Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это нарушение ритма сердца, когда электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения, функционируют неправильно, неравномерно.
Что такое аритмия?
Аритмия может привести к серьезным осложнениям, таким как ухудшение сердечной функции, образование тромбов, сердечная недостаточность и даже инсульт. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Заболевания сердца, которые чаще всего приводят к опасным для жизни аритмиям.
Аритмии у мужчин
Фармакологическая кардиоверсия определяется с использованием венозных антиаритмических препаратов. Основным риском кардиоверсии является эмболизация сгустка в мозг. Альтернативой является проведение эхокардиограммы через пищевод для поиска сгустков в левом предсердии. В случаях длительной фибрилляции предсердий и у пожилых пациентов с больным сердцем кардиоверсия, как правило, не используется, поскольку вероятность ее успеха низкая. В этих случаях лечение направлено только на контроль сердечного ритма.
Все пациенты с фибрилляцией предсердий должны получать лекарства с антикоагулянтными препаратами, чтобы предотвратить образование сгустков в левом предсердии. Навигация по записям.
Аритмии вследствие изменения автоматизма латентных водителей ритма, например, замещающие ритмы сердца. Аритмии, обусловленные аномальной циркуляцией импульса в ткани миокарда, например, экстрасистолия, мерцательная аритмия фибрилляция предсердий , трепетание предсердий. Нарушения проведения импульса по миокарду: блокады, например, атриовентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гиса и др. Отдельно выделяют дыхательную аритмию, которая в норме наблюдается у детей раннего возраста и заключается в учащении сердцебиения на вдохе и замедлении — на выдохе. Возможные причины аритмии Некоторые из причин нарушения ритма сердечных сокращений кроются непосредственно в структуре сердца, другие же обусловлены воздействием на сердце извне. К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца кардиты , опухоли сердца, кардиомиопатии изменения нормальной ткани миокарда и т.
К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др. К внесердечным причинам условно относят те состояния, которые вызывают нарушения ритма, не приводя к структурным изменениям ткани сердца: изменение иннервации сердца, изменения баланса электролитов калия, магния, кальция при поражении почек, надпочечников, паращитовидных желез, при длительной диарее или рвоте, при интоксикациях, другие изменения процессов обмена веществ. При каких заболеваниях возникают аритмии Ишемическая болезнь сердца заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца и последствия перенесенного инфаркта миокарда. Длительно текущая артериальная гипертензия.
Если ЧСС превышает 100 ударов в минуту, одышка может становиться очень интенсивной и даже провоцировать у больного приступы удушья. Приступ асфиксии длится 5-7 минут, поэтому большинство людей не обращаются по этому поводу к доктору. Поступать так не следует, так как запущенное нарушение может завершиться аритмогенным шоком и даже остановкой сердца. Судороги и тремор в конечностях. Судороги и тремор — это два разных понятия. Если у человека судороги, то у него наблюдается непроизвольное сокращение мышц.
При этом конечности не приходят в движение. Когда у больного тремор, всегда наблюдаются потряхивания поражённых участков. Если рассматривать судороги и тремор в конечностях на фоне аритмии, то больные чаще всего жалуются на такие симптомы, как: Судороги в области икр ног. Чаще всего они развиваются ночью, во время сна. Тремор рук, стоп, шеи, головы. Покалывание и онемение конечностей. После того как будет начата терапия лекарственными средствами, тремор и судороги перестают беспокоить больного. Мышечная слабость. Слабость мышц очень часто сопутствует различным формам аритмии. Степень её выраженности широко варьируется.
Страдают в первую очередь нижние и верхние конечности. Иногда больному бывает сложно самостоятельно одеться, вымыть посуду, он может ронять предметы. Более половины людей указывают на ватные ноги и ухудшение чувствительности стоп. Слабость мышц при заболеваниях сердца — это не постоянное явление, наблюдается время от времени. Усиливается дискомфорт после того, как человек долго находится в обездвиженном состоянии: сидит или стоит. Также спровоцировать слабость конечностей может замедление кровотока. Усиление потливости. Даже при незначительных физических нагрузках человек будет сильно потеть. Аналогичная ситуация возникает при эмоциональном напряжении. Больной потеет и днем, и в ночное время, когда спит.
Пот жидкий, а не липкий. Он имеет ту же температуру, что и температура тела человека. Увеличение количества выделяемой мочи. Как правило, повышенное отделение мочи наблюдается не дольше 1-2 дней. Суточный диурез увеличивается до 1,8-2 литров, в то время как в норме эти показатели составляют 1,5 литра максимум. Тяжёлое течение аритмии может сопровождаться увеличением суточного диуреза до 3 литров. Сам человек мучается от сильной жажды, у него пересыхает во рту. Нарушение психики. У больного усиливается раздражительность, он становится тревожным, его преследуют страхи, которые он не в состоянии объяснить. Многие люди начинают испытывать страх смерти, от которого невозможно избавиться.
Тяжёлое течение мерцательной аритмии грозит аритмогенным шоком и остановкой сердца. Мерцательная аритмия сопряжена с рисками когнитивных нарушений и сосудистой деменции. Важно направить усилия на устранение тех факторов, которые привели к сбоям сердечного ритма. Для постановки диагноза нужно обращаться к кардиологу. Связь мерцательной аритмии и инсульта На фоне мерцательной аритмии повышается вероятность развития инсульта. У женщин риски возрастают в 2 раза, а у мужчин в 1,5 раза. Некоторые специалисты считают, что инсульт обязательно случается у всех пациентов с фибрилляцией предсердий. Если человек будет получать препараты, разжижающие кровь, то вероятность развития инсульта снижается. Тем не менее, фибрилляция негативным образом отражается на кровоснабжении головного мозга. У больного может случиться стаз крови в отделах сердца, что приводит к формированию в нём кровяных сгустков.
Они способны с током крови мигрировать по сосудам. Если эти сгустки достигают головного мозга, то у человека случается инсульт. Приём антикоагулянтов позволяет не допустить инсульта, поэтому эти препараты назначают всем пациентам, страдающим мерцательной аритмией.
Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач.
Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни. Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях.
Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного. Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА.
Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий.
Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий. Также её иногда выполняют в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм при сохраняющейся фибрилляции предсердий. Фармакотерапия Однако во многих случаях сердечные аритмии лечат и лекарствами. Чаще всего антиаритмические препараты назначаются в случае фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , в этом случае эффективность РЧА не столь высока. Другая ситуация, в которой часто используют антиаритмические лекарственные препараты, — это частая экстрасистолия тысячи и десятки тысяч несвоевременных сердечных сокращений за сутки , сопровождающаяся симптомами. Реже медикаментозный метод используют для лечения других аритмий — например, желудочковой тахикардии, наджелудочковых тахиаритмий.
К сожалению, в России зарегистрировано немного антиаритмических препаратов по сравнению с Европой или США. В нашей стране доступны "Новокаинамид" используют до сих пор для внутривенного введения при неотложном лечении пароксизмов мерцательной аритмии и редко — желудочковой тахикардии , "Лидокаин" для внутривенного введения при желудочковой тахикардии , "Этацизин", "Аллапинин» и "Пропафенон". Эти препараты существуют в виде таблеток и назначают для длительного приёма с целью профилактики возникновения широкого круга аритмий сердца. Зато его можно назначать при органическом поражении сердца перенесённый инфаркт миокарда, низкая сократимость сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка и др. Существует в таблетках. Ещё один класс лекарств от аритмии составляют антагонисты кальция — "Верапамил" и "Дилтиазем".
Их используют при некоторых наджелудочковых тахиаритмиях, как для длительного приёма в таблетках, так и для устранения развившихся приступов аритмий с высокой частотой сердечных сокращений. Бета-адреноблокаторы образуют самостоятельный класс антиаритмических лекарств, хотя их непосредственная антиаритмическая активность невысока. Основной их эффект — способность снижать риск внезапной сердечной смерти, в основном у людей с низкой сократимостью сердца и связанной с этим сердечной недостаточностью. В лечении фибрилляции и трепетания предсердий важнейшее место занимают антитромботические препараты, снижающие свертываемость крови и тем самым уменьшающие риск образования тромбов при названных сердечных аритмиях он повышен.
Чем опасна аритмия сердца: классификация, последствия, лечение и диагностика
| Как лечить мерцательную аритмию сердца | Некоторые аритмии сердца не опасны, являются обычной предрасположенностью организма. |
| Аритмия сердца - симптомы, причины, лечение в Москве у мужчин и женщин | это потенциально опасные для жизни аритмии, которые могут привести к внезапной сердечной смерти. |
Что такое аритмия и чем она опасна?
- Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии - МК Санкт-Петербург
- Запланируйте визит в наш центр
- Мерцательная аритмия: лечение, чем опасна, развитие, диагностика, риски
- Чем опасна аритмия?
- Аритмия сердца: причины патологии, характерные симптомы и современное лечение.
- Аритмии у мужчин
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
| Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии | Фибрилляция предсердий может быть опасна, она повышает риск инсульта и развития сердечной недостаточности. |
| Российские учёные нашли причину аритмии у молодых людей | Мужчины с заболеваниями сердца особенно склонны к развитию аритмии, так как нарушения в работе сердечной мышцы могут вызвать остановку сердца или задержку электрического сигнала от синусового узла к желудочкам. |
| Синусовая аритмия – что это такое и чем опасна ᐈ Блог Панорама Мед | Причины аритмий сердца в пожилом возрасте. |
| Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий | Аритмия может возникать и на фоне воспалительных процессов в сердце, ишемической болезни сердца. |
Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Обследование очень информативно, если проводится во время сбоев сердечного ритма. Суточное мониторирование ЭКГ. В этом исследовании есть смысл, если аритмия появляется почти каждый день. Оно заключается в том, что человек носит на теле небольшой прибор. Он постоянно фиксирует от трех до двенадцати отведений ЭКГ в течение 1-3 дней.
Событийный мониторинг. Использование особых регистраторов помогает понять, обусловлены ли проявления, беспокоящие пациента, нарушениями сердечного ритма. Суть исследования заключается в том, что результаты фиксируются только после того, как больной нажмет определенную кнопку при возникновении клинических проявлений. ЭхоКГ назначается в составе комплексной диагностики больных с аритмиями, чтобы выявить структурные отклонения сердца, вызвавшие развитие болезни, например, его пороки.
Некоторые вид аритмии можно обнаружить через электростимуляцию сердца в специальном режиме. То есть, ЭФИ проводится путем провоцирования патологии для определения ее особенностей. Тредмил-тест — это исследование на беговой дорожке либо велоэргометре, если предполагается, что нарушения функции сердца возникают при физической активности. Тилт-тест выполняется лицам с проявлениями обморока.
Используя поворотный стол, врач перемещает больного из горизонтального положения в частично вертикальное. При этом специалист фиксирует показатели артериального давления, сердечного ритма пациента и проводит ему ЭКГ. Исследование крови на гормоны щитовидки показано, если у человека впервые была выявлена фибрилляция предсердий.
Настоятельно не рекомендуем принимать лекарства без назначения. Избегайте бесконтрольного приема БАД, в особенности передозировок витамином D повышается давление , С возрастает риск атеросклероза. Одинаково вреден как избыток, так и недостаток калия, кальция, магния, натрия. Как вылечить аритмию сердца навсегда? В первую очередь устранить провоцирующий фактор, т.
Если это невозможно, с аритмией придется жить, принимая лекарства и придерживаясь принципов ЗОЖ. Аритмия — это вовсе не приговор, можно вести вполне полноценную жизнь. Точнее ответить на вопрос, что такое аритмия сердца и как ее лечить в вашем случае сможет лечащий врач на основе результатов обследования. Если приступ аритмии вызывает остановку сердца, обморок — может потребоваться применение дефибриллятора или кардиостимулятора. Терапия при подтвержденном диагнозе состоит в медикаментозном лечении — приеме антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов. В тяжелых ситуациях применяют радиочастотную абляцию, кардиостимулятор. Диагностика Подсказать, чем лечить аритмию сердца, может только врач.
Эндокринные расстройства Пациенты с патологией щитовидной железы «токсический зоб» находятся в зоне риска.
Иногда именно нарушение ритма становится первым симптомом этого заболевания. Заболевания бронхолегочной системы Аритмия — частый спутник хронических заболеваний легких, например, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Злоупотребление алкоголем Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце приводит к расширению предсердий и желудочков , влечет снижение сократительной функции сердца. Пожилой возраст С возрастом усугубляются хронические недуги, ткани и органы изнашиваются, увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда. У большинства людей от 50 лет наблюдаются нарушения в работе сердца. Особую настороженность нужно проявлять пациентам с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям.
Сбой сердечного ритма, во время которого предсердия сокращаются чаще желудочков.
Это осложнение на фоне ишемической болезни сердца. Причинами развития мерцательной аритмии могут стать также заболевания эндокринной системы. В отличие от нормального сердцебиения мышечные волокна при мерцательной аритмии возбуждаются часто и хаотично. Помимо частых сокращений сердечной мышцы заболевание сопровождается одышкой, слабостью, повышенной потливостью, потемнением в глазах, мышечной слабостью и обморочным состоянием. Синусовая аритмия. Это вариант нормы. При этом повреждается синусовый узел — главный «двигатель» импульсов в сердце.
Из-за этого синусовый узел начинает неправильно работать. При синусовой аритмии происходит чередование учащённого и замедленного ритма. Часто встречается вид синусовой аритмии, при котором во время вдоха увеличивается частота сердечных сокращений, при выдохе — напротив, снижается. Это состояние ещё называется дыхательной аритмией. Трепетание предсердий. Это учащённый ритм предсердий, доходящий до 200-400 ударов в минуту. Причинами отклонения могут быть осложнения после других сердечно — сосудистых болезней, послеоперационный период, сильный перенесенный стресс или же патологические процессы в организме.
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
При мерцательной аритмии нарушаются электрические импульсы, управляющие насосной функцией сердца, у которого из строя выходят предсердия. Самый частый симптом аритмии — неровное сердцебиение, когда человек ощущает провалы сердечного ритма в грудной клетке, замирание, ускорение или замедление сердцебиения. Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть. Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением.
Чем опасна мерцательная аритмия?
Аритмия – нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы. Чем особенно опасна такая патология, как аритмия сердца, так это своей кажущейся безобидностью. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. Аритмия – нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы. Какие виды аритмии представляют смертельную опасность, а какие — не несут угрозы жизни?
Аритмия после алкоголя
Гипогликемия — снижение уровня сахара глюкозы в крови приводит к расстройству сердечной деятельности. Ожирение — является одним из важных факторов развития артериальной гипертензии, наличие которой приводит к аритмии. Кроме того, наличие лишнего веса провоцирует увеличение нагрузки на сердце, что еще более усугубляет ситуацию. Повышение уровня холестерина и атеросклероз — отрицательно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, сужают их просвет и провоцируют развитие гипертонии, ИБС, и, как следствие, аритмии.
Железодефицитная анемия — дефицит железа становится причиной того, что многие клетки человеческого тела испытывают нехватку кислорода. Это со временем может приводить к нарушениям сердечного ритма. Нарушения гормонального фона — чаще всего аритмия становится следствием климактерических изменений.
Остеохондроз — изменение высоты межпозвоночных дисков может приводить к ущемлению нервных волокон. В результате передача импульсов по ним ухудшается, что приводит к нарушениям иннервации сердца и аритмии. Очень важно понимать, что тело человека — это единый организм, в котором все системы и органы довольно тесно взаимосвязаны.
Поэтому аритмия может являться следствием большого количества разнообразных причин, среди которых остеохондроз и гипертония, которая, в свою очередь, также может являться следствием остеохондроза, а также причин, которые способны как косвенно способствовать возникновению аритмии, так и вызывать ее напрямую. Истинные причины возникновения некоторых заболеваний, в том числе и аритмии, порой могут лежать достаточно глубоко и быть неочевидны. Так, например, к аритмии сердца может приводить гипоксия головного мозга, которая может быть вызвана как железодефицитной анемией, способной также быть и самостоятельной причиной аритмии, так и заболеваниями шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, в частности, остеохондрозом, так как разросшиеся костные тела пережимают определенные артерии.
Часто у истоков аритмии сердца стоит остеохондроз. Это обусловлено тем, что вследствие развития данного заболевания происходит дегенерация позвоночных структур, в результате чего нарушается снабжение тканей и органов нервами, которые обеспечивают их связь с центральной нервной системой иннервация. Позвонки и межпозвоночные диски смещаются, края костных пластинок разрастаются, и вследствие этого происходит ущемление нервных волокон и крупных кровеносных сосудов.
Это расстройство передачи нервных импульсов ведет к появлению симптомов аритмии и изменению частоты сердечных сокращений. Также, нередко возникает болезненность за счет того, что деформированные костные тела давят на спинномозговые корешки. Деструктивно-дегенеративные изменения в позвоночнике при остеохондрозе зачастую способствуют сдавливанию расположенной вдоль позвоночного столба вертебральной артерии, что и приводит к расстройству сердечного ритма.
Ущемление данного сосуда наиболее свойственно шейному остеохондрозу, хотя и не только ему. Чаще всего сдавливание позвоночной артерии осуществляется костными наростами остеофитами. Помимо этого, остеохондроз способен приводить к развитию осложнений, также способствующих сжатию вертебральной артерии, а именно: мышечных спазмов, которые возникают в качестве ответа на ущемление чувствительных нервных окончаний; протрузий; межпозвоночных грыж.
Более того, когда на фоне остеохондроза происходит сдавливание позвоночной артерии, за счет повышения внутрисосудистого давления развивается тахикардия. Из-за сдавливания данного сосуда организм вынужден прикладывать больше усилий для пропускания через него крови, с целью чего увеличивается частота сердечных сокращений.
У каждого пятого человека есть признаки дисплазии соединительных тканей, но если это влияет на несколько органов, то ситуация становится серьёзной. Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть.
Это разновидность так называемой наджелудочковой аритмии. При ней отмечается хаотичная активность предсердий.
Частота импульсов может доходить до 350-700 ударов в минуту. Основная её опасность - в возможности внезапной остановки сердца. Поэтому пациентов с впервые возникшей мерцательной аритмией немедленно госпитализируют. Есть риск появления ишемии мозга, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиогенного шока, гангрены нижних конечностей и др.
Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме. Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно. Электрофизиологический метод исследования.
Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы. Метод точно позволяет определить факт наличия и стадию аритмии. Стимулирование через пищевод. Лечение на разных стадиях Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации: уложить в кровать либо усадить больного в кресло; успокоить и открыть окно, чтобы заходил свежий воздух; при тяжелом состоянии необходимо спровоцировать рвотный рефлекс; выполнить дыхательное упражнение, при котором, закрыв глаза и глубоко вдохнув, задержать выдох на пару секунд; дать больному успокоительные препараты Корвалол, Валокордин, настойку пустырника.