, поэтому вскоре он, возможно, будет применяться широко. Влияет ли болезнь Паркинсона на психику? Некоторые когнитивные нарушения, действительно, сопутствуют болезни Паркинсона, но далеко не все больные сталкиваются с ними.
Заболевание наносит удар по памяти и вниманию, в то время как способность обрабатывать информацию, получаемую из окружающей среды, критически оценивать свои действия и, в принципе, понимать, что происходит вокруг, не страдает. Больному Паркинсоном трудно концентрироваться на чем-либо — ходьбе чтении, разговоре. Особенно им трудно совмещать 2 действия, например, одновременно идти и разговаривать.
Если же вести с ним беседу в спокойной обстановке без отвлекающих факторов, ему намного легче следить за ее нитью. При болезни Паркинсона притупляется оперативная память, отвечающая за хранение и использование информации в течение короткого промежутка времени. Пример: больной старается подсчитать, сколько денег он потратит на те или иные товары, но данная информация постоянно вылетает у него из головы.
Другие виды памяти у больных Паркинсоном нарушаются не так сильно, как у больных Альцгеймером. Они могут жаловаться на рассеянность и забывчивость, но провалов в памяти у них нет. Также они не путаются в датах, понимают, в каком времени живут.
Для болезни Паркинсона характерна затрудненная речь: больному сложно подобрать нужно слово при разговоре, составить сложную речевую конструкцию. Поэтому он довольно долго подбирает нужные слова и выражения в уме, предпочитает изъясняться короткими, простыми предложениями. Способность ориентироваться во времени и пространстве также не страдает — больные Паркинсоном не теряются при походе в магазин или поликлинику.
Что касается изменений характера, то больной Паркинсоном может испытывать депрессию, быть раздражительным, апатичным. Но эти изменения, опять же, не так ярко выражены, как при болезни Альцгеймера: пожилой человек не проявляет агрессии, способен объективно оценить окружающую его обстановку. Иногда изменение поведения и настроение бывают побочным эффектом какого-либо медикамента, например, леводопы.
Некоторые больные отмечают, что после приема очередной ее дозы они чувствуют сонливость, упадок сил. Кто-то из них жалуется на ухудшение кратковременной памяти, способности планировать. Если изменения поведения и настроения у больного Паркинсоном проявляются слишком ярко, рекомендуется проконсультироваться с психиатром: возможно, это — признаки деменции.
Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? Точных данных о том, что болезнь Паркинсона — генетическое заболевание, нет. Исследователи больше склоняются к тому, что оно является приобретенным, то есть, не передающимся по наследству.
Причина развития заболевания пока не найдена. Данные, полученные в ходе подобных исследований, слишком разнятся, чтобы сделать по ним конкретный вывод. Говорит ли это о том, что именно в Болгарии болезнь Паркинсона передается по наследству?
Конечно, нет!
Следует добавить, что развитию осложнений хронической леводопа-терапии при болезни Паркинсона способствуют и факторы периферической фармакокинетики. Так, хорошо известно снижение биодоступности абсорбции леводопы в результате нарушения перистальтики ЖКТ что нередко наблюдается у пациентов пожилого возраста , а также конкуренции с пищевыми аминокислотами при преодолении гастроинтестинального и гематоэнцефалического барьеров и др. Таким образом, при болезни Паркинсона ключевое значение в настоящее время придается внедрению методов лечения, позволяющих обеспечить постоянную продолжительную дофаминергическую стимуляцию.
Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения режима постоянной дофаминергической стимуляции представлены в табл. Таблица 1 Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения постоянной дофаминергической сти муляции Подход Препараты, мероприятия Потенцирование эффекта леводопы с помощью АДР Пирибедил Проноран , прамипексол, ропинирол в том числе их пролонгированные формы , бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид и др. Воздействие на фармакокинетику леводопы: улучшение ее абсорбции в кишечнике и последующего транспорта Нормализация перистальтики ЖКТ, гипопротеиновая диета; прием пищи частыми малыми порциями Манипуляции с дозой, временем и кратностью приема леводопы Более дробное и частое применение препарата, прием леводопы натощак Применение форм леводопы с контролируемым высвобождением Мадопар ГСС, Синемет CR и др. Обычно терапию начинают с 50-100 мг препарата в пересчете на чистую леводопу 3 раза в сутки.
В дальнейшем, при отсутствии или недостаточности эффекта, дозу леводопы еженедельно увеличивают на 50-150 мг. Если ожидаемый эффект не наступает при приеме 1000 мг препарата в сутки, дальнейшее увеличение дозы является нецелесообразным и врачу следует еще раз задуматься о правильности поставленного им диагноза. Современная концепция противопаркинсонической терапии вполне допускает сочетанное применение на протяжении суток как традиционных, так и пролонгированных и быстрорастворимых форм препаратов леводопы. Агонисты ДА-рецепторов Первоначально агонисты ДА-рецепторов АДР были синтезированы в качестве дополнительного средства терапии развернутых стадий болезни Паркинсона в комбинации с препаратами леводопы.
Однако, как было показано в дальнейшем, данный класс препаратов является достаточно эффективным и при использовании в виде монотерапии на ранних стадиях заболевания. Новая волна интереса к использованию АДР возникла в последние годы в связи с экспериментальными доказательствами нейропротективного действия данной группы препаратов. Клинические подтверждения этого важнейшего положения были получены в 2002-2005 гг. Таким образом, в настоящее время группа АДР рассматривается как базовая в общей стратегии лечения болезни Паркинсона на всех ее стадиях, особенно у пациентов молодого возраста, ориентированных на более длительную, многолетнюю перспективу противопаркинсонической терапии.
АДР действуют непосредственно на ДА-рецепторы в подкорковых ганглиях, минуя пресинаптическую часть гибнущих нигростриарных нейронов. D2-рецепторы широко распространены в нигростриарных, мезолимбических и мезокортикальных путях. Именно со стимуляцией D2-рецепторов связан симптоматический эффект АДР в отношении ригидности, гипокинезии и тремора.
Все перечисленные факторы ученые относят к области гипотез. У одних людей они вызывают негативные изменения, а у других — нет. И до сих пор не понятно, как предотвратить пагубное воздействие свободных радикалов на клетки ЦНС некоторых людей. Симптоматика заболевания В отличие от причин возникновения — которые, в сущности, не ясны, — симптомы болезни Паркинсона хорошо изучены и достаточно широко известны. Интересно, что упоминания об этом заболевании встречаются в документах, датированных первым тысячелетием до нашей эры. Древнеримский врач Гален, который жил во втором столетии до н.
Аналогичные описания можно найти в Аюрведе, Библии, папирусах врачей, которые лечили фараонов Древнего Египта. Во всех этих документах отмечены такие признаки, как дрожание рук, скованность движений, слюнотечение. Современные врачи выделяют 4 основные симптома болезни Паркинсона: Тремор — дрожание конечностей и головы в состоянии покоя. Мышечная ригидность — скованность, заторможенность мускулов, возникающая из-за отсутствия своевременной реакции ЦНС на стимулы. Гипокинезия — сниженная двигательная активность. Больные двигаются медленно и с малой амплитудой. Постуральная неустойчивость — неспособность человека сохранять уверенное, устойчивое положение в любой позе. Больным паркинсонизмом свойственна шаткая «кукольная» походка, при которой человек идет очень медленно, мелкими шажками, ставя ступни параллельно друг другу. При этом он сгорблен, голова опущена вниз.
Руки слегка согнуты в локтях и прижаты к корпусу. На лице — минимум эмоций. Лицо больного Паркинсоном напоминает застывшую маску, на которой мимические выражения улыбка, гримаса плача и пр. Меняется даже почерк человека. Из крупного, размашистого он становится мелким и дрожащим. Помимо двигательных нарушений, возникают также вегетативные расстройства: повышается потливость, сальность кожи, усиливается слюнотечение.
Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача. Новое в лечении болезни Паркинсона Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы. Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры. Куда обратиться для лечения пациентов с болезнью Паркинсона? Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group: «Мы принимаем в наши центры ухода и реабилитации лиц старшей возрастной группы с болезнью Паркинсона на кратковременное и длительное пребывание. Минимум — две недели, так как потребуется адаптация к новым условиям. Длительное пребывание может частично оплачиваться государством, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области.
Please wait while your request is being verified...
Болезнь Паркинсона в Петербурге стали лечить по-новому: не таблетками, а с помощью современного аппарата – эффективную технологию внедрили в городской больни. Томская компания 'ИИФАР' планирует начать испытания нового лекарства от болезни Паркинсона с участием пациентов в 2023 году; недавно ученые успешно завершили проверку безопасности препарата, в исследовании принимали участие здоровые добровольцы, сообщил. Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона? Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.
Болезнь Паркинсона: новые перспективы
Постуральная неустойчивость — неспособность человека сохранять уверенное, устойчивое положение в любой позе. Больным паркинсонизмом свойственна шаткая «кукольная» походка, при которой человек идет очень медленно, мелкими шажками, ставя ступни параллельно друг другу. При этом он сгорблен, голова опущена вниз. Руки слегка согнуты в локтях и прижаты к корпусу. На лице — минимум эмоций. Лицо больного Паркинсоном напоминает застывшую маску, на которой мимические выражения улыбка, гримаса плача и пр. Меняется даже почерк человека. Из крупного, размашистого он становится мелким и дрожащим. Помимо двигательных нарушений, возникают также вегетативные расстройства: повышается потливость, сальность кожи, усиливается слюнотечение.
Резко меняется обмен веществ. Одни пациенты без каких-либо изменений в рационе питания начинают сильно худеть, другие — толстеть. Постепенно к этим нарушениям добавляются признаки психоза: ничем не обусловленные страхи, повышенная тревожность , подозрительность, дезориентация. Все эти симптомы являются первыми предвестниками деменции, которая наступает на поздних стадиях болезни Паркинсона. Стадии развития болезни Выделяется 5 основных стадий развития паркинсонизма. На нулевой стадии болезнь никак не проявляется визуально. Сам больной изменений в своем состоянии не ощущает. Однако патологические процессы гибели клеток мозга уже запущены.
На первой стадии возникают односторонние моторные нарушения. С одной стороны тела мышцы становятся ригидными. Одна рука дрожит. На второй стадии эти патологические изменения распространяются на здоровую половину тела.
При этом отказы не всегда касаются эффективности препарата, но исследовательских данных. В письме, которым регулятор сопроводил извещение об отказе, говорится о недостатке информации, подтверждающей безопасность применения одного из двух основных ингредиентов. Препарат Amneal отличается от своих предшественников тем, что остается в тонком кишечнике в течение более длительного периода времени, благодаря чему удается достичь длительного терапевтического эффекта. В России более 350 тысяч пациентов с диагностированной БП, и их численность пополняется каждый год на 20 тысяч новых пациентов. Российские ученые также прилагают большое количество усилий для создания инновационного лекарства.
В 2022 году стало известно, что сотрудники Новосибирского института органической химии им. Ворожцова приступили к первой фазе КИ нового препарата от БП «Проттермин», который на доклиническом уровне продемонстрировал высокую «противопаркинсоническую» активность.
Вовремя принятые меры позволят дольше сохранить качество жизни. Болезнь прогрессирует медленно, и современные препараты позволяют долго сдерживать её проявления. К сожалению, лекарства не могут обратить заболевание вспять. А большинство из них имеет побочные эффекты.
Тем не менее многие люди хорошо переносят лечение в течение десятков лет, но если лекарства перестали приносить облегчение, применяется и хирургическое лечение для уменьшения двигательных симптомов — дрожания конечностей и нарушений передвижения. Например, имплантация очень тонких электродов в специальные области нервных клеток головного мозга, которая поможет поддерживать их функциональную активность. Хирургическое лечение не влияет на первопричину болезни, но может снизить количество принимаемых препаратов, уменьшить мешающие человеку избыточные движения, болезненные спазмы мышц. Как научиться жить с болезнью Паркинсона? Информацию о заболевании можно найти на сайтах: MedlinePlus, UpToDate англоязычные , информационном портале для людей с болезнью Паркинсона oparkinsone. Полезны и социальные сети, где люди с таким же диагнозом и их близкие объединяются в группы взаимопомощи, делятся опытом и сведениями о болезни.
Главное правило людей с этим диагнозом — не позволять болезни себя победить! Для этого специалисты советуют: снизить количество стресса; оставаться увлечённым если болезнь отнимает любимое хобби, нужно постараться найти другие занятия, которые помогут хоть на время забыть о ней ; изучить техники релаксации — медитация, йога и глубокое дыхание помогают восстановить спокойствие; слушать музыку и звуки природы; говорить о своих проблемах, присоединиться к общественной организации, группе поддержки в соцсетях; постараться сохранить чувство юмора, смотреть и читать то, что заставляет смеяться; обращаться за помощью к психотерапевту или психиатру; обращаться к логопеду с проблемами с речью, возникшими из-за ослабления мышц помочь может обучение более громкой и чёткой речи, чтение вслух, занятия мимической, языковой гимнастикой, экономия энергии при разговоре.
Однако, при талатомии высок риск развития осложнений — угнетение воли, расстройство речи, двигательных процессов. Паллидотомия как оперативный метод лечения Паркинсона, назначается, когда среди симптомов болезни преобладают двигательные расстройства, и консервативный метод лечения не даёт эффективности.
При паллидотомии электрический зонд вводится в одно из ядер передней части структур головного мозга, нагревается в течение 1 минуты до 80 градусов по Цельсию. Как результат — участок клеток мозга разрушается. На фото: хирурги провели правостороннюю стереотаксическую МРТ-управляемую паллидотомию. Операция была проведена в Джайнском госпитале имени Бхагвана Махавира в индийском городе Бангалор, столице Южного штата Карнатака.
Паллидотомия признана относительно безопасным методом. Потенциальным риском можно считать возможность повреждения других участков мозга. Среди осложнений, которые возникают на фоне паллидотомии, выделяют повреждение функции лицевого нерва, депрессию, проблемы с памятью, со зрением, с голосом, послеоперационный психоз. Серьёзным осложнением может стать инсульт, который вызывает кровотечение в головном мозге.
Когда при корректной медикаментозной терапии болезни Паркинсона не удаётся добиться значимого уменьшения её проявлений, пациенту рекомендуют нейростимуляцию. Нейростимуляция — малоинвазивная нейрохирургическая операция. Глубокая стимуляция мозга при лечении болезни Паркинсона является эффективным способом стимулирования определённой области головного мозга. При нейростимуляции пациенту в головной мозг вводят вживляют тонкие электроды и тестируют их лечебный эффект.
Место, куда вводят электроды размером меньше кукурузного зерна , точно выверяют по томографическим данным. Затем пациенту под ключицу устанавливают имплантант-нейростимулятор, который связывают с электродами. Нейростимуляция обычно хорошо переносится больными. Такой способ является обратимым, он позволяет контролировать изменение активности мозга.
Каждый пациент после операции проходит соответствующее обучение и самостоятельно, при помощи электродов, корректирует проявления болезни Паркинсона в зависимости от своего состояния. Нейростимуляция назначается при прогрессировании заболевания, при угрозе дееспособности пациента и при отсутствии видимого улучшения состояния больного при других способах лечения. Минусами нейростимуляции являются — необходимость повторной операции при сдвиге или поломке электродов и каждые 3-7 лет обязательная замена генератора. Объективным недостатком нейростимуляции остаётся её высокая стоимость.
Врач-невролог из калифорнийского университета Джилл Острем говорит, что учёные до сих пор точно не знают, как «такое грубое вмешательство, такой взрыв мозга, так хорошо помогает». Глубокую стимуляцию мозга DBS ежегодно проходит около 10000 человек в мире. Около 140000 человек в мире, страдающие болезнью Паркинсона, живут с электродами, через которые управляют своим состоянием. Лечение болезни Паркинсона с помощью дифференцированных в головной мозг стволовых клеток изучено недостаточно.
Пока нельзя сказать о том, излечима ли болезнь Паркинсона при помощи стволовых клеток. Однако, результаты первых испытаний, заявленные в 2009 году, говорят о положительном эффекте у 80 процентов пациентов. В США в единичных случаях используют новый метод лечения болезни Паркинсона — это перепрограммирование и пересадка больному его собственных клеток кожи. Первым пациентом с болезнью Паркинсона, которому была проведена терапия собственными стволовыми клетками в 2017 году, стал бывший врач Дж.
Лопез, который является спонсором данных исследований. По официальной информации состояние больного после проведённого лечения улучшилось, повысилось качество жизни. Джордж Лопес Французские учёные в научно-популярном формате поделились информацией о старте тестирования нового метода лечения болезни Паркинсона с помощью инфракрасного света.