Купить ФЕМОСТОН МИНИ табл. п/о плен. 2,5+0,5 мг №28 по цене от 1310 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. полные, групповые, нозологические заменители ФЕМОСТОН 2/10 в справочнике Видаль Беларусь. Также отличительной особенностью является то, что Фемостон нельзя принимать при беременности. Эстрогены с прогестагенами, низкодозированные (Фемостон 1/5, Анжелик), а также тиболон, который в организме метаболизируется в эстроген, гестаген и андроген.
Есть ли альтернатива фемостону
Лечение: симптоматическое. Особые указания Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин частоту и характер исследований определяют индивидуально. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.
По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет. Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4—6 нед до операции.
Высококвалифицированные гинекологи рекомендуют прием препарата при раннем климаксе или после овариоэктомии. Форма и состав Фемостон выпускают в таблетированной форме, предназначенной для перорального применения. Он бывает в трех разных дозировках активных компонентов: по 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона.
Также в состав медикамента входят вспомогательные вещества, представленные лактозы моногидратом, гипромеллозой, кукурузным крахмалом, магния стеаратом, коллоидным диоксидом кремния и пищевым красителем оболочки Opedray. В аптечной сети эстрогенное лекарство отпускают строго по рецепту врача. Фармакологические свойства Основу лекарственного средства составляют два вещества: эстрадиол и дидрогестерон.
Они являются активными компонентами, оказывающими терапевтическое действие на структуры половых органов и молочные железы. Эстрадиол — специфическое вещество, которое по биохимическим свойствам похоже на половой гормон женщины. Оно способствует восполнению недостатка эстрогенов в менопаузальный период, а также оказанию положительного влияния на психоэмоциональное и вегетативное состояние, ухудшающееся в период наступления климакса.
Следовательно, более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов. Поэтому для медицины и общества очень важно обеспечить хорошее состояние здоровья и самочувствия, достойное качество жизни женщин этого возраста. Климактерий от греч. Климактерий - это ступень, это фаза в жизни женщины между репродуктивным периодом и старостью. В 1980 году ВОЗ предложена классификация климактерического периода, в которой выделены две основные фазы: — пременопауза и — постменопауза, которые разделены менопаузой. Пременопауза - это период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы. Эндокринологически этот период характеризуется снижением гормональной функции яичников, биологически - снижением фертильности, а клиническим отражением измененной функции яичников в пременопаузе являются менструальные циклы, которые могут иметь следующий характер: регулярные циклы, чередование регулярных циклов с задержками, задержки менструаций от недели до нескольких месяцев , чередование задержек менструаций с метроррагиями. Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 лет до 10 лет.
Менопауза - это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Возраст менопаузы устанавливается ретроспективно - через 12 месяцев отсутствия менструации. На возраст наступления менопаузы влияет иррадиация, голодание, аутоиммунные процессы, которые способствуют раннему наступлению менопаузы - около 40 лет. У курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин возраст менопаузы наступает на 1-2 года раньше. И практически никакого влияния не имеют на возраст наступления менопаузы раса, география, число родов и абортов. Постменопауза длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Эта фаза предшествует наступлению старости. Постменопауза делится на: — раннюю постменопаузу 3-5 лет ; — позднюю постменопаузу.
В связи с появлением системных изменений, обусловленных угасанием функции яичников, важное практическое значение в жизненном цикле женщины приобретает выделение и перименопаузального периода. Перименопауза - это период возрастного снижения функции яичников, в основном после 45 лет верхняя граница репродуктивного периода , который объединяет пременопаузу и 2 года после последней самостоятельной менструации, либо 1 год после менопаузы.
В состав лекарства входит эстрадиол, идентичный реальному половому гормону с тем же названием, а также заменитель натурального прогестерона — дидрогестерон. Первый гормон возмещает нехватку эстрогенов , отсутствие которых провоцирует хрупкость костей и повышает риск переломов. Инструкция по применению и дозировка Ниже мы рассмотрим, чем отличается тот или иной вид Фемостона, какие особенности его применения и есть ли разница в дозировке. Дидрогестерона содержится 5 мг. Согласно инструкции по применению, употреблять препарат необходимо непрерывно, столько, сколько назначен курс лечения.
В сутки можно принять только одну таблетку, заранее назначив и не изменяя время приема. Лекарство действует независимо от того, до еды или после нее вы выпьете таблетку. Если по какой-то причине вы все-таки пропустили прием лекарства, то у вас есть 12 часов, чтобы все исправить. Если 12 часов прошли, а вы так и не выпили таблетку, то сегодня лучше вообще пропустить лечение. Возобновите его завтра.
Чем можно заменить фемостон 1 5 при климаксе
В течение приема пачки с пропущенной таблеткой у женщины повышается риск кровотечения из половых путей. Препараты подходят для длительного применения и могут использоваться в течение нескольких лет без перерывов. Если лечение недостаточно эффективно, то можно заменить препарат на другой или выбрать Фемостон с меньшей или большей дозировкой гормонов. Особые указания Все три разновидности Фемостона противопоказаны к применению при беременности и кормлении грудью. Если на фоне приема Фемостона случайно наступила беременность , то следует немедленно прекратить прием препарата.
Вопрос о продолжении беременности следует решать в индивидуальном порядке с врачом- гинекологом. Поскольку эстрогены способствуют задержке жидкости в организме и формированию отеков, то все три разновидности Фемостона следует применять с осторожностью у женщин, страдающих заболеваниями почек , почечной или сердечной недостаточностью. В течение всего периода применения любой разновидности Фемостона следует контролировать функцию почек и сердца , и следить за состоянием женщины. На фоне применения Фемостона следует минимум один раз в год производить оценку рисков и полезного действия, а также соотносить их между собой и на основании этого принимать решение о продолжении или прекращении заместительной гормонотерапии.
Прием любой разновидности Фемостона продолжают до тех пор, пока преимущества превышают риски. Перед началом применения любой разновидности Фемостона необходимо тщательно выяснить все имеющиеся и перенесенные заболевания, а также произвести обследование состояния половых органов и молочных желез.
Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления развития рака молочной железы у женщин, длительно более 10 лет получавших ЗГТ.
Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ. Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом.
Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, препарат должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.
Пациенткам в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства. Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не оказывает.
Возможно, что во время постменопаузы лечащий врач назначит Анжелик или Фемостон. Препараты имеют одну цель: помочь женщинам адаптироваться к изменениям и на некоторое время подавить их, но состав лекарств имеет некоторые отличия. Анжелик и Фемостон при климаксе И Фемостон, и Анжелик относятся к препаратам заместительной терапии — содержат гормоны, которые организм не производит при климаксе. Обычно назначаются спустя определенное время после последней менструации. Фемостон производится нидерландским производителем «Солвей Фармасьютикалз Б. Обе компании справедливо заслужили доверие российского потребителя. Анжелик по цене незначительно дороже. Пациентки интересуются, какой препарат выбрать при климаксе.
Следует знать, лучшего лекарства не существует. Лучшее то, что эффективно для каждой конкретной больной. То, что помогло подруге или собеседнице на сайте избавиться от побочных явлений климакса, способно навредить другой женщине при абсолютно схожих клинических проявлениях. Состав и форма выпуска Аптеки продают блистеры Фемостона и Анжелика, содержащие 28 таблеток. Оба препарата сходны по составу наличием эстрадиола — он относится к наиболее активным женским половым гормонам эстрогенам, а отличаются составом гестагенов — стероидных женских гормонов, принимающих участие в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. ДействиеКаждая упаковка содержит 28 таблеток. Гестагены в Анжелике представлены дроспиреноном, а в Фемостоне половина таблеток блистера содержит дидрогестерон. Препараты имеют ряд вспомогательных веществ. Эстрадиол — один из активных компонентов, химически и биологически аналогичен эстрогену. Восполняет его дефицит в период климакса.
Способен снимать психоэмоциональные и вегетативные проявления климактерического синдрома — приливы, гипергидроз, расстройства сна, приступы мигрени, чрезмерную раздражительность, старение кожи, слизистых оболочек. Нормализует обменные процессы в костной ткани, устраняя явления остеопороза. Эстрогены наряду с целым рядом положительных свойств, способны провоцировать разрастание эндометрия, вызывая онкологические заболевания внутренней оболочки матки. С целью снижения риска такого воздействия в состав Анжелика и Фемостона включены синтетические прогестагены — дидрогестерон или дроспиренон. Ещё их называют прогестинами.
Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению препарата Фемостон 2. Лечение — симптоматическое. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Эстрогенное и гестагенное действие препарата Фемостон 2 может снижаться в следующих случаях:метаболизм эстрогенов и гестагенов может усиливаться при одновременном приёме с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени P450 2B6, 3A4, 3A5, 3A7 : противосудорожными фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин и противомикробными препаратами рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз ; препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum , могут усиливать метаболизм эстрогенов и гестагенов через СYP 450 3A4; ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как сильные ингибиторы CYP 450 3A4, A5, A7, при одновременном применении с половыми гормонами могут усиливать их метаболизм; усиление метаболизма эстрогенов и гестагенов клинически может проявляться снижением эффекта от применения препарата и изменением интенсивности кровянистых выделений из влагалища.
Эстрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств за счет конкурентного связывания с ферментами CYP 450 , участвующими в их расщеплении. Это необходимо учитывать для препаратов с узкой широтой терапевтического действия, таких как такролимус и циклоспорин А CYP 450 3А4, 3А3 , фентанил CYP 450 3А4 и теофиллин CYP 450 1А2 , так как данный вид взаимодействия может привести к увеличению концентрации в плазме крови вышеуказанных препаратов до токсического уровня. В связи с этим может потребоваться тщательное наблюдение за приёмом лекарственных средств в течение длительного периода времени и, возможно, уменьшение дозы такролимуса, фентанила, циклоспорина А и теофилина. Особые указания Препарат Фемостон 2 назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития побочных эффектов. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.
Фемостон инструкция по применению
Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия. ГЗТ — это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики надо заметить — более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза. Это называется общим словом — менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ — способ профилактики менопаузального метаболического синдрома при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы! По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции память и внимание. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы.
Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических косметологических моментах —профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов от пародонтоза и др. Противопоказания к ГЗТ: Основные 3: Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака - ГЗТ уже не обсуждается.
Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, препарат следует отменить. Пациентку следует проинформировать о необходимости обращения к врачу в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения. Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления развития рака молочной железы у женщин, длительно более 10 лет получавших ЗГТ.
Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ. Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, препарат должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.
Рак яичников Рак яичников встречается значительно реже, чем рак молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате обширного метаанализа, показали несколько повышенный риск у женщин, применяющих монотерапию эстрогеном или эстрогеном в комбинации с прогестагеном в качестве ЗГТ, который проявляется в течение 5 лет применения и уменьшается со временем после прекращения применения. Некоторые другие исследования, включая WHI, свидетельствуют, что использование комбинированных препаратов ЗГТ может быть связано с таким же, или несколько меньшим риском. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в последующие см. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток см. В настоящее время не существует единого мнения о роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. Как и у всех пациентов в послеоперационном периоде, следует обращать особое внимание на проведение мероприятий для профилактики ВТЭ после хирургического вмешательства. В случае, если после плановой операции ожидается продолжительный период неподвижности, рекомендуется отменить ЗГТ за 4-6 недель до проведения оперативного вмешательства.
Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной активности. Если выявлено нарушение тромбообразования, которое объясняет случаи тромбоза у членов семьи или в случае «тяжелого» нарушения например, недостаточность антитромбина, протеина S, протеина С или комбинированный дефект ЗГТ противопоказана. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Ишемическая болезнь сердца ИБС В рандомизированных клинических исследованиях не получено доказательств в пользу того, что ЗГТ только эстрогенами или в комбинации с прогестагенами защищает от развития инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее. Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном Относительный риск ИБС в период лечения комбинированными препаратами для ЗГТ незначительно увеличивается. Так как исходный абсолютный риск развития ИБС существенным образом зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС у женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами, очень низка в группе здоровых женщин в возрасте близком к началу менопаузы, и повышается с возрастом. Монотерапия эстрогенами На основании данных рандомизированных контролируемых исследований не было обнаружено повышения риска развития ИБС у женщин с предшествующей гистерэктомией, получавших заместительную терапию только эстрогеном. Ишемический инсульт Риск ишемического инсульта при комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном или терапией только эстрогенами повышается до 1,5 раз.
При болях в молочной железе можно добавить прожестожель ежедневно по 1 дозе на каждую молочную железу 2-4 недели. Противопоказаниями для заместительной гормонотерапии являются: диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе; диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные образования; вагинальные кровотечения неясной этиологии; предшествующая тромбоэмболия вен тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов ; активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия; острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе до нормализации лабораторных показателей функции печени ; порфирия. Нужен ли женщинам тестостерон? Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе International Menopause Society IMS основное показание для применения тестостерона — лечение уменьшенного сексуального влечения, которое заставляет данную женщину испытывать значительные страдания. К ним относятся диспареуния, депрессия, побочные эффекты лекарственных препаратов, проблемы взаимоотношений и другие проблемы со здоровьем, влияющие на женщину или ее партнера. В настоящее время возможно применение трансдермальных препартов. На отечественном фармацевтическом рынке существует только один вариант — Андрогель, но его применение у женщин является «off-label», то есть не разрешено инструкцией. Еще более перспективным может стать интравагинальная форма тестостерона, которая также может оказывать благоприятное действие при лечении вульвовагинальной атрофии.
Ключевые положения по применению препаратов тестостерона Уровни андрогенов у женщин снижаются с возрастом, при этом нет значительного изменения, связанного с естественной менопаузой. До рассмотрения вопроса о терапии тестостероном женщины должны быть в полной мере обследованы для выявления других, поддающихся лечению причин сексуальной дисфункции, которые должны быть решены. Самые частые заблуждения: А как же рак молочной железы, ведь это самая главная причина смерти у женщин? В этом утверждении много заблуждений. А она возникает на фоне гормональных нарушений. Что касается самого рака молочной железы, то, когда врачи выявляют его на маммографии, то есть размер опухоли более 1 мм, заболеванию уже более пяти лет.
Фемостон инструкция по применению
| Чем можно заменить фемостон 1 5 при климаксе | Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов. |
| Средства заместительной гормонотерапии (часть II) | — — К растительным аналогам препарата Фемостон можно отнести гомеопатический препарат Ременс. |
| Фемостон таб. п/о плен., 10 мг+2 мг и 2 мг, 28 шт. | 1/5, 1/10 и 2/10. |
| Фемостон 1 и фемостон 2 чем отличаются | Цены в аптеках и аналоги препарата Фемостон мини на сайте |
Фемостон конти (5 мг + 1 мг) — аналоги
| Чем можно заменить фемостон 2 10 | Фемостон при климаксе – один из эффективных часто назначаемых врачами гормональных средств. |
| Что лучше: Фемостон или Новинет | При назначении препарата Фемостон® мини снижение частоты "приливов" средней тяжести и тяжелой степени было статистически достоверным по сравнению с плацебо. |
| Поиск аналогов заменителей лекарства Фемостон 1/5 | «Фемостон 1/10» и «Фемостон 1/5» при данных заболеваниях применять разрешается только после того, как печеночные пробы при лабораторных исследованиях придут в норму. |
| Для чего назначают Фемостон и как его принимать | Фемостон 1/10 – самый дешевый аналог Фемостон 2/10, его можно купить в Москве по цене от 244 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. |
| Фемостон: инструкция по применению, отзывы врачей, цена. Варианты 1/5, 1/10, 2/10 - | Список аналогов Фемостон 1/5 в США с таким же составом и действием. |
Содержание статьи
- Фемостон мини: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Инструкция по применению
- Что лучше использовать Фемостон или Дюфастон?
- Фемостон 2/10 (Femoston 2/10): инструкция по применению при планировании беременности и отзывы
Аналоги Фемостон 1/5 таблетки
Купить препарат Фемостон от 1 436,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Эстрогены с прогестагенами, низкодозированные (Фемостон 1/5, Анжелик), а также тиболон, который в организме метаболизируется в эстроген, гестаген и андроген. Цены в аптеках и аналоги препарата Фемостон мини на сайте Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов. полные, групповые, нозологические заменители ФЕМОСТОН 2/10 в справочнике Видаль Беларусь.
Фемостон 2/10, 1/10 и 1⁄5 конти при раннем и стандартном климаксе
- Фемостон: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
- Описание препарата
- Аналоги Фемостон 1 - заменители и синонимы препарата Фемостон 1 в справочнике Видаль
- Фемостон отзывы
- Вся правда о гормонозаместительной терапии
Что лучше: Фемостон или Новинет
Сравните цены на Фемостон 2 / Фемостон 2/10 в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1250 руб. Купить Фемостон 2 таблетки №28 по цене от 1135 руб. в аптеках Апрель. Фемостон помогает восполнить дефицит эстрогена в организме, что способствует замедлению естественного процесса старения. Список из 3 аналогов рекомендуемых для замены препарата Фемостон конти (5 мг + 1 мг). Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов. Аналогами Фемостона являются: Фемостон мини, Фемостон конти, Дивина, Клиогест, Климонорм, Трисеквенс.
Чем можно заменить фемостон 2 10
К растительным аналогам препарата Фемостон можно отнести гомеопатический препарат Ременс. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Фемостон на сайте У «Фемостона» есть несколько аналогов с похожими эффектом.
Фемостон 1/5
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Данные некоторых исследований, включая WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ может в такой же или несколько меньшей степени повышать риск развития данной патологии. Риск ишемического инсульта Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связана с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1,5 раза. Риск геморрагического инсульта при применении препаратов для ЗГТ не повышается. Относительный риск не зависит от возраста или времени наступления менопаузы, однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом общий риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом. Другие состояния Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. У женщин с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ в очень редких случаях может значительно повышаться концентрация в плазме крови триглицеридов, что способствует развитию панкреатита. Эстрогены повышают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы, что измеряется определением йода, связанного с белками плазмы, концентрации тироксина Т4 - хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина Т3 - радиоиммунный анализ. Тест захвата меченого трийодтиронина показывает повышенный уровень тироксинсвязывающего глобулина.
Уровни свободного Т4 и Т3 остаются неизменными. Концентрация других связывающих белков в плазме крови, например, транскортин, глобулин, связывающий половые гормоны, также может повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикостероидов и половых гормонов соответственно. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ комбинированной или только эстрогенсодержащей после 65 лет.
Для получения максимального эффекта лечение рекомендовано начать максимально раньше до наступления климактерического периода. Эстрадиол легко поддается абсорбации, что немаловажно.
После попадания препарата в организм, биотрансформация происходит и сконцентрирована в печени. Дидрогестерон также подлежит абсорбации из пищеварительного тракта. Вещество подлежит биотрансформации в полном объеме. Основу продукта метаболизма составляет 20-дигидродидрогестерон. Вывод из организма метаболитов осуществляется через мочеиспускание. Как правильно принимать препарат? Перед тем как принять любое лекарство, необходимо знать грамотную схему лечения этим препаратом.
Каждый врач должен заблаговременно разъяснить пациенту о порядке приема лекарства. Любая инструкция содержит информацию о том, как необходимо лечиться препаратом. Это не значит, что консультация не потребуется. Лечение начинается с приема таблеток розового цвета поштучно в день. После завершения розовых таблеток, в упаковочной коробке останутся таблетки светло-жёлтого цвета, которые нужно начинать лечение по такой же схеме, что и розовые. Компонент эстрогенового типа необходимо принимать без задержек и перерывов, прогестагенный компонент прогестагенного типа необходимо принимать с пятнадцатого дня и двадцать восьмого дня цикла. Рекомендовано в первые 2 недели цикла принимать по одной единице розовой таблетке в сутки, а, начиная с пятнадцатого дня, нужно сменить прием таблеток на желтые.
После завершения одной упаковки, необходимо вскрыть новую упаковку и начинать лечение вновь в точно такой же последовательности. Различного рода прерывания в лечении или задержки в лечении запрещены.
Со стороны ЖКТ : очень часто — боль в животе; часто — тошнота, рвота, метеоризм. Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто — заболевания желчного пузыря, нарушение функции печени, иногда в сочетании с желтухой, астенией, недомоганием, болью в животе. Со стороны иммунной системы: нечасто — повышенная чувствительность к компонентам комбинации. Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: очень часто — боль в спине пояснице. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — аллергические реакции, такие как крапивница, кожная сыпь и зуд; редко — сосудистая пурпура, ангионевротический отек. Инфекционные заболевания: нечасто — цистит.
Общие расстройства: часто — астенические состояния слабость, недомогание, усталость , периферические отеки. Прочие: часто — увеличение массы тела; нечасто — снижение массы тела. Ниже перечислены другие побочные эффекты, отмеченные при лечении комбинацией эстрогена и прогестагена в т. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования например рак эндометрия, рак яичников, менингиома. Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: системная красная волчанка. Со стороны нервной системы: риск развития деменции у женщин, начинающих применение ЛС для ЗГТ в возрасте старше 65 лет, хорея, провоцирование приступов эпилепсии. Со стороны органа зрения: непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы.
Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: судороги в мышцах нижних конечностей. Со стороны ССС : артериальная тромбоэмболия. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, эрозия шейки матки. Врожденные и наследственные нарушения: ухудшение течения сопутствующей порфирии. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия. Со стороны ЖКТ : панкреатит у пациенток с гипертриглицеридемией. Со стороны лабораторных показателей: повышенный уровень тиреоидных гормонов.