Лекарственный препарат Ордисс Н фото. Препарат относится к гипотензивному средству комбинированного действия или по простому к мочегонным.
Ордисс : инструкция по применению
Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 нед после начала лечения. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Коррекции дозы не требуется. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести рекомендуется титрование дозы. Пациенты со сниженным ОЦК. Дети и подростки. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса.
Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в т. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и АД. Препараты, влияющие на РААС например ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. У пациентов, получающих АРА II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Пациентам с нарушениями функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, так как незначительные колебания объема жидкости и водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому.
Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих диуретическим действием, следует контролировать содержание электролитов в плазме крови. Препараты на основе тиазидов, обладающие диуретическим действием, способны уменьшить выведение кальция почками и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение содержания кальция в плазме крови. Тиазиды, в т. Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Применение тиазидных диуретиков следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидных желез. Гидрохлоротиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии. Подобное действие гидрохлоротиазида проявляется меньше, если применять его одновременно с кандесартаном. Риск гипокалиемии оказывается повышенным у пациентов с циррозом печени, повышенным диурезом, принимающих жидкость с пониженным содержанием солей, проходящих параллельно курс лечения ГКС или АКТГ. Тиазидные диуретики увеличивают выделение магния, что может вызвать гипомагниемию. Применение тиазидных диуретиков способно изменить концентрацию глюкозы в крови вплоть до проявления латентнопротекающего сахарного диабета.
Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, в т. С применением тиазидных диуретиков связывают увеличение концентрации Хс и триглицеридов в плазме крови. Тиазидные диуретики увеличивают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и могут способствовать развитию симптомов подагры у предрасположенных пациентов. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например пациенты с тяжелой ХСН, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.
Для лечения начальной стадии гипертонии, при монотерапии удавалось достичь желаемого результата у большинства пациентов, снижение цифр артериального давления до целевых показателей, соответственно купирование симптоматики. Хорошо себя показал в комбинации, как с диуретиками, так и с БКК и бета-блокаторами.
Препарат переносится удовлетворительно, побочные действия редкие, и не требовали непосредственно отмены препарата.
Прием пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , то есть пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме крови Cmax достигается через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Гидрохлоротиазид быстро всасывается из ЖКТ.
Биодоступность может быть снижена у пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками. Метаболизм и выведение Кандесартан. Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник с желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляции препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и выделяется практически полностью в виде активной формы препарата путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.
При применении комбинации препаратов не выявлено дополнительного накопления гидрохлоротиазида в сравнении с монотерапией.
Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно.
Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Нарушение функции почек. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.
При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Трансплантация почки. Артериальная гипотензия.
Ордисс инструкция по применению цена 16мг
Инструкция по применению на Ордисс. Особенности влияния на организм при повышенном АД, показания и противопоказания, побочные явления, как действовать при передозировке, способ применения, лекарственное взаимодействие, цена и отзывы. Купить Ордисс Н таб 12,5мг+16мг N30 (Тева) в интернет-аптеке в Краснодаре, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Врачи рекомендуют обращать особое внимание на инструкцию по применению препарата Ордисс и его аналогов.
Показания к применению
- Наличие в аптеках
- Ордисс - инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip
- Лекарственный препарат Ордисс
- Купить Ордисс Н, цена в аптеках, отзывы к Ордисс Н, инструкция по применению — Аптека Диалог
- Ордисс: инструкция по применению
Таблетки Ордисс отзывы врачей, аналоги, инструкция
Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. На фоне применения препарата Ордисс Н® может увеличиваться частота развития. Не рекомендовано использование Ордисса в следующих случаях. Инструкция по применению Ордисс таб.16 мг 30 шт.
Ордисс табл. 16 мг №30 Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)
ОРДИСС инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 343 до 1245 руб. ОРДИСС: Фармакологические свойства, Показания к применению, Способ применения, Противопоказания, Применение при беременности и кормлении грудью. Цены на Ордисс в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ордисс, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и наличие в ближайшей аптеке от вас. Инструкция по применению на Ордисс. Особенности влияния на организм при повышенном АД, показания и противопоказания, побочные явления, как действовать при передозировке, способ применения, лекарственное взаимодействие, цена и отзывы. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ордисс.
Ордисс таблетки 32 мг, 30 шт.
Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Метаболизм и выведение. Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляции препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.
Особые группы пациентов Пол. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени.
При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию, разрешенную для применения при беременности. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 нед от начала лечения. В случае если терапия препаратом Ордисс не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется изменить схему лечения. Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем АД. Пациенты пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Пациенты с нарушением функции почек. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Пациенты с нарушением функции печени.
Возможно увеличение дозы при необходимости. Сопутствующая терапия. Повышение дозы до 32 мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 нед см. Особые группы пациентов Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата.
Применение у детей и подростков. Побочные действия Артериальная гипертензия Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приема кандесартана не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента. Инфекционные и паразитарные инфекции: часто — респираторные инфекции.
Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.
В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства.
Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек.
При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Одновременное применение с АПФ ингибиторами при ХСН При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки.
Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Метаболизм и выведение Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляции кандесартана в организме не наблюдается.
Общий клиренс кандесартана составляет около 0. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов.
Фармакодинамика Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Фармакокинетика Данных по этому разделу нет.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Терапию следует корректировать в соответствии с уровнем АД.
Ордисс - инструкция по применению
При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии.
Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Tpaнсплантация почки.
Артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС.
Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью.
Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Использование в педиатрии.
Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента.
Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства.
Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Возможно увеличение дозы при необходимости. Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата.
Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия - Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, нейтропепия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Передозировка Данных по этому разделу нет. Лекарственное взаимодействие Данных по этому разделу нет. Форма выпуска Таблеткирозового цвета, капсулообразные, с риской на обеих сторонах и гравировкой "8 C" на одной стороне и "C 8" на другой стороне таблетки.
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 3. Таблеткирозового цвета, капсулообразные, с риской на одной стороне и гравировкой "C C" по разные стороны риски, на другой стороне таблетки - гравировка "16".
Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, после окончания лечения артериальная гипертензия не усиливается. Применение препарата 1 раз в сутки эффективно и мягко снижает АД в течение 24 ч с незначительной разницей между максимальным и средним эффектом действия. При продолжительном лечении стабильное снижение АД наступает в течение 4 нед после начала приема препарата и может поддерживаться при длительном курсе лечения. Фармакокинетика Всасывание и распределение Кандесартан. При всасывании из ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество — кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.
Прием пищи не оказывает значимое влияние на AUC, то есть пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Cmax достигается через 3—4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Гидрохлоротиазид быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность может быть снижена у пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками. Метаболизм и выведение Кандесартан.
В основном выводится из организма почками и через кишечник с желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляция препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем КФ и активной канальцевой секреции. Не метаболизируется и выделяется практически полностью в виде активной формы препарата путем КФ и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. При применении комбинации препаратов не выявлено дополнительного накопления гидрохлоротиазида в сравнении с монотерапией. Особые клинические случаи Кандесартан. Пациентки, принимающие препарат, должны быть предупреждены об этом до планирования беременности, чтобы они смогли перейти на альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности для применения во время беременности.
В случае диагностирования беременности терапия препаратом должна быть немедленно прекращена. Известно, что терапия АРА II может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного нарушение функции почек, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности ограничен. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. Учитывая механизм действия гидрохлоротиазида, его применение во время беременности может вызывать нарушения фетоплацентарного кровообращения и нежелательные эффекты у плода и новорожденного в виде желтухи, нарушений водно-электролитного баланса и тромбоцитопении. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Кандесартан выделяется в молоко лактирующих крыс.
Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Кандесартан Со стороны системы крови: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны ЦНС: часто — головокружение; очень редко — головная боль. Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота. Со стороны органов дыхания: очень редко — кашель. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — почечная недостаточность см. Гидрохлоротиазид Со стороны системы крови: редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия, снижение Hb. Со стороны иммунной системы: редко — анафилактическая реакция.
Основное активное вещество данного препарата это кандесартан, который здесь находится в виде цилексетила. Кроме того, в состав данного препарата входят вспомогательные вещества, в частности такие как повидон, лактоза, краситель окись железа, стеариновокислый магний и некоторые другие компоненты. Антигипертензивное действие данного препарата выражено достаточно ярко.
По своей структуре данное средство представляет собой антагонист ангиотензин-2 рецепторов. Данный гормон как раз в организме отвечает за повышение артериального давления и возникновение некоторых проблем сердечно-сосудистой системы. Важно отметить тот факт, что главный действующий компонент не способный связываться с теми рецепторами, которые относятся к другим гормональным соединения, не производят нарушений в действиях Ионных каналов, от которых зависит напрямую функционирование сердца. Максимальное действие препарата отмечается спустя 3 или 4 часа после его принятия. В организме средство подвергаются метаболическим процессом, удаление метаболитов производится через кишечник или почки.
Регистрационный номер
- Видео обзор Ордисс отзывы врачей кардиологов
- Наличие в аптеках
- Похожие товары
- Ордисс 16мг 30 шт. таблетки - ☛ описание ☛ инструкция ☛ отзывы
- ОРДИСС ТАБ. 8МГ №30
Лекарственный препарат Ордисс
| Ордисс (Ordiss): описание, рецепт, инструкция | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ордисс таблетки 16мг. |
| Лекарственный препарат Ордисс®, инструкция по применению | При применении препарата Ордисс® у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс® под контролем АД. |
| Инструкция по применению Ордисс Н Таблетки 12,5 мг + 16 мг 30 шт | Купить Ордисс Н таб 12,5мг+16мг N30 (Тева) в интернет-аптеке в Краснодаре, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. |
| Новая Аптека — заказать лекарства онлайн | Инструкция по применению Ордисс таб.16 мг 30 шт. |
Ордисс : инструкция по применению
Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно.
Клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведённые исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома P450 не изучено. При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и неселективные НПВП, например, ацетилсалициловая кислота более 3 г в сутки, может уменьшаться гипотензивное действие кандесартана. Двойная блокада РААС блокаторами ангиотензиновых рецепторов, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушением функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с монотерапией этими лекарственными препаратами.
Действие гидрохлоротиазида, приводящее к потере калия, может усиливаться другими средствами, приводящими к потере калия и гипокалиемии например, диуретики, слабительные, амфотерицин , карбеноксолон , пенициллин G натрий, производные салициловой кислоты. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия , заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные приёмом диуретических препаратов, предрасполагают к развитию кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II , в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови.
Диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действия гидрохлоротиазида ослабляются при одновременном применении НПВП. Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола, колестирамина. Действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина может быть усилено гидрохлоротиазидом. Тиазидные диуретики могут вызывать повышение содержания кальция в плазме крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D следует контролировать содержание кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.
Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида. Антихолинергические средства например, атропин , бипериден могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ. Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина. Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических препаратов таких как циклофосфамид , метотрексат из организма и усилить их миелоподавляющее действие. При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов в том числе инсулина.
Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов например, эпинефрина. Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя. Значительного взаимодействия гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено. Особые указания У пациентов с почечной недостаточностью применение «петлевых» диуретиков предпочтительнее тиазидных. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки.
Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Пациентам с нарушениям функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, так как незначительные колебания объёма жидкости и водно-электролитного баланса могут вызвать печёночную кому. Как и во всех случаях приёма препаратов, обладающих диуретическим действием, следует контролировать содержание электролитов в плазме крови.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек. Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина, гиперурикемия, снижение гемоглобина. Прочие: очень редко - обострение течения подагры, "приливы" крови к лицу. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную терапию, разрешенную для применения при беременности. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко.
Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. При одновременном применении кандесартана с ингибиторами АПФ, другими антагонистами рецепторов к ангиотензину II, алискиреном повышается риск развития гиперкалиемии, резкого снижения артериального давления, нарушений функции почек, включая острую почечную недостаточность, что требует тщательного контроля артериального давления, а также показателей функции почек и водно-электролитного баланса. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и АПФ ингибиторов возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение.
Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно.
Список литературы источники :.
Ангиотензин II — важнейший гормональный регулятор давления, он вызывает сужение сосудов, стимулирует выделение альдостерона, влияет на уровень натрия и воды в сосудистом русле. К данной группе препаратов относится и Ордисс, который содержит в своем составе бифениловое производное тетразола — кандесартан. Лекарственная форма и цены на препарат Форма выпуска препарата — таблетированная. Таблетки Ордисс могут содержать по 8, 16 или 32 мг кандесартана цилексетил. Они розовые, капсулообразные. Цена на препарат доступная для большинства потребителей, зависит от дозировки и составляет в среднем от 400 рублей за упаковку из 30 таблеток. Состав и механизм действия Основное действующее вещество — кандесартан цилексетил. Данное средство является высокоселективным антагонистом рецепторов ангиотензина, таким образом, полностью устраняя все физиологические эффекты последнего. Гипотензивный эффект кандесартана является дозозависимым.
Сартаны приводят к расслаблению гладких мышечных волокон капилляров и расширению просвета сосудов. Снижается концентрация альдостерона в крови, что препятствует задержке избыточного количества жидкости в сосудистом русле. Уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, увеличивается сердечный выброс. В ходе нескольких клинических исследований было доказано органопротективный эффект сартанов, который заключается в снижении микроальбуминурии у больных диабетом, уменьшении риска развития фибрилляции предсердий. Препарат обладает кардиопротективными свойствами при гипертрофии миокарда. Также кандесартан оказывает метаболический эффект — снижает уровень мочевой кислоты при одновременном применении с диуретиками, повышает чувствительность периферических тканей к глюкозе и улучшает питание клеток. В состав таблеток входят также вспомогательные вещества: крахмал, повидон, микроцеллюлоза, лактоза, оксид железа, стеарат магния. Все они обладают вспомагательными свойствами и разрешены к использованию в фармацевтической промышленности. Хорошо связывается с белками крови, предпочтительно с альбуминами.
В данном случае возможно синергичное усиленное действие, что может оказать вред. Не следует принимать данные средства с калийсберегающие диуретики, а также препаратами которые содержат калий, поскольку в этом случае возможно повышение концентрации калия в крови и возникновения гиперкалиемии. Также следует обратить внимание на то, какую вы используете поваренную соль для еды. Если она содержит в своем составе калий а такая соль сейчас вовсю продается в магазинах , то на это следует обязательно обратить внимание и исключить подобные взаимодействия, чтобы не получить избыток калия в организме. Нельзя применять данное средство вместе с аспирином, то есть ацетилсалициловой кислотой, поскольку это может привести к развитию острой почечной недостаточности. При применении данного средства со стероидными противовоспалительными препаратами, также возможно появление проблем с почками разной тяжести. При приеме совместно с препаратами которые содержат литий возможно повышение в крови избыточного количества этого элемента, поэтому необходимо контролировать содержание лития. В частности это касается всех пациентов, которые лечатся от подагры и принимают литийсодержащие препараты , например препарат уродан.
Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция
Препарат Ордисс® противопоказан к применению прибеременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямоевоздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода илиоказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть долетального исхода. Ордисс: гипотензивное, блокирующее АТ1-рецепторы ангиотензина II средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Инструкция по применению и аннотация к препарату ордисс н®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. На фоне применения препарата Ордисс Н® может увеличиваться частота развития. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ордисс таблетки 16мг. В статье мы разберем, как действует ордисс, инструкция по применению и побочные эффекты препарата.
Ордисс таблетки 32 мг, 30 шт.
Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности.
Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Одновременное применение с АПФ ингибиторами при ХСН При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки.
При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Гидрохлоротиазид - тиазидоподобный диуретик, угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды. Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, в то время как кальций начинает реабсорбироваться в больших количествах, чем раньше. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости, уменьшает интенсивность транспорта крови сердцем, снижает артериальное давление АД. Во время долговременного лечения, гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол.
Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммированное гипотензивное действие. Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, после окончания лечения артериальная гипертензия не усиливается. Показания к применению Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 1 раз в сутки.
Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента на терапию препаратом Ордисс Н. При необходимости пациентов переводят с монотерапии кандесартаном на терапию препаратом Ордисс Н. Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 недели после начала лечения.
Ордисс может в значительной степени усиливать действие антигипертензивных средств. Это взаимодействие важно только в том случае, если используются другие средства. Врач должен учитывать это при определении дозировки, чтобы кровяное давление не было слишком низким. Калийная соль и калийсберегающие диуретики спиронолактон могут увеличить калий в крови. Пациент может ощущать слабость и сердечные аритмии. При данной комбинации требуется регулярно измерять кровяное давление. Калий также находится в «морской соли» или «диетической соли». Употребление многих из этих солей также может увеличить количество калия в кровеносном русле. Спиронолактон — антагонист альдостероновых рецепторов Нестероидные противовоспалительные средства НПВС например, ибупрофен, напроксен, диклофенак и индометацин могут уменьшить эффект кандесартана. Поэтому вместо НПВС рекомендуется использовать болеутоляющий парацетамол. Не рекомендуется применять болеутоляющее средство больше недели. Если боль не отступает, требуется скорректировать дозировку лекарства. Если пациент заметил, что задыхается, а ноги или лодыжки снова становятся толще при сердечной недостаточности, также требуется посетить врача. Первые несколько дней пациент может чувствовать головокружение. Тело должно приспосабливаться к более низкому кровяному давлению. Через несколько дней негативные эффекты, как правило, пропадают. Головокружение Совет! Перед использованием лекарственного медикамента требуется проконсультироваться с врачом. Самостоятельно категорически запрещено принимать препарат. Лекарство не должно использовать без назначения врача ни в краткосрочных, ни в долгосрочных терапевтических целях.
В состав Ордисс Н, помимо основного компонента, входит второе действующее вещество — гидрохлоротиазид. Он является тиазидным диуретиком, эффект которого заключается в усилении выведения натрия, воды, хлора. Таким образом, уменьшается объем циркулирующей жидкости в сосудах и снижается артериальное давление. Это потенцирует гипотензивное действие кандесартана. Описание и инструкция препарата Атаканд Атаканд — это гипотензивный препарат, за действие которого ответственно вещество кандесартан. Эффект этого лекарства связан с его способностью блокировать рецепторы, чувствительные к ангиотензину II. Как результат, образуется прочная связь, распадающаяся медленно. В это время улучшается фильтрация крови в почках, общее сопротивление стеной сосудов падает, число сердечных сокращений не изменяется. Атаканд действует на пациента длительно. Зачастую, лечение может заключаться в использовании одной дозы препарата в сутки. После отмены Атаканда не описано «рикошетных реакций» — то есть, гипертонических приступов Важно, также, что это средство не изменяет обмена прочих веществ, участвующих в сосудистой регуляции. Доказано положительное влияние Атаканда на состояние пациентов, у которых диагностирована сердечная недостаточность, за счет улучшения функций левого желудочка Применяется Атаканд при: Гипертонии — совместно с лекарствами из группы ингибиторов АПФ или при их непереносимости. Таблетки — фармакологическая форма выпуска Атаканда. Поскольку действие данного лекарственного средства развивается постепенно, то и подбор дозы проводится длительно. Инструкция препарата Атаканд описывает, что минимальная доза удваивается в течение месяца. По истечении четырех недель можно делать первые выводы об эффективности препарата. Если результаты терапии не удовлетворяют, то есть возможность еще удвоить дозу. Кроме того, чтобы усилить действие Атаканда, можно сочетать его с мочегонными препаратами из группы диазидов. Врач оказывается достаточно свободен в выборе схем лечения с использованием этого средства. Противопоказан Атаканд при: Заболеваниях печени, в том числе, характеризующихся застоем желчи; Беременности и лактации — это не излишняя предосторожность, а серьезное противопоказание! Есть список состояний, при которых Атакант можно использовать, но, проявляя осторожность. Побочные эффекты и передозировка Атакандом Побочные эффекты и передозировка Атакандом Исследования препарата показали, что больные хорошо переносят его. Среди эффектов, которые появлялись, по крайней мере, чуть чаще, чем в контрольной группе. Возможны головокружения, ощущение слабости, головные боли, боли в спине. Здоровье больного может быть пострадать от инфекций дыхательных путей. Также, отмечались поражения почек, аллергические отеки, тошнота и так далее. Передозировок Атакандом не описано. Поэтому разработчики указали в аннотации предполагаемые реакции: снижение давления и головокружение. Больному нужно занять горизонтальное положение и приподнять ноги, выше уровня головы. В тяжелых состояниях может потребоваться введение , использование других препаратов, купирующих симптомы передозировки. Фармакодинамика, механизм действия Ненужных веществ здоровый организм не продуцирует. Поэтому и ангиотензин-II не бесполезен. Он контролирует постоянство водно-электролитного баланса и программу клеточного роста. Да и выработка альдестерона в разумных количествах тоже нужна. Этот гормон тоже зависит от ангиотензина-II, последний дает толчок к его секреции надпочечниками. Сужение сосудов вазоконстрикция , стимулируемое ангиотензинном-II через активацию альдестерона — защитная реакция, необходимая для выживания при: Сильной кровопотере — уменьшается объем, по которому циркулирует оставшаяся кровь. Это позволяет компенсировать недостаток крови, обеспечить ее продвижение по сосудам к важнейшим органам. Без сужения сосудов они оказались бы дряблыми, «полупустыми», неспособными транспортировать кровь. Критически упало бы артериальное давление. Падении глюкозы в составе крови значительно ниже обычного уровня. Питание мозга и миокарда нарушается, когда уровень глюкозы в дефиците. Мозг дает команду посредством сложных внутренних связей — на увеличение скорости кровотока.