В косметологических клиниках сообщили, что проблем с этими двумя препаратами нет, но запасы ботокса от Allergan, принадлежащей американской AbbVie, истощаются. Как правильно использовать ботокс в эстетической медицине. Например, при склонности к отекам на лице, вокруг глаз не рекомендовано выполнять инъекции ботокса.
Ботокс: противопоказания
Если Ботокс введен неправильно, это может привести к появлению жестких, застывших, лишенных выражения лиц. Миф 3: токсин накапливается в организме и наносит ему вред. Для лица Ботокс имеет следующие преимущества.
Ботокс для лица — полезные свойства и возможный вред
Отзывы на ботокс для лица. Отзывы специалистов о методе борьбы с морщинами инъекциями ботокса, абсолютные противопоказания и возможные последствия. Миф 3: Ботулотоксин может нанести вред. Также одно из распространенных заблуждений, что ботокс искажает выражение лица.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Иногда уколы ботокса вместо ожидаемого разглаживания морщин приводят к возникновению диспропорций мышечной ткани и асимметрии лица, особенно, если уколы сделаны только в одной области. Вполне возможно, что и ботокс на нашем лице подействует нестандартно. «Ботокс» представляет собой высокоочищенный препарат на основе токсина ботулизма типа А, который в лечебных целях используется в гораздо меньших дозах, чем те, которые необходимы для эффекта отравления. Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или ботокс введен неверно.
Облик. Esthetic Guide
Кто же входит в группу риска? В первую очередь инъекции не подействуют на тех, кто ранее перенес ботулизм или по медицинским показаниям проходил терапию большими дозами ботулотоксина. И их число в мире с каждым годом растет, ведь современный успешный мужчина просто не может позволить себе выглядеть плохо! Единственное отличие - количество препарата, вводимого под кожу, увеличивается. Обусловлено это физиологией - мышцы у мужчин развиты сильнее. Миф 9: Ботулинотерапия не требует особой подготовки Неправда.
Некоторые ограничения нужны для того, чтобы результат оказался успешным. Так, за сутки до процедуры следует отказаться от алкоголя. Если же вы проходили курс антибактериальной терапии или принимали препараты, препятствующие свертыванию крови, то уколы ботокса можно делать не раньше, чем через трое суток после окончания лечения. Конечно, вопрос колоть или не колоть инъекции красоты каждый решает для себя сам. Кто-то предпочитает стареть красиво со своими собственными морщинками, а кто-то считает, что морщины выглядят неэстетично.
В любом случае, решившись на инъекции, помните: в процедуре важен не столько укол, сколько попадание в нужную мышцу и верная дозировка.
Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость. А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются. Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические. Как ботокс разглаживает морщины. Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов. Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин , который приказывает им сокращаться. Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы.
Препарат проникает в нервные окончания и блокирует высвобождение ацетилхолина. Все время, пока действует лекарство, то есть примерно от четырех до шести месяцев, часть мимических мышц будет расслабленной. В итоге динамические морщины полностью разглаживаются, а статические морщины становятся менее заметными. Но процедура их полностью не убирает. Почему инъекции ботокса считаются безопасной процедурой Не приводят к отравлению. Хотя ботокс — лекарство на основе опасного нейротоксина, отравиться в результате косметологической процедуры невозможно, так как доза очень мала.
Берем за основу научную литературу и последние исследования. Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы. В некоторых случаях наблюдаются следующие побочные эффекты: воспалительный процесс; гематомы возникают в редких случаях повреждения капилляров ; кратковременная головная боль. Вред В последнее время европейские и американские ученые активно исследуют свойства ботокса и его влияние на организм человека. По мнению специалистов, до сих пор общественность не осведомлена о его пользе и вреде. Но уже сейчас, по мере того как появляется все больше фактов о вреде этого препарата, косметологи во всем мире прекращают его использование, заменяя другими веществами, менее опасными. В их числе гиалуроновая кислота. Сам по себе ботокс — это вещество, полученное из очень опасного яда белковой природы, из бактерий ботулотоксина. У такого серьезного препарата очень много побочных эффектов, которые встречаются часто. В их числе головная боль, подкожные кровоизлияния, слезоточивость глаз, слабость и головокружения, синяки и отеки. Но есть и более серьезные — паралич мышц, изменение пропорций лица, нарушение чувствительности и различные эстетические последствия. Последние несколько лет ученые говорят о том, что наряду с хорошо известными побочными эффектами существует и скрытый вред для организма в целом. Так, итальянские исследователи пришли к выводу, что некоторые частицы ботокса не исчезают из организма, а остаются в здоровых клетках и оказывают влияние на мозговую деятельность и нервную систему.
Для избежания проблем перед обращением к врачу следует ознакомиться с его квалификацией и рекомендациями. За все время использования выявлено 2 основных минуса ботокса: непродолжительное действие; Побочные эффекты можно разделить на две группы: эффекты, полученные в случае непрофессионализма врача; побочные эффекты, вызванные введением препарата Нарушение техники выполнения процедуры является частой причиной возникновения осложнений. При неправильной дозировке или неточном выбранном месте для инъекции могут появиться нежелательные эффекты. Чаще всего это асимметрия лица вследствие превышения допустимой дозы. Одним из минусов ботокса является непродолжительный эффект. Со временем препарат полностью растворяется в организме. Поэтому процедуру рекомендуют повторять с периодичностью сначала раз в 3 месяца, затем каждые полгода. После выхода препарата из организма вновь появятся нежелательные морщины. Однако, непродолжительный эффект можно назвать и достоинством процедуры. В случае если после введения препарата получился нежелательный эффект, он исчезнет через какое-то время. Почему нашим статьям можно доверять? Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной. Все статьи проверяют практикующие врачи.
40 вопросов о ботоксе
| БОТУЛОТОКСИН - МИФЫ И ФАКТЫ | «Курьера с 65 ампулами паленого ботокса Refinex 100iu задержали в Москве. |
| Ботокс для лица | Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. |
Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания
В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт Dysport. Такие разные морщины Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма. Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами.
Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс.
Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания.
Можно ли колоть Ботокс летом?
Можно, но после инъекций рекомендуется хотя бы две недели беречь обработанную область от солнца и воздействия высоких температур. Почему после ботокса падают брови? Это достаточно распространенное осложнение связано с гиперкоррекцией фронтальной мышцы лба. Чтобы избежать подобного эффекта, важно обращаться только к квалифицированному и опытному косметологу.
Можно ли делать ботокс спортсменам? Можно, но обычно им требуются более высокие дозировки. Кроме того, у спортивных людей более быстрый метаболизм, а значит, действие препарата прекращается раньше. Нужно ли прикладывать лед после инъекций ботокса?
В этом нет необходимости. На эффективность препарата прикладывание льда не влияет, только на ощущения пациента и также его прикладывают при появлении синяка. Всегда ли морщины исчезают после ботокса? Нет, не всегда.
Во-первых, ботулотоксин действует только на мимические морщины. Мелкие складочки, появившиеся из-за сухости и дряблости кожи, с его помощью не убрать. Во-вторых, когда на коже образовались глубокие заломы, инъекции ботулотоксина и расслабления мышц может оказаться недостаточно. В такой ситуации рекомендуется дополнительно контурная пластика.
Зачем делать Ботокс волос? Какие лекарства нельзя пить перед инъекциями ботокса? Антикоагулянты и вообще любые препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотики. Если лекарства назначены врачом, необходимо обсудить с ним возможность временной отмены препаратов.
Можно ли пить кофе перед ботоксом или после него? Да, можно. Кофе никак не влияет на результативность процедуры. Можно ли умываться после ботокса?
В первые сутки лучше ограничиться умыванием прохладной водой. После этого под запретом только тепловые процедуры, то есть воду лучше использовать комнатной температуры или слегка теплую. Вкалывают ли Ботокс в зоне вокруг глаз? Да, для расслабления круговой мышцы глаза.
Важно правильно рассчитать дозировку препарата и знать топографию мышц, чтобы расслаблять только определенные участки этой мышцы, для получения красивого результата. Под воздействием нейротоксина расслабляются мышцы, а вслед за ними разглаживается кожа. Что влияет на срок действия ботулотоксина? Тепло и любые процедуры, ускоряющие кровообращение, способствуют быстрому рассасыванию препарата и прекращению действия.
Одно время считалось, что витамины группы B снижают эффект ботулотоксина, но недавно было доказано, что это не так. Полезно ли докалывать маленькие дозы Ботокса?
Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность. В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача.
С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта.
Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания.
Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1.
Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается.
Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе.
С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу.
Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция. В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения.
В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний. Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы.
Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам.
Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта.
Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты. Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные.
Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу.
В косметологических дозировках ботулотоксин блокирует нервно-мышечную передачу, перераспределяет напряжение в мышцах, снимает их спазм. При этом мышца остается подвижной, она не обездвижена полностью. Также сохраняется нормальное кровоснабжение и питание мускулатуры, поэтому атрофия мышцы в принципе невозможна. Миф 14. Ботокс уберет одни морщины, но вызовет образование других Отчасти это правда, но вины ботокса в этом нет. Такая ситуация может произойти при обращении к неквалифицированному косметологу. Грамотный врач, изучив зону, в которую планируется введение ботокса, оценивает какие мышцы могут работать компенсаторно при «выключении» из мимики находящейся рядом мускулатуры, и корректирует ботулотоксином всю группу мышц.
После ботокса нельзя употреблять алкоголь Алкогольные напитки не рекомендуется употреблять после любых косметологических процедур, а также перед ними. Однако это связано не с тем, что спиртное как-то изменяет действие препарата, а с возможным разжижением крови и повышенной кровоточивостью в местах проколов, которая может сопровождаться даже появлением небольших гематом. Кроме того, алкоголь провоцирует отечность тканей и ухудшает их восстановление. Источники статьи: Применение ботулотоксина в современной медицине. Зюкина Ю. Плотникова Е. Российский журнал кожных и венерических болезней. Тимербаева С. Нервные болезни. Селивёрстов Ю.
Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. Остроумова О. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье.
Мифы о ботоксе
| Ботокс для лица: виды препаратов, показания, противопоказания и последствия после процедуры | Если Ботокс введен неправильно, это может привести к появлению жестких, застывших, лишенных выражения лиц. |
| Осложнения при ботулинотерапии - Облик. Esthetic Guide | Инъекционный препарат ботокс был первоначально разработан для лечения людей с косоглазием, но вскоре врачи обнаружили, что он облегчает мигрень, хроническую боль и мышечные спазмы. |
| Чем опасен Ботокс и как влияет на здоровье? | Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса. |
| Польза и вред Ботокса для организма человека — вся правда | В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин. |
Женский журнал Леди Мадонна
Однако есть и различия, прежде всего в веществе, взятом за основу. Именно оно влияет на такие параметры препарата, как: плотность; срок действия; эффективность. Сама же процедура должна проводиться только врачом, прошедшим соответствующее обучение. В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли», — рассказала врач. По словам Ждановой, важно помнить, что любой «укол красоты» — это в любом случае травма кожи, которая приводит к временной отёчности. Любые инъекции в кожу провоцируют её истощение, а регулярные процедуры и вовсе грозят опущением тканей. Из-за дополнительного объёма и «веса» филлеров мы получим неизбежное утяжеление лица, которое сыграет против нас, когда кратковременный эффект лифтинга от процедуры закончится. Лицо будет выглядеть осунувшимся и деформированным, — предостерегла специалист. Жданова рассказала, что «укол красоты» вызывает паралич нервных импульсов, из-за которого мышца не выполняет своей функции — она расслабляется и не сокращается. И это не какой-то побочный эффект — а именно что механика действия процедуры.
Благодаря ей морщины в зоне укола на несколько месяцев разглаживаются.
Но это значит, что виноват не препарат как таковой, а специалист, его вводящий. Поэтому процедура должна выполняться исключительно опытным врачом с надлежащим сертификатом и только в условиях специализированной клиники с медицинской лицензией. Однако же эффект небольшого ограничения мимики будет в результате процедуры не только прогнозируемым, но и желательным.
Миф 5. Инъекции ботокса должны быть запрещены лицам до 40 лет. Это самый нелогичный миф о ботоксе. Не стоит забывать, что ботулотоксином мы блокируем избыточную мимику, приводящую к образованию морщин.
Поэтому, если у молодой женщины в силу особенностей мимики уже начинают закладываться мимические морщинки, не стоит откладывать их коррекцию до 40-летнего возраста, когда избавиться от них будет уже гораздо сложнее. Миф 6. Инъекции ботокса — это всегда риск неожиданных и серьезных побочных эффектов. Это абсолютный миф: побочные эффекты крайне редки, носят легкий и кратковременный характер.
Уколы игл, да, могут привести к возникновению небольших синяков и покраснений, но это вполне допустимое состояние после любых инъекций. Другие осложнения, ошибочно считающиеся наиболее частыми и тяжелыми, как, например, опущение бровей и век, на самом деле, довольно редки, связаны исключительно с непрофессионализмом косметолога или некачественным препаратом. Но даже и они достаточно быстро и успешно купируются. Миф 7.
Инъекции ботокса подходят только для морщин на лице.
FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США. И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту.
Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне кривая улыбка , трудности с глотанием и хриплость голоса частичный паралич мышц гортани. Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень. А иногда бывает и наоборот — головные боли, мучившие человека годами, после таких инъекций вдруг чудесным образом проходят. Одна из пациенток случай описан в медицинском журнале после процедуры с ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы.
Хорошо известно, что такие процедуры, как липосакция хирургическое удаление лишнего жира , феноловый пилинг и мезотерапия могут закончиться для пациента плачевно, а в очень редких случаях даже привести к летальному исходу при липосакции иногда возникает сильное кровотечение, фенол оказывает токсичное действие на сердце, а после инъекций мезотерапии в единичных случаях развивается трудно излечимая «поедающая тело» инфекция соединительной ткани. На этом фоне использование смертельного яда для разглаживания морщин не выглядит чем-то из ряда вон выходящим. Большинство специалистов считают, что при правильном выборе дозы и метода введения препарата, а также при соблюдении пациентом всех рекомендаций специалиста риск побочных эффектов невелик.
В РФ ботокс применяется с 1994года Правда ли, что этот способ омоложения абсолютно безвреден Ботулотоксин — один из самых токсичных ядов, вызывающий серьезное отравление. Однако в косметологии применяется количество препарата в сотни раз меньшее, чем нужно для интоксикации организма. В большинстве стран мира ботокс разрешен для лечения детей. Сами врачи считают косметические инъекции ботокса менее опасными, чем, например, неправильное использование антибиотиков.
Главный вопрос, обсуждаемый сторонниками и противниками метода: есть ли привыкание к «уколам красоты»? Есть психологическая зависимость. Привыкнув к гладкому лицу, трудно смириться с появлением морщин после того, как действие ботокса заканчивается. Нередко инъекции ботокса могут совсем убрать излишнюю мимику, отучить непроизвольно хмурить брови или морщить лоб. Физиологического привыкания к ботоксу не происходит. Но врачи рекомендуют дождаться окончания действия предыдущих уколов, прежде чем делать новые инъекции. Не станет ли хуже после того, как ботокс перестанет действовать Конечно, мимика вернется, но произойдет это постепенно, и мышцы лица за время действия инъекции могут разучиться напрягаться настолько активно, как это было до уколов.
Ботокс - вреден для здоровья?
Миф 6. Инъекции ботокса — это всегда риск неожиданных и серьезных побочных эффектов Дозы ботулотоксина, применяемые в косметологии, настолько малы, что не могут оказать общего воздействия на организм. Чтобы вызвать серьезные побочные эффекты, доза должна быть превышена в сотни и даже тысячи раз и введена внутривенно. Препараты, используемые косметологами, сертифицированы и абсолютно безопасны. Местные осложнения могут возникнуть, но не из-за ботокса, а из-за его введения неопытным или неграмотным врачом. Миф 7. Инъекции ботокса подходят только для морщин на лице Если говорить о морщинах, то, помимо их устранения на лице, ботулинотерапия часто используется в комплексной коррекции, при которой затрагивается зона шеи. В целом область применения препаратов ботулотоксина гораздо шире. Часто они используются в медицинских целях: для уменьшения потливости, борьбы с мигренью, в неврологической практике.
Миф 8. Ботокс применяют для увеличения губ Введение препаратов ботулотоксина никак не влияет на объем губ, это прерогатива филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Ботокс вводится в область около губ с его основной целью — повлиять на тонус мышц в этой зоне, например для коррекции кисетных морщин вокруг губ, устранения десневой улыбки. Миф 9. Разные препараты ботокса имеют эффект разной продолжительности В целом, все препараты содержат один и тот же серотип ботулотоксина — типа А, поэтому при равных концентрациях продолжительность их эффекта примерно одинаковая. На практике коммерческие препараты могут иметь разную методику определения единиц активности, а также содержать большую или меньшую долю неактивного БТА, поэтому длительность эффекта может слегка отличаться. Но, как правило, это несущественная разница. Миф 10.
После окончания действия ботокса лицо становится еще старее Лицо не становится старее, просто мышцы возвращаются к исходному состоянию. Визуально человеку, привыкшему за время действия ботулинотерапии к ее эффекту, кажется, что морщин стало больше, они более выражены. Миф 11.
Когда передозировка Ботоксом приводит к параличу дыхательной мускулатуры, пострадавшему необходимо провести интубацию трахеи и перевести его на искусственную вентиляцию легких до нормализации самочувствия. Чтобы избежать вреда и получить пользу для кожи, необходимо аккуратно ухаживать за лицом. Распаривание, массаж и растирание кожных покровов могут стать причиной асимметрии.
Маски и пилинг можно проводить только через несколько недель после укола Ботокса. Решение о том, является ли Ботокс вредным или нет для конкретного человека, должно принимать только врач. Чтобы получить больше пользы, чем вреда от инъекций косметического средства, необходимо выбирать проверенную клинику, которая имеет все необходимые сертификаты и хорошую репутацию среди своих клиентов. Частые вопросы Чем опасен Ботокс? Ботокс может быть опасен, если его введение производится неквалифицированным специалистом или в неподходящих дозах.
Что конкретно сделает ботулинотерапия с моими мышцами? Уже больше 20 лет ботулотоксины применяются в косметологии для устранения морщин и лечения гипергидроза. Действие препаратов на их основе досконально изучено, имеет сотни клинических исследований. Но до сих пор вы можете услышать от кого-нибудь, что ботокс колют в губы, ботокс вреден, а ботулинотерапия сделает из вашего лица безжизненную маску. Все это неправда. И вот почему. Инъекции не несут вреда организму Препараты на основе ботулотоксинов — не косметологическая блажь. Это лекарство. Ботоксом лечат мигрени, ДЦП у маленьких детей, болевые синдромы, бруксизм и многие другие неврологические болезни. Если вас беспокоит токсичность ботокса — вам просто нужно принять мысль о том, что большинство фармацевтических препаратов так или иначе токсичны. Например, неправильное употребление аспирина и антибиотиков может принести больше вреда, чем процедура ботулинотерапии.
В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США. И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту. Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне кривая улыбка , трудности с глотанием и хриплость голоса частичный паралич мышц гортани. Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень. А иногда бывает и наоборот — головные боли, мучившие человека годами, после таких инъекций вдруг чудесным образом проходят. Одна из пациенток случай описан в медицинском журнале после процедуры с ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы. Хорошо известно, что такие процедуры, как липосакция хирургическое удаление лишнего жира , феноловый пилинг и мезотерапия могут закончиться для пациента плачевно, а в очень редких случаях даже привести к летальному исходу при липосакции иногда возникает сильное кровотечение, фенол оказывает токсичное действие на сердце, а после инъекций мезотерапии в единичных случаях развивается трудно излечимая «поедающая тело» инфекция соединительной ткани.
«Мы останемся без ботокса»: аналитик объяснила, как изменится индустрия красоты в России
Предотвратить возникновение морщин и обвисания кожи лица, потерю тонуса. Отучиться от привычки хмуриться и морщиться. Если в 35-40 лет регулярно делать уколы, то к 50 годам можно выглядеть значительно моложе своих ровесниц и ровесников. Вред Ботоксирование — спорная процедура, так как имеет и отрицательные стороны. Вот в чём заключается её вред: Появляются синяки и гематомы в месте введения. Это происходит из-за того, что врач, делающий укол, вводил шприц прямо в кровеносный сосуд или слишком близко к нему. Синяки обычно проходят в течение недели. Опускается веко или бровь. Такой результат появляется при неправильной технике введения инъекции или у людей сильно зрелого возраста после 45.
В таких случаях назначаются специальные процедуры, способствующие выведению препарата.
Препарат ботулинотоксин изучен досконально, его научились очищать, тем самым в разы снизились побочные эффекты. Опасность инъекций ботокса может заключаться в непрофессионализме врача-дерматокосметолога, который не может подобрать подходящую дозировку и зону для инъекций, от ограничений, которые были установлены до процедуры. Также негативные последствия могут возникнуть, если пациент пренебрегал рекомендациями после процедуры. Ботокс — медицинская процедура, поэтому если есть показания к ботулинотерапии — делать можно, если нет, то тогда не стоит делать. Опасность ботокса в том, что он вызывает зависимость Препарат ботулинотоксин не вызывает привыкания, поэтому не стоит бояться о зависимости. Миф 2. Результат остается навсегда Уколы ботокса имеют пролонгированное действие.
Чем опасен ботокс: правда и мифы Ботулинотерапию изначально применяли для лечения косоглазия, профилактики головных болей.
То есть, это медицинская процедура. Однако сегодня уколы ботокса активно применяют в косметологии. Препарат ботулинотоксин изучен досконально, его научились очищать, тем самым в разы снизились побочные эффекты. Опасность инъекций ботокса может заключаться в непрофессионализме врача-дерматокосметолога, который не может подобрать подходящую дозировку и зону для инъекций, от ограничений, которые были установлены до процедуры. Также негативные последствия могут возникнуть, если пациент пренебрегал рекомендациями после процедуры. Ботокс — медицинская процедура, поэтому если есть показания к ботулинотерапии — делать можно, если нет, то тогда не стоит делать.
К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции.
Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы.
Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы.
После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути.
После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7.
Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность.
В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой.