Ученые разработали новую методику, которая, комбинируя две известные ультразвуковые технологии, позволяет эффективно выводить камни из почек без анестезии. Часто небольшие камни самостоятельно выходят из почек и особого лечения не требуется.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Российский гимнаст Никита Нагорный рассказал, как у него вышел камень из почек во время Олимпийских игр в Токио, пишет РИА Новости. Как оказалось, камень вышел из почки самостоятельно, и мужчина забыл про «болячку». Провокация на выход камней из почки может вызвать почечную колику или развитие воспалительного процесса в почках. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется.
Камни в почках
Именно поэтому Холл и его коллеги считают, что крайне важно разработать безопасные, эффективные и безболезненные методы лечения камней в почках. Команда провела оценку своей новой методики, чтобы выяснить ее потенциал в удалении камней без хирургического вмешательства и без седации. В исследовании Холла приняли участие 29 пациентов. Шестнадцать из них проходили процедуру только пропульсии, а 13 - получали как пропульсию, так и ударно-волновую литотрипсию. У 19 пациентов камни сдвинулись с места, а в двух случаях даже вышли через мочеточник в мочевой пузырь. При этом с помощью ударно-волновой литотрипсии удалось раздробить камни у семи пациентов.
Ультразвуковая волна, проходя через камень, дробит его на мелкие частицы, которые потом самостоятельно выходят. К сожалению, не все камни подвержены дроблению таким способом: чем плотнее камень, тем хуже он дробится ультразвуком. Контактное дробление лазером суть метода заключается в том, что к камню подводится лазерное волокно и камень мочеточника разрушается до состояния пыли. Особенность метода: лазерное волокно как-то нужно подвести к камню.
Для этого мы используем как жесткие, так и мягкие эндоскопы, которые позволяют без разреза, через естественные мочевые пути подобраться к камню. Лапароскопическое удаление камня в редких случаях, например, при сужении мочеточника или долгом нахождения камня в этом органе его просто невозможно раздробить или удалить эндоскопически. Раньше в подобных случаях использовали полостную операцию, но сейчас даже такие камни возможно удалить лапароскопически, вместо огромного, уродующего разреза используя 3-4 прокола. Контактное дробление камней лазером Современное оснащение нашей клиники позволяет практически во всех случаях выполнить дробление камня лазером без каких-либо разрезов. Тонкий эндоскоп через мочеиспускательный канал заводится в мочеточник, мы видим на экране камень, подводим к нему лазерный световод и дробим этот камень до состояния пыли. Пациент после этого вмешательства не испытывает боли и почти всегда может быть выписан на следующий день. На видео ниже демонстрировано, каким образом мы выполняем это вмешательство. Обычная история из практики -Ну что, готовы? Андрей Павлович, можно?
Ну, поехали, с Богом, - это традиционное начало всех операций — сначала спрашиваем готовность бригады, потом — разрешение анестезиолога, ну и помощь Всевышнего никогда не бывает лишней. Уретероскоп дайте, пожалуйста, - Операционная медсестра подает длинный и тонкий эндоскоп, при помощи которого я вхожу через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, осматриваюсь. Ого, какой отек!. Давайте лазер. Я подвожу лазерное волокно к камню и начинаю разрушать его, как мы говорим, в пыль. Камень разрушен, но из-за его относительно долгого стояния слизистая сильно отечна. Отек может закрыть просвет и пациент опять будет испытывать боли. Поэтому — стент. Всем спасибо!
На следующий день. Через неделю прилетите, стент уберем. И анализ камня будет готов. Назначим Вам определенную диету, чтобы повторов этой ситуации не было. Повторов не надо, - Тень страдания проходит по лицу моего уже бывшего пациента, - Вы себе представить не можете, какие это боли… Наши преимущества Профессиональный подход: современная диагностика причин и осложнений камней мочеточника.
Вопрос: Почему я должен выбрать трансуретральное удаление конкремента? Ответ: Трансуретральное удаление камня из почки — наилучший выбор для лечения конкрементов малого и среднего размера. Трансуретральная контактная нефролитотрипсия дает хорошие результаты лечения камней почек, в том числе и тех, которые не поддаются лечению методом дистанционной литотрипсии, например, цистиновые конкременты. Период восстановления после удаления камня очень короткий. Вопрос: Какой способ лучше трансуретральный или чрескожный?
Ответ: Невозможно дать однозначного ответа, так как слишком много факторов играют роль. И все же трансуретральный доступ не позволяет удалять очень большие камни почек по причине очень тонкого рабочего канала внутри инструмента. Соответственно чем больше конкремент, тем длительней операция, что в свою очередь увеличивает анестезиологический риск. Вопрос: Есть ли какие-либо ограничения у трансуретральной контактной нефролитотрипсии? Ответ: Несмотря на относительную универсальность трансуретрального удаления камней из почки, метод имеет свои ограничения. Очень большие камни лучше лечить другими способами. Иногда, несмотря на то, что уретеронефроскоп очень тонкий и обладает высокой гибкостью, он не может достигнуть места расположения конкремента. Кроме того, в конце трансуретральной процедуры устанавливается стент для обеспечения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, до тех пор, пока не уменьшится послеоперационный отек и набухание. Многие пациенты считают стент источником дискомфорта и болевых ощущений и отказываются от его установки. Мочеточниковый стент, установленный после удаления камня из почки.
Один его конец располагается в лоханке почки, второй открывается в мочевой пузырь. Вопрос: Есть ли осложнения и побочные эффекты у трансуретрального удаления камня из почки? Ответ: Несмотря на то, что трансуретральное удаление конкремента относится к малоинвазивному лечению, как и любое вмешательство, оно имеет свои риски и осложнения. К тяжелым и редким осложнениям относятся повреждение мочеточника или почки, кровотечение, инфекция и др.
Многие отказывались проводить хирургическое вмешательство из-за отсутствия соответствующего оборудование. Единственное место в Челябинске, где оно есть — Челябинская областная клиническая больница, куда Артур и обратился.
Врачи ЧОКБ сообщили, что возьмутся за этот поистине уникальный случай. Камень изымали по частям, с помощью четырёх проколов Операция длилась 1,5 часа Врач-уролог Челябинской областной клинической больницы Юрий Банных — Мы в ходе операции вышли к почке, — рассказал врач-уролог ЧОКБ Юрий Банных. Если бы мужчина обратился к специалистам раньше, операция прошла бы менее травматично — Случай редкий, такая патология встречается у одного из 3000 человек, — отметил заведующий урологическим отделением ЧОКБ Сергей Кокнаев. Заведующий урологическим отделением ЧОКБ Сергей Кокнаев Накануне, 19 февраля, Артура выписали — Чувствую себя хорошо, беспокоит лишь лёгкая слабость, — признался мужчина. Сейчас в почке у челябинца стоит стент, когда его снимут, мужчине нужно будет сдать анализы, чтобы врачи смогли понять, каких элементов не хватает организму, и скорректировать питание.
Как сегодня лечат мочекаменную болезнь: интервью с урологом
Физиологические сужения мочеточника Зачастую конкременты застревают именно в этих местах. В самом мочеточнике камни образуются редко, так как по нему осуществляется постоянный ток мочи, здесь они формируются только при выраженных анатомических нарушениях перегибы, удвоения и т. В мочеточнике застревают небольшие камни 0,2—0,5 см. Это связано с тем, что крупный камень не сможет "выпасть" из почки — его размер значительно превосходит диаметр соустья мочеточника и почечной лоханки. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы камня в мочеточнике Камни в мочеточнике проявляются разнообразными симптомами: наиболее частый симптом — боли в поясничной области, внизу живота, в области мочевого пузыря; примеси крови в моче; повышенная температура тела. Боль носит постоянный характер от острой до тупой, усиливается при изменении положения тела, физической активности — прыжках, беге. Но возможно и безболевое протекание болезни, когда камень неподвижен и не полностью блокирует отток мочи из почки, либо если почка не функциональна. Приступ острой боли в поясничной области под воздействием конкрементов называют почечной коликой. Такое состояние не проходит незамеченным — пациенты всегда обращаются в медицинское учреждение за помощью из-за выраженного болевого синдрома [2].
Боль может передаваться в подвздошную, паховую область, а также в область наружных половых органов и внутренней поверхности бедра. Во время приступа почечной колики больной беспокоен, мечется, принимает разные положения. Это происходит из-за повреждения камнем чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника. Гематурия Если камень мочеточника расположен в его нижнем отделе, добавляются следующие симптомы: поллакиурия учащённое мочеиспускание ; никтурия мочеиспускание в ночное время ; дизурия затруднённое болезненное мочеиспускание , в редких случаях — острая задержка мочеиспускания.
Можно ли избавиться от камней в почках без операции Есть два способа лечения мочекаменной болезни без операции, но подходят они далеко не во всех ситуациях. Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия.
В этом случае пробуют сделать так, чтобы камень сам вышел из мочевой системы. Это возможно, если камень меньше 5 мм и не нарушен отток мочи. Если камень находится в мочеточнике, такое лечение может продолжаться около месяца. Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи.
Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев.
По крайней мере, до тех пор, пока не начнут двигаться или не пройдут в мочевой пузырь, что иногда может произойти неожиданно и быстро. Ключевые признаки, указывающие на то, что камень вышел, могут включать: Внезапное прекращение боли после периода колик. Облегчение при мочеиспускании. Изменение цвета мочи, становящейся более прозрачной. Обнаружение камня в моче после мочеиспускания. Симптомы могут отличаться у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями. Например, у мужчин боль может отдавать в яички или член, в то время как у женщин — в область влагалища или бедер. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Каждый пациент уникален, и симптомы могут значительно различаться.
При обнаружении камней в моче важно сохранить их для последующего анализа. Определение момента выхода камня может снизить тревогу у пациентов и позволить им возвращаться к обычной жизни без дискомфорта и боли. В заключении, если вы подозреваете, что камень вышел, рекомендуется проконсультироваться с врачом для подтверждения и обсуждения следующих шагов, включая возможные изменения в диете и образе жизни, чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов. Диагностика и методы обнаружения Для подтверждения диагноза и определения местоположения камня в мочеточнике используются различные медицинские исследования. Точная диагностика камней в мочеточнике не только важна для облегчения боли и дискомфорта, но и для предотвращения возможных осложнений.
Благодаря широкому просвету мочеточника камни проскакивают и выходят самостоятельно Источник: tais Мудрец 11330 15 лет назад если бы камень был коралловидный, то ваш муж уже бы от боли и внутренннего кровотечения ни то что есть но и пить бы не мог! Такие камни дробят ультразвуком, а не выгоняют. Он может застрять в мочеточнике. Природа камней выявляется анализом мочи на солевой состав - это элементарно делается. Камни могут быть уратными, оксалатными, фосфатными. В каждом случае диета своя. Я химик, я это знаю!!!
Виды камней в почках
- Как понять что камень вышел из мочеточника - Блог компании "Каролина Мед"
- Как в почках образуются камни и какими они бывают
- Почему развивается мочекаменная болезнь
- Обследование пациента
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Я химик, я это знаю!!! Меняйте врача, мой вам совет. Впервые слышу, чтоб человека сажали на голодную диету - зачем???? У меня оба родителя страдали мочекаменной болезнью, и никогда им подобного не назначали. Отцу камень дробили. У мужа был мелкий камень - 5мм, его цистоном растворили. Похожие вопросы.
Это состояние — частный случай мочекаменной болезни МКБ. Строение мочевыделительной системы Мочекаменная болезнь уролитиаз возникает при обменных нарушениях, часто на фоне анатомических отклонений мочеполовой системы. Риск развития заболевания возрастает при наследственной предрасположенности, эндокринных патологиях, самая частая из них — гиперпаратиреоз расстройство оклощитовидных желёз с нарушенным обменом кальция и фосфора. Мочекаменной болезнью чаще страдают мужчины, чем женщины, примерное соотношение составляет 3:1. Предположительно это связано с тем, что мужчины выполняют более тяжёлую физическую работу, не следят за питанием, больше курят и злоупотребляют алкоголем [1]. В некоторых регионах МКБ встречается чаще, что подтверждает роль внешних факторов в развитии болезни: жаркого климата, особенностей питания, ограниченного потребления жидкости. Это обусловлено рационом питания, малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, плохой экологией. Конкремент может находиться: в месте перехода почки в мочеточник; в средней трети мочеточника; в нижней трети мочеточника; в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Камень формируется в полостной системе почки и в дальнейшем перемещается в мочеточник. Мочеточник — это полая мышечная трубка с тремя физиологическими сужениями диаметром 3-5 мм. Сужения расположены в следующих областях: переход лоханки почки в мочеточник; сужение на уровне подвздошных сосудов; переход мочеточника в мочевой пузырь. Физиологические сужения мочеточника Зачастую конкременты застревают именно в этих местах. В самом мочеточнике камни образуются редко, так как по нему осуществляется постоянный ток мочи, здесь они формируются только при выраженных анатомических нарушениях перегибы, удвоения и т. В мочеточнике застревают небольшие камни 0,2—0,5 см. Это связано с тем, что крупный камень не сможет "выпасть" из почки — его размер значительно превосходит диаметр соустья мочеточника и почечной лоханки.
Еще недавно пациенты с такими огромными камнями оперировались "открытым" способом. При таких операциях был очень высок риск удаления почки. Благодаря наличию современного оборудования и высококвалифицированных врачей в областной клинике теперь можно выполнять малоинвазивные операции", - говорится в сообщении. За сложнейшую операцию взялись врачи Олег Привалов и Илья Ланин.
Прежде всего не паниковать! Лечением занимается уролог, иногда он привлекает к процессу эндокринолога или других специалистов. Поэтому для начала необходимо обратиться к урологу на консультацию. Диагностика и лечение Если вы видите в заключении УЗИ, что в почках есть песок, переживать рано. Есть вероятность, что это не так. Все дело в том, что ультразвуковое исследование — операторо-зависимый метод и его диагностическая ценность при камнях менее 3 мм очень преувеличена. Точность УЗИ возрастает при размере камня от 5 мм. Для точной диагностики камней в почках, а также при болях в поясничной области назначают компьютерную томографию. Причем этот метод позволяет не только установить наличие камня, но и оценить его твердость плотность и точную локализацию. А это дает урологу информацию о том, как лечить камни в почках: наблюдать, растворять, разрушать дистанционно с помощью ударной волны или выполнить минимально-инвазивную операцию трансуретральную нефролитотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию.
Хирурги извлекли из почки военного самый большой в истории камень
Если это камень в почках будет,то боль отступит немного. камень самостоятельно выходит из мочеточника и попадает в мочевой пузырь; камень находится в мочеточнике, но не блокирует его просвет (человек может не ощущать особого дискомфорта, но из-за конкремента ухудшается работа почек). Следует разобраться, как выходят камни из почек у женщин и мужчин, и что делать в этом случае. Это в том случае, если из почек выходят камни не больше 0,5 см в диаметре.
Ю-МАМА, помоги "выродить" камень из мочеточника! Сколько уже ждать?
Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. По его словам, камень вышел из почки, прошел большую часть мочеточника и встал в 2 см от входа в мочевой пузырь. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. Первый камень вышел в 2016 году (круглый с маленьким шипом размеров 3.5 мм, коричневый) вышел через 3 дня (выходил с сильной болью в почке и всеми прелестями, рвота и тд). Говорят о пиелолитотомии, если речь идет об удалении камня из почек, уретеролитотомии — в случае камней в мочеточнике, или цистолитотомии — удалении камней из мочевого пузыря.
Главные признаки камней в почках назвали врачи
до 90 процентов и выше. Средний возраст маленьких пациентов с камнями в почках 7-9 лет. Предприимчивый житель Подмосковья решил разбогатеть на продаже камня из почки животного. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Выхождение камней из почек может сопровождаться сильной болью, но при своевременной диагностике камни не вызывают необратимых повреждений. Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
В ГОРЯЧЕЙ ВАННЕ СЪЕЛ ПЯТЬ АРБУЗОВ, - ЕГО С КОЛИКОЙ ПРИВЕЗЛИ К НАМ" Человек, у которого выходили камни из почек, не может забыть эту боль. По его словам, камень вышел из почки, прошел большую часть мочеточника и встал в 2 см от входа в мочевой пузырь. триста камней в почке Недавно 20-летняя жительница Тайваня обратилась за медицинской помощью — она жаловалась на сильную боль в пояснице. камень самостоятельно выходит из мочеточника и попадает в мочевой пузырь; камень находится в мочеточнике, но не блокирует его просвет (человек может не ощущать особого дискомфорта, но из-за конкремента ухудшается работа почек).