Когда зуд является симптомом диабета, он обычно возникает из-за высокого уровня сахара в крови, который может вызвать сухость кожи, плохое кровообращение или определенные инфекции. Если появился кожный зуд при сахарном диабете, необходимо нормализовать углеводный обмен. Кожный зуд и кожные образования. Кожный зуд по всему телу (его ещё называют генерализованным) может возникать при заболеваниях внутренних органов.
Чем опасен зуд при сахарном диабете у женщин и как его лечить
Кожный зуд при диабете Выделяют диабет «тучных» и «тощих» Lanceraux и др. Клинически сахарный диабет у больных с избыточным весом протекает благоприятно. Компенсация сахарного диабета достигается ограничением диеты и малыми дозами инсулина или сахароснижающих сульфаниламидных препаратов. Течение сахарного диабета может характеризоваться как лабильное неустойчивое или стабильное спокойное. Основными жалобами больных сахарным диабетом являются: сухость в полости рта, повышенная жажда, мочеизнурение, повышенный аппетит. Больные отмечают потерю в весе, общую слабость, утомляемость.
При компенсации жажда исчезает. Суточный диурез нормализуется. Высокое содержание сахара в крови превышает способность почечных канальцев реабсорбировать глюкозу. Высокая концентрация сахара в моче сопровождается повышением диуреза.
Но глюкоза «тянет за собой» и воду, поэтому при длительном, хроническом повышении глюкозы крови возникает обезвоживание или дегидратация организма, в том числе и кожи. Также при сахарном диабете снижается иммунитет, это отражается и на коже: если кожа длительное время остается сухой, возникает больший риск появления кожных трещин и их инфицирования. Особое значение стоит придать сухости кожи стоп. При развитии такого хронического осложнения сахарного диабета как диабетическая полинейропатия возникает проблема с терморегуляцией, а именно с потоотделением. Кожа на стопах может также утолщаться из-за избыточного ороговения нарушение обновления поверхностного слоя кожи , а при добавлении сухости возникает больший риск образования трещин. Также при диабетической полинейропатии снижается чувствительность стоп, что увеличивает вероятность получения травмы и образования язвы.
Что касается кожи лица, тандем сниженного местного иммунитета и дегидратации может увеличить вероятность появления комедонов и акне угревой сыпи. Лечение избыточной сухости кожи состоит в достижении целевых значений глюкозы крови, регулярном достаточном употреблении жидкости и использовании увлажняющих кремов. Кожный зуд Является одним из симптомов хронической гипергликемии. Его появление связано с раздражением нервных окончаний в коже из-за избытка глюкозы в ней.
Бороться с данной проблемой очень сложно, но поддерживать концентрацию глюкозы в норме под силу каждому пациенту. Важно соблюдать диету, ограничивающую употребление легкоусваиваемых углеводов и сахаров. Бороться с зудяшими ощущениями при сахарном диабете нужно комплексно. Врач дополнительно может назначить медикаменты, улучшающие проводимость капилляров. При зуде и жжении в интимных местах у женщин рекомендуется: принимать антигистаминные препараты; при наличии грибковых болезней использовать специальные мази, кремы, свечи, таблетки; снимать раздражение слизистой травяными отварами. В зависимости от вида заболевания, врач назначает соответствующий терапевтический курс. Дополнительно: Почему при диабете необходим уход за кожей и как правильно его осуществлять, мы рассказали здесь — diabetiya. Снять кожный зуд можно ваннами с применением травяных отваров, компрессами, настойками: травяной противозудный сбор готовят так: ромашку лекарственную, ноготки, череду, шалфей смешивают в равных пропорциях. После процеживания добавляют в воду для ванны. Курс лечения 10 дней через день; большую ложку кукурузного крахмала разводят в 0,5 стакана кипяченой воды. В полученном растворе смачивают ткань и прикладывают к пораженному участку. Аппликацию закрепляют повязкой и снимают через 8-10 часов; листву и ягоды черники измельчают. Народные средства не лечат болезнь, а только помогают снять ее выраженные проявления. Профилактика Чтобы не допускать появления зуда на теле пациентам рекомендуется выполнять ряд профилактических действий: пить сок топинамбура, нормализующий уровень гликозилирующих веществ в крови — топинамбур при диабете ; избегать контакта с агрессивными гигиеническими средствами.
Встречается и воспаление легких, почек. Чем оно опасно? Возникает гестационный сахарный диабет у беременных преимущественно со второго триместра. Симптомы схожи со 2 типом, но не всегда, иногда можно заподозрить по фетопатии плода. Показатели сахара определяют натощак. Роды могут быть естественными или через кесарево, что зависит от размера ребенка. Чем опасен гестационный диабет у беременных? Известно, что диабет страшен своими осложнениями. Одним из осложнений является зуд при сахарном диабете. Зуд тела при сахарном диабете это, конечно, не опасно для жизни, но очень неприятно и причиняет много неудобств. Он может начать надоедать больному в дебюте заболевания, часто это и есть повод для обращения пациента к врачу, назначения обследования и выставления диагноза — сахарный диабет. Также он может возникнуть через месяцы и годы после выставления диагноза. В таком случае, зуд служит поводом насторожиться, правильно ли назначено лечение, не наступила ли декомпенсация диабета либо плохо соблюдается диета. В общем, это сигнал, что диабет прогрессирует. Зуд может возникнуть как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Кожный зуд при сахарном диабете может возникнуть в любой части тела, от головы до пяток. Слизистые оболочки чаще всего поражаются на половых органах. Есть два механизма возникновения: Сыпь возникающая при диабете В результате нарушения усвоения глюкозы накапливается множество «побочных» токсичных продуктов метаболизма. Они раздражают кожу и слизистые и как следствие, появляется зуд. При высоком уровне глюкозы в крови она кристаллизуется. Кристаллы глюкозы повреждают нежные стенки капилляров, из-за этого капилляры начинают плохо выполнять свою функцию. Если говорить в общем про организм, то по этой причине нарушается функция почек, нарушается кровоснабжение сетчатки глаз и т. А касательно кожи, нарушается ее питание, кожа начинает шелушиться, сохнуть, истончаться, в итоге возникает зуд. Есть три типа зуда при диабете: Возникающий непосредственно из-за сахарного диабета по причинам, описанным выше. От присоединившейся инфекции, особенно грибковой. От приема препаратов для лечения диабета возникновение аллергических реакций, непереносимость. Вначале поговорим об интимной проблеме — зуд половых органов. С этой проблемой больные диабетом часто стесняются обращаться к врачам, а зря, специалисты помогли бы справиться с этой деликатной проблемой и значительно облегчить жизнь. Также у мужчин и женщин он может возникать в области анального отверстия. Зуд половых органов встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Зуд при сахарном диабете у женщин возникает в области промежности, половых губ и даже во влагалище. Вдобавок у больных сахарным диабетом есть склонность к грибковым заболеваниям, а это еще больше усиливает зуд. Также, у диабетиков имеется склонность к инфицированию и нагноению кожи, поэтому важно не расчесывать кожу, а соблюдать гигиену и не заниматься самолечением. Женщинам с этой проблемой нужно обратиться к гинекологу, помимо этого, обязательно сообщить эндокринологу о недомоганиях возможно, понадобится коррекция сахароснижающей терапии. Зуд у мужчин при сахарном диабете возникает в области мошонки, полового члена и внутренней поверхности бедер. Рекомендации те же: не расчесывать, тщательно соблюдать гигиену и обратиться к специалисту — урологу и эндокринологу. Зуд кожи при сахарном диабете тоже доставляет массу неудобств. Чаще всего страдают ноги, но иногда у пациентов возникает зуд всего тела, это очень тяжело переносится и требует обязательной медицинской помощи. Особенно часто дискомфорт возникает в области голеней и ступней. Из-за выраженного зуда больной расчесывает кожу, возникают длительно не заживающие раны. Также возможно присоединение бактериальной и грибковой инфекции, что еще больше утяжеляет течение болезни. Сыпь, возникающая при диабете Так же, часто возникает в складках кожи. В складках кожи хорошие условия для присоединения грибковой инфекции, возникает мучительный зуд, эрозии, мокнущие поверхности. У женщин часто возникает в области бюстгальтера. Поэтому женщинам рекомендуются выбирать не тесный, мягкий бюстгальтер из дышащей хлопковой ткани. Также важен ежедневный душ, особенно летом. Зуд волосистой части головы тоже причиняет много неудобств больным сахарным диабетом. Кроме физического дискомфорта, появляется дискомфорт эстетический. Волосы выглядят неопрятно, возникает себорея. Главной рекомендацией, как и везде, является соблюдение гигиены. Видимый результат приносит использование противосеборейных шампуней, рекомендованных дерматологом либо трихологом. Теперь поговорим о том, как избавится от зуда при сахарном диабете. Первое и самое главное — это лечение основного заболевания, т. Ведь при нормальных показателях глюкозы в крови, глюкоза не будет кристаллизоваться и повреждать мелкие сосуды. К тому же, меньше будет образовываться токсичных продуктов метаболизма и зуд уменьшится. Обязательным условием является приобретение глюкометра для самостоятельного контроля уровня глюкозы. Назначение препаратов системного действия. В первую очередь это антигистаминные средства, такие как Супрастин, Тавегил и др. Назначение системных препаратов требуется при зуде обширных зон или по всему телу. Крем и мазь от зуда при диабете тут не справятся, ведь нельзя обмазаться кремом с головы до пят. Назначение препаратов местного применения. К этим препаратам относятся кремы и мази от зуда при сахарном диабете. В составе мази содержаться антигистаминные средства либо глюкокортикостероиды: фенистил, гидрокортизоновая мазь, мазь с преднизолоном.
Чем опасен зуд при сахарном диабете у женщин и как его лечить
Нередко именно кожные симптомы становятся одними из первых проявлений эндокринного заболевания. Они могут исчезать и появляться вновь, сохраняться длительное время, а при некомпенсированном сахарном диабете плохо поддаваться лечению. Одним из наиболее мучительных дерматологических симптомов, сопровождающих сахарный диабет, является кожный зуд. Кожный зуд снижает качество жизни, мешает нормальному сну и отдыху, часто увеличивает вероятность повреждения кожи при расчесывании, а значит, и риски присоединения бактериальных и грибковых инфекций. Рассмотрим подробнее, как сахарный диабет влияет на состояние кожи, а также как лечить и предотвращать зуд кожи.
Связь между сахарным диабетом и состоянием кожи Сахарный диабет влияет на состояние кожи: нарушение проводимости нервной системы приводит к снижению чувствительности, из-за чего мелкие повреждения кожи остаются незамеченными. Нарушение кровообращения в капиллярах приводит к замедлению процессов регенерации, а также недополучению кожей влаги изнутри. При сахарном диабете меняется структура поверхностного, рогового слоя, что приводит к потере воды. Также происходит нарушение выработки себума кожного сала , работы потовых желез.
В результате таких изменений кожа при сахарном диабете сухая, грубая, со сниженной эластичностью. Часто наблюдается шелушение, кожа покрывается мелкими трещинками и беспокоит кожный зуд. Также при сахарном диабете возрастает риск развития кожных инфекций — бактериальных, грибковых. Могут наблюдаться упорные, повторяющиеся инфекции кожи.
Также кожа при сахарном диабете склонна к гиперкератозу — это утолщение рогового слоя, которое становится причиной образования натоптышей, мозолей, жесткой корки, особенно на участках кожи, подверженных трению. Причины возникновения зуда кожи при сахарном диабете Существует несколько известных механизмов развития зуда кожи при сахарном диабете. Высокий уровень глюкозы в крови Высокий уровень сахара в крови, или гипергликемия, приводит к следующим последствиям для кожи: обезвоживание — как внутри клеток, так и в межклеточном пространстве происходит потеря жидкости нарушение стабильности оболочек клеток, а значит, изменения в работе клеток кожи, сальных, потовых желез нарушение нормального восстановления кожи, формирования защитной липидной пленки. Таким образом повышение уровня глюкозы приводит к сухости, потере эластичности кожи, шелушению, гиперкератозу и, как следствие, связанному с нарушениями кожному зуду.
Нарушение обмена веществ при диабете Повышение уровня инсулина, инсулинорезистентность, считаются одной из причин гиперкератоза.
Сделать это можно с помощью специального препарата, который принимается на протяжении нескольких недель. Важным моментом в лечении зуда кожи является соблюдение лечебной диеты, специально разработанной для диабетиков. Ряд продуктов может помочь в поддержании уровня сахара.
Вместе с этим организм сможет получить большое количество полезных веществ, положительно влияющих на работу сосудов и внутренних органов. На время сильного зуда из рациона рекомендуется убрать все продукты, содержащие жиры и быстрые углеводы. Эти продукты лишь усиливают зуд, мешая лечению. В случае сильного зуда проводится антимикотическая, противовирусная и антибактериальная терапия на пораженных участках кожи.
Это делается с целью облегчения состояния пациента и предотвращения распространения инфекции. Вместе с медикаментозным лечением стоит проходить и физиотерапевтические процедуры, способные улучшить кровообращение и скорость усвоения лекарственных средств организмом. Серьезные гнойные воспаления требуют хирургического вмешательства. Зуд кожи может возникать после применения медикаментозных средств.
В таких случаях лекарство может заменяться другим, которое не вызывает таких сильных побочных эффектов. Для поддержания иммунной системы стоит периодически пропивать курс витаминов, одобренный лечащим врачом. Уход за кожей при диабете Нарушение обмена веществ зачастую приводит к изменениям кожного покрова. Поэтому при сахарном диабете рекомендуется особый и тщательный уход за кожей.
Для этого необходимо приобрести увлажняющие средства, предназначенные специально для диабетиков. Использовать их лучше всего два раза в день: утром и перед сном. Чрезмерная сухость кожи при сахарном диабете может быть вызвана и агрессивным воздействием моющих средств, поэтому стоит обратить внимание на средства гигиены, предназначенные для детей. Они способны хорошо увлажнять кожу и не вызывать сильных реакций.
Также стоит выбрать мягкую мочалку, неспособную травмировать кожу. Для обработки воспаленных участков кожи стоит выбирать кремы, обладающие антисептическим действием.
Также поражаются ступни нижних конечностей. В пузырях есть розоватая жидкость, от количества которой зависит размер образований на коже. Если у пациента сахарный диабет 2 типа, обычно не только чешется тело, но и утолщается кожа.
Терапия заключается в понижении уровня глюкозы в крови, также назначают мазь от зуда при сахарном диабете и смягчающий крем для ног, какойц можно купит в любой аптеке. При первом типе болезни может изменяться цвет кожи, такая патология носит название витилиго. Изменения наблюдаются на лице, подбородке, ушах. Для изменения от подобного нарушения пациент проходит гормональную терапию. Читайте также: Элькар 30 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Лечение зуда при сахарном диабете Многие диабетики задаются вопросом, может ли от сахарного диабета чесаться тело, если инсулин не вырабатывается в нужном количестве.
В случае повышения уровня сахара в крови бывает зуд в ушах, при диабете чешется голова, руки и ноги, появляются язвы на половых органах. Перед тем, как избавиться от зуда, нужно пройти осмотр у лечащего врача, который проведен необходимые анализы, осмотрит пациента, назначит терапию таблетками и мазями, а также подберет при необходимости лечение народными средствами. Обычно, если чешется тело при диабете или наблюдается зуд в ушах, болезнь лечится путем нормализации уровня сахара в крови, в том числе помогает лечебный крем, который соответствует медицинским показаниям. Терапия проводится в несколько этапов, в зависимости от особенностей болезни. Нормализовать жировой и углеводный обмен веществ может помочь специальный препарат.
Лечение проводится на протяжении двух-трех недель. При наличии грибковых инфекций применяют противогрибковое средство. Чтобы не чесались руки и ноги, при этом язвы быстрее заживали, существуют заживляющие кремы, мази и гели. Если зуд при диабете 2 типа возник после того, как диабетик принял тот или иной препарат, лекарство заменяют на то, которое ему больше подходит и не вызывает побочных эффектов. Родители нередко спрашивают, может ли чесаться тело ребенка после употребления какого-либо продукта и как убрать зуд.
При появлении подобных симптомов из-за некачественного или аллергенного продукта врач назначает лечебную диету. Иногда зуд в паху у мужчин возникает при использовании новой разновидности инсулина, если данный тип гормона пациенту не подходит. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для выбора нужного типа препарата и подбора новой схемы лечения. Таким образом, если чешется тело при сахарном диабете, в первую очередь нужно сделать все, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, в том числе перейти на правильное питание. Жжение и чесотка у женщин При длительном и настырном зуде кожных покровов в области генитальных интимных мест, лопаток, ягодиц, живота женщины врач может диагностировать ангиопатию, которая сопровождается поражением мельчайших кровеносных сосудов — артериол и капилляров.
Подобное заболевание нарушает кровоснабжение в слизистых оболочках, блокирует поступление жизненно необходимых питательных веществ во внутренние органы. В случае прогрессирования болезни у женщины наблюдается шелушение и сухость кожи, на кожных покровах и слизистой обнаруживаются микротрещины. Также снижаются местные иммунные и защитные функции, изменяется кислотно-щелочной баланс кожи, что негативно сказывается на общем состоянии диабетика. На сухих и истонченных оболочках появляются микротрещины, из-за чего зуд и жжение усиливается. В ранки попадают грибки и гноеподобные организмы, что приводит к развитию воспалительной реакции.
Нередко женщины испытывают при сахарном диабете дискомфорт в области промежности, лобка, вульвы и влагалища. В том числе заболевание вызывает зуд в ушах, на коже нижних конечностей, под грудью, на внутренней бедренной стороне, в жировых складках при повышенном потоотделении, подмышками, вокруг лопаток и ниже. Тело начинает чесаться в результате нарушения состояние самых мелких кровеносных сосудов. Микроангиопатия провоцирует сбой в работе почек, в результате чего развивается нефропатия. Через некоторое время у человека может нарушиться зрение и развиться ретинопатия.
Как правило, кожа раньше всех начинает реагировать на подобные изменения в организме. Она начинает сохнуть, шелушиться, чесаться, в таком состоянии она не способна полноценно защитить подкожную клетчатку от воздействия патогенных микроорганизмов. Ощущая сильный зуд и жжение, женщина расчесывает кожу до образования ранок, в итоге пузырьки с жидкостью лопаются и появляется нестерпимая боль. Позднее на кожных покровах созревают новые пузырьки, которые подсыхают и покрываются толстой корочкой. Такие корочки сильно чешутся, но сдирать их ни в коем случае самостоятельно нельзя.
В противном случае новая ранка становится источником инфекции и раздражения. При сахарном диабете важно знать, как лечить кожные заболевания, чтобы своевременно оказать помощь диабетику. Иначе гнойные абсцессы, грибки и вирусы приводят к серьезным осложнениям, которые очень трудно подвергаются терапии. Помимо нормализации уровня сахара в крови, женщина должна сдать дополнительные анализы, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции на употребляемые продукты и лекарственные средства. Витилиго лечат путем применения гормональной терапии, также женщине предписывают находиться в тени, вдали от прямых солнечных лучей, чтобы обесцвеченная кожа не подвергалась ультрафиолетовому излучению.
При попадании на поврежденную кожу солнца может развиться раздражение. В случае сахарного диабета 2 типа лечение заключается в соблюдении лечебной диеты. Если жжение и зуд в половых органах женщины возникает по причине приема лекарственных сахароснижающих средств, следует подобрать аналогичный препарат, не вызывающий аллергическую реакцию. Женщины достаточно быстро избавятся от дискомфорта в интимной зоне, если будут дополнительно принимать вагинальные таблетки, в состав которых входит активное вещество клотримазол. Снять раздражение на слизистой поверхности половых органов можно при помощи Флуомизина, этот препарат является вторым по популярности и эффективности.
Если на коже развивается раздражение и воспалительный процесс, рекомендуются известные народные средства в виде отваров, примочек и спринцевания половых органов. Они помогут быстро купировать зуд при сахарном диабете у женщин. Для ухода за кожей очень хорошо подходит ромашка, календула, кора дуба, чистотел, слабый раствор марганцовки, фурацилин. Профилактика зуда при сахарном диабете Чтобы не допустить развитие кожных заболеваний или быстро избавиться от сыпи при первых подозрительных симптомах, стоит придерживаться определенных правил. Для снижения показателей глюкозы в крови и улучшения общего состояния пациента пьют сок топинамбура.
Дополнительно важно заниматься корректировкой обменно-эндокринных нарушений.
Крупные насыщенно-розовые пятна образуются на щеках, тыльной части руки, шее. Удерживаются в течение 2—3 дней и исчезают самостоятельно. Эритема сопровождается не столько чесоткой, сколько жжением и покалыванием; зуд при диабете сахарном диабете 2 типа провоцирует появление ксантомы. У больных 2 типа повышается уровень триглицеридов. Последние вместе с гистиоцитами образуют желтоватые зудящие бляшки на лице, на груди, в месте сгибания конечностей; Acanthosis nigricans — специфические эпидермальные нарастания, вызванные инсулиноподобными факторами роста. При этом на складках кожи, на шее, в подмышках появляются зудящие утолщения, на кончиках суставов на пальцах формируются мелкие папулы. Участки утолщенной кожи приобретают грязный вид; липоидный некробиоз — редкое осложнение, преимущественно встречающееся у женщин.
Признаки его весьма характерны: сначала формируются синюшно-розовые пятна или узелки на передней части лодыжки. На втором пятна превращаются в овальные вытянутые бляшки с западающей средней частью и приподнятыми краями. Прямой корреляции между интенсивностью зуда и видом или фазой диабета нет. Наоборот, зачастую наиболее сильное желание чесаться наблюдается у пациентов при легкой или даже скрытой форме заболевания. Вторая категория — возникает после инфицирования. Настойчивый зуд нередко вызывает поражение эпидермиса: расчесывания, ранки. Для здорового человека такое недомогание не представляет опасности, однако у больного диабета даже столь незначительное раздражение может вызвать осложнения: грибковые заболевания — чаще всего регистрируется кандидоз. Грибок размножается на половых органах, на слизистой рта, в крупных складках кожи.
Сильный, настойчивый зуд при сах диабете провоцируется ростом грибковой колонии. Позднее в глубине складки формируется влажная эрозия. Вокруг главного «очага» образуются пустулы. Вскрываясь, они тоже превращаются в эрозии и сливаются; инфекционные — обычно регистрируется заражение стафилококковой и стрептококковой флорой. Фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожа у диабетиков встречается заметно чаще. Повреждения с большим трудом поддаются лечению, легко превращаются в глубокие язвы и могут спровоцировать гангрену. Третья категория — Дерматозы, вызванные медикаментами — эта форма обусловлена приемом сахаропонижающих препаратов и напоминает аллергические реакции. Лечению не поддается, но обычно исчезает после окончания курса или смены лекарства.
Лечение болезни Чем лечить зуд при сахарном диабете? Симптом этот является вторичным по отношению к основному заболеванию. Поэтому терапевтический курс направлен на снижение уровня глюкозы в крови. Диета Хотя напрямую концентрация сахара и зуд не связаны, известно, что при поддержке стабильного уровня глюкозы чесотка уменьшается. Диета — один из важных инструментов коррекции.
Зуд при сахарном диабете у женщин: особенности и лечение
При сахарном диабете чаще всего встречается липоидный некробиоз у ребенка, расположенный на предплечьях, груди и животе, коже голеней. Читала на других форумах, что при сахарном диабете возможен зуд кожных покровов. У меня сахар от 6 до 9 Повышен по утрам и зуд часто именно в утренние часы. Именно такой симптом, как зуд кожи при сахарном диабете, медицинскими работниками считается наиболее распространенным и характерной приметой развивающегося заболевания.
«Тревожные звонки» сахарного диабета. На что обратить внимание?
Зуд кожи при сахарном диабетеУход за кожей диабетика, которого коснулись такие проблемы, как зуд, нагноение или грибковые поражения, требует особенного. Зуд при сахарном диабете При сахарном диабете организм человека находится под сильными нагрузками – энергетический обмен нарушен. Локализация зуда. При сахарном диабете зуд может появляться где угодно, но наиболее частыми местами дислокации считаются нижние конечности, область вокруг гениталий, глаза. Особенно часто наблюдается при сахарном диабете зуд кожи. Кожный зуд при сахарном диабете 1 и 2 типа.
Зуд при сахарном диабете у женщин
При сахарном диабете зуд не является единственным симптомом, также в результате инфекций и расчесов могут появиться заболевания различной этиологии, например, нагноения, нарывы, высыпания. Зуд при сахарном диабете появляется и на половых органах. Происходит это из-за микроскопических трещин на слизистой, при изменении ph во влагалище у женщин и сухости кожи, и шелушению у мужчин. Зуд при сахарном диабете При сахарном диабете организм человека находится под сильными нагрузками – энергетический обмен нарушен. Кожный зуд по всему телу (его ещё называют генерализованным) может возникать при заболеваниях внутренних органов. Кожный зуд при сахарном диабете может возникнуть в любой части тела, от головы до пяток. Терапия кожного зуда при сахарном диабете назначается исключительно после осмотра врача, чтобы выявить возможные осложнения на фоне основного заболевания.
Диабет и болезни кожи
В медицинской практике проблемы с кожей при сахарном диабете - это обычное явление. Все эти проявления успешно лечатся. Врачей беспокоит лишь то, что люди не придают кожному зуду особого значения и не торопятся лечить проявление неприятных ощущений. Ведь чешущиеся участки кожи на теле - это частый сигнал развития серьезных недугов: грибковые поражения; гнойные нарывы; воспаления. Больному человеку и так приходится жить в окружении правил и рекомендаций и лишние проблемы ему точно не нужны. Поэтому появление зуда при сахарном диабете - это повод обратиться к врачу. Осложнения Незаживающие экземы и язвы, снижение чувствительности кожи из-за плохой циркуляции крови - все это способствует появлению синдрома диабетической стопы.
Если проблему не решить, то в запущенном случае можно потерять ногу из-за образовавшейся гангрены. Когда тело свербит, его обычно чешут. Это нормальное явление, но только не при сахарном диабете. Расчесанные участки кожи на ослабленном организме - это плодотворная почва для развития грибка, вызывающего кандидоз. Заболевание опасно не только сильным зудом. Больше всего врачей тревожат осложнения: пиелонефрит; уретрит; цистит.
Ведь кандидоз может локализоваться где угодно, он поражает даже внутренние органы. Эрозии растут и сливаются, образуя один, сплошной очаг поражения. Лечение Первая мера устранения свербения кожи при диабете, применяемая в медицинской практике - это приведение в норму углеводного обмена. Как правило, при нормализации уровня сахара в крови, кожа сразу же начинает нормализоваться. Здесь следует учитывать тот факт, что подобрать сахаропонижающие препараты, может, только специалист и только после обследования пациента. Следующий метод терапии - диета.
Основные рекомендации при диетотерапии - снижение потребления жиров и углеводов.
Диабетики страдают от нарушенной эластичности и проницаемости кровеносных сосудов. Гиипергликемия увеличивают концентрацию провоспалительных мессенджеров, что приводит к раздражению кожи и выраженному зуду. По оценкам, 7 из 10 пациентов с сахарным испытывают страдают от расстройств кожи, вызванных поражением нервов и сосудов. Поврежденная кожа диабетика выделяет очень мало пота. Кожа не может хранить достаточное количество жира и влаги. Аллергены и загрязняющие вещества могут легко проникать в поврежденный кожный барьер и, следовательно, наносить дополнительный ущерб. Осложнения зуда при диабете Диабет может вызвать зуд в результате плохого метаболизма.
Зуд, наряду с другими типичными симптомами, также может быть первым показателем недиагностированного диабета. Повреждения нервных структур, вызванные диабетом, также могут играть определенную в развитии осложнений. Основные симптомы осложнений диабета: Зуд по всему телу без повреждений кожи; Узелки распределены по всему телу; Зуд преимущественно в интимной зоне влагалище , особенно у женщин. Улучшение обмена веществ может уменьшить проблемы с кожей как у мужчин, так и у женщин, и снизить риск инфекционных заболеваний. Также важно соблюдать осторожность при использовании мягких, увлажняющих очищающих средств и средств по уходу, которые повышают содержание влаги в коже. Лечение зуда Многие спрашивают: как избавиться от расстройства? Грибковую инфекцию рекомендуется лечить противогрибковыми средствами, которые наносят на поверхность кожи или слизистых оболочек. В случае очень выраженной инфекции также может потребоваться системная терапия таблетки, инфузии.
Пораженные участки кожи должны быть хорошо очищены. Чтобы избежать повторного заражения, рекомендуется стирать белье по меньшей мере при температуре 60 градусов по Цельсию. Грибки Бактериальные инвазии рекомендуется устранять местными или системными антибиотиками. Системные препараты требуются в том случае, если повысилась температура тела или возникли признаки сепсиса. Уход за кожей при диабете Зуд является спутником многих заболеваний. При диабете зуд возникает на всем теле и не сопровождается травмами. Важно, чтобы даже диабетики обращали внимание на уход за кожей. Потому что неправильная гигиена делает уже раздраженную, сухую кожу более влажной.
При правильной гигиене пациент может значительно улучшить состояние кожи.
Вклад авторов. Все авторы внесли равнозначный вклад в написание текста статьи. Список литературы 1. IDF Diabetes Atlas, 9th edition.
Brussels: International Diabetes Federation; 2019. Дедов И. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета на 01. Сахарный диабет. Rosen J.
Skin Manifestations of Diabetes Mellitus. In: K. Feingold, B. Anawalt, A. Boyce, et al.
South Dartmouth. MA : MDText. Бойцов С. Инсулинорезистентность: благо или зло? Механизмы развития и связь с возраст-ассоциированными изменениями сосудов.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Петряйкина Е. Значение гликированных белков при кожных осложнениях у детей с сахарным диабетом 1 типа. Дудинская Е. Сахарный диабет: управление рисками в пожилом и старческом возрасте.
Русский медицинский журнал. Bustan R. Specific skin signs as a cutaneous marker of diabetes mellitus and the prediabetic state — a systematic review. Dan Med J. Рузиева С.
Дерматологические проявления эндокринных заболеваний. Вестник современных исследований. Хлебникова А. Особенности наружной терапии патологии кожи у больных сахарным диабетом. Клиническая дерматология и венерология.
Mendes A. Diabetes mellitus and the skin. An Bras Dermatol. Doi: 10. Bhagyanathan M.
Acanthosis nigricans: A screening test for insulin resistance—An important risk factor for diabetes mellitus type-2. Family Med Prim Care. Kahn C. The syndromes of insulin resistance and acanthosis nigricans. Insulin-receptor disorders in man.
N Engl J Med. Acanthosis nigricans associated with insulin resistance. Am J Clin Dermatol. Ehsani A. Comparison of long-pulsed alexandrite laser and topical tretinoin-ammonium lactate in axillary acanthosis nigricans: A case series of patients in a before- after trial.
Casp J Int Med. Токмакова А. Поражения кожи при сахарном диабете: клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, особенности лечения. Consilium Medicum. Holland C.
Expression of the human erythrocyte glucose transporter Glut-1in areas of sclerotic collagen in necrobiosis lipoidica. J Cutan Pathol.
Диабетические волдыри Волдыри могут возникать редко например, при диабетической нейропатии , главным образом, на сгибах пальцев, руках или ногах. Они похожи на ожоги, но не болезненны. Обычно, проходят сами по себе без шрамов, после гликемической компенсации. Эруптивный ксантоматоз Речь идее о ещё одном кожном проявлении, вызванном декомпенсированным диабетом.
Формируются жёлтоватые, с красными краями образования на коже, в которых накапливаются жировые вещества. Сыпь чешется. Они, чаще всего, затрагивают людей с повышенным показателем холестерина и жиров в крови. Кожные проявления, связанные с нарушением обмена веществ соединительной ткани у больных сахарным диабетом Гипергликемия приводит к связыванию глюкозы с белками внеклеточной ткани и фибриллярными белками соединительной ткани, коллагеном, эластином и фибронектином. Изменения в структуре оказывают влияние на функции различных компонентов соединительной ткани, расстройство деградации приводит к их локальному накоплению. В дополнение к структурным и функциональным изменениям коллагена возникновению этих симптомов также способствуют сосудистых изменения с постепенной ишемизацией, микроангиопатией и нейропатией.
Кожа пальцев и рук утолщается, бледнеет, возникает блестящая поверхность как при склеродермии , иногда её можно сравнить с восковым покрытием. Изменения часто дискретны, часто обнаруживаются только при пальпации. Суставы затрагиваются лишь слегка, происходит утолщение капсул сустава с нарушением подвижности суставов, как правило, из-за чего пальцы находятся в постоянном согнутом состоянии; контрактура Дюпюитрена является дополнительной медицинской единицей, которая возникает в популяции больных сахарным диабетом в 2-3 раза чаще, чем среди здорового населения. Речь идёт о безболезненном утолщении и укорочении ладонного апоневроза, ограничивающего подвижность пальцев. Массаж и ультразвук может замедлить ход расстройства, более тяжёлые формы необходимо решать хирургическим путём; склередема Бушке поражает диабетиков 4 раза чаще, чем здоровое население, особенно, страдающих ожирением мужчин среднего возраста. Доходит к индурации кожи, происходящей, чаще всего, на дорсолатеральных частях шеи и верхней части спины, иногда с присутствием эритемы.
Зуд при сахарном диабете у женщин: причины и как лечить
Наиболее часто от диабета страдают руки и ноги. У диабетиков могут развиться трещины, сухость, раздражение кожи, зуд или даже экзема. Диабет характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Метаболизм глюкозы нарушается либо в результате отсутствия инсулина, либо нечувствительности к гормону. У здорового человека после приема сладкой пищи концентрациях глюкозы повышается ненадолго, пока инсулин не направит моносахариды из крови в клетки. У людей, страдающих диабетом, концентрация моносахаридов не снижается. Результатом является постоянно повышенный концентрация сахара в крови с далеко идущими последствиями для организма. Медицина различает два типа диабета. Типичным для этой формы диабета является то, что он встречается только в среднем и старшем возрасте.
Основные факторы риска — избыточная масса тела и отсутствие физических упражнений. Диабет Второй наиболее распространенной формой является инсулинозависимый диабет — аутоиммунное заболевание. При первом типе диабета иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, которые продуцируют гормональный инсулин. В результате разрушения клеток возникает гипоинсулинемия. Чтобы лечить гипергликемию, больным обычно приходится вводить инсулин на протяжении всей жизни. Инсулинозависимая форма часто встречается в подростковом или зрелом возрасте. Основные симптомы: Частое мочеиспускание: организм пытается выделить избыток глюкозы через мочу; Сильная полидипсия: увеличение мочеиспускания может привести к дегидратации. Пациенты испытывают повышенную потребность в жидкости; Сухая или зудящая кожа: сухость может быть первым признаком диабета.
Это также возникает, когда организм выделяет больше сахара через мочу и тем самым теряет жидкость; Усталость: диабет может заставить людей чувствовать сонливость; Потеря веса; Раны заживают хуже: при диабете иммунитет часто ослабляется. Патогенез Различные механизмы участвуют в развитии кожных заболеваний у людей с диабетом. Однако некоторые кожные расстройства напрямую связаны с гипергликемией и осложнениями. Тело выводит излишек сахара через мочу. Поэтому организм теряет воду и возникает обезвоживание. Сальные железы могут страдать от связанного с диабетом повреждения автономной нервной системы. Уменьшение потоотделения приводит к сухости, кожным трещинам, зуду и легким травмам кожи.
Вторичные заболевания. Есть разновидности заболеваний, вызывающих зуд тела при сахарном диабете, которые появляются из-за повреждений кожи — растрескивания, расчесов, ранок. К этой группе относится пиодермия — распространенное гнойное поражение. Возникает оно в результате внедрения стафилококков и некоторых видов стрептококков. Постепенно начинает чесаться тело, появляется сильная боль. Может развиваться кандидоз — вагинальный, оральный, кишечный из-за развития патогенной грибковой инфекции. Подобное заболевание слизистых покровов во рту при диабете 2 типа чаще диагностируется у детей. Выделяются в классификационном списке разновидности заболеваний, спровоцированные приемом лекарств. К ним относится аллергия, крапивница, экзема, различной степени развития дерматозы. Знание провоцирующих факторов позволит выявить, почему чешется тело при сахарном диабете, и грамотно назначить лечение. Медикаментозное лечение Понять самостоятельно, может ли зуд свидетельствовать о повышенной концентрации в крови глюкозы, невозможно, так как для уточнения диагноза потребуются диагностические обследования. Принимая решение, как избавиться от зуда при диабете, врач оценивает факторы, вызывающие его, степень развития заболевания и принимает необходимые меры для приведения к норме уровня сахара. Если в организме не произошло необратимых нарушений, то при благоприятном исходе исчезает и зуд кожи. Назначаемое при диабете лечение обычно носит комплексный характер. Снизить характерный зуд при сахарном диабете у женщин помогают антигистаминные препараты — Супрастин, Эриус, Кестин. Чтобы устранить зуд в паху у женщин, проводится гормонотерапия Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Эффективно устраняют неприятные ощущения в области гениталий и промежности такие мази как Локоид, Латикорт. Если зуд при диабете у женщин вызывают высыпания, то врач подбирает антибиотическую мазь от воспаления и гнойников.
Отложение холестерина на эпителии или атеросклероз. Характерной чертой для диабетиков является стремительное развитие болезни. У диабетиков снижена способность к регенерации кожи. Даже небольшая царапина заживает долго и постоянно чешется. Наиболее серьезные травмы эпидермиса перерождаются в трофические язвы. При нарушенном обмене веществ процесс затягивания таких повреждений крайне затруднительный. Причиной осложнения может стать поведение самого пациента: несоблюдение диабетической диеты, пренебрежение рекомендациями врача, некорректное использование методов народной медицины, злоупотребление алкоголем, лишний вес ожирение. Зуд при сахарном диабете у женщин в области половых органов провоцирует развитие молочницы кандидоза. Мужчин эта проблема, как правило, касается меньше.
На этот раз причина в инсулине, а точнее в его дефиците, что бывает при необратимых изменениях в клетках поджелудочной железы. Поскольку инсулин отвечает за обмен жиров, его недостаток приводит к тому, что жиры накапливаются в крови сверх нормы, и организм избавляется от них через кожу. Волосяной лишай Это явление внешне похоже на гусиную кожу. При волосяном лишае у основания волос появляются крошечные пупырышки, покрытые чешуйками. Это явление возникает на лице, бёдрах, ягодицах или задней поверхности плеч. Наощупь участки сухие и грубые. Волосяной лишай никак не связан с холодом, на самом деле, пупырышки — это скопления «засахаренного» белка кератина, который плохо отслаивается и блокирует поры. Красный плоский лишай Эти плотные зудящие папулы на коже и слизистых оболочках могут появляться при гепатите С, приеме некоторых лекарств, а также при повышенном уровне глюкозы. Сыпь появляется из-за того, что в результате «засахаривания» кожные белки меняют свою структуру, а иммунная система по ошибке начинает бороться с этими незнакомыми ей белками, в результате страдают целые участки кожи. Аномальные изменения в перепонках между пальцами ног Будьте внимательны: мацерация, кожные чешуйки, покраснение кожи между пальцами ног — это один из самых ранних признаков преддиабета. Зуд и кожные инфекции При повышенном уровне сахара поражаются как сосуды, так и нервные волокна, из-за чего появляется зуд. Чаще всего чешется кожа головы, лодыжки, ступни, туловище и гениталии. Зуд также может быть вызван кожными инфекциями, поскольку преддиабет приводит к падению иммунитета.
Кожные заболевания при сахарном диабете
Лечение зуда ног зависит от причины возникновения симптома. Если он возник на фоне грибковой инфекции, подбирается соответствующая терапия. Если проблема в сосудистых изменениях, избавиться от зуда могут помочь лекарства для стимуляции нормального кровообращения и специальные физические упражнения. Если же кожа чешется просто из-за того, что она сухая, ее необходимо регулярно увлажнять и не использовать агрессивную гигиеническую косметику. Дискомфорт в интимной области У женщин очень часто возникает зуд в области половых органов из-за грибковых заболеваний.
Диабет снижает общий иммунитет и местную защиту слизистых оболочек, вследствие чего развивается молочница, плохо поддающаяся лечению. Хронический зуд в интимной области может приводить к развитию воспаления и распространению болезненного процесса по мочевыводящим путям, поэтому от данного симптома нужно избавлять в самом начале его появления Зуд при диабете в области ниже живота возникает и мужчин, поскольку у них могут развиваться проблемы урологического характера. При тяжелом течении хронических заболеваний половых органов как у мужчин, так и у женщин дискомфорт распространяется на область анального отверстия, возникает отек и воспаление. Читайте также: Анализ мочи при сахарном диабете Кроме зуда, в таком случае пациента беспокоят боль, покраснение и выраженный дискомфорт при попытках сходить в туалет.
Лечить изначально нужно основное заболевание, то есть снижать уровень сахара в крови, параллельно используя местное лечение. Не устранив причину зуда, любой препарат для внешнего нанесения принесет только временное облегчение, и вскоре симптомы вернутся вновь. Для устранения зуда больным назначают гормональные мази и кремы, для устранения грибка — местные лекарства, избавляющие от грибка иногда дополнительно нужно принимать противогрибковые таблетки внутрь для усиления эффекта. Какое средство лучше подходит, чтобы снять зуд в каждом индивидуальном случае, может подсказать только специалист.
Учитывая, что не все препараты можно использовать при сахарном диабете, любые попытки самолечения могут закончиться плачевно, поэтому подбирать терапию должен врач.
Волдыри вызывают нестерпимую боль при движении. Их размер может достигать 1 см и наполнены жидкостью, которая может быть желтого или розового цвета. Диабетическая эритема — это заболевание характерно для лиц мужского пола старше 40-45 лет. Заболевания проявляется в виде красноватых пятен. Границы отчетливо видны.
Эти симптомы характерны для всех типов диабета. Диабетическая дермопатия характерна для всех типов диабета. Пузырьки с жидкостью образуются на внешней стороне голени, при этом после их залечивания остаются пигментные пятна светло коричневатого цвета. Диабетическая ксантома проявляется в виде желтоватых бугорков. Чаще всего они наблюдаются в области сгибов. Причиной их появления является дисбаланс углеводного и жирового обмена.
Нейродермит один из наиболее распространенных признаков, которые позволяют диагностировать диабет у пациентов. Диабетическая склеродермия — проявляется в виде утолщения кожного покрова в области задней стороны шеи.
К такому диагнозу приводят плохая циркуляция крови в сумме со сниженной кожной чувствительностью, незаживающими язвами и экземой на нижних конечностях. А с таким диагнозом шутить нельзя, так как развитие анаэробной инфекции при диабетической стопе часто приводит к гангрене, ампутации ног, а иногда и к летальному исходу. Читайте также: Причины онемения ног при сахарном диабете, последствия Лечение зуда Диабет относится к тяжелому заболеванию, склонному к рецидивам.
Поэтому лечить любые его проявления нужно в тесном контакте с врачом. А любое самолечение может лишь ухудшить ситуацию. Чтобы снять зуд при диабете, важно подобрать мероприятия, снижающие уровень сахара. Главными мероприятиями при лечении зуда при диабете являются: Диета; Медикаментозная терапия для снижения сахара; Препараты для снятия кожного зуда. Диета при диабете Независимо от вида или формы диабета, необходимо постоянное ограничение в сладостях, выпечке, сладких фруктах и овощах.
Допустимо использование в небольшом количестве яблочной пастилы, натурального зефира, меда. Белый тростниковый сахар заменяется более подходящей фруктозой. Диетотерапия в состоянии снижать уровень сахара, что действенно снижает и сам диабетический зуд. Медикаменты для снижения сахара в крови Препараты на основе сульфонилмочевины 1-2 поколения: Диабетон, Орабет, Гликлазид, Толбутамид и др. Инсулин обычно назначают при 1 типе диабета.
Реже он используется при диабете 2 типа. Врач рассчитывает дозу инсулина и рекомендует способ его введения. Противозудная терапия Этот вид лечения лишь дополняет основное лечение, направленное на снижение уровня глюкозы в крови. Такая симптоматическая терапия включает гормональные Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон или антигистаминные препараты Кестин, Эриус, Супрастин , мази, кремы. Их подбирают индивидуально, с учетом локализации зуда.
При сильном местном зуде промежности или гениталий используют мази и крема на основе преднизолона Латикорт, Локоид ; При наслоении грибкового поражения используют мази типа Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин при зуде промежности и др.
ДД — это клинический диагноз, который не требует биопсии кожи. Гистологически ДД довольно неспеци-фична, характеризуется лимфоцитарными инфильтратами, окружающими сосудистую сеть, переполненными кровеносными сосудами в сосочковом слое дермы и дисперсными отложениями гемосидерина. Существует прямая корреляционная связь между выраженностью ДД и тяжестью микроангиопатий, таких как диабетические ретинопатия и нефропатия.
Также была выявлена связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенностью данного дерматоза у пожилых является то, что при проявлении характерных пятен на голени лечащий врач должен рекомендовать внеочередное офтальмологическое обследование пациента, чтобы не пропустить прогрессирование диабетической ретинопатии. А в динамике контролировать статус диабетической нефропатии, уровень креатинина сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации и альбуминурию. Лечения обычно не требуется из-за бессимптомного и саморазрешающегося характера высыпаний.
В связи с тем, что ДД часто возникает в контексте микрососудистых осложнений СД и длительной персистенции нейропатии, пациенты нуждаются в обследовании и более тщательном наблюдении за этими осложнениями. Аналогичные высыпания также характерны для заболеваний, ассоциированных с гиперлипидемиями, такими как желчнокаменная болезнь, билиарный цирроз, новообразования печени, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гипотиреоз. У пациентов с СД ксантоматоз чаще представлен множественной узелковой формой эруптивные ксантомы , мелкими красновато-желтыми папулами размером 1—4 мм с четкими границами рис. Преимущественная локализация — кожа сгибательных и разгибательных поверхностей конечностей, груди, лица, шеи.
Гистологически в дерме обнаруживается скопление ксантомных пенистых клеток, макрофагов, лимфоцитов и нейтрофилов. В дальнейшем фиброзная ткань замещает пенистые клетки. Ксантоматоз обычно протекает бессимптомно, но может быть зудящим или болезненным. Лечение дерматоза направлено на коррекцию гиперлипидемии.
Клиническая значимость ксантом при СД у пожилых пациентов состоит в том, чтобы побудить врача любой специальности обратить внимание на уровень триглицеридов сыворотки, назначить необходимое лечение. Диабетический буллез — невоспалительное поражение кожи, субэпидермальный буллезный дерматоз рис. Впервые пузыри в качестве одного из вариантов поражений кожи при СД наблюдал D. Kramer в 1930 г.
Данный дерматоз преимущественно возникает при длительном течении СД у пожилых людей на фоне других диабетических осложнений нейропатии, нефропатии и ретинопатии [23]. Значительно чаще встречается у пациентов мужского пола, начинается в возрасте от 50 до 70 лет. Характерно быстрое возникновение дерматоза вследствие акантолиза на фоне микроангиопатий, после формирования пузыри увеличиваются в размерах от 0,5 до 5 см и более. Они безболезненны, заживают без рубцевания самопроизвольно через 2—6 недель.
В отсутствие инфицирования специфического лечения не требуется. У пожилых пациентов очень важно защищать пораженные участки кожи от вторичной бактериальной инфекции. Диабетические пузыри следует дифференцировать с группой пузырных дерматозов и потертостями. Диабетическая склередема — это заболевание соединительной ткани, связанное с СД, впервые описанное A.
Buschke в 1900 г. Склередема развивается на коже в верхней части спины, плеч и шеи рис. Данный дерматоз характеризуется диффузными симметричными индуративными изменениями кожи утолщением , без четких границ поражения. В патогенезе описывают утолщение пучков коллагена и повышение отложения гликозаминогликанов, гистологически выявляют утолщенную ретикулярную дерму с окружающим муцинозным инфильтратом, без отека или склероза.
Пожилые пациенты с СД могут испытывать снижение чувствительности в области пораженных участков кожи, при прогрессировании заболевания появляются затруднения движений верхних конечностей и шеи. Описано множество терапевтических вариантов лечения склередемы с разной эффективностью. Некоторые из этих методов лечения включают фототерапию, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, внутривенное введение иммуноглобулина и электронно-лучевую терапию [25]. Независимо от других методов лечения физиотерапия является одним из основных терапевтических методов для пожилых пациентов со склередемой и ограниченной подвижностью.
Другим проявлением изменений кожи при СД, подобным склеродермии, является ограниченная подвижность суставов из-за диабетического утолщение кожи. Гистологически при этом определяются повышение активности фибробластов, утолщение коллагеновых волокон, их дезорганизация и расслоение. Это состояние, несомненно, оказывает влияние на качество жизни, так как ограничивает подвижность рук. Целесообразно рекомендовать пациентам необходимость строгого гликемического контроля.
Эти доброкачественные изменения обычно затрагивают ладони, подошвы, лицо или ноготь первого пальца ноги. Патогенез остается спорным, но основное объяснение механизма пожелтения заключается в накоплении конечных продуктов нарушенного метаболизма каротина, гликозилированных белков [3]. Следует подчеркнуть, что желтый цвет ногтей при СД необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как онихомикозы, при которых тактика ведения пациентов будет совершенно разной. Пожилым пациентам важно поддерживать целостности кожи, ее эластичность.
Избыточную сухость кожи, обусловленную как возрастными изменениями, так и диабетологическими, необходимо устранять с помощью увлажняющих кремов с высоким содержанием мочевины. Развитию и прогрессированию заболевания сопутствуют такие факторы, как нарушение микроциркуляции, гипергликемия, снижение иммунного статуса, сухость кожи, трофические изменения в связи со старением организма в целом. Пациенты с рецидивами кандидоза должны быть обследованы на наличие у них нарушений углеводного обмена. Очаги кандидоза локализуются преимущественно в складках кожи, межпальцевых промежутках, на слизистых оболочках, гениталиях, часто поражается кожа стоп, выявляются онихомикозы.
Диагноз микоза должен основываться на данных клинического исследования и результатах бактериологического исследования соскоба пораженной кожи. На фоне СД тяжелее протекают такие дерматологические заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, кожные бактериальные инфекции. Стафилококковый фолликулит или кожные абсцессы у пациентов данной когорты подробно описаны и лечатся с помощью антибиотиков и хирургического дренажа абсцессов. Большой пул пожилых пациентов с длительным анамнезом СД страдают от синдрома диабетической стопы с нарушениями целостности кожи.
Поздние стадии диабетической нейропатии с полной или частичной потерей чувствительности препятствует распознаванию повреждения. Заключение Численность пожилых пациентов с СД непреклонно увеличивается вследствие старения населения. Увеличивается и распространенность кожных заболеваний у пациентов данной когорты, так как метаболические нарушения служат пусковым механизмом развития многих дерматозов. С учетом разнообразие кожной патологии при СД важно отличать заболевания, прямо связанные с СД, от тех, которые могут встречаться и при другой патологии.
Поражения кожи при СД у людей старшей возрастной группы способны вызывать определенные трудности в диагностике и выборе терапевтической тактики.