Лекарственная форма выпуска (краткая): капсулы кишечнорастворимые. Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер No3, непрозрачные, с крышечкой синего цвета с нанесенным зелеными чернилами идентификационным кодом "9543" и корпусом белого цвета с нанесенной зелеными чернилами дозировкой "30 mg".
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28
Симбалта (отзывы принимавших препарат могут быть положительными) доступен для приобретения пациентами в форме твердых желатиновых капсул небольшого размера. Капсулы кишечнорастворимые 30 мг или 60 мг. Инструкция препарата Симбалта сообщает о том, что действие препарата связано с процессом обратного захвата серотонина, как и у многих других препаратов подобной направленности. 60мг, №14 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Симбалта капсулы кишечнораст. Сколько стоят кишечнорастворимые капсулы «Симбалта»? Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер No3, непрозрачные, с крышечкой синего цвета с нанесенным зелеными чернилами идентификационным кодом "9543" и корпусом белого цвета с нанесенной зелеными чернилами дозировкой "30 mg".
Симбалта в Москве
Дулоксетин вряд ли оказывает клинически значимое влияние на метаболизм субстратов изофермента CYP1А2. Препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6. Дулоксетин является умеренным ингибитором изофермента CYP2D6. При приме дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в день вместе с однократным примом дезипрамина, субстрата изофермента CYP2D6, AUC дезипрамина повышается в 3 раза. Таким образом, следует проявлять осторожность при использовании дулоксетина с препаратами, которые в основном метаболизируются системой изофермента CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс.
Ингибиторы изофермента CYP2D6. Так как изофермент CYP2D6 участвует в метаболизме дулоксетина, одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами изофермента CYP2D6 может привести к повышению концентраций дулоксетина. Оральные контрацептивы и другие стероидные препараты. Результаты исследований in vitro свидетельствуют о том, что дулоксетин не индуцирует каталитическую активность изофермента CYP3A.
Специфические исследования лекарственных взаимодействий in vivo не проводились. Антикоагулянты и антитромботические препараты. В связи с потенциальным повышенным риском кровотечений, связанных с фармакодинамическим взаимодействием, необходимо проявлять осторожность при совместном применении дулоксетина и антикоагулянтов или антитромботических препаратов. Кроме того, при совместном применении дулоксетина и варфарина повышалось значение международного нормализованного отношения МНО.
Тем не менее, одновременное применение дулоксетина и варфарина в стабильных условиях у здоровых добровольцев в рамках клинического исследования фармакологии не выявило клинически значимого изменения показателя МНО от среднего или изменения фармакокинетики право- или левовращающего изомера варфарина. Антациды и антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Совместное применение дулоксетина и алюминий- и магнийсодержащих антацидов или дулоксетина и фамотидина не оказывало значительного влияния на степень абсорбции дулоксетина при применения дозы в 40 мг Индукторы изофермента CYP1A2. Препараты, в высокой степени связывающиеся с белками крови.
Поэтому назначение дулоксетина пациенту, который принимает другой препарат, в высокой степени связывающийся с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов. Способ применения и дозы Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжвывая и не раздавливая. Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, так как это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет.
Начальная и рекомендуемая поддерживающая доза составляет 60 мг один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи. В клинических исследованиях была проведена оценка безопасности применения доз от 60 мг до максимальной дозы 120 мг в сутки. Тем не менее, никаких клинических подтверждений того, что у пациентов, не отвечающих на начальную рекомендованную дозу, отмечались какие-либо улучшения при увеличении дозы, получено не было. Ответ на терапию обычно отмечается через 2-4 недели после начала лечения.
Во избежание рецидива после достижения ответа на антидепрессантную терапию рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев. Генерализованное тревожное расстройство. Рекомендуемая начальная доза у пациентов с генерализованным тревожным расстройством составляет 30 мг в сутки, вне зависимости от приема пищи. У пациентов с недостаточным ответом на терапию возможно увеличение дозы до 60 мг, обычной поддерживающей дозы у большинства пациентов.
У пациентов с сопутствующей депрессией начальная и поддерживающая доза составляет 60 мг в сутки см. Поэтому у пациентов с недостаточным ответом на дозу 60 мг может быть целесообразным увеличение дозы до 90 мг или 120 мг. Увеличение дозы должно проводиться на основании клинического ответа и переносимости. Во избежание рецидива после достижения ответа на терапию рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев.
Болевая форма периферической диабетической нейропатии. Начальная и рекомендуемая поддерживающая доза составляет 60 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Во время клинических исследований также проводили оценку безопасности применения доз от 60 мг до максимальной дозы 120 мг в сутки, разделенных на равные дозы. Концентрация дулоксетина в плазме характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.
Оценку ответа на терапию следует проводить после 2 месяцев.
Корригированная относительно частоты сердечных сокращений величина интервала QТ у пациентов, принимавших дулоксетин, не отличалась от таковой в группе плацебо. Как и при применении аналогичных препаратов, оказывающих воздействие на центральную нервную систему ЦНС , препарат Симбалта следует с осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе. Эпилептические припадки. Как и при применении аналогичных препаратов, оказывающих воздействие на ЦНС, препарат Симбалта следует с осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе. Наблюдались случаи мидриаза при приёме дулоксетина, поэтому следует проявлять осторожность при назначении препарата Симбалта пациентам с повышенным внутриглазным давлением или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы. Повышение артериального давления. В единичных случаях отмечался подъём артериального давления в период лечения дулоксетином. Нарушение функции печени или почек.
Если у таких пациентов приём препарата Симбалта клинически обоснован, следует применять более низкие начальные дозы препарата. Суицдальное поведение. Опасность совершения суицида существует у всех пациентов с депрессией и некоторыми другими психическими расстройствами. Эта опасность может сохраняться вплоть до наступления ремиссии. Вследствие этого пациенты, у которых опасность совершения самоубийства наиболее высока, должны в процессе фармакотерапии находиться под тщательным медицинским наблюдением. Также как приём других препаратов, имеющих сходный с дулоксетином механизм фармакологического действия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , приём препарата Симбалта в процессе лечения, либо при его прекращении в ряде случаев был сопряжен с развитием суицидальных мыслей и суицидального поведения. Применение дулоксетина у пациентов младше 18 лет не исследовалось; препарат Симбалта не предназначен для использования у таких пациентов. Причинно-следственная связь между приёмом дулоксетина и возникновением суицидальных явлений у пациентов данной возрастной группы не установлена. Врачам следует убедить пациентов в любое время сообщать обо всех беспокоящих их мыслях и чувствах.
Повышенный риск кровотечений. Большинство из этих случаев происходило у пациентов пожилого возраста, особенно в сочетании с измененным балансом жидкости в недавнем анамнезе или при наличии условий, предрасполагающих к изменению баланса жидкости. Гипонатриемия может проявляться в виде неспецифических симптомов таких как головокружение, слабость, тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость, вялость.
Тяжелая форма хронической почечной недостаточности. Артериальная гипертония.
Возраст менее 18 лет. Рекомендуется с осторожностью использовать препарат Симбалта при судорогах, биполярном расстройстве и мании, внутриглазной гипертензии, увеличенном риске гипонатриемии, суицидальных мыслях, нарушении работы печени и почек. Побочные действия Чаще других у пациентов, употребляющих дулоксетин, встречаются головная боль, тошнота, сонливость, сухость во рту, головокружение. Инфекционные заболевания: возможно появление ларингита. Изменения со стороны иммунитета: гиперчувствительность, анафилактическая реакция.
Изменения со стороны гормональной сферы: гипотиреоз. Изменения со стороны метаболизма: обезвоживание, понижение аппетита, гипергликемия, гипонатриемия, синдром парадоксального выделения антидиуретического гормона. Изменения психики: тревога, бессонница, ажитация, снижение либидо, необычные сновидения, нарушение оргазма, расстройства сна, суицидальные мысли, бруксизм, дезориентация, апатия, мания, агрессия, галлюцинации, враждебность. Изменения со стороны нервной деятельности: головная боль, дискинезия, сонливость, головокружение, тремор, дисгевзия, парестезии, миоклонус, акатизия, летаргия, возбудимость, нарушение концентрации, серотониновый синдром, психомоторное возбуждение, понижение качества сна, судороги, экстрапирамидные расстройства. Изменения со стороны сенсорных органов: мидриаз, вертиго, нечеткость зрения, глаукома, шум в ушах, сухость глаз, боль в ушах.
Изменения со стороны кровообращения: суправентрикулярная аритмия, тахикардия, гиперемия, гипертензия, ортостатическая гипотензия, похолодание конечностей, обмороки.
При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина следует соблюдать осторожность. При одновременном применении дулоксетина и других лекарственных средств, влияющих на ЦНС и обладающих сходным механизмом действия включая этанол и этанолсодержащие препараты , возможно взаимное усиление эффектов такая комбинация требует осторожности. Дулоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы, поэтому одновременное применение с другими лекарственными средствами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов. При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО возможно развитие симптомов, в т. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивались ни у людей, ни у животных. Применение дулоксетина одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, так как дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина норадреналина. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение как минимум 5 дней после отмены дулоксетина.
Фармакологические свойства
- Симбалта – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги капсул
- Список противопоказаний
- Условия отпуска из аптек, цена препарата
- Кто принимал Симбалту? - 99 ответов на форуме (4342627)
- Симбалта, капсулы кишечнорастворимые 30мг, 14 шт
- СИМБАЛТА капсулы кишечнорастворимые 30мг №14 купить в | Дагфарм
Кому назначают дулоксетин
- Инструкция по применению СИМБАЛТА
- Инструкция по применению на Симбалта
- Симбалта | Методы и средства лечения болезней
- «Симбалта»: инструкция по применению. Отзывы, ценообразование, показания
- Показания к применению
- Симбалта капс 30мг №14
Формы выпуска
- Состав, форма выпуска
- Симбалта 60Мг 14 Шт Капсулы Купить В Интернет-Аптеках
- «Симбалта»: инструкция по применению. Отзывы, цены, показания
- Please wait while your request is being verified...
- «Симбалта»: инструкция по применению. Отзывы, цены, показания
- Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30мг №14 - купить в интернет-аптеке «Farmacy»
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг блистер
Основные симптомы изолированной или комбинированной передозировки: рвота, сонливость, тахикардия, кома, серотониновый синдром, клонические судороги. Основные признаки связанной с передозировкой интоксикации, по результатам доклинических исследований у животных , относятся к нарушениям со стороны пищеварительной и центральной нервной систем и включают следующие проявления: атаксия, тремор, клонические судороги, снижение аппетита и рвота. Терапия: обеспечение достаточного притока свежего воздуха; прием активированного угля с целью ограничения всасывания вещества ; промывание желудка показано в случаях, если с момента приема Симбалты внутрь прошло мало времени, либо в рамках симптоматической терапии ; мониторинг сердечной деятельности и контроль основных показателей жизнедеятельности; симптоматическое и поддерживающее лечение; коррекционное лечение ципрогептадином и проведение мероприятий, направленных на нормализацию температуры тела при серотониновом синдроме. Для дулоксетина характерен большой объем распределения, в связи с этим эффективность гемоперфузии, форсированного диуреза, обменной перфузии считается сомнительной. Специфический антидот неизвестен. Особые указания Поскольку Симбалта оказывает воздействие на центральную нервную систему, препарат следует с особой осторожностью назначать пациентам с маниакальными эпизодами и эпилептическими припадками в анамнезе. Из-за высокого риска развития суицидальных мыслей и суицидального поведения на фоне применения Симбалты, требуется тщательное наблюдение со стороны медперсонала и близких родственников за больными с депрессией и другими психическими расстройствами. Следует потенцировать пациентов, как в период лечения, так и после отмены препарата, к общению, чаще интересоваться о мыслях и чувствах, которые их беспокоят. При сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется регулярно измерять артериальное давление. К неспецифическим симптомам гипонатриемии относится сонливость, головокружение, тошнота, рвота, слабость, спутанность сознания, вялость, при более тяжелых формах у больного может случиться обморок, падение и судороги.
Гипонатриемия чаще возникает у пациентов пожилого возраста, предрасположенных к изменению баланса жидкости в организме. У больных с никотиновой зависимостью уровень концентрации дулоксетина в плазме крови снижается почти на половину от нормы. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами. Применение при беременности и лактации беременность: Симбалта может применяться только под врачебным контролем в случаях, когда польза для матери значительно выше потенциального риска для плода, поскольку опыт применения препарата у этой группы пациентов недостаточно изучен; период лактации: терапия противопоказана.
Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 например, фторхинолоны может привести к повышению концентрации дулоксетина, так как CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина назначение такой комбинации требует осторожности и снижения доз дулоксетина. При назначении дулоксетина с лекарственными средствами, метаболизирующимися CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс, следует проявлять осторожность так как дулоксетин является умеренным ингибитором CYP2D6. Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может привести к повышению концентраций дулоксетина. При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина следует соблюдать осторожность.
При одновременном применении дулоксетина и других лекарственных средств, влияющих на ЦНС и обладающих сходным механизмом действия включая этанол и этанолсодержащие препараты , возможно взаимное усиление эффектов такая комбинация требует осторожности. Дулоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы, поэтому одновременное применение с другими лекарственными средствами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов. При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО возможно развитие симптомов, в т. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивались ни у людей, ни у животных. Применение дулоксетина одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, так как дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина норадреналина. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение как минимум 5 дней после отмены дулоксетина. С осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе, а также с эпилептическими припадками в анамнезе.
Депрессивные состояния сопровождаются высоким риском развития суицидального поведения. Вследствие этого пациенты с диагнозом депрессии, принимающие дулоксетин, должны информировать врача о любых беспокоящих мыслях и чувствах. На фоне применения дулоксетина возможно развитие мидриаза, следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Пациенты, принимающие дулоксетин, должны соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за возможного возникновения сонливости. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Пероральные контрацептивы и другие стероидные средства. Не ожидается увеличения или уменьшения метаболизма субстратов CYP3A например, пероральных контрацептивов и других стероидных средств вследствие индукции или ингибирования активности CYP3A; однако, специфические клинические исследования in vivo по лекарственному взаимодействию не проводились. Антикоагулянты и антиагрегантные средства.
Подобные эффекты ожидаются при применении других мощными ингибиторов CYP2D6 например, флуоксетина и хинидина. Антациды и Н2-антагонисты. Индукторы CYP1A2.
Другие клинически значимые лекарственные взаимодействия Ингибиторы моноаминооксидазы. Линезолид и метиленовый синий. У пациентов, которым требуется срочная терапия психиатрического состояния, необходимо рассмотреть возможность проведения другие терапевтических мероприятий, в том числе госпитализацию.
Необходимо мониторировать состояние пациента на наличие симптомов серотонинового синдрома в течение 5 дней или до истечения 24 часов после приема последней дозы линезолида или внутривенного введения метиленового синего, в зависимости от того, что наступит раньше. Врач должен быть осведомлен о возможности возникновения серотонинового синдрома при подобном пути назначения препарата. Ингибиторы CYP1A2.
Лекарственные препараты, влияющие на ЦНС. Серотонинергические средства. Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока.
Лекарственные препараты, повышающие рН в желудочно-кишечном тракте, могут привести к более раннему высвобождению дулоксетина. Препараты, в высокой степени связывающиеся с белками крови. Дулоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови.
Особые указания Мания и судороги. У некоторых пациентов прием дулоксетина связан с повышением артериального давления и возникновением клинически значимой гипертензии. Это может быть связано с наличием у дулоксетина норадренергического эффекта.
Передозировка Передозировка дулоксетином чревата такими симптомами как сонливость, кома, клонические судороги, рвота, тахикардия, серотониновый синдром. Специфического антидота не существует, лечение проводится симптоматическое. Взаимодействие с другими препаратами В комбинации с потенциальными ингибиторами CYP1A2 и CYP2D6 наблюдается повышение концентрации дулоксетина в крови, однако плазменный клиренс в данном случае увеличивался. При сочетании дулоксетина и других лекарств, оказывающих влияние на работу ЦНС, вероятно мощное усиление эффектов обоих. Если использовать препарат в сочетании с лекарствами, активно связывающимися с белками крови, может образоваться высокая концентрация свободных фракций лекарств. Особые указания Пациентам, принимающим Симбалту, следует временно воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами. Отпуск по рецепту В аптеках Москвы и всей России Симбалту можно купить по рецепту врача. Стоимость препарата указана на сайте.
Симбалта Капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт инструкция по применению
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Твердые кишечнорастворимые капсулы Симбалты содержат сахарозу. Не рекомендуется назначать препарат пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной. Эффективность препарата Симбалта в лечении фибромиалгии была продемонстрирована в плацебо-контролируемых исследованиях длительностью до 3 мес. Купить Симбалта капсулы 60мг №28 по цене от 3999 руб. в аптеках Апрель. Сравните цены на Симбалта в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1134 руб. Симбалта, Капсулы кишечнорастворимые.
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг блистер
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг 14 шт. Препараты для нервной системы. Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28. 4 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ.
Кто принимал Симбалту?
Симбалта выпускается в форме капсул кишечнорастворимых твердых желатиновых. Упаковка:Капсулы кишечнорастворимые 30 мг или 60 мг. По 14 капсул в блистер. Симбалта капсула кишечнорастворимая 30 мг упаковка контурная ячейковая №14. Цена на Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28 в г. Озерск 3848Р.