Афонников С.В., Чернявский С.С. Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена. Обновление для Windows 10 версии 21H2 и 22H2, которое вышло 9 января 2024 года, и которое предназначено для закрытия уязвимости CVE-2024-20666 с обходом шифрования BitLocker, у. Синдром менхауса делегированный. WebMD explains the causes, symptoms, and treatment of Munchausen syndrome, a disorder in which a person repeatedly acts as if he or she has a physical or mental illness when he or she is not really sick.
Британские медики спасли 11-летнюю девочку с PANDAS-синдромом и вспышками агрессии
Синдром Мюнхгаузена — состояние, при котором человек изображает физическое или психическое заболевание, чтобы привлечь внимание и вызвать сочувствие. WebMD explains the causes, symptoms, and treatment of Munchausen syndrome, a disorder in which a person repeatedly acts as if he or she has a physical or mental illness when he or she is not really sick. Впервые синдром Мюнхгаузена был описан в 1951 году британским врачом Ричардом Ашером в медицинском журнале The Lancet. При «обычном» синдроме Мюнхгаузена человек имитирует симптомы заболевания, стремясь вызвать у окружающих сострадание, сочувствие, внимание, даже восхищение тем, как он. Рассказываем, что такое синдром Рамзи-Ханта, какими осложнениями он грозит и как лечится. Врачи в Москве провели успешное кесарево сечение женщине с редким заболеванием, которое встречается у 50 из 1 млн человек, — «синдромом бабочки».
В Новосибирске живет девочка с редкой генетической болезнью
Kress et al. Patients with classic SCS could be distinguished from the Muenke phenotype by presence of low-set frontal hairline, gross ptosis of the eyelids, subnormal ear length, dilated parietal foramina, interdigital webbing, and broad great toe with bifid distal phalanx. Patients with SCS also tended to have intracranial hypertension as a consequence of early progressive multisutural fusion and normal mental development; those with Muenke syndrome tended to have mental delay and sensorineural hearing loss. Shah et al. Her affected mother, who also had the mutation, had been diagnosed in infancy with Treacher Collins syndrome 154500.
A second-born female child also had the P250R mutation but did not display respiratory compromise. In a male infant with trigonocephaly, van der Meulen et al. Doherty et al. Six patients had bicoronal synostosis, and 3 had unicoronal synostosis.
The most common ocular complication was strabismus, which was found in 4 of the 9 patients. Oral findings consisted primarily of dental malocclusion and highly arched palate. Data from their patients and 312 previously reported cases of Muenke syndrome showed that females with the P250R mutation were significantly more likely to be reported with craniosynostosis than males p less than 0. Mansour et al.
The Muenke syndrome patients showed significant, but incompletely penetrant, predominantly low-frequency sensorineural hearing loss. The finding was confirmed in a mouse model of Muenke syndrome. Escobar et al. The less severely affected twin, who showed no abnormalities on prenatal ultrasound, had acrocephaly with a prominent forehead, wide-open anterior fontanel, coronal craniosynostosis, significant midface hypoplasia with malar hypoplasia, a short upturned nose, low-set ears, and a high-arched palate.
She also had brachydactyly with shortening of the fifth finger and mild clinodactyly. Behavioral abnormalities included developmental delay, generalized anxiety disorder, and ADHD. She had neonatal apnea and bradycardia requiring bag mask ventilation. Brain MRI showed a large poroencephalic cyst of the occipital horn of the left ventricle, hydrocephaly, and absence of the corpus callosum.
She had atrial and ventricular septal defects and esophageal atresia with a tracheoesophageal fistula requiring surgery.
Мужчина уже обращался за помощью к врачам в своем родном городе, ему установили шунт, но тот быстро закупорился тромбами, добавили в Депздраве. Пересекли левую почечную вену и выполнили ее транспозицию ниже старого соустья на 2 см, в результате чего левая почечная вена оказалась вне поля воздействия верхней брыжеечной артерии», - поделился Феликс Хамитов. Пациент уже выписан из больницы, он вернулся к привычному образу жизни, а симптомы болезни его больше не беспокоят, заключили в департаменте.
Как правило, болезнь связана с тяжёлым эмоциональным расстройством [9]. Если врач обнаружил, что пациент дал фиктивные показания, то он не может его отпустить. После госпитализации такие пациенты начинают нарушать установленный в отделении распорядок, требовать неотложную скорую помощь, особенного отношения к себе и проведения сложных диагностических процедур [10]. В среднем такие пациенты подвергаются госпитализации от 25 до 200 раз, однако находятся в стационаре недолго — от нескольких часов до нескольких недель, реже месяц. Почти все пытаются самостоятельно покинуть больницу. Лечение синдрома Мюнхгаузена Учитывая то обстоятельство, что синдром Мюнхгаузена трудно выявить даже опытным врачам, единой методики его лечения пока не существует. Пациенты с этим расстройством хотят быть больными и не стремятся лечиться. С ними следует обращаться мягко и осторожно, избегать психологического давления. Только при доверительном отношении есть вероятность, что больной согласится на лечение у психотерапевта — когнитивно-поведенческую или семейную терапию. При этом пациенту необязательно признавать наличие синдрома. Достаточно направить усилия психотерапии на преодоление детской травмы, которая послужила причиной расстройства. Перед началом лечения в первую очередь необходимо исключить наличие реальной болезни, которую не удалось диагностировать ранее. Медикаментозную терапию назначают при наличии у пациента других сопутствующих заболеваний нарушения настроения, тревожности или расстройства личности. Если есть подозрение, что больной может нанести вред себе или окружающим, требуется госпитализация.
Для данной формы менингококковой инфекции характерно: внезапное начало, молниеносное течение, появление звездчатой пурпуры на коже, кровоизлияния, некрозы в надпочечниках. Быстро развивается сосудистый коллапс, переходящий в кому. Гипертермия сменяется гипотермией. Смерть наступает от острейшей надпочечниковой недостаточности. Подобный клинический синдром был описан в 19 веке, но более обстоятельно Уотерхаузом в 1911 г. Он может наблюдаться и при сепсисе другой этиологии, но чаще при менингококковом. Синдром протекает крайне тяжело и дает очень высокую летальность. Часто наблюдается рвота, понос, боли в животе, судороги, азотемия. Менингит к моменту смерти в половине случаев не успевает развиться, в других случаях преобладают серозные его формы. Частой находкой на секции является шоковая почка. Причиной развития синдрома, как указывают А. Смольянников, Е. Воронцова и А. Несветов, является бактериальный шок, наступающий вследствие массированного распада лейкоцитов, поглотивших менингококки. Апоплексия в надпочечники в связи с этим рассматривается не как причина синдрома, а как следствие декомпенсации повышенной функции этих желез при сосудистом коллапсе, сопровождающейся «рабочей» гиперемией. В истекшем периоде нам представилась возможность наблюдать 2 летальных случая от менингококкцемии с синдромом Уотерхаузаг-Фридериксена. Оба случая скоропостижной смерти мужчин в возрасте 19 лет. Заболевание и смерть возникли в период групповой вспышки и во время карантина по гриппу. Больной И. К врачу обратился в 22 часа, заподозрен грипп, и больной помещен в лазарет. Ночью отмечалась кратковременная потеря сознания, держалась высокая температура. К утру состояние резко ухудшилось: появилась рвота, пульс стал нитевидным. С диагнозом менингит, в срочном порядке в 5 часов 40 минут помещен в лечебное учреждение. На коже туловища и конечностей геморрагическая мелкопятнистая сыпь, легкая ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический цереброспинальный менингит, сверхострая форма, менингококкцемия, острая сердечнососудистая недостаточность. В связи с наличием картины коллапса помещен в реанимационное отделение, где сразу при поступлении развился судорожный припадок, наступила остановка дыхания. Переведен на аппаратное дыхание, начата инфузионная терапия, направленная на устранение коллапса.
Что такое синдром Мюнхгаузена
Больные могут причинить серьезный вред себе или окружающим людям. Своевременное обращение за психиатрической помощью может спасти жизнь. Диагностика и лечение Диагностика синдрома Мюнхгаузена нередко вызывает затруднения, поскольку большинство больных намеренно скрывают историю болезни и отрицают симуляцию. Поэтому психиатру иногда приходится делать запросы в другие лечебные учреждения, чтобы восстановить объективную историю жизни и болезни пациента.
Кроме того, перед доктором стоит важная задача: исключить любые возможные соматические и психические заболевания, прежде чем поставить диагноз синдрома Мюнхгаузена. Для этих целей используется множество лабораторных и инструментальных методов диагностики, в зависимости от типа жалоб пациента. Основными критериями диагностики симулятивного расстройства являются: Фальсификация симптомов болезни.
Представление себя в роли тяжело больного человека или инвалида. Очевидное обманчивое поведение, не связанное с получением какой-либо выгоды льгот и т. Отсутствие другого психического заболевания, которым можно было бы объяснить симптомы расстройства.
Главная цель лечения синдрома Мюнхгаузена — это изменение поведения человека и уменьшение нагрузки на систему здравоохранения. Медикаментозная терапия в лечении данного расстройства, как правило, используется редко. Однако, если человек испытывает повышенную тревожность или депрессию, врач может назначить лекарства, в том числе антидепрессанты или транквилизаторы.
Основным методом лечения симулятивного расстройства является психотерапия. Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии психотерапевт помогает решить основные психологические проблемы пациента, которые привели к заболеванию, изменить его мышление и поведение. Как правило, больному требуется не менее 10 сеансов разговорной терапии.
Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, обращаться к психотерапевту в периоды острого стресса. Одиноким и лишенным внимания людям, рекомендуется больше общаться с друзьями и участвовать в добровольческой деятельности. Список литературы: Дюкова Г.
Фото: Freepik Девочке был назначен курс лечения антибиотиками, после чего симптомы постепенно исчезли. Сегодня Эва полностью вернулась к нормальной жизни, что является большим облегчением для ее родителей.
В статье он описывал поведение пациентов, которые сознательно выдумывали или вызывали у себя симптомы различных заболеваний, чтобы привлечь внимание врачей и медицинского персонала. С тех пор синдром Мюнхгаузена приобрел множество других названий: синдром «профессионального больного», «больничного привыкания», «имитирующее расстройство». Большинство людей с синдромом Мюнхгаузена, несмотря на то, что это психическое расстройство, жалуются на симптомы телесных недугов — боли в желудке, груди, повышенную температуру и другие. Раньше считалось, что синдромом Мюнхгаузена в основном страдают мужчины, однако в последние годы психотерапевты сходятся во мнении, что большая часть болеющих — женщины. Делегированный синдром Мюнхгаузена В 1976 году был описан вариант синдрома Мюнхгаузена, который стали называть делегированным или «по доверенности». Синдром Мюнхгаузена «по доверенности» — это расстройство, при котором родитель или другое лицо, осуществляющее уход за ребенком, либо придумывает ему ложные симптомы заболевания, либо заставляет настоящие симптомы выглядеть так, будто ребенок болен или травмирован. Термин «по доверенности» означает «через замену». Хотя делегированный синдром Мюнхгаузена — это, в первую очередь, психическое заболевание, он также считается формой жестокого обращения с детьми. В основу подробного описания этого расстройства легли два случая из практики известного британского педиатра сэра Роя Мидоу: Мать первого ребенка на протяжении долгого времени добавляла ему в пищу чрезмерное количество поваренной соли, вызвав тем самым гипернатриемию — повышенную концентрацию натрия в крови. К несчастью, ребенок умер. Мать впоследствии признала вину в совершении этого преступления своему лечащему врачу-психиатру. Мать второго ребенка вызывала воспалительный процесс в почках малыша. Ребенка удалось вылечить после обнаружения причин и помещения матери на лечение в психиатрическую клинику. Рой Мидоу охарактеризовал этот синдром как «закулисное насилие над ребенком», совершаемое человеком чаще всего матерью, реже — отцом , который осуществляет непосредственную заботу о нем. Делегированный синдром Мюнхгаузена чаще всего наблюдается у матерей детей в возрасте до 6 лет. Люди с этим синдромом испытывают непреодолимую потребность во внимании и идут на все, чтобы его добиться, даже если это означает риск для жизни ребенка. По данным клиники Кливленда, примерно 1 тыс. Чтобы иметь основания заподозрить такое расстройство, важно обращать внимание на предупреждающие знаки как у ребенка, так и у того, кто за ним ухаживает. Предупреждающие знаки у родителя опекуна включают: стремление привлечь к себе внимание; стремление казаться самоотверженным и преданным; не в меру активное взаимодействие с врачами и медицинским персоналом; стремление преувеличивать симптомы ребенка или говорить за него; кажется, что взрослый наслаждается больничной обстановкой и вниманием, которое получает ребенок. Лечат делегированный синдром Мюнхгаузена, главным образом, с помощью психотерапии.
Напомню, что передача «Полный контакт» прошла спустя четыре дня после состоявшихся в России президентских выборов. Напоминание об этом знаменательном событии будет отнюдь нелишним, дабы стал понятен контекст удивительного, я бы сказал в некотором смысле философского монолога, произнесённого доктором Мясниковым. Предлагаю отрывок из него практически без купюр : «…Я хотел поговорить про синдром Мюнхгаузена… Вспомнил не просто так, вспомнил в связи с выборами. Итак, что это такое? Мы все знаем, когда человек притворяется для того, чтобы получить какую-то выгоду финансовую, ну, больничный, деньги… Есть другая ситуация, она удивительная тем, что человек симулирует болезнь, во-первых, не для того чтобы получить какую-то выгоду, а во-вторых, он делает это невольно, не отдавая себе в этом отчёт… это рассматривается как определённое психическое расстройство, на самом деле это достаточно распространено. Как ты их выявишь? Опросом не получится… И я вот думаю, если в медицине мы этот синдром Мюнхгаузена определяем, то как в повседневной жизни? Я подумал, так что ж получается, среди людей вот так вот негативно смотрят на все вещи, на политику большинство. И тогда что же получается? И я вот как раз провёл параллели-пять процентов, если один процент из них видит всё искажённо, может здесь тоже какое-то проявление определённых отклонений, которые мы, наверное, не диагностируем? Я его выделил крупным шрифтом. Вывод, господа присяжные заседатели, как говаривал Остап Бендер. Он, на мой взгляд, однозначен.
Вход в систему
- Синдром отмены. Мужское / Женское. Выпуск от 06.09.2023
- В Москве врачи помогли женщине с «синдромом бабочки» родить здоровую дочь
- В Москве врачи помогли женщине с «синдромом бабочки» родить здоровую дочь
- Синдром мюнхгаузена что это за болезнь
- МБОО "Хантер-синдром"
- Залечить до смерти. Что такое синдром Мюнхгаузена?
Синдром Мюнхгаузена
Перейти в Дзен Следите за нашими новостями в удобном формате С чем может быть связано такое состояние у человека и нужно ли его лечить? В Китае девушка преследует своего парня везде и всюду, но после 100-го звонка ему это окончательно надоедает, и молодой человек сдает ее в полицию, а там девушку сразу отправляют в больницу. Врачи ставят ей диагноз «влюбленный мозг», который характеризуется навязчивым поведением в романтических отношениях. Психолог и сексолог Александра Миллер в беседе с 5-tv. От депрессии до суицида Эксперт полагает, что у 18-летней девушки могла быть просто депрессия в острой фазе, острый приступ шизофрении, навязчивые мысли о сексе, потребность во внимании и общении.
Наиболее благоприятный прогноз возможен при поддержке близких людей [16]. Опытный психотерапевт должен оказать всестороннюю помощь при таком заболевании. Возможно, потребуется консультация невролога, психолога, семейного врача, которые совместно поставят точный диагноз, порекомендуют лечение и регулярно будут следить за состоянием человека. Эффективных мер профилактики синдрома Мюнхгаузена нет. Одиноким, особенно пожилым людям, лишённым внимания со стороны близких, рекомендуется чаще общаться с другими людьми, завести домашнего питомца, способного скрасить одиночество. Список литературы Дюкова Г. Asher R. Gavin H. On feigned and factitious diseases, chiefly of soldiers and seamen, on the means used to simulate or produce them, and on the best modes of discovering impostors. Fliege H. Chronic factitious illness. Faedda N. Folks D. Дата обращения: 17.
Molecular pathogenesis of Wilson and Menkes disease: correlation of mutations with molecular defects and disease phenotypes. J Med Genet. Epub 2007 Aug 23. Epub 2007 May 11. Erratum In: J Med Genet. Basic and clinical aspects of copper. Crit Rev Clin Lab Sci. GeneReviews R [Internet]. Neonatal diagnosis and treatment of Menkes disease.
In 4 of the 9 cases, they noted mental retardation, which was unrelated to the management of the craniosynostosis. In a large German family, Golla et al. Gripp et al. In 3 mutation-positive patients with full parental studies, a parent with an extremely mild phenotype was found to carry the same mutation. None of the 6 patients with nonsynostotic plagiocephaly and none of the 4 patients with additional suture synostosis had the FGFR3 mutation. Hollway et al. Some of the family members also had craniosynostosis, which is a known manifestation of the P250R mutation. The low penetrance of symptomatic craniosynostosis in this 5-generation family raised the possibility that some families with the P250R mutation may present with deafness alone. Lajeunie et al. In the most severely affected individuals, bicoronal craniosynostosis was associated with hypertelorism and marked bulging of the temporal fossae, features that Lajeunie et al. Lowry et al. One female family member also had a Sprengel shoulder anomaly 184400 and multiple cervical spine anomalies consistent with Klippel-Feil anomaly 118100. The authors reported an additional case with an identical phenotype without the mutation. FGFR3 is known to play a role in controlling nervous system development. Grosso et al. Both were mentally normal and showed similarities in early-onset temporal lobe-related seizures. In both patients, EEG recorded bilateral temporal region discharges. MRI detected temporal lobe anomalies with inadequate differentiation between white and gray matter, defective gyri, and abnormally shaped hippocampus. The patient with hypochondroplasia carried the asn540-to-lys missense mutation 134934. Kress et al. Patients with classic SCS could be distinguished from the Muenke phenotype by presence of low-set frontal hairline, gross ptosis of the eyelids, subnormal ear length, dilated parietal foramina, interdigital webbing, and broad great toe with bifid distal phalanx. Patients with SCS also tended to have intracranial hypertension as a consequence of early progressive multisutural fusion and normal mental development; those with Muenke syndrome tended to have mental delay and sensorineural hearing loss.
Что такое синдром Мюнхгаузена?
Использование ПЭТ позволило оценить распределение меди в организме после введения различных препаратов. В результате исследование показало, что комбинация инъекций меди и дисульфирама или D-пеницилламина способствует правильному распределению микроэлемента — большая его часть оказывается в мозге, а в почках он не накапливается. Исследование проводилось на мышах — одной группе вводился просто изотоп меди, другой ставили комбинированные инъекции с дисульфирамом. У животных из второй группы наблюдалось лучшее распределение микроэлемента по организму. Использование ПЭТ-диагностики для больных синдромом Менкеса позволит в дальнейшем эффективнее оценивать действие выписываемых лекарств. Генная терапия Поскольку синдром Менкеса — это генетическое заболевание, любые лекарства являются лишь временной мерой и привести к полному выздоровлению не могут. Для того чтобы добиться полноценных результатов, нужно вносить изменения в ДНК — убирать неправильно работающие гены. Поэтому наиболее перспективным направлением сегодня считается генная терапия.
На данном этапе все новые технологии проходят испытания и пока не применяются для лечения реальных пациентов. Одной из самых популярных сегодня технологий, которая в перспективе позволит лечить наследственные заболевания, является система CRISPR-Cas. По своей сути технология подобна «ножницам», которые будут внедряться в клетку, искать аномальный участок и удалять его. Молекула ДНК после такой процедуры будет восстанавливаться, дублируя оставшуюся здоровую часть цепи, а значит, избавляться от патологий, которые приводят к заболеванию. Технология пока очень несовершенна, но перспективы у нее достаточно обнадеживающие. Побороть болезнь Менкеса с помощью генной инженерии предложила и компания Cyprium Therapeutics. Клинические исследования метода назначены на 2018 год.
Важную роль в генной терапии болезни Менкеса сыграло и исследование 2015 года, которое провели ученые Университета Миссури. Их задачей было выяснить, во всех ли клетках организма ген ATP7A играет важную роль. Опыты на мышах показали, что в некоторых случаях эта патология не сильно отражается на состоянии здоровья.
Его басни, несмотря на общую неубедительность, в действительности производили впечатление на огромное количество народу. Именно в честь этого литературного героя и было названо одно из пограничных расстройств, при котором сильно страдает психика.
Синдром Мюнхгаузена — это крайняя форма симуляции, для которой имитация заболевания становится смыслом жизни пациента. Как же часто встречается такая патология и насколько она опасна для самого больного и его близких?
Когда жертва находится на грани гибели удушье, приступ и т. Некоторые также страдают от других психических расстройств. Mедсестра или няня с делегированным синдромом Мюнхгаузена может получать внимание и благодарность от родителей за доброту, которую она проявляла во время короткой жизни их ребенка. Пациенты с делегированным синдромом Мюнхгаузена осознают, что если у окружающих появляются подозрения, они вряд ли озвучат их, так как боятся ошибки. Любые обвинения MSBP-личность истолкует как преследование, где она сама стала жертвой клеветы и наветов!
Таким образом, ситуация используется как еще более выгодная, чтобы снова оказаться в центре внимания.
Симптомы, на которые жалуется человек, расплывчаты и противоречивы, могут не соответствовать результатам анализов и резко ухудшаться без всякой причины. У пациента многочисленные шрамы — в том числе оставшиеся после медицинских манипуляций — следы от ожогов и других травм.
Человек демонстрирует отличное знание медицинской терминологии, симптомов различных заболеваний, процедур и препаратов, которые обычно назначаются для их лечения. Обычно приходит на прием к врачу один. И его практически никто не посещает во время нахождения в стационаре: многие люди, страдающие синдромом Мюнхгаузена, ведут уединенный образ жизни, мало общаются даже с близкими.
Синдром Мюнхгаузена
Правые издания, такие как Fox News, радостно трубят об упадке психики Байдена, но они сказали бы это, даже если бы это было неправдой», — отмечало японское издание 11 марта. В Великобритании врачам удалось спасти 11-летнюю девочку с редким PANDAS-синдромом, характеризующимся вспышками агрессии. Синдром гвоздики является чрезвычайно редким синдром разрастания со сложными сосудистыми аномалиями.
«Плохое воспитание»: как в России (не)лечат СДВГ
Что такое синдром Мюнхгаузена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смирнов М. В., психолога со стажем в 31 год. Апорто-мезентериальный пинцет, известный также как «синдром Щелкунчика» или «синдром пинцета», является редким, но опасным заболеванием. Keep abreast with the latest news related to Munchausen Syndrome there are 34 news items on Munchausen Syndrome that covers updates, breakthroughs and in-depth reports.
«Синдром Мюнхгаузена»
Наибольшую опасность этот синдром наносит самому человеку, а при разновидности расстройства — в том числе и его ребенку. Психиатрическая экспертиза поставила ей диагноз «синдром Ноя». Это психологическая потребность окружать себя животными, «спасая» их. Лайфхакер разбирается, как распознать делегированный синдром Мюнхгаузена. Это тот случай, когда желание помогать и быть нужным превращается в болезнь.