По достижению больших размеров уратные камни в почках нарушают мочевыделение, что становится причиной присоединения вторичной инфекции и развития пиелонефрита. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. Медикаментозная терапия уратных камней, направленная на повышение суточного диуреза и нейтрализацию мочи, основана на основных физико-химических свойствах мочевой кислоты. Если в почках образовались уратные камни, то есть те, что состоят из солей мочевой кислоты, их можно растворить с помощью лекарств. е камни или камни мочевой кислоты встречаются реже, около 5-10 % случаев.
Виды камней в почках: как развиваются и лечатся
Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными). Он пояснил, что медицина выделяет несколько типов камней в почках — уратные, фосфатные и оксалатные. Расскажем, как лечится камни в почках, к какому врачу идти за помощью. Уратный нефролитиаз (уратные камни в почках) — вторая по распространенности форма нефролитиаза (отложение камней в почках) после оксалатных камней.
Если вырос камень в почках
В первую очередь важно исключить из рациона или снизить до минимума потребление продуктов, которые способствуют образованию камней: снизить потребление сахара, подсластителей и соли, красного мяса, газированных напитков. Также важно пить достаточно воды, есть фрукты и овощи, отказаться от фторированной воды, следить за витаминным балансом. Включите в рацион продукты, богатые кальцием, например, творог, орехи или молоко. Профилактика, отказ от вредных привычек и своевременное обращение к врачу помогут избежать неприятных последствий.
Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов.
Перечень препаратов очень большой, к ним относятся: цистон, канефрон Н, фитолизин и другие. Для стабилизации мочевой кислоты применяется аллопуринол, фармакологическое действие которого направлено на блокировку ее синтеза. Хирургическое вмешательство В случаях, когда консервативная терапия малоэффективна или размеры камня очень велики, проводится оперативное лечение. К основным методам относят: эндоскопическое вмешательство через брюшную стенку лапароскопия или в поясничной области нефроскопия ; ударно-волновая дистанционная литотрипсия ультразвуковая, лазерная и другие ; введение специального оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее извлечение раздробленного камня; полостная операция используется в настоящее время крайне редко, так как является очень травматичной и несет за собой массу осложнений.
Ультразвуковая ударно-волновая литотрипсия — современный метод удаления уратных камней Заключение В первую очередь пациент должен понимать, что только с помощью лекарств невозможно навсегда избавиться от болезни, необходимо полностью менять привычный образ жизни и характер питания, придерживаться определенной диеты. Ведь даже после удачно проведенной операции с извлечением уратных камней очень велик риск того, что они вновь образуются. Похожие записи:.
Накипь в чайнике — это очень плохо. Сначала она попадает в желудок. Таким образом, мы увеличиваем количество солей кальция в организме. Мы повышаем уровень кальция в крови, что приводит к процессу камнеобразования в почках», — подчеркнул уролог.
У пациентов же может быть сердечная недостаточность, а это всё ограничивает прием жидкости, но если он принимает по чуть-чуть регулярно — это не дает никакой нагрузки на кровоток, на кровообращение, никто не испытывает никаких проблем. Это пациенты с сахарным диабетом. Пациенты, у которых по генетической линии от папы, мамы, бабушки и дедушки идут проблемы, связанные с камнеобразованием. Это могут быть аномалии развития почек полостной системы, когда создаются условия для застоя мочи, для застоя мочи детских локальных участков почки там образуются камни. Спортсмены, которые придерживаются белкового питания, принимают протеины и так далее. Они подвержены образованию так называемых уратных камней. Но эти камни можно растворить.
Это просто определенный курс препаратов, диета, контроль мочи. Но как обычно хотят пациенты? Сделайте мне просто операцию, удалите! А каждая операция оставляет след. Ведь проблему доставляет не сам камень, а доступ к нему. Везде, где есть моча, заживление идет не так, как если бы там ее не было. Кроме того, никто не застрахован от повторного образования камня.
А каждое последующее вмешательство, мягко говоря, непредсказуемое. Могут образоваться грыжи и так далее. Его и назначают в больших количествах 5000 единиц , и люди сами пьют. Никто не знает, куда пойдут витамин D и тот самый кальций, который вместе с ним всем назначают. Никто не может проследить этот путь. Хорошо, если всё пойдет туда, куда надо — в косточки и там так далее. Но мы сталкиваемся с тем, что пациенты, особенно женщины, страдают очень часто от камнеобразования.
Это не один и не два случая. Очень часто. Начинаешь глубже копаться в человеке, выяснять, в чем же было дело, и выясняется, что из-за этих БАДов образовались камни в почках. Человеку достаточно правильно питаться. То, что происходит сейчас, эти «Кальций Д3» — это всё просто мода, которую продвигают фармацевтические компании. Метаболизм до конца не изучен, поэтому пока и получается так, что весь этот кальций идет не в кости, а в почки. Да, кому-то поможет, с этим спорить нельзя.
Но никаких прогнозов и гарантий сделать нельзя. Может у пациента, кто дважды попал в больницу с этой проблемой, образоваться разные по составу камни? Пока человек молодой, как правило, у него образуются оксалатные камни, у женщин — фосфатные. А с возрастом начинают появляться уратные, это связано с изменением обмена веществ, образа жизни, избыточным весом и какими-то сопутствующими болячками. То есть на протяжении жизни у человека состав каменей может меняться. К слову, уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия, оксалатные камни встречаются чаще всего, они образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфатной кислоты.
Врач наглядно показывал, как устроена половая система у мужчин Источник: Ирина Шарова — Какие интересные плакаты за вашей спиной. Расскажите про операции на мужских половых органах. По каким причинам в основном мужчины попадают под нож? Мы работаем только с сохраняющей длину полового члена методикой.
Как появляются камни в почках
В результате развивается острый воспалительный процесс, больной испытывает острые боли при почечной колике. Песка в почках не бывает Диагноз «мочекаменная болезнь» больному ставят при следующих условиях: Размер камня более 0,5 см; Он имеет плотную структуру; Через камень не проходит ультразвук имеется акустическая дорожка. В медицинской практике не ставят диагноз «песок в почках». То, что на УЗИ принимают за «песчинки», - это инкрустированные сосочки почек, сосуды или уплотненная клетчатка. Не стоит пить мочегонные средства при первом же подозрении на «песок в почках».
Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований. Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки. Диета при уратных камнях в почках Диетическое питание — важный компонент лечения мочекаменной болезни. Она назначается с учётом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний.
Так, например, при сердечнососудистых расстройствах требуется ограничение количества поступающей в организм жидкости. Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны корректировать рекомендуемый рацион в соответствии со своими потребностями. Нужно сохранять баланс веществ, нужных организму для нормального функционирования, и не применять диету в течение длительного времени. В противном случае, начнут образовываться камни другого состава.
Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей. После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Как правило возникает в боку и области поясницы. По ощущениям болевой синдром напоминает резкие пронзительные приступы боли. В запущенных случаях появляются почечные колики — это говорит о формировании крупных камней. Также возникает острая боль при мочеиспускании.
Содержание статьи Причины Водный и солевой дисбаланс становятся главными причинами заболевания. Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела. На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи.
Избегайте употребления алкоголя, особенно красного вина. Увеличьте количество потребляемой жидкости в течение дня, включая соки, компоты, отвары, чай, щелочную минеральную воду если у вас нет серьезных проблем со здоровьем сердца или почек. Помогут улучшить процесс щелочности мочи и растворить камни свежие фрукты и овощи в вашем ежедневном рационе, особенно лимонный или клюквенный сок. Ограничьте потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в различных тканях, что может нарушить нормальную работу почек. Увеличьте физическую активность, посещайте бассейн или спортивный зал. Боритесь с избыточным весом. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для активации процесса растворения и вывода камней из организма, требуется изменить уровень кислотности мочи, сделав ее щелочной, а также снизить содержание мочевой кислоты. Перед тем, как приступить к лечению медикаментами, необходимо проконсультироваться с профессионалом и придерживаться его рекомендаций. Проводится постоянный мониторинг уровня мочевой кислоты и кислотности мочи. Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов. Читайте также: Белок в моче у беременных В список лекарств входит множество препаратов, таких как цистон, канефрон Н, фитолизин и многие другие. Аллопуринол — это лекарственное средство, которое используется для нормализации уровня мочевой кислоты. Его фармакологическое действие заключается в том, что оно препятствует образованию этой кислоты в организме. Хирургическое вмешательство Если консервативное лечение не приносит должного результата или размеры камня слишком большие, то требуется хирургическое вмешательство.
Конкременты почек
Поэтому, следовательно, чтобы камни или песок начали движение, их нужно оторвать от места роста. А для этого нужно некоторое усилие. Например, подъём тяжестей, активное движение или воздействие на почки звуком или вибрациями. Сигналом о том, что это движение началось, являются почечные колики, то есть болезненные ощущения в почках, вызванные тем, что возникает окклюзия то есть перекрытие мочевыводящих путей. И это получается потому, что размер частиц, стремящихся двигаться по этим путям, как минимум равен диаметру этих путей. Вследствие чего и происходит их, частиц остановка. А значит, окклюзия и для идущих вслед за ними частиц. Поэтому окклюзия, вызываемая сходом лавины песка, может сравниться с окклюзией всего от одного камня. Которое повышается, пока окклюзия хотя частично не устранена то есть часть конкрементов проскочила дальше А повышение давления в мочевыводящих путях стремится растянуть их, что и вызывает болевые ощущения в них.
И чем больше это давление, тем больше болевые ощущения. Отсюда понятно, что, чтобы устранить почечные колики, необходимо каким-то способом разрешить окклюзию что вызовет уменьшение болей , но самое кардинальное решение здесь — остановка схода конкрементов. Что же для этого надо делать? Еще очень эффективное упражнение недавно придумал — идти как медведь, вразвалку, то есть идти и одновременно наклоняться вправо-влево какой ногой шагаешь, туда и наклоняешься. Они расслабят сократительные мышцы мочевыводящих путей, что, хотя бы частично, разрешит окклюзию. Чего не получается у песка, ибо ему легче всего проскользнуть в окклюзии и труднее всего прикрепиться в почкам, ввиду своей малой поверхности. О чём и свидетельствует прекращение почечных колик. Что для песка, как правило, имеет место при полном его выводе из почек.
Но всё-таки много песка в почках копить не надо, потому что сход лавины песка остановить очень сложно, поэтому это чревато весьма длительными почечными коликами. На что указывает проявление почечных колик? Это, как миниимум, сигнал о том, что в почках образовывались конкременты. Которые, если всё оставить как было, будут продолжать расти и однажды опять «выстрелят» почечными коликами. Поэтому останавливаться на просто нейтрализации почечных колик неправильно. Конкременты надо как-то вывести из организма, очистить от них почки И хирургические операции — это не совсем то, что бы хотелось.
Чем растворить уратные камни в почках? Существует множество лекарственных препаратов, которые перечислим здесь просто в порядке ознакомления. Здесь дана справочная информация, а назначения с учетом показаний и противопоказаний должен делать только лечащий врач-уролог: Блемарен. Это цитратное средство, шипучие таблетки, натриевая или калиевая соль.
Несмотря на то, что в его состав входит лимонная кислота, препарат интенсивно ощелачивает мочу. Блемарен продаётся вместе с полосками для определения кислотности мочи, и пациента необходимо обучать их применению, чтобы он контролировал этот показатель; Рис. От Блемарена препарат отличается наличием, кроме натриевой и калиевой соли, лимонной кислоты, также и магниевой соли, дополнительно там присутствует витамин B6. Средство также дополняется лакмусовой бумажкой-индикатором для контроля pH мочи; препарат Солуран в своём составе дополнительно, кроме цитрата натрия, имеет свободную лимонную кислоту, а также гидрокарбонат калия. К препарату прикладывается индикаторная бумага, шкала определения кислотности, по которой также осуществляется контроль лечения; литолитический препарат Уралит-У в составе имеет гидроцитрат натрия, который очень хорошо растворим в моче, также прикладывается индикаторная бумага и тестовая шкала. Это комплексные растительные препараты, которые борются со спазмами гладкой мускулатуры, проявляют противовоспалительное и антибактериальное действие, они неплохо «мочегонят». Ими хорошо дополнять лечение любым из вышеуказанных препаратов. Срок и длительность литолитической терапии определяет лечащий врач. Диета В заключение нужно сказать несколько слов о диете при уратных камнях в почках. Цитратная терапия будет эффективна только в случае соблюдения определенных условий.
Перечислим, какие продукты разрешены и полезны, какие необходимо ограничивать, а какие строго запрещены: разрешается: все фрукты и овощи, молочные продукты и молоко, крупы и макаронные изделия, мед, сахар, растительное масло. Очень полезны апельсины, все виды цитрусовых, особенно лимоны, поскольку они ощелачивают мочу. Рекомендуется брусника, изюм, дыня, оливки и морковь, смородина и яблоки; ограничивать необходимо животные белки, мясо и рыбу. Их необходимо отваривать, а бульон отдавать другим, поскольку пурины хорошо проникают из мяса в бульон. Мясо и рыба разрешается не более трех раз в неделю по 200г, яйца не больше 3 раз в неделю. Ограничивается шоколад; запрещается, особенно в случае гиперурикемии, при повышенной мочевой кислоте в плазме крови: ливер, печень, чечевица, красное вино и пиво. Запрещается цветная капуста, сельдерей, шпинат и щавель, бобовые, грибы, крепкий чай и кофе, рыбная икра и молоки. Нельзя мясные и рыбные бульоны, консервы, копчёности, маринады и соленья. Такова диета при уратных камнях в почках. Если правильно использовать цитратные препараты, соблюдать диету, при повышенном уровне мочевой кислоты в крови применять Аллопуринол, то тогда удастся без операции и без литотрипсии растворить около половины всех уратных камней.
Кроме этого нельзя забывать о том, что пациентам с мочекаменной болезнью, вне зависимости от химического состава конкрементов, обязательно необходимы спазмолитические препараты, которые облегчают выведение камней. Это Баралгин, Спазмалгон, Но-шпа. В случае наличия пиелонефрита , присоединения бактериальной инфекции, назначаются комплексно антибактериальные препараты, антибиотики, и фторхинолоны. В стадию ремиссии необходимо назначение фитопрепаратов, о которых говорилось выше. Это комплексное лечение позволяет ликвидировать ураты камни в почках, избавить человека от мочекаменной болезни. Источники Н. Дзеранов, Д. Бешлиев, Р. Багиров, К. Калинина С.
Как правило, это слизистая щеки, она лучше всех. Проводились разные эксперименты, что только не вклеивали — и стенку вены и аппендикулярный отросток. Она замещает часть кавернозного тела и при кровенаполнении половой член искривляется в ту сторону, где находится бляшка. И вот когда бляшка созрела и не болит, когда искривление окончательно сформировалось, тогда мы предлагаем человеку операцию. Задача либо убрать эту бляшку, либо рассечь суженный участок и вставить туда пластинку: либо стенку вены, либо слизистой щеки. Тем самым мы не укорачиваем половой член. Кто говорит генетика, кто еще что-то. Исторический факт говорит о том, что у Распутина была полная фибропластическая индурация полового члена болезнь Пейрони.
Чем объясняется его мужская сила... Это заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена образуется плотная фиброзная бляшка. Но надо понимать, что до операции мы допустили мужчину только когда эта бляшка созрела, ждать пришлось полгода. Иначе не будет никакого смысла, рецидив неизбежен. По каким признакам — болевые ощущения и некоторые искривления плюс сами мужчины могут пальпировать что-то, когда назначили, справа, слева там еще где-то. Он попал в бетономешалку и травмировал половой орган... Я видел его на следующий день после операции. Штаны мужчины зацепились в бетономешалке, половой член скальпировало.
Наши врачи ему помогли, это самое главное. Бывают, конечно, несчастные случаи, но мы не будем говорить об этом. У меня был такой пациент, когда в больницу мужчина приехал не с половым членом, а баклажаном. У него был перелом полового члена — разрыв пещеристого кавернозного тела это структурная часть полового члена во время агрессивного полового акта. Наша задача добраться до того места, где перелом, определиться, где он находится, качественно зашить. Потом пациента ждет процесс длительного восстановления внешнего вида. Потом человек спокойно может совершать половой акт, но у него есть риск развития болезни Пейрони — то есть тоже может сформироваться искривление члена в будущем. Посмотрите лучше на это.
Как вы думаете — что это? Показывает на снимок в компьютере. Бусинки оказались в мочевом пузыре Источник: Ирина Шарова — Не знаю, предполагаю, что эти бусы врачи достали из пациента? Пациент, как мы предполагаем, искал новых ощущений, а в итоге попал в больницу с камнем мочевого пузыря. Когда уже на операции мы зашли в мочевой пузырь, начали удалять камень, в его центре обнаружили бусинки, всё стало понятно. А что еще находили в пациентах? Что находил самое необычное? Химическую палочку для размешивания химреактивов.
А еще фантик от жвачки. Но об этом люди, как правило, не задумываются. Как правило, извлекают из пациентов пивные банки, шампуни, огурцы, лампочки... Человеческая фантазия безгранична. Дальше в кабинет врача пришли другие медики, беседу приходится прервать. Но, судя по тому, сколько времени занял разговор и сколько всего мы услышали за это время — вывод напрашивается сам. Владислав Вешкурцев — фанат своего дела.
Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Боль сопровождается лихорадкой и ознобом. Есть кровь в моче. Затруднено мочеиспускание. Причины возникновения мочекаменной болезни Камни в почках часто образуются, когда моча содержит большое количество кристаллообразующих компонентов, а также если в моче мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках. К возможным причинам относятся недостаток воды, физические упражнения слишком много или слишком мало , ожирение, операция по снижению веса или употребление пищи со слишком большим количеством соли или сахара, инфекции и семейный анамнез. Употребление слишком большого количества фруктозы также коррелирует с увеличением риска образования камней в почках. Фруктозу можно найти в столовом сахаре и кукурузном сиропе. Факторы, повышающие риск развития камней в почках: Генетическая предрасположенность или личный анамнез. Если у кого-то в семье были камни в почках или они ранее у вас уже появлялись, то риск их образования выше. Ежедневное недостаточное употребление воды повышает вероятность образования камней в почках. Люди, живущие в теплом, сухом климате, и те, кто сильно потеют, также в зоне риска. Рацион питания с высоким содержанием белка, натрия соли и сахара повышает риск образования камней в почках. Высокий индекс массы тела ИМТ связан с повышенным риском образования камней в почках. Заболевания органов пищеварения. Желудочное шунтирование, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут вызвать изменения в процессе пищеварения, которые повлияют на усвоение кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче. Другие заболевания, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторные инфекции мочевыводящих путей, также повышают риск образования камней в почках. Некоторые пищевые добавки и лекарства, например витамин С, биодобавки к пище, слабительные при чрезмерном употреблении , антациды на основе кальция и некоторые лекарства, используемые для лечения мигрени или депрессии, могут повышать вероятность образования камней в почках. Две основные причины возникновения камней в почках — недостаточное питье воды и употребление продуктов с высоким содержанием соли. Поэтому детям следует есть меньше соленых чипсов, картофеля фри, бургеров, консервированных супов, полуфабрикатов. Газированные и другие подслащенные напитки также повышают риск образования камней, если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Питьевой режим Чаще всего камни в почках образуются, когда оксалат, содержащийся в некоторых пищевых продуктах, связывается с кальцием при выделении мочи почками. Как оксалаты, так и кальций повышаются, когда в организме недостаточно жидкости, а также слишком много соли. Лучшее, что можно сделать, чтобы избежать образования камней в почках, — пить много воды каждый день. Благодаря этому мочеиспускание будет частым, соответственно, кальций или мочевая кислота не будут накапливаться. Сауны, горячая йога и тяжелые физические упражнения могут показаться полезными для здоровья, но они также способствуют образованию камней в почках. Потому что потеря воды из-за усиленного потоотделения приводит к уменьшению выработки мочи. Чем больше вы потеете, тем меньше мочитесь, что позволяет минералам, вызывающим образование камней, оседать в почках и мочевыводящих путях. Обязательно поддерживайте достаточное количество жидкости, особенно при выполнении физических упражнений или занятий, вызывающих сильное потоотделение. Выпивайте 2—3 литра жидкости, или 8—12 чашек в день, чтобы выделялось достаточное количество мочи. Как питаться при мочекаменной болезни Одни из самых популярных запросов в интернете: «диета при мочекаменной болезни у мужчин уратные» и «диета при мочекаменной болезни у женщин оксалаты». И поскольку причины и симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи отличается только локализация боли: у мужчин — в половом члене, а у женщин боль распространяется в половые губы , то и рекомендации относительно питания общие для обоих полов. Что касается диеты при мочекаменной болезни у детей, то, в зависимости от типа камней у ребенка, регулируется изменение количества потребляемого натрия, животного белка, кальция или оксалатов. Это помогает предотвратить образование камней в почках.
Виды камней в почках: как развиваются и лечатся
А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см.
Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением.
Для мужчин эта процедура более сложная, вызывает неприятные ощущения, которые исчезают через несколько дней. Изучить структуру тканей и оболочек выделительных органов поможет специальный радиоактивный препарат, который вводят внутрь и фиксируют показатели гамма-камерой. На их основе делается описание и выводы о вероятных заболеваниях, нарушениях в структуре и функциональных расстройствах. Пути лечения Обнаруженные соли мочевой кислоты в моче требуют комплексного лечения.
В первую очередь необходимо выявить причину такой патологии. Её устранение является одной из важных составляющих в терапии, но и служит в дальнейшем методом профилактики рецидива. При выявлении минеральных кристаллов в анализе урины пациенту важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития грозных осложнений. Некоторые из них способны нанести непоправимый урон здоровью. Традиционный метод После обследования врач обязательно назначит медикаменты, действие которых направлено на расщепление, выведение уратных отложений, нормализацию обменных процессов, предотвращение появления солей, развития нефролитиаза. Наиболее популярен среди медиков и пациентов «Блемарен», выпускающийся в форме шипучих таблеток. Он способствует ощелачиванию мочи, что позволяет с легкостью растворять мочекислый осадок при его фракции менее 6 мм.
Противопоказанием для назначения служит обнаружение фосфатов. Средством, содержащим калий, магний, благодаря чему из организма выводятся соли ураты, является «Панангин». Также обязательно назначается один из фармакологических препаратов на растительной основе. Они обладают противовоспалительным, мочегонным действием, помогают очищению мочевыделительной системы. В последнее время всё чаще многие врачи для лечения заболеваний почек, растворения мелких камней, избавления от осадка назначают лекарства, относящиеся к гомеопатии.
Вам сделают обезболивающий укол , он расслабит проток и после опорожнения боль спадет на более длительное время. НЕТ опорожнения.
Кровь в моче. Срочно вызывайте скорую помощь. Вас должны госпитализировать. Если вы дождались утра дома случай 1 или 2. Выясните где можно сделать узи исследование почек и протоков. В это же утро сделать узи. По количеству , размеру и расположению камней врач подскажет дальнейшее лечение.
Если камень маленький 1-2 мм случай 1 или он вышел в мочевой пузырь то вы легко отделались. Если камень размером 3 мм он может как пройти так и застрять , зависит от индивидуальных особенностей. Если камень размером 4-15 мм случай 2 то ищите клинику где производят дробление камней. Очень большие камни извлекают операбельно. Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины.
Однако в любом случае, наилучшие результаты получаются, если сочетать дистанционную литотрипсию вместе с консервативной терапией растворения уратов. Обычно она проводится в течение месяца, и даже если не позволяет окончательно растворить камень, то она улучшает проведение дистанционной литотрипсии. Почка быстрее освобождается от фрагментов камня, а также уменьшается частота послеоперационных осложнений.
А если без дробления? Но всё-таки золотым стандартом лечения уратного нефролитиаза на ранних стадиях, считаются не оперативные методы лечения, а пероральный приём цитратных смесей, которые ощелачивают мочу и при этом сохраняют кислотно-щелочное равновесие крови без изменения. Если вначале провести дистанционную литотрипсию, и раздробить камни на фрагменты, а уже затем проводить сеансы их растворения с помощью лекарственных препаратов, то это тоже высокоэффективный способ лечения.
Ведь после раздробления камней на фрагменты его общая площадь поверхности увеличивается в разы, и поэтому эффективность растворения также повышается. Главные принципы — это повышение суточного диуреза, и нейтрализация избыточной кислоты мочи. В результате сначала уменьшается камнеобразование, затем оно останавливается, а затем начинается и резорбция, или растворение уратных конкрементов.
Поэтому планомерное и длительное ощелачивание мочи не только приводит к растворению мелких конкрементов, но также улучшает показатели литотрипсии, уменьшает риск рецидива возникновения камней. Кроме ощелачивания мочи необходимо добиваться значительного повышения её объёма, и в лечении уратного нефролитиаза обязательно необходимо придерживаться строгой диеты. В том случае, если у пациента в плазме крови изначально высок уровень мочевой кислоты, то обязательно его необходимо понижать, и для этого кроме диеты, добавляется Аллопуринол, в дозировке согласно назначению врача.
Сама литолитическая терапия уратных камней проводится с помощью назначения цитратных смесей. В результате pH мочи будет повышаться в среднем, до 6,5 рН. Применяя лекарственные средства, описанные ниже, следует держать pH мочи в разумных пределах, и никогда не допускать его повышение выше 7.
Да, действительно, в высокощелочной моче будут растворяться уратные камни и больше никогда не появятся, но зато начнётся интенсивное выпадение в осадок фосфатов, которые как раз начинают формировать камни с pH 7. В отличие от уратов, фосфатные камни являются весьма труднорастворимыми, и в литолитической терапии нельзя «перегибать палку» с защелачиванием мочи, об этом постоянно нужно помнить. Как выбрать препарат?
Чем растворить уратные камни в почках? Существует множество лекарственных препаратов, которые перечислим здесь просто в порядке ознакомления. Здесь дана справочная информация, а назначения с учетом показаний и противопоказаний должен делать только лечащий врач-уролог: Блемарен.
Это цитратное средство, шипучие таблетки, натриевая или калиевая соль. Несмотря на то, что в его состав входит лимонная кислота, препарат интенсивно ощелачивает мочу. Блемарен продаётся вместе с полосками для определения кислотности мочи, и пациента необходимо обучать их применению, чтобы он контролировал этот показатель; Рис.
От Блемарена препарат отличается наличием, кроме натриевой и калиевой соли, лимонной кислоты, также и магниевой соли, дополнительно там присутствует витамин B6. Средство также дополняется лакмусовой бумажкой-индикатором для контроля pH мочи; препарат Солуран в своём составе дополнительно, кроме цитрата натрия, имеет свободную лимонную кислоту, а также гидрокарбонат калия. К препарату прикладывается индикаторная бумага, шкала определения кислотности, по которой также осуществляется контроль лечения; литолитический препарат Уралит-У в составе имеет гидроцитрат натрия, который очень хорошо растворим в моче, также прикладывается индикаторная бумага и тестовая шкала.
Это комплексные растительные препараты, которые борются со спазмами гладкой мускулатуры, проявляют противовоспалительное и антибактериальное действие, они неплохо «мочегонят». Ими хорошо дополнять лечение любым из вышеуказанных препаратов. Срок и длительность литолитической терапии определяет лечащий врач.
Диета В заключение нужно сказать несколько слов о диете при уратных камнях в почках. Цитратная терапия будет эффективна только в случае соблюдения определенных условий. Перечислим, какие продукты разрешены и полезны, какие необходимо ограничивать, а какие строго запрещены: разрешается: все фрукты и овощи, молочные продукты и молоко, крупы и макаронные изделия, мед, сахар, растительное масло.
Очень полезны апельсины, все виды цитрусовых, особенно лимоны, поскольку они ощелачивают мочу.
Диета при мочекаменной болезни
Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. Уратные камни образуются в почках чаще других видов конкрементов, что сопряжено с экологической обстановкой и множеством других провоцирующих факторов. При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Несмотря на успехи в хирургических методах лечении камней в почках, консервативное лечение этой болезни и в настоящее время нельзя назвать успешным: многим пациентам приходится переносить повторные почечные колики и хирургические операции по поводу.
Определение состава камней в почках: что необходимо знать
Уратные камни являются одним из самых распространенных ее видов. Хорошей новостью является благоприятный прогноз при их своевременной диагностике и лечению без операции. Уратные камни являются одним из самых распространенных ее видов. Хорошей новостью является благоприятный прогноз при их своевременной диагностике и лечению без операции. Несмотря на успехи в хирургических методах лечении камней в почках, консервативное лечение этой болезни и в настоящее время нельзя назвать успешным: многим пациентам приходится переносить повторные почечные колики и хирургические операции по поводу. Уратный нефролитиаз (уратные камни в почках) — вторая по распространенности форма нефролитиаза (отложение камней в почках) после оксалатных камней.
Профилактика образования камней в почках
Уратные камни образуются из-за большой концентрации мочевой кислоты. Поскольку уратные камни не видны при рентгеновском излучении, метод приходится применять в сочетании с ультразвуковым сканированием почек. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Назначение цитратных смесей может быть рекомендовано в качестве предоперационной подготовки при крупных уратных камнях почки — более 1,5 см. При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра.
Уратный нефролитиаз
По достижению больших размеров уратные камни в почках нарушают мочевыделение, что становится причиной присоединения вторичной инфекции и развития пиелонефрита. Уратные камни (рис. 1) встречаются у 5–15% людей, страдающих МКБ. Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа.