Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее. Инсульт может случиться из-за диссекции (расслоения) стенки артерии после болезни или в результате травмы. Ученые Международного томографического центра СО РАН выяснили, что ишемический инсульт и рассеянный склероз вызывают структурно-функциональную перестройку всего.
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
Установление причин и своевременное лечение помогут предотвратить инсульт, грозное последствие транзиторной ишемической атаки. Главным отличием этого недуга от полноценного инсульта является то, что длится он недолго и не вызывает обширных поражений. МедикФорум представляет новости про инсульт сегодня. При малом инсульте наблюдаются те же признаки, что и при приступе обширного инсульта. Установление причин и своевременное лечение помогут предотвратить инсульт, грозное последствие транзиторной ишемической атаки.
Инсульт случился у пассажира самолета Санкт-Петербург — Сыктывкар
Инсульт происходит в течение нескольких дней и может затрагивать разные зоны мозга одновременно. Клинический критерий «малый инсульт» не раскрывает гетерогенной природы болезни мелких артерий, в основе которой лежат церебральные ангиопатии (наследственная, амилоидная. Другой причиной высокой смертности от инсульта оказалось не обращение за медицинской помощью из-за незнания симптомов заболевания. Инсульт можно вообще не заметить, человек не теряет сознание, не испытывает никаких болевых ощущений.
Микроинсульт, как проявляется?
если инсульт острый, то 3 дня госпитализации минимум, смотря по состоянию, в принципе, если состояние в норме и стабильное, то выписать можно на домашнее лечение. «Молчаливый убийца» – так врачи называют инсульт, который при поздней диагностике может привести к летальному исходу. Художественному руководителю Малого театра Юрию Соломину диагностировали инсульт, передает РБК со ссылкой на директора театра Тамару Михайлову. Основные причины прогрессирования инсульта головного мозга — бляшки и тромбы в кровеносных сосудах. По словам Евгения Широкого, руководителя центра «СТОП-Инсульт» и практикующего врача ангионевролога, в последнее десятилетие участились случаи малых инсультов.
Инсульт до 40 лет? Легко! Профессор Янишевский рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Не следует пытаться напоить больного, поднять и т. При инсульте нарушает координация, глотание и многие другие привычные функции, поэтому лишние движения могут нанести пациенту вред. До приезда скорой медицинской помощи не оставляйте больного без внимания, фиксируйте любые изменения состояния и будьте готовы сообщить о них врачу. Обязательно упомяните, была ли потеря сознания, падение или удар головой. Любая деталь может помочь в выборе оптимальной тактики лечения. Если у пациента сохранена речь, постарайтесь выяснить, когда он почувствовал себя плохо, имеет ли хронические заболевания и принимает ли лекарственные препараты. Сделать это нужно как можно раньше, так как к моменту прибытия скорой больной может утратить речь и не сможет самостоятельно поделиться важной информацией. При возможности следует подготовить документы о последних исследованиях и медицинских назначениях. Это поможет врачам сэкономить драгоценное время. К сожалению, иногда случается так, что все экстренные бригады заняты вызовами и время ожидания увеличивается.
В этом случае целесообразно доставить пациента в больницу самостоятельно, но при этом решение стоит согласовать с оператором экстренной службы. Выводы В результате инсульт — это состояние, которое возникает внезапно и требует оказания медицинской помощи. Его достаточно трудно лечить, но просто профилактировать. Не пренебрегайте своим здоровьем: обращайтесь к специалистам для подбора индивидуальных профилактических мероприятий. Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!
В результате кровь становится слишком густой. На первом месте Болгария, на третьем — Китай. Нужно помнить, что основная и самая частая причина инсультов - тромбы в венах ног, которые формируются от длительного сидения. Программисты в большой зоне риска именно из-за длительного сидения на одном месте в одной позе. Ну и из-за формы отдыха в виде компьютерных игр после работы. Им нужно очень внимательно следить за сосудами - особенно если вдруг припухает и болит в одном и том же месте нога. При длительных перелетах или переездах на машине всем рекомендуется часа через два вставать с сиденья, разминаться, помахать ногами как у балетного станка в самолете можно сделать это в хвосте, у туалета, без наблюдателей. Помассировать ноги, слегка поприседать, не давать им затекать. Если инсульт произошел в молодом или среднем возрасте, он будет с высокой вероятностью иметь повторения.
Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал VSE42. RU, до или после цитируемого блока. О проекте VSE42. RU VSE42. Новости сайта дублируются в социальных сетях. К каждой новости можно добавить комментарий.
Читайте также: Мы хотим быть источником мотивации для вас. Начинайте меняться к лучшему вместе с нами! Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла.
В Малом театре подтвердили информацию об инсульте у Юрия Соломина
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | В результате у них чаще случается полноценный инсульт на фоне транзиторных нарушений, перенесенных на ногах. |
| Инсульт у молодых | Состояние народного артиста СССР, художественного руководителя Малого театра Юрия Соломина улучшилось, но у него диагностирован инсульт, рассказала РИА Новости. |
| Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение | Клинический критерий «малый инсульт» не раскрывает гетерогенной природы болезни мелких артерий, в основе которой лежат церебральные ангиопатии (наследственная, амилоидная. |
| Микроинсульт – Причины, симптомы и лечение | Атеротромботический ишемический инсульт — этот инсульт возникает вследствии закупорки сосуда головного мозга тромбом. |
| Инсульт: виды, признаки, профилактика | Лечение «малого геморрагического инсульта» основано на принципах консервативного (недифференцированного и дифференцированного) лечения геморрагических инсультов. |
Как предотвратить инсульт головного мозга?
В результате у них чаще случается полноценный инсульт на фоне транзиторных нарушений, перенесенных на ногах. малым инсультом. Конечно, последствия обширного инсульта - наиболее трагические. При диагностике инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью или эпилепсией.
Врачи больницы № 26 спасли маму семерых детей, у которой случился инсульт
Улыбка неровная, сейчас будем скорую вызывать. А у меня муж — бывший военный, он проходил курс обучения на спасателя, поэтому он знал признаки инсульта, к моему большому счастью. Я ему сказала — ты что, завтра работа, завтра детей туда-сюда нужно. Фото: телеканал «Санкт-Петербург» Многодетную маму доставили в больницу в тяжёлом состоянии. Диагноз: разрыв внутренней сонной артерии. Сформировавшиеся тромбы перекрыли сосуды в головном мозге.
Кислород перестал поступать в правое полушарие. У медиков 26-й больницы механизм работы с такими пациентами отлажен до мелочей.
Были ли микроинсульты ранее? Есть ли проблемы с артериальным давлением? Опрос пациента играет важную роль в диагностике заболевания. Но точно определить микроинсульт можно после обследования пациента. Ему предстоит пройти магнитно-резонансную томографию, ангиографию, допплерографию. Помимо этого, больному сделают электрокардиограмму и эхокардиограмму. Эти исследования помогают: изучить состояние сосудов головного мозга; точно определить локализацию проблемы; выявить пораженные участки; оценить состояние сердца и кровотока.
У пациента с подозрением на микроинсульт обязательно возьмут кровь для лабораторного анализа. Специалисты проверяют содержание в ней фибриногена, уровень сахара, мочевины и протромбина. На основании полученных результатов доктор составляет индивидуальный план терапии для больного. Лечение При появлении первых симптомов заболевания медлить категорически нельзя.
Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные [ какие? Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации. Фармакотерапия править Лекарственные средства назначаются больным инсультом согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача. В России врачам - неврологам для оказания медицинской помощи больным инсультом рекомендовано применение препаратов следующих фармакотерапевтических групп: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства ацетилсалициловая кислота , антиагреганты клопидогрел , тиклопидин , антикоагулянты варфарин , миорелаксанты ботулинический токсин , антидепрессанты и средства нормотимического действия флуоксетин и средства, влияющие на центральную нервную систему церебролизин [48]. Особенности ухода за пациентом править К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни , что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки Постинсультная реабилитация править В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения терапии руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед Физиотерапевт занимается восстановлением двигательных функций. Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни. Логопед занимается восстановлением речи и глотания при наличии у больного афазии и дисфагии. Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку [49]. К новым методам реабилитации относятся роботизированные виды лечения, например, HAL-терапия [50] , которые путём многократного целенаправленного повторения движений способствуют активизации механизма нейропластичности [51]. При реабилитации в постинсультный период применяют различные вспомогательные методы, в частности фармакологические, лечебную гимнастику, упражнения с биологической обратной связью по разным реакциям, в том числе по ЭЭГ , ЭКГ , дыханию, по движениям и опорной реакции [52] [ неавторитетный источник ] ; В 2016 году российские ученые объявили о том, что им удалось разработать стоматологический аппарат, который способствует восстановлению речи больного, перенесшего инсульт [53]. В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии ПД. Она оказывает негативное влияние на процесс реабилитации, качество жизни, соматическое здоровье, способствует манифестации сопутствующих психических заболеваний в первую очередь тревожных расстройств. ПД существенно ухудшает прогноз выживаемости. Так пациенты с ПД умирают в среднем в 3,5 раза чаще в течение 10 лет после инсульта, чем больные без симптомов депрессии. Среди психических факторов, влияющих на возникновение постинсультной депрессии, отмечаются премобидные особенности личности, отношение пациента к своему заболеванию. С депрессией после инсульта связаны такие факторы как речевые проблемы, социальная изоляция , плохое функциональное состояние.
Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий. Базовые правила Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов. Раннее начало Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома. Систематичность Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.
Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы
Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой. Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск. Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами, нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке. Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными будет большим вкладом в профилактику болезней сердца.
Лечение инсульта Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против - чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий. Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта. Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг.
Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме. Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно. В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ Жизнь после Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали.
Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы. У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко.
Левая же почти ничего не чувствует, хотя управляет левой стороной тела папа уверенно. Как-то на прогулке он коснулся железных перил беседки: для правой руки перила показались обжигающими, для левой — чуть теплыми. На самом же деле температура этих перил была где-то посередине. К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате.
Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом. За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями. Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин. Папина реабилитация началась в первый день после перевода из реанимации: его посадили, а затем и поставили на ноги с помощью специальных тренажеров. Их было много, и выглядели они весьма внушительно.
Жаль только, что из проведенных в стационаре неврологического отделения двух недель занимался папа на этих тренажерах всего раз пять. Потом нам велели восстанавливаться самостоятельно - с помощью поручней в коридоре. Затем папу отправили в лечебно-реабилитационный центр.
Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов. Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии.
Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками. Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара. Они включают в себя не только проведение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры, логопедических занятий, но и требуют привлечения других специалистов по психологической, социальной и трудовой реабилитации.
Наряду с восстановлением нарушенных функций, реабилитация включает: профилактику постинсультных осложнений; Основные принципы реабилитации после инсульта: раннее начало реабилитационных мероприятий; систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; включение в реабилитационный процесс специалистов различных профилей, индивидуализация реабилитационных программ; активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родных. Длительность реабилитации определяется сроками восстановления нарушенных функций. Восстановление двигательных функций происходит в основном в первые 6 месяцев после инсульта. В этот период проведение интенсивной двигательной реабилитации наиболее эффективно. Восстановительное лечение больных с афазией должно быть более длительным и проводиться в течение первых 2-3 лет после инсульта. Комплексность реабилитации состоит в использовании не одного, а нескольких методов, направленных на преодоление дефекта. При двигательных нарушениях комплекс реабилитации включает: методы кинезотерапии пассивную и активную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания ; коррекцию нарушения двигательной функции с помощью биологической обратной связи и электростимуляцию с помощью обратной связи; методы преодоления спастичности и лечение артропатий. При речевых нарушениях основным являются регулярные занятия со специалистом по восстановлению речи, чтения и письма логопедом-афазиологом или нейропсихологом.
Наиболее оптимальна следующая модель этапной реабилитации после инсульта: 1-й этап — реабилитация начинается в ангионеврологическом или в обычном неврологическом отделении клинической больницы , куда больной доставляется машиной скорой помощи; 2-й этап — по окончании острого периода первые 3-4 недели возможны следующие варианты направления больных: 1-й вариант — больной с полным восстановлением нарушенных функций выписывается на амбулаторное долечивание или переводится в санаторий; 2-й вариант — больной с выраженным двигательным дефицитом, к концу острого периода ещё самостоятельно не передвигающийся или передвигающийся с большим трудом, нуждающийся в посторонней помощи при самообслуживании, переводится в реабилитационное отделение той больницы, куда он был доставлен машиной скорой помощи; 3-й вариант — больные с умеренным и лёгким двигательным дефектом, самостоятельно передвигающиеся в пределах больницы, элементарно обслуживающие себя, переводятся в реабилитационный центр. В реабилитационный центр переводятся также больные, которые за время пребывания в реабилитационном отделении больницы 2-й вариант научились самостоятельно ходить и элементарно обслуживать себя в быту. Амбулаторную реабилитацию осуществляют на базе реабилитационных отделений поликлиник или восстановительных кабинетов или в форме "дневного стационара" при реабилитационных отделениях больниц и реабилитационных центрах. В реабилитационных санаториях могут находиться больные, полностью себя обслуживающие и самостоятельно передвигающиеся не только в помещении, но и вне его. Тем больным, которые не могут самостоятельно добраться до поликлиники или дневного стационара, реабилитационную помощь занятия с методистом лечебной физкультуры и занятия по восстановлению речи оказывают на дому, обязательно обучая родственников.
Нужно помнить, что основная и самая частая причина инсультов - тромбы в венах ног, которые формируются от длительного сидения.
Программисты в большой зоне риска именно из-за длительного сидения на одном месте в одной позе. Ну и из-за формы отдыха в виде компьютерных игр после работы. Им нужно очень внимательно следить за сосудами - особенно если вдруг припухает и болит в одном и том же месте нога. При длительных перелетах или переездах на машине всем рекомендуется часа через два вставать с сиденья, разминаться, помахать ногами как у балетного станка в самолете можно сделать это в хвосте, у туалета, без наблюдателей. Помассировать ноги, слегка поприседать, не давать им затекать. Если инсульт произошел в молодом или среднем возрасте, он будет с высокой вероятностью иметь повторения.
Если у вас произошел микроинсульт или ТИА транзиторная ишемическая атака - вероятность того, что через какое-то время вы переживете полноценный инсульт очень велика. Чтобы этого избежать, нужно обязательно сделать: 1.
Сейчас же мы следим за нарушением обмена холестерина именно в этом направлении. Если пациент — носитель липопротеина а , у него имеются высокие риски раннего развития атеросклероза, а с ним — инсульта и инфаркта. Особая группа риска — дети с избыточной массой тела при безуспешности использования различных стратегий по ее снижению.
Чаще всего они имеют генетически предопределенные нарушения обмена холестерина. При таких патологиях уже в юношеском возрасте, в большей степени у мальчиков, может случиться внезапная сердечная смерть, а также могут достаточно рано развиваться инсульты. Антифосфолипидный синдром, который чаще всего является генетическим заболеванием, также может реализоваться в виде инсульта. Распространенный портрет: обычно это женщина астенического телосложения, постоянно мерзнет, руки и ноги холодные, кожа бледная, покрыта рисунком из белых и красных пятен сетчатое ливедо , от любого прикосновения появляются синяки, а при контакте с бумагой — порезы. У таких пациентов хроническое кислородное голодание, от этого кожа становится тонкой.
Подобное описание может соответствовать ревматическому заболеванию, которое нередко сопровождается антифосфолипидным синдромом, а он, в свою очередь, является причиной высокого риска тромбозов. Поэтому всегда следите за семейным анамнезом, расспрашивайте родных о болезнях — сами они могут и не рассказать. Начните вести генеалогическое древо с описаниями заболеваний, это очень поможет вашим детям и внукам. Как здоровые люди доводят себя до инсульта — Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания? Но довести себя до инсульта здоровый человек может.
У нас был клинический случай: спортсмен, борец, устроил себе «сушку», чтобы перейти в меньшую весовую категорию. Ходил в сауну, потел, пил мало, готовился к соревнованиям. И получил инсульт в 36 лет. Кровь стала густой, образовался тромб. При обследовании мы не нашли ни генетических, ни приобретенных причин: он сам довел себя до инсульта.
Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма. Психостимуляторы бывают разные, некоторые из них повышают тонус сосудов. Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать. Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически.
У молодых людей высокие возможности регенерации. Они тяжело переносят первые дни после появления симптоматики инсульта, но потом, в течение 5—6 лет, даже лежачие, неспособные говорить пациенты постепенно восстанавливаются. Часть из них возвращается к работе. А вот у пациентов среднего возраста — от 45 до 60 лет — регенеративные механизмы слабее, нейропластичность снижается, а пространства компенсации отека недостаточно. Поэтому, с моей точки зрения, у людей среднего возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее.
У людей среднего — от 45 до 60 лет — возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее, чем у более молодых Источник: Depositphotos. Если объем большой, даже молодой человек останется тяжелым инвалидом. Влияет на восстановление и наличие хронических заболеваний, которые привели к инсульту. Надо различать инсульт из-за длительного заболевания и случайный инсульт. Во втором случае пациенты восстанавливаются лучше, как в истории со спортсменом: он в итоге вполне поправился.
А если у человека ревматическое заболевание, больные сосуды, распространенный атеросклероз, длительное хроническое кислородное голодание, прогнозы по реабилитации хуже. Если сравнивать ишемический и геморрагический инсульты, то ишемический имеет лучшие позиции по восстановлению и выживаемости. Важен и психологический портрет человека. Есть люди-борцы, а есть пациенты, которым легче смириться со своим новым положением. От этого зависит вовлечение пациента в процесс физической реабилитации.
Борцы всегда восстанавливаются лучше. Но бывает, что когда-то активный и деятельный человек после инсульта угасает. Нужно учесть, какая сторона мозга пострадала. У правши левое полушарие мозга отвечает за моторную функцию и речь, а в правом полушарии находится эмоционально-волевой центр. У левши — наоборот.
И может развиться такая история: правша с инсультом в левом полушарии имеет грубые расстройства речи, слабость в правых конечностях, но имеет шанс быстро восстановить двигательные функции. А если пострадало правое полушарие, то правша может хорошо разговаривать, но эмоционально-волевые качества меняются, развиваются постинсультные депрессивные состояния. Пациент не хочет заниматься лечебной физкультурой, просто лежит в кровати, смотрит в потолок, жалеет себя, но ничего не делает, чтобы это преодолеть. Родственники не всегда понимают такие перемены в характере, просят назначить лекарства, но не в таблетках дело.
Классификация ишемического инсульта
- Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение
- Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт
- В Малом театре подтвердили информацию об инсульте у Юрия Соломина — Росбалт
- Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы
- Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
- Инсульт - что это, как распознать, признаки и симптомы
Первые признаки инсульта. Как оказать помощь?
Мы узнали у невролога Ирины Корниловой об основных причинах и признаках инсульта, а также какую помощь необходимо оказать пострадавшему. Основные причины инсульта К ним относят гипертонию, ишемическую болезнь сердца поражение сердечной ткани, вызванное недостатком кровоснабжения , сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, хронический стресс. Основные признаки инсульта Внезапно развившееся вращательное головокружение, головная боль, нарушение зрения, речи, асимметрия лица, слабость и онемение в правых или левых конечностях, нарушение координации движений. В тяжелых случаях происходит потеря сознания. Как распознать инсульт на ранней стадии Это можно сделать при помощи теста УЗП. Попросите пострадавшего: У — улыбнуться. Улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх, лицо может быть перекошено; З — заговорить. Речь может быть невнятная, или отсутствует понимание задания; П — поднять обе руки. Руки поднимаются неодинаково или одна не поднимается совсем.
Как оказать первую помощь пострадавшему Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы и указать время начала заболевания прибывшим на место медикам. До приезда врачей больного необходимо уложить удобно, голова и плечи должны лежать на возвышении, чтобы не было сгибания, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, ничего не давать в рот. Лечение больного с инсультом осуществляется только в больнице в специализированном отделении. Важно помнить, что счет идет не на часы, а на минуты. По словам невролога, врачи могут помочь только в первые 4,5 часа, пока процесс еще обратим. Когда сформировалось ядро инсульта, они лечат последствия заболевания, говорить о восстановлении утраченных функций в таких случаях не приходится. Профилактика инсульта — Отказавшись от курения и включив в свой режим ежедневные 30-минутные аэробные нагрузки, вы значительно снизите риск сердечно-сосудистых заболеваний, — предупредила Ирина Корнилова. Инсульты могут быть не только у взрослых, но и у детей.
Почитайте интервью с врачом о том, как распознать и предупредить инсульт у ребенка. Вот здесь мы рассказывали, какие скрининги помогут предотвратить инсульт.
Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля. В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации.
Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7]. Профилактика инсультов Наследственная предрасположенность к инсульту, наличие кардиологических заболеваний, патологии сосудов и состава крови, возраст старше 40 лет, ожирения и сахарного диабета требуют проведения ряда профилактических мероприятий: Поддержание нормальных показателей артериального давления, прием гипотензивных препаратов по назначению врача, контроль АД. Поддержание уровня нормальной физической активности, занятия физкультурой, пешие прогулки по 30-40 минут в день например, прогулки с собакой. Проведение профилактических обследований, включающих стандартный набор лабораторных показателей. При профилактическом осмотре дополнительно требуются следующие анализы: генодиагностика синдрома ЦАДАСИЛ CADASIL методом ПЦР, плазменные факторы системы свертывания крови, антитела к протромбину классов IgG и IgM, чтобы определить риск тромбоза, определение полиморфизмов, ассоциированных с риском артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушениям липидного обмена, чтобы выявить предрасположенность к заболеваниям, повышающим риск инсульта, фактор Виллебранда гликопротеин, обеспечивающий образование тромбов , предлагаются комплексные лабораторные исследования доклинической диагностики сердечно-сосудистых заболеваний «ЭЛИ-АНКОР-Тест-12», «Кардиориск». Избегание хронических и острых стрессов, соблюдение психогигиены.
Отказ от курения и приема психоактивных веществ. Лечение заболеваний, являющихся фактором риска инсульта [8, 11]. Разработчики Ассоциация нейрохирургов России. Ефремова М.
RU, до или после цитируемого блока. О проекте VSE42. RU VSE42. Новости сайта дублируются в социальных сетях. К каждой новости можно добавить комментарий. В разделе «Фоторепортажи», мы размещаем интересные фотографии, а также видеоролики со всего света.
Сонные артерии обеспечивают основной приток крови к мозгу. Из каротидного бассейна кровь поступает преимущественно в переднюю и среднюю часть мозга передний, промежуточный и средний мозг. Соответственно, поражение артерий каротидного бассейна может привести к нарушению зрения, координации, чувствительности. Нередко «отключаются» и высшие психические функции: восприятие, память, мышление, речь. Иногда обостряются примитивные рефлексы — например, хватательный. Важно отметить, что левое и правое полушарие регулируют движения тела перекрёстно. Это связано с тем, что нервные волокна, идущие от полушарий, перекрещиваются на границе головного и спинного мозга. То есть левое полушарие контролирует правую часть тела, а правое — левую. Инсульт в вертебробазилярном бассейне Вертебробазилярный бассейн образуется из позвоночных артерий. Он обеспечивает кровоснабжение преимущественно продолговатого мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий. Инсульт в вертебробазилярном бассейне встречается реже. У человека с таким инсультом нарушается координация, появляются непроизвольные движения глаз нистагм , пропадает чувствительность, может развиться паралич всех конечностей, остановка дыхания и кровообращения. Симптомы инсульта в вертебробазилярном бассейне: сильное головокружение, часто с тошнотой и рвотой; неустойчивость нарушение координации движений, шаткая походка; утрата глотательного рефлекса, неспособность глотать дисфагия ; нарушение речи из-за невозможности контролировать движения языка и губ дизартрия ; нарушения слуха; нарушение чувствительности в конечностях с одной или с двух сторон; паралич тела — односторонний или двусторонний полный ; патологическое расширение или сужение зрачков без реакции на свет — на одном или на двух глазах; изменение положения глазных яблок — косоглазие, расхождение по вертикали или горизонтали; слепота на один или оба глаза; слабость в половине лица из-за поражения лицевого нерва; нистагм; потеря сознания. Особенности ишемического и геморрагического инсульта Как правило, инсульт начинается внезапно: головная боль, общая слабость, парезы или параличи, рвота, в особо тяжёлых случаях — потеря сознания. Довольно часто ишемическим инсультам предшествуют транзиторные ишемические атаки — кратковременные неврологические нарушения: головная боль, головокружение, слабость в мышцах одной руки или её онемение, покалывание в левой или правой части тела, изменение чувствительности кожи, спонтанное помутнение зрения в одном глазу. Геморрагический инсульт развивается стремительно: симптомы появляются за несколько минут. Отличается очень сильной громоподобной головной болью и потерей сознания. Диагностикой видов инсульта занимаются врачи скорой помощи и неврологи. Они используют различные методы клинического и инструментального обследования. Установить окончательный диагноз помогает аппаратная диагностика, так как однозначно диагностировать инсульт или отличить ишемический от геморрагического по симптомам бывает сложно. Другие симптомы инсульта Поскольку инсульт может затрагивать как большие, так и малые области мозга, проявления патологии могут быть необычными и неочевидными. В некоторых случаях при инсульте человек может не чувствовать головную боль, не испытывать проблем с координацией движений или зрением. Но при этом у него меняется поведение и деформируется личность.
Инсульт подкрался незаметно: как не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу
| Микро инсульт, как проявляется? Лечение и симптомы инсульта и микро инсульта | Другой причиной высокой смертности от инсульта оказалось не обращение за медицинской помощью из-за незнания симптомов заболевания. |
| Telegram: Contact @insultnaymenko | Кратковременное головокружение, нарушение речи, слабость или онемение руки или ноги могут быть симптомами малого инсульта, рассказал РБК врач-ангионевролог, руководитель службы. |
| Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение | Несмотря на то, что перинатальный инсульт встречается часто, многие не самые тяжелые случаи диагностируются достаточно поздно. |
«Молодой» инсульт: в 28 и в 40
| Не пропустите первые признаки инсульта | При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому человек часто переживает так называемый малый инсульт (микроинсульт). |
| Первые признаки инсульта. Как оказать помощь? | Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях (часто пациенты жалуются, что отлежали. |
| Инсульт в молодом возрасте: причины, факторы риска, первые симптомы - Российская газета | Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. |
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта. Дополнительные методы диагностики: Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта. Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Даже если симптомы прекратились преходящее нарушение мозгового кровообращения , тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации.
Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная. Д — Движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже. А — Артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно. Р — Решение.
Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов по сравнению с нормальным состоянием — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада. Лечение править Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42].
К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз. Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать.
Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8].
Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов.
Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов.
Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками. Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара.
Также икота может появиться в результате закупорки тромбом кровеносных сосудов в дыхательном центре головного мозга. Примечательно то, что в подавляющем большинстве случаев этот симптом при инсульте возникает у женщин.
Помните, если икота продолжается более 2 суток и не проходит после применения привычных средств борьбы с этим состоянием, то в таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие более тяжелых последствий инсульта. Чаще всего, этот симптом не получает должного внимания, так как его в большинстве случаев списывают либо на переутомление, либо на недосып. А ведь резкое головокружение в сочетании с острой головной болью — это классический признак инсульта, который должен стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Потеря равновесия и проблемы с ходьбой Это еще один характерный признак инсульта, возникающий на ранних этапах развития данного состояния. Атаксия, или нарушение координации — это одно из разновидностей двигательных расстройств, которое нередко возникает у пациентов с инсультом. Это достаточно широкое понятие, обобщающее несколько видов расстройства координации. В клинической практике наиболее часто регистрируется мозжечковая атаксия, возникающая в результате нарушения кровообращения в мозжечке.
Головные боли и мигрень Мигрень — достаточно распространенный недуг. Она представляет собой разновидность приступов головной боли, главными отличительными признаками которой является распределение болевых ощущений по одной из половин головы обычно в лобно-височной зоне. Боль при этом носит резкий пульсирующий характер. Также для этого состояния характерны острое начало приступа, светобоязнь, тошнота, рвота и выраженное бессилие после приступа. Редко подобную симптоматику принимают за одно из проявлений инсульта.
RU Считается, что если инсульт обнаружить в первые полчаса, то он не даст тех серьезный последствий, которые нередко возникают у тех, кто перенес это опасное заболевание. Люди заново учатся ходить и говорить, двигать руками, и не у всех это заканчивается благополучно.
Всё зависит от того, насколько серьезным было поражение мозга. Об этом рассказывает « Доктор Питер ». Диагноз «инсульт» ставят, когда прекращается кровоснабжение какой-либо части головного мозга. Если вы подозреваете, что у кого-то из окружающих это произошло, то срочно вызывайте скорую. Человек бывает не в состоянии сам попросить о помощи. Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку.
Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию.