Латентный туберкулез не всегда лечится, если считается, что он лекарственно устойчив. Воздушно-капельным путем передается туберкулез легких при чихании и кашле, разговоре с больным человеком. Важно знать, что туберкулез излечим, но при определенных условиях. Современный уровень развития медицины и фтизиатрии, в частности, позволяет полностью вылечить туберкулез легких, т. е. добиться ликвидации активного процесса.
Туберкулез: излечим до конца или нет?
О том, почему туберкулез становится все более грозной и неизлечимой болезнью, Общественной службе новостей рассказали врачи. Что такое туберкулез, возбудитель болезни. Туберкулезом называют хроническое инфекционное бактериальное заболевание, вызванное возбудителем Mycobacterium. Туберкулез – это хроническая инфекционная бактериальная болезнь, возбудителем которой является палочка Коха или Mycobacterium tuberculosis complex. Важно помнить, что туберкулёз излечим и предотвратим. Об одном таком случае рассказало Агентство США по международному развитию (USAID), реализующее проект «Остановить.
Туберкулёз
Характерные признаки туберкулеза у взрослых такие: отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, потливость, заметное похудание, к вечеру незначительное повышение. излеченного от туберкулёза больного наблюдают в Туберкулезном диспансере по месту жительства в течение 1–3 лет до снятия с учёта. Россия занимает 20-е место в списке стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом – 36 человек на 100 тысяч населения.
«Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом
Образавалась туберкулома на месте дырки в легком. В принципе с ней можно жить, но стресс, удар под дых или что нибудь жесткое, и она может лопнуть, и тогда в доме заиграет музыка. Предложили резекцию. Ну как предложили - дали выбор, которого нет. Такую операцию еще не каждому делают, маргиналам всяким до свидания. Перевели в другую больницу, на операцию. Вот там и узнал, что такое бронхоскопия. Не могу сказать, что смертельная штука, но крайне неприятная. До операции делали через нос, после через рот. Скажу сразу, если назначат, любой ценой требуйте, чтобы через рот.
Почему то врачи через рот не любят, но для пациента через рот куда легче. Личный опыт. Зато если к стоматологу хожу, так удивляются моему хладнокровию. Говорю, что мне ваш бур, мне бронхоскопию дважды делали... Потом три года путевку на алтай в чемал давали, по месяцуна курорте это круто. Не знаю, сейчас еще дают или нет.
Если лечение закончено преждевременно, вероятность того, что болезнь вернется, очень высока! Более того, «недобитая» микобактерия может выработать устойчивость к принимаемым препаратам и следующий курс терапии может оказаться неэффективным. Некоторые лекарства, которые вы принимаете помимо противотуберкулезной терапии, могут влиять на эффективность и переносимость лечения. Важно сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах, даже если это просто витамины или БАДы. В случае четкого соблюдения всех назначений врача лечение активной формы туберкулеза занимает в среднем год. Лекарства нужно принимать даже тогда, когда самочувствие уже улучшилось, потому что микобактерии туберкулеза все еще могут бессимптомно находиться в тканях организма.
В 2022 году с открытия палочки Коха прошло 140 лет, а 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом. О современных подходах к лечению и диагностике туберкулеза, его связи с COVID-19 рассказывает заместитель директора по научной работе ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», доктор медицинских наук Наталья Леонидовна Карпина. В разные годы смертность росла и падала, но болезнь все еще остается мировой проблемой. Как сегодня вы оцениваете эпидемиологическую ситуацию с туберкулезом? С того момента прошло много времени. Был и период, когда мы действительно думали, что победим туберкулез — были открыты стрептомицин и рифампицин, которые стали достаточно эффективными препаратами для лечения туберкулеза. Но и микробактерия туберкулеза со временем изменилась: сегодня растет доля лекарственно-устойчивого заболевания. В клинической практике увеличивается число случаев, когда мы выявляем пациентов с туберкулезом, возбудитель которого устойчив ко всем известным противотуберкулезным препаратам. Это большая проблема и одна из причин, почему мы до сих пор не победили туберкулез. Во времена Советского Союза в нашей стране была организована противотуберкулезная служба. Надо отметить, что врач-фтизиатр — это специальность, которая есть только на постсоветском пространстве. В зарубежных странах такой специальности нет, и пациентов с туберкулезом лечат пульмонологи. Я считаю, что фтизиатр — это специалист, который должен быть компетентным во всех проблемах, связанных с заболеваниями органов дыхания, так как широкий кругозор и глубокие знания патологии органов дыхания позволяют врачу построить дифференциально-диагностический ряд и своевременно поставить правильный диагноз. В лечении туберкулеза применяется комплексный подход — сочетание этиотропного лечения препараты, которые действуют непосредственно на возбудителя заболевания , патогенетической терапии воздействие на различные звенья патогенеза туберкулеза и хирургических методов лечения. Каждый пациент получает индивидуализированное лечение, с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и лекарственной переносимости препаратов. Сегодня фтизиатрам мало знать, что у человека туберкулез — необходимы данные лекарственной чувствительности возбудителя, потому что без этого невозможно назначить адекватную терапию. В настоящее время мы редко встречаем формы туберкулеза, которые описывали в начале ХХ века. Туберкулез изменился, изменилась и его диагностика. Например, если еще в 1980-х годах, выявляя в диагностическом материале кислотоустойчивые микроорганизмы, фтизиатры считали, что это равнозначно туберкулезу, то сейчас, обнаружив кислотоустойчивые микроорганизмы, грамотный врач должен выяснить, выявлены ли ДНК микобактерий туберкулезного комплекса. Если ДНК микобактерий туберкулезного комплекса не обнаружены, то не исключено, что у пациента нетуберкулезный микобактериоз. В нашем институте успешно работает микробиологическая референс-лаборатория, в которой проводится весь спектр современных микробиологических исследований для диагностики туберкулеза и нетуберкулезного микобактериоза. Что очень важно, мы можем определить данные лекарственной чувствительности ко всем современным противотуберкулезным препаратам и контролировать эффективность лечения. Да, мы не победили туберкулез за 140 лет. Изменился возбудитель заболевания, изменились люди. Но мы достигли огромного прогресса в диагностике, лечении и профилактике заболевания. В нашей стране всегда работала тактика активного выявления туберкулеза — поиск больных в ходе обследований, проводимых независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом. Для этого проводят проверочные профилактические осмотры, флюорографию органов грудной клетки с определенной периодичностью, туберкулинодиагностику. При раннем выявлении заболевания прогноз лечения наиболее благоприятный. При своевременной диагностике туберкулеза чаще диагностируются ограниченные формы заболевания, и если при этом установлена лекарственная чувствительность возбудителя, то это существенно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность. Туберкулез — это излечимая болезнь.
Пациентов без бактериовыделения, в зависимости от объёма и органа поражения туберкулёзом, лечат или стационарно — в туберкулёзной больнице, или в условиях дневного стационара в Туберкулезном диспансере. Амбулаторное лечение или лечение в условиях дневного стационара в Туберкулезном диспансере по месту жительства, или санаторное лечение в специализированных противотуберкулёзных санаториях проводят: больным туберкулёзом без бактериовыделения; больным с сомнительным или неуточнённым диагнозом «туберкулёз» лёгких, внутригрудных лимфатических узлов, почек и других органов. Амбулаторное наблюдение излеченного от туберкулёза больного наблюдают в Туберкулезном диспансере по месту жительства в течение 1—3 лет до снятия с учёта.
Медицинские мифы. Туберкулез
Обычно период наблюдения продолжается в течение года. Если больной заразной формой туберкулеза умышленно уклоняется от лечения, то информация о нем передается в органы прокуратуры для привлечения к лечению в недобровольном порядке, а период наблюдения за контактными лицами продлевается до прекращения бактериовыделения. Даже при наличии лекарственно-устойчивой формы туберкулеза излечение реально достижимо при добросовестном отношении к лечению. В группе риска развития туберкулёза -пациенты с ВИЧ-инфекцией".
Отправили к другому врачу, там посмотрели меня и сказали — вы не наш клиент. Я тогда молился — только бы не рак.
От пневмонии и туберкулёза, я считаю, вылечиться можно, но от рака — нет. Врачи посмотрели и сказали — у вас, похоже, туберкулёз. Я, честно говоря, был в шоке и с таким скепсисом отнёсся к этому заявлению. У меня туберкулёз?! Да вы совсем там с ума сошли, похоже, подумал я тогда.
Алексей: «Я безумно благодарен родным. Они не отвернулись от меня. Не бросили» Источник: Павел Мирошкин Пришёл в платную клинику — мне ещё раз сделали проверку. Диагноз подтвердился. Ещё как.
С этими снимками и заключениями я отправился в тубдиспансер. Оттуда меня снова направили на флюорографию — в поликлинике меня снимали со всех сторон. Два часа со мной врач возилась, не показала пренебрежения к моей болячке. Спокойно надела маску и начала осмотр. Первая мысль была действительно — да не может этого быть!
Вторая — а вдруг я сына заразил?! За родных очень боялся. Все они за это время по два раза в год проверяются. Но, слава Богу, обошлось. Потом мне поставили открытую форму болезни.
Я сразу сообщил всем, с кем контактировал в тот период: им тоже нужно было провериться. После всех анализов, беготни я переехал в диспансер. Это был ад. Меня лечили непонятно чем, кормили непонятно чем. Я гнил заживо, а меня лечили не тем лекарством.
Спасибо родным, они не отвернулись от меня. Не бросили. Жена приезжала по мере возможностей, издалека показывала сына. Видеть близких, любимых и не иметь возможности к ним прикоснуться, обнять их, потискать сына — это меня убивало ещё сильнее. Но пришлось научиться жить в тубдиспансере.
Вы не представляете, как это. Диспансер — это отдельный мир, отдельная страна. Здесь всё с ног на голову переворачивается. Здесь люди пытаются жить, общаться. У нас также есть Новый год, день рождения, мы стараемся отмечать эти праздники.
Ходим гулять, читаем, развлекаемся, как можем, как-то в хорошую погоду и на шашлыки выбирались. Первое время мне было жутко от того, как громко и близко здесь ходит смерть. Сейчас я почти здоров, я выдыхаю стерильный воздух. Но болезнь в прямом и переносном смысле прожгла во мне дыры. Дыры в легких и дыры в сердце.
Богдан, психолог, 29 лет Поселилась туберкулёзная палочка во мне полгода назад. Хотя нет.
Но и в данном случае люди длительное время не обращают внимания на эти сигналы, списывая недомогание на современный ритм жизни, недосыпание, переутомление, считают, что нужно просто отдохнуть и «все пройдет». Именно этот период является самым опасным для окружающих, так как больной человек до момента выявления заболевания является разносчиком инфекции. Определить заболевание на ранних этапах поможет флюорографическое исследование легких. Это основной метод выявления туберкулеза у взрослых. Проходить флюорографическое обследование необходимо не реже 1 раза в год всем без исключения, начиная с 15-летнего возраста.
Это обязанность каждого жителя нашего города! Среди детей основным методом раннего выявления заболевания является туберкулиновая проба реакция Манту, Диаскинтест. Она ставится ежегодно всем детям и подросткам. Уважаемые жители нашего города, не ждите приглашения, ежегодно проходите обследование в поликлинике! Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, больше бывайте на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, регулярно занимайтесь физкультурой и спортом. Помните, предупредить болезнь проще, чем бороться с ней. Ваше здоровье и здоровье ваших родных часто зависят от вас!
Если бы не наступила пандемия коронавируса, среди всех инфекций туберкулез уносил бы больше всего жизней», — отмечает заместитель главного врача Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Наиля Газизуллина. Врач подчеркнула, что следы перенесенного туберкулеза находят даже в костях пещерных людей и мумиях египетских пирамид. И до сих пор люди заражаются этой болезнью. До 2022 года смертность от туберкулеза в Татарстане снижалась, в прошлом году зафиксирован такой же уровень смертности — в 2023-м от туберкулеза скончались 58 человек.
Чаще всего дети заражаются от своих родственников и знакомых. Люди не проходят флюорографию, не проверяют свое здоровье. И заражают маленьких детей с неокрепшим иммунитетом. В группе риска — дети раннего возраста и подростки.
По словам специалиста, у детей очень важно выявить эту болезнь, пока она латентна и не поразила ни один орган. В этом случае малышу назначают профилактическое лечение и он живет обычной жизнью. Курс лечения туберкулеза может стоить от 10 тысяч до полутора миллионов По словам Наили Газизуллиной, во всем мире увеличивается число больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Приходится менять терапию на препараты второй линии.
Это более дорогостоящее лечение и длительное, препараты могут оказаться более токсичными», — отметила доктор.
«Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов
Таким образом, можно утверждать, что на сегодняшний день туберкулез излечим в подавляющем большинстве случаев. Не занимайтесь самолечением, большинство инфекций передающихся клещами лечатся только специфической терапией, подобранной врачом. Туберкулез (ТБ) – это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие и вызывается определенным видом бактерий.
«Я гнил заживо»: истории психолога, коммерсанта и ведущего, заболевших туберкулёзом
При подозрении на туберкулез мы исследуем мокроту или любой другой биологический материал больного, чтобы обнаружить там возбудитель туберкулеза – микобактерию. Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом. — Эффективность лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза в России составляет около 70%, а МЛУ-туберкулеза — около 54%. Мы не можем сказать, что он совсем не лечится. Лечение туберкулеза Туберкулез лечится только ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ РЕПАРАТАМИ! ТУБЕРКУЛЕЗ ИЗЛЕЧИМ, если как можно раньше начать лечение и соблюдать. При подозрении на туберкулез мы исследуем мокроту или любой другой биологический материал больного, чтобы обнаружить там возбудитель туберкулеза – микобактерию.
«Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом
Туберкулез паренхимы почек — минимальная, начальная бездеструктивная форма нефротуберкулеза, когда возможно не только клиническое, но и анатомическое излечение. После этого врач назначит ряд процедур, результаты которых позволят узнать, можно ли полностью вылечить туберкулез у пациента. Задачей, является призыв ко всем жителям Земли, что проблема туберкулеза может коснуться любого, поэтому успех проводимой акции зависит от личной позиции каждого человека.