Купить Амоксиклав таб п/пл/о 875/125мг N14 (Сандоз) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты. инструкция, как правильно принимать, показания и противопоказания - читайте в нашей статье. Нехватку антибиотиков широкого спектра СМИ заметили еще в конце октября, Минпромторг подтвердил «РИА Новостям» перебои с поставками «Амоксиклава». Каждая таблетка Амоксиклав 375 содержит в своем составе 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Препарат Амоксиклав® показан для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами.
Амоксиклав таб. 875мг + 125мг №14 (Амоксициллин + Клавулановая кислота) антибиотик Рх
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Лекарственное взаимодействие Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические антибиотики макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды оказывают антагонистическое действие. При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , псевдомембранозный и геморрагический колит также может развиться после терапии , энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. С осторожностью Нарушение функции печени, нарушение функции почек.. Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
Показания Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов в т. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб.
При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ , нарушения функции печени; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: редко — развитие суперинфекции в т. Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие. С осторожностью назначают препарат пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.
В наш список вошли аналоги как по составу, так и действию. Важная информация! Наш материал носит справочный характер и не может служить руководством к действию. Любые препараты имеют показания, противопоказания и побочные эффекты, поэтому при выборе аналога обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Аналоги по составу Аналоги по составу содержат идентичную комбинацию действующих веществ — амоксициллин и клавулановую кислоту. Аналоги по составу выпускаются в виде обычных и диспергируемых растворимых в воде таблеток, растворов для инъекционного введения.
Амоксиклав: инструкция по применению
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия см. Раздел «Передозировка» , гематурия. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Прочее: частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приёмом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.
В случае недавнего приёма менее 4 ч необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антациды, глюкозамин , слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путём клубочковой фильтрации. Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций.
В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота , этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва».
Ru Справка Результаты этих исследований разные.
Например, эта статья свидетельствует о бесполезности такого лекарства при аноректальном абсцессе — скоплении гноя в прямой кишке. Другая работа , напротив, говорит о полезности антибиотика при нейтропении пониженное содержание одного из подтипов иммунных клеток , вызванной раком крови у детей. Амоксициллин с клавулановой кислотой помогал им лучше защититься от лихорадки и инфекции. В исследовании хронического синусита так называют воспаление слизистой оболочки пазух носа у взрослых препарат тоже оказался эффективен, как и антибиотик ципрофлоксацин.
А вот в клинических испытаниях например, этом или этом на взрослых с острым синуситом он не произвел никакого эффекта по сравнению с плацебо. Также очень давно известна активность амоксициллина с клавулановой кислотой против инфекций, которые могут быть занесены укусами животных, хотя исследована она в основном in vitro в пробирке. Подробнее об этом смотрите в статье журнала Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Почки, уши и так далее Множество исследований в частности, это и это подтверждают, что Амоксиклав и его «товарищи» по составу могут вылечить воспаление среднего уха лучше плацебо.
Причем у детей 12 лет, как свидетельствует Кохрейновский обзор , нет разницы между тем, дробить ли дневную дозу на три-четыре части или всего на одну-две, так что можно назначать его вторым способом, тем более что так принимать таблетки удобнее. А вот при выделениях, которые появляются после того, как в ухо устанавливают вентиляционную трубку, антибиотики и в виде капель, и при приеме внутрь, показывают лишь скромное превосходство над плацебо, заключает Кохрейновский обзор , опубликованный в 2016 году. Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».
Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. Ru Справка Другой обзор , посвященный детям от пяти лет, показывает, что при инфекциях дыхательных путей предотвратить отит или пневмонию антибиотик помогает не очень хорошо: его превосходство над плацебо было умеренным, а вот риск предубежденности или неверной интерпретации результатов оказался высоким.
Таким образом, важно рассмотреть этот диагноз у пациентов с диареей, возникшей во время или после введения любого из антибиотиков. В этой ситуации препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
У пациентов с катетеризованным мочевым пузырем необходима регулярная проверка проходимости катетера. Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. Сообщалось о перекрестных реакциях с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами при применении теста Platelia Aspergillus. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. Вторичная упаковка: По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Примечание: с целью контроля первого вскрытия с двух сторон картонной пачки допускается наличие прозрачных наклеек. Срок годности Порошок: 2 года. Готовая суспензия: 7 дней. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска.
Амоксиклав сегодня достаточно часто назначают маленьким пациентам не только в нашей стране, но и за рубежом. Это один из первых антибиотиков и препаратов выбора при лечении перечисленных выше инфекционных заболеваний. После назначения амоксиклава ребенку врач должен решить еще несколько задач - определиться с дозировкой и лекарственной формой. Конечно, имеются нормативы по назначению конкретной дозы, которые были установлены заранее специалистами на основании данных о средней массе тела детей в разных возрастных периодах, распространенности невосприимчивых бактерий и некоторых других аспектах. Но индивидуальный подход никто не отменял. Ведь есть дети, у которых масса тела больше или меньше стандартной, часто им требуется корректировка дозы. Также большую роль в определении дозы играет тяжесть инфекционного процесса, наличие сопутствующих заболеваний у ребенка. Поэтому за врачом остается право самостоятельно определить дозировку для каждого пациента. Обычно детям назначают по 40-45 мг на 1 кг массы тела.
Амоксиклав, таб. п.о., 875мг+125мг №14
антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Амоксиклав достаточно часто назначаемый врачами антибиотик, так как он имеет широкий спектр действия и он хорошо себя показал при лечении многих бактериальных заболеваний. Эта суспензия носит название "Амоксиклав Форте" из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе.
Амоксиклав, 500 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 шт.
Но наиболее часто Амоксиклав сравнивают с Флемоклав Солютаб, в составе которого нет клавуланата, что намного сужает спектр противопоказаний к использованию. вирусной инфекции. Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав®Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты.
"Амоксиклав": производитель, инструкция по применению, аналоги
17.696 мг, этилцеллюлоза - 0.864 мг, полисорбат 80 - 0.96 мг, триэтилцитрат - 0.976 мг, титана диоксид. Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна). Применение Амоксиклава при лечении бронхита у взрослых и детей: показания и противопоказания, дозировка, рекомендации. Но наиболее часто Амоксиклав сравнивают с Флемоклав Солютаб, в составе которого нет клавуланата, что намного сужает спектр противопоказаний к использованию. Амоксиклав не назначают при холестатической желтухе и гепатите, связанных с приемом пенициллиновых антибитиотиков.
"Амоксиклав": производитель, инструкция по применению, аналоги
Если у вас имеются вопросы, обратитесь к врачу или работнику аптеки. Дети с массой тела менее 40 кг Для лечения детей в возрасте до шести лет предпочтительно вместо таблеток использовать Амоксиклав в форме суспензии для приема внутрь. Проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки при применении таблеток Амоксиклав у детей с массой тела менее 40 кг. Также ваш врач может выбрать другую дозу или другой лекарственный препарат. Способ применения Препарат Амоксиклав предназначен для приема внутрь. Не принимайте 2 дозы в течение 1 часа. Если вы или ваш ребенок все еще не чувствуете себя лучше, обратитесь к врачу еще раз. Если вы забыли принять препарат Амоксиклав Если вы забыли принять или дать вашему ребенку препарат, примите дайте ребенку пропущенную дозу, как только вы вспомните об этом. Следующую дозу нельзя принимать слишком рано - должно пройти приблизительно 4 часа. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием препарата.
Если вы прекратили прием препарата Амоксиклав Принимайте препарат Амоксиклав до тех пор, пока лечение не будет завершено, даже если вы или ваш ребенок почувствовали себя лучше. Для борьбы с инфекцией необходимо полностью пройти курс лечения, назначенный врачом. Если прекратить прием препарата преждевременно, некоторые бактерии могут выжить и привести к повторному появлению инфекции. Если у вас есть другие вопросы касательно приема данного лекарственного препарата, обратитесь к врачу или работнику аптеки. Передозировка Если вы приняли большее количество препарата Амоксиклав, чем должны были Если вы приняли или дали своему ребенку слишком большую дозу препарата Амоксиклав, могут возникнуть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота или диарея или судороги. Обратитесь к врачу как можно скорее. Возьмите с собой упаковку препарата или листок-вкладыш и покажите его врачу.
Суточное количество такого препарата также рассчитывают по амоксициллину, умножая вес пациента в килограммах на 25-45 мг в зависимости от тяжести инфекционного процесса.
Препарат дают дважды в сутки, то есть разделяют рассчитанную суточную дозу на два приема и делают между ними примерно одинаковый промежуток в 12 часов. Что касается длительности лечения «Амоксиклавом», то она отличается при разных болезнях и может составлять как 5 дней, так и 2 недели. Как долго давать суспензию ребенку, необходимо уточнить у врача, чтобы не допустить развития стойкости бактерий и не оставить инфекцию недолеченной. Прекращать прием раньше назначенного доктором срока, даже если состояние малыша улучшилось, нельзя. Передозировка Если ребенок получит больше суспензии, чем это можно с учетом его массы тела, это, вероятнее всего, приведет к расстройству работы пищеварительного тракта, например, вызовет приступ рвоты или диарею. Кроме того, при передозировке «Амоксиклава» также может появиться головокружение, нервное возбуждение или бессонница. У некоторых детей превышение дозы лекарства провоцирует судороги. Выявив передозировку суспензии, которая произошла менее 4 часов назад, рекомендуется промыть желудок и дать малышу сорбент, чтобы препарат меньше всосался в кишечнике.
Далее за ребенком нужно наблюдать и при необходимости использовать симптоматическую терапию. В тяжелых случаях применяют гемодиализ, поскольку он эффективно выводит амоксициллин и клавулановую кислоту из тела пациента. Взаимодействие с другими лекарствами На лечение «Амоксиклавом» влияет прием многих других препаратов. К примеру, если давать суспензию одновременно со слабительными или антацидными лекарствами, то ее всасывание снизится, а одновременное использование аскорбиновой кислоты, напротив, ускорит проникновение компонентов препарата в кровь. Поэтому, если ребенку уже назначены какие-то медикаменты, то их совместимость с «Амоксиклавом» нужно обсудить с врачом или уточнить в аннотации, которая продается вместе с флаконом. Условия продажи Для покупки «Амоксиклава» в аптеке родителей попросят предъявить рецепт от врача, поэтому осмотр специалиста перед началом лечения обязателен. На стоимость флакона влияет дозировка активных веществ. Например, бутылочка, вмещающая 25 г порошка, при разведении которого получают лекарство с концентрацией 125 мг амоксициллина в 5 мл, стоит около 120-130 рублей.
Условия хранения Срок годности «Амоксиклава» в невскрытом виде составляет 2 года. Однако после добавления в бутылочку воды срок хранения сокращается до 7 дней. При этом медикамент нужно плотно закрыть и поставить в холодильник. Если с момента вскрытия флакона прошло больше недели, препарат необходимо выбросить, даже если всю суспензию еще не использовали.
Симптомы передозировки Информация о том, что передозировка данным медикаментозным препаратом провоцирует выраженные побочные эффекты, которые представляют угрозу для жизни, или смертельный исход, отсутствует. В большинстве случаев передозировка этим медикаментом проявляется такой симптоматикой, как расстройство водно-электролитного равновесия и нарушение функционирования системы пищеварения диарея, рвота, боли в области живота. В некоторых случаях прием данного антибиотика может провоцировать развитие кристаллурии, а в последующем — недостаточности почек. У людей с дисфункциями почек или тех, кто получает медикамент в высоких дозировках, могут возникать судорожные припадки. В случае передозировки медицинским средством больной должен находиться под внимательным наблюдением врача, который при необходимости назначит симптоматическое лечение. Активные элементы этого лекарства быстро выводятся из организма с помощью гемодиализа.
Инструкция по применению к «Амоксиклаву» 250 мг сообщает те же сведения. Перечень особых рекомендаций Применение лекарства во время еды значительно уменьшает вероятность возникновения побочных проявлений со стороны желудочно-кишечной системы. При курсовой терапии следует контролировать функциональность печени, почек и системы кроветворения. При тяжелых нарушениях работы почек специалист должен откорректировать режим дозирования медикамента или увеличить интервал времени между приемами таблеток «Амоксиклав» 500 мг. Если в процессе терапии этим антибиотиком у пациента диагностируется развитие нежелательных реакций относительно ЦНС головокружение, судороги , рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспортных средств и от выполнения работы, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Использование в период беременности и лактации В процессе экспериментов, проведенных на животных, было выяснено, что медикаментозный препарат «Амоксиклав» не оказывает никакого вреда на эмбриональное развитие плода. В ходе единичного испытания, в котором участвовали женщины с преждевременным разрывом околоплодной оболочки, было доказано, что профилактическое применение этого лекарственного средства может повышать вероятность возникновения некротизирующего энтероколита у младенцев. При беременности и во время лактации применять медикамент разрешается только в случаях, если ожидаемый благоприятный эффект для матери выше потенциального риска для ребенка. Активные элементы медицинского препарат «Амоксиклав» в небольших концентрациях проникают в материнское молоко. У грудничков, находящихся на грудном вскармливании, в этом случае возможно возникновение диареи, кандидоза слизистых покровов ротовой полости, сенсибилизации, поэтому при необходимости терапии препаратом рекомендуется прекратить вскармливание грудью.
Лекарственное взаимодействие Согласно инструкции по применению к таблеткам для взрослых "Амоксиклав 500", одновременный прием аскорбиновой кислоты усиливает процессы всасывания его действующих веществ, а применение аминогликозидов, слабительных препаратов, антацидов и глюкозамина уменьшает уровень их абсорбции. Сочетанное лечение с нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, фенилбутазоном, аллопуринолом и другими препаратами, являющимися блокаторами канальцевой секреции, способствует увеличению уровня амоксициллина в крови. Относительно второго активного компонента данного действия не наблюдается. Комплекс активных веществ данного медикамента с метотрексатом усиливает токсические свойства последнего. Применение лекарства "Амоксиклав 500" по инструкции совместно с аллопуринолом может провоцировать возникновение аллергических реакций на коже. Не рекомендуется назначать антибиотик совместно с дисульфирамом. Сочетание клавулановой кислоты и амоксициллина уменьшает эффективность медикаментов, метаболизм которых способствует формированию в организме парааминобензойной кислоты, а во время приема с этинилэстрадиолом повышается вероятность появления «прорывных» кровотечений. Встречаются единичные сообщения об увеличении международного нормализованного отношения у больных при одновременном применении с варфарином либо аценокумаролом. В случае необходимости сочетания препарата с антикоагулянтами рекомендуется проведение регулярного контроля протромбинового времени или МНО при начале лечения или отмене медикамента, поскольку иногда в этой ситуации требуется коррекция дозировок пероральных антикоагулянтов. Сочетанный прием лекарства «Амоксиклав» с рифампицином может приводить к взаимному снижению антибактериального воздействия.
Кроме того, данный медикамент не рекомендуется даже единоразово применять в комплексе с антибиотиками бактериостатического типа макролиды, тетрациклины , а также сульфаниламидами ввиду вероятного уменьшения его эффективности. Прием медикамента приводит к также к снижению эффективности принимаемых пероральных контрацептивов. Так сказано в инструкции по применению к таблеткам для взрослых "Амоксиклав 500".
Вскоре британские ученые из компании Beecham изобрели и запатентовали лекарственный препарат Augmentin Аугментин , который фармацевтическая компания GlaxoSmithKline GSK успешно выпускает с 1984 года. Параллельно в Словении велись собственные разработки по синтезу клавулановой кислоты. Результатом изысканий словенских фармацевтов из компании Lek стал антибактериальный антибиотик Amoksiklav Амоксиклав на латыни , аналогичный британскому Аугментину. Причинами, побудившими ученых к поиску новых комбинаций действующих веществ, была возросшая толерантность бактерий к пенициллинам, так как многие штаммы в процессе широкого применения антибиотиков выработали устойчивость. Соотношение веществ может отличаться. Амоксициллин Антибактериальное вещество, устойчивое к воздействию кислот.
Препарат относится к группе пенициллинов, разрушает клеточные оболочки, подавляет рост патогенных микроорганизмов.
Амоксиклав®
Однако в литературных источниках было отмечено увеличение международного нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов. Метотрексат Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Пробенецид Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав 2Х может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты. Одновременное применение аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х в настоящее время отсутствуют. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты. Серьезные и иногда смертельные анафилактические реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином.
Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять препарат Амоксиклав 2Х. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S.
Если у ребенка имеется непереносимость каких-либо химических добавок, полный состав суспензии нужно уточнить из бумажной инструкции до начала лечения. Принцип действия Антибактериальное вещество в составе «Амоксиклава» — амоксициллин — относится к пенициллиновым антибиотикам. У него довольно большой спектр противомикробного влияния, но он еще больше расширяется благодаря добавлению клавулановой кислоты. Такая кислота соединяется с ферментами, называемыми бета-лактамазами. Эти ферменты вырабатываются бактериями для уменьшения активности препаратов пенициллина. Из-за присутствия в «Амоксиклаве» ингибитора лактамаз амоксициллин беспрепятственно воздействует на больший перечень микроорганизмов, среди которых есть разные штаммы стафило- и стрептококков, а также эшерихии, иерсинии, гемофильные палочки, листерии, бактероиды, пептококки, клостридии, протеи, энтерококки и многие другие возбудители.
Показания Благодаря высокой антибактериальной активности, «Амоксиклав» востребован при инфекционном процессе разной локализации. Препарат выписывают: при среднем отите, тонзиллите, бактериальном синусите, заглоточном абсцессе, гнойной ангине и прочих патологиях ЛОР-органов, вызванных микробной инфекцией; при бактериальном воспалении крупных бронхов, бронхиол или ткани легких, которое проявляется кашлем, выделением густой мокроты, повышенной температурой и другими симптомами; при поражении микробами мочевыводящей системы; при инфицировании мягких тканей и кожи, включая воспаление из-за вторичной инфекции, например, при пузырчатке ; при воспалении под влиянием бактерий костей, связок и других соединительных тканей; при холангите или холецистите; при поражении бактериями зубов и тканей вокруг них; С какого возраста назначается? Применение «Амоксиклава» у детей возможно с самого рождения. Такой антибиотик с дозировкой 125 мг либо 250 мг амоксициллина в 5 миллилитрах выписывают даже новорожденным младенцам, если у них обнаружен инфекционный процесс. Однако суспензию, в 5 мл которой содержится 457 мг активных веществ из них 400 мг амоксициллина , назначают не раньше трехмесячного возраста. Противопоказания Прием «Амоксиклава» запрещен для детей с: гиперчувствительностью к амоксициллину или любому другому ингредиенту порошка; аллергией на пенициллиновые антибиотики или цефалоспорины; инфекционным мононуклеозом; болезнями печени; лимфолейкозом. Если у пациента имеются заболевания почек либо же в прошлом при использовании антибиотиков был псевдомембранозный колит, применение «Амоксиклава» требует усиленного контроля врача. Побочные действия Некоторые маленькие пациенты реагируют на суспензию ухудшением аппетита, тошнотой, болезненными ощущениями в животе, эпизодами рвоты или жидким стулом. Препарат также может повлиять на работу печени, что проявится в биохимическом анализе крови активность ферментов может повыситься или спровоцирует желтуху.
В некоторых случаях применение «Амоксиклава» приводит к появлению кандидоза. Помимо этого, лечение «Амоксиклавом» иногда вызывает зуд кожи, покраснение, отек Квинке, крапивницу и прочие аллергические реакции. В редких случаях препарат ухудшает кроветворение, и тогда в анализе крови ребенка уменьшается число тромбоцитов и лейкоцитов. Изредка следствием приема суспензии становятся негативные симптомы со стороны ЦНС судороги, нарушения сна, головные боли или поражения почек. При появлении любых отрицательных симптомов рекомендовано обратиться к врачу и подобрать другой антибиотик. Инструкция по применению Приготовление суспензии из порошковой формы лекарства проводится непосредственно перед началом терапии.
В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму у человека с образованием 2,5-дигидро-4- 2-гидроксиэтил -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом. Выведение: как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота - посредством как почечного, так и внепочечного механизма. Одновременное применение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты почками. Побочное действие Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных реакций: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна: избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: обратимая лейкопения включая нейтропению , обратимая тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: обратимая гиперактивность, асептический менингит, судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата , бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Взрослые: очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота. Дети: часто: диарея, тошнота, рвота. Все группы пациентов: тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного факта, они могут быть устранены, если принимать препарат Амоксиклав в начале приема пищи. Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались главным образом у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях поступали сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, одновременно получающие потенциально гепатотоксичные препараты. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: сыпь, зуд, крапивница; редко: многоформная эритема; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром. В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Амоксиклав необходимо прекратить.
Аналоги по составу Аналоги по составу содержат идентичную комбинацию действующих веществ — амоксициллин и клавулановую кислоту. Аналоги по составу выпускаются в виде обычных и диспергируемых растворимых в воде таблеток, растворов для инъекционного введения. У аналогов по составу схожие показания, противопоказания и побочные эффекты. Как правило, их назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, мочеполового тракта, костей и суставов 2,3. Возможные противопоказания к применению: повышенная чувствительность к компонентам препарата и бета-лактамным антибиотикам, беременность, нарушения функции почек, инфекционный мононуклеоз, детский возраст в зависимости от лекарственной формы 2,3.
Показания к применению таблетированных форм препарата Амоксиклав
Соответственно стоит с осторожностью принимать данный препарат с некоторыми из лекарств. В основном очень осторожным нужно быть при применении диуретиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Дело в том, что данные вещества повышают концентрацию амоксициллина, при этом клавулановая кислота остается в прежнем соотношении. Соответственно из-за этого снижается эффективность антибиотика, но возрастает количество противопоказаний. Повышается риск возникновения кольпита, а также дисбактериоза и кандидоза. Лекарство Витамин С, аскорбиновая кислота повышают всасывание антибиотика.
Нельзя применять лекарство с аллопуринолом, так как из-за этого могут возникать сильные аллергические реакции в виде высыпаний на коже, трофические язвы, а также мокнущие раны. Поэтому, если применяете какие-то другие лекарства, необходимо использовать их отдельно от Амоксиклава. Данное лекарство применять только при приеме пищи, а остальные за 2 часа до или через 2 часа после приема пищи. Таким образом удастся минимизировать негативное воздействие антибиотика на организм.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия.
Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат до или во время еды. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48—72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: сыпь, зуд, крапивница. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. При передозировке пациент должен находиться иод наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приема менее 4 ч необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. Отсутствуют данные об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. В литературе описаны редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.
Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Коррекция дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических признаков дисфункции трансплантата. Сообщалось о развитии серьезных и в некоторых случаях летальных реакций гиперчувствительности включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины и у лиц с атопией. В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не обусловлена беталактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой. Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентным к пенициллину Streptococcus pneumoniae.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Одновременное применение аллопуринола во время терапии амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до утрожающей жизни.
Раздел «Передозировка» , гематурия. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Прочее: частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота и нарушения водно-электролитного баланса.
Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приёмом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приёма менее 4 ч необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антациды, глюкозамин , слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путём клубочковой фильтрации. Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота , этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.