Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям.
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы коронавируса? Ковид по-прежнему остался вирусом, а вирусы антибиотиками не лечатся — даже если вы лежите в больнице и у вас пневмония (она у вас вирусная). Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса?
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой
MedAboutMe выяснял, что сегодня о нем известно и как жить человеку с затянувшейся коронавирусной инфекцией.
Об этом 21 ноября сообщил Роспотребнадзор. В то же время СМИ облетела новость о новой ОРВИ, симптомы которой не проходят несколько недель — о ней писали со ссылкой на публикацию в журнале eClinicalMedicine и жалобы пациентов. Под нашими материалами о заболеваемости читатели тоже пишут о странном вирусе, который похож на ковид, грипп и простуду одновременно, но длится дольше обычной ОРВИ, а тест на ковид при этом остается отрицательным. Мы изучили исследование и поговорили с врачом, чтобы разобраться, что это за вирус. Ученые открыли новую простуду?
Авторы исследования , о котором идет речь, сравнивали последствия ковида и других острых респираторных вирусных инфекций. Ученые пришли к выводу, что не только коронавирус, но и другие ОРВИ, могут быть связаны с широким спектром симптомов в течение более чем месяца после острой инфекции. Правда, как объяснил иммунолог Николай Крючков, речь в исследовании не идет о какой-то новой сверхпростуде — об осложнениях и долгосрочных последствиях ОРВИ врачи знали и раньше.
Специалисты Роспотребнадзора уже рассказали о его симптомах и признаках, а также дали прогноз по заболеваемости в «Эрисом» и другими формами ковида в осенний период. Название «Эрис» новому варианту омикрон-штамма коронавируса EG. Такое же имя носит древнегреческая богиня раздора и хаоса. Она известна тем, что подкинула «яблоко раздора» на свадебном пиру смертного Пелея и богини Фетиды.
Но если планета и уж, тем более, древнегреческая мифология очень далеки от нас, то новый вид коронавируса с таким же названием — совсем близко. Штамм «Эрис» EG. С того момента новый вариант омикрон-штамма коронавируса EG.
Зарубежные производители также подчеркнули, что вакцинация от «пиролы» должна обеспечить эффективную защиту. Возможности для этого есть. Вопросы и ответы Пока число заболевших не так велико, а потому данных у врачей о течении заболевания немного.
Чем «пирола» отличается от остальных штаммов коронавируса? Какие осложнения могут быть после «пиролы»? В пресс-службе Роспотребнадзора не исключают, что новый штамм может быть более заразным, чем другие, этого же опасаются и в Центре контроля и профилактики заболеваний в США. Однако неясно, какие осложнения после заражения наиболее вероятны — пока болезнь у большинства пациентов протекает по вполне стандартному «ковидному» сценарию.
«Хронический COVID»: затянувшийся кошмар
Выдачей бесплатных лекарств в субъектах Федерации занимаются региональные органы по охране здоровья. В каждом регионе алгоритм разный — лекарства можно получить в больницах, через врачей-терапевтов, через медиков скорой помощи. Нюансы нужно уточнять у врача при назначении. Также сделать это можно по телефону 8-800-200-34-11. Правительство России продлило выдачу бесплатных лекарственных препаратов для пациентов с коронавирусом, которые лечатся на дому, заявил 15 декабря премьер-министр Михаил Мишустин на заседании президиума Координационного совета по борьбе с COVID-19. На эти цели в регионы направят дополнительно 2,8 миллиарда рублей. При этом важно помнить: получить бесплатные препараты можно только по назначению врача. Поэтому требовать лекарства в аптеке бесполезно, если нет рецепта, их не выдадут.
Соответственно, и лечение коронавирусной инфекции сегодня отличается от того, которое было в самом начале пандемии. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, как сегодня лечат ковид и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавирусной инфекции. Например, сейчас при любом ОРВИ муниципальные медучреждения делают экспресс-тест ИХА, чтобы исключить вероятность коронавирусной инфекции. Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков. На грипп пока делать тест смысла нет, еще не сезон.
В их числе — температура, боль в горле, кашель сухой или с небольшой долей мокроты, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке, ухудшение обоняния и вкуса, может быть конъюнктивит. Он считает, что ради будущих поколений нельзя возвращаться к прежнему пренебрежению к проблеме, которое сделало мир уязвимым перед лицом пандемии коронавируса в 2020 году. Российские учёные спрогнозировали тройную эпидемию сезонных вирусов. Тридемию — тройную эпидемию сезонных вирусов, вируса гриппа и коронавируса — ожидают учёные этой осенью.
К седьмому дню нарастает иммуная активность и если она остается компенсированной, то человек точно поправится, а если на 7-й день - пик температуры в 38.
Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус. Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет. С ковидом все немного хитрее. Здесь болезнь развивается по синусоиде - человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал.
Коронавирус - очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это "правило седьмого дня" обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Я контролирую своих пациентов два раза в день - утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
У пациента может появиться гнойная мокрота, окрашенная — с зеленью, ржавая, с прожилками крови. Мокрота может стать обильнее. Через 2 недели нахождения коронавирусной инфекции в организме и развитии ковидной пневмонии в тканях легких происходят изменения, которые наиболее удобны для присоединения бактерий и развития бактериальной пневмонии. Это не означает, что постковидную пневмонию надо как-то лечить. Сатурация должна восстановится к концу инфекции до вашей нормы». Терапия отчаяния Новый вирус ввел в заблуждение все мировое медицинское сообщество, исследователей и экспертов. Что уж говорить о фельдшерах и врачах, которые приходят по вызову к нам домой. Больным ковидом выписывают и азитромицин, и арбидол, и гидроксихлорохин, и другие бесполезные, ненужные или опасные препараты.
Действительно, бывает, что врачи не знают, что назначить, и выписывают хоть что-то ради того, чтобы назначить, чтобы успокоить пациента и дать ему надежду на то, что он выздоровеет. Не стоит забывать, что они следуют утвержденным Минздравом руководствам, схемы из которых используют только в России. Они хотят успокоить не только пациента, но и побороть свой страх перед этой инфекцией и свой страх перед осложнениями, которые могут возникнуть внезапно. Такое ощущение, что они пытаются использовать всё, но уже в качестве терапии отчаяния. Таким образом, они отдаляют момент, по их мнению, осложнений, ну и выигрывают время для себя, давая себе возможность снизить к этому пациенту бдительность. Так врач перекладывает ответственность на тех, кто эти клинические рекомендации создал». Есть и те, кто не читал клинических исследований, не изучал мнения мировой медицинской общественности.
Назначения таких врачей происходят по незнанию. По возможности, купите пульсоксиметр и следите за показателями сатурации. Из препаратов прежде всего необходимо иметь любые жаропонижающие. Предупреждение ВОЗ о том, что какие-то жаропонижающие ухудшают течение новой коронавирусной инфекции, сейчас полностью развенчаны. Это предупреждение было отозвано еще в марте. Также можно использовать любые привычные обезболивающие при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Для тех, кто принимает противозачаточные препараты или у кого имеется тенденция к повышенной свертываемости крови, необходимо иметь антикоагулянты.
Это препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. При приеме антикоагулянтов и жаропонижающих нужно помнить о защите желудка омепразол, фамотидин и др. При новой коронавирусной инфекции стоит пить больше жидкости для предотвращения обезвоживания и нарушения работы почек. Не забывайте, что врач обязательно должен объяснять пациенту, что и для чего он назначает.
Тем пациентам, кто перенес заболевание средней степени тяжести и имеет последствия со стороны органов дыхания, жалуется на общую слабость, переутомление, нарушения сна, аппетита, памяти, мы рекомендуем амбулаторный этап реабилитации. Такие пациенты нуждаются в одном-двух курсах реабилитации, при этом в команду обязательно включается клинический психолог. Те, кто перенес ковид легко, — такие пациенты, как правило, находились дома, они чаще всего жалуются на общее недомогание, общую слабость.
Они хотели бы, как только температура прошла, бежать по тому ритму жизни, который был до болезни, и, к сожалению, это у них не получается — поскольку общее снижение тонуса организма не позволяет это сделать. Таким пациентам, у которых нет серьезных последствий, мы рекомендуем восстанавливаться постепенно в домашних условиях, начиная с правильного режима дня, питания и, конечно, физических нагрузок. И здесь должна быть постепенность: если вы до болезни выполняли пробежки по 3—5 км или делали интенсивные упражнения по 40 минут, то мы рекомендуем начинать упражнения с 10—12 минут дыхательной гимнастики в день, а затем постепенно увеличивать нагрузку в течение трех-четырех недель до того уровня, который был до болезни. Пациентам, у которых нет серьезных последствий, мы рекомендуем восстанавливаться постепенно в домашних условиях, начиная с правильного режима дня, питания и, конечно, физических нагрузок Лейла Фазлеева: Существует ли какая-то парадигма действий для тех, кто переболел ковидом, но имеет как патологию проблемы с памятью? Что вы как реабилитолог посоветуете? Резеда Бодрова: Это особенно важно для активных молодых людей, которые занимались профессиональной интеллектуальной деятельностью. Некоторые говорят, что помнят слово, но не могут его сейчас назвать.
Таким пациентам мы рекомендуем начать самостоятельные тренинги, опираясь на те базовые функции, которые были до болезни. То есть если он артист, то у него есть заученная роль до болезни. Мы говорим: «Вспоминайте эту роль, повторяйте и будете постепенно возвращаться к тому уровню памяти, который был до болезни». Если человек занимался математикой, то ему советуем пользоваться для начала какими-то подсказками. Но в любом случае занятия обязательно должны быть начаты. Если пациент не может справиться сам, у него возникает внутреннее беспокойство. Таким пациентам мы всегда рекомендуем хотя бы одно-два занятия с клиническим психологом, чтобы специалист их успокоил, что идет восстановление после коронавируса, что оно может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев.
Но ни в коем случае не стоит паниковать, а продолжить занятия, возвращаться к чтению, тем основным видам деятельности, которые были до. Кроме того, еще необходимы полноценный сон, питание, прием витаминов. Лейла Фазлеева: Обычно мы всегда говорим, что витамины назначает врач. Вы согласны с этим утверждением или существует какой-то набор витаминов, который мы можем сами купить и их нужно пропить после ковида? Резеда Бодрова: Мы здесь подходим индивидуально. Если пациент находился на длительной медикаментозной терапии, то некоторые устают от большого приема медикаментов. Но в любом случае необходимо сбалансированное правильное питание: свежие овощи, квашеная капуста, обогащенная витамином С, свекла, богатая антиоксидантами, морковь — витамином А, зелень — укроп, петрушка и другие.
Когда уже есть последствия в виде выпадения волос, повышенной сухости кожи, то, бесспорно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы прием витаминов был адекватным, в той дозировке, которая ему рекомендована. Многие говорят об обязательном приеме витамина D3. Безусловно, наша средняя полоса и отсутствие инсоляции предполагают его дефицит. Но чтобы подобрать комплекс витаминов, лучше обратиться к врачу. Это реабилитируемое состояние или просто нужно время? Что вы порекомендуете? Резеда Бодрова: Да, к нам обращаются и с потерей обоняния, и вкусовых ощущений.
Мы интересуемся, почему же ждали целых полгода, не обращались к врачам.
Больше всего получили граждане Китая и Туркмении, у которых спрос на поездки в Россию восстанавливается после ковидных ограничений РБК 25. Врачи указывали на их бесполезность против вирусных инфекций и даже вред: бактерии становятся более устойчивыми РБК 25. Созданный российскими учеными препарат уничтожает эти патологические клетки РБК 24. РБК 24. РБК 23. РБК 19.
Увеличение смертности среди перенесших ковид в 1,6 раза — это, наверное, самый драматичный результат исследования. Подчеркиваю — перенесших его легко. Увеличилась частота 379 различных патологических состояний и симптомов, частота употребления различных лекарств и отклонений в лабораторных показателях, в наибольшей степени — легочной тромбоэмболии в 3 раза , других тромбоэмболий, тромбофлебитов, поражения нижних дыхательных путей, дыхательной недостаточности, сердечных аритмий, усталости и утомляемости. Частота бессонницы увеличилась в 1,3 раза, нейрокогнитивных нарушений — в полтора, примерно настолько же возросла частота сахарного диабета, сердечной недостаточности, анемий, бактериальных инфекций и так далее. Среди тех, кто был госпитализирован около 10 тысяч человек , и особенно среди попавших в реанимацию 3,5 тысячи , количество неблагоприятных симптомов и состояний было намного выше. Но и легкий ковид вполне неблагоприятно сказался на здоровье и общем уровне жизни. В другой ветви исследования сравнивались последствия для здоровья госпитализированных по поводу COVID-19 и аналогичной по тяжести группы госпитализированных по поводу сезонного гриппа. И здесь разница разительная: после ковида в пять раз выше частота миопатий, в три раза — легочной тромбоэмболии, в два раза — дыхательной недостаточности. Смертность в течение полугода среди выживших при COVID-19 была в полтора раза выше, чем после гриппа. Эти результаты — еще один гвоздь в крышку гроба представлений о том, что ковид «не тяжелее сезонного гриппа». Намного тяжелее, и не только по острым проявлениям, но и по отдаленным последствиям. Переболел легко, а спустя месяцы начался постковид Почему же нетяжелый ковид, не вызывающий в острой фазе серьезного поражения органов, не исчезает бесследно или с минимальными остаточными явлениями, как тот же грипп или большинство других респираторных инфекций? К пониманию этого факта можно прийти, если учитывать, что SARS-CoV-2 в большей степени поражает центральную нервную систему и систему иммунитета, чем другие респираторные вирусы. Многие другие вирусы — можно вспомнить вирус Эпштейна-Барра — могут поражать иммунную систему и длительно сохраняться в организме. Неудивительно, что и для новой коронавирусной инфекции гипотеза длительного инфекционного процесса и сохранения вируса в активном состоянии в каких-то резервуарах в организме стала актуальной. В каких — неизвестно, да и сама теория персистенции длительного сохранения коронавируса в организме пока не доказана. Коронавирус поражает мозг и нервную систему? Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления , в том числе как проявление гипериммунной реакции. Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал. Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре аутоиммунная периферическая нейропатия.
Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна
Например, сейчас при любом ОРВИ муниципальные медучреждения делают экспресс-тест ИХА, чтобы исключить вероятность коронавирусной инфекции. Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков. На грипп пока делать тест смысла нет, еще не сезон. Если в поликлинике ПЦР делают долго, можно купить в аптеке зарегистрированный экспресс-тест на антигены. Они менее точные, чем ПЦР, но всё равно работают неплохо, если строго следовать инструкции. Необходимо также понять, есть ли у вас факторы риска усугубления течения заболевания. Необходимо обязательно регулярно измерять частоту сердечного ритма, давление, сатурацию.
Становится ясно, что вирус адаптировался к человеческой популяции, чтобы продолжать свое существование. Тогда за неделю скончались 90 человек. Это немного.
Во время пандемии счет шел на сотни в день. И все же эта статистика не может не пугать. Лечиться — только проверенными средствами Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, врачи советуют начинать лечение вовремя. Лучше всего обращаться к проверенным противовирусным средствам, которые уже зарекомендовали себя. Надо заметить что время пандемии, основная нагрузка пришлась на отечественную фарминдустрию и, по оценкам специалистов производители лекарств успешно справились с этим. И сейчас, когда уже накоплен опыт борьбы с опасным вирусом, медики могут уже выбирать более осознанно. На основании клинических исследований и практики, можно говорить о том, в приоритете у врачей остаются препараты с действующим веществом молнупиравир мolnupravir. Из отечественных препаратов его содержит, в частности хорошо зарекомендовавший себя в пандемию — Эсперавир, медики охотно прописывали его заболевшим. Было обнаружено, что молнупиравир способен вносить «ошибки» в геномную РНК коронавируса.
Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, как сегодня лечат ковид и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавирусной инфекции. Например, сейчас при любом ОРВИ муниципальные медучреждения делают экспресс-тест ИХА, чтобы исключить вероятность коронавирусной инфекции. Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков. На грипп пока делать тест смысла нет, еще не сезон. Если в поликлинике ПЦР делают долго, можно купить в аптеке зарегистрированный экспресс-тест на антигены.
Например, сейчас при любом ОРВИ муниципальные медучреждения делают экспресс-тест ИХА, чтобы исключить вероятность коронавирусной инфекции. Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков. На грипп пока делать тест смысла нет, еще не сезон. Если в поликлинике ПЦР делают долго, можно купить в аптеке зарегистрированный экспресс-тест на антигены. Они менее точные, чем ПЦР, но всё равно работают неплохо, если строго следовать инструкции.
Что положено тем, кто лечится от ковида дома
Страшнее, чем ковид. Минздрав обновил рекомендации по лечению COVID-19: разъяснение от врача Позднякова. Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России. «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет). Ведется разработка клинических рекомендаций по лечению long COVID. Сколько времени нужно для реабилитации после ковида?
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
Проанализировали данные доказательной медицины и собрали правила, которые помогут быстрее восстановиться тем, кто подхватил коронавирус и переболел ковидом. «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет). В среднем заболевшие ковидом поправляются в течение 12 недель c момента заражения. Страшнее, чем ковид.
Как восстановится после Ковида
Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами. Специальных препаратов для лечения «пиролы» (как и других вариантов ковида) не существует. Средняя продолжительность ковида составляет 11 дней, но в тяжелых случаях лечение может занять до 28 дней. Публикуем внутренний протокол лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ. Сколько стоит реабилитация после ковида. Цена на реабилитацию зависит от того, сколько требуется занятий и где именно она будет проходить.
Протокол лечения COVID-19 в Медицинском центре Московского университета
Но есть и хорошая новость — обычно эти поражения преходящи Легкие при ковиде поражаются чаще всего: именно по компьютерной томограмме состояния легких судят о степени тяжести болезни в целом. Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев. Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 16 лет.