Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. Какой состав у камней в почках? Основной способ обнаружить камни в почках – ультразвуковое исследование.
Камни в почках (нефролитиаз)
Нашли у меня камни в почках(Точнее камень размером 4-7мм уже в мочеточнике,но он встал,боли прекратились. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. выработке защитных коллоидов, которые препятствуют оседанию шлаков, а значит образованию матрицы и самого камня в почке. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. В случае, когда размер камня в почке составляет 5 мм или менее, возможно применение консервативного метода лечения. Симптомы камней в мочеточнике Что делать, если камень застрял в мочеточнике.
Камни в почках: симптомы и лечение
В запущенных случаях появляются почечные колики — это говорит о формировании крупных камней. Также возникает острая боль при мочеиспускании. Содержание статьи Причины Водный и солевой дисбаланс становятся главными причинами заболевания. Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела. На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче.
Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы.
Какие симптомы будут беспокоить при наличии камней в почках? Какие бывают камни? Существует огромное количество видов почечных камней. Они различны по: форме: могут быть плоские, круглые, с шипами и т. Для того чтобы узнать, какие камни в почках у конкретного человека, необходимо проведение полноценного обследования и осмотра у нефролога. Признаки и симптомы Чаще всего камни в почках дают о себе знать острой болью, называемой почечной коликой. Причиной резкого ухудшения состояния является нарушение оттока мочи вследствие миграции камней по мочевым путям. Конкремент может застрять на выходе из почки, в мочеточнике, создавая препятствие для отхождения мочи. Боль при почечной колике интенсивная, плохо переносится.
Так как камни локализованы где-то на протяжении мочевыводящих путей, болеть будет в поясничной области или по ходу мочеточника, как правило, с одной стороны. На высоте боли выход камней из почек может сопровождаться тошнотой и рвотой, сопутствующим симптомом становится повышение артериального давления. Отличительным признаком является то, что боль не утихает при смене положения тела. Признаки камней в почках Причины образования Давайте выясним, от чего появляются камни в почках? Для того, чтобы в почках появились камни, необходимо соблюдение ряда условий: Моча должна содержать избыточное количество таких соединений, как кальций, фосфор, натрий, соли щавелевой кислоты. Это происходит при избыточном употреблении продуктов, содержащих эти вещества, при нарушении кальций-фосфорного обмена, а также при некоторых заболеваниях почек. Быстрее процесс камнеобразования протекает, если в моче снижено количество магния и солей лимонной кислоты. Эти соединения способны растворять соли кальция и щавелевой кислоты, не давая им откладываться в почках в виде камней.
Еще одна хорошая новость заключается в том, что не все камни нужно оперировать. Это решение принимает уролог на основе клинической картины. Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения. Например, частые обострения пиелонефрита; Если профессия пациента связана с высоким риском пилоты, машинисты и др. Если есть высокий риск движения камня. В случае его смещения он может вызвать острое нарушение оттока мочи из почки почечная колика. Обычно такие камни расположены в верхней и средних группах чашечек с широкими шейками. По личному опыту могу рекомендовать удалять камни перед планируемой беременностью. Поскольку вследствие гормональной перестройки происходит расширение мочевых путей, появляется риск движения камня, развития болевого синдрома и возможных осложнений на течение беременности. В настоящее время для удалению камня из почки используются минимально-инвазивные методы удаления.
Некоторые из них, может, будут с пациентом всю жизнь и никогда его не побеспокоят. В таких случаях перед врачами всегда встает вопрос, а надо ли их трогать? Тревожные симптомы В больницу пациенты с МКБ, как правило, поступают, когда камни начинают двигаться и нарушают проходимость мочевых путей, блокируют почки. Характерный симптом такого состояния — почечная колика. Вот несколько тревожных симптомов: резкие ассиметричные боли в поясничной области; нарушение мочеиспускания — очень редкое или, наоборот, слишком частое с ложными позывами такое бывает с камнями, расположенными вблизи мочевого пузыря ; тошнота; рвота; примесь крови в моче из-за возможного повреждения слизистой. Однако, по словам Рустама Болотокова, все эти проявления не всегда говорят о проблемах с почками или мочевым пузырем. В приемном покое такого пациента осматривают сразу несколько специалистов: кроме уролога, еще хирург — вдруг это кишечная колика, а также невролог — за болью может скрываться грыжа или, к примеру, остеохондроз. Читайте также «В нашей практике такое впервые». Мужчина пришел к врачам с полукилограммом камней в мочевом пузыре, один из них торчал из живота Удалить камень — полдела Удаление камня вовсе не означает, что о мочекаменной болезни можно забыть. Рецидивы случаются часто, если ничего не делать со своим образом жизни. Те, кто соблюдает после операции рекомендованную диету, начинают больше двигаться с большой вероятностью смогут забыть об урологических проблемах. Правда, в последнее время растет количество рецидивов после удаления камней и установки специальных внутренних дренажей — эти устройства тоже могут стать причиной повторного образования конкрементов камней , — сказал уролог.
Камень мочеточника
- Симптомы камней в почках
- Уролог Серегин рассказал, к чему могут привести камни в почках
- Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
- Камни в почках – что делать? Симптомы, почему образуются?
Строка навигации
- 11 советов, как избежать появления камней в почках
- Мочекаменная болезнь
- Что из себя представляют камни в почках?
- Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Почему появляются камни в почках
Насколько часто с камнями в почках сталкивается молодежь? В более чем половине случаев болезнь диагностируется у людей в возрасте от 20 до 50 лет — то есть в наиболее активном, трудоспособном периоде жизни. Некоторые случаи мочекаменной болезни носят рецидивирующий характер. Основные факторы риска — малоподвижный образ жизни, неправильное питание и недостаточное количество и качество потребляемой жидкости. Есть генетические факторы — то есть предрасположенность к мочекаменной болезни. Самый простой способ, которым можно узнать о своей генетической предрасположенности — спросить у родственников, была ли у кого-то из них, в том числе и дальних, мочекаменная болезнь. Также риск повышен у людей с пороками развития почек и мочевых путей.
Есть болезни, повышающие риск камнеобразования — гиперпаратиреоз избыток паратгормона , подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта, остеопороз и нефропатии. Люди, пожилые в первую очередь, любят покупать такие препараты, чтобы поддержать здоровье. Не опасна ли такая забота о себе? Они обладают мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом. В основном это средства растительного происхождения. БАДы — не лекарства, но это не значит, что человек может назначать их себе сам.
Необходима консультация врача, чтобы определить показания, противопоказания и выбрать подходящий препарат. С чем связано образование того или иного типа? Оксалатные камни, которые встречаются чаще всего и образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Они имеют большую плотность, поэтому их легко диагностировать как при УЗИ, так и при рентгене. Фосфатные — состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Чаще всего образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ.
Цистиновый тип камнеобразования относится к наследственному заболеванию, которое передается по аутосомно-рецессивному типу наследования. Также есть смешанные камни, которые формируются за счет трех основных типов — оксалатного, фосфатного и мочекислого. Снизить вероятность образования камней можно с помощью соблюдения общих профилактических мер, главная из которых — достаточное количество употребляемой жидкости, примерно 2,5-3 литра в сутки для взрослого человека без заболеваний, при которых рекомендовано ограничивать поступление жидкости — например, болезней сердца. Это позволяет не допускать сгущения мочи и образования в ней кристаллов.
Чрескожная нефролитотрипсия — хирургический метод, использующийся в основном против больших камней в почках, вызывающих выраженную обструкцию мочевого пузыря. Врач вводит в небольшой разрез кожи эндоскоп, который применяется для дробления и устранения почечного камня. Операция не подходит для лечения беременных женщин. Другие консервативные методы Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения, при котором врач разрушает камень снаружи ударными волнами. Оставшиеся фракции камня, как правило, покидают организм в следующие три месяца вместе с мочой.
Диетотерапия Важное значение в лечении почечных камней играет диета. Пациентам требуется ежесуточно принимать по 2-3 литра жидкости и уменьшить количество пуринов, а также щавелевой кислоты в рационе питания. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и чрезмерно сладких напитков. Меры профилактики направлены на уменьшение или устранение факторов риска в повседневной жизни. Больному рекомендовано заниматься физическими нагрузками, принимать богатую клетчаткой пищу и пить до 2-3 литров воды.
Похожим действием обладают блокаторы кальциевых каналов. Поликистоз почек Из-за чего в почках начинают образовываться кисты, узнаем у врачей Профилактика мочекаменной болезни Считается, что к нефролитиазу больше предрасположены люди, не соблюдающие питьевой режим, то есть пьющие мало жидкости или предпочитающие сладкие и содержащие кофеин напитки. Поэтому лучшей профилактикой служит сбалансированное питание, достаточное употребление воды и забота о своем здоровье в целом. Врач может подсказать, в зависимости от конкретного случая, как лучше скорректировать свой образ жизни, чтоб снизить риски.
Популярные вопросы и ответы Помогают ли от мочекаменной болезни арбузы? Популярный народный способ «прогнать камешки арбузом» может привести к ухудшению состояния. Арбузный сок и мякоть содержат большое количество фруктозы, которая способна повысить содержание мочевой кислоты в крови, а это в свою очередь, — верный путь не выгнать камни, а спровоцировать рост новых, уратных. Поэтому есть при мочекаменной болезни арбузы в неразумных количествах не стоит. Можно ли греть почки при мочекаменной болезни? Прикладывать к пояснице, к области почек горячую грелку опасно, предупреждает нефролог.
В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики. А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии.
У кого были камни в почках, поделитесь опытом? И насколько это опасно?
В процессе лечения необходим постоянный врачебный контроль, соблюдение щадящей диеты и питьевого режима. Медикаментозные методы выведения камней из почек дополняются физиотерапевтическими процедурами, облегчающими сам процесс и помогающими восстановить функции почек. Дробление камней в почках. Существует несколько способов измельчения почечных конкрементов без повреждения тканей, наиболее эффективные — ультразвуковой и лазерный метод. Дробление камней в почках ультразвуком применяется при размере конкрементов до 2,5 см в диаметре. Существует несколько технических методик удаления камня в почках ультразвуком. Среди них есть неинвазивный дистанционный способ дробления, который осуществляется с помощью ударной волны литотрипсия. Для дробления камней в почках может быть использован и лазер.
После такой процедуры пациент находится под наблюдением врача, с ним проводятся специальные вспомогательные манипуляции, облегчающие выведение раздробленных конкремнентов из почек. Хирургические методы выведения камней из почек Хирургические способы удаления камней из почек производятся с помощью ультразвуковой, лазерной, лапароскопической, эндоскопической аппаратуры. Самый радикальный метод — открытая полостная операция, он применяется лишь в крайних случаях из-за высокой травматичности тканей и необходимости продолжительного последующего лечения и восстановления. Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, как выводить камни из почек, пациенту необходимо обратиться к урологу. Для принятия решения и подбора оптимального способа лечения заболевания нужно провести тщательную диагностику не только почек, но и обследование всего организма.
Боль обычно локализуется в левой или правой доле почки. При попадании камня в мочеточник боль начинает иррадиировать в сторону мочевого пузыря , сопровождается учащенным мочеиспусканием и нередко рвотой. Это называют мочеточниковой коликой. Это одни из самых сильных болей в организме человека. По мере продвижения камня вниз источник боли смещается от почечного ложа ниже к паху. Скорость выведения зависит от формы конкремента и гладкости его поверхности. На этой стадии терапия обычно состоит из приема спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов, то есть препаратов, которые расслабят мышцы уретры и облегчат мочеиспускание. Важно употребление большого количества жидкости и физическая активность, которые изгонят камень. Если есть возможность, желательно «выловить» мокрый камень и отнести его на химический анализ. Как лечить камни в почках? Если камень застрял и долгое время не показывает движения в сторону мочевого пузыря , вызывая почечную недостаточность, требуется активное лечение. Когда-то для этого использовали петлю, которую вводили в мочевой пузырь , а затем в мочеточник с помощью цистоскопа через мочеиспускательный канал. Если бы камень можно было поймать, его можно было бы вытащить легким потягиванием. В настоящее время вместо петли вводят лазерный или гидравлический зонд, с помощью которого происходит дробление камня в мочеточнике и промокание обломков. Камни, которые слишком велики, чтобы попасть в уретру из почек , необходимо лечить , если они вызывают боль или воспаление у пациента или иным образом приводят к прогрессирующему повреждению почек. В течение последних 30-40 лет для этой цели используется устройство ESWL экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Способ позволяет амбулаторно дробить камни в почках без анестезии.
Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад. Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой. Для профилактики и лечения мочекаменной болезни широко применяются средства растительного происхождения. Чаще используют "Цистон" и "Канефрон". Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Из народных методов лечения эффективна эрва шерстистая, или пол-пала лат. Aerva lanata. Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов.
В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев. Какие есть современные методы удаления камней из почек Сейчас основная тенденция в лечении мочекаменной болезни — уход от открытых травматичных операций. Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень разрушают с помощью направленного воздействия ультразвуковых волн без разрезов, через кожу.
11 советов, как избежать появления камней в почках
Выбор лечения камней в почках зависит от размера, количества, состава и локализации образований. Врач-уролог краевой медсанчасти МВД Алексей Маевский рассказал, как в организме образуются опасные «жемчужины», сложно ли «родить» камень самостоятельно и что делать, если 30 раз в день бегаешь в туалет. Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать.
Как безболезненно избавиться от камней в почках?
Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами. в правой почке имеются два конкремента, размерами больше средних, но меньше 1 см. Да, такие камни могут отойти самостоятельно, также можно пробовать их растворять консервативным путём. Врач-уролог краевой медсанчасти МВД Алексей Маевский рассказал, как в организме образуются опасные «жемчужины», сложно ли «родить» камень самостоятельно и что делать, если 30 раз в день бегаешь в туалет. Операция по удалению камней из почек и мочеточника.
Мочекаменная болезнь почек
Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство. Врач-уролог краевой медсанчасти МВД Алексей Маевский рассказал, как в организме образуются опасные «жемчужины», сложно ли «родить» камень самостоятельно и что делать, если 30 раз в день бегаешь в туалет. Для выведения камней из почек рекомендуется выпивать 2-2,8 литра воды в день. Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство.