Оториноларинголог Дарима Биданова рассказала, что шум в ушах, особенно постоянный, может быть симптомом опасных заболеваний.
Шум или звон в ушах - причины, как избавиться или предупредить
Постоянное громкое звучание в голове, которому свойственно мешать спать или заниматься обычными делами. Самая сложная стадия, на которой больной рискует получить депрессию, упадок сил и снижение работоспособности. Шум в ушах по уровню слышимости Посторонний шум без источника звука может проявляться в двух видах: субъективный — шум в ушах слышит только сам больной; объективный — при помощи фонендоскопа врач может услышать шумное звучание. Шум в ушах по тональности В зависимости от частоты тональности, тиннитус бывает низкочастотным и высокочастотным. В первом случае звуки не мешают нормальной жизни и легко поддаются лечению. Во втором — грозят нарушениями слуха, нервной системы, пищеварения, поэтому нуждаются в помощи врачей.
Среди других причин — серная пробка, простудное заболевание, гайморит, аллергия. Как отметила Романенко, на качество слуха влияют некоторые лекарства, в том числе антибиотики. Ранее врач-офтальмолог клиники микрохирургии глаза «Я вижу» Александр Кусков посоветовал не отказываться от ношения защитных очков в солнечную погоду.
Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях.
Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента. При появлении шума в ухе рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно.
Причина возникновения посторонних звуков — турбулентное движение крови по суженным сосудам. Обычно гипертоники слышат несильный гул, появляющийся на фоне головной боли. Его усиление, сопровождаемое мельканием «мушек», тошнотой, может свидетельствовать о гипертоническом кризе. Патологические процессы в ухе. Шум может указывать на повреждение слухового анализатора. После купирования основной патологии звон и гул перестают беспокоить.
При некоторых поражениях тиннитус становится постоянным средний и наружный отит, евстахиит, инородные тела, серные пробки, отосклероз. Сосудистые расстройства. Наиболее часто тиннитус возникает при атеросклерозе — липидные бляшки на стенках сосудов внутреннего уха препятствуют нормальному движению крови, что чувствуется как пульсирующий шум. У большинства больных гул более выраженный с одной стороны. Шум характерен для невриномы слухового нерва — доброкачественного образования. Первый симптом новообразования — односторонний тиннитус.
При развитии патологии ухудшается слух на стороне поражения, звуковые ощущения усиливаются. Односторонний пульсирующий шум в комбинации с асимметрией глазной щели, нарушением глотания является признаком гломусной опухоли уха. Шейный остеохондроз. Гул или звон в ушах при проблемах с позвоночником возникает при резком повороте или наклоне головы, длительном нахождении в неудобной позе. Причина — передавливание сосудов, идущих от шеи к уху и мозгу. Черепно-мозговые травмы.
Легкие ушибы головы сопровождаются коротким звоном или шумом в ушах без значительного дискомфорта. При более серьезных повреждениях непривычные слуховые ощущения возникают на фоне сильных головных болей, тошноты. Симптом может появляться через несколько дней после травмы. Осложнения фармакотерапии. Через 7—14 дней после начала лечения тяжелых бактериальных инфекций может развиваться звон в ушах, что обусловлено ототоксическим действием препаратов. Такой побочный эффект провоцируют антибиотики макролиды, тетрациклины , мочегонные фуросемид, гидрохлортиазид , высокие дозы НПВС индометацин, диклофенак , транквилизаторы «Феназепам», «Транксен».
Диагностика При возникновении шума в ушах пациента направляют к отоларингологу для выявления отогенных причин. При обследовании используются лабораторные и инструментальные методы. Наиболее информативные из них: Осмотр слухового прохода. Отоскопия позволяет исключить разрыв барабанной перепонки, воспаление наружного и среднего уха.
Названы причины шума в ушах
От хронического шума в ушах нет лекарства, но слуховые аппараты могут замаскировать фантомный шум и сделать постоянный звон в ушах более терпимым. В России начинаются клинические испытания новейшего комплекса для борьбы с новообразованиями при помощи сфокусированного ультразвука. 20 000 герц (практически не слышимый). Ультразвук. Основные результаты исследований интерпретируют шум в ушах как нарушение функции обработки слуха.
ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ
- Шум в ушах и голове (тиннитус) - причины, как избавиться, диагностика
- Шум в ушах: виды, причины, диагностика и лечение.
- "Тиннитус? Мы можем помочь вам!" Пособие для пациентов
- Ультразвук (17 000 герц) listen online. Music
- Тиннитус – что это, причины, симптомы и лечение ушного шума у взрослых в «СМ-Клиника»
- О заболевании
Шум в ушах - причины, диагностика, лечение
электронный инструмент высокий ультразвук восходящий. «Если вы находитесь в зоне ультразвука, и вы один из чувствительных людей, у вас появятся головные боли, тошнота, шум в ушах (звон) и различные другие симптомы», — сказал Лейтон. это довольно распространенные явления, которые беспокоят по разным данным от 8 до 20% населения Земли.
Звук, который всегда с тобой
Спустя 5 дней лечения гул в голове затих совсем. После 5 дней уколов эффект Бетагистина еще держался, но как только начал принимать Цитиколин ноотроп - шум появился снова. Уколы закончились. Цитиколин пылится на полке, так как он сбил лечение. В течении месяца я продолжал пить Бетагистин, но он не помогал. Более того, однажды ночью заложило ухо и появился новый звук в правом ухе, похожий на звуки азбуки морзе, который слышится уже явно, без тишины и он сводит с ума. Тут я психанул и перестал пить какие либо таблетки. Кикбоксинг забросил на время. Пытался ужиться с двумя звуками - гул в голове по ночам и азбука морзе в правом ухе на постоянке.
Выручал бассейн, на пару часов убирал звук в правом ухе. В течении следующего месяца без лечения добавились новые странности: частые, кратковременные и сильные звоны в ушах на 2-3 сек, хаотичные сильные прострелы, нарастающий и утихающий ультразвук, панические состояние от осознания сего перед сном с сильным сердцебиением. В очередной раз понервничав от слышимого гула в голове, решил прогуляться и успокоится, но по дороге словил небывалый приступ "панической атаки" как мне сказали позже. Я почувствовал, как подгибаются ноги, силы уходят, сердце выпрыгивает, собственный голос изменяется разговаривал по телефону , воздуха не хватает, страх смерти - и тут я рванул в ближайший магазин, чтобы вызвать скорую. Я был готов повалится на пол, так как состояние ухудшалось, но прибывшие медики проверили меня и сказали - вашей жизни ничего не угрожает. Мне было страшно и я поехал с ними в больницу. Состояние было просто ватное.
Установить точный диагноз помогает аудиометрия. Этот метод широко применяется при диагностике различных проблем со слухом. В зависимости от результата, врачи предлагают оптимальное лечение. Как проводится аудиометрия Это обследование не требует специальной подготовки. Самый простой вариант — использования так называемой речевой аудиометрии: врач негромко произносит слова; пациент должен повторять за ним. Это чрезвычайно субъективный способ обследования, но даже он дает специалисту возможность получить необходимую информацию. Более информативный и точный метод аудиометрии при шуме в ушах — так называемая тональная пороговая.
Речь о тех, кто находится постоянно в гаджетах, наклонив голову, и нагрузка на шею возрастает. Постепенно у них формируется напряжение в шее, и оно тоже может давать шум, так как мышцы крепятся к области возле ушей», — пояснила специалист, отметив, что в этом случае от неприятных симптомов может помочь массаж, препараты расслабляющего действия и рефлексотерапия. Кроме того, шум в ушах может появиться и из-за проблем с челюстью и жевательными мышцами, например, из-за дисфункции сустава при удаленном зубе.
Из-за навязчивых звуков больные становятся раздражительными, избегают общения. По мере нарастания интенсивности симптома возможно появление апатии или депрессии. Причины появления тиннитуса Причиной шума в ушах могут стать: Травмы слухового аппарата. Могут быть вызваны кратковременным интенсивным акустическим воздействием или постоянным влиянием громких звуков. К таковым относят выстрелы, использование наушников, работу в шумных условиях —на заводе, в швейных мастерских и пр. Дегенеративные изменения в слуховом аппарате. Чаще наблюдаются у пожилых людей, связаны с процессами старения. Шум сопровождается снижением остроты слуха. Патологии ушей. Тиннитус возникает на фоне воспалительных заболеваний среднего уха и слухового анализатора. Гипертоническая болезнь. В данном случае ушной шум вызван движением крови по сосудам с утолщенными стенками.
Ультразвуковые волны есть везде. А вы их слышите?
Основателем УЗИ-диагностики считается австрийский невролог, психиатр Дьюссик. В 1947 году он рассмотрел опухоль мозга, учитывая интенсивность, с которой ультразвуковая волна проходила сквозь череп пациента. Настоящий прорыв в развитии ультразвуковой диагностики произошел в 1949 году, когда в США был создан первый аппарат для медицинского сканирования. Это устройство мало чем напоминало современные УЗИ-сканеры. Оно представляло собой резервуар с жидкостью, в которую помещался пациент, вынужденный долгое время сидеть неподвижно, пока вокруг него передвигался сканер брюшной полости — сомаскоп. Но начало было положено. УЗИ-сканеры совершенствовались очень стремительно, и к середине 60-х годов они стали приобретать привычный вид с мануальными датчиками. Благодаря развитию микропроцессорной технологии в течение 1980-1990-х годов качество УЗИ намного улучшилось. В это время ультразвуковую диагностику стали активно применять в различных областях медицины, оценив ее безвредность по сравнению с рентгеновскими лучами и простотой использования в сравнении с магнитно-резонансной томографией. Особо широкое применение ультразвук нашел в акушерстве и гинекологии. Уже в конце 1990-х годов во многих странах УЗИ стало стандартным исследованием, с помощью которого определяли срок беременности, выявляли пороки развития плода.
Взгляд изнутри: современные технологии в УЗИ Сегодня отечественное здравоохранение закупает у зарубежных поставщиков порядка 3 тысяч УЗИ-сканеров в год. Дело в том, что до последнего времени такие устройства не выпускались серийно в России. Эксперименты по применению ультразвука проводились и у нас в стране. В 1954 году в институте акустики Академии наук СССР даже появилось специализированное отделение, а в 1960-е годы был налажен выпуск отечественных УЗИ-сканеров. Но все они так и остались в статусе экспериментальных, не получили массового применения на практике, а к 1990-м годам и вовсе были замещены импортными аналогами. В прошлом году Ростех в рамках программы импортозамещения наладил серийное производство российских УЗИ-сканеров — «РуСкан 50» и «РуСкан 60» на мощностях «Калугаприбор», входящего в концерн «Автоматика». Методы ультразвуковой диагностики продолжают активно развиваться.
Эксперименты по применению ультразвука проводились и у нас в стране. В 1954 году в институте акустики Академии наук СССР даже появилось специализированное отделение, а в 1960-е годы был налажен выпуск отечественных УЗИ-сканеров. Но все они так и остались в статусе экспериментальных, не получили массового применения на практике, а к 1990-м годам и вовсе были замещены импортными аналогами. В прошлом году Ростех в рамках программы импортозамещения наладил серийное производство российских УЗИ-сканеров — «РуСкан 50» и «РуСкан 60» на мощностях «Калугаприбор», входящего в концерн «Автоматика». Методы ультразвуковой диагностики продолжают активно развиваться. В этом году к производственной линейке Ростех добавил аппараты экспертного класса. Это первый отечественный УЗИ-сканер экспертного класса. Что означает определение «экспертный» в классификации УЗИ-сканеров? Основной критерий — это разрешающая способность. Здесь используются высокоплотные датчики, способные различать мельчайшие детали структур. Как упоминалось выше, каждый преобразователь имеет определенный набор пьезоэлементов. В аппаратах недорогого класса плотность этих элементов невысока. Чем больше плотность, тем более точной и достоверной будет диагностика. Второй, не менее важный критерий — какой набор программ заложен в данном оборудовании. Для того чтобы обеспечивать высокий уровень исследования, как правило, применяют очень дорогие пакеты программного обеспечения. Это позволяет визуализировать наиболее тонкие детали, изменения структур органов, сосудов и тканей. Кстати, в «РуСкан 65М» программное обеспечение — российского производства. В новом изделии не только улучшено качество получаемого изображения, но и внедрены автоматизированные методы его обработки и анализа.
Например, воздушные турбулентности, связанные с ветром или движением воздуха, могут вносить искажения в ультразвуковые звуки, делая их сложнее воспринимаемыми. Комнаты или помещения с большим количеством отражающих поверхностей, например, металлических или стеклянных, могут усиливать отражение ультразвука и создавать эффект эха. Это может приводить к искажениям звука, усложнять его различение и снижать слышимость Также воздействие других звуков может влиять на восприятие ультразвука. Например, наличие шума может снизить слышимость ультразвуковых звуков. Генетические факторы Гены могут играть важную роль в определении структуры и функции слуховой системы. Например, некоторые гены могут влиять на формирование и развитие волосковых клеток в ушной персти, которые отвечают за распознавание и передачу звуковых сигналов в мозг. Изменения в этих генах могут приводить к повышенной чувствительности к ультразвуку и возможности его восприятия. Также генетические факторы могут влиять на способность частотной анализации звуков. Частотная анализация является процессом восприятия и разделения звуковых частот на разные диапазоны. Некоторые люди могут иметь более точную и резкую частотную анализацию, что позволяет им более точно распознавать и воспринимать ультразвуковые частоты. Однако, необходимо отметить, что генетические факторы являются только одной из причин слышимости ультразвука в ушах, и другие факторы, такие как окружающая среда и работа волосковых клеток, также играют важную роль в этом процессе. Видео:Шум в ушах, звон в ухе, простое лечение в домашних условиях. Скачать Механизмы восприятия ультразвука Ультразвук, то есть звуковые волны с частотами выше 20 кГц, может быть слышимым для некоторых людей. Процесс восприятия ультразвука осуществляется благодаря ряду механизмов, которые включают в себя работу волосковых клеток и роль частотной анализации. Внутри нашего уха находится орган слуха — улитка. Улитка содержит волосковые клетки, которые играют важную роль в процессе восприятия звука.
Звукам характерна средняя сила громкости, которая мешает спать, раздражает человека. Постоянное громкое звучание в голове, которому свойственно мешать спать или заниматься обычными делами. Самая сложная стадия, на которой больной рискует получить депрессию, упадок сил и снижение работоспособности. Шум в ушах по уровню слышимости Посторонний шум без источника звука может проявляться в двух видах: субъективный — шум в ушах слышит только сам больной; объективный — при помощи фонендоскопа врач может услышать шумное звучание. Шум в ушах по тональности В зависимости от частоты тональности, тиннитус бывает низкочастотным и высокочастотным. В первом случае звуки не мешают нормальной жизни и легко поддаются лечению.
Шум в ушах - причины и лечение
| Шум, гул и свист в ушах: причины, опасно ли это для здоровья, как избавиться | Исследователи из Новой Зеландии разработали мобильное приложение, которое позволяет избавиться от шума в ушах. |
| Тиннитус – что это, причины, симптомы и лечение ушного шума у взрослых в «СМ-Клиника» | Ультразвук широко используется в промышленности и медицине поскольку обладает полезными свойствами. |
Подписка на дайджест
- Лечение ушного шума
- Ультразвук
- Подписка на дайджест
- Подписка на дайджест
Звуки, которые он не слышал
- Ученые создали приложение, которое помогает избавиться от шума в ушах
- Медицинская справка
- Доктор Мясников рассказал, как избавиться от шума в ушах
- Способ внутриушной ультразвуковой терапии хронических средних отитов
- Глухота при ковиде
- Врач рассказала, почему возникает шум в ушах
Ультразвук
| Тиннитус (шум в ушах) для айтишников, геймеров, и не только / Хабр | Такие атаки работают путем преобразования голосовых команд в неразличимые человеческим ухом сигналы на грани ультразвука, на которые все равно реагируют голосовые помощникики. |
| Доктор Мясников рассказал, как избавиться от шума в ушах | Еще виной шума в ушах могут стать мочегонные средства, например, фуросемид, а также продукты и препараты, повышающие калий в крови. |
| Способ внутриушной ультразвуковой терапии хронических средних отитов | С помощью ультразвука, неслышного для человеческого уха, приложения, имеющие доступ к микрофону смартфона, могут собирать информацию о пользователе без его ведома. |
| The application of ultrasound for diagnostics of middle ear pathologies | главный внештатный отоларинголог Департамента здравоохранения Томской области Михаил Шилов. |
| ШУМ В УШАХ: Причины и лечение | Для некоторых звон в ушах может быть связан с депрессией, беспокойством, нарушениями сна, снижением концентрации; со всем, что может быть ухудшено стрессом. |
Шум в голове – причины, диагностика, лечение
проверьте зубы у меня тоже шумело в ушах. тоже бегала по врачам пока не попала на прием к стамотологу оказалась огромная киста на зубе. проверьте зубы у меня тоже шумело в ушах. тоже бегала по врачам пока не попала на прием к стамотологу оказалась огромная киста на зубе. Сигналы датчика сначала отправляются на компьютер, где специальная программа обрабатывает звук и направляет его в уши пользователя. При малой интенсивности они вызывают звон в ушах, тошноту, могут привести к расстройству зрения.
Терапевт Романенко назвала причины возникновения шума в ушах
Пациент может слышать посторонние звуки в одном или обоих ушах. Проблема тиннитуса является одной из наиболее актуальных в отоларингологии, поскольку симптом тяжело оценить объективно, он может быть признаком многих заболеваний ЛОР- и иных органов. Пациенты характеризуют ушной шум как навязчивое, периодическое или постоянное акустическое ощущение. Проследить связь с воздействием внешних раздражителей практически невозможно, как и определить точное время проявления симптома. Виды ушного шума Человек может слышать низкочастотные жужжание, гул, шипение, шорох или высокочастотные свист, писк звуки. Если эти ощущения присутствуют постоянно, говорят о тональном шуме. Периодическое возникновение акустических ощущений называют нетональным шумом. Также шум в ушах тиннитус бывает: субъективный обусловлен длительным и сильным акустическим воздействием, слышен только пациенту ; объективный вызывается патологиями сосудов и мышц уха, слышен не только пациенту, но и врачу при прослушивании с помощью стетоскопа ; неврологический вызывается повреждением слуховых нервов, сопровождает болезнь Меньера ; соматический подразумевает возбуждение слухового анализатора импульсами от других внутренних органов. Симптомы тиннитуса Исходя из интенсивности симптома и сохранности трудоспособности пациента, тиннитус классифицируют на степени тяжести: первая шум возникает периодически, не мешает больному работать или спать; пациент воспринимает другие звуки ; вторая ушной шум возникает в ночное время, нарушает качество сна ; третья акустические ощущения имеются постоянно, мешают концентрации внимания, снижают трудоспособность, затрудняют восприятие объективных звуков ; четвертая из-за постоянного шума в ушах пациент теряет трудоспособность. Ушной шум может сопровождаться головокружением, головной болью, ощущением давления в ушах или висках. Из-за навязчивых звуков больные становятся раздражительными, избегают общения.
По мере нарастания интенсивности симптома возможно появление апатии или депрессии.
Современные ультразвуковые аппараты, позволяют получить на экране монитора двумерную картину внутренних органов. Такие исследования часто называют УЗИ ультразвуковое исследование.
Использование УЗ в лечебных целях применяется в физиотерапии с целью прогревания и микромассажа воспалённых очагов, при этом используется частота около 800 кГц. УЗ высокой интенсивности используется в хирургии в качестве лазерного скальпеля, фокусированный пучок УЗ используется для умертвления злокачественных опухолей внутри головного мозга без вскрытия черепа. Кроме того, ультразвук ускоряет срастание сломанных костей.
В офтальмологии УЗ используется для лечения близорукости, при этом используется УЗ низкой интенсивности. В стоматологии УЗ используется для удаления зубного камня, а также для обработки кариесных полостей перед пломбированием. В фармакологии при помощи УЗ смешивают жидкости, которые невозможно смешать в обычных условиях, то есть, для получения эмульсий, суспензий.
Оно проходит испытания в Великобритании. Что посмотреть Персонажи с тиннитусом порой появляются в различных фильмах. Заболевание становится их отличительной чертой, которая влияет на развитие сюжета. Но он не может вспомнить, что с ним произошло. Вдобавок у него появляется постоянный шум в ушах, сводящий его с ума. Он берется за расследование, чтобы выяснить, что же случилось в метро. Ребенком он попал в ДТП, в котором погибли его родители, а у него самого возникли проблемы из-за шума в ушах.
Отдушину Малыш находит только в музыке, которую слушает почти постоянно. Однажды он влюбляется и решает выйти из игры, но сначала ему нужно выполнить последнее задание для крупного мафиози. Он понимает, что у девушки настоящий талант, и уговаривает ее выйти с ним на сцену.
Сурдологи не бывают в поликлиниках, а только в платных клиниках, основное объяснение — довольно редкие проблемы с внутренним ухом и слухом, редкие случаи наблюдения и лечения этих заболеваний вне больниц. ЛОРы в больницах — практики, зачастую оперирующие, на большом потоке пациентов с преимущественно серьезными заболеваниями, часто обладают смежными знаниями сурдологического и отоневралгического характера. Неврологи — врачи общего характера по части невралгических нарушений тела, без профиля. Отоневрологи — профильные неврологи в части заболеваниях уха, вестибюлярного аппарата, мозга, и затылка. Вывел для себя примерный маркер — если вы слышите «попейте это месяц-два, потом приходите» и всё - у доктора кончились идеи, и лучше к нему больше не ходить. Итак, я попал на прием к отоневрологу Ведениной В.
Если через 3 месяца не пройдёт — идти в этот же центр, но к заведующей отделением. В январе 2023 пил выписанные ранее курсы таблеток, не помогло. В феврале пошел к терапевту сдавать доп анализы — выявили вирус Эппштейн-Барр в активной фазе и ЦМВ цитомегаловирус , после чего был выписан и пропит гроприносин. Март - она выявила у меня отёк горла, дисфункцию слуховых труб, риносинусит — лечение риалтрисом, кандибиотиком, респеро миртол форте. Апрель - инфекционист инфекций для лечения не нашёл, гастроэнтеролог после эндоскопии ЖКТ нашёл поверхностный гастрит, бульбит и эзофагит, что было пролечено рабепразолом и ребамипидом. Сильного улучшения не заметил. Май — еще одна поворотная точка. В начале месяца за 3 дня переболел легким ОРВИ. С, кончаются идеи, она видит определенную отёчность в моем лице, и лишний вес 94 кг при росте 175см , и рекомендует перейти на правильное питание в виде низкоуглеводной диеты , рекомендует исключить ВНЧС у ортодонта.
Также в мае принимал фито свечи в ухо, аппликатор на шею, риалтрис, комбилипен, бетагистин вертекс, мексидол, ацикловир. Вдруг, в один из майских дней при самоанализе ко мне приходит определенное озарение — я всю жизнь смотрю направо. Переставляю мониторы под просмотр по прямой и второй - чуть левее, привычки тела меняю под симметрию, или чуть влево. На тот момент мне казалось, что у меня редкая проблема и отохирург что-то найдет. В конце мая попадаю к нему на приём, и, посмотрев все мои исследования и остальную кипу бумаг из 6 разных клиник, отохирург произносит «я не знаю, что с вами, но оперировать явно нечего», и передаёт меня своему коллеге, сурдологу Гуненкову Александру Викторовичу. Сурдолог около получаса внимательно читал все исследования, провел аудиометрию, тимпанометрию, много думал, затем вещал, издалека начав про свои «достижения» и «часть мирового сообщества», пояснил про российский подход в выписывании таблеток, которые не лечат проблему, и ничего не выписал, но сказал 2 важные вещи: «субъективно, по шкале от 0 до 10, какой у вас сейчас уровень шума? В итоге, рекомендовал не сидеть в тишине, и через 3-5 месяцев сделать повторную аудиометрию. По крайней мере, это было честно, хоть и недешево — 13к за приём и исследования у сурдолога, прием отохирурга был бесценен. Старая подруга — бывшая медсестра - поддержала, и рекомендовала не бросать.
Здесь я понял, что упор нужно сделать на ЛФК и решение проблем с шеей, тем более, что айтишники и геймеры в группе риска по этим вещам вычитал в инете. Параллельно принимаю - витамин к2, танакан, атероклефит, вазобрал, мексидол. Принимаю вазобрал, Комбилипен, витамин К2, мексидол, тизанидин сирдалуд. Также делаю упражнения для слуховой трубы косвенно от ВНЧС.