Постковидный синдром: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна
Коронавирусная инфекция COVID-19, коронавирусная инфекция 2019-nCoV, ковид-19, ковид[1]. Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы коронавируса? Здоровье - 18 ноября 2023 - Новости Читы -
Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни
Нужно ли пить витамины, какие и как долго? Леонид Дьяков: Хорошо бы три-четыре раза в день. И чтобы в меню были свежие фрукты и овощи. Хотя бы пару раз в неделю белок - рыбные, мясные блюда. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата протеинов белка. Очень важны в период восстановления жиры, входящие в состав сурфактанта, вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол.
Это должны быть жиры натурального происхождения не пальмовое масло - сливочное, подсолнечное, оливковое масла. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины с микроэлементами в течение трех месяцев после клинического выздоровления. Витамин Д?
Леонид Дьяков: Нет, уже скорее профилактические дозы в готовых пилюлях. Есть неплохие комплексы. Все это нужно обсуждать с врачом, который знает пациента. Леонид Дьяков: При нашем высоком ритме жизни, стрессах пару раз в год нужно уходить от привычной жизни, уезжать из города, чтобы подышать свежим воздухом у реки, в лесу, в горах или у моря. Большинству переболевших реабилитационная программа не нужна.
Только если есть осложнения в тяжелой форме. Это обсуждается с лечащим врачом, терапевтом поликлиники, который поможет оформить санаторно-курортное лечение. Леонид Дьяков: Упражнения также подбираются индивидуально. Универсальное упражнение, которое я рекомендую, - это ходьба. Если не ходил до болезни, а тут вдруг начал, нужно следить за пульсом и нагрузкой.
Городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимость. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью.
Версия 18 26. Минздравом России вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи".
Но не ставьте себе диагноз и не пытайтесь определить тяжесть болезни самостоятельно. Решение о том, нужна ли вам или вашим близким госпитализация, может принять только врач. Как определяется схема лечения Выбирая, как именно лечить пациента, доктора также ориентируются на методические рекомендации. Вирус меняется, появляются новые штаммы. Поэтому постоянно изменяются и дополняются и рекомендации по лечению коронавируса у взрослых. Сейчас в них можно найти: 4 схемы для амбулаторного лечения при легкой форме и 1 при среднетяжелой; 1 схему для лечения в стационаре при легкой форме, 2 — при среднетяжелой, 4 — при тяжелой и крайне тяжелой.
Выбирая конкретную схему, врач учитывает состояние человека, хронические болезни, которые у него есть, и многие другие факторы. Некоторые препараты на основе парацетамола содержат и дополнительные компоненты, которые позволяют не только облегчать головную боль и снижать температуру, но и устранять другие симптомы. Например, это может быть фенилэфрин от заложенности носа. Но известно, что уже после выздоровления люди, особенно те, кто переболел в тяжелой или крайне тяжелой форме, могут испытывать одышку, слабость, проблемы с памятью и концентрацией.
Написала в чат поликлиники и попросила врача прийти на дом. Сил совсем не было. Это ж надо было так простыть!
Терапевт пришла ко мне около 15 часов. К тому времени я выпила уже третью таблетку жаропонижающего. Пока она доставала из пакетика реактивы, я села на стул — сил стоять не было. Экспресс-тест — и незавидные две полоски. Родственники есть? Еще надо сходить в поликлинику, к главной медсестре. Когда пойдете?
Она позвонила, предупредила, чтобы меня дождались. Набрала еще — открыла больничный лист. Одевайтесь, а то медсестра уйдет! Я выпила еще одну таблетку жаропонижающего, нацепила свитер и, как была в домашних штанишках, поплелась в поликлинику — благо она через дорогу. Внутри купила маску за четыре рубля. Посидела в холле, отдышалась. Поднялась в нужный кабинет в полной уверенности, что нужно сдать более точный тест.
Медсестра подошла к шкафу, достала две коробочки лекарства, капли для носа и стала объяснять, как их использовать. Естественно, я ничего не запомнила, несмотря на попытки записать, что мне говорили. Было стойкое ощущение, что мозг плавится. На обратном пути я прокляла дорожников, которые не могут установить возле больницы светофор, и приходится делать верстовый крюк, себя — за то, что не носила шарф. Пришла домой и сразу уснула. Следующий день был примерно такой же. Пока на ноутбуке девушка-автомеханик что-то рассказывала про ходовую и бензонасос совершенно не понимаю, о чем речь , ощущение треснувшей надвое головы было не таким ярким — бубнеж будто заглушал боль, отвлекал от нее.
Длилось это состояние два дня.
«Хронический COVID»: затянувшийся кошмар
После этого происходит созревание и высвобождение новых вирусных частиц, способных проникать в соседние клетки. Механизм проникновения вируса в клетки осуществляется через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 АПФ2. Он присутствует в большом количестве клеток по всему организму. Именно этим можно объяснить поражение разных органов и разнообразие осложнений, к которым приводит Covid. Ощущая неприятные симптомы после выздоровления, многие пациенты задумываются: могут ли быть осложнения после ковида? Ведь лечение пройдено, а самочувствие не улучшилось. Далее рассмотрим типичные осложнения, характеризующие постковидный синдром, в зависимости от того, какие органы или системы органов были поражены. Сердце и сосуды В острую фазу Covid-19 может наблюдаться нарушение в работе сердца, а именно поражение миокарда.
Это связывают с хронической гипоксией, повышенной коагуляционной функцией, воспалительными процессами или дисфункцией клеток кровеносных сосудов. Обнаруживается некротизация миоцитов мышечных клеток сердца. Усугубляют течение этого состояния уже имеющиеся у пациента атеросклеротические изменения. Частым спутником является острый миокардит, остаточные признаки которого были выявлены даже у ранее здоровых людей и спортсменов. Наличие у инфицированного человека сердечно-сосудистых заболеваний в периоды болезни, вызванной SARS-CoV-2, обостряются. Типичные осложнения после перенесенного ковида кардиологического характера — нарушение сердечного ритма, например, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Психические и неврологические расстройства Центральная Нервная Система хорошо защищена от инфекций благодаря гематоэнцефалическому и гематоликворному барьерам, служащим препятствием между спинным и головным мозгом и возбудителями.
Однако коронавирус известен нейроинвазивностью — способностью проникать в нервные клетки. Считается, что летальный исход от Covid-19 происходит в частности из-за дисфункции сосудодвигательного и дыхательного центров мозга. Постковидный синдром сопровождают следующие осложнения: астенические состояния, которые проявляются утомляемостью, головными болями, перепадами настроения, неусидчивостью, нарушением сна, депрессией, плохой переносимостью громких звуков, света, некоторых запахов. Нередко пациенты жалуются на наличие когнитивных расстройств, проявляющихся в виде «тумана в голове», снижения концентрации внимания, заторможенности мышления, нарушения памяти и т. Улучшить неврологическую картину при таких симптомах поможет оптимальный режим труда и отдыха, смена обстановки, минимальные физические нагрузки, правильное питание, иногда медикаментозная помощь, нутритивная поддержка. Осложнения со стороны легочной системы и ЛОР-органов Коронавирус, прежде всего, респираторное заболевание. Самым уязвимым путем в плане попадания вируса в организм остается интраназальный путь.
Следовательно, ЛОР-органы подвергаются атаке в первую очередь. В числе типичных симптомов осложнения после ковида находится аносмия, то есть потеря обоняния. Причем у женщин она встречается чаще. Если она не проходит с выздоровлением, значит у пациента развился постковидный синдром. Также пациент может жаловаться на искажение запахов, вкусов, на обонятельные галлюцинации.
Вакцинация и ревакцинация Защита от коронавируса имеет важное значение, чтобы не допустить развитие заболевания. Согласно медицинским исследованиям вакцины, предназначенные для омикрона, будут эффективны и для «Пиролы». Вакцинация поможет предупредить тяжелые формы заболеваний. Считается, что в зоне риска будут находиться люди, не переносившие коронавирусную инфекцию на протяжении последних 1,5 лет. Антитела, выработанные организмом при болезни, по прошествии такого срока не сработают. Поскольку «Пирола» обладает большим количеством мутаций, с вирусом не справится иммунитет людей, которые ранее переболели или вакцинировались. Исходя из этого, медики считают, что требуется новая вакцинация. Масочный режим Одной из мер профилактики, предпринимаемых для снижения распространения COVID-19, является масочный режим. Рекомендуется обязательно использовать маски в общественных местах, таких как магазины, общественный транспорт, рестораны, кафе, аэропорты и другие места, где есть потенциальный риск близкого контакта с другими людьми.
Ещё одна особенность современного ковида — умение уклоняться от моноклональных антител, которые используются для профилактики инфекции как до, так и после контакта с заражённым. Поэтому использовать их сейчас в целом бессмысленно, подчеркнула Яна Исаева из DocMa. Симптомы коронавирусной инфекции осенью 2023 года В целом коронавирусная инфекция сейчас почти не отличается от той, что была год-два назад. Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Для новых штаммом возбудителя COVID-19 характерны все известные симптомы ОРВИ: мышечные и головные боли, высокая температура, насморк, заложенность носа. Возможны симптомы гастроэнтерита. Пожалуй, единственный симптом, который сейчас не очень характерен для COVID-19, — это потеря обоняния, с этим мы сталкивались в самом начале пандемии. Самым частым и характерным симптомом COVID-19 сейчас называют сильную слабость — именно она подскажет, чем вы заболели. Симптомом, который вызывает наибольшую тревогу, остаётся одышка. Если она мешает ходить по квартире и даже переворачиваться на кровати, то нужно проконсультироваться с врачом. Лечение коронавирусной инфекции Самое главное — не заниматься самолечением. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем окружающих вас людей», — подчеркнула Марина Бережная из Европейского медицинского центра.
Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс. И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой. Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется. Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни. Результатом может стать конфликтная ситуация между врачом и пациентом, и мы нередко видим негативные отзывы страдающих от постковида в адрес медицинских структур и врачей на постковидных форумах. Мне кажется, в нынешнее время следует использовать своеобразную «презумпцию болезни» и не пытаться убедить больного человека в том, что он на самом деле здоров и все это ему только кажется. Вреда от признания серьезно больного человека здоровым и трудоспособным будет на порядок больше, чем от ошибки противоположного свойства. Как помочь пациентам с постковидным синдромом Вообще постковид — далеко не единое состояние, и в нем перемешаны различные патологии, различающиеся как по клиническим проявлениям, так и по причинам и механизму развития. Возможно обострение хронических или скрытых до ковида заболеваний различных органов и систем. Не следует забывать и про ятрогенные связанные с медицинской деятельностью воздействия — побочные эффекты различных лекарств, применявшихся как обоснованно, для спасения жизни и здоровья, так и без всякого смысла — например, антибиотиков при отсутствии подтвержденной бактериальной инфекции. Патология кишечной микробиоты и выраженная иммуносупрессия — пожалуй, основные последствия фармакотерапии ковида. Фото: shutterstock Поскольку постковидный синдром — не однородное состояние, его лечение также включает в себя множество различных аспектов. Многие из них находятся в стадии изучения, и каких-либо высокоэффективных методов, применимых в большинстве случаев, просто нет. Важно признавать право пациентов, перенесших ковид, на различные болезненные состояния и обеспечивать их всеми доступными методами медицинской помощи. В том числе психологической поддержкой. С постковидными больными должны работать мультидисциплинарные команды специалистов, включающих врачей различного профиля и психологов. Осталось только создать такие команды и сделать их помощь доступной всем, кто в этом нуждается. Можно надеяться на то, что более глубокое и точное понимание механизмов патологии при постковиде позволит в обозримом будущем применить эффективные методы лечения, влияющие на эти механизмы и способные восстановить здоровье огромного количества людей. Подробнее Поскольку вы здесь... У нас есть небольшая просьба.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
| Лейла Фазлеева: «Восстановление после коронавируса для меня было сложным процессом и длительным» | Публикуем внутренний протокол лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ. |
| Постковидные осложнения | Ковид ушёл, а вот его последствия остались, преследуют и даже убивают. |
| Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня | Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий. |
Симптомы коронавируса у человека
Некоторым пациентам, имеющим выраженные устойчивые нарушения памяти, могут понадобиться специальные препараты для улучшения мозгового кровоснабжения и функции нейронов. Для выбора оптимальной схемы лечения нужно посоветоваться с терапевтом, врачом общей практики или с неврологом. Восстановлению нервной системы после COVID-19 способствуют прогулки на свежем воздухе, режим с достаточным количеством часов для сна и отдыха. Иногда невролог может порекомендовать санаторно-курортное лечение, массаж, занятия с психотерапевтом, специальные препараты. У некоторых людей, переболевших коронавирусом, долгое время не восстанавливаются обоняние и вкусовые рецепторы. Что делать? Во многих случаях обоняние и вкус восстанавливаются постепенно самостоятельно. По результатам проведенных исследований, было показано, что ускорить процесс восстановления может тренировка с помощью продуктов, и парфюмерии с ярко выраженным вкусом или запахом: например, лимоны, чеснок, ароматические масла. Врачи говорят, что у многих переболевших коронавирусом после выздоровления обнаруживается тромбоз.
Что это? На что он влияет? Как диагностировать его у себя и как его лечить? Насколько он опасен? Тромботические осложнения у пациентов, перенесших COVID-19, являются следствием повреждения сосудов, снижения скорости тока крови в них и сгущения с формированием тромбов — кровяных сгустков. Наличие таких сгустков действительно опасно и становится причиной инфарктов, инсультов, тромбозов артерий, тромбофлебитов нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Симптомы зависят от локализации тромба. Как правило, тромбообразование вначале не сопровождается никакой симптоматикой.
Для предупреждения таких осложнений в период заболевания врачи назначают кроверазжижающие препараты — антикоагулянты их применение должно быть исключительно по назначению врача! Риск тромбообразования иногда сохраняется в течение 2-3 месяцев, иногда дольше после перенесенного COVID-19. Чтобы предупредить развитие возможных осложнений, необходимо оценить уровень Д-димера, что сейчас входит в программу для переболевших коронавирусной инфекцией. При повышенных значениях врач назначит оптимальную схему терапии. Как долго может длиться «постковидный синдром»?
В России за сутки выявили менее 9 тыс. Если болезнь протекает в легкой форме, продолжительность заболевания составляет около двух недель. Такие пациенты, как правило, не госпитализируются и лечатся амбулаторно", - сказано в сообщении Роспотребнадзора, опубликованном на портале стопкоронавирус.
Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, как сегодня лечат ковид и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавирусной инфекции. Например, сейчас при любом ОРВИ муниципальные медучреждения делают экспресс-тест ИХА, чтобы исключить вероятность коронавирусной инфекции. Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков. На грипп пока делать тест смысла нет, еще не сезон. Если в поликлинике ПЦР делают долго, можно купить в аптеке зарегистрированный экспресс-тест на антигены. Они менее точные, чем ПЦР, но всё равно работают неплохо, если строго следовать инструкции.
Необходимо также понять, есть ли у вас факторы риска усугубления течения заболевания.
Причем его развитие происходит и у пациентов с легким течением COVID-19, так как на начальном этапе невозможно предугадать, по какому сценарию пойдет заболевание. Можно ли распознать гипервоспаление?
Какие методы борьбы с гипервоспалением известны врачебному сообществу? При гипервоспалительной реакции вред от действий нашей собственной иммунной системы превосходит вред от размножения вируса. Распознать гипервоспаление можно по совокупности лабораторных исследований, но, к сожалению, далеко не всегда это получается сделать на амбулаторном этапе.
Отчасти это связано с тем, что гипервоспалительный ответ необязательно сопровождается выраженными симптомами и не всегда пропорционален интенсивности размножения вируса в организме. На сегодняшний день существуют несколько групп препаратов, применяемых в качестве противовоспалительной терапии. Это местные и системные глюкокортикостероиды «Будесонид», «Дексаметазон» , ингибиторы янус киназ «Барицитиниб», «Тофацитиниб» , моноклональные антитела «Тоцилизумаб», «Сарилумаб», «Канакинумаб» и др.
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
Сколько может длиться период восстановления? Минздрав РФ обновил рекомендации по профилактике и лечению COVID-19. Комбинированная векторная вакцина "Гам-КОВИД-Вак" получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. заклебали вы с ковидом. болела и болела. слушай врача и лечись. Но, к сожалению, перечисленные препараты в основном используются у пациентов с тяжелым течением заболевания в условиях стационара. Существуют ли препараты для лечения COVID-19 на амбулаторном этапе?
Хуже ядерного взрыва: чем обернётся для человечества новая «болезнь Х»
За прошедшую неделю заболеваемость ковидом возросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось на 20,6%. Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19. Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Самары - Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов.
«Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить
Как лечить лонг-ковид? заклебали вы с ковидом. болела и болела. слушай врача и лечись. Проанализировали данные доказательной медицины и собрали правила, которые помогут быстрее восстановиться тем, кто подхватил коронавирус и переболел ковидом. Лечение и вакцинация. При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Самары - У COVID-19 есть «точка невозврата», утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции.
Что положено тем, кто лечится от ковида дома
При лечении ковида эти препараты также существенно снизили смертность. Следующие виды препаратов снижают вирусную нагрузку и уменьшают поэтому степень заражения организма и разрушения клеток. Теперь Роспотребнадзор решил опять все переиграть, и с 6 февраля Россия стала первой страной мира, где переболеть ковидом можно за трое суток. Страшнее, чем ковид. Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые. Тогда восстановление организма после ковида (коронавируса) пойдет гораздо быстрее и последствия будут минимальными.