Город - 23 марта 2022 - Новости Читы - Судмедэксперт заключил, что ребенок умер от гнойного отита. Выходит, что отит длился, в общей сложности, около полутора месяцев и, в результате, бабушка от него умерла (заключение судмедэксперта есть ниже). От наружного отита можно избавиться в домашних условиях, однако под контролем оториноларинголога.
Можно умереть от отита уха
Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. Судмедэксперт заключил, что ребенок умер от гнойного отита. Оставленный без внимания острый отит может привести к довольно серьезным последствиям, даже фатальным. Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Первые симптомы острого гнойного среднего отита.
Смертельные последствия воспаления ушей назвал оториноларинголог
По течению острый гнойный средний отит может быть легким и быстро разрешающимся, вялым и затяжным, острым и бурным; как правило, он заканчивается полным выздоровлением, если этого не происходит, он может стать причиной хронического среднего отита. Надлежащая диагностика отита является основой для успешного лечения этого заболевания. «Стопроцентной защиты от отита не существует, но можно снизить риск развития воспаления. Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Но надо ли пить антибиотики, если возник отит?
Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений
Наружный отит — воспаление канала среднего уха — может быть ограниченным или разлитым. В данной статье вы узнаете, как лечить отит у взрослых и детей. По течению острый гнойный средний отит может быть легким и быстро разрешающимся, вялым и затяжным, острым и бурным; как правило, он заканчивается полным выздоровлением, если этого не происходит, он может стать причиной хронического среднего отита. Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Можно ли от отита умереть.
Как долго лечится отит у взрослых?
Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления. Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий. Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта.
Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке. Где лечить? Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём. Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. Пожалуйста, не затягивайте с лечением! Звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем!
Источник Все осложнения острого среднего отита — воспаления уха Как писал Shambaugh в предисловии к книге «Хирургия уха», «ни одна отрасль медицинской науки не была изменена на более глубоком уровне, не продвинулась быстрее и не получила столько пользы от сульфаниламидов и антибиотикотерапии, как хирургия уха». Авторы вспоминают рассказы очевидцев о том, как после введения антибиотиков в Чикаго чудесным образом освобождались инфекционные больницы; это изменения нашло отражение и в отологии. В настоящее время проблема более коварна. Для молодого отиатра неприятным сюрпризом станут последствия вирусного поражения организма, когда у пациента с отитом в течение 12 часов развивается коматозное и почти предсмертное состояние. При написании данной главы авторы ставили задачу каталогизации и обобщения современных представлений о местных и внутричерепных осложнениях среднего отита в надежде, что катастрофические осложнения могут быть предотвращены при своевременном вмешательстве.
Средний отит — это воспаление части или всего мукопериоста слуховой трубы, барабанной полости, антрума и всех пневматизированных пространств височной кости. Осложнения среднего отита определяются как распространение инфекции за пределы среднего уха. Как хронический, так и острый средний отит могут вызывать осложнения. В настоящее время наиболее частые осложнения возникают на фоне хронического среднего отита. Заболеваемость и смертность от осложнений можно минимизировать если хорошо знать специфические виды дренажа уха, основу патологического процесса, ранние проявления и симптомы осложнений.
Эти обобщения важны в настоящее время, так как редкость возникновения осложнений ограничивает личный опыт многих отиатров. Острый средний отит бактериальной природы обычно поражает детей дошкольного возраста, как правило, источником инфекции является носоглотка. Первоначально воспаление в среднем ухе протекает с нагноением, осложнениями и их разрешением. За экссудацией серозно-фиброзного содержимого в среднем ухе следует воспалительная стадия, гиперемия и отек слизистой оболочки. При нарастании объема жидкости в среднем ухе давление на барабанную перепонку увеличивается, и если не выполнена миринготомия, происходит перфорация барабанной перепонки, обычно в передне-нижнем квадранте.
Боль стихает, интоксикация и лихорадка уменьшаются. В большинстве случаев после стихания воспаления перфорация спонтанно закрывается. Снижение слуха ассоциировано с перфорацией и обычно умеренное. Пробы Вебера и Ринне положительные с обеих сторон. Аудиометрические исследования подтверждают камертональные тесты.
Причины кондуктивной тугоухости при перфорации барабанной перепонки рассмотрены в отдельной статье на сайте. Перфорация барабанной перепонки может быть закрыта хирургическим методом. Каковы шансы на успех мирингопластики в таких случаях? Дисфункция слуховой трубы уменьшает шансы успешной мирингопластики. К сожалению, точная предоперационная оценка слуховой трубы невозможна.
Состояние противоположной слуховой трубы не является определяющим. Лучшая корреляция определяется между дисфункцией слуховой трубы и пневматизацией сосцевидного отростка. Острый мастоидит представляет собой распространение воспаления острого среднего отита на антрум и клетки сосцевидного отростка.
В течение пятилетнего периода, непосредственно предшествующего введению этих препаратов, с 1928 по 1933 год, примерно один случай на каждые 40 смертей в большой многопрофильной больнице был вызван внутричерепными осложнениями среднего отита, в первую очередь, менингитом, синус-тромбозом, во-вторых, и, наконец, абсцессом мозга. В последующий пятилетний период 1949-1954 гг. Снижение смертности, связанной с острым средним отитом, было самым большим, потому что ранее это заболевание сопровождалось наибольшим количеством осложнений. Из трех основных внутричерепных осложнений среднего отита снижение смертности было наибольшим для тромбофлебита латерального синуса, который почти исчез как причина смерти. Этот факт легко понять, потому что инфекция кровеносной системы являлась обычным механизмом смерти от синус-тромбоза, и антибиотики действуют лучше в кровотоке. Благодаря антибиотикам заболеваемость абсцессом головного мозга значительно сократилась. Гнойный менингит хотя и стал реже встречаться, все же по-прежнему остается наиболее частым внутричерепным осложнением среднего отита.
Семейный врач при лечении заболевания уха в большей степени полагался на лекарственные препараты, чем на тщательное клиническое исследование и раннюю консультацию отиатра. Диагностическая проницательность отиатра притуплялась уменьшением опыта и малым знакомством с симптомами отогенных осложнений. Ситуация осложнялась и маскирующим эффектом антибиотиков, скрывающим симптомы продолжающейся инфекции. Сегодня нейрохирург часто является первым, кого приглашают для консультации по поводу внутричерепных осложнений. Большинство отиатров работает совместно с нейрохирургом. Хотя нейрохирург должен проводить лечение осложнений, он также должен распознать частое отогенное иногда риногенное происхождение инфекции, обязательно консультироваться и согласовывать лечение с отиатром, в том числе для устранения гнойного очага, который обычно располагается в ухе. Пациенты с хроническим гнойным средним отитом могут предъявлять не четкие жадобы. Боль в ухе при хроническом отите означает, что что-то пошло не так, а если гной выходит под давлением из перфорации в среднем ухе, может возникнуть внутричерепное осложнение. Очевидно, что признаками опасности являются головная боль и сонливость.
Средний отит рекомендуется устранить за 3 недели лечения, поскольку прогрессирование болезни может привести к тугоухости и появлению инфекции. Катаральный отит — легкую форму среднего отита, можно победить за 5-7 дней. Гнойный и внутренний отит лечатся тяжелее всех. В последнем случае требуется госпитализация. Сроки излечения — не менее одного месяца. Наружный отит Прежде чем понять, через сколько дней проходит отит у взрослых, необходимо различать признаки наружного, среднего и внутреннего отита. Судя по названию, наружный тип болезни затрагивает лишь ткани наружного слухового прохода. Чтобы проверить его наличие отсутствие следует подергать мочку уха. Если возникают болевые ощущения, то «на лицо» наружный отит. Наружный отит — воспаление наружного уха. Его также называют «отитом пловца», в связи с тем, что спортсмены сталкиваются с ним довольно часто. Болезнь характеризуется незначительной болью в ухе и зудом хочется чесать ухо. Вызывают такой процесс грибки и бактерии. Сера обладает антибактериальным действием. Когда в ухо попадает вода, она смывает своеобразную «защиту». Для любителей аквапарков важно помнить, что нужно пользоваться резиновыми шапочками. Разрешается пользоваться специальными ушными затычками. Кроме того, необходимо после каждого выхода из воды аккуратно вытирать уши.
Мать решилась привезти малышку в больницу. В Саянской районной больнице ребенка сразу поместили в реанимацию и вызвали специалистов реанимационно-консультативного центра охраны материнства и детства из Красноярска. Врачи в тот же день прооперировали ребенка. Затем потребовалась еще одно хирургическое вмешательство.
Отиты разные — опасность одна!
| Умирают ли от отита уха | Лечение острого среднего отита зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии со стороны других органов и систем. |
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе: | Длительное течение отита, не правильное лечение, запоздалое лечение может привести к тяжелым осложнениям, например, снижение слуха и даже глухота. |
Отит: причины, симптомы, лечение
Присоединяется болевой синдром. Выделяющаяся жидкость желтеет, в ней могут появиться белые хлопья — гной. Больной говорит о «наполненности» уха — это симптом отека слухового канала и задержки отделяемого. На третьей стадии отита наружного уха боль становится нестерпимой, иррадиирует в щеку, шею, височную область. Проход полностью перекрыт, внешне ухо краснеет, опухает. На шее можно прощупать увеличенные лимфоузлы. Отмечается высокая температура. Ушной канал отёчен, сужен, из него исходит влажное, гнойное отделяемое.
Клиника ограниченного наружного отита — это сильная локальная боль, наличие абсцесса. На начальных стадиях фурункул выглядит как плотный, красный, отечный узел. При вскрытии получают гнойное отделяемое с кровью. При наружном грибковом отите пациентов в большей степени беспокоит зуд и заложенность, жидкое отделяемое, образование пробок и корочек.
Лечение острого отита Лечение острого среднего отита зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии со стороны других органов и систем. В первой катаральной стадии развития острого среднего отита проводится санация полости носа и носоглотки солевыми растворами Аквамарис, Аквалор и др. Хорошим лечебным эффектом, позволяющим оборвать дальнейшее развитие заболевание и остановить его на катаральной стадии, обладают физиотерапевтические процедуры — промывание полости носа и носоглотки на аппарате КАВИТАР, воздействие терапевтического лазера красного спектра действия эндоназально и эндоурально, при выраженном болевом эффекте — инфракрасный лазер на заушную область. Как правило, при своевременном рациональном лечении выздоровление наступает в течении недели. При неадекватном или несвоевременном лечении, при снижении общей резистентности организма острый катаральный средний отит переходит в стадию экссудации и нагноения. В стадии экссудации показана противоотечная местная терапия, направленная на улучшение носового дыхания и вентиляции евстахиевой трубы. Проводятся процедуры продувания слуховых труб , пневмомассаж барабанных перепонок , назначается специальная лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональности евстахиевой трубы. При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к шунтированию барабанной перепонки для лучшего отхождения экссудата и санации барабанной полости. Длительное нахождение экссудата в полостях среднего уха может привезти к его абсорбции и появлению рубцевания структур среднего уха, включая систему слуховых косточек. Рубцевание вызывает неподвижность их сочленения и ведет к стойкой тугоухости по звукопроводящему типу. Поэтому крайне важно в стадии экссудации своевременно диагностировать процесс и начать эффективное лечение. Особенно это важно в детской практике для социальной адаптации ребенка в будущем. При прободении барабанной перепонки и обильном гноетечении из уха проводят промывание наружного слухового прохода растворами антисептиков, антибактериальные препараты в виде капель отофа или другие нетоксичные антибиотики.
Средний отит — локализуется в среднем ухе. Является наиболее распространённым видом отитов, поэтому наш дальнейший разговор о нём. Где находится среднее ухо? Средним ухом называют полость, находящуюся промеж барабанной перепонки являющейся внутренним рубежом наружного уха и внутренним ухом. Именно там открывается евстахиева труба — канал, по которому ухо соединяется с носоглоткой. Поэтому воспалительный процесс в нём чреват весьма негативными последствиями. Разновидности отита среднего уха и их симптоматика Средний отит подразделяется на острый и хронический. Об обеих разновидностях следует поговорить подробнее. Острый средний отит Данная болезнь у взрослого имеет следующие симптомы: Выраженные болевые ощущения в ушной полости. Они возрастают во время разговора, разжёвывании еды, нажатии на козелок. Ощущение снижения функциональности уха, его заложенности. Появление шума в ухе. Образование в барабанной перепонке перфоративного отверстия с истечением оттуда гнойных масс. При появлении вышеперечисленных симптомов стоит незамедлительно обратиться на прием к отоларингологу ЛОР-врачу У маленьких пациентов к перечисленному выше могут добавляться: Общее беспокойство, которое может сменяться угнетённым состоянием Понос, срыгивания, рвота. Грудные дети при отите постоянно плачут, прижимаются больным ухом к подушке, трут его рукой и часто качают головой. В подавляющем большинстве случаев инфекционные агенты попадают в барабанную полость посредством евстахиевой трубы так называемым тубогенным путём. В нормальном состоянии она является защитным барьером, предохраняющим барабанную полость от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов из носоглотки. Защитная функция евстахиевой трубы может нарушаться из-за различных заболеваний и травм. Из-за этого случается инфицирование барабанной полости, приводящее к зарождению среднего отита и его развитию. К нарушению защитной функции слуховой трубы могут привести: Недуги верхних дыхательных путей воспалительного характера фарингит, хронический тонзиллит, ринит, озена, ларингит, ангина. Доброкачественные опухоли в области глотки. Опухоли в носовой полости. Хирургические операции в полости носа и глотки. Диагностико-лечебные процедуры тампонада при кровотечении из носа, продувание по Полтицеру, катеризация слуховой трубы. Заражение болезнетворными организмами может произойти гематогенным путём через кровь при общеопасных болезнях — кори, скарлатине, гриппе, краснухе, дифтерии, туберкулёзе и сифилисе. Также инфекция может проникнуть в барабанную полость транстимпанальным путём — при травмах уха или наличии в нём инородных тел.
Острый средний отит Причина заболевания — проникновение в слуховую полость инфекционных агентов — вирусов, бактерий или грибков. Патогенез инфицирования может быть: тубарным — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки ОРВИ, ларингит, тонзиллит, синусит и т. Чаще всего встречается тубарное заражение ушных структур как осложнение респираторных инфекций. Факторы риска — искривление носовой перегородки, гипертрофия и воспаление миндалин аденоидит , слабый иммунитет, запущенный кариес, полипоз синусов носа. Развитие острого отита стремительное. С первых дней нарушается проходимость евстахиевой трубы. В ней меняется давление, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость, создавая благоприятную среду для возбудителей инфекции. Без адекватной терапии острая патология переходит в хроническую, приобретая форму мезотимпанита или эпитимпанита. В первом случае воспаление сопровождается перфорацией барабанной мембраны, во втором — распространяется на аттик надбарабанное пространство. Колонизация бактерий приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки. Симптоматика острого состояния Симптомы острой формы среднего отита манифестируют на 2-3 день после инфицирования. Заболевание проявляется такими ощущениями: болезненные прострелы, заложенность в ухе; тиннитус — шум гул, звон в ушах, не связанный с внешним акустическим воздействием; аутофония — эхо собственного голоса в ушах; зуд, жжение, отечность ушной раковины; субфебрильная или фебрильная температура; слабость, бессонница; стойкое снижение остроты слуха. Боль отдает в височную и лобную зоны, усиливается к вечеру, становится невыносимой при жевании. У детей нередко присоединяются признаки интоксикации — тошнота, рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. Этапы развития болезни При благоприятном исходе без хронизации и осложнений заболевание включает от двух до пяти этапов: Поражение слизистых, диссеминация возбудителей — катар. Микроорганизмы «обживают» пространство слуховой полости, что проявляется неприятными ощущениями в ухе, отеком, покраснением. Увеличение объема жидкости — экссудативный этап. Ушная полость наполняется воспалительной жидкостью, где микробы начинают активно размножаться. На экссудативном этапе появляются грязно-белые выделения из уха, болезненность, заложенность. Если не затягивать с посещением клиники, с заболеванием можно справиться за неделю без опасных для здоровья последствий. Частички отмерших эпителиальных тканей барабанной полости, смешанные с отходами жизнедеятельности микробов, превращаются в гнойные массы. Образование гноя сопровождается стреляющими болями, ощущением распирания, нарушением сна, гипертермией, снижением слуха. Гной вытекает из наружного слухового прохода через небольшое отверстие в барабанной перепонке. Если его нет, гнойные массы либо разрывают перепонку, либо прорываются в лабиринт и полость черепа. Чтобы исключить внутреннее гноетечение, на этапе перфорации отоларинголог выполняет микрохирургическую операцию — парацентез — аккуратный прокол барабанной перепонки с эвакуацией патогенного содержимого полости.
Боль в ухе – простое воспаление или грозный симптом? Чем опасен острый отит?
| Отит: симптомы и лечение | 7. Можно ли «надуть» отит? К отиту приводит респираторная инфекция, ослабление защитных сил организма. |
| Отит - что это такое, каковы его симптомы и что нужно делать? | Даже от простуды можно умереть, если не лечить. |
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе: | Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. |
| Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить | Судмедэксперт заключил, что ребенок умер от гнойного отита. |
| Отит средний острый > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement | Отит является воспалительным заболеванием и несет в себе угрозу осложнений при несвоевременном или непрофессиональном лечении. |
Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
На экссудативном этапе появляются грязно-белые выделения из уха, болезненность, заложенность. Если не затягивать с посещением клиники, с заболеванием можно справиться за неделю без опасных для здоровья последствий. Частички отмерших эпителиальных тканей барабанной полости, смешанные с отходами жизнедеятельности микробов, превращаются в гнойные массы. Образование гноя сопровождается стреляющими болями, ощущением распирания, нарушением сна, гипертермией, снижением слуха. Гной вытекает из наружного слухового прохода через небольшое отверстие в барабанной перепонке. Если его нет, гнойные массы либо разрывают перепонку, либо прорываются в лабиринт и полость черепа. Чтобы исключить внутреннее гноетечение, на этапе перфорации отоларинголог выполняет микрохирургическую операцию — парацентез — аккуратный прокол барабанной перепонки с эвакуацией патогенного содержимого полости. На этом этапе среднее ухо освобождается от гноя, начинается регенерация тканей мембраны.
Постепенно исчезают симптомы, полностью восстанавливается слух. При неблагоприятном развитии вместо репарации воспаление приобретает хроническую форму, возникает риск отогенных осложнений. Хронический средний отит проявляется регулярным гноетечением, признаками тугоухости, умеренной периодической болезненностью. Обострение болезни вызывают ОРВИ, переохлаждение, проникновение в ухо воды. Осложнения Отит успешно лечится. Неблагоприятные последствия часто возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Запущенное воспаление приводит к таким осложнениям: адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей, грубых рубцов, вызывающих непроходимость евстахиевой трубы, снижение подвижности слуховых косточек; разные стадии тугоухости, вплоть глухоты; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки пахименингит , заражение крови — распространение гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора.
Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, последствием может стать неврит лицевого нерва. Диагностика После выяснения симптоматики и анамнеза врач проводит: физикальный осмотр; отоскопию — исследование больного уха монокулярным отоскопом или видеотоскопом; забор отделяемой массы для определения возбудителя инфекции. При снижении слуха пациента проверяют на степень тугоухости акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование. Дополнительно назначают общий анализ крови для подтверждения воспаления , рентгенографию и КТ для определения масштаба патологии. Лечение острой формы болезни Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений, нормализацию сна. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами, назначают УВЧ-терапию, теплые сухие компрессы. Если причиной болезни стал фурункул, его аккуратно вскрывают, удаляют гной.
В дальнейшем пациент самостоятельно обрабатывает ушную раковину антисептиком. Например, Мирамистином. На первом и втором этапах острого среднего отита, до появления гнойного экссудата, парацентез не делают.
Чаще всего возникает воспаление среднего уха1.
Для лечения ОРВИ и гриппа специалист может назначить противовирусный препарат Эргоферон , созданный специально для борьбы с их причинами и симптомами. Лекарство назначают с первого дня ОРВИ или гриппа. Оно оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, облегчает симптомы болезни. Эргоферон нужно принимать по схеме, которая указана в инструкции по применению.
Препарат имеет удобную форму выпуска — таблетки для рассасывания, их не запивают водой, а держат во рту до полного растворения. Эргоферон разрешено сочетать с другими средствами для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа — каплями, спреями, пастилками, леденцами. Классификация отита Классификация отита включает три признака: расположение воспалительного процесса, его причину и продолжительность болезни. По причине развития отит бывает разным, в том числе — вирусным, бактериальным, травматическим.
По форме выделяют три типа заболевания: Наружный.
Причины возникновения отита: Вирусные инфекции, при которых идет сильные выделения из носа, которые закрывают слуховую трубу, и происходит застой слизи и ее инфицирование, в результате этого появляется отит. Хронические заболевания в области носоглотки например — риносинусит и другие приводят к отиту. Снижение иммунитета, в результате длительных хронических заболеваний. В наше время люди испытывают частые стрессовые состояния, что приводит к снижению иммунитета. Некоторые люди не носят в осеннее и зимнее время года головные уборы и не обращают никакого внимания на насморк и простуду. Наружный отит может быть вызван микротравмами многие чистят ухо спичками. Инфекция попадает через травмированную кожу.
Влияние вредных профессий, которые способствуют возникновению отита, например летчики. При вирусных инфекция первые симптомы отита проявляются через несколько дней. Это боль в области органов слуха, выделение из уха, заложенность ушей, шум или звон в ушах, постепенное снижение слуха. При частых вирусных инфекциях и отите, он может приобрести хроническую форму и приведет к снижение слуха и даже к глухоте. Лечение отита проводится в лор центрах и стационарах. Снижение слуха одно из частых осложнений отита. Известно, что потеря слуха в медицине не лечится, в лучшем случае слух можно сохранить или получить временное улучшение слуха.
Основным путем проникновения инфекции в среднее ухо является тубарный, при котором возбудитель попадает в среднее ухо из полости носа по слуховой трубе при остром или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки ОРВИ, грипп и тд. Различные оперативные вмешательства в полости носа, тампонада носа при носовых кровотечениях , травмах носа способствуют проникновению инфекции по слуховой трубе в барабанную полость. При инфекционных заболеваниях корь, скарлатина и др. Как проходит заболевание Клиническая картина зависит от стадии воспалительного процесса в среднем ухе. При катаральном среднем отите пациенты жалуются на сильные боли в ухе, шум в ухе, иногда снижение слуха на пораженной стороне. Боль в ухе может быть местной или распространяться на околоушную область, иррадиировать в зубы, что иногда может привести к неправильной диагностике. Она может быть достаточно сильной, стреляющей, усиливающейся при сморкании, чихании, глотании, кашле. Объективно при отоскопии вначале наблюдается расширенная сосудистая сеть барабанной перепонки, затем гиперемия всей барабанной перепонки, ее опознавательные контуры не определяются. При переходе воспаления в экссудативную стадию появляется инфильтрация, выбухание барабанной перепонки в область наружного слухового прохода. При дальнейшем развитии воспалительного процесса происходит нагноение экссудата в барабанной полости, прободение барабанной перепонки и истечение гноя через перфорацию барабанной перепонки в полость наружного слухового прохода. Наряду с местными изменениями в течение заболевания нарастает общая симптоматика — головные боли, повышение температуры тела, слабость, недомогание, усиление болей в ухе. Как правило, в стадии перфорации боль в ухе ослабевает, самочувствие улучшается, общие симптомы интоксикации уменьшаются. Перфорация обычно бывает небольших размеров и впоследствии зарастает без существенных изменений со стороны слуха.
Отиты разные — опасность одна!
| Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний. | Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. |
| Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье | Даже от простуды можно умереть, если не лечить. |
| История внутричерепных осложнений среднего отита | Осложнения при отите могут быть серьезным здоровьесберегающим фактором как для взрослых, так и для детей. |
Чем опасен отит у ребенка?
Назначается местное обезболивание капли отипакс, анауран, отинум. Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом нурофен, солпадеин и др. При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия. Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами: назначение антибиотиков пенициллинового ряда амоксициллин и др.
Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания.
Различные оперативные вмешательства в полости носа, тампонада носа при носовых кровотечениях , травмах носа способствуют проникновению инфекции по слуховой трубе в барабанную полость. При инфекционных заболеваниях корь, скарлатина и др. Как проходит заболевание Клиническая картина зависит от стадии воспалительного процесса в среднем ухе. При катаральном среднем отите пациенты жалуются на сильные боли в ухе, шум в ухе, иногда снижение слуха на пораженной стороне. Боль в ухе может быть местной или распространяться на околоушную область, иррадиировать в зубы, что иногда может привести к неправильной диагностике. Она может быть достаточно сильной, стреляющей, усиливающейся при сморкании, чихании, глотании, кашле. Объективно при отоскопии вначале наблюдается расширенная сосудистая сеть барабанной перепонки, затем гиперемия всей барабанной перепонки, ее опознавательные контуры не определяются.
При переходе воспаления в экссудативную стадию появляется инфильтрация, выбухание барабанной перепонки в область наружного слухового прохода. При дальнейшем развитии воспалительного процесса происходит нагноение экссудата в барабанной полости, прободение барабанной перепонки и истечение гноя через перфорацию барабанной перепонки в полость наружного слухового прохода. Наряду с местными изменениями в течение заболевания нарастает общая симптоматика — головные боли, повышение температуры тела, слабость, недомогание, усиление болей в ухе. Как правило, в стадии перфорации боль в ухе ослабевает, самочувствие улучшается, общие симптомы интоксикации уменьшаются. Перфорация обычно бывает небольших размеров и впоследствии зарастает без существенных изменений со стороны слуха. Лечение острого отита Лечение острого среднего отита зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии со стороны других органов и систем.
Где лечить? Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём. Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. Пожалуйста, не затягивайте с лечением! Звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем! Источники Бурмистрова Т. Зайцев В. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. Зубковская С. Косяков С. Косяков, A. Крюков А. Лопотко А. Фармакотерапевтический справочник сурдолога-оториноларинголога.
Эти авторы также обнаружили, что лечение антибактериальными каплями при остром среднем отите не гарантирует отсутствие мастоидита. Ранняя миринготомия позволяет обеспечить менее осложненное течение мастоидита. Несливной мастоидит эффективно лечат, используя внутривенное введение специфических антибиотиков, миринготомию и установление вентиляционной трубки шунта. Внимательное наблюдение за такими детьми, позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. Разлитой мастоидит и субпериостальный абсцесс требуют детальной оценки и выполнения рентгенологического обследования. Лечение включает антибактериальную терапию препаратами четвертого поколения, миринготомию и кортикальную мастоидэктомию. Важно помнить, что у младенцев и маленьких детей шилососцевидное отверстие располагается на латеральной поверхности сосцевидного отростка. Следовательно, заушный разрез должен быть модифицирован и не должен спускаться ниже дна наружного слухового прохода с мониторингом лицевого нерва. Иммунокомпрометированные пациенты более восприимчивы к развитию разлитого мастоидита. Пациент на рисунке ниже был ВИЧ-позитивным. После эпизода острого среднего отита развился зигоматицит. При неадекватном лечении острого среднего отита могут возникнуть осложнения. Подострое течение среднего отита, следствие неадекватной терапии, замедляет стихание первичных симптомов острого отита, с прогрессированием заболевания и формированием острого мастоидального абсцесса без типичной интоксикации. История заболевания в таких случаях представляет персистируютцее слабое раздражение, диарею и пульсацию в ухе после кажущегося улучшения острого отита после применения антибактериальных препаратов. Вялотекущее воспаление было обнаружено Meyerhoff et al. Основываясь на клинических данных, авторы заключили, что анаэробная флора, такая как Peptococcus spp. Эти анаэробные микроорганизмы обладают высокой вирулентностью и приводят к развитию остеита с минимальной или отсутствующей болью. У пациента на рисунке ниже выявлен безболезненный отек заушной области. Как часто бывает в таких случаях, барабанная перепонка утолщена, но интактна. При КТ выявлен субпериостальный абсцесс, потребовавший хирургического дренирования и кортикальной мастоидэктомии. В девяти случаях маскированного мастоидита Holt и Gates обнаружили ассоциированные осложнения, включавшие эпидуральный абсцесс 2 случая , паралич лицевого нерва 1 , менингит и эпидуральный абсцесс 1 , менингит 2 , абсцесс мозга 2 , и энцефалит 1. Важно очень внимательно следить за этим коварным заболеванием и при возможности выполнять КТ височной кости для исключения осложнений. При остром осложнении среднего отита необходимо выполнить КТ с контрастированием для выявления тромбофлебита или внутричерепных осложнений. Фотография латеральной поверхности височной кости доношенного новорожденного. Сосцевидный отросток еще не развит и шилососцевидное отверстие расположено высоко на латеральной поверхности височной кости стрелка. Клиническая фотография ВИЧ-позитивного пациента с абсцессом скулового отростка. Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом. Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины. Аксиальная проекция КТ височных костей. Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический. Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно. Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением. Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга. Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж.