Азитромицина капсулы 500 мг фасуются производителями по 3 или 6 штук, оболочка синего цвета. Азитромицин таблетки покрытые оболочкой 500мг №3 Биохимик.
Инструкция по применению Азитромицина в капсулах, таблетках и свечах
Он проявляет активность по отношению к следующим микроорганизмам: грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. Не проявляет активность по отношению к грамположительным микроорганизмам, устойчивым к эритромицину. Фармакокинетика Степень абсорбции азитромицина достаточно высокая, он кислотоустойчив и липофилен. В клетках и тканях концентрация азитромицина оказывается в 10—50 раз выше, чем в плазме крови. Вещество легко преодолевает гистогематические барьеры и хорошо проникает в мягкие ткани, кожу, дыхательные пути, предстательную железу, мочеполовые ткани и органы.
Оно кумулируется в среде с низким рН и в лизосомах что имеет большое значение для эрадикации возбудителей, расположенных в полости клетки. Транспортировка азитромицина также осуществляется макрофагами, полиморфноядерными лейкоцитами и фагоцитами.
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в т. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — понижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение. Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени ; некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Передозировка Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
Лечение симптоматическое. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Дигоксин субстраты Р-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.
Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогично эритромицину и другим макролидам.
Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.
Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником. Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта. На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей за исключением хронической мигрирующей эритемы : 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней; суммарная доза составляет 1500 мг. При неосложненных формах acne vulgaris: Курсовая доза составляет 6 г. Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель — по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема. При хронической мигрирующей эритеме: 1г 2 таблетки по 500 мг одновременно в первый день и по 500 мг ежедневно один раз в сутки со второго по пятый день. Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г 2 таблетки по 500 мг ежедневно, в комбинации с анти-секреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача. Таблетки азитромицина по 500 мг можно назначать детям с массой тела более 45 кг.
Риска на таблетке не предназначена для деления на две равные дозы.
Инструкция по применению Азитромицина в капсулах, таблетках и свечах
Азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) — 524 мг (500 мг). Теперь азитромицин рекомендован для использования только при антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии у заразившихся, попавших в реанимацию, следует из методических рекомендаций. азитромицин таб пленочной 500мг n3 гармонифарм. Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях.
Азитромицин инструкция по применению
| бЪЙФТПНЙГЙО | 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/мл) в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения 31,1 л/кг. |
| Азитромицин: инструкция по применению, как принимать | 37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (Стах) - 0,4 мг/л в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг. |
| Азитромицин : инструкция по применению | Азитромицин обладает противовирусным действием в отношении целого ряда вирусов. |
Ваш браузер устарел!
Цены в аптеках на Азитромицин 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт. Азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 500 мг. АЗИТРОМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ капсулы по 500 мг №3 (3х1) Здоров'я, ФК, ТОВ, ів, Україна. В одной капсуле Азитромицина OZON содержится 500мг активного вещества. Азитромицин принимают внутрь раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи.
Азитромицин таблетки : инструкция по применению
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. В большинстве случаев к азитромицину чувствительны: -аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus - метициллин-чувствительные, Streptococcus pneumoniae -пенициллин-чувствителъные, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы A, B, C, G; -аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; -анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Микроорганизмы, способные развиватьустойчивость к азитромицину: Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый. Микроорганизмы, изначально устойчивые к азитромицину: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. Фармакокинетика: После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Проникает через мембраны клеток эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями. Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий.
Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. У азитромицина очень длинный период полувыведения - 30-50 часов. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется, теряя активность. Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна - псевдомембранозный колит.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия. Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности; частота неизвестна - анафилактическая реакция. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, нейтропения. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; частота неизвестна - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица; частота неизвестна - снижение артериального давления, увеличение интервала QТ на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна - печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени , некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, повышенное потоотделение; редко - реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна - артралгия. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - дизурия, боль в области почек, метроррагия, нарушение функции яичек; частота неизвестна - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Лабораторные показатели: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови. Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно.
Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 три раза в сутки вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Терфенадин В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином.
Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было выявлено конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT. Теофиллин Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином. Концентрация азитромицина в плазме крови соответствовала выявленной в других исследованиях.
Особые указания Препарат Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом азитромицин следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Азитромицин следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых. Не следует применять препарат Азитромицин более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий режим дозирования.
Нет данных о возможном взаимодействии междуазитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном пользовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана. При длительном применении препарата Азитромицин возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применения препарата азитромицин, а также в течение 2 месяцев после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.
Терфенадин: В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия с терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала ОТ.
Теофиллин: Не выявлено взаимодействие с теофиллином. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях. Гидроксихлорохин и хлорохин: Данные наблюдений показали, что совместное прием с гидроксихлорохином у пациентов с ревматоидным артритом связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистой смертности. Из-за возможного аналогичного риска при применении других макролидов в сочетании с гидроксихлорохином или хлорохином следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска, прежде чем назначать препарат. Особые указания Также, как при применении эритромицина и других макролидов, сообщалось о редких случаях серьезных аллергических реакций, включая ангионевротический отек и анафилаксию в редких случаях с летальным исходом , кожных реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз в редких случаях с летальным исходом , лекарственную сыпь C эозинофилией и системными проявлениями ОКЕ-синдром. Некоторые из таких реакций, развившихся при приеме азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения.
При развитии аллергической реакции препарат следует отменить и начать соответствующее лечение. Следует иметь в виду, что после отмены симптоматической терапии возможно возобновление симптомов аллергической реакции. Следует принимать, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных препаратов. Следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. Терапию препаратом следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Нет данных о возможном взаимодействии с эрготамином и дигидроэрготамином, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана. При длительном приеме возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема, а также через 2 месяца после окончания терапии, следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.
Однако прием азитромицина вызывал увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Вещество слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома P450.
Алкалоиды спорыньи: Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное использование с производными алкалоидов спорыньи противопоказано см. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного приема с препаратами, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома P450. Аторвастатин: Одновременное использование аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин: В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин: В фармакокинетических исследованиях не выявлено изменений фармакокинетики вещеста при одновременном приеме циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина : В фармакокинетических исследованиях вещество не влияло на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного приема с антикоагулянтами непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга коагуляционной системы при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме этих препаратов.
В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол: Одновременное использование 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир: Одновременное использование не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон: Не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир: Одновременное использование азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови.
Азитромицин таблетки инструкция по применению
Производные эрготамина: из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина. Аторвастатин: при одновременном применении аторвастатина 10 мг в сутки и азитромицина 500 мг в сутки азитромицин не оказывал влияния на концентрацию аторвастатина в плазме. Тем не менее, зарегистрированы постмаркетинговые случаи рабдомиолиза у пациентов, получающих азитромицин со статинами. Карбамазепин: в фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме. Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.
Пероральные антикоагулянты кумарина: в исследовании фармакокинетического взаимодействия азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при однократном приеме в дозе 15 мг у здоровых добровольцев. В пострегистрационный период наблюдали усиление антикоагулянтного эффекта производных кумарина при совместном применении с азитромицином. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует рассмотреть вопрос о более частом контроле протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина. Следовательно, необходимо соблюдать осторожность перед рассмотрением одновременного приема этих лекарственных средств.
Если необходимо совместное введение этих лекарственных средств, следует контролировать уровни циклоспорина и соответственно корректировать дозу. Эфавиренц: совместный прием одной дозы азитромицина 500 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводил к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию. Флуконазол: одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетику однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола.
Индинавир: одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон: при фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых добровольцев азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Мидазолам: у здоровых добровольцах одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг. Нелфинавир: одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира 750 мг три раза в сутки приводит к повышению концентрации азитромицина.
Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу. Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения.
Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена. Силденафил: не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней на значения AUC и Сmax силденафила или его основных метаболитов в крови. Терфенадин: не выявлено взаимодействие терфенадина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить.
И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенадин нужно с осторожностью. Теофиллин: Азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина у здоровых добровольцев. Одновременное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови.
При нарушении функции печени. Пожилые пациенты. При применении у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто - лимфоцитопения, эозинофилия; нечасто - лейкопения, нейтропения; редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны дыхательной системы и JIOP- органов: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, дерматит, потливость. Передозировка: При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
Бюджетные отечественные производители Азитромицина Аналоги Азитромицина, которые производятся в России, уступают Сумамеду в качестве сырья, однако обладают довольно высокой эффективностью и выпускаются в разнообразных формах, а стоимость их значительно ниже зарубежных лекарств. Каждая страна производителя Азитромицина проводит собственные клинические испытания лекарств на соответствие нормам безопасности и стандартам качества. В России Азитромицин выпускается различными производителями под разными названиями. Цена шести капсул 250 мг не превышает восьмидесяти рублей.
Представлен в таблетированной и капсульной форме, а также в виде порошка для суспензии; Азитромицин от производителя Фармстандарт производится в таблетках 500 мг, их стоимость порядка 110 рублей. В инструкции указано, что противопоказанием является возраст младше 12-ти лет и вес менее сорока пяти кг; Азитромицин-OBL, производитель Оболенское ФП, выпускается в капсульной форме в дозировке 250 мг.
Главное правильно принимать препарат. Важно постараться давать ребенку таблетку каждый день в одно и то же время. Как нам объяснила врач — это потому что Азитромицин действует ровно 24 часа. Уже через 3 дня после последней выпитой таблетки, сын в отличном состоянии отправился в школу. Азитромицин 3 таблетки отзывы: Егор, Спб В прошлом году только устроился на работу и сразу подхватил простуду. Вместе с ней просто нереально сильный насморк, температура 38 и 3 постоянная, и ангина вдобавок, которая потом опустилась в бронхи и начался кашель.
В первый же выходной полетел в больницу. Объяснил врачу всю ситуацию, и он назначил мне только назальные капли, полоскание горла Ротоканом и Азитромицин для взрослых с большой дозировкой. После первой таблетки, которую выпил вечером, я особенных изменений в своём состоянии не заметил. Но утром встал с легкой головой, кашель мучил уже значительно меньше. После смены поднялась температура до 37 и 6, я выпил вторую таблетку и завалился спать. Утром встал с температурой 36 и 4, жуткая слабость, но насморка нет, и кашель практически пропал. После третьей таблетки состояние нормализовалось полностью. По-поводу побочки — выделил только появление четырех небольших прыщей на лице.
Но, я считаю в этом ничего страшного нет. Лично на мой пищеварительный тракт и сердце, таблетки никак не подействовали. Все большую популярность для лечения разнообразных патологий приобретают антибактериальные и противомикробные составы. Одним из таких препаратов является «Азитромицин 500». Инструкция по использованию этого лекарства будет представлена в данной статье. Также вы узнаете об отзывах, которые имеет описанное средство. Отдельно стоит сказать о цене и составе лекарства. Данный вид препарата представлен таблетками.
В картонной пачке можно обнаружить от трех до шести капсул медикамента «Азитромицин 500». Инструкция по применению всегда прилагается к таблеткам. В зависимости от производителя, медикамент может иметь разную форму упаковки квадратную или прямоугольную. Также фасад пачки окрашивается в зависимости от предпочтений изготовителя и его торговой марки. Лекарство «Азитромицин 500» инструкция по применению будет описана далее — это медицинское вещество, имеющее форму порошка. Оно запечатано в капсулу с желатиновой оболочкой. Это необходимо для более легкого применения препарата. Что такое «Азитромицин 500»?
Инструкция по применению сообщает о том, что лекарство является антибиотиком широкого спектра действия. Это значит, что данный препарат эффективен в отношении многих микроорганизмов. В его состав входит основное действующее вещество, носящее одноименное название — азитромицин. Одна таблетка в твердом виде может содержать 125, 250 или 500 миллиграмм медикамента. Если речь идет о капсулах, то в них содержится 250 или 500 миллиграмм. Исходя из этого, можно сделать вывод, что «Азитромицин 500» — это капсулы или таблетки. Что сообщает о препарате «Азитромицин 500 мг» инструкция по применению? Аннотация указывает на следующие случаи, в которых назначается данное лекарство: инфекции нижних или верхних дыхательных путей; патологии мочевыводящей и половой сферы; заболевания желудка и кишечника, вызванные бактериальным заражением; поражения кожи в виде язв и других патологий.
Нередко медикамент используется в комплексной терапии. В этом случае необходимо учитывать состав того и другого препарата, так как у них могут быть одинаковые дополнительные компоненты. В каких ситуациях пациенту стоит отказаться от лечения препаратом «Азитромицин 500» капсулы? Инструкция по применению сообщает о том, что средство нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности. Также у пациентов с аритмией или нарушением уровня артериального давления могут развиться побочные эффекты. Данная форма препарата противопоказана детям в возрасте до 16 лет. Для них необходимо выбрать иную дозировку и при необходимости заменить форму лекарства. Медикамент не назначается лицам с повышенной чувствительностью к азитромицину.
Сколько нужно пить таблеток медикамента «Азитромицин 500 мг»? Инструкция по применению сообщает о следующих дозировках: при инфекции половых путей принимается 2 таблетки препарата, что соответствует одному грамму азитромицина, единоразово; при поражении кожных покровов в первый день нужно выпить две таблетки, после этого принимать по одной капсуле препарата еще 4 дня; в остальных случаях медикамент назначается на три дня, при этом в сутки нужно принимать по одной таблетке. Ребятишкам препарат назначается в зависимости от массы тела. На каждый килограмм веса ребенка должно приходиться 10 миллиграммов азитромицина. Проведя простые расчеты, можно вычислить, что ребенок весом 20 килограммов должен принять одну треть капсулы. Курс лечения составляет не более трех суток. Как правильно пить «Азитромицин» таблетки, 500? Инструкция по применению говорит о том, что средство нельзя принимать во время еды.
Пить капсулу нужно за один час до принятия пищи. Если вы не успели принять лекарство, то сделать это можно будет лишь через два часа после трапезы. Подобная схема приема позволяет лекарству подействовать правильно и не вызвать побочных явлений. Запивать таблетку нужно большим количеством охлажденной воды. При этом измельчать капсулу нельзя. Именно поэтому медикамент не назначается малышам. Им предпочтительнее давать аналоги медикамента или выбрать иную дозировку препарата. Есть ли побочные действия у лекарства «Азитромицин 500»?
Инструкция по применению, отзывы потребителей, а также врачи сообщают о том, что при неправильном использовании препарата возможно развитие тошноты и рвотных позывов. Реже возникает метеоризм, колики и понос. Стоит отметить, что данный медикамент, как и многие другие антибиотики, может негативно воздействовать на желудочно-кишечный тракт. Именно поэтому медики рекомендуют после проведенного лечения воспользоваться восстановительной терапией. Очень редко у пациента могут развиться такие реакции на лекарство, как аллергия, сыпь, зуд или отек Квинке. При таком исходе нужно как можно скорее обратиться к врачу за помощью. В особо тяжелых ситуациях потребуется промывание желудка и госпитализация. Лекарство является довольно сильным антибиотиком.
Однако некоторые препараты способствуют замедлению всасывания действующего вещества. Именно поэтому нужно выбрать режим приема так, чтобы между описанным антибиотиком и другими препаратами был перерыв не менее двух часов. Учитывая способ использование лекарства, вполне можно подобрать подходящую каждому человеку индивидуальную схему использования. В этом вам поможет врач, а также прилагающаяся к препарату «Азитромицин 500» инструкция по применению.
Как принимать Азитромицин при ковиде?
| Азитромицин таблетки 500, 250 мг инструкция по применению, цена | Азитромицин таблетки 250 мг, 500 мг Инструкция по применению Азитромицин антибиотик для детей и взрослых. |
| Азитромицин, таблетки | Borimed | Дети Таблетки Азитромицин по 500 мг не предназначены для детей с массой тела до 45 кг. |
| Азитромицин таблетки 500 мг: инструкция по применению | Азитромицин 250 мг – таблетки в блистере, пластиковом флаконе. |
Зарубежные дженерики Азитромицина
- Азитромицин: описание, лекарственная форма, показания и противопоказания
- Зарубежные дженерики Азитромицина
- Азитромицин таблетки по 500мг №3 купить по цене 250 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore
- Азитромицин: инструкция по применению, как принимать
- Владелец регистрационного удостоверения:
Азитромицин 500 капсулы
| Азитромицин (500 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Азитромицин) | После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования. |
| Можно ли принимать азитромицин 6 дней по 500 мг | Выписал рецепт на Азитромицин (500 мг 3 дня), сказал, что, учитывая, что недавно принимала Амоксиклав, стоит попробовать обойтись без антибиотика, но если горло станет хуже, то все-таки принимать. |
| Азитромицин таблетки : инструкция по применению | Азитромицин капсулы 500мг 3шт 91 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. |
| Азитромицин — Википедия | 37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (Стах) - 0,4 мг/л в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг. |
| Азитромицин таблетки 500 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, купить в аптеках | В пачке Азитромицин 3 содержится 3 капсулы с дозировкой 500 мг. |
Повышение смертности от сердечно-сосудистой причины на фоне азитромицина
Со стороны мочеполовой системы: нефрит, острая почечная недостаточность. Прочие: вагинит, кандидоз. ЦетиризинОдновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Дигоксин субстраты Р-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. ЗидовудинОдновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алколоиды спорыньиУчитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. АторвастатинОдновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
КарбамазепинВ фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.
Инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы. Начальная стадия болезни Лайма - мигрирующая эритема. Нарушение функции печени тяжелой степени. Детский возраст до 12 лет с массой тела менеее 45 кг для данной лекарственной формы.
Со стороны органа зрения: часто - нарушение четкости зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к лицу; очень редко - снижение артериального давления, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа "пируэт", желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм; часто - диспепсия, рвота; нечасто - запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации билирубина, гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; очень редко - печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени ; некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; очень редко - артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, боль в области почек, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочных желез: нечасто - метроррагии, нарушения функции яичек. Лабораторные показатели: часто - снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - изменение концентрации калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение концентрации хлора и глюкозы в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов и изменение концентрации натрия в плазме крови. Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, периферические отеки, лихорадка. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Одновременное применение макролидных антибактериальных препаратов, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в плазме крови. Таким образом, при одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в плазме крови. Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками, зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение данного факта неясно.
Услышав, что Азитромицин мне назначен после Амоксиклава, врач сказала, что Азитромицин слабее, и пить мне его нужно тогда 6 дней, а не 3. При этом первый врач сказал, что 3 дней достаточно. Действительно ли необходимо ли увеличить курс? Азитромицин переношу не очень хорошо - болит живот, и это только 2 таблетки. Боюсь представить, что будет от 6 таблеток.
Таблетки "Азитромицин", 500 мг: описание, инструкция, отзывы
Азитромицин (Azithromycin): 103 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Лекарственное средство Азитромицин 3 продается в аптеках в картонных упаковках, каждая из которых содержит по 3 капсулы с уровнем концентрации действующего вещества 500 мг. Азитромицина капсулы 500 мг фасуются производителями по 3 или 6 штук, оболочка синего цвета. Азитромицин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт., Replek Pharm. Цены на Азитромицин 500мг таб. №3 указаны в таблице ниже.
Азитромицин капсулы 500 мг 3 шт
Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 508-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий; в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. Противопоказания: Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата; нарушение функции печени тяжелой степени класс С по классификации Чайлд-Пью ; детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг для таблеток 500 мг ; детский возраст до 3 лет для таблеток 125 мг и 250мг ; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. Побочные действия: Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота -псевдомембранозный колит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия. Со стороны иммунной системы: нечасто - ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности; неизвестная частота - анафилактическая реакция. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; неизвестная частота - гипестезия. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.
Ранее в и так не большом списке рекомендованных лекарств Минздрава был антибиотик «Азитромицин». Часто ему на замену предлагали другие антибактериальные, порой сразу несколько.
Осенью в стране резко выросло потребление антибиотиков. Минздрав призывал прекратить бездумно скупать их по двум причинам. Во-первых, в аптеках тогда начался дефицит лекарств из-за введения новой маркировки. Во-вторых, они полезны только для лечения бактериальной пневмонии, а при коронавирусе такой диагноз ставится далеко не всегда. Но врачи продолжали их прописывать на всякий случай, говорит руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures Илья Ясный. Илья Ясный руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures «Действительно, уже давно во всем мире отказались от профилактического приема антибиотиков, потому что показано, что он не улучшает исхода, и при этом риски применения антибиотиков есть — это и их прямая токсичность, и возможная выработка резистентных форм в организме.
Чем чаще применяются антибиотики, тем больше становится устойчивых к ним бактерий, и это может стать проблемой в будущем». Эффективность оставшихся в списке препаратов в лечении коронавируса тоже не доказана. Об этом с весны говорят все эксперты, это признает и Минздрав. Все эти лекарства создавались до пандемии и назначаются пациентам с COVID-19, как говорится, офф-лейбл, то есть не по инструкции.
При одновременном применении с зидовудином азитромицин оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками, зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома Р450. Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови, клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, одновременно принимающих азитромицин и статины. Дозировка Азитромицина Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг: внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки: при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР- органов, кожи и мягких тканей - 0. Курсовая доза 6 г. Первую еженедельную капсулу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной капсулы 8 день от начала лечения , последующие 8 еженедельных капсул - с интервалом в 7 дней. При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis уретрит, цервицит - однократно 1 г. При болезни Лайма -для лечения I ст. Передозировка Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ не эффективен. Меры предосторожности В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 часа. Так же как при проведении любой антибиотикотерапии. Препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могу т сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача. Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Азивок следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии диареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указанно в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина.
Несмотря на то что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга ПВ при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не оказывало статистически достоверное влияние на фармакокинетику индинавира по 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенное влияние на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение Css азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимые побочные эффекты не наблюдались, и коррекция дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения.
Несмотря на то что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Терфенадин В фармакокинетических исследованиях не были получены доказательства взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT. Теофиллин Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.
Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях. Особые указания В случае пропуска приема одной дозы — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч. Препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема анатацидных препаратов. Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
Как и применение других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована. При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотикассоциированной диареи на фоне приема препарата, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.