По данным ВОЗ, каждые десять секунд в мире становится на двух больных сахарным диабетом больше и в будущем число таких пациентов будет увеличиваться. После постановки диагноза «преддиабет» пациенту необходимо задуматься – хочет ли он иметь диабет в будущем? Консультация врача эндокринолога на тему «Преддиабет».
Please wait while your request is being verified...
Пришла от врача — тут же за компьютер села читать, что это и как. Информации море, я в ней просто утонула. Кто-то говорит, это не лечится, и переход к диабету 2 типа — все лишь вопрос времени. Кто-то говорит, что лечится очень успешно, причем без лекарств, а только диетой. Кто-то говорит, что диета не нужна, а нужно просто убрать все сладкое, но при этом нужно пить какие-то таблетки и купить глюкозомер правильно, да? Голова кругом, а я так переживаю, что и думать нормально не могу. Схожу обязательно еще к другому эндокринологу в другую поликлинику, но там запись за месяц, попаду уже после Нового года.
У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин. Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН. После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни. С увеличением периода наблюдения различия между группами уменьшались.
Потеря массы тела и уменьшение окружности талии было выше у пациентов с лучшей приверженностью к терапии. Ожидаемо чаще, чем в группе контроля, были нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта вздутие, диарея , которые с течением времени купировались [13]. Применение тиазолидиндионов Тиазолидиндионы глитазоны - группа препаратов, устраняющих инсулинорезистентность мышечной и жировой тканей путей воздействия на рецепторы ядер клеток PPARy-рецепторы. В результате их применения в клетках-мишенях увеличивается экспрессия генов, влияющих на метаболизм глюкозы и липидов [14-17]. Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев патогенеза СД 2-го типа, и поэтому назначение препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, представляется перспективным. Медиана наблюдения составила 2,4 года. Интересен тот факт, что у пациентов старшего возраста пиоглитазон был более эффективен в предупреждении развития СД 2-го типа, чем у более молодых пациентов. После завершения исследования ACT NOW 293 пациента продолжили наблюдение 138 из группы плацебо и 152 из группы пиоглитазона в течение еще 11,7 мес. Также у женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе было отмечено, что на фоне применения тиазолидиндионов риск прогрессирования НТГ до СД 2-го типа ниже [22-24].
Применение орлистата В 2004 г. Пациенты были рандомизированы в группу терапии препаратом орлистат в дозе 120 мг или плацебо три раза в день в сочетании с модификацией образа жизни. Применение ингибиторов а-глюкозидазы При применении обоих препаратов из класса ингибиторов а-глюкозидазы акарбозы и воглибозы было отмечено снижение риска прогрессирования НТГ до СД 2-го типа [26, 27]. Пациенты были рандомизированы в группу терапии акарбозой 100 мг 3 раза в день или плацебо. Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27]. Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника. Этим и объясняется положительное влияние этих препаратов на гомео-стаз глюкозы [28, 29]. В исследовании, проведенном Carel W.
Le Roux et al. К 160-й нед. Также на терапии лираглутидом отмечено значимое по сравнению с плацебо снижение массы тела [30]. В 2018 г. Пациентам проводили ПГТТ, по результатам которого стратифицировали на группы риска в зависимости от выраженности инсули-норезистентности, дисфункции р-клеток и гликемии т. Пациентам из группы высокого риска был назначен метформин, пиоглитазон, арГПП-1 и модификация образа жизни; пациентам из группы промежуточного риска назначен метформин, пиоглитазон и модификация образа жизни. В случае отказа от медикаментозной терапии пациенту была рекомендована модификация образа жизни. Пациентам проводили ПГТТ через 6 мес.
Уровень преддиабета означает, что уровень глюкозы в их крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы представлять собой диабет. Однако люди с предиабетом подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета. Факторы риска развития преддиабета и диабета 2 типа схожи. Похудение и здоровая диета часто могут помочь предотвратить заболевание. Любой, кто подозревает, что у них может быть диабет, должен посетить врача.
Но на консультации это обычно видно. Нормальный профессионал скажет вам, что вам надо, но вы можете спросить, обязательно ли то-то и то-то и почему выросла цена... Мне не нравилось, как я выгляжу. Когда к нему обратилась, он посоветовал именно этой зоной заняться и оказался прав...
Как распознать и вылечить коварный преддиабет?
Не нужно готовиться к марафону: быстрая 30-минутная прогулка пять раз в неделю должна помочь. Хороши как аэробные упражнения — ходьба, плавание, танцы, так и силовые тренировки — поднятие тяжестей, отжимания, подтягивания. Лучше всего немного того и другого. Полноценный сон Правильное количество сна помогает поддерживать уровень сахара в крови на здоровом уровне. Если у пациента нарушен сон: не может заснуть, просыпается слишком рано или спит менее 5 часов в сутки, у него больше шансов заболеть диабетом. Идеальная продолжительность сна — около 7 — 8 часов в сутки.
Чтобы лучше спать, не употребляйте алкоголь или кофеин в конце дня, соблюдайте режим сна.
Я выбрал форму индивидуальных занятий есть также групповые занятия — школы «диабета». Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу. На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме. Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра это совсем не сложно, и не больно , вести дневник самоконтроля. Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким.
А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса — появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года. Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина — также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар. Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным. Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю — несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости. Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом.
Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают — «простые»: сахар, мед, соки.
Их нужно практически исключить вместо сахара я стал использовать стевию — натуральный сахарозаменитель. Есть углеводы, которые медленно повышают сахар - «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд. Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног. При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» ниже, чем у людей без диабета! Что же можно есть?
Для начала нужно изменить свой прием пищи. Уменьшить объем жиров, брать продукты, которые содержат много клетчатки. Стараться при каждом употреблении еды употреблять ровное количество углеводов. Такой темп поможет держать уровень сахара в крови на постоянной основе. Еще с чем нужно быть осторожным, так это с продуктами, где находятся углеводы сладкая, молочная продукция, фрукты. Ведь именно они имеют сильное действие на сахар в крови. Если самостоятельно не выходит составить себе диету , в этом может помочь диетолог , он составит правильный рацион питания на весь курс лечения. Большую значительность в излечении имеет вес человека.
Но мерить надо натощак, через час после еды, и через два часа после еды. Еще утром как проснулись, и некоторые еще смотрят ночь часа в 2, так как бываю в это время скачки. И вес сгоните, сахар Ваш и инсулин должны будут снизиться. И реакция на продукты может измениться. Спорт обязательно, так как сахар сжигает.
как нам стать лучше для вас?
В настоящее время пройти цепочку записи на приём к эндокринологу не могу, т. К со дня на день ожидаю вызова на плановую госпитализацию в пульмонологию и когда смогу быть консультирована эндокринологом не известно. Посоветуйте пожалуйста на этот период "мягкий" препарат для снижения сахара крови диету начала соблюдать или может платно какое-то обследование ещё надо пройти там все сделают без волокиты записей и ожиданий.
Например, следить за индексом массы тела, не допускать ожирение, вести активный образ жизни. Безусловно, наесть сахарный диабет невозможно, и сладкое здесь ни при чем. Важно понимать, что диабет заложен внутри нас, и главное — минимизировать факторы, которые могут его запустить. Денис Прокофьев Врач общей практики, кардиолог Особенно внимательными к своему здоровью следует быть людям с язвой желудка, гипертонией, сахарным диабетом в семейном анамнезе, поликистозом яичников и гестационным диабетом. Чаще всего именно у этих пациентов наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.
Фрукты: цельные фрукты - отличный источник витаминов, минералов и пищевых волокон. Избегайте процессированных фруктовых соков из-за высокого содержания сахара. Цельные злаки: такие как овес, ячмень, киноа, коричневый рис - содержат много волокон и полезных питательных веществ. Бобовые: чечевица, фасоль, нут, неполированные бобы - богаты белком, волокнами и другими питательными веществами.
Если у пациента нарушен сон: не может заснуть, просыпается слишком рано или спит менее 5 часов в сутки, у него больше шансов заболеть диабетом. Идеальная продолжительность сна — около 7 — 8 часов в сутки. Чтобы лучше спать, не употребляйте алкоголь или кофеин в конце дня, соблюдайте режим сна. И если пациент заболел диабетом и все еще курит, то его симптомы могут ухудшиться, и уровень сахара в крови будет сложнее контролировать. Медикаментозное лечение Некоторые лекарства могут помочь при уровне сахара в крови и ожирении, а также при высоком уровне холестерина и высоком кровяном давлении. Поэтому, кроме диеты и физических упражнений, врач может назначить такое медикаментозное лечение. Но исследования показали многообещающие результаты в предотвращении сахарного диабета только путем соблюдения диеты и увеличения физической активности.
Пройдите короткий тест
- Ответы : преддиабет, что делать ?
- Преддиабет порою никак себя не проявляет
- Комментарии
- Внимание: ПРЕдиабет!
Диабет или преддиабет?
Короче так. Я в своей чудо сушилке всегда осенью вялю помидорчики не большие по размеру режу на половинки, а средние - на четвертинки. Но половинки лучше смотрятся потом в салате. И укладываю в банку и добавляю итальянские травы в магазе так и называются специи или покупаю их свежие это лучше намного и заливаю всю красоту оливковым или любым растительным маслом. Во первых, это готовое блюдо.
И очень вкусное! Эти помидоры можно потом хоть в салат хоть в борщ хоть так кушать. Но это жирновато будет и я делаю ту самую заправку для салата.
Диабетология Эндокринология По данным врачей, за последние 10 лет уровень заболеваемости диабетом вырос во всем мире, что связано с изменением характера питания, накоплением избытка массы тела, недостаточными знаниями о профилактике. У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений.
Виды диабета Диабет типа I: также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не вырабатывает инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы остаться в живых. Диабет типа 2: диабет типа 2 влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм все еще вырабатывает инсулин, в отличие от типа I, клетки организма реагируют на него не так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением.
Кстати, в этой группе риска немало и молодых людей. Их избыточный вес во многом связан с нерациональным питанием, когда в рационе преобладают легкоусваиваемые простые углеводы с высоким гликемическим индексом и особенно — большие объемы сладких газированных напитков, мучного бургеры, пицца и др. Следующая группа риска — пациенты, у которых сахарный диабет есть в семье у близких родственников первой линии родства у родителей, братьев или сестер диагностирован сахарный диабет 2-го типа. Фактором риска предиабета и, особенно, СД2 является гестационный сахарный диабет ГСД в анамнезе, то есть диабет, который манифестировал у женщин во время беременности. С 2015 года в нашей стране проводится активное обследование беременных женщин с целью исключения ГСД, все эти меры направлены на своевременное выявление данного состояния с целью профилактики развития осложнений со стороны матери и плода во время беременности. У женщин фактором риска может быть имеющийся синдром поликистозных яичников — у таких пациенток нередко развивается инсулинорезистентность, которая в свою очередь приводит к предиабету и диабету 2-го типа. Таким образом, люди с ССЗ могут не догадываться, что эти заболевания возникли на фоне нарушения углеводного обмена. Кроме того, к факторам риска относят нарушения липидного обмена: повышение уровня холестерина в крови в основном холестерина липопротеидов низкой плотности , снижение уровня защитных липопротеидов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов, что свидетельствует о возможном наличии у пациента метаболического синдрома. Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия. Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом 345 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос. Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета. До 1 рабочего дня 870 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса.
Особенности диагностики
- Преддиабет.Что делать?
- Инсулинорезистентность (ИР), сюда же лептинорезистентность (ЛР)
- Сахарный диабет и все о нем!
- Форум / Общение на разные темы / Преддиабет
- Похожие статьи
Сахарный диабет и все о нем!
— «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? "Преддиабетом" называют состояние, при котором в организме нарушается толерантность к глюкозе. Главная» Список форумов» Диабет форум» Новости диабета. Форум. Лента. Ваши матчи. Новости. Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью? Педиатр Кашляк: шанс заработать преддиабет выше у людей с ожирением и высоким кровяным давлением.
Преддиабет?
- Please wait while your request is being verified...
- Проявление нарушений метаболизма при преддиабете
- Преддиабет: как изменить ситуацию
- Преддиабет - Вопрос эндокринологу - 03 Онлайн
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Новости Видео Истории пациентов «Звезды» «До и После» Форум. Маме при преддиабете дополнительно к диете дибикор прописывали. Предиабет – пограничное состояние между диабетом и нормальным усвоением сахара. Что будет если не обращать внимание на предиабет? Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью?
Преддиабет?
Что делать,если одновременно преддиабет,лор-болезни,апноэ,рефлюкс,гастрит и,как причина-проблемы с психикой и переедания. К факторам риска преддиабета и диабета относят. Преддиабетом называют состояние, предшествующее сахарному диабету второго типа, когда показатели глюкозы крови превышают норму, но еще не достигли тех значений, чтобы. сбросит вес, и преддиабет уйдёт. Преддиабет, как и сам диабет, нужно контролировать, чтобы не запустить болезнь.
ПРЕДДИАБЕТ ИЛИ ДИАБЕТ
Новости Видео Истории пациентов «Звезды» «До и После» Форум. Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью? Что делать,если одновременно преддиабет,лор-болезни,апноэ,рефлюкс,гастрит и,как причина-проблемы с психикой и переедания. У моей нки нарушение гликемии натощак (преддиабет). Может кто-нибудь сталкивался с этим?