Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий вместе с близкими уехал из России после того, как провел 10 суток под арестом. Российский педиатр и автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России.
Заметки детского врача. Сергей Бутрий
Известный ивановский педиатр Сергей Бутрий в блоге "Заметки детского врача" высказался за вакцинацию подростков от ковида, но против принудительного введения вакцины. Педиатр Сергей Бутрий был задержан после интервью, которое он дал Катерине Гордеевой, (признанной Минюстом иностранным агентом). Известный ивановский педиатр Сергей Бутрий в блоге "Заметки детского врача" высказался за вакцинацию подростков от ковида, но против принудительного введения вакцины.
Педиатр Сергей Бутрий арестован на 10 суток после интервью иноагенту Гордеевой*
| Заметки детского врача | Педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью журналистке Катерине Гордеевой*. |
| 5 каверзных вопросов педиатру Сергею Бутрию | Бутрий ведет блог «Записки детского врача», на который подписаны несколько сотен тысяч человек. |
| Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете | Сергей Бутрий — московский врач-педиатр и автор блога «Заметки детского врача». |
| Уехавший из России педиатр Бутрий начал принимать пациентов в Тбилиси | Радио 1 | Сергей Бутрий — врач-педиатр и автор профессионального блога. На «Заметки детского врача» во «ВКонтакте» подписано около 229 тыс. человек, в Telegram — 113 тыс. человек. |
Читайте также
- Педиатр Бутрий уехал из РФ вместе с семьей после 10 суток ареста из-за интервью
- Ребенок не ест, совсем. Объясняет доктор Бутрий
- Популярное:
- 5 каверзных вопросов педиатру Сергею Бутрию
- Читайте также
Практика приема пациентов с СДВГ кейсы, терапия, психообразование
Сергей Бутрий, помимо своей практики, ведет блог под названием «Заметки детского врача», на который подписаны почти 230 тысяч человек в социальной сети «ВКонтакте» и 113 тысяч в Telegram. Недавно Государственная дума приняла закон о полном запрете рекламы на информационных ресурсах, связанных с иностранными агентами.
Педиатра Сергея Бутрия арестовали на десять суток за «возбуждение ненависти» 29. В прошлом году он дал интервью журналистке, признанной иноагентом. Педиатра Сергея Бутрия арестовали на десять суток — о том, что врачу назначено административное наказание, сообщается в картотеке судов Москвы. Из карточки дела видно, что суд вынес решение 22 февраля, а вчера — 28 февраля — защита пыталась его обжаловать, но безуспешно. Полный текст судебного решения пока не опубликован.
Суд прошел 22 февраля, через несколько дней врач обжаловал решение, 28 февраля апелляция оставила решение суда в силе. Суд отказался выпускать Сергея Бутрия из спецприемника. Как утверждает канал, что специалисты центра «Э» после просмотра интервью завели дело о возбуждении ненависти.
Отчего многим родителям как в провинции, так и в больших городах трудно принять, что их ребенок особенный? И какие лайфхаки могут помочь людям с СДВГ победить прокрастинацию?
Показать больше.
Оценка «Биомолекулы»
- «Просто мода на шарлатанов, не более»: Сергей Бутрий о первом годе жизни ребёнка
- Педиатр, возбуждающий ненависть? Известного детского врача из Москвы арестовали
- Как справиться со стрессом от учёбы: советует педиатр Сергей Бутрий - Телеканал «О!»
- Заметки детского врача. Сергей Бутрий
- «Это возможность, а не повинность» — педиатр Сергей Бутрий о вакцине «Спутник М» для детей
- Педиатр-блогер Бутрий уехал из России после 10 суток ареста // Новости НТВ
16 телеграм-каналов детских врачей — чтобы больше не гуглить «у ребёнка запор, что делать?»
Российский педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий уехал из РФ вместе с семьёй. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Челябинска - Российский педиатр Сергей Бутрий, известный многим российским родителям как автор популярного блога «Заметки детского врача», с семьей и минимумом вещей уехал из России.
Автор блога «Заметки детского врача» Бутрий покинул Россию
Я не могу накормить своего ребенка и даже не понимаю, куда мне с этим идти за помощью». Он боится есть. Большинство детей в определенный период времени бывают придирчивы к еде, вылавливают лук из супа, давятся комочками, неприятный вкус может вызвать рвоту у любого ребенка — это обычная история. Представьте, что вы приехали в племя аборигенов и они там едят живых червей.
Сочных, жирных, которые шевелятся во рту. И предлагают их вам. Такие дети очень боятся пробовать новое или даже старое, но с непредсказуемым вкусом.
Скажем, ребенок боится есть яблоко, потому что вкус яблока — это лотерея, он всегда разный. Утром яблоко кислое, днем полежало на солнце и стало рыхлое и сладкое, упало — бочок стал приторным. Такая неофобия боязнь нового когда-то помогала детенышам выживать.
А в наше безопасное время, когда травиться, кроме бытовой химии или неубранных лекарств, детям в квартире нечем, этот полезный навык превратился в функциональное расстройство». Функциональные расстройства — сложная для принятия вещь, уточняет Бутрий. Качество жизни снижается колоссально, но найти физическую или психическую причину этого состояния невозможно, что мучает и родителей, и врачей.
Чтобы как-то накормить малыша, семья тратит колоссальные ресурсы. Истощение нервов семьи и истощение жира ребенка — два критерия, после которых мы говорим о РПП, а не просто о ребенке с особыми потребностями в еде или сложнокормящегося». Но на фоне общей младенческой смертности от нищеты, голода, инфекций и травм редкие младенцы с РПП не были проблемой, заслуживающей внимания.
РПП у детей лежит на стыке педиатрии, гастроэнтерологии и психиатрии. Но прежде всего нужно самообразование семьи. Чем больше семья знает про РПП и ARFID, тем меньше вины и страха, тем больше шансов найти хорошего специалиста или хотя бы самим выработать оптимальную стратегию кормления и воспитания».
В таких случаях они иногда буквально рыдают у меня на приеме. Но, как у любого эффективного лекарства, у такого прекрасного природного явления, как кормление грудью, есть побочные действия, и о них надо говорить. Например, вот это чувство вины и ощущения неполноценности себя как матери.
А есть ли негативные эффекты физиологического характера? Приведу такой пример. Есть дети, которые на грудном вскармливании первое время много прибавляют в весе, по полтора-два килограмма.
В большинстве случаев это стабилизируется к девяти месяцам. Но часто бывает, что вес продолжает расти быстрее, чем нужно. На мой субъективный взгляд, после девяти месяцев, когда ребенок уже должен начать активно двигаться, грудное кормление является провоцирующим фактором чрезмерной прибавки веса.
В случае с такими детьми я начинаю подводить маму к мысли, что к году лучше закончить кормить грудью именно из соображений коррекции веса и стимулирования двигательной активности. Речь ведь не просто о переедании, хотя это тоже важно. Речь о снижении активности: ребенок часами держит во рту сосок и мало двигается.
Как правило, длительное грудное вскармливание идет в ущерб твердой пище — такие дети плохо воспринимают прикорм, тяжело переходят на общий стол, — идет в ущерб материнскому времени и силам. Дети в буквальном смысле могут сосать 20 часов в сутки. Мама вынуждена спать с ребенком, сидеть на унитазе вместе с ребенком — есть в моей практике и такие истории.
Эти дети буквально терроризируют мать! Она одной рукой мешает кашу на плите, а другой держит у груди 13—15-килограммового малыша. Нездоровая ситуация, вредная им обоим.
Еще есть попытки исследовать, вредит ли длительное грудное вскармливание зубам. Я пытался искать эту информацию, но, кроме единичных мнений экспертов, никаких серьезных данных мне не попадалось. Как, с одной стороны, не впадать в панику от каждого детского чиха, с другой — не упустить серьезную проблему?
Важнейший пласт работы педиатра — просветительство, в частности обучение так называемым «красным» флагам, то есть простым и понятным немедику симптомам, которые говорят, что ситуация перестала укладываться в категорию функциональной и безопасной. Другими словами, что выжидательная тактика больше не показана, пора обращаться к врачу или вызывать скорую. Если выдать набор таких «флагов» родителю, у него появляется контроль над ситуацией, даже когда он не знает точного диагноза.
Где у двухмесячного младенца проходит граница между коликами и инвагинацией кишечника? Это стандартная хирургическая патология, которая обсуждается на одном из первых визитов к педиатру. Я обычно говорю про полтора часа непрерывного плача, когда вы ничем не можете успокоить малыша.
Колики имеют перерывы, можно на 5—7—15 минут ввести ребенка в полудрему, укачать, отвлечь. Он переведет дух, потом начнет кричать снова. У каждого родителя свои лайфхаки, свои приемчики, чтобы успокоить: «белый шум», катание по двору в автокресле, еще что-то в этом роде.
Так вот, когда плач продолжается полтора-два часа и не работают методы, которые раньше помогали, надо вызывать скорую, смотреть, насколько это похоже на острый живот, нужно ли вмешательство хирурга. Еще пример. Граница между обычной головной болью из-за интоксикации во время ОРВИ и менингитной головной болью — где она проходит?
Прежде всего простая головная боль имеет начало и конец, и она, как правило, коррелирует с уровнем температуры. Поднялась температура — ребенок ноет, температуру сбили — его отпустило. Вот, кстати, «зеленый» флаг: когда при снижении температуры ребенок веселый, дурит, ест, это успокаивающий симптом, значит, ситуация под контролем, организм скоро справится с болезнью.
Ребенка беспокоит сильная головная боль, он плачет, но при этом сам плач, как любой громкий звук, головную боль усиливает. Из-за звукобоязни малыш выбирает компромисс: негромкое монотонное нытье на одной ноте. Это и называется «мозговой» плач: «Н-н-н-н-н, н-н-н-н».
В совокупности с вынужденным запрокинутым положением головы — очень «красный» флаг. Но ведь невозможно предусмотреть для родителей полный набор таких «флагов». Даже педиатр не знает всего, а уж родители тем более.
Но знать самое частое уже немало. А для редкого есть родительская интуиция, о которой мы все чаще говорим во вполне научном ключе. Я давно пришел к этой идее по личному опыту, а когда появились подтверждающие исследования, то очень обрадовался.
К примеру, есть западное исследование поведения родителей, которые обращаются в больничное отделение скорой помощи. В России нет такого, а жаль.
Несмотря на отъезд за рубеж, врач обещал консультировать пациентов дистанционно. Сейчас на его блог о современной педиатрии подписаны более 117 тысяч человек. Между тем Гордеева ранее заявила , что возвращается на YouTube.
До этого она объявила о закрытии своего проекта на платформе из-за принятого Госдумой законопроекта о запрете рекламы у иноагентов.
Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно. Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка. Как лечить? Только обильное питье, покой, изоляция и жаропонижающее. Если есть хронические заболевания — им уделяется особое внимание и контроль, например, может потребоваться повышение дозы базисной терапии астмы на время болезни. Если ребенок из группы риска, ему может быть показан один из немногочисленных противовирусных препаратов, хоть сколько-нибудь подтвердивших свою эффективность против ковида, по назначению лечащего врача «Ремдесивир», «Барицитиниб», моноклональные антитела — UpToDate рекомендует только это и только по узким показаниям. Российские схемы опубликованы во Временных методических рекомендациях сейчас действует 14-я версия и в Методических рекомендациях по детям не обновлялись с июля 2020 года. И там присутствуют ингаляции «Интерферона альфа», «Арбидол», «Тамифлю» и другие препараты.
Но доказательств эффективности при ковиде у этих препаратов нет, что иногда даже прописано в тех же самых документах. Сам ковид антибиотиками не лечится. Тонкие и непоседливые детские пальчики плохо «видит» пульсоксиметр и часто дает ложнозаниженные результаты, что пугает родителей. Проще считать частоту дыхания во сне после снижения температуры: если она выше 40 вдохов в минуту у маленьких детей выше 60 , то пора звать врача. Если ребенок настолько тяжело и часто дышит, что посинел, или паникует и задыхается, или обмяк и трудно привести его в чувство — разумеется, нужно вызывать скорую. Но этот риск очень мал , и чрезмерный акцент делать на нем не следует. В какой момент можно сказать, что он здоров, не выделяет вирус и не заразен? В России выписка детей происходит на пятнадцатый день после положительного теста. Как защитить ребенка от ковида?
Известно, что постковид у детей бывает реже и легче, чем у взрослых. Известно, что тяжесть течения не коррелирует с риском постковида. Чаще всего отмечаются хронический кашель более трех месяцев , мучительное извращение запахов и вкусов, временная или стойкая потеря обоняния, нечеткость мышления, физическая слабость, обострение тревожности и навязчивых движений.
Российский педиатр арестован после интервью иноагенту Гордеевой*
Заметки Детского Врача Бутрий – покупайте на OZON по выгодным ценам! Сергей Александрович Бутрий — педиатр, главный врач детской клиники с 10-летним практическим опытом, автор блога о доказательной педиатрии «Заметки детского врача», соавтор книги «Медицина для умных. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Самары -
Педиатр-блогер Бутрий привьет своих детей от ковида в числе первых
Я все время кого-то спасал на работе, благо, всегда есть кого спасать. Я начал заниматься только профессией. В какой-то момент я упустил семью и начал видеть, что отношения с детьми и женой трещат по швам. Я тогда стал понимать мужчин, которые уходят из семьи, когда узнают, что у них родился ребенок с ДЦП или с чем-то тяжелым. Потому что один раз побудешь подлецом, а потом свободен. А общество от тебя этого не требует». Полностью интервью доступно по ссылке.
Педиатр планирует работать в удаленном формате, давать пациентам консультации и заниматься просветительской деятельностью. В постановлении суда указано, что педиатр в ходе интервью представил российских врачей как «жертв социального насилия».
В тексте экспертизы сказано, что Бутрий описывает российских врачей «как людей, которые усвоили свои убеждения, ценности, мысли и установки, модель поведения, которую они наблюдали в близком профессиональном окружении». Кроме того, автор высказываний указал на традиционность такой модели поведения, пишет « Газета.
Бутрий сообщил, что будет консультировать пациентов и дальше, в том числе дистанционно, и начнет развивать обучающие и просветительские проекты для коллег и родителей.
На блог врача о современной педиатрии в Telegram -канале подписаны более 117 тысяч человек, а в социальной сети «ВКонтакте» — более 230 тысяч. В материалах утверждалось, что в некоторых фразах медика упоминались действия, нацеленные на «унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества».
Врача арестовали в конце февраля 2024 года. Поводом для этого стало его интервью журналистке Катерине Гордеевой признана в РФ иноагентом , в котором мужчина, по версии правоохранителей, "унижал достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку "врачи, разделяющие ценности российского общества". Действия Бутрия классифицировали по статье 20. По словам мужчины, во время его пребывания под арестом ему "недвусмысленно намекнули", что этим делом не закончится.
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ростова-на-Дону - Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Автор блога "Заметки детского врача", педиатр Сергей Бутрий уехал из России. Российский педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий уехал из РФ вместе с семьёй.
Российского педиатра арестовали на 10 суток за интервью иноагенту
Суд прошел 22 февраля, через несколько дней врач обжаловал решение, 28 февраля апелляция оставила решение суда в силе. Суд отказался выпускать Сергея Бутрия из спецприемника. Как утверждает канал, что специалисты центра «Э» после просмотра интервью завели дело о возбуждении ненависти.
В процессе отбывания недвусмысленно намекнули что этим все не ограничится. Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей». По словам Бутрия, он уже обустраивается на новом месте, а в дальнейшем планирует заняться дистанционными и очными консультациями и просветительскими проектами. Реакция общественности, особенно либеральной её части, что на заключение врача под стражу, что на его отъезд была самой бурной и вполне предсказуемой: «в тоталитарной России, в которой с медициной и так все плохо, сажают, а потом и выживают из страны последних нормальных врачей». Само дело и вердикт, честно говоря, выглядят странно.
В этой композиции есть и такие строчки: «хочешь быть хорошим русским — полежи в гробу». В судебном постановлении Хамовнического суда, в свою очередь, говорится : «…сделан вывод, что высказывания фио имеют высказывания, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека или группы лиц, выделенной по социальному признаку — «врачи, разделяющие ценности российского общества», а также отношение к ценностям российского общества выражено автором текста с помощью стилистического приема аллюзия «хочешь стать хорошим русским — полежи в гробу», люди, которые согласны в этом обществе работать врачами, представлены им как жертвы социального насилия… а также автор указывает на традиционность такой модели поведения». Проблема в том, что про хороших русских и гроб — это цитата из произведения другого человека, а не умозаключения самого Сергея Бутрия. А вот что он там про страдания и социальное насилие над врачами наговорил — остается только догадываться. Тем не менее, если посмотреть предыдущие высказывания нашего врача-педиатра, то можно увидеть систематическую критику, как всего врачебного сообщества, так и медицинской системы страны в целом. Критиковал он и устаревшие методы лечения, и не менее устаревшие подходы, и замкнутость врачебной «корпорации», и бюрократию сверх разумных пределов. По большому счету, говорил он то, что кулуарно, а часто и публично может высказать вам не только условный российский врач, но и педагог, и госслужащий, в общем, среднестатистический российский «бюджетник».
Но, простите, за это у нас не сажают. И отсюда понятно общественное мнение о том, что приговор как-то уж слишком суров, а само обвинение не выглядит железобетонным. Не добавляет веры в правосудие и тот факт, что интервью в свободном доступе висело примерно год и никого ранее не смущало.
Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч. Ранее стало известно, что Россию покинула владелица кафе, где отказались обслужить участника СВО. Перед этим ее вынудили закрыть точку. Самые важные и оперативные новости — в нашем телеграм-канале «Ямал-Медиа».
Суд признал, что в нем содержатся высказывания, унижающие достоинство группы лиц по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества». Бутрий сообщил, что во время отбывания наказания ему дали понять, что это может иметь дальнейшие последствия. Поэтому сразу после освобождения он со своей женой и сыном покинул Россию. По данным прокуратуры, педиатра арестовали по обвинению в возбуждении ненависти, вражды и унижении достоинства. Суд указал, что врач использовал стилистический прием аллюзии, чтобы представить российских врачей как жертв социального насилия.
Автор блога «Заметки детского врача» Бутрий покинул Россию
- Автор блога «Заметки детского врача» Бутрий покинул Россию
- Заметки детского врача
- Педиатр Бутрий уехал из России после ареста из-за интервью Гордеевой
- «Просто мода на шарлатанов, не более»: Сергей Бутрий о первом годе жизни ребёнка
Сергей Бутрий
Российский педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий уехал из РФ вместе с семьёй. Логотип телеграм канала @drbutriy — Заметки детского врача З. В Москве Хамовнический суд отправил на десять суток ареста врача-педиатра и автора телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергея Бутрия по статье о возбуждении ненависти, сообщают «Осторожно, новости».
Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
| Уехавший из России педиатр Бутрий начал принимать пациентов в Тбилиси | Радио 1 | На педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20.3.1 «Возбуждение ненависти». |
| Сергей Бутрий | Канал педиатра Бутрия Сергея. |
Педиатр Сергей Бутрий арестован на 10 суток после интервью иноагенту Гордеевой*
В интервью журналистке Катерине Гордеевой в 2023 году Бутрий назвал вторжение в Украину «большой бедой» и рассказал о своем друге, вступившем в украинскую тероборону. Он также подчеркнул, что война пагубно влияет на российское общество и на состояние медицины в стране. В конце года интервью просмотрели сотрудники московского центра «Э», прокуратура завела на Бутрия дело о возбуждении ненависти, пишет Telegram-канал.
Но это все сухие ссылки для врачей. А для родителей я бы порекомендовал эту статью на английском языке Она написана интересно, доступным языком и основана на современных рекомендациях AAP. Отмечу ниже самые интересные моменты. Скрининг на аутизм Педиатры должны искать малозаметные признаки аутизма плохой зрительный контакт, отсутствие реакции на свое имя, запоздалый старт речи и т. Педиатры должны использовать формальный инструмент для проверки аутизма, такой как тест M-CHAT Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста , в 18 и 24 месяца всем детям, или всякий раз, когда родитель высказывает опасения по поводу того, что у его ребенка может быть аутизм.
M-CHAT на русском. Скрининг холестерина Всем детям в возрасте от 9 до 11 лет следует сдать анализ на холестерин — можно без предварительного голодания, то есть ребенок завтракает и идет сдавать кровь. Натощак тоже можно, просто неудобно, вызывает ограничения и негатив у детей. Анемия Анализ крови на гемоглобин или гематокрит обычно проводится в 12 месяцев, чтобы проверить детей на железодефицитную анемию. Дополнительному скринингу подлежат дети, имеющие факторы риска анемии — такие, как грудные младенцы, отказывающиеся от каш, обогащенных железом, выпивающие слишком много молока, соблюдающие неоптимальную диету и т. Если ребенок относится к группе риска, анализ крови ему следует сдавать в четыре месяца, в 18 месяцев, а затем во время ежегодных медицинских осмотров. После года жизни молоко грудное, смесь, цельное, кефиры, йогурты, творожки и т.
Молоко не только бедно железом, оно еще и препятствует всасыванию железа из других продуктов.
Я рекомендую вакцинацию против коронавируса своим беременным и кормящим пациенткам, так как это одобрено и западными , и отечественными клиническими рекомендациями. В моей личной практике пока не было детей, очевидным образом пострадавших из-за того, что мать во время беременности перенесла коронавирус. Этот риск можно снизить вакцинацией беременных и кормящих, поэтому я рекомендую прививки этой группе женщин. Как вы думаете, стоит ли сейчас прививать самых уязвимых детей с учетом того, что данных по вакцине пока мало, а опыта применения еще нет? Это стандартная дилемма, перед врачами она встает с завидной регулярностью, а остальному миру пришлось о ней узнать только благодаря пандемии. Если у ребенка есть изначальное тяжелое заболевание, то риски от дикой инфекции у него гораздо выше, чем у изначально здорового, но и риск осложнений вакцинации возрастает. Они по-прежнему остаются несопоставимо разными, на несколько порядков.
Но вред от болезни — он сам по себе, и если ребенок тяжело пострадает от нее, то тут вроде никто не виноват, так просто вышло, очень жаль. А если он пострадает от вакцины — то это мы своими руками ввели, мы виноваты. Сработает вакцина — никто даже спасибо не скажет: все было хорошо и осталось хорошо. Однако если после прививки начнется какое-то ухудшение вне зависимости от реальной связи с вакциной, родители прежде всего подумают на побочный эффект. В такой ситуации почти все родители и очень многие врачи выбирают медотвод от прививки. Если это впоследствии навредит ребенку, получится как у старухи Шапокляк: «Самое главное, что мы тут совершенно ни при чем». Лично мне кажется правильным вакцинировать детей с изначальным заболеванием в первую очередь, как наиболее уязвимую перед дикой инфекцией группу. Однако я могу понять замешательство и нерешительность коллег и тем более родителей в принятии таких сложных решений.
Вакцинацию взрослых сделали обязательной, и теперь многие родители очень переживают о том, что их обяжут прививать детей в принудительном порядке. Как вы считаете, вакцинация должна быть обязательной или добровольной? Еще до пандемии я обозначил свою позицию по этому вопросу, когда речь шла о прививках против кори для детей: я против принудительной вакцинации, и отношусь к этому крайне негативно. Родителей нельзя принуждать к вакцинации силой. Любые жесткие меры против антипрививочников действительно помогут повысить охват вакцинацией на первое время, но этот эффект будет недолгим. И он подорвет остатки доверия российских граждан к своей медицине, а в дальнейшем может привести к колоссальной эскалации антипрививочных настроений и снижению охвата вакцинацией в медицине это называется парадоксальной реакцией на лечение. Даже изначально лояльные к прививкам семьи, или семьи из группы «сомневающихся» вовлекутся в эту борьбу за свободу родителей на отказ от медицинских вмешательств, и значит-— в борьбу против прививок. А самые категоричные — будут просто прятать детей от врачей даже тогда, когда болезнь будет угрожать жизни их детей.
Лишь бы не отдать их врачам, лишь бы те не ввели им прививки. В итоге вреда будет гораздо больше.
Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Я не знаю правильного решения в этой ситуации. Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно.
Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка. Как лечить? Только обильное питье, покой, изоляция и жаропонижающее. Если есть хронические заболевания — им уделяется особое внимание и контроль, например, может потребоваться повышение дозы базисной терапии астмы на время болезни. Если ребенок из группы риска, ему может быть показан один из немногочисленных противовирусных препаратов, хоть сколько-нибудь подтвердивших свою эффективность против ковида, по назначению лечащего врача «Ремдесивир», «Барицитиниб», моноклональные антитела — UpToDate рекомендует только это и только по узким показаниям. Российские схемы опубликованы во Временных методических рекомендациях сейчас действует 14-я версия и в Методических рекомендациях по детям не обновлялись с июля 2020 года.
И там присутствуют ингаляции «Интерферона альфа», «Арбидол», «Тамифлю» и другие препараты. Но доказательств эффективности при ковиде у этих препаратов нет, что иногда даже прописано в тех же самых документах. Сам ковид антибиотиками не лечится. Тонкие и непоседливые детские пальчики плохо «видит» пульсоксиметр и часто дает ложнозаниженные результаты, что пугает родителей. Проще считать частоту дыхания во сне после снижения температуры: если она выше 40 вдохов в минуту у маленьких детей выше 60 , то пора звать врача. Если ребенок настолько тяжело и часто дышит, что посинел, или паникует и задыхается, или обмяк и трудно привести его в чувство — разумеется, нужно вызывать скорую.
Но этот риск очень мал , и чрезмерный акцент делать на нем не следует. В какой момент можно сказать, что он здоров, не выделяет вирус и не заразен? В России выписка детей происходит на пятнадцатый день после положительного теста. Как защитить ребенка от ковида?