Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты.
Камень в почке у молодой женщины: случай успешного лечения без операции
Врач определяет показания и тактику лечения. На начальных этапах и при небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения, которые помогают растворить камни и вывести их из организма. При более крупных показаны эндоскопические методы лечения и дистанционная литотрипсия. Для нее есть конкретные показания — камни в почках или в мочеточнике не более 1,5 см и плотностью не более 1000 единиц по шкале Хаунсфилда HU , с неосложненным течением и нормальной проходимостью мочеточника. Эти камни дробятся на мелкодисперсные фрагменты и самостоятельно отходят. Если дробить камень более 2 см, то есть вероятность его фрагментации на крупные части, спонтанное отхождение которых затруднено и может привести к такому осложнению, как «каменная дорожка». Новость Как королева Елизавета II преобразила медицину: 3 достижения В целом, вероятность тех или иных осложнений при дистанционной литотрипсии низкая. Крупные камни действительно представляют проблему, но для крупных и плотных камней используются другие малотравматичные способы их удаления. Если камень находится в мочеточнике, к нему можно «подобраться» через уретру, не повреждая ткани.
Наиболее популярен среди медиков и пациентов «Блемарен», выпускающийся в форме шипучих таблеток. Он способствует ощелачиванию мочи, что позволяет с легкостью растворять мочекислый осадок при его фракции менее 6 мм. Противопоказанием для назначения служит обнаружение фосфатов. Средством, содержащим калий, магний, благодаря чему из организма выводятся соли ураты, является «Панангин». Также обязательно назначается один из фармакологических препаратов на растительной основе. Они обладают противовоспалительным, мочегонным действием, помогают очищению мочевыделительной системы. В последнее время всё чаще многие врачи для лечения заболеваний почек, растворения мелких камней, избавления от осадка назначают лекарства, относящиеся к гомеопатии. При образовании камней в почках специалистами в области урологии решается вопрос об их удалении. Для этого применяют лазерное дробление или оперативное вмешательство. Народная медицина Одним из самых распространённых народных способов профилактики и борьбы с такой проблемой, как уратные камни в почках, является лимон. Он обладает уникальным свойством ощелачивать мочу. Можно добавлять его в некрепкий чай, пить разбавленный свежевыжатый сок. Отличным средством, помогающим при воспалительных процессах, очищающим почки от солей, является отвар из листьев брусники. Для его приготовления столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, проваривают 2-3 минуты и настаивают. Пьют трижды на день за полчаса до приёма пищи. Выводить песок и небольшие камни способна трава пол-пала.
Это неотложное состояние, требующее срочной госпитализации, и чтобы его не допустить, важно знать причины формирования уратных камней, а также особенности лечения и профилактики опасной патологии. Как образуются уратные камни Урат калия и урат натрия — это кислые соли мочевой кислоты, которые образуются в результате процессов метаболизма, входят в состав мочи и в небольшой концентрации вреда не приносят. Когда количество уратов увеличиваются, фильтрующая способность почек снижается, при этом соли мочевой кислоты кристаллизуются и выпадают в осадок. Начинается формирование конкрементов — плотных образований, которые называются мочекислыми или уратными камнями. При обнаружении отложений в почечных лоханках и чашечках пациенту диагностируют почечнокаменную болезнь нефролитиаз. Если патологический процесс затронул всю мочевыводящую систему, ставят диагноз "мочекаменная болезнь" уролитиаз. Даже один раз увидев, как выглядят уратные камни в почках на фото , вряд ли человек захочет носить в организме этот опасный балласт. Это округлые, сверху гладкие отложения величиной от 1 — 2 мм до нескольких см, обычно желтовато-коричневого цвета.
Фурамаг 100 мг антибактериальный препарат — 3 раза в день в течение 7 дней. Дротаверин спазмолитическое средство — 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё: не менее 2 литров в сутки. Диету при гиперурикемии повышенном уровне мочевой кислоты. За 2 месяца приёма Блемарена и Аллопуринола болевой синдром в пояснице с появлением примеси крови в моче возникал 2 раза. Женщина снимала симптомы приёмом Дротаверина. По окончании этих 2 месяцев выполнили МСКТ контроль мочевыделительной системы.
Уратные камни в почках
Преимущество данного метода — безопасность для пациента, низкая стоимость по сравнению с другими методами. Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря. Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж.
Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива.
Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми. Возникают из соединений цистина серосодержащей аминокислоты. Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
Возникают из солей карбонатной кислоты.
Также важно пить достаточно воды, есть фрукты и овощи, отказаться от фторированной воды, следить за витаминным балансом. Включите в рацион продукты, богатые кальцием, например, творог, орехи или молоко. Профилактика, отказ от вредных привычек и своевременное обращение к врачу помогут избежать неприятных последствий.
Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни. Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина располагают современным оборудованием, позволяющим проводить операции по дроблению и удалению всех типов камней в почках.
Один из способов лечения мочекаменной болезни — литотрипсия дробление камней в почках : Дистанционная литотрипсия удаление камней в почках ультразвуком ; Трансуретральная контактная литотрипсия — малоинвазивная эндоскопическая операция с применением лазера для дробления конкрементов. Перкутанная нефролитолапаксия нефролитотрипсия — удаление камня из почки проколом. Профилактика мочекаменной болезни Камни в почках — коварное заболевание из-за высокого риска развития рецидивов. Поэтому после проведенного лечения по удалению камней в почках пациенту необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по профилактике мочекаменной болезни. Достаточно соблюдать несложные правила пищевого поведения, которые позволят существенно снизить вероятность повторного возникновения камней в почках Увеличить употребление столовой воды до 12 стаканов в сутки; Также при отсутствии противопоказаний можно пить натуральные фруктовые соки и напитки на основе лимонного сока; Сократить употребление кофе до 1 чашки в сутки; Исключить употребление алкоголя; Камни в почках различных химических составов требуют определенного типа диеты; Вести подвижный образ жизни, согласно рекомендациям врача и физическому состоянию; Избегать чрезмерных нагрузок. Отделение, в котором лечат камни в почках НИИ урологии и интервенционной радиологии им.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин
"В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Камни в почках (почечные конкременты, нефролитиаз или мочекаменная болезнь) — это твердые отложения минералов и солей, которые образуются внутри почек. Поскольку уратные камни не видны при рентгеновском излучении, метод приходится применять в сочетании с ультразвуковым сканированием почек. Уратные камни образуются в почках чаще других видов конкрементов, что сопряжено с экологической обстановкой и множеством других провоцирующих факторов.
Россиянам рассказали, какие камни в почках можно растворить лекарствами
При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. На уратные камни среди пациентов, страдающих уролитиазом, приходится, по разным данным, от пяти до пятнадцати случаев из ста. Уратный нефролитиаз — это наличие камней в почках уратного происхождения, то есть состоящих из солей мочевой кислоты. е камни или камни мочевой кислоты встречаются реже, около 5-10 % случаев. Диета при уратных камнях в почках помогает в ощелачивания мочи, что останавливает рост камней.
Уратные камни в почках
Нарушение пуринового обмена, например при подагре, провоцирует появление уратных камней в почках. На уратные камни среди пациентов, страдающих уролитиазом, приходится, по разным данным, от пяти до пятнадцати случаев из ста. Уратные камни являются одним из самых распространенных ее видов. Хорошей новостью является благоприятный прогноз при их своевременной диагностике и лечению без операции. Этот клинический случай подтверждает, что Блемарен отлично растворяет камни и подходит для консервативного лечения уратного нефролитиаза.
Ураты в моче
Принимать периодически горячий душ. При неприятных ощущениях в пояснице принять ношпу. И делать "вытресание". Стоя вертикально подняться на пальцах ног и резко опуститься на пятки.
Все тело ощутит удар , волна пройдет по позвоночнику. Таким образом камни по инерции начинают двигаться в низ. Делать "вытресание" 3 раза в день достаточно.
Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне. Если гонится из левой почки то на правой стороне. Самое благоприятное время для процедуры лето и осень.
Если вы сохранили вышедшие камни из почек 9 видов по составу то анализ состава поможет подобрать лекарства которые будут растворять небольшие камни, если состав это позволяет. Нарушение обмена веществ является главной причиной образования камней. Ослабить рост камней поможет употребление чистой воды , не менее 1,5 литра в день.
Снижение избыточного веса. Активные физические упражнения. Но помните ,что почечно-каменная болезнь считается хронической.
Источником для образования этой кислоты является пуриновое основание. В некоторых продуктах есть очень высокое содержание этого соединения. Например, мясо, морской окунь», — сообщил специалист.
Обратите внимание: все вышеперечисленные рекомендации относятся к профилактике и лечению почечнокаменной болезни и одинаково эффективны при уратных камнях в мочевом пузыре мочекаменная болезнь. Однако заниматься самолечением недопустимо. Назначением лекарственных препаратов и фитотерапии должен заниматься квалифицированный специалист — врач-нефролог. Источник Исходя из источников формирования и химического состава, камни делят на несколько типов: Уратные. Плотные и гладкие на ощупь.
Обладают желто-оранжевым цветом. Локализуются во всех органах мочеполовой системы. Их наличие можно диагностировать лишь с применением УЗИ. К основным причинам формирования относятся: подагра, дефицит витаминов группы В, большое количество мочевой кислоты, заболевания ЖКТ, избыток пуринов в рационе. Лечат их при помощи консервативных методов. Рекомендуется питье щелочной воды и соблюдение диеты. Имеют плотную структуру с острыми краями и шипами, черный или темно-коричневый цвет. Их наличие диагностируется на основе результатов анализа мочи и снимка почек. Формируются вследствие недостатка магния и витаминов группы В, сахарного диабета, сбоя обменного процесса, пиелонефрита.
Эта разновидность образований не растворяется. Их удаляют посредством хирургического вмешательства.
Длительное время уратные камни в почках себя никак не проявляют, и заболевание протекает латентно, то есть скрытно. Если камень достигает довольно крупных размеров и растягивает капсулу почки или начинает свое продвижение по мочеиспускательному каналу, то у больного появляется болевой синдром. Выраженность болевых ощущений может быть различной. У больного могут быть лишь неприятные потягивания в поясничной области или же нестерпимая почечная колика. Для проявлений почечной колики характерно: внезапное начало приступа интенсивных болей, иррадиирущих в пах, в мошонку, органы малого таза у женщин; боль настолько сильная, что заставляет больного занять вынужденное положение; возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением свидетельствует о присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса ; появляется чувство тошноты, вплоть до приступа рвоты; при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно потемнение мочи за счет крови.
Современные методы диагностики Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование: анализ крови возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ ; анализ мочи исследование мочевого осадка , измерение рН с помощью специальных методов; УЗИ почек и пузыря позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое ; обзорная и внутривенная почечная урография; МРТ или КТ мочевыделительной системы — наиболее современный и достоверный метод диагностики. Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни Что же делать, если диагностированы уратные камни?
Уратные камни в почках
Хирургические методы лечения мочекаменной болезни в последние годы значительно совершенствовались. В большинстве случаев применяются щадящие методики без большого разреза: дистанционная литотрипсия дробление камня через покровы тела , уретерореноскопия эндоскопическая методика с доступом через мочеточник , перкутанная нефролитотомия эндоскопический доступ к почке с маленьким разрезом на коже. Открытые операции на почке проводят при очень больших камнях и в ряде других случаев по специальным показаниям. При самостоятельном отхождении камня пациенту следует его сохранить, чтобы в дальнейшем определить его природу и совместно с урологом выработать тактику профилактики нового камнеобразования. Конкретные диетические и поведенческие рекомендации должен дать врач уролог после детального обследования. Общими гигиеническими рекомендациями по профилактике камнеобразования в почках могут быть следующие правила: -достаточный питьевой режим с ориентацией на объем выделяемой мочи в жаркое время объем выпитой воды должен быть увеличен, при употреблении сочных фруктов — арбуз, уменьшен. Мочи в сутки должно выделяться 2,0 — 2,5 л. Исключения или предпочтения в рационе, меры по ощелачиванию или закислению мочи можно предпринимать, только зная природу камня и посоветовавшись с врачом урологом.
Запись на приём.
Существует 4 основных типа камней по составу: 1. Кальциевые камни — самый распространенный тип камней. Подразделяются на 2 формы: оксалат кальция и фосфат кальция 2. Представляют собой минерал, состоящий из водного аммония и карбоната кальция. Причина их появления — инфекция мочевыводящих путей и почек, для их образования необходима щелочная реакция мочи. Образование данного типа камней напрямую зависит от уровня мочевой кислоты- чем выше уровень мочевой кислоты в моче, тем выше кислая реакция мочи, и соответственно, выше риск образования уратных камней. Цистиновые камни встречаются при наследственном заболевании почек- цистинурии.
Злоупотребление подобными рекомендациями может привести к желудочным кровотечениям и другим негативным последствиям вплоть до язвы желудка. Безопасно ли пить мочегонные травы? Бесконтрольный приём почечных чаев приводит к опасным последствиям. Камень, находящийся в почке, под их действием может тронуться в самый неподходящий момент. В результате развивается острый воспалительный процесс, больной испытывает острые боли при почечной колике. Песка в почках не бывает Диагноз «мочекаменная болезнь» больному ставят при следующих условиях: Размер камня более 0,5 см; Он имеет плотную структуру; Через камень не проходит ультразвук имеется акустическая дорожка. В медицинской практике не ставят диагноз «песок в почках». То, что на УЗИ принимают за «песчинки», - это инкрустированные сосочки почек, сосуды или уплотненная клетчатка. Не стоит пить мочегонные средства при первом же подозрении на «песок в почках». Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований. Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки. Диета при уратных камнях в почках Диетическое питание — важный компонент лечения мочекаменной болезни. Она назначается с учётом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний.
При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках. Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных.
Ураты в почках: диагностика и лечение
Камни могут образовываться в разных частях почечной лоханки, мочеточнике или мочевом пузыре. Это заболевание может возникнуть у людей любого возраста, включая детей и пожилых людей. Причиной этого являются различные нарушения обмена веществ и изменения в мочевой системе. Состав камня может быть классифицирован на основе его химического состава, то есть на основе основного субстрата, из которого он образован. Существуют следующие типы камней: уратные, оксалатные, белковые, фосфатные, холестериновые, уратно-фосфатные и другие. Эти камни выглядят как кирпично-коричневые с гладкой поверхностью и достаточно прочной структурой. Главная причина образования уратных камней — еда, богатая пуринами Как узнать о существовании в организме камней?
Бывает, что человек не подозревает о наличии проблемы с образованием камней в своем организме. Долгое время мочевые камни в почках не проявляют себя и заболевание протекает незаметно, скрыто от глаз. Если камень достигает довольно крупных размеров и растягивает капсулу почки или начинает свое продвижение по мочеиспускательному каналу, то у больного появляется болевой синдром. Читайте также: Интенсивность болевых ощущений может варьироваться. У пациента могут возникать только неприятные тянущие ощущения в области поясницы или же невыносимая почечная колика. Симптомы почечной колики включают: внезапное начало резкой боли, распространяющейся в область паха, мошонки и органов малого таза у женщин; боль настолько интенсивная, что заставляет пациента принять необычное положение; возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением это указывает на присоединение инфекционного агента и начало воспалительного процесса ; появляется чувство тошноты, иногда до приступа рвоты; при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно появление крови в моче.
Современные методы диагностики Найти уратные камни для современной медицины не является сложной задачей. Если есть подозрение на мочекаменную болезнь или после почечной колики, врач назначает следующие исследования: Проведение анализа крови для выявления возможных воспалительных изменений, таких как повышение уровня лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов СОЭ. Исследование мочи путем анализа мочевого осадка и измерение рН с использованием специальных методов.
Показать всё Питание на диете при МКБ Мужчинам и женщинам с мочекаменной болезнью рекомендуется дробный режим питания, включающий 4—6-разовые приемы пищи. Калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов в диете данной категории больных должно соответствовать физиологической потребности. Развитие мочекаменной болезни тесно связано с ожирением. При ожирении нарушаются все виды обмена веществ, и риск образования камней в почках многократно возрастает. Поэтому при избыточном весе рекомендуют снизить массу тела до нормы. Это делают за счёт уменьшения калорийности рациона: исключают простые углеводы сладости, сладкие напитки, фастфуд, полуфабрикаты и насыщенные жиры колбасы, сало, сливки, жирные сорта мяса. Мужчинам и женщинам с МКБ необходимо ограничить употребление поваренной соли до 3—5 г в сутки1.
Диету при мочекаменной болезни почек подбирает врач в зависимости от химического состава камней.
Чем быстрее будет установлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов избежать таких грозных осложнений, как мочекаменная болезнь и подагра, появления кристаллов внутри суставов. Последствия уратурии При обнаружении уратов в моче в большом количестве пациенту следует понимать: это значит, что у него развилось такое заболевание, как мочекислый диатез, имеющий по МКБ 10 код N20- N23. В дальнейшем без правильно подобранного лечения высок риск осложнений. Одним из них можно назвать образование камней. Это приводит к нарушению функционирования мочевыделительной системы, сложному и длительному восстановлению. При несвоевременно принятых мерах высок риск инвалидизации и потери органа. Особенности заболевания у беременных и детей Мочекислый диатез, симптомы появления уратов у женщин в период беременности, особенно на первом триместре, чаще всего являются следствием токсикоза.
В это время многие будущие мамы имеют плохой аппетит, мало пьют жидкости, страдают приступами рвоты. Всё это приводит к обезвоживанию организма, скоплению токсинов. При отсутствии других патологических проявлений обычно достаточно скорректировать питание, водный режим, и проблема постепенно исчезнет. Уратурия может встречаться и у малыша: нередки случая выявления осадка не только у грудничка, но и у новорожденного ребенка. Это происходит по причине неправильного питания мамы и нарушений прикорма. Также недостаточное употребление воды, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, длительный прием антибиотиков осложняются наличием кристаллов кислоты в моче. Необходимо нормализовать рацион и повторить общий анализ. Если количество осадка станет значительно меньше или он полностью исчезнет, беспокоиться не стоит, достаточно и дальше придерживаться рекомендованной диеты.
Методы выявления камней При подозрении на мочекислый диатез у взрослых или детей, возникших характерных симптомах, своевременная диагностика и лечение помогают успешной борьбе с болезнью, позволяют избежать осложнений.
Возникает почечная колика, сопровождаемая такими симптомами: Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек сильные болевые ощущения в области поясницы одностороннего или опоясывающего характера; боль распространяется по ходу уретры, отдающая на внутреннюю поверхность бедра, вниз живота и половые органы; боль трудно снять, но спазмолитические препараты расслабляющие гладкую мускулатуру уретры могут быть наиболее эффективны; состояние сопровождается рефлекторными реакциями организма: повышение температуры, озноб, иногда тошнота, однократная рвота; пациент не может найти комфортную позу, которая облегчила бы его состояние. Если мочеточник не полностью перекрыт, моча может приобрести розовый оттенок, что указывает на значительное повреждение слизистой уретры камнем. Осложнениями уратного нефролитиаза могут быть чрезмерные разрастания конкрементов с образованием коралловидных камней, которые парализуют почечную функцию и приводят к уремии — отравлению организма азотсодержащими веществами мочевина, мочевая кислота. Травма слизистой лоханки или мочеточников камнями может вызвать воспаление с возможным присоединением бактериальной инфекции. В таком случае осложнениями нефролитиаза становятся пиелонефрит иногда гнойный и уретриты. Как диагностируют мочекаменную болезнь? Для определения природы камней используются дополнительные методы исследования Если обратиться к врачам после приступа почечной колики, сразу возникает подозрение на уролитиаз. Определить природу камней требуется с помощью дополнительных методов исследования. Некоторые косвенные факторы могут указывать на мочекислую природу образования конкрементов, включая такие сопутствующие заболевания, как: Читайте также: сахарный диабет обоих типов, который нарушает обменные процессы, включая метаболизм белковых соединений; сердечная недостаточность; гипертония; ожирение.
Наличие подагры у взрослых сильно усиливает подозрения в избытке мочевой кислоты в организме. При этом заболевании мочекислые соли, подобные уратам, откладываются в мелких суставах из-за нарушений обмена веществ. Если у пациента обнаружено это заболевание при сборе анамнеза, то вероятность наличия уратных камней в почках очень высока. Однако в диагностике уролитиаза решающую роль играют инструментальные исследования и лабораторные анализы. К инструментальным исследованиям относятся ультразвуковое исследование органов выделения, экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография почек.