Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и.
Кордафлекс Таблетки пролонгированные 20 мг 60 шт
Цены в аптеках и аналоги препарата Кордафлекс РД на сайте При отсутствии в аптеке препарата кордафлекс, его можно заменить на. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Кордафлекс РД, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочной 40мг, 30 шт. Любой аналог «Кордафлекса», как и сам препарат, обычно назначается при следующих состояниях.
Кордафлекс - эффективное лекарственное средство для снижения АД
Препарат Кордафлекс выпускается в форме таблеток для перорального применения желтого цвета, покрытых снаружи защитной пленочной оболочкой. Сегодня в продаже имеется достаточное количество аналогов Кордафлекса отечественного и заграничного производства. аналоги. Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета с матовой или слегка блестящей поверхностью. При стенокардии: препарат Кордафлекс® действует путем расслабления и расширения коронарных артерий. Лечение при ИБС Нифедипин, коринфар, кордафлекс, амлодипин, нормодипин, норваск и другие препараты. Всего найдено 86 аналогов Кордафлекс Ретард Все аналоги Кордафлекс Ретард подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС.
Аналоги Кордафлекс таблетки
Купить препарат Кордафлекс от 93,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Лечение при ИБС Нифедипин, коринфар, кордафлекс, амлодипин, нормодипин, норваск и другие препараты.
Кордафлекс ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 60 шт
Редко: пузыри, гнойничковая сыпь, усиленное потоотделение, волдыри. Очень редко: реакции повышенной чувствительности, возможно развитие дерматита с шелушением кожи. В отдельных случаях воздействие солнечного или ультрафиолетового света может вызывать дерматит фотодерматит. Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: Нечасто: спазмы голеней. Редко: боль в мышцах и суставах. Нарушения почек и мочевых путей: Нечасто: учащенное мочеиспускание, мочеиспускание в ночное время. Редко: затрудненное мочеиспукание, проблемы с эрекцией. Очень редко: Нифедипин может приводить к преходящему ухудшению почечной функции у пациентов с почечной недостаточностью. Нарушения половой системы и молочных желез: Редко: импотенция. Очень редко: Возможно увеличение грудных желез, особенно у пожилых пациентов мужского пола при длительном лечении. Этот симптом всегда нормализуется после прекращения лечения.
Общие нарушения и состояния, развивающиеся в месте введения: Нечасто: боль в животе, грудной клетке, ногах , слабость. Редко: аллергическая реакция, боль в середине грудной клетки, озноб, отек лица, лихорадка, желтуха. В начале курса лечения могут возникать приступы стенокардии, а если эти приступы уже были в анамнезе пациента, они могут участиться, их длительность или тяжесть может увеличиться. У пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца внезапное прекращение приема нифедипина может усилить артериальную гипертензию или повысить частоту приступов стенокардии. Если какой-либо из этих побочных эффектов становится серьезным или вы отмечаете какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите о них вашему врачу или фармацевту. Взаимодействие с фармсредствами Чтобы усилить антигипертензивное и антиангинальное влияние Кордафлекса на пациента, его можно сочетать с: Бета-адреноблокатором; Ингибитором АПФ; Нитратами. Вышеуказанные сочетания могут использоваться во многих клинических ситуациях, поскольку усиливают эффективность терапии для пациента.
При гипертензии или заболеваниях коронарных артерий внезапная отмена нифедипина может спровоцировать гипертонический криз или ишемию миокарда синдром отмены. Передозировка: В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД тахикардия боль в груди обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла брадикардия удлинение AV-проводимости желудочковая экстрасистолия; угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях - могут возникать спутанность сознания переходящая в кому гиперкалиемия метаболический ацидоз гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет следовательно в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка прием активированного угля; при необходимости с промыванием толстого кишечника. Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства однако в случае с блокаторами "медленных" кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа следовательно неэффективен гемодиализ однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма. Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин - посредством индукции фермента - значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов что в целом благоприятно однако использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться а при отмене нифедипина - увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок эритромицин противогрибковые препараты из группы азолов например кетоконазол некоторые фторхинолоны норфлоксацин ципрофлоксацин пероральные контрацептивы содержащие гестаген и ингибиторы протеазы ВИЧ например индинавир ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и таким образом действие нифедипина однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме.
Из-за риска выраженного снижения артериального давления во время курсовой терапии Кордафлексом употребление алкогольных напитков не рекомендуется. Сроки и условия хранения Кордафлекс отпускается из аптек по назначению врача. Срок годности таблеток — 4 года при их хранении с соблюдением рекомендованных производителем условий. Оцените статью: 5.
Показана симптоматическая терапия. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. Лекарственное взаимодействие Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, т. Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию. Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3-4 день. При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т.
КОРДАФЛЕКС
- Аналог кордафлексу
- Кордафлекс - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
- 63 аналога лекарства Кордафлекс
- Особые указания
- Навигация по записям
- Противопоказания к применению
Справочник лекарственных средств
Эффективность у Норваска достотаточно схожа с Кордафлексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Фенигидин (23₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Плендил (510₽). аналоги. Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета с матовой или слегка блестящей поверхностью.
Аналоги лекарства Кордафлекс®
Интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов не обладающих фармакологической активностью. Период полувыведения - 38 - 169 час. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения. Показания: Ишемическая болезнь сердца: для профилактики приступов стенокардии в т. Синдром Рейно. Другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата; - не применять для купирования приступов стенокардии; - острый инфаркт миокарда в первые 4 недели ; - синдром слабости синусового узла; - тяжелая артериальная гипотензия систолическое артериальное давление АД ниже 90 мм рт. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии кесарева сечения преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания артериальной гипертензии проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина.
Имеющаяся информация является недостаточной для того чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов представляющих опасность для плода и новорожденного. Способ применения и дозы: Таблетки следует глотать целиком не разжевывая с небольшим количеством воды. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 раз по 2 таблетки. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Отменять препарат следует постепенно особенно после приема высоких доз. Со стороны нервной системы: часто: головокружение головная боль сонливость; нечасто: бессонница тревога парестезии головокружение редко: гипестезия тремор нарушения сна изменение настроения. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: диарея сухость слизистой оболочки полости рта вздутие живота тошнота запор; редко: рвота анорексия отрыжка гингивит гипертрофический гингивит; очень редко: эзофагит кишечная непроходимость язвенные поражения кишечника.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко: анемия лейкопения тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура агранулоцитоз. Со стороны эндокринной системы: очень редко: преходящая гипергликемия. Со стороны органа зрения:редко: нарушение зрения боль в глазах. Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка; редко: носовое кровотечение; очень редко: аллергические реакции с отеком голосовых связок в крайних случаях бронхоспазм с угрожающей жизнью одышкой который появляется после прекращения лечения.
Средняя стоимость на Кордафлекс 10 мг составляет 75-95 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток.
Лекарство Кордафлекс 20 мг в упаковке с тридцатью таблетками предлагается по цене 63-139 рублей, а за коробочку с 60 таблетками этого препарата придётся заплатить 168 рублей. Взаимодействие с фармсредствами Чтобы усилить антигипертензивное и антиангинальное влияние Кордафлекса на пациента, его можно сочетать с: Бета-адреноблокатором; Ингибитором АПФ; Нитратами. Вышеуказанные сочетания могут использоваться во многих клинических ситуациях, поскольку усиливают эффективность терапии для пациента. Однако у некоторых пациентов такое лечение может спровоцировать понижение АД и усиление симптоматики СН. Гипотензивное действие на пациента будет достигнуто при параллельном употреблении «Циметидина», «Ранитидина» и трициклического антидепрессанта с «Кордафлексом».
Усилением отрицательного инотропного эффекта и повышением риска увеличения интервала QT обладает «Прокаин» и «Хинидин». Если сочетать «Кордафлекс» с «Хинидином», уровень последнего в сыворотке существенно снизится. Если «Хинидин» принимать без «Кордафлекса», его максимальная концентрация в организме пациента зафиксируется в течение четырех дней. Данное медикаментозное сочетание с особой бдительностью должно приниматься пациентами, у которых неправильно работает левый желудочек. Кордафлекс препятствует взаимодействию белков с фармсредствами, для которых характерна высокая степень связывания НПВС, производные индандиона и кумарина.
Как следствие, концентрация этих препаратов в крови повышается. Если совмещать «Винкристин» и «Кордафлекс», первый будет медленно выводиться с организма, что негативно скажется на здоровье пациента и спровоцирует развитие побочных явлений. В таком случае целесообразно снизить дозировку «Винкристина». Совместное употребление пациентом Кордафлекса и Дилтиазема замедляет метаболизм первого.
Последний является первым разработанным БКК, положительно влияющим на сосуды. Он оказывает такие эффекты: замедляет проникновение кальция в кардиомиоциты, гладкомышечные волокна артерий; дает антиангинальное, гипотензивное действие; уменьшает тонус артерий, не влияя на тонус вен; расширяет просвет периферических и коронарных сосудов; снижает потребность кислороде у миокарда. Препараты не оказывают влияния на ритмы сердца, не угнетают проводимость.
У больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, у тех, кто находится на гемодиализе, препарат применяется только в условиях стационара. Основные показания: купирование стенокардических приступов; болезнь Рейно; гипертонический криз. С тем же лекарственным веществом разработаны более дорогие препараты, различающиеся степенью очистки, типом высвобождения и маркой производителя - Нифекард, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Кальцигард, их стоимость - 200-600 рублей.
В связи с отсутствием специфического антидота показана симптоматическая терапия. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. При развитии симптомов сердечной недостаточности рекомендуется внутривенное введение быстродействующих гликозидов наперстянки. Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, так как приводят к суммации или потенцированию эффектов, однако, в отдельных случаях существует риск выраженного снижения артериального давления и усиления симптомов сердечной недостаточности. Сочетание с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию. Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3-4 день. При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. При одновременном назначении с рифампицином, фенитоином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, необходимо тщательное наблюдение, при необходимости снижают дозу нифедипина. Грейпфрутовый сок, эритромицин и азоловые антимикотики флуконазол, интраконазол, кетоконазол могут подавлять метаболизм нифедипина и поэтому усиливать его эффекты. Аналогичным образом, одновременное применение нифедипина и циметидина повышает уровнь нифедипина в плазме крови и усиливает его эффекты; однако одновременное введение с ранитидином не приводит к существенному повышению уровня нифедипина в плазме крови. Поскольку нифедипин метаболизируется ферментом CYP3A4, любой ингибитор или индуктор этого фермента может влиять на метаболизм нифедипина. Циклоспорин также является субстратом фермента CYP3A4; поэтому при совместном введение циклоспорина и нифедипина каждый может увеличить длительность эффекта другого. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут усилить эффекты препарата, в связи с чем, рекомендуется снижение его дозы. При обнаружении причинной связи между приемом препарата и стенокардией лечение следует прекратить. При наличии артериальной гипертензии или заболевания коронарных сосудов резкая отмена нифедипина может вызвать гипертонический криз или ишемию миокарда феномен "рикошета". Во время лечения не рекомендуется употребление спиртных напитков из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.
Кордафлекс ретард
Группа Нифедипина - лекарства Ионы кальция играют большую роль во всем организме. Кальций нужен для костей, помогает заживлять их при переломах, наряду с магнием помогает от судорог в ногах. Также элемент контролирует сокращения сердца - отвечает за нормальную функцию миоцитов. При излишке элемента или при нарушении его выведения возникает сбой насосной функции и повышение давления. Решить проблему помогают БКК. Наиболее часто среди списка препаратов врачи назначают производные дигидропиридина, которые иначе называют группой Нифедипина.
Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.
Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. После однократного приема Кордафлекса в форме таблеток пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта - 12-24 ч. После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг Cmax в крови достигается через 0. После приема внутрь 1 таб.
Несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Не кумулирует. Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен.
Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина. Форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, матовые или слегка блестящие, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом. Состав оболочки: гипромеллоза - 2. Дозировка Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг 2 таб. Максимальная суточная доза - 40 мг. Интервал между приемами препарата - не менее 2 ч. Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды.
Начальная доза - 20 мг 1 таб. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг 1-2 таб. Максимальная суточная доза - 120 мг.
Также эти таблетки назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца , включая случая вазоспастической и стабильной стенокардии. Противопоказания непереносимость нифедипина, других производных 1,4-дигидропиридина, дополнительных компонентов, входящих в состав таблеток; артериальная гипотензия; наличие в настоящий момент или совсем недавно острого инфаркта миокарда , выраженного аортального стеноза; идиопатический субаортальный стеноз; хроническая сердечная недостаточность в период декомпенсации; детский возраст. С особой осторожностью назначается пациентам пожилого возраста, тем, у кого нарушены функции почек, больным сахарным диабетом.
Побочные действия Кордафлекс обычно положительно переносится. Побочные эффекты появляются редко, чаще в начале лечения потом они могут стать слабее или исчезнуть. Бывают такие варианты побочного действия: На сердце и сосуды: понижение артериального давления, гиперемия лица и туловища, отеки на конечностях, ускорение сердечного ритма, парадоксальный приступ стенокардии, развитие острой сердечной недостаточности.
На нервную систему: повышенная утомляемость, головокружение , слабость , эмоциональная лабильность, нарушения сна, головная боль, тремор , парестезии. На желудочно-кишечный тракт: возникновение изжоги , тошнота, рвота, метеоризм , нарушения стула, сухость или воспаление слизистой оболочки рта, внутрипеченочный холестаз, а также повышение активности некоторых печеночных ферментов. На систему кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
На мочевыводящую систему: повышение суточного диуреза, ночное мочеиспускание , снижение функции почек. Могут возникнуть аллергические реакции в виде крапивницы , экзантемы, кожного зуда. Инструкция по применению Кордафлекса Способ и дозировка Препарат принимают внутрь.
Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг проглатывают целиком перед едой, запивают водой.
Что такое блокаторы кальциевых каналов Кальций играет важную роль в организме человека. Этот макроэлемент необходим для сокращения мышечных клеток, в том числе клеток кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Но при некоторых заболеваниях поступление кальция в клетки нужно ограничить — этим и занимаются блокаторы кальциевых каналов. Они замедляют движение ионов кальция по специальным кальциевым каналам, которые в большом количестве присутствуют в сердце и сосудах 1,2. Поэтому другое название БКК — антагонисты кальция. Прием блокаторов кальциевых каналов способствует снижению артериального давления, уменьшению частоты и силы сердечных сокращений, а значит, и снижению нагрузки на сердце и сосуды 1,2. По химической структуре все блокаторы кальциевых каналов делятся на несколько групп, которые отличаются своим действием на сердечно-сосудистую систему: производные дигидропиридина нифедипин, фелодипин, амлодипин, лерканидипин помогают снижать артериальное давление, но практически не влияют на работу сердечной мышцы; производные фенилалкиламина верапамил уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, но при этом почти не снижают давление; производные бензодиазепина дилтиазем в равной мере влияют на сердце и сосуды, поэтому снижают давление и частоту сердечных сокращений; производные дифенилпиперазина циннаризин расширяют сосуды головного мозга и при этом не действуют на сердце и другие сосуды, поэтому назначаются при нарушениях мозгового кровообращения 1. Существует и другая классификация блокаторов кальциевых каналов — не по химической структуре, а по продолжительности действия и специфичности, то есть способности блокировать только определенные кальциевые каналы. По этой классификации выделяют 3 поколения БКК: 1 поколение — это препараты короткого действия, которые для поддержания постоянного эффекта принимают три или даже четыре раза в день нифедипин, коринфар, кордафлекс, верапамил, дилтиазем ; 2 поколение — препараты с более избирательным действием на кальциевые каналы, а также пролонгированные лекарственные формы нифедипин SR, нифедипин-ГИТС, нифекард—XL, дилтиазем SR, верапамил SR, изоптин СР ; 3 поколение — это дигидропиридины с иной молекулярной структурой фелодипин, лерканидипин, амлодипин 2.
Препараты 2 и 3 поколения имеют большую продолжительность действия и принимают их реже 3. Они создают более равномерную концентрацию в крови и поэтому реже оказывают негативное влияние на организм. В тему Чтобы, как у космонавта! Топ-15 лучших препаратов для снижения давления по версии КП Список топ-7 блокаторов кальциевых каналов для взрослых по версии КП Мы составили список блокаторов кальциевых каналов, которые доступны в аптеках. Однако у каждого препарата есть показания, противопоказания и побочные эффекты, так что они не универсальные. Например, блокаторы кальциевых каналов 2 и 3 поколения используются для постоянной терапии гипертонии, но не подходят для снятия гипертонического криза 3. Поэтому при резком повышении артериального давления на помощь приходит блокаторы кальциевых каналов 1 поколения. Для лечения аритмии и вовсе подходят только два БКК. Эти простые примеры показывают, что в каждом конкретном случае эффективный блокатор кальциевых каналов должен подбирать врач. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями.
Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Нифедипин Он относится к блокаторам кальциевых каналов 1 поколения, призван снижать артериальное давление и потребность миокарда в кислороде, но не влияет на аритмию.
Список аналогов
- Кордафлекс РД
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Все о лекарстве Кордафлекс: инструкция по применению и аналоги
- Сравнение безопасности Норваска и Кордафлекса
- Кордафлекс: показания и инструкция к применению, цена, отзывы, аналоги
- Коринфар или кордафлекс
Кордафлекс аналоги и заменители фото
При необходимости можно сделать промывание тонкого отдела кишечника, которое более целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением. При назначении слабительных средств следует учитывать, что прием блокаторов медленных кальциевых каналов подавляет моторику кишечника до полной атонии. Так как нифедипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен, а плазмаферез может оказаться эффективным. Показана симптоматическая терапия. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. Лекарственное взаимодействие Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, т. Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию. Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT.
Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин.
Показания к применению Кордафлекс — это лекарственное средство, рекомендованное к применению при следующих диагнозах: повышенное артериальное давление происхождение может быть различным ; лечение последствий и профилактика гипертонических кризов ; синдром Рейно; ишемическая болезнь. Для каждого отдельного случая лечащий врач будет выбирать отдельную дозировку лекарства и в индивидуальном порядке определять интенсивность приема Кордафлекса. Состав Базовым ингредиентом в составе лекарства, обеспечивающим препарат соответствующими свойствами, выступает нифедипин. В обычном варианте медикамента активное вещество содержится в количестве 10 мг, а в версии лекарства пролонгированного действия — 20 мг.
Остальные составляющие, присутствующие в таблетках, не оказывают каких-либо отдельных влияний на организм, а лишь способствуют усвоению основного компонента препарата. В числе второстепенных ингредиентов моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, желтый оксид железа и некоторые другие ингредиенты. Набор второстепенных составляющих таблеток обычного и пролонгированного действия разнится. Форма выпуска и упаковка Кордафлекс выпускается в форме таблеток двух видов: таблетки стандартного действия 10 мг. Дозы имеют круглую форму и покрыты матовой желтой оболочкой с двух сторон.
Практически не источают запаха. Таблетки поступают в продажу в темных стеклянных флаконах, содержащих 100 доз; таблетки пролонгированного действия 20 мг. Имеют удлиненную форму и покрыты коричневато-фиолетовой пленочной оболочкой.
При правильном применении медикамента улучшается кровоснабжение тканей миокарда без негативного влияния на другие органы и системы, нормализуется пульс, а также работа сердца, исчезают симптомы, которыми сопровождается артериальная гипертензия и другие болезни.
Как правило, больным в таких случаях ставится диагноз «артериальная гипертензия» и назначается соответствующая терапия. Заниматься самодиагностикой и принимать Кордафлекс без врачебного назначения и должного обследования категорически не рекомендуется, так как это может привести к неприятным для здоровья последствиям. Показания В число показаний к применению Кордафлекса входят: гипертония и гипертонические кризы; ИБС для предотвращения обострений или купирования острых симптомов ; стенокардия, включая стабильную и ангиоспастическую форму патологии; синдром и болезнь Рейно. Кордафлекс не рекомендован к использованию при следующих патологиях: стойкое снижение давления, вне зависимости от этиологии и стадии; нестабильная разновидность стенокардии, особенно в стадии обострения; стеноз клапана аорты; декомпенсированная ХСН; инфаркт миокарда первые четыре недели после развития.
С осторожностью препарат применяется при стенозах митрального клапана, нарушениях ЧСС учащение или замедление пульса , синдроме слабого синусового узла, сердечной недостаточности, сахарном диабете, тяжелых расстройствах деятельности печени, а также почек. Важно: под гипотензией, которая выступает противопоказанием к приему лекарства, подразумевается стойкое снижение систолического давления до 90 мм. Инструкция по применению Для достижения желаемого терапевтического эффекта при употреблении Кордафлекса необходимо четко соблюдать инструкцию производителя и рекомендованную кардиологом дозировку, а также следить за реакцией организма. Как принимать Капсулы принимают внутрь перед едой или вне зависимости от нее прием пищи не оказывает существенного влияния на эффект , не разламывая и не измельчая, запивая жидкостью.
Для быстрого купирования симптомов при гипертоническом кризе рекомендуется разжевать таблетку, оставить на некоторое время во рту, после чего проглотить. Длительность употребления, а также другие особенности терапии зависят от стадии заболевания, возраста пациента и переносимости препарата. Дозировка Дозирование Кордафлекса осуществляется специалистом-кардиологом индивидуально после осмотра, сбора анамнеза и других диагностических мероприятий. Лечение начинают с 1 таблетки трижды в день, после чего дозу можно повысить до 2 таблеток 1-2 раза в сутки принимать следующую порцию можно не менее чем через час после приема первой.
Максимальная доза активного вещества составляет 40 мг ежесуточно, а при отсутствии эффекта от стандартной дозировки и необходимости приема повышенных порций лекарства рекомендуется перейти на Кордафлекс с пролонгированным эффектом. Кордафлекс при беременности Подробных исследований влияния активного вещества на растущий плод не проводилось, но вместе с тем существуют данные о повышении риска внутриутробной асфиксии и нарушений развития ребенка, а также преждевременных родов.
Если сочетать «Кордафлекс» с «Хинидином», уровень последнего в сыворотке существенно снизится. Если «Хинидин» принимать без «Кордафлекса», его максимальная концентрация в организме пациента зафиксируется в течение четырех дней. Данное медикаментозное сочетание с особой бдительностью должно приниматься пациентами, у которых неправильно работает левый желудочек. Кордафлекс препятствует взаимодействию белков с фармсредствами, для которых характерна высокая степень связывания НПВС, производные индандиона и кумарина. Как следствие, концентрация этих препаратов в крови повышается. Если совмещать «Винкристин» и «Кордафлекс», первый будет медленно выводиться с организма, что негативно скажется на здоровье пациента и спровоцирует развитие побочных явлений. В таком случае целесообразно снизить дозировку «Винкристина». Совместное употребление пациентом Кордафлекса и Дилтиазема замедляет метаболизм первого.
Чтобы избежать передозировки, пациенту снижают дозу Кордафлекса. Совмещение «Кордафлекса» с грейпфрутовым соком, «Эритромицином» и противогрибковыми препаратами «Флуконазолом», «Итраконазолом» и «Кетоконазолом» замедляет обменные процессы нифедипина, что приводит к усилению его терапевтического воздействия на организм. Грейпфрутовый сок усиливает действие «Кордафлекса» на пациента Аналогичный результат показывает совмещение «Циметидина» и «Кордафлекса». Одновременный прием «Ранитидина» и «Кордафлекса» не увеличивает концентрацию последнего в организме больного и не усиливает его терапевтическое влияние. В метаболизации «Кордафлекса» активное участие принимает изофермент CYP3A4, поэтому его индукторы и ингибиторы могут влиять на метаболизм препарата. Поскольку «Циклоспорин» считается субстратом данного изофермента, поэтому может усилить влияние «Кордафлекса» при совместном употреблении. Форма выпуска Существует два варианта формы выпуска лекарства: Таблетки в оболочке, весом по 10 мг.
Аналоги Кордафлекс драже
| Аналоги лекарства Кордафлекс® | Фенигидин (23₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Плендил (510₽). |
| Кордафлекс аналоги | Подобрать аналоги (синонимы) препарата КОРДАФЛЕКС по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. |
Кордафлекс: показания к применению
- Аналоги Кордафлекс
- Что такое блокаторы кальциевых каналов
- Поиск аналогов заменителей лекарства Кордафлекс
- Что лучше: «Норваск» или «Кордафлекс»? –
- Отзывы врачей - Кордафлекс
Кордафлекс РД : инструкция по применению
При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина — увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP 3 A 4, то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок, противогрибковые препараты из группы азолов например, кетоконазол , некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ например, индинавир, ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP 3 A 4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP 3 A 4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина.
К таким препаратам относятся: антибиотики группы макролидов азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP 3 A 4.
Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах.
Побочные эффекты Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные действия: Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда — ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Система кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда — анемия. Эндокринная система: иногда — галакторея, гипергликемия, гинекомастия после отмены препарата эти проявления полностью исчезают , изменение веса тела.
При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Прочие: редко — нарушения зрения в т. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина — 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 180 мг. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин. Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. При др. Для таблеток пролонгированного действия — 30-60 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную антиангинальную или гипотензивную терапию, обычно назначаются меньшие дозы. При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы. Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0.
При пероральном приеме препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Кордафлекс выпускается в форме таблеток в дозе 10 мг обычные таблетки и 20 мг таблетки пролонгированного действия. Режим дозирования устанавливает врач применительно к каждому конкретному пациенту, опираясь на тяжесть заболевания и индивидуальную реакцию на препарат. Взрослым назначают кордафлекс по 10 мг 3 раза в день, соблюдая при этом как минимум двухчасовые интервалы между приемами. В зависимости от ситуации разовая доза может быть увеличена до 20 мг 1-2 раза в день. В любом случае не следует выходить за «красные флажки» сорока мг в день. В случаях, когда необходимо быстрое развитие клинического эффекта начальная фаза приступа стенокардии или гипертонии таблетка разжевывается и некоторое время держится во рту, после чего проглатывается вместе с небольшим количеством жидкости. Если по показаниям требуется прием более высоких 80-120 мг в день доз препарата, то в таких случаях целесообразнее использовать таблетки пролонгированного действия. То же самое касается и приема кордафлекса в рамках курсовой терапии. Начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в день с 12-часовым интервалом между приемами. При необходимости доза может постепенно увеличиваться до максимума в 120 мг. У пожилых пациентов ввиду замедленного метаболизма кордафлекса в печени начальная доза снижается в 2 раза. Обычные таблетки кордафлекса следует принимать перед едой, а таблетки пролонгированного действия — в любое время. Фармакология Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.