О том как обнаруживается след сифилиса в крови рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич.
В Минздраве рассказали, почему в России вырос уровень заболеваемости сифилисом
Анализ крови на сифилис – это исследование, которое позволяет выявить возбудителя заболевания, передающегося половым путем – бледную трепонему (Treponema pallidum). Нелеченный сифилис для ребенка очень опасен, намного опаснее, чем лечение. Тест для исследования венерических заболеваний используют для скрининга сифилиса, для отслеживания течения заболевания, включая реакцию на терапию. Исследование позволяет обнаружить в моче генетический материал бледной трепонемы (Treponema pallidum) и диагностировать сифилис. Для диагностики сифилиса применяется комбинация нетрепонемных и трепонемных тестов на сифилис или только трепонемные (подтверждающие) реакции. В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.
ВИЧ, сифилис, гепатит: профилактика и экстренная профилактика
Пользователь Umaru Chen Дададад задал вопрос в категории Врачи, Клиники, Страхование и получил на него 3 ответа. Сдала анализы в инвитро на ВИЧ Сифилис Гепатит, все отрицательно, мазок на флору с небрльшими отклонениями (не большое воспаление в открыть. (Радоваться или нет?). Анализ крови на сифилис – это исследование, которое позволяет выявить возбудителя заболевания, передающегося половым путем – бледную трепонему (Treponema pallidum). По словам Екатерины Терентьевой, главы отдела медицинской экспертизы в лаборатории "Инвитро", сифилис, подобно другим инфекционным заболеваниям, проявляется.
Положительный ИФА на Сифилис
Если терапевт или узкий специалист назначил вам анализ крови на сифилис, то Медицинская компания Инвитро представляет собой один из медицинских центров. Инвитро Результаты на сифилис. Пользователь Umaru Chen Дададад задал вопрос в категории Врачи, Клиники, Страхование и получил на него 3 ответа. Главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков сообщили о резком увеличении заболеваемости сифилисом в 2022 году: на 33% больше.
Рост заболеваемости сифилисом в России объяснили возвращением мигрантов
Общие закономерности иммунного ответа характерны и для выработки противосифилитических антител: вначале вырабатываются антитела класса IgМ, по мере развития болезни начинает преобладать синтез IgG антител. Иммуноглобулины класса М появляются через две-четыре недели после заражения и пропадают из сыворотки крови у нелеченных больных - примерно через 18 месяцев, при лечении раннего сифилиса — через 3 - 6 месяцев, позднего — через год. Иммуноглобулины класса G синтезируются обычно на 4-й неделе после заражения в более высоких титрах, чем IgМ. Для них характерна длительная циркуляция в организме, они обнаруживаются даже после клинического выздоровления.
Сифилитические антитела могут быть неспецифическими реагины и специфическими противотрепонемными. Реагины направлены как против липидных антигенов самой трепонемы так и против аутоантигенов, которые образуются в результате разрушения собственных клеток организма. При различных патологических и физиологических состояниях уровень реагинов может повышаться, поэтому часто они могут быть причиной ложноположительных результатов в ходе серологических реакций на сифилис.
Соответственно, специфические противотрепонемные антитела направлены только против Treponema pallidum. В серологической диагностике сифилиса, в связи с особенностями иммунного ответа на эту инфекцию, используют сочетание неспецифических нетрепонемных и специфических по отношению к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum трепонемных тестов. Таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом: При первичном обследовании производится постановка отборочного скринингового теста, в частности RPR неспецифический антифосфолипидный тест , современный аналог реакции Вассермана и в случае положительного результата — любого специфического подтверждающего трепонемного теста анализ на сифилис РПГА или ИФА.
Следующий RPR ставиться после окончания терапии и по понижению титра судят о эффективности терапии и динамике инфекционного процесса.
Этапы заболевания Инкубационный период, то есть период, когда болезнь никак себя не проявляет, длится от 10 до 90 дней после инфицирования. Появление твёрдого шанкра означает начало первой стадии процесса — первичного сифилиса. Твёрдый шанкр — это округлая или овальная эрозийная язва с гладким и блестящим дном, в которой буквально кишат болезнетворные трепонемы. Месторасположение твёрдого шанкра зависит от того, где внедрился в организм возбудитель заболевания. Чаще всего это гениталии, область вокруг ануса или полость рта, если имел место оральный секс. У женщин твёрдый шанкр может дислоцироваться на внутренних половых органах, в частности, на шейке матки, что может осложнить его самостоятельное обнаружение. Вторым признаком первичного сифилиса является увеличение ближайших к месту появления твёрдого шанкра лимфатических узлов.
К субъективным симптомам первичного сифилиса можно отнести внезапную бессонницу, потерю аппетита, беспричинную раздражительность, ломоту в костях и суставах, индуративную отёчность гениталий. В течение месяца после появления твёрдого шанкра стандартный анализ крови всё ещё будет оставаться отрицательным, но лечение необходимо начинать немедленно, так как эта стадия лучше всего поддаётся терапии. Анализ крови станет положительным после того, как исчезнут проявления твёрдого шанкра, оставив после себя лишь небольшой рубец. Это происходит примерно через месяц после его появления. При отсутствии лечения через 6—9 недель первичный сифилис переходит к следующей стадии, начинается вторичный сифилис. Вторичный сифилис без лечения продолжается от 3 до 5 лет. Эта стадия сифилиса характеризуется проникновением его возбудителя в кровь и разнесением с её током по всему организму.
В диагностике заболевания применяют прямые методы обнаружение возбудителя или его ДНК и косвенные методы лабораторной диагностики выявление в крови специфических антител. RPR Rapid Plasma Reagins — нетрепонемный тест для выявления антител к Treponema pallidum, обычно используется для скринингового обследования населения на сифилис. Результаты RPR становятся положительными через 1-2 недели после появления твердого шанкра в среднем через 1 месяц после инфицирования. RPR в количественном формате с определением титров антител — лабораторный показатель для оценки эффективности терапии сифилиса.
В Минздраве России поделились данными по заболеваемости за последнее двадцатилетие. Интересно, что в 2000 году количество выявленных случаев сифилиса в России составляло 239,4 тысяч, в 2005 году — 97,9 тысяч, в 2010-м — 63,7 тысяч, в 2017-м — 28,6 тысяч, в 2018-м — 24,5 тысяч, в 2019-м — 22 тысяч, в 2020-м — 15,3 тысяч, в 2021-м — 21,1 тысяч, в 2022-м — 27,8 тысяч. Как видно, за последние два года наблюдается отрицательная динамика. Несмотря на это, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава Николай Потекаев, предоставивший статистику, утверждает, что в сравнении с 2000 годом число выявленных заболеваний на 2022 год сократилось в 8,6 раза, сообщает РБК. Фото: 1MI Специалист считает, что основными факторами, негативно сказавшимися на увеличении заболеваемости сифилисом, являются: рост миграционных потоков, а также рост обращаемости за медицинской помощью в период пандемии люди реже обращались в больницу по понятным причинам. Другой специалист, руководитель отдела медицинской экспертизы «Инвитро» Екатерина Терентьева уверена, что причина роста заболеваемости сифилисом кроется в социальных особенностях общества.
Названы причины роста заболеваемости сифилисом в России
| В Минздраве РФ объяснили рост заболеваемости сифилисом | Сдать анализ на сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест) в медицинской лаборатории Helix (Хеликс) Беларусь, стоимость исследования. |
| В России зафиксировано увеличение роста ЗППП | Руководитель отдела медицинской экспертизы «Инвитро» Екатерина Терентьева отмечает, что для сифилиса, как для любой инфекции, характерны волны заболеваемости. |
Венеролог Минздрава Потекаев объяснил рост заболеваемости сифилисом возвращением мигрантов
Сифилис передается преимущественно половым путем. Может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Инфекция поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Заболевание отличается стадийным, рецидивирующим, прогрессирующим течением. Фото: 1MI Узнать подробнее Читайте также:.
По словам Екатерины Терентьевой, главы отдела медицинской экспертизы в лаборатории "Инвитро", сифилис, подобно другим инфекционным заболеваниям, проявляется эпидемическими всплесками, то есть время от времени количество случаев может меняться. В настоящее время одной из проблем, среди прочих, является необузданный приём антибиотиков населением. В результате не удается полностью излечить заболевание, и оно переходит в скрытую форму.
Венерологи нашей клиники в полной мере гарантирует Вам анонимность и безопасную сдачу анализа на сифилис и другие инфекции. Мы принимаем мужчин и женщин с Московской пропиской и из регионов. Не требуем документов. Подготовка к сдаче анализа на сифилис Для того, чтобы анализы на сифилис были более точными, к ним следует подготовиться. Для получения точных результатов анализов крайне важно строгое соблюдение пациентами правил подготовки к лабораторным исследованиям. Требования для сдачи анализа на сифилис.
Требования для сдачи анализа совсем несложные. Кровь для исследования на сифилис берут натощак. Натощак — это через 12 часов после последнего приема пищи, лучше утром. В крайнем случае — не ранее, чем через четыре часа после еды. Можно пить воду. Накануне забора крови пациенту не следует употреблять алкоголь, наркотические и медикаментозные препараты, принимать жирную пищу. При взятии крови в более ранние сроки после приема пищи, в особенности жирной, а также после употребления алкоголя, могут выпадать неспецифические ложноположительные результаты.
Возможные причины положительного результата анализа антитела обнаружены : RPR-первичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло 1-3 месяца назад ; вторичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло более 3 месяцев назад ; третичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло более 3-4 лет назад ; первый год после излечения сифилиса; серорезистентность после лечения сифилиса. Возможные причины ложноположительного результата: бактериальные инфекции пневмококковая пневмония, скарлатина, возвратный тиф, бактериальный эндокардит, малярия, риккетсиоз, лептоспироз, мягкий шанкр, туберкулез, микоплазменная пневмония ; вирусные инфекции оспа, ветряная оспа, корь, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, вирусный гепатит, СПИД ; неинфекционные причины беременность, хронические заболевания печени, новообразования, множественная миелома, многочисленные трансфузии ; аутоиммунные заболевания системная красная волчанка и другие ; антифосфолипидный синдром АФС ; Возможные причины отрицательного результата антитела не обнаружены : отсутствие инфекции; сифилис на ранней стадии если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не определяются, тест следует повторить через 10-14 дней ; сифилис на поздней стадии после стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается ; заболевание в прошлом. В редких случаях бывает ложноотрицательный результат.
Если анализ на сифилис показал положительно
- Что еще почитать
- Увеличение числа заболевших сифилисом связано не только с возвращением мигрантов
- Народный репортер
- Ифа сифилис анализ в инвитро
Названы причины роста заболеваемости сифилисом в России
Пройти анонимную диагностику на сифилис в Москве можно в медицинском центре «Частная практика». Как получить результаты анализов ИНВИТРО? По словам Екатерины Терентьевой, главы отдела медицинской экспертизы «Инвитро», сифилис, как и любая другая инфекция, «накатывает»и волнами. В марте сдавал анализ крови из вены в лаборатории Инвитро на вич, сифилис, гепатит. Рекомендовано повторить анализ крови на сифилис (наш тест №69) через 6 месяцев после возможного инфицирования. Особое внимание было обращено на особенности лечения заболевания: борьба с сифилисом требует комплексного подхода, включающего в себя не только медицинские меры.
ЭДС (Сифилис RPR)
Волны третичного периода разделены более продолжительными иногда многолетними периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает т. Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши на 12 — 16 неделе , мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса.
Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 — 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота. Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций. Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых: По материалам www.
Для каждого клинического анамнеза имеется свой набор серологических реакций, дающих максимальную информативность по сифилису. Программа диагностики составляется индивидуально для каждого пациента. Её разрабатывает и курирует врач-венеролог. Он же занимается расшифровкой результатов. Экспресс-анализ на сифилис Срочная информация об инфицировании трепонемой нужна, чтобы успокоить пациента, имевшего случайную половую связь. Тем более важно зацепить болезнь на начале прогресса. Полностью безопасный экспресс-анализ на сифилис можно проводить чуть ли не ежедневно в комбинации с любыми другими видами лабораторной и аппаратной диагностики. Также он удобен для промежуточного контроля эффективности уже назначенного лечения. Процедура забора крови по иммунохромной методике занимает не более получаса. Взятая проба поступает на центрифугу, где разделяется на фракции. Выделенная сыворотка помещается в тест-систему, позволяющую идентифицировать антитела, выработанные иммунной системой в ответ на сифилисную инфекцию. Результат предоставляется в одном из трёх вариантов Отрицательный. Антител не обнаружено. Сифилиса нет. Антитела присутствуют. Инфицирование выявлено. Его достоверность по разным причинам неочевидна. Экспертные тесты позволяют внести ясность в большинство противоречий, возникших в результате других анализов. Методы этих исследований затратны и трудоёмки. Суть их сводится к культивированию колонии возбудителей из соответствующих молекулярных фрагментов взятого на анализ биоматериала. Но бледные трепонемы не воспринимают химическую среду. Для их развития требуется естественная микрофлора, поэтому их выращивают в яичке кролика.
Возможные причины положительного результата анализа антитела обнаружены : RPR-первичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло 1-3 месяца назад ; вторичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло более 3 месяцев назад ; третичный серопозитивный сифилис инфицирование произошло более 3-4 лет назад ; первый год после излечения сифилиса; серорезистентность после лечения сифилиса. Возможные причины ложноположительного результата: бактериальные инфекции пневмококковая пневмония, скарлатина, возвратный тиф, бактериальный эндокардит, малярия, риккетсиоз, лептоспироз, мягкий шанкр, туберкулез, микоплазменная пневмония ; вирусные инфекции оспа, ветряная оспа, корь, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, вирусный гепатит, СПИД ; неинфекционные причины беременность, хронические заболевания печени, новообразования, множественная миелома, многочисленные трансфузии ; аутоиммунные заболевания системная красная волчанка и другие ; антифосфолипидный синдром АФС ; Возможные причины отрицательного результата антитела не обнаружены : отсутствие инфекции; сифилис на ранней стадии если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не определяются, тест следует повторить через 10-14 дней ; сифилис на поздней стадии после стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается ; заболевание в прошлом. В редких случаях бывает ложноотрицательный результат.
Бесконтрольное использование антибиотиков может привести к переходу болезни в скрытое состояние. Помимо этих двух «рекордсменов» были и другие заболевания, которыми россияне заражались чаще, чем ранее. Сифилис — хроническое заболевание, относится к венерическим болезням. Сифилис передается преимущественно половым путем. Может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Инфекция поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.
В Минздраве рассказали, почему в России вырос уровень заболеваемости сифилисом
Накануне забора крови пациенту не следует употреблять алкоголь, наркотические и медикаментозные препараты, принимать жирную пищу. При взятии крови в более ранние сроки после приема пищи, в особенности жирной, а также после употребления алкоголя, могут выпадать неспецифические ложноположительные результаты. Чтобы не получить ложноположительные результаты ЛПР , не рекомендуется сдавать анализ во время лихорадочных состояний или непосредственно после перенесенных инфекционных заболеваний. По тем же причинам не следует брать кровь у женщин — во время менструации, у беременных — в последние две недели перед родами и в ближайшие 10 дней после родов, у новорожденных — в первые 10 дней жизни. Нельзя брать кровь у больных с повышенной температурой, у пациентов ранее 24 часов с момента употребления ими спиртных напитков. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Венозная кровь — лучший материал для лабораторных исследований. Кровь для анализа берется из вены, в количестве 5-10 мл. Техника получения венозной крови из локтевой вены не отличается от стандарта взятия крови для других исследований в клинико-диагностической лаборатории. Методы исследования сыворотки и плазмы крови на сифилис Один из методов определения заболевания — серологические исследования.
Они основаны на выявлении в сыворотке плазме крови антител, образующихся в организме больного при заражении сифилитической инфекцией. Такие исследования делят на нетрепонемные и трепонемные. При подозрении на наличие сифилиса серологические реакции являются обязательным компонентом обследования пациентов.
Это чувствительный и специфичный метод ранней диагностики заболевания. Это полностью автоматизированный метод анализа, исключающий ошибки, связанные с визуальной интерпретацией или ручным вводом результатов. Метод демонстрирует высокую чувствительность теста на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к IgM антителам. Антитела IgG сохраняются длительное время, иногда пожизненно.
Твердый шанкр — это язвочка, которая может появляться в том месте, где возбудитель проник в организм обычно на половых органах. Он не болит и исчезает без лечения через 2-6 недель.
Также на этой же стадии иногда увеличиваются лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным т. Вторичный сифилис. Примерно через 4-8 недель после появления шанкра проявляются новые симптомы: сыпь и общее недомогание, температура, головная боль и др. Возможны и более тяжелые проявления. Затем признаки сифилиса исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель все же не покидает организм, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни. Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса. Бывает, что сифилис так и остается в латентной форме.
Но в ряде случаев, если человек не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы и др. Для диагностики сифилиса часто используют серологические тесты основанные на выявлении антител. Все виды анализов можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные тесты. Анализ на сифилис RPR относится к нетрепонемным. Трепонемные тесты выявляют антитела, направленные конкретно против самих бактерий T. Посредством нетрепонемных тестов выявляют антитела против кардиолипина липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий.
Для скрининга, когда подозрения на болезнь нет, — либо РМП реакция микропреципитации , либо RPR быстрый плазмареагиновый тест. Иногда такие скрининговые тесты называют реакцией Вассермана. Если есть какие-то реальные подозрения или сомнения — никогда не ограничиваются одним анализом.
Может ли анализ на сифилис быть ошибочным? Вероятность ошибки разных методов зависит прежде всего от периода болезни и общего состояния организма. Нетрепонемные тесты чувствительнее всего в разгар болезни — во вторичном периоде. Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин. Трепонемные тесты более чувствительны в поздний период. Они могут также давать ложноположительные результаты, но только при наличии в организме похожих на бледную трепонему патогенных бактерий, вызывающих другие заболевания: невенерические трепонематозы пинта в России редко или болезнь Лайма передается через укус клещей.