Мы расскажем вам о том, где работает психиатр, что он делает, сколько зарабатывает и о том, как им стать. Платежи психиатрам в России: сколько психиатры зарабатывают в месяц. Вакансия стоматолога с зарплатой от 370 тысяч рублей в месяц стала самым высокооплачиваемым предложением августа в России, заявили РИА Новости в сервисе SuperJob на основе. Сколько зарабатывает врач психиатр в России — 45979 руб. в среднем.
Сколько получает врач психиатр в Москве и др. местах — Оклады
Психиатрическая специальность Уровень образования Психиатры имеют разное образование. Некоторые работодатели могут платить психиатрам больше, если они имеют обширное образование, превосходящее образование кандидатов, ищущих работу. Годы опыта Психиатры, проработавшие в этой области дольше всех, естественно, имеют больший опыт работы с пациентами. Они видели широкий спектр симптомов и знают, какие методы лечения лучше всего работают в определенных ситуациях.
Это делает их очень ценными, поскольку они могут делиться своими знаниями с коллегами. Стоимость жизни В зависимости от региона, где работает психиатр, он может зарабатывать меньше из-за высокой стоимости жизни.
Часто их работа связана с риском.
Вакансии в центре РФ и жалованье по ним руб. Требования: высшее образование, обязательное наличие сертификатов по профессии, уверенное пользование ПК. От 24 000 — вакансия в научном центре судебной и социальной психиатрии им.
Все изменения фиксируются в Международной классификации болезней, которая периодически пересматривается. Например, социофобия — боязнь социальной деятельности. Она может выражаться в страхе публичных выступлений, но может доходить и до полной неспособности к общению с людьми. В США, по данным исследователей, это третья по распространенности психологическая проблема. До 1995 года её считали обычной застенчивостью. Но последствия у такой «застенчивости» могут быть очень тяжёлыми. Социофобия мешает человеку в карьере, в личной жизни. И порой приводит к самоубийствам.
Поэтому она и была включена в число психических расстройств. Всё это лечится? Психиатр, обследуя больного, беседует с ним, его окружением, наблюдает за его поведением в клинике, назначает аппаратные исследования работы мозга и т. В постановке диагноза психиатру помогает патопсихолог. С помощью специальных методик психолог выявляет особенностей личности, памяти, интеллекта, эмоциональной сферы, мышления. Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение: лекарства, психотерапевтические сеансы. К слову, только у психиатра есть право назначать медикаменты для лечения психических расстройств. Психотерапия — это немедикаментозное воздействие на больного например, с помощью гипноза.
Для её проведения привлекают психотерапевта. Но психотерапевтом может быть и сам психиатр, прошедший специальную подготовку. При лечении хронического психического заболевания например, шизофрении успехом можно считать достижение ремиссии. Если речь идёт о пограничных состояниях, можно рассчитывать на полное восстановление психического здоровья. История Профессия врач-психиатр сравнительно молода, хотя как медицинское направление имеет давние корни. Первым описал психические отклонения Гиппократ ок. Он объяснял их с помощью гуморальной теории происхождения болезней. Позже теорию Гиппократа развил Клавдий Гален из Пергама 129—199 гг.
Специалисты, принимающие клиентов в частных кабинетах, зарабатывает от 1500 за один проведенный сеанс. Клинические психологи работают с людьми, имеющими выраженные психологические сложности, и получают за свой труд в среднем 40 760 рублей. Фото: globallookpress. Такая диагностика помогает родителям понять, готов ли ребенок пойти в школу. Также специалист выявляет проблемы и предотвращает сложности, связанные с особенностями личных качеств. Детские психологи требуются в медицинских учреждениях, детских садах и школах. Средняя зарплата специалиста, работающего с детьми, — около 30 тысяч рублей. Однако на практике выпускник факультета психологии без опыта может рассчитывать лишь на 15-20 тысяч рублей. Повысить доходы детского психолога помогает частная практика.
Начинающий специалист берет за один прием от 700 рублей, его опытный коллега проводит консультации за 3 тысячи рублей. Зарплата военного психолога Военные психологи работают в военизированных и военных подразделениях. Зарплата психолога, служащего в армии, зависит от воинского звания, выслуги лет и объема обязанностей. В среднем их зарплата составляет 30-50 тысяч рублей. Высокий оклад объясняется тем, что специалист должен быть готов к работе с солдатами и офицерами не только в мирное время, но и в военное. В идеале специалист должен иметь опыт участия в боевых действиях и четкое представление о стрессе на войне. Гражданские психологи без погон получают гораздо менее привлекательную заработную плату — около 17 тысяч рублей. Низкая оплата труда вызывает большую текучку и дефицит кадров и увеличивает востребованность специалистов.
Врач-психиатр: реальные доходы специалиста
С одной стороны, у хорошего специалиста всегда будет плотная запись. С другой — за последние годы в разы увеличилось количестве людей, которые пытаются работать в нашей сфере вовсе без образования и какой-либо серьезной базы знаний, продвигая свои услуги через соцсети, в основном через Инстаграм. Подход этих людей крайне далек от настоящей работы психолога. Там происходит продажа себя, своего успеха реального или мнимого , обещания в духе «смогла я — сможешь и ты», манипулирование сознанием и наборы «красивых истин» под видом психологической помощи. Их курсы, которые порой стоят копейки или вовсе бесплатны, активно продвигаются и продаются профессиональными маркетологами, и многие потерявшие себя люди идут туда, потому что это проще, дешевле и обещает «волшебную таблетку». Вот это сейчас, пожалуй, самая большая проблема для психологии в целом. Кстати, с медициной, диетологией, физиотерапией та же история. Происходит подмена понятий. Люди пытаются строить свою жизнь, отношения, воспитывать детей по советам блогеров. Результат часто плачевный.
И нам с коллегами нередко приходится восстанавливать людей после того, как в их проблемах «покопался» какой-нибудь лайф-коуч, и человек остался с «открытой» психотравмой, не знающий, что делать дальше, как вернуть себя. Совет начинающим коллегам: не идите по пути коммерции. Не копируйте успешных инста-блогеров. Наша работа интимная, глубокая, она всегда немного в тени. Работайте честно, много учитесь, держитесь ближе к классике, берите за свои услуги адекватные для вашего региона деньги — и своего клиента вы всегда найдете. Читайте также.
Зарплата в городах России А вот в Хабаровске врачам-психиатрам платят по 25 — 36 тыс. В Москве В столице сегодня не так много открытых вакансий. По состоянию на апрель 2019 года в наличии порядка 115 — 120 вакансий.
В зависимости от опыта работы и статуса лечебного заведения, получают психиатры столицы от 25 до 180 тыс. Наибольшая нехватка в наркологах и детских врачах. Проведя анализ диаграммы, можно сделать вывод, что средний показатель по заработной плате психиатров г. Москвы варьируется от 60 до 70 тыс. Выше всего доходы у специалистов, которые оказывают услуги по выводу из наркотической зависимости пациентов с выездом на дом. Они могут рассчитывать на зарплату в 160 000 — 180 000. Средняя зарплата психиатров в Москве: Рост доходов психиатров в Москве Для сравнения: заработки столичных IT-специалистов составляет от 90 до 140 тыс. А средняя зарплата учителя в 2018 году составила 83 тыс. Оплата за рубежом Высокие доходы имеют психиатры США. Средний годовой заработок специалиста в этой стране — 200 тыс.
Особенно востребованы психиатры-наркологи, детские врачи. В Германии дипломированные специалисты в области психиатрии ежемесячно получают от 5 до 7 тыс. Заработная плата врачей этой специализации в странах ближнего зарубежья: В Республике Казахстан на конец 2018 года она составляла 100 тыс.
Врачебной психологии обучают в медицинских учебных заведениях. А специализацию с педагогическим уклоном дает пединститут.
В конце срока обучения выдается диплом, дающий право работать в учреждениях. Для занятий частной практикой по психологической помощи потребуется лицензия. Как стать успешным психологом? О терминологии Чтобы понять, что это за специалист, чем он занимается, следует обратиться к сфере его деятельности. Что собой представляет клиническая психология?
Если говорить простыми словами, то это наука, которая изучает психические явления в связке с болезнями. А скрывается за данным понятием очень многое, начиная от диагностики и заканчивая проведением научных исследований. Подробнее можно узнать в специальной литературе: могу порекомендовать для ознакомления книгу «Коммуникативная компетентность клинического психолога». Какова роль такого специалиста? Он может понять, где речь идет о патологии психики, а где о норме.
Профессионал работает с неврозами и другими пограничными состояниями. К нему обращаются для выявления нарушений в психическом развитии. Если говорить о происхождении термина, то его впервые озвучил американец Лайтнер Уитмер. Среди отечественных специалистов можно услышать другое понятие — медицинская психология. Обучение на Психиатра Чтобы получить профессию врача-психиатра, нужно окончить любой медицинский вуз по специальности «Психиатрия» или пройти по ней послевузовскую подготовку.
У каждого врача-психиатра должен быть сертификат Министерства здравоохранения, подтверждающий право на профессию.
Мы поможем найти профессионала в нужной вам отрасли. Как создать резюме? При создании резюме рекомендуем указать ваш опыт работы, профессию, сферу деятельности и желаемые условия. После создания резюме вы можете откликнуться на вакансию охранник, пройти собеседование и двигаться по карьерной лестнице.
Бывший работник психушки раскрыл свою зарплату и подводные камни профессии
живет в Москве и зарабатывает 220 000 ₽. Вместе с экспертами выясняем, сколько зарабатывают психологи в разных регионах и городах. Тип работодателя. На третьем месте средняя зарплата в 60 000, столько зарабатывает психиатр в Ульяновске. Тегисколько зарабатывает психиатр в россии, сколько получает психиатр в россии, сколько получают психиатры в россии за месяц. Статистика прибыли в столице.
Сколько зарабатывает психиатр
живет в Москве и зарабатывает 220 000 ₽. Сколько же зарабатывают в нашей стране психиатры, и каковы зарплаты у их зарубежных коллег? Сколько зарабатывают психиатры в регионах и в Москве? живет в Москве и зарабатывает 220 000 ₽. Где в России самые высокие зарплаты врачей?
Сколько зарабатывает психиатр в России — 59929 руб. в среднем
Сколько зарабатывает Психиатр-нарколог в России? По данным ГородРабот. ру, средняя зарплата Психиатра-нарколога в России за 2022 год ‒ 50 301 рубль. Количество вакансий профессии психиатр в других городах страны. 2 октября 2023 - Новости Санкт-Петербурга. Сколько зарабатывает Психиатр-нарколог в России? По данным ГородРабот. ру, средняя зарплата Психиатра-нарколога в России за 2022 год ‒ 50 301 рубль. Тип работодателя. Сколько зарабатывает психиатр в спб? Таким образом, средняя зарплата психиатра в России может варьироваться от 30 000 до 100 000 рублей и более в месяц, в зависимости от опыта работы и других факторов.
Какая зарплата у врача-психиатра?
В частных лечебных заведениях доходы психиатра выше, так как в основном они занимаются наркологической помощью. В подобных стационарных учреждениях закрытого типа могут проходить лечение известные личности или их родственники. Соответственно, персонал получает повышенную зарплату за конфиденциальность. В некоторых случаях она может составлять 150-200 тыс.
Цены на топливо, продукты, коммунальные услуги и другие предметы первой необходимости также обычно выше по стоимости. Психиатрическая специальность Психиатры могут сосредоточиться на определенных специальностях, таких как наркомания, дети и подростки, обезболивание, криминалистика, военные и другие области, которые могут быть особенно полезны для определенных работодателей. Дополнительные преимущества психолога Помимо того, что это одна из самых высокооплачиваемых профессий в Соединенных Штатах, психиатр, помимо высокой зарплаты, имеет и другие преимущества: Удовлетворение от работы Гибкий график для самозанятых Отличные преимущества и бонусы Психиатры несут большую ответственность, но также ценят важную роль, которую они играют в обществе.
Используя свои богатые знания, они могут решать сложные проблемы психического здоровья и часто получают от этого большое удовлетворение. Удовлетворенность работой Одним из основных преимуществ работы психиатром является помощь в улучшении качества жизни пациента. Годы интенсивного обучения и уникальный опыт в области медицины дали им ценную информацию о лечении пациентов с психическими и эмоциональными проблемами.
Просто терпеть не могу. Это бумажная работа. Я порой себя чувствую клерком», — сокрушался другой собеседник «Секрета». Так что работа далеко не для малодушных. Особенно для тех, кто постоянно переживает. Нужно понимать, что вы идёте в место, где люди страдают, отметил собеседник. Так что постоянная эмпатия попросту сломает эмоционально неустойчивого медика.
А чтобы самому не сойти с ума на такой работе, даже сильным духом необходима личная терапия.
Как откликнуться на вакансию? Найдите интересующую вас работу на нашем сайте, затем создайте и следуйте указаниям для отправки отклика. Убедитесь, что ваше резюме полное и актуальное, чтобы работодатель был заинтересован. Как разместить вакансию? Если вы работодатель и ищете кандидата на работу Врачом-психиатром, просто следуйте инструкциям на нашем сайте для публикации вакансии.
Работа врача психиатра от 100 000 рублей
Информация о доходах персонала в таких местах является закрытой. Читайте также: Средняя зарплата в тюрьме: на что могут рассчитывать заключенные Заработок психиатра по городам и областям РФ В столице врачи-психиатры зарабатывают больше. Средний уровень доходов даже в государственных больницах составляет около 60 тыс. При этом на январь 2022 года на рынке труда было открыто несколько вакансий и с более высокими окладами.
Удовлетворенность работой Одним из основных преимуществ работы психиатром является помощь в улучшении качества жизни пациента. Годы интенсивного обучения и уникальный опыт в области медицины дали им ценную информацию о лечении пациентов с психическими и эмоциональными проблемами. Например, суицидальные пациенты могут обрести цель в жизни с помощью психиатра. Гибкий график для самозанятых Многие психиатры работают на себя и поэтому имеют право устанавливать свои собственные графики. В зависимости от их обстоятельств, они могут иметь полный контроль над делами, которые они хотят взять на себя, и компенсацией, которую они хотят получить.
Это позволяет обеспечить положительный баланс между работой и личной жизнью, когда психиатры могут свободно управлять своими условиями службы.
Документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 6 июля. Пять месяцев, включая стажировку Минздрав утвердил примерные дополнительные программы профессиональной переподготовки врачей по специальностям «психиатрия» и «психотерапия».
Как следует из документа, обучать психиатрии можно врачей, у которых уже есть диплом по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия» при наличии аккредитации или сертификата по специальностям «терапия», «кардиология», «гастроэнтерология», «эндокринология», «общая врачебная практика семейная медицина », «гериатрия», «педиатрия», «неврология». Для них срок переподготовки составит 720 академических часов, это около пяти месяцев. Переподготовка по психотерапии будет доступна врачам с дипломами по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и интернатурой или ординатурой по таким специальностям, как «психиатрия», «психиатрия-наркология», «сексология», «судебно-психиатрическая экспертиза».
Переучивать таких врачей будут 432 академических часа, это около трёх месяцев. Отмечается, что обучение можно будет пройти как единовременно, так и в несколько этапов. Доступны будут дистанционные и электронные занятия.
Но очных лекций должно быть не менее половины. А для лучшего усвоения материала предусмотрена стажировка.
Шестидесятилетний мужчина отвергал причастность к зеленому змию. Но, правда, прокололся, что наблюдался у психиатров, которые «ставили опыты на нем» и поэтому с ноября он без терапии. Затем он сказал, что развелся.
Ну а когда выяснилось, что причиной развода послужил инцест его жены с сыном, которые в настоящее время вступили в заграничную партию, чтобы завладеть его квартирой, ситуация для меня полностью прояснилась и я ушел довольный, пожелав пациенту поскорее вылечить сердце. В таких ситуациях за минимум времени надо понять, кто перед тобой — здоровый или больной. Это напоминает скрининг на приеме в поликлинике, где на диспансеризацию приходило по полсотни человек. Конечно, иногда это чревато ошибками, но в то же время тренирует наблюдательность и заставляет быть в тонусе. Вернулся в отделение.
Коллеги поздравили открыткой с 23 Февраля. Сказали, что пирожки задерживаются, и предложили перенести празднование на понедельник. Настроения это не добавляет, так как сам я отношусь к подобным протоколам более щепетильно. Все же на работе мы проводим большую часть времени, и это создает настроение и повышает работоспособность, а если по-научному, то это своего рода профилактика эмоционального выгорания. Шеф вообще не обмолвился о празднике ни словом, ни половинкой.
Но он учит иврит и историю, у него давно есть паспорт, и, вероятно, он готовится к десантированию на новые берега. Так что будет про эти эсэсэсэровские праздники рассказывать теперь только внукам. Пока меня не было, в отделение поступили трое новеньких, их истории уже красуются на моем столе. Сегодня сокращенный рабочий день, дневным врачам можно уйти с работы на час раньше, но трое коллег еще на месте и усиленно стучат по клавиатуре. Рассказываю, как в доковидные времена мы ходили в лазерный тир, регулярно участвовали в квестах, посещали всем коллективом кафе или ездили на дачу.
Но то ли времена стали иные, то ли коллеги повзрослели — теперь мы ограничиваемся лишь стенами ординаторской. Все же при таком ритме работы должны быть какие-то сплачивающие моменты. По пути с консультаций зашел в приемник — там сегодня аншлаг: больные на каталках, на стульях, креслах и по обе стороны коридора. Заметил, что перед праздниками, ну и, конечно, после них, заболеваемость резко возрастает. Низкая обращаемость, наоборот же, отмечалась, когда лютовал ковид, даже в частную клинику почти никто не ходил.
Я остался в ординаторской один, и мое одиночество скрашивают лишь медсестры, которые поочередно приходят с историями болезни. В такие моменты время буквально проглатывается — ты погружаешься в звонки, согласования, выходы в отделение на осмотр поступивших, изучение документации и назначение препаратов и анализов. Пятиминутный перерыв на ужин и ответы на поздравления. Кто-то поздравляет меня, то бишь жену, с днем рождения, кто-то уже начал отмечать 23 Февраля и шлет воцапинки. Не люблю казенные фотографии-открытки и тиктоки.
Считаю, что лучшее поздравление — это текст или звонок. На ужин черный чай с молоком и хлеб из ржаной муки из вчерашнего ресторана. Скромно, но дегустировать подаренные Красным Крестом пирожки с капустой я не захотел 00:00. Пришло осознание того, что завтрашний день пойдет наперекосяк. Дописал последнюю историю и закрыл ординаторскую.
За дежурство поступило 22 человека — своеобразный личный рекорд. Ночью засыпал буквально на клавиатуре. Но на сон осталось всего два часа — в 06:30 надо составить сводку по движению. Разбудил звонок дежурной медсестры — на мужском посту кому-то плохо. Иду посмотреть.
Все лучше, чем я ожидал, — артериальное давление и пульс в норме, пугает лишь одышка и низкая сатурация, но реаниматолога звать напрасно. Говорю медсестре, чтобы подключила оксигенатор и надела на больного маску для неинвазивной оксигенации, вызвала ЭКГ и взяла общий анализ крови. Вспоминаю, как в марте и сентябре 2022 года было два пика амбулаторной обращаемости. Кто-то обращался за помощью первично, кто — перед отъездом из страны. Чаще это были расстройства невротического уровня.
Психозы редкие, но тоже были. Для меня все случившееся в мире стало неожиданностью, хотя в воздухе это напряжение появилось еще два года назад и я мысленно уже готовился к такому повороту. Мы ездили на Украину всей семьей последний раз в 2013 году. До этого могли спокойно приехать на выходные или длинные праздники или построить маршрут в Европу с вылетом из Киева. Родственники стали приглашать нас к себе реже.
В 2022 году мама не смогла отметить свой день рождения, так как была в бомбоубежище вместе с сестрой. Пришлось уговорить ее уехать из дома — она жила рядом с Киевом. Даже сейчас, когда пишу и вспоминаю это, на глазах слезы. Когда смотрю новости, подолгу не могу заснуть или просыпаюсь среди ночи. Поэтому я перестал следить за событиями, хотя, конечно, регулярно получаю новости со всех сторон.
На столе еще две истории болезни вновь поступивших, а мне надо уйти с работы с задержкой максимум в полтора часа: на 10:15 записался к парикмахеру на Дубровке. На завтрак ничего не осталось. Сменщик пришел вовремя, передал ему сводку, рассказал о подводных камнях и в 09:00 уже сидел в электробусе. Все же стрижка задает настроение, и реже раза в месяц я стараюсь не стричься, а тут перерыв в полтора и мне уже давно некомфортно. Каждые пять-десять минут приходят поздравления, и это приятно отвлекает от сонливости.
Интересно, поздравит меня мама или нет? В ее стране это давно уже не красный день календаря. Спрашивает, как прошли сутки. Отвечаю, что хорошо и что сегодня никто не умер. Все же смерть — самое большое потрясение, пусть она и прогнозируемая.
Приехал на Дубровку раньше времени, поэтому зашел в ТЦ «Мозаика». В прошлый раз здесь была кофейная робостанция, и мне захотелось тыквенного латте. Увы, станцию снесли или перенесли и приходится довольствоваться капучино на кокосовом молоке, рисовой кашей и эклером. В торговом центре до сих пор украшения ко Дню святого Валентина Все, кроме кофе, вызвало антипатию: нельзя есть кашу, которой двое суток. Да и эклер называет себя эклером относительно номинально Удивительно, что в этом сетевом кафе такой высокий трафик посетителей и при этом здесь позволяют торговать просрочкой.
К своему парикмахеру я хожу уже третий год. Познакомился с ним через подругу — крестную дочери. В этом мастере мне нравятся сдержанность и молчание — не люблю болтливых парикмахеров. Бывают, конечно исключения, но редкость. На моей памяти были лишь двое, с кем я мог охотно говорить на разные темы.
Тем временем слышу, как за соседним столом обсуждают отдых в Грузии и ОАЭ. Блондинка делает окрашивание и увлеченно рассказывает о том, что ела, что пила, где была и что купила. Я уже в такси и почти всю дорогу отвечаю на поздравления. В телефоне около трех тысяч абонентов, и пятая часть уже прислала поздравлялки. Мама поняла, что у нас за праздник, и написала, что поздравит завтра.
С чем, не знаю, но спрашивать не стал. А вечером мы впервые пойдем в Большой театр. Детвора подарила рисунки и аппликации из садика, старшая дочь — набор для чизкейка. Сказал, что как закончится мамин торт, пусть приготовит свой подарок. Второй завтрак: творог, капучино, эспрессо, банан.
Потом отправляемся на прогулку почти всей семьей — кроме старшей дочери. Раз в неделю мы ходим в «Перекресток» в 15 минутах от дома, раз в месяц я покупаю мясо, творог и сметану у фермера. И периодически посещаю магазины по мере надобности. Не представляю, чтобы я заказывал продукты питания онлайн: мне необходимо все смотреть, нюхать, трогать. Пусть это и затратно по времени, но есть масса других нелепых дел, которыми я не занимаюсь.
В супермаркете оживленно, на кассах очереди, и после долгого перерыва мы идем к терминалам самообслуживания, которые сегодня откровенно глючат и не пробивают штрихкоды. В итоге тратим больше времени, чем ушло бы на кассе с очередью. Хотя потом добавил, что и чай, и молоко, и бананы тоже люблю. В моем детстве этот продукт был представлен просто сыром и часто мы довольствовались его суррогатом — колбасным. Сегодня же из нашего холодильника почти никогда не исчезают буррата, страчателла, моцарелла, тет-де-муан, горгонзола, камамбер, маскарпоне и рикотта.
И хоть с 2014 года у нас эмбарго, мы находим альтернативные варианты, чтобы не страдать без вкусных сыров. Покупаем сыры в фермерских лавках или в поездках. У нас два термоконтейнера, и без сыров из путешествий не возвращаемся. К тому же в Москве можно купить почти все. Пару раз нам привозили сыр друзья.
Прогулка в парке и домой. Детей кормили пельменями «Зеленая линия», сами ограничились бурратой той же марки, помидором, чаем, пирожными. У детворы тихий час, а у нас обед и сборы в театр. Думал, что и сам посплю за компанию, но не рассчитал время. Едем в Большой.
Наконец приходит поздравление от мамы — она поняла, что у нас за праздник, и рада за нас. Для меня этот день так и остался мужским, как 8 Марта — женским. Ведь это здорово, когда одни поздравляют других, а потом — наоборот. Так было в школе, так было в институте, так сохранилось и в нашей семье. Пока ехал, получил сообщение от друга — он прилетел из Новосибирска и сейчас находится в метро на пути к Белорусскому вокзалу.
Мы подружились в Ханкале в Чечне, вместе служили. В то время я был начмедом. Потом через 15 лет встретились на вокзале в Сибири, и вот жизнь опять дала возможность пересечься. Друг пока не женился, зато купил четыре квартиры. Пишет, что после пятой пойдет на пенсию и будет жить на проценты.
Друг до сих пор служит, и сейчас его отправили в Беларусь — по крайней мере так он сказал, хотя у всех могут быть секреты. Мы знакомы больше 20 лет. Были и друзьями, и врагами. Он украл у меня деньги, часы и табельное оружие. Но потом мы подружились.
Пишет, что у него есть немного времени, чтобы встретиться. Я сказал, что заеду к нему после театра. Раньше мы с женой часто бывали в театрах. Рекорд — 12 постановок за месяц. На моей прошлой работе выдавали почти бесплатные билеты, и грех было не пользоваться таким подарком.
Но потом детей стало больше одного и оставлять их было не с кем, а я сменил место. Однако дети растут, и теперь их уже можно доверить старшей дочери. Еще одна юношеская мечта — посетить Большой театр — стала явью. На новой сцене «Пламя Парижа». Первые 15 минут я радуюсь пластике, костюмам, музыке, а потом погружаюсь в сон — и лишь аплодисменты меняют мои сновидения, как в калейдоскопе.
Почти как в студенческие годы на лекциях — тогда я тоже подрабатывал на двух работах и в глаза можно было спички вставлять. Лишь эспрессо в буфете приводит меня в тонус. Дороговато, но ведь это же Большой! В ногу со временем. Но мыслями я уже на вокзале — думаю, что сказать другу, который отправляется в опасный путь.
Буфет в Большом Артисты вышли на поклон 21:20. Жене постановка тоже понравилась. Обоюдно решили, что это наш лучший балет из увиденных. На вокзал отправились на метро. Так быстрее, надежнее и бесплатно.
Друг за прошедшие семь лет заметно раздобрел, он в камуфлированной форме и стесняется пивбаров. В итоге все же уговорил его зайти в один. Сказал, что угощаю. Заказали по бокалу пива, гренки с соусом, а жене — кофе. Друг говорит, что опосля уж точно уволится — осталось только пятую квартиру сделать.
Тридцать минут нервного смеха, воспоминаний и по рукам. Обнялись на прощание. Говорит, что будет ждать нашей новой встречи. Потом пишет и спрашивает, что делать, чтобы не убили, если попадет в плен. Отвечаю, что хз и что лучше для него будет притвориться сумасшедшим.
Он отвечает, что это он точно сумеет, и шлет мне веселые эмодзи. Вспоминаю другого друга, который провел в арабском плену два года. О нем потом сняли фильм: он говорил и делал все, что приказывали, чтобы остаться в живых. Из их зиндана уцелело двое, остальные остались лежать в чужой земле. Кино и жизнь часто не дружат друг с другом.
К слову, про текущие события в мире. Я не попал под частичную мобилизацию, так как у меня четверо детей до 16 лет. Когда она началась, мне дважды звонили и предлагали службу, но я отказался. Двое моих коллег из гражданских врачей сейчас там. Белорусский вокзал 00:30.
Добрались домой на метро, потом еще километр бежали на автобусную остановку, чтобы согреться. Дети спят, лишь старшая смотрит фильм на планшете и ждет нас. У нас сна как не бывало. Пьем чай. В час с небольшим легли спать.
С чаем ели вкусный торт «Степка-растрепка» от жены. Я не люблю фабричные торты — увы, часто нахожу в них следы пищевой химии. Проводил жену и младшего сына в Питер. Десять часов хорошо компенсировали вчерашний недосып. Детвора позавтракала гречневой кашей с молоком, я — творогом, бананом и кофе.
От 25 до 600 тысяч рублей в месяц. Сколько на самом деле зарабатывают московские врачи
Десять лет назад после травм я купил лыжи, крепления и ботинки и теперь иногда зимой тренируюсь. На 14 Февраля жена подарила мне спортивные лыжные брюки, и я был рад такому подарку и ее вниманию. Парикмахер сегодня тоже отказал во встрече: у него образовалась выездная стрижка. Поэтому после работы поеду забирать часы из ремонта, а затем в кафе — праздновать день рождения. Хотя на блины ушло не больше 15 минут, в график я уложиться не смог. Сын попросил деньги, хотя вчерашнюю сумму на подарок потратил не всю. Он не пользуется наличными, не умеет копить, но уже второй год сообщает мне, что станет банкиром. Я ему говорю, что банкиры никогда не расстаются с деньгами легко и не тратят их на еду.
В его возрасте я уже с охотой копил, откладывал чуть ли не половину из тех 15- и 20-копеечных монет, которые мне давали на школьный буфет. Поначалу это была коробка из-под сигарет, потом — коробка из-под французских духов. Сейчас копить еще проще, но ни он, ни его старшая сестра так и не научились этого делать. В переводе я сыну отказал, а потом от соседа поступил сигнал о том, что кто-то в нашем подъезде выбрасывает мусор из окна. Этот кто-то был мною узнан и словесно наказан. Конечно, такое выбивает из графика, но а как иначе. Сегодня выписал троих.
Вместе с хирургом поставили назогастральный зонд 98-летней пациентке. Абсолютным показанием для него является рост натрия в крови, если он больше 150 — надо бить тревогу. У стариков это довольно частая проблема. Высокий натрий, электролитные нарушения и последующий каскад осложнений. Еще низкий белок и альбумин. Белки — это транспортные кирпичики, они необходимы для того, чтобы лекарства всасывались в организме нужным образом. Вчера я так и не смог справиться с зондом.
В одну ноздрю он не зашел, а через вторую попал в трахею. Пациентка отказывалась глотать воду при проталкивании зонда, стискивала зубы и плевалась в нас кровяными сгустками. Теперь можно бороться с высоким натрием, а там, глядишь, удастся и болезнь победить, и возраст. Ушел из больницы на час позже. Отправил онлайн-заявку в Swatch Group, что буду у них в 16:50. У меня две спортивные модели часов и две классические. Пару недель назад узнал, что часы надо сдавать на ТО каждые пять лет.
Моим Longines уже 18 лет, и они внезапно остановились. При приемке мастер даже нашел под стеклом небольшую волосинку. Когда я подписал акт о сдаче часов, был настроен на долгое ожидание в диапазоне двух-трех месяцев, так как стрелки и некоторые детали механизма «будут заказаны на родине». Поэтому для меня было неожиданно, что спустя две недели все уже готово и часы можно забирать. До «Курской» добрался на метро. Пять минут, и я в бизнес-центре. Переход на «Чкаловской» Бизнес-центр построен в виде полого квадрата.
Пока поднимаешься на лифте, наблюдаешь за офисами Вот и часовая компания, где через стеклянные перегородки видно, как мастера разглядывают чудеса творения рук человеческих. Время в ожидании — меньше минуты. Ведь на мне и так классические часы. Приемщица кладет отремонтированные часы в фирменный футляр и просит расписаться за исправность. Если бы не побитый временем кожаный ремешок, можно было бы сказать, что они новые, но ремешок еще держится и прослужит месяцев шесть — восемь. Мне дают гарантию на два года и просят оплатить ТО и ремонт. Все же дорого.
Когда я покупал часы, они были ненамного дороже того, что я заплатил за ТО сегодня. И, конечно, это не планируемая трата, она не соотносится с моими доходами. Чтобы оправдать ее в своем внутреннем пространстве, делю стоимость на три периода, потому что часы должны проходить техобслуживание каждые пять лет, и это утешает. До ужина еще остается время. С третьей работы на почту поступили документы для оценки. Решил, что поработаю с ними в красивом месте, пока мои будут добираться до ресторана из детского сада. Иду в ресторан, где уже забронирован столик для дня рождения.
На мой вопрос по телефону, а что будет, если мы не потратим его во время ужина, ответили, что сможем прийти во второй раз или заказать доставку. Но уже на пороге мне все нравится — атмосфера заведения внушает доверие и уважение. Сорок минут смотрю материалы: отчим в течение пяти лет насиловал падчерицу, потом сбежал из семьи, и нам необходимо дать рецензию на заключение по потерпевшей. Случай сложный, и моих знаний и квалификаций точно не хватит, плюс этические моменты. Скорее всего, откажусь. Пришли мои. Ужин удался, все довольны.
Даже детвора при отсутствии детской комнаты вела себя сегодня образцово-показательно, и нам не приходилось краснеть за возможные шалости. Оставил официантке на чай. Заказываю минивэн с двумя детскими креслами через «Яндекс-такси». Удивительно, что в «Убере» нет такой опции. Дома нас ждет торт «Графские развалины» из «Чизкейк-ру» и юньнаньский чай с почками из «Кантаты». Едим и ложимся спать. Сегодня встал по будильнику жены, надо собраться на сутки.
Это повинность, к которой я не могу привыкнуть. Одно дело, когда работаешь день, другое — сутки. Обычно после них надо дорабатывать еще и день, а нередко — еще и идти на вторую работу, поэтому 36 часов вне дома действуют на меня токсически. Работа без сна — и я замечаю, что страдает внимание, я делаю больше ошибок, тяжелее переношу тренировки. Некоторые стимулируют себя энергетиками и кофе, но я избегаю подобных механизмов. Кофе, конечно, потребляю, но не более трех чашек в день. Люблю чай, но не как энергетик, а как напиток.
Лет десять назад жена подарила мне кофемашину Bosch — и я угощал кофе и коллег, и посетителей. На одном из консилиумов я предложил кофе заместителю главного врача. В машине не работала печка и от водителя пахло никотином. Оставил пять звезд, но чаевые проигнорировал. За ночь никто не поступил, зато предстоит большая выписка — семь человек. Впереди праздники, и нужны свободные койки. Вообще, для каждого заболевания есть стандарт лечения и нахождения в больнице.
Если врач его не соблюдает, страховая компания снимает баллы, а это деньги, так как снижаются проценты надбавок. Родственники и пациенты часто этого не понимают и просят «подержать еще». Не люблю это слово применительно к взрослому человеку. Уже не раз были летальные случаи оттого, что «передержали». Все же стандарты разрабатывают грамотные люди, и моя задача — их придерживаться. Тем временем пришел результат, что среди моих пациенток у трех ковид и их надо переводить в ковидный стационар или выписывать домой под согласие находиться в квартире на карантине до получения отрицательного мазка. Плюс сегодня административный обход, к которому присоединятся студенты.
Обычно его проводят еженедельно, и он отнимает час-полтора. Иногда обходы помогают, так как можно решить сложные случаи, но чаще они носят номинальный характер и интересны лишь студентам и некоторым пациентам. Обзваниваю родственников выписывающихся. Хуже всего с родными потеряшек. Одна из них не берет трубку, хотя к ней уже приходили волонтеры из «Лизы Алерт». Вторая сказала, что работает допоздна и «может забрать маму только поздно вечером или в другой день». Еще она вспоминает, что у матери геморрой, и просит показать ее хирургу.
В итоге девушка так и не приехала, потому что «внезапно заболела», но об этом я узнал уже после десяти вечера, когда позвонил ей сам. Обход пока не начался, поэтому мы пьем кофе, закрываем истории и болтаем в ожидании шефа. Делюсь с коллегами впечатлениями о посещении вчерашнего ресторана — по совету одного из них я его и выбрал. Перед выходом купил на остатки депозита две булки хлеба, угощаю им. У нее через неделю юбилей. В прошлом году я не смог ей ничего подарить на этот праздник и она его так и не встретила, а сейчас вот думает, идти ли в кафе или посидеть дома в компании дочери. Уже полгода они вдвоем учат немецкий и делятся впечатлениями от новой жизни.
Мне кажется, что идеальное место живет в наших головах. А так жизнь — это всегда компромисс, и ее комфорт будет зависеть от того, как ты сам с собой договоришься. Я посетил много столиц и развитых стран, но оставаться где-то на долгое время мне не хотелось. Наверное, Москва для меня ближе всего к идеальному месту, ведь здесь я живу уже 15 лет. Я родился в Киеве, но когда распался Союз, учился в Ленинграде. Потом была служба в Улан-Удэ, Тамбове, Чечне. Затем вернулся повышать квалификацию в Санкт-Петербург, где встретил будущую жену, и мне захотелось закончить службу в Чечне.
Я переехал в Питер на три года и по распределению попал в Москву, так что сюда мы переехали уже втроем с дочерью. Шеф, правда, желал отправить меня на Новую Землю или в Крым, но вмешались высшие силы, и мы с семьей оказались в Москве. Вчера перевод не состоялся, так как имя мамы на русском и украинском языках пишется по-разному — и сегодня у нас вторая попытка. На сей раз успешная. Она моментально отзвонилась и поблагодарила. Люблю, когда люди подтверждают денежные операции, тишина при межперсональных транзакциях вызывает у меня тревогу. Обход начался с часовым опозданием.
Студенты остались в коридоре для изучения учебных историй болезни — у них сегодня практический зачет. Вспомнил, что пропедевтику по терапии я сдал со второго раза. Пригодилось ли мне это во врачебной деятельности? И да, и нет. Но учеба дисциплинирует. Обход закончился, 80 пациентов пройдено. На все про все ушел час.
Обход — это скорее просто формальность, но он систематизирует мысли врача, а у больных появляется ощущение безопасности и надежности. На предыдущей работе руководство игнорировало подобные визиты, и мне это не нравилось, потому что показывало отношение и ко мне, и к моим пациентам. Бывшая жена из Питера просит о звонке. Вообще, мы редко общаемся. Наша дочь уже давно сама может стать мамой, но пока они с мужем собирают пауков. В прошлый раз бывшая интересовалась у меня, как лечить ковид и можно ли ставить пиявки на причинные места. Если в первом я еще что-то смыслю, так как регулярно тестирую себя в информационных образовательных лекциях, то пиявки — это точно не мое.
В этот раз она спрашивает про квартиры в Некрасовке. Друзьям ее турецкого мужа, который на 16 лет ее младше, уже три месяца не сдают квартиру, из-за чего они не могут переехать в Москву на работу. Порекомендовал ей «Циан». Наверное, обидел, но от работы в недвижимости я отошел еще в девяностых, и с тех пор все недосуг вникнуть в этот процесс. Тем временем поступило шесть заявок на консультации — реанимация, терапия, неврология. Они несрочные, и есть задел в шесть часов. К тому же мне надо подготовить семь выписок, а в час придут родственники.
Плюс на праздники линейный контроль обещает проверить истории болезни — надо закрыть все огрехи. Обычно закрываешь их в день выписки: печатать дневники и ставить бесконечные подписи лучше одним разом — так и бумага экономится, и время, которого на работе всегда не хватает. Я уже пять лет работаю в этой больнице и так и не привык к такому плотному рабочему графику. Хорошо, что мое спортивное прошлое дало ощущение времени и я могу пользоваться этим навыком, чтобы успевать вовремя уходить с работы. Но на сутках все иначе, потому что ты не знаешь, какие задачи тебе поступят, и нужно успеть многое, не пропустить важное и при этом еще и сохранить себя для будущих суток. Пятиминутный обед: две баночки домашнего йогурта, немного меда с манго, вчерашний торт и чашка гекуро. Йогурт мы делаем сами, хотя детвора любит магазинный.
Чай я купил в марте прошлого года в китайском магазине. Тогда показалось, что он исчезнет с полок, и я одним махом набрал его на несколько тысяч. Конечно, изредка я допускаю и чай в пакетиках, с молоком и сахаром, но как способ утоления жажды или голода, а для удовольствия и наслаждения должен быть настоящий чай. Дома у нас есть наборы для китайской и японской церемоний, но прибегаю я к ним редко. Часен издох уже два года назад, а покупать свежий бамбуковый венчик в Москве душит жаба, поэтому моя хайнань пылится на полке, а подаренную на день рождения дочерью матчу я использую в основном как добавку в выпечку В реанимациях два инсульта и два инфаркта. Три случая простые, один — с подковыркой. Простые — это тридцатилетний пациент с алкоголизмом, который на выходе из запоя словил инфаркт, сосудистый делирий с эпизодами ночного возбуждения и агрессией, и хроническая больная с известным анамнезом, перенесшая ОНМК.
А четвертый случай сложный: коллега-реаниматолог описал клинику делирия, и сейчас необходимо заочно доказать, был он или нет. Шестидесятилетний мужчина отвергал причастность к зеленому змию. Но, правда, прокололся, что наблюдался у психиатров, которые «ставили опыты на нем» и поэтому с ноября он без терапии. Затем он сказал, что развелся. Ну а когда выяснилось, что причиной развода послужил инцест его жены с сыном, которые в настоящее время вступили в заграничную партию, чтобы завладеть его квартирой, ситуация для меня полностью прояснилась и я ушел довольный, пожелав пациенту поскорее вылечить сердце. В таких ситуациях за минимум времени надо понять, кто перед тобой — здоровый или больной. Это напоминает скрининг на приеме в поликлинике, где на диспансеризацию приходило по полсотни человек.
Конечно, иногда это чревато ошибками, но в то же время тренирует наблюдательность и заставляет быть в тонусе. Вернулся в отделение. Коллеги поздравили открыткой с 23 Февраля. Сказали, что пирожки задерживаются, и предложили перенести празднование на понедельник. Настроения это не добавляет, так как сам я отношусь к подобным протоколам более щепетильно. Все же на работе мы проводим большую часть времени, и это создает настроение и повышает работоспособность, а если по-научному, то это своего рода профилактика эмоционального выгорания. Шеф вообще не обмолвился о празднике ни словом, ни половинкой.
Но он учит иврит и историю, у него давно есть паспорт, и, вероятно, он готовится к десантированию на новые берега. Так что будет про эти эсэсэсэровские праздники рассказывать теперь только внукам. Пока меня не было, в отделение поступили трое новеньких, их истории уже красуются на моем столе. Сегодня сокращенный рабочий день, дневным врачам можно уйти с работы на час раньше, но трое коллег еще на месте и усиленно стучат по клавиатуре. Рассказываю, как в доковидные времена мы ходили в лазерный тир, регулярно участвовали в квестах, посещали всем коллективом кафе или ездили на дачу. Но то ли времена стали иные, то ли коллеги повзрослели — теперь мы ограничиваемся лишь стенами ординаторской.
Украина — 8 500 грн. Беларусь — 600 бел. Психиатры, которые работают в здравоохранительных учреждениях РФ могут рассчитывать на: соц.
Дополнительные преимущества психолога Помимо того, что это одна из самых высокооплачиваемых профессий в Соединенных Штатах, психиатр, помимо высокой зарплаты, имеет и другие преимущества: Удовлетворение от работы Гибкий график для самозанятых Отличные преимущества и бонусы Психиатры несут большую ответственность, но также ценят важную роль, которую они играют в обществе. Используя свои богатые знания, они могут решать сложные проблемы психического здоровья и часто получают от этого большое удовлетворение. Удовлетворенность работой Одним из основных преимуществ работы психиатром является помощь в улучшении качества жизни пациента. Годы интенсивного обучения и уникальный опыт в области медицины дали им ценную информацию о лечении пациентов с психическими и эмоциональными проблемами. Например, суицидальные пациенты могут обрести цель в жизни с помощью психиатра. Гибкий график для самозанятых Многие психиатры работают на себя и поэтому имеют право устанавливать свои собственные графики.
Та история еще не закончилась, к тому же это была повторная жалоба. В психиатрии это довольно регулярное явление. На предыдущем месте работы я неоднократно выступал в суде. Пациенты часто жалуются на неверные диагнозы, или есть по природе сутяжные люди, и для них это уже образ жизни. Врач-стоматолог решила поздравить нас с Масленицей и принесла домашние блины. Варенье, сметана, сгущенка — о работе можно забыть хотя бы на время. Это редкость: обычно мой график рассчитан до минуты и лишние посиделки выбивают из колеи, ведь вечером еще нужно быть на приеме на второй или третьей работе, но сегодня третья отменилась. Подумываю, что в моих услугах там не нуждаются. Работаю там не по трудовой книжке, и на каждую услугу приходится составлять устный договор. И хотя работа довольно перспективная, такая непрозрачность в отношениях с работодателем меня смущает. Но я, скорее, планирую уйти из городской больницы, потому что там чувствую себя мальчиком на побегушках. Блины от коллеги Три работы — это не тяжело. В 2022 году в это время были еще четвертая и пятая, но, чтобы получить жалованье, мне пришлось раз пять позвонить директору одной из этих клиник, которого до этого считал другом. Выплаты сделали, но с задержкой в три месяца. Другой работодатель оплатил два месяца консультаций и забыл обо мне. Да и у меня начался активный тренировочный процесс: я увлекся спортом больше обычного. Я полюбил лыжи еще в школе. Родители тогда купили три пары эстонских лыж, и мы ходили в лес. Когда учился в вузе, получил второй разряд, но потом интерес угас. Десять лет назад после травм я купил лыжи, крепления и ботинки и теперь иногда зимой тренируюсь. На 14 Февраля жена подарила мне спортивные лыжные брюки, и я был рад такому подарку и ее вниманию. Парикмахер сегодня тоже отказал во встрече: у него образовалась выездная стрижка. Поэтому после работы поеду забирать часы из ремонта, а затем в кафе — праздновать день рождения. Хотя на блины ушло не больше 15 минут, в график я уложиться не смог. Сын попросил деньги, хотя вчерашнюю сумму на подарок потратил не всю. Он не пользуется наличными, не умеет копить, но уже второй год сообщает мне, что станет банкиром. Я ему говорю, что банкиры никогда не расстаются с деньгами легко и не тратят их на еду. В его возрасте я уже с охотой копил, откладывал чуть ли не половину из тех 15- и 20-копеечных монет, которые мне давали на школьный буфет. Поначалу это была коробка из-под сигарет, потом — коробка из-под французских духов. Сейчас копить еще проще, но ни он, ни его старшая сестра так и не научились этого делать. В переводе я сыну отказал, а потом от соседа поступил сигнал о том, что кто-то в нашем подъезде выбрасывает мусор из окна. Этот кто-то был мною узнан и словесно наказан. Конечно, такое выбивает из графика, но а как иначе. Сегодня выписал троих. Вместе с хирургом поставили назогастральный зонд 98-летней пациентке. Абсолютным показанием для него является рост натрия в крови, если он больше 150 — надо бить тревогу. У стариков это довольно частая проблема. Высокий натрий, электролитные нарушения и последующий каскад осложнений. Еще низкий белок и альбумин. Белки — это транспортные кирпичики, они необходимы для того, чтобы лекарства всасывались в организме нужным образом. Вчера я так и не смог справиться с зондом. В одну ноздрю он не зашел, а через вторую попал в трахею. Пациентка отказывалась глотать воду при проталкивании зонда, стискивала зубы и плевалась в нас кровяными сгустками. Теперь можно бороться с высоким натрием, а там, глядишь, удастся и болезнь победить, и возраст. Ушел из больницы на час позже. Отправил онлайн-заявку в Swatch Group, что буду у них в 16:50. У меня две спортивные модели часов и две классические. Пару недель назад узнал, что часы надо сдавать на ТО каждые пять лет. Моим Longines уже 18 лет, и они внезапно остановились. При приемке мастер даже нашел под стеклом небольшую волосинку. Когда я подписал акт о сдаче часов, был настроен на долгое ожидание в диапазоне двух-трех месяцев, так как стрелки и некоторые детали механизма «будут заказаны на родине». Поэтому для меня было неожиданно, что спустя две недели все уже готово и часы можно забирать. До «Курской» добрался на метро. Пять минут, и я в бизнес-центре. Переход на «Чкаловской» Бизнес-центр построен в виде полого квадрата. Пока поднимаешься на лифте, наблюдаешь за офисами Вот и часовая компания, где через стеклянные перегородки видно, как мастера разглядывают чудеса творения рук человеческих. Время в ожидании — меньше минуты. Ведь на мне и так классические часы. Приемщица кладет отремонтированные часы в фирменный футляр и просит расписаться за исправность. Если бы не побитый временем кожаный ремешок, можно было бы сказать, что они новые, но ремешок еще держится и прослужит месяцев шесть — восемь. Мне дают гарантию на два года и просят оплатить ТО и ремонт. Все же дорого. Когда я покупал часы, они были ненамного дороже того, что я заплатил за ТО сегодня. И, конечно, это не планируемая трата, она не соотносится с моими доходами. Чтобы оправдать ее в своем внутреннем пространстве, делю стоимость на три периода, потому что часы должны проходить техобслуживание каждые пять лет, и это утешает. До ужина еще остается время. С третьей работы на почту поступили документы для оценки. Решил, что поработаю с ними в красивом месте, пока мои будут добираться до ресторана из детского сада. Иду в ресторан, где уже забронирован столик для дня рождения. На мой вопрос по телефону, а что будет, если мы не потратим его во время ужина, ответили, что сможем прийти во второй раз или заказать доставку. Но уже на пороге мне все нравится — атмосфера заведения внушает доверие и уважение. Сорок минут смотрю материалы: отчим в течение пяти лет насиловал падчерицу, потом сбежал из семьи, и нам необходимо дать рецензию на заключение по потерпевшей. Случай сложный, и моих знаний и квалификаций точно не хватит, плюс этические моменты. Скорее всего, откажусь. Пришли мои. Ужин удался, все довольны. Даже детвора при отсутствии детской комнаты вела себя сегодня образцово-показательно, и нам не приходилось краснеть за возможные шалости. Оставил официантке на чай. Заказываю минивэн с двумя детскими креслами через «Яндекс-такси». Удивительно, что в «Убере» нет такой опции. Дома нас ждет торт «Графские развалины» из «Чизкейк-ру» и юньнаньский чай с почками из «Кантаты». Едим и ложимся спать. Сегодня встал по будильнику жены, надо собраться на сутки. Это повинность, к которой я не могу привыкнуть. Одно дело, когда работаешь день, другое — сутки. Обычно после них надо дорабатывать еще и день, а нередко — еще и идти на вторую работу, поэтому 36 часов вне дома действуют на меня токсически. Работа без сна — и я замечаю, что страдает внимание, я делаю больше ошибок, тяжелее переношу тренировки. Некоторые стимулируют себя энергетиками и кофе, но я избегаю подобных механизмов. Кофе, конечно, потребляю, но не более трех чашек в день. Люблю чай, но не как энергетик, а как напиток. Лет десять назад жена подарила мне кофемашину Bosch — и я угощал кофе и коллег, и посетителей. На одном из консилиумов я предложил кофе заместителю главного врача. В машине не работала печка и от водителя пахло никотином. Оставил пять звезд, но чаевые проигнорировал. За ночь никто не поступил, зато предстоит большая выписка — семь человек. Впереди праздники, и нужны свободные койки. Вообще, для каждого заболевания есть стандарт лечения и нахождения в больнице. Если врач его не соблюдает, страховая компания снимает баллы, а это деньги, так как снижаются проценты надбавок. Родственники и пациенты часто этого не понимают и просят «подержать еще». Не люблю это слово применительно к взрослому человеку. Уже не раз были летальные случаи оттого, что «передержали». Все же стандарты разрабатывают грамотные люди, и моя задача — их придерживаться. Тем временем пришел результат, что среди моих пациенток у трех ковид и их надо переводить в ковидный стационар или выписывать домой под согласие находиться в квартире на карантине до получения отрицательного мазка. Плюс сегодня административный обход, к которому присоединятся студенты. Обычно его проводят еженедельно, и он отнимает час-полтора. Иногда обходы помогают, так как можно решить сложные случаи, но чаще они носят номинальный характер и интересны лишь студентам и некоторым пациентам. Обзваниваю родственников выписывающихся. Хуже всего с родными потеряшек. Одна из них не берет трубку, хотя к ней уже приходили волонтеры из «Лизы Алерт». Вторая сказала, что работает допоздна и «может забрать маму только поздно вечером или в другой день». Еще она вспоминает, что у матери геморрой, и просит показать ее хирургу. В итоге девушка так и не приехала, потому что «внезапно заболела», но об этом я узнал уже после десяти вечера, когда позвонил ей сам. Обход пока не начался, поэтому мы пьем кофе, закрываем истории и болтаем в ожидании шефа. Делюсь с коллегами впечатлениями о посещении вчерашнего ресторана — по совету одного из них я его и выбрал. Перед выходом купил на остатки депозита две булки хлеба, угощаю им. У нее через неделю юбилей. В прошлом году я не смог ей ничего подарить на этот праздник и она его так и не встретила, а сейчас вот думает, идти ли в кафе или посидеть дома в компании дочери. Уже полгода они вдвоем учат немецкий и делятся впечатлениями от новой жизни. Мне кажется, что идеальное место живет в наших головах. А так жизнь — это всегда компромисс, и ее комфорт будет зависеть от того, как ты сам с собой договоришься. Я посетил много столиц и развитых стран, но оставаться где-то на долгое время мне не хотелось. Наверное, Москва для меня ближе всего к идеальному месту, ведь здесь я живу уже 15 лет. Я родился в Киеве, но когда распался Союз, учился в Ленинграде. Потом была служба в Улан-Удэ, Тамбове, Чечне. Затем вернулся повышать квалификацию в Санкт-Петербург, где встретил будущую жену, и мне захотелось закончить службу в Чечне. Я переехал в Питер на три года и по распределению попал в Москву, так что сюда мы переехали уже втроем с дочерью. Шеф, правда, желал отправить меня на Новую Землю или в Крым, но вмешались высшие силы, и мы с семьей оказались в Москве. Вчера перевод не состоялся, так как имя мамы на русском и украинском языках пишется по-разному — и сегодня у нас вторая попытка. На сей раз успешная. Она моментально отзвонилась и поблагодарила. Люблю, когда люди подтверждают денежные операции, тишина при межперсональных транзакциях вызывает у меня тревогу. Обход начался с часовым опозданием. Студенты остались в коридоре для изучения учебных историй болезни — у них сегодня практический зачет. Вспомнил, что пропедевтику по терапии я сдал со второго раза. Пригодилось ли мне это во врачебной деятельности? И да, и нет. Но учеба дисциплинирует. Обход закончился, 80 пациентов пройдено. На все про все ушел час. Обход — это скорее просто формальность, но он систематизирует мысли врача, а у больных появляется ощущение безопасности и надежности. На предыдущей работе руководство игнорировало подобные визиты, и мне это не нравилось, потому что показывало отношение и ко мне, и к моим пациентам. Бывшая жена из Питера просит о звонке. Вообще, мы редко общаемся. Наша дочь уже давно сама может стать мамой, но пока они с мужем собирают пауков. В прошлый раз бывшая интересовалась у меня, как лечить ковид и можно ли ставить пиявки на причинные места. Если в первом я еще что-то смыслю, так как регулярно тестирую себя в информационных образовательных лекциях, то пиявки — это точно не мое. В этот раз она спрашивает про квартиры в Некрасовке. Друзьям ее турецкого мужа, который на 16 лет ее младше, уже три месяца не сдают квартиру, из-за чего они не могут переехать в Москву на работу. Порекомендовал ей «Циан». Наверное, обидел, но от работы в недвижимости я отошел еще в девяностых, и с тех пор все недосуг вникнуть в этот процесс. Тем временем поступило шесть заявок на консультации — реанимация, терапия, неврология. Они несрочные, и есть задел в шесть часов. К тому же мне надо подготовить семь выписок, а в час придут родственники. Плюс на праздники линейный контроль обещает проверить истории болезни — надо закрыть все огрехи. Обычно закрываешь их в день выписки: печатать дневники и ставить бесконечные подписи лучше одним разом — так и бумага экономится, и время, которого на работе всегда не хватает. Я уже пять лет работаю в этой больнице и так и не привык к такому плотному рабочему графику. Хорошо, что мое спортивное прошлое дало ощущение времени и я могу пользоваться этим навыком, чтобы успевать вовремя уходить с работы. Но на сутках все иначе, потому что ты не знаешь, какие задачи тебе поступят, и нужно успеть многое, не пропустить важное и при этом еще и сохранить себя для будущих суток. Пятиминутный обед: две баночки домашнего йогурта, немного меда с манго, вчерашний торт и чашка гекуро. Йогурт мы делаем сами, хотя детвора любит магазинный. Чай я купил в марте прошлого года в китайском магазине. Тогда показалось, что он исчезнет с полок, и я одним махом набрал его на несколько тысяч. Конечно, изредка я допускаю и чай в пакетиках, с молоком и сахаром, но как способ утоления жажды или голода, а для удовольствия и наслаждения должен быть настоящий чай. Дома у нас есть наборы для китайской и японской церемоний, но прибегаю я к ним редко. Часен издох уже два года назад, а покупать свежий бамбуковый венчик в Москве душит жаба, поэтому моя хайнань пылится на полке, а подаренную на день рождения дочерью матчу я использую в основном как добавку в выпечку В реанимациях два инсульта и два инфаркта. Три случая простые, один — с подковыркой. Простые — это тридцатилетний пациент с алкоголизмом, который на выходе из запоя словил инфаркт, сосудистый делирий с эпизодами ночного возбуждения и агрессией, и хроническая больная с известным анамнезом, перенесшая ОНМК. А четвертый случай сложный: коллега-реаниматолог описал клинику делирия, и сейчас необходимо заочно доказать, был он или нет.