Глюкокортикоидный препарат ‘Фликсоназа’ (его аналоги предлагают аптеки — Назонекс, Назарель, Авамис) применяется внутриканально — в носу.
Фликсоназе - инструкция по применению
Фликсоназе не является самым дешевым аналогом назонекса. На данной странице представлен список всех аналогов Фликсоназе по составу и показанию к применению. Фликсоназе аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Купить аналоги Фликсоназе по низким ценам в аптеках Апрель.
Спрей фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги
аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Фликсоназе спрей наз. дозир., 50 мкг/доза, 60 шт. Авамис. Аналогами медикамента Фликсоназе являются медпрепараты с другими компонентами в составе, но имеющие одно терапевтическое направление. Купить аналоги Фликсоназе по низким ценам в аптеках Апрель.
"Фликсоназе": отзывы о препарате и сравнение с аналогами
Назонекс: дешевые аналоги для замены препарата и их сравнение с оригиналом. Да, фликсоназе это аналог авамиса по механизму действия и для ускорения накопления данного препарата в носу и развития эффекта используйте его по 2 дозы 2 раза в день. Инструкция по применению препарата Фликсоназе, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Фликсоназе на сайте
Фликсоназе: инструкция по применению
Его важным преимуществом является достижение терапевтического эффекта при минимальных дозах действующего вещества. Мометазон снижает выделение медиаторов аллергической реакции. Положительного эффекта получается добиться даже при серьезных аллергических ринитах сезонного характера. Исследования и эффективность Применение Назонекса при аллергическом рините является эффективным лечением. Препарат может применяться одновременно с антигистаминными и седативными средствами. Использование кортикостероидного спрея позволяет снизить частоту рецидивов полипоза после хирургического удаления. В некоторых случаях это становится альтернативой операции. Источник: «Эффективность Назонекса в лечении аллергического ринита и хронического полипозного риносинусита». Лопатин А. Противопоказания Абсолютным противопоказанием к применению Назонекса будет непереносимость компонентов.
Спрей не назначается при: недавно перенесенных операциях на носовых пазухах; травмах лица до заживления; местной инфекции слизистой носа; туберкулезе легких. С осторожностью лекарство назначается при вирусной, грибковой, бактериальной инфекции системного характера. При герпесе с поражением глаз применять средство не рекомендуется. Детям можно применять спрей для лечения с 2 лет, для профилактики — с 12 лет. Побочные эффекты Лекарство Назонекс переносится взрослыми и детьми хорошо. В редких случаях проявляются такие симптомы, как головная боль, раздражение слизистой носа, чувство жжения в носу.
Среди всех эндоназальных кортикостероидов этот препарат является наиболее изученным, и его безопасность подтверждена клиническими методами. Назначение препарата приводит к значительному снижению проявлений заболевания уменьшается заложенность носа, прекращается слезотечение из глаз. Препарат очень удобен в применении. Даже маленьким детям не составит сложности воспользоваться спреем. Высокая эффективность и удобство в применении делает Фликсоназе препаратом выбора при лечении сезонного аллергического ринита. Форма выпуска и состав Фликсоназе выпускается в виде назального дозированного спрея. Одна доза содержит флутиказона пропионат в количестве 50 мкг. Дополнительные ингредиенты: вода очищенная, разведённая хлористоводородная кислота, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза, фенилэтиловый спирт, декстроза безводная, хлорид бензалкония, полисорбат 80. Выпускается во флаконах ёмкостью 60 доз и 120 доз. Фармакологическое действие препарата Препарат предназначен для интраназального использования. Проявляет противоотёчное, противовоспалительное , противоаллергическое воздействие на слизистую носовой полости. Противовоспалительное действие обусловлено: Взаимодействием флутиказона с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавлением процесса пролиферации то есть отекания нейтрофилов, тучных клеток, макрофагов, лимфоцитов , эозинофилов. Флутиказон уменьшает синтез: Гистамина который и вызывает отёк. Медиаторов воспаления. Других биологических активных веществ цитокинов, лейкотриенов, простагландинов. Флутиказон оказывает противовоспалительное воздействие непосредственно на слизистую оболочку, то есть действует локально. Противоаллергическое действие появляется вскоре после первого же применения, эффект возникает быстро. Проходит чихание и зуд в носу, уменьшается заложенность носа, пропадает чувство давления вокруг глаз, носа и в области носовых пазух. Флутиказон позволяет улучшить качество жизни заболевших людей, включая их социальную и физическую активность.
Органы зрения: катаракта, повышение глазного давления, глаукома. Побочные эффекты со стороны системы дыхания: раздражение горла и носа, носовые кровотечения, перфорация носовой перегородки. Если в ходе использования возникла передозировка препарата, то это приводит к временному угнетению деятельности надпочечников. Особого лечения не требуется, поскольку функция надпочечников сама восстановится через несколько суток. Рекомендуем к прочтению: Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги Внимание! Данный препарат от аллергии не назначают при гиперчувствительности к его ингредиентам и для лечения детей, не достигших четырехлетнего возраста.
Узнаем его состав, противопоказания, дозировки и побочные эффекты. Сравним с аналогами Авамис, Мометазон, Назарел и Дезринит. Состав В состав препарата входит одно действующее вещество — микронизированный флутиказона пропионат. Сразу ответим на популярный вопрос от пациентов: «Фликсоназе — гормональный препарат или нет? Флутиказон — синтетический глюкокортикоидный гормон местного действия. В рекомендованных дозах он не всасывается в кровь и не оказывает общего системного эффекта. Гормон обладает выраженным противовоспалительным действием на слизистую носа: устраняет зуд и чихание, останавливает ринорею, снимает заложенность носа и давление в пазухах. Фликсоназе также помогает от глазных симптомов аллергии. Через сколько начинает действовать? Эффект препарата проявляется через 2-4 часа после применения и продолжается в течение суток, а максимальный терапевтический эффект следует ожидать через 3-4 дня. Фликсоназе — это дозированный назальный спрей, каждая доза которого содержит 50 мкг активного вещества. Выпускается во флаконах по 60 и 120 доз. Несмотря на то, что лекарство предназначено для носа, в аптеках не стоит искать капли в нос Фликсоназе от аллергии. В такой лекарственной форме препарат не производится. Спрей: противопоказания Спрей для носа имеет несколько противопоказаний: детский возраст до 4 лет; свежая травма или операция в полости носа; повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Описание средства Назонекс
- Назонекс и Фликсоназе: чем они отличаются и что лучше | В чем разница
- Немного фактов
- Клинико-фармакологическая группа
- Действующее вещество
Инструкция по применению спрея Фликсоназе и его аналоги дешевле
Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фликсоназе в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о гормональном препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фликсоназе при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергического ринита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата. Фликсоназе - глюкокортикостероид ГКС для интраназального в нос применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Флутиказона пропионат действующее вещество препарата Фликсоназе уменьшает выработку медиаторов воспаления и ряда биологически активных веществ в т. Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа.
Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, ринорею, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.
Беременность и лактация Беременным пациенткам необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом перед применением данного лекарственного препарата. Использование Фликсоназе может быть рекомендовано лишь в том случае, когда польза для матери превышает уровень негативных последствий для развития ребенка в утробе. Применение в детском возрасте Маленьким детям до четырех лет назначение данного препарата строго противопоказано. Детям с четырех до двенадцати лет рекомендовано принимать по одной дозе лекарственного средства в каждую ноздрю один раз в сутки. Применение в пожилом возрасте Для пациентов данной группы не требуется специальная корректировка дозировок препарата. Аналоги спрея Фликсоназе Существует несколько аналогов данного лекарственного средства: Аиртек: помимо основного вещества содержит в составе сальметерол. Производится в виде ингаляционного раствора, в аэрозоле на 120 доз. Авамис: препарат на основе флутиказона фуората.
Более того у Фликсоназе слезоточивость является одним из пунктов в показаниях к применению, в отличие от Назонекса. Однако, во многих проведенных исследованиях с участием взрослых пациентов, разделенных на две соответствующие группы данного преимущества флутиказона не наблюдалось. При контроле на 4 и 8 неделях лечения были отмечены практически одинаковые результаты без статистически значимой разницы. Значительное улучшение наблюдалось в обеих группах уже через неделю лечения, а для устранения симптомов АРК флутиказон и мометазон оказались одинаково эффективными как в середине, так и к концу лечения. Американская Академия аллергии, астмы и иммунологии AAAAI сообщала, что для лечения глазных симптомов при АР назальные препараты так же эффективны как и антигистаминные средства принимаемые внутрь.
Это позволит установить типичную подачу основного компонента, при которой при каждом нажатии выбрасывается около 100 мг мометазона фуроата, то есть 50 мкг чистого глюкокортикоида. Перед каждым распылением флакон встряхивают, поскольку лекарственный препарат представляет собой суспензию, в которой равномерно распределены частицы мометазона. Если насадка забилась, ее нужно аккуратно снять, промыть под холодной проточной водой, высушить. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, препаратом следует правильно пользоваться: очистить носовую полость от слизи и корок с помощью физиологического раствора; закрыть один носовой ход и ввести дозатор в другой; голову слегка приподнять, после чего глубоко вдохнуть носом и нажать на распылитель; выдохнуть через рот. Для детей от 2-х до 11 лет лечебная доза составляет одно вспрыскивание 50 мгк , для подростков от 11 лет и взрослых — 2 нажатия, то есть 100 мкг. Инструкция по применению предплагает несколько схем терапии назонексом: лечение сезонного и хронического насморка аллергической природы: взрослым пациентам и детям от 2-х лет по 1 терапевтической дозе в ноздрю раз в день. Поддерживающая терапия — 1 нажатие, то есть 50 мкг мометазона. При тяжелом течении допустимо однократное повышение дозы до 4 нажатий, то есть 400 мгк. В рамках вспомогательной терапии острой формы синуситов: взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет по одной дозе дважды в день. При отсутствии положительной динамики допускается повышение дозы до 4 впрыскиваний 2 раза в день. Назальные полипы: взрослым и подростками старше 18 лет терапевтическая доза дважды в день. После уменьшения проявлений симптомов препарат применяется раз в день в той же дозе. В качестве профилактики Назонекс начинают применять за 20 дней до цветения растения, пыльца которого является потенциальным аллергеном, в указанной выше дозе 1 раз в день. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим аллергологом либо отоларингологом. Противопоказания и побочные эффекты Противопоказан Назонекс при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, туберкулезной интоксикации организма, нарушениях целостности слизистой носа препарат снижает скорость эпителизации тканей , вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях полости носа. Так как не проводились соответствующие клинические исследования по применению лекарственного препарата в терапии назальных полипов у детей младше 18 лет, этой категории пациентов назонекс используется только по назначению врача. Беременным женщинам и в период лактации препарат назначается исключительно, если польза для матери превышает риск возможных осложнений в развитии ребенка. При применении Назонекса возможно появление таких побочных эффектов, как приступы мигрени и сильной головной боли, назальные кровотечения, першение в горле, чувство жжения в носу, раздражение слизистой и появление эрозий, очень редко — прободение носовой перегородки, нарушение работы надпочечников, повышение внутриглазного давления, ухудшение зрения и вкуса. Крайне редко развиваются аллергические реакции немедленного типа, включая бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксию. Аналоги Назонекса дешевле Иногда возникает необходимость подобрать аналоги Назонекса подешевле, эффективность которых не будет ниже оригинального средства. Цена препарата объемом 60 доз варьируется от 420 до 500 руб, 120 доз — от 700 до 870 руб. Аналоги проявляют похожее действие, но могут отличаться составом. При этом они также эффективно справляются с проявлениями аллергии, воспалительным процессом, приступами удушья. Единственным дженериком с тем же составом, что и Назонекс является чешский «Дезиринт» стоимостью 350 руб за 140 доз. Оба лекарства идентичны, однако перечень побочных реакций у заменителя больше и в процессе приема могут возникнуть: тревога, гиперактивность, нарушения сна, глаукома, катаракта. Список препаратов с аналогичным действием и более низкой стоимостью выглядит следующим образом: «Ринокленил» бекламетазон — 200 доз 370 руб; «Фликсоназе» флутиказона пропионат — 120 доз 780 руб; «Назарел» флутиказона пропионат — 120 доз 400 руб; «Авамис» флутиказона фуроат — 120 доз 725 руб; «Насобек» бекламетазон — 200 доз 180 руб; «Тафен назаль» будесонид — 200 доз 420 руб; «Полидекса» дексаметазон, фенилэфрин, полимиксин, неомицин — 295 руб; «Синофлурин» флутиказона пропионат — 120 доз 390 руб. Подобрать аналогичный заменитель Назонексу, может исключительно врач на основании собранного ранее анамнеза и тяжести проявления симптомов. Самолечение в этом случае опасно проявлением побочных эффектов и может способствовать ухудшению состояния больного. Аналоги Назонекса для детей Назначить гормональный препарат или его замену ребенку имеет право исключительно лечащий врач. Как правило, назонекс применяется при тяжелом течении аллергии, когда другие антигистаминные средства неэффективны. Детям, чаще всего, назначается следующий перечень аналогов: «Фликсоназе», разрешен к применению с 4-х лет; «Авамис» можно применять в лечении детей старше 2-х лет; «Назарел» подходит детям от 4-х лет. Назонекс или Авамис — что лучше Авамис — заменитель назонекса, который является наиболее близким ему по механизму действия. Его также разрешается использовать в терапии детей старше 2- х лет, к тому же список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов совпадает.
Состав и форма выпуска
- Отзывы врачей о фликсоназе
- Сравнение безопасности Фликсоназя и Нозефрина
- Медицинская справка
- 11 лучших спреев от аллергии в нос
- Состав и форма выпуска
- Сравниваем Назонекс и Фликсоназе | Определяем лучший
Все о препарате Фликсоназе
При наличии инфекций носовой полости или придаточных пазух носа. После недавно перенесенной травмы носа или операции в полости носа или же при наличии изъязвлений слизистой оболочки носа. Способ применения и дозировка Только интраназально. Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо применять препарат регулярно. Максимальный терапевтический эффект может достигаться после 3-4 дней терапии. Взрослые и дети старше 12 лет Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром 200 мкг в сутки. В некоторых случаях можно применять по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день 400 мкг в сутки в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля над симптомами, после чего дозу можно снизить. Максимальная суточная доза - 400 мкг не более 4 впрыскиваний в каждую ноздрю. Особые группы пациентов Обычная доза для взрослых. Дети от 4 до 12 лет Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 1 s впрыскиванию 50 мкг в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром. В некоторых случаях может потребоваться назначение по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день.
Максимальная суточная доза - 200 мкг не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю. Использование ингалятора Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец - под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели следует проверить исправность распылителя: направить наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко. Далее необходимо прочистить нос высморкаться. Закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Выдохнуть через рот. Повторить процедуру для второго распыления в ту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.
Распылитель следует промывать не менее 1 раза в неделю.
Главный путь выведения препарата — экскреция через кишечник, главным образом в неизмененном виде. Схемы применения суспензии у детей и взрослых Спей предназначен исключительно для интраназального введения. Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, препарат необходимо использовать регулярно, согласно прописанной схеме. Симптомы аллергии полностью купируются на 3-4 сутки после начала терапии. Дозировки для лечения и профилактики одинаковые. Взрослым пациентам назначают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход одни раз в сутки, общее количество активного вещества не более 200 мкг. Лучше препарат использовать в утреннее время.
Детям от 4до 12 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 50 мкг раз в сутки, с утра. Корректировка дозирования препарата у пожилых и ослабленных пациентов не требуется. Правила использования гормональной суспензии: Перед началом использования флакон необходимо встряхнуть. Открыть защитную крышку и сделать несколько нажатий на дозатор, пока не появиться облачко максимальная подача лекарства. Это нужно проделывать непосредственно перед первым использованием, и после того, как препарат не применяли в течение недели и более. Прочистить носовые ходы от слизи высморкаться, детям при необходимости устранить заложенность с помощь аспиратора. Для санации можно использовать растворы на основе морской соли — Салин, Хьюмер, Аква Марис. Слегка наклонить голову вперед, ввести наконечник дозатора в одну ноздрю, вторую закрыть пальцем.
На вдохе резко нажать на распылитель необходимое количество раз 1-2. Проделать аналогичную манипуляцию со вторым носовым ходом. Дозатор промокнуть чистой сухой салфеткой, флакон закрыть защитным колпачком.
Обладает сильным противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Назонекс может использоваться в терапевтических целях и для профилактики последующих заболеваний. Его применяют при аллергических разновидностях насморка и синуситах. Использовать можно с 2 лет. В случае бактериальных поражений, грибковых или вирусных агентов в организме, а также при герпесе и механических повреждениях носа применение Назонекса нежелательно. Под регулярным контролем со стороны врача его допустимо использовать в период беременности и лактации. На флаконе с препаратом присутствует специальная насадка, посредством которой и проводят лечебные ингаляции. Каждый раз после использования ее рекомендуется промывать под проточной водой. Перед применением важно правильно встряхнуть флакон с лекарством. Для маленьких пациентов до 11 лет суточная доза составляет 1 инстилляцию. Больным с 12 лет и взрослым назначается по 2 впрыскивания в каждый проход. Из побочных действий препарата необходимо выделить продолжительные головные боли, пересыхание слизистой и чихание. Как поможет Авамис? Препарат реализуется в форме спрея и рассчитан на 30 или 120 доз. Действующим веществом выступает флутиказона фуроат. Характеризуется небольшой биодоступностью. Это делает лекарство полностью безопасным.
Поэтому следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда возможная польза превышает риск возникновения системных эффектов. При одновременном применении флутиказона пропионата с другими, менее мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как кетоконазол и итраконазол, приводит к повышению экспозиции флутиказона пропионата и повышению риска системных побочных эффектов. Рекомендуется соблюдать осторожность и, по возможности, избегать долгосрочного совместного применения этих препаратов. Ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое эритромицин или незначительное кетоконазол повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме, которые не влекут за собой сколько-нибудь заметного снижения концентрации сывороточного кортизола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 например, кетоконазол и флутиказона пропионата ввиду возможного повышения плазменной концентрации последнего. Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие. При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 ритонавиром возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников. При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 эритромицин, кетоконазол наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола. При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел. Срок годности — 3 года. Срок годности - 3 года. После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности. Описание обновлено В основном, на сайте представлены НЕ полноценные инструкции, а описания, составленные на их основе. Все указанные параметры взяты из открытых источников, и со временем могут терять свою актуальность — в силу устаревания информации. Актуальные данные уточняйте на официальных сайтах, из печатных инструкций и справочников.
Полезные советы
- Фликсоназе аналоги от 324,50 руб. - Аптечная Справочная Служба
- Спрей назальный 60 и 120 доз Фликсоназе: инструкция по применению
- Топ-5 аналогов "Фликсоназе" по соотношению цена/качество
- Гормональные капли в нос от насморка: список с названиями
- Аналоги Фликсоназе спрей
- Сообщить об опечатке
Фликсоназе - инструкция по применению
Стало значительно проще лечить гайморит, аллергический и вазомоторный ринит, поллиноз и другие заболевания. За последние несколько десятилетий было разработано множество спреев для интраназального использования. Один из таких препаратов - «Фликсоназе». Отзывы говорят, что он оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Описание Действующим веществом препарата является глюкокортикостероид флутиказона пропионат.
Он вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами на слизистой оболочке носа и угнетает размножение клеток, которые являются возбудителями воспалительного аллергического процесса. Начинает действовать через несколько часов после впрыскивания и сохраняет эффект до суток. Многих пугает гормональный состав «Фликсоназе», в результате чего они отказываются от его использования. Однако прежде чем паниковать, необходимо попробовать понять механизм воздействия средства на слизистую оболочку.
Доктору при назначении медикамента следует объяснить, что он является препаратом местного применения, который воздействует локально в слизистой, не проникая в другие органы и системы. Так как «Фликсоназе» практически не растворяется в воде, то даже при проглатывании вероятность всасывания приближена к нулю. Препарат, попавший в органы пищеварения, не всасывается, а в печени преобразуется в неактивные субстанции. Исследования показали, что при использовании в рекомендуемых дозах системное влияние на организм отсутствовало.
Аналоги «Фликсоназе» рассмотрим ниже. Формы выпуска Выпускается в форме интраназального спрея для местного применения и капель. Флакон спрея оснащен специальным дозатором-распылителем.
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам.
Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства.
Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата?
По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную.
За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования.
Сообщить о любых подозреваемых побочных реакциях специалисты области здравоохранения могут посредством национальной системы информирования. Передозировка Нет данных об острой или хронической передозировке назальным спреем флутиказона пропионата. Назальное введение 2 мг флутиказона пропионата два раза в сутки в течение семи дней не оказало влияние на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у здоровых добровольцев.
Лечение Продолжительное применение препарата в дозах, выше рекомендованных, может привести ко временному угнетению функции надпочечников. У таких пациентов следует продолжать лечение флутиказона пропионатом в дозах, необходимых для контроля симптомов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В нормальных условиях интраназальное применение флутиказона пропионата приводит к низким концентрациям флутиказона пропионата в плазме, ввиду значительного метаболизма при первом прохождении через печень и высокого системного клиренса посредством цитохрома Р450 3А4 в кишечнике и печени. Таким образом, маловероятны клинически значимые взаимодействия флутиказона пропионата.
Как было доказано в исследовании взаимодействия препаратов, проводимом на здоровых добровольцах, ритонавир сильный ингибитор цитохрома Р450 ЗА4 может значительно увеличить концентрации флутиказона пропионата в плазме, при этом резко снижаются концентрации кортизола в сыворотке. В течение постмаркетингового использования были выявлены значительные клинические медикаментозные взаимодействия у пациентов, получивших интраназальное лечение или ингаляцию флутиказона пропионата и ритонавира. Считается, что сопутствующая терапия с ингибиторами CYP3A, включая препараты, содержащие кобицистат, увеличивает риск возникновения системных побочных реакций. Необходимо избегать подобной комбинации препаратов до тех пор, пока польза от их назначения не будет превышать возможный риск развития побочных кортикостероидных системных реакций, в данном случае пациенты должны находиться под наблюдением врача для контроля побочных реакций.
В нескольких проведенных исследованиях было доказано, что другие ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 приводят к незначительному эритромицин и ничтожно малому кетоконазол повышению концентрации флутиказона пропионата, без заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при совместном применении сильных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 например, кетоназол ввиду возможного повышения концентрации флутиказона пропионата. Меры предосторожности Местные инфекции: инфекции носовых ходов требуют должного лечения, однако они не являются особым противопоказанием к применению назального спрея флутиказона пропионата. Следует соблюдать осторожность, когда пациенты получают лечение системными стероидами и проходят лечение назальным спреем флутиказона пропионата, особенно, при наличии предположения о нарушении функции надпочечников.
В течение постмаркетингового применения были выявлены значительные клинические медикаментозные взаимодействия у пациентов, получивших лечение флутиказона пропионатом и ритонавиром. Полагается, что сопутствующее лечение с ингибиторами CYP3A, включая медикаменты, которые содержат кобицистат, увеличивает риск побочных системных реакций. Смотрите раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами». Могут появиться системные реакции с любым кортикоидом, вводимым в носовые ходы, особенно при назначении высоких доз и при применении в течение длительного периода.
Однако вероятность возникновения данных реакций намного ниже, чем при приеме пероральных кортикостероидов; они могут варьироваться у разных пациентов и между различными кортикостероидными препаратами. Возможные системные реакции могут включать синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение надпочечников, задержку роста у детей и подростков, реже, физиологические и поведенческие реакции, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревожность, депрессию или агрессию особенно у детей. Лечение в течение продолжительного периода дозами назальных кортикостероидов, которые превышают рекомендованные, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников.