Михаил Александрович, в Инвитро сдают по понедельником, вторником, четвергам, ничего страшного что интервал будет скажем пять дней? Инвитро описторхоз цена. Инвитро расшифровка анализов на антитела. Возбудитель описторхоза Течение описторхоза Виды описторхоза Осложнения описторхоза Симптомы описторхоза Диагностика описторхоза Лечение описторхоза Прогноз и.
Как проявляется описторхоз и как его избежать: советы специалистов
Описторхоз лечить обязательно нужно, потому что он приводит к раку печени или поджелудочной железы. Описторхоз – это паразитарное заболевание, которое поражает печень, желчные пути и протоки поджелудочной железы. Инвитро описторхоз цена. Инвитро расшифровка анализов на антитела.
Инвитро анализ кала на описторхоз
Обь-Иртышский бассейн считается самым крупным очагом описторхоза в мире — большая часть рыбы, обитающей здесь, заражена червями-паразитами. Наиболее подвержены заражению виды рыб из семейства карповых. По данным ученых, в Новосибирской области самыми неблагополучными по описторхозу являются Венгеровский и Куйбышевский районы и город Новосибирск.
Конечно, поставить диагноз только на основании ИФА можно далеко не всегда. В хронической стадии эта лабораторная методика рассматривается как вспомогательная, так как уровень иммунноглобулина IgG при описторхозе, длящемся более 5—6 месяцев, может падать ниже порогового. Но на начальном этапе инвазии — до того, как паразиты отложат яйца — это исследование лучше, чем какое-либо другое говорит о болезни. Также возможен ложноположительный результат при некоторых паразитарных заболеваниях: токсоплазмозе, эхинококкозе, трихинеллезе, фасциолезе. Читайте также: Нужно ли лечить описторхоз если не беспокоит Этот метод исследования является наиболее простым и в то же время показательным, но лишь на поздних стадиях течения болезни.
В то же время и вероятность ложноотрицательного результата при наличии характерной симптоматики инвазии высока. Анализ кала на описторхоз позволяет выявить яйца паразитов, которые обычно появляются на 4—6 неделе после заражения. Обнаружить гельминтные цисты зачастую удается не с первого раза, поэтому понадобится предоставить как минимум 3—5 проб для исследования. Вероятность ложноотрицательного результата при исследованиях связана с жизненным циклом паразитов, их количеством в организме и возможностью неравномерной локализации яиц в каловых массах. Для исследования берется небольшая доза фекалий, которая смешивается с глицерином и наносится на предметное стекло. Далее происходит изучение пробы под микроскопом. Яйца паразитов имеют крошечные размеры и не видны невооруженным глазом, но даже при небольшом увеличении уже хорошо различимы и могут быть идентифицированы.
Для определения количества цист используется методика Горячева или Фюлленборна. Они основаны на выпадении яиц в осадок при смешивании кала с раствором нитрата натрия или солевым раствором. Это альтернативный исследованию кала анализ на описторхоз, заключающийся в изучении содержимого двенадцатиперстной кишки. Плюс такого исследования в возможности обнаружения паразитов на ранней стадии развития инвазии — до того, как они отложили яйца, а также выявления самих кист и личинок, еще не перешедших во взрослую форму. Cодержимое двенадцатиперстной кишки берут при помощи специального зонда, который вводится через сфинктер органа. Для получения дозы жидкости кишка стимулируется медикаментозно, что приводит к сокращению желчного пузыря и выбросу из него желчи вместе с личинками, яйцами и взрослыми особями Opisthorchis. Полученную пробу подготавливают к микроскопическому исследованию подобно калу.
Чтобы сдать анализ на описторхоз, необходимо некоторое время до процедуры соблюдать определенные правила. Если брать кровь можно практически без подготовки — утром на пустой желудок, то для исследования кала и желчи требования более жесткие. Перед дуоденальным зондированием надо отказаться от приема пищи за 8—10 часов до процедуры. Также за несколько дней до процедуры рекомендуется прекратить прием желчегонных препаратов и слабительных средств. Перед тем, как сдавать анализы, хорошо будет проконсультироваться со специалистом, так как некоторые используемые медикаменты могут иметь побочные эффекты, препятствующие получению точных результатов. Кал для анализа берется утром. Он должен быть получен без применения слабительных и клизм.
За несколько суток до этого не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут повлиять на его цвет и консистенцию свеклу, морковь, бобовые и т. Сдать анализы на описторхоз можно в любой современной лаборатории, специализирующейся на таком виде исследований. Например, в сети Инвитро.
Какие симптомы характерны для заболевания? Инкубационный период, то есть период от момента заражения до появления первых клинических симптомов, составляет примерно 14-28 дней. В человеческом организме кошачья двуустка обитает во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках, а также протоках поджелудочной железы, что приводит к нарушению пищеварения. При этом клинических вариантов течения острого описторхоза несколько: тифоподобный, при котором наблюдается общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, чрезмерная потливость, нечасто увеличение лимфатических узлов, возможно появление сыпи с кожным зудом; также возникают мышечные боли и боль в суставах; гепатохолангиопанкреатический, то есть варианта с симптоматикой поражения печени, желчных протоков и поджелудочной железы, тяжелое течение которого сопровождается болями и тяжестью в правом подреберье, желтушностью кожных покровов, иктеричностью слизистых оболочек, тошнотой и рвотой; гастроэнтероколитический, с симптомами преимущественного поражения органов ЖКТ — тошнота и рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, изменение стула в виде диареи; респираторный вариант, встречает нечасто и связан с иммунными реакциями организма, сопровождается симптомами обструктивного бронхита или пневмонии, может появляться кашель, отдышка, боль в грудной клетки в процессе дыхания.
Стоит отметить, что зачастую клинические симптомы сочетаются в разных вариантах, а лихорадка и тяжесть в подреберье являются наиболее частыми проявлениями описторхоза. Помимо острого течения описторхоза, есть хроническая форма, которая проявляется симптомами хронического холецистита, панкреатита и других заболеваний пищеварительной системы. В некоторых случаях описторхоз протекает практически бессимптомно. Степень тяжести патологии варьируется от легкой до тяжелой. Как диагностировать заболевание? Какие анализы сдают на описторхоз? Для правильной и своевременной диагностики описторхоза необходимо учитывать жалобы пациента, данные анамнеза жизни и заболевания, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Обязательно следует уточнить у пациента, чем он питался в последнее время, не употреблял ли в пищу сырую рыбу карповых пород, не посещал ли эндемичные регионы. Методов лабораторной диагностики описторхоза достаточно много. Рассмотрим наиболее часто проводимые для диагностики анализы. Анализы крови на описторхоз: Клинический Общий или клинический анализ крови это самое простое и самое востребованное исследование в медицине. В ходе исследования оценивают количество основных форменных элементов крови, а также уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов СОЭ. При описторхозе, как при инфекционно-воспалительном процессе, в крови повышается содержание лейкоцитов и увеличивается СОЭ. Кроме того, как при других паразитарных и аллергических заболеваниях возрастает количество эозинофилов.
Инвитро анализы. Инвитро Результаты анализов. Инвитро инвитро анализы. Анализы инвитро СПБ. СРБ инвитро. Эхинококкоз норма анализа.
Эхинококк норма в крови. Антитела на эхинококкоз. Коэффициент позитивности к эхинококку. Результат анализа на ВИЧ. ПЦР тест инвитро. Анализ на антитела к ВИЧ.
Токсоплазмоз Результаты анализов. ПЦР токсоплазмоз анализ. Расшифровка анализа на токсоплазмоз. Токсоплазмоз анализ инвитро. Анализы на паразитов. Анализ крови на глисты.
Анализы на паразитов у детей. Анализы при глистах. Результат выходящий за пределы референсных значений. Пределы референеных значений. Холестерин референсные. Референсные показатели холестерина.
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе норма. КДЛ результат на антитела к коронавирусу. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе у детей. Что такое антитела к микросомальной тиреопероксидазе у женщин. Исследование крови на паразитов инвитро. Бланк анализов инвитро.
Образец справки ХГЧ при беременности. ХГЧ на 4 неделе беременности инвитро. Инвитро Результаты анализов ХГЧ. ХГЧ при беременности таблица инвитро. Алт результат анализа. Алт АСТ референсные значения.
Алт АСТ Результаты анализов. Референтные значения алт и АСТ. Анализ мочи на наркотики. Результаты анализов на наркотики. Результат анализа на наркотик. Анализ мочи на микотики.
Гемотест анализ на антитела к коронавирусу. Гемотест анализ на антитела. Результат на антитела к коронавирусу Гемотест. Тест на антитела к коронавирусу Гемотест. Бланк анализа крови мочи с эритроцитом. Анализ крови на глисты ИФА.
ИФА крови на гельминты. Анализ крови на глистов и гельминтов. Исследование крови на гельминтозы. Гемотест анализы. Результат анализа ТТГ. Инвитро тест.
Анализ на описторхоз сдавать в инвитро - фото презентация
Будьте бдительны! Расшифровка анализа Результат исследования каловых масс в данном случае является самым достоверным. В норме он должен быть отрицательным, но если наличие яиц было зафиксировано даже в незначительном количестве, необходимо как можно скорее назначать лечение. Часто случается, что проверка направлена на обнаружение одного вида паразитов, а в организме присутствуют другие например, может обнаружиться лямблиоз. В таких ситуациях назначаются дополнительные или повторные исследования и соответствующая терапия.
Иногда бывает наоборот: в каловых массах и желчи яйца отсутствуют, а иммуноферментный анализ оказывается положительным. Это может иметь место при совсем легкой форме инфицирования либо стать результатом неравномерного выведения паразитов с каловыми массами. Читайте также: Описторхоз у детей В любой ситуации, когда у врача есть хотя бы малейшие сомнения, он должен выписать пациенту направление на необходимые повторные анализы. Анализ на описторхоз проводится при подозрении на присутствие в организме такого паразита, как кошачья двуустка.
Поскольку вероятность заражения описторхозом крайне высока, а последствия для здоровья могут оказаться весьма негативными, необходимо регулярно сдавать все необходимые анализы и при положительных результатах начинать лечение. Кроме того, важно помнить, что вероятность инфицирования снижается при соблюдении элементарных правил личной гигиены. Частые вопросы Какие анализы необходимо сдать для диагностики описторхоза? Для диагностики описторхоза необходимо сдать анализы кала на яйца описторха и крови на антитела к описторху.
Обь-Иртышский бассейн считается самым крупным очагом описторхоза в мире — большая часть рыбы, обитающей здесь, заражена червями-паразитами. Наиболее подвержены заражению виды рыб из семейства карповых. По данным ученых, в Новосибирской области самыми неблагополучными по описторхозу являются Венгеровский и Куйбышевский районы и город Новосибирск.
Как быть, если есть подозрения на описторхоз? Не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Как можно скорее попасть на приём к гастроэнтерологу! По назначению врача-гастроэнтеролога сдать необходимые анализы и пройти дуоденальное зондирование. Если диагноз подтвержден, взять направление у гастроэнтеролога пройти курс лечения от описторхоза строго под наблюдением медперсонала в дневном стационаре клиники Как долго лечат описторхоз? Специалистами клиники «Главный Пациент» разработана программа лечения описторхоза. Она рассчитана на 3 дня.
Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь направление гастроэнтеролога и свежие результаты общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, для пациентов старше 40 лет также ЭКГ. В течение 3 дней под контролем медперсонала вам будет проведен курс лечения, в том числе назначены: лекарство для выведения описторхов, внутривенно - лекарства для защиты печени, физиопроцедуры на область правого подреберья, а также вам будет предложено специальное питание, поскольку в клинике нужно будет присутствовать неотрывно в течение дня. Предназначена пациентам с диагностированным описторхозом. Курс лечения длится 3 дня. Для дневного стационара Вам необходимо иметь при себе или выслать на почту info glavpacient.
ДЕНЬ 1.
Эхинококкоз — хроническое паразитарное заболевание, поражающее животных и человека, вызываемое мелкими ленточными паразитическими червями рода Echinococcus granulosis эхинококк. Заболевание характеризуется хроническим течением, развитием аллергии, а также поражением внутренних органов, зачастую, печени и легких, с образованием эхинококковых кист и развитием серьезных нарушений функций пораженных органов. Основной путь передачи инфекции — алиментарный, то есть посредством употребления зараженной пищи и воды, обсеменёнными яйцами гельминта. Источник распространения инфекции — собаки, кошки, лисицы, енотовидные собаки и другие хищники. Промежуточным источником инфекции является больной человек, который не представляет эпидемиологической опасности. Проникая в организм человека личики эхинококка формируют в печени и легких ларвоцисту — однокамерная киста стадия развития гельминта. Циста достигает размеров от 1 до 30 см. За 3—10 лет. Лечение, как правило, хирургическое.
Исчезновение иммуноглобулинов через 2—3 месяца подтверждает эффективность результата проведенной операции. Увеличение уровня концентрации после снижения является показателем возобновление болезни, в пользу рецидива образования кисты, после кажущегося полного выздоровления. Важно помнить, что у ряда носителей кист с эхинококком антитела не вырабатываются, что затрудняет проведение серологического исследования эхинококка.
Антитела к антигенам гельминтов (описторхисов, эхинококков, токсокар, трихинелл), lgG в Москве
Количество случаев описторхоза увеличивается на протяжении последних нескольких лет. Так, в 2022 году заболели 2566 жителей региона, что на 1076 больше, чем в 2021 году. Врачи связывают заболеваемость описторхозом с употреблением в пищу недостаточно обработанной речной рыбы.
Принимать алкоголь - смерти подобно.
Даже после двух бутылок любого пива, с утра я хотел сдохнуть, или вызвать врачей с капельницей, или... Не знаю что. Немного помогли антидепрессанты - Триттико.
Они не убрали тревожность полностью, но мне реально стало легче. Пил я их полгода, всё это время не курил и не употреблял алкоголя, от слова совсем. Потом судьба занесла меня в Новосибирск, командировка.
Тут нужно уточнить, кроме общего "херового состояния здоровья", у меня ещё болела поясница. И в общем-то именно с проблемой спины, обойдя пару платных врачей в новосибе, я попал к неврологу-массажисту. Со спиной он мне не помог, помогла только операция по удалению грыжи, но сейчас же речь про описторхоз?
Кроме жалоб на спину, он попросил меня поделиться что меня ещё мучает, ну и я рассказал. На что, после пары уточнений, он чётко и ясно сказал "молодой человек, у тебя описторхоз". И тут, надо заметить, что описторхоз всё таки характерен для бассейнов рек Сибири, а в центральной части России он менее распространён, и именно поэтому я сдал десятки анализов, прошёл многие обследования, но врачи в Санкт-Петербурге его так и не выявили.
Потому что к инфекционисту я так и не попал, а всякие терапевты, неврологи, урологи, проктологи, кардиологи, отоларингологи слышали про описторхов последний раз в институте. А симптомы которые даёт описторхоз - легко спутать с чем угодно. Короче, повезло мне что врач невролог-массажист в Новосибирске помог мне поставить диагноз.
Через пару дней, в клинике на Красном проспекте, утром я лежал с металлической оливой в требухе, и пластиковой трубкой в зубах, а медсестра делала отборы разных жидкостей из моего организма. И уже на следующий день я знал что у меня описторхоз. Вот так выглядит результат, это скрин с почты: Что дальше?
Вернулся со свадебного путешествия на Алтай, и начал решать вопрос с описторхозом. Очень долго собирался, очень боялся бильтрицида, ведь панические атаки никуда не делись.
Источником заражения являются инвазированные описторхисами люди, а также домашние животные кошки, свиньи, собаки и дикие плотоядные, в рацион которых входит рыба. Течение заболевания может быть стертым бессимптомным, также сопровождаться аллергическими реакциями.
Хронический описторхоз может протекать с поражением гепатобилиарной системы с развитием хронического гепатита.
Также хочу отметить чуткость и заботливое отношение со стороны работающего персонала. Как руководитель могу смело заявить, что команда больницы набрана не с улицы, каждая медицинская сестра, вахтёр, администратор общались со мной так, будто я заплатила за лечение много денег.
В наше время это очень подкупает, видно, что люди любят свою работу и других людей. Я пролежала в больнице чуть больше 2 суток, лечение прошло без побочных эффектов головокружение, головная боль, боли в животе, тошнота — именно из-за этого врачи направляют пациентов в стационар. Не лечитесь дома, у меня всё прошло хорошо, но у моей соседки по палате после приема первых таблеток началось головокружение.
Как лечат описторхоз и можно ли избавиться от паразитов навсегда? Итак, лечение, как правило, проходит в три этапа: 1-й — подготовительный, 2-й — основное лечение специальными таблетками, 3-й — завершающий. После завершающего этапа я вновь пройду УЗИ брюшной полости и сдам повторный анализ на описторхоз.
Далее я сдам ещё раз анализ через три месяца и через полгода. Если паразиты вышли не полностью, что может быть, назначат повторное лечение, но я как человек оптимистично настроенный верю в избавление от «квартирантов» раз и навсегда. Остерегайтесь речной рыбки, друзья.
По статистике, каждый четвертый россиянин обладает этой заразой. Проверяйтесь, берегите себя ради своих же близких!
ПЦР диагностика описторхоза: как сдавать на анализ кровь и кал, отзывы
Расшифровка анализа Результат исследования каловых масс в данном случае является самым достоверным. В норме он должен быть отрицательным, но если наличие яиц было зафиксировано даже в незначительном количестве, необходимо как можно скорее назначать лечение. Часто случается, что проверка направлена на обнаружение одного вида паразитов, а в организме присутствуют другие например, может обнаружиться лямблиоз. В таких ситуациях назначаются дополнительные или повторные исследования и соответствующая терапия. Иногда бывает наоборот: в каловых массах и желчи яйца отсутствуют, а иммуноферментный анализ оказывается положительным. Это может иметь место при совсем легкой форме инфицирования либо стать результатом неравномерного выведения паразитов с каловыми массами. Читайте также: Описторхоз у детей В любой ситуации, когда у врача есть хотя бы малейшие сомнения, он должен выписать пациенту направление на необходимые повторные анализы.
Анализ на описторхоз проводится при подозрении на присутствие в организме такого паразита, как кошачья двуустка. Поскольку вероятность заражения описторхозом крайне высока, а последствия для здоровья могут оказаться весьма негативными, необходимо регулярно сдавать все необходимые анализы и при положительных результатах начинать лечение. Кроме того, важно помнить, что вероятность инфицирования снижается при соблюдении элементарных правил личной гигиены. Частые вопросы Какие анализы необходимо сдать для диагностики описторхоза? Для диагностики описторхоза необходимо сдать анализы кала на яйца описторха и крови на антитела к описторху. Каковы основные симптомы описторхоза?
Именно поэтому заражение чревато дефицитом питательных веществ и повреждением органов ЖКТ. Те же описторхисы, живущие в желчных путях до 25 лет, повышают риск развития злокачественных опухолей", — уточнил врач. Ранее в Роспотребнадзоре рассказали, что в открытых водоёмах купание может обернуться проблемами со здоровьем : в реках, прудах, озёрах могут находиться патогенные бактерии, которые смертельно опасны для человека.
Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, часты аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки. Период острого этапа заболевания — от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается.
Важно вовремя пройти обследования и начать лечение болезни. Как быть, если есть подозрения на описторхоз? Не заниматься самодиагностикой и самолечением. Как можно скорее попасть на приём к гастроэнтерологу! По назначению врача-гастроэнтеролога сдать необходимые анализы и пройти дуоденальное зондирование. Если диагноз подтвержден, взять направление у гастроэнтеролога пройти курс лечения от описторхоза строго под наблюдением медперсонала в дневном стационаре клиники Как долго лечат описторхоз? Специалистами клиники «Главный Пациент» разработана программа лечения описторхоза.
Гастроэнтероколитический вариант имеет такие же симптомы, как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Проявляется болями в верхней части живота и правом подреберье, снижением аппетита, тошнотой, реже рвотой, нарушением стула. Виды острого описторхоза по степени тяжести: Лёгкий: временная невысокая температура, тяжесть в правом подреберье, умеренная диспепсия нарушение пищеварения и астения состояние, при котором повышается утомляемость, снижается настроение и т. Также наблюдается значимое повышение печёночных ферментов и маркеров воспаления, отмечают изменения в общем и биохимическом анализе крови. Тяжёлый: высокая стойкая температура, развитие острого гепатита, панкреатита, менингита воспаления оболочек головного и спинного мозга , отёк гортани, делирий расстройство сознания , острая почечная или печёночная недостаточность. При обследовании выявляют выраженное повышение печёночных ферментов и маркеров воспаления, существенные отклонения в общем и биохимическом анализе крови. Виды хронического описторхоза Виды хронического описторхоза делят по симптомам. Холангитический имеет симптомы воспаления жёлчных протоков: боль в правой части живота, отдающая в плечо и шею, пожелтение кожи, и сильный кожный зуд. Описторхозный гепатит воспаление печени проявляется симптомами воспаления ткани печени: слабостью, недомоганием, желтушностью кожи и глазных яблок, болями в мышцах и суставах, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, тяжестью в животе, лихорадкой.
Панкреатический сопровождается симптомами воспаления поджелудочной железы: сильной болью в верхней части живота, в левом подреберье или опоясывающей, диареей, стулом 3—5 раз в день, потерей аппетита, сухостью во рту. Осложнения описторхоза Описторхи могут паразитировать в теле человека долгие годы. При этом они значительно повреждают внутренние органы, в которых обитают, вызывая серьёзные осложнения. Распространённые осложнения описторхоза: абсцесс печени — гнойное воспаление ткани печени; жёлчный перитонит — разрыв стенки жёлчного пузыря, из-за которого жёлчь попадает в брюшную полость; рак поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря и протоков; цирроз печени — хроническое заболевание печени, при котором нормальные клетки печени повреждаются и затем замещаются рубцовой тканью.
Инвитро анализ кала на описторхоз
Возбудителем описторхоза на территории России является трематода Opisthorchis felineus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская). Очень важно, после лечения описторхоза пройти полный курс оздоровления всего организма. Описторхоз – это паразитарное заболевание, которое поражает печень, желчные пути и протоки поджелудочной железы. Список анализов в разделе «Описторхоз», цены на анализы в Алматы в медицинской лаборатории ИНВИТРО, стоимость взятия биоматериала.
Что включает в себя диагностика описторхоза: какие анализы сдавать, как выявить?
Очень важно, после лечения описторхоза пройти полный курс оздоровления всего организма. источник описторхоза Трематодоз, вызванный плоскими червями. Из моллюсков выходят тысячи личинок, которые свободно плавают в воде, но для человека они не опасны, поэтому через воду описторхозом заразиться нельзя.
Анализ на описторхоз инвитро цена
Михаил Александрович, в Инвитро сдают по понедельником, вторником, четвергам, ничего страшного что интервал будет скажем пять дней? Анализ кала на описторхоз. Антитела к описторхозу инвитро. Описторхоз — это инфекционное заболевание, которое вызывают черви-паразиты Opisthorchis viverrini или Opisthorchis felineus. Описторхоз является паразитарным заболеванием, провоцируемым червем-трематодой, именуемым кошачьей двуусткой.
Инвитро анализ кала на описторхоз
Ребёнок в 2021 г. болел описторхозом и аскаридозом, лечение прошли, прошло 3 мес, нужно теперь снова сдать анализы. Результаты ХГЧ инвитро при беременности. Прочитала, что у кого описторхоз был более 5 лет, от симптомов могут так и не избавиться, но у меня явно меньше, т.к. ЖКТ не успел повредиться. Anti-Opisthorchis felineus IgG (антитела класса IgG к антигенам кошачьей двуустки, Opisthorchis felineus).