Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства.
Что делать, если ваш сосед по многоэтажке психически болен и не дает покоя. Инструкция
Так принято в России, и не только в России. Так же дела обстоят в Китае, или например, в Голландии, где очень трудно получить помощь психиатра. Если же сравнить расстройство психики, скажем, с переломом ноги - то вы без сомнения, пойдете в травмпункт, а не станете самостоятельно привязывать шину к ноге, пользуясь подручными материалами. С аппендицитом то же самое. В чем сложность диагностирования психических расстройств Многие психические расстройства поддаются диагностированию на начальных этапах, но сделать самостоятельно это трудно — нужен опытный врач-психиатр, который найдет характерные отличия простой депрессии от серьезного сбоя в работе психо-эмоционального состояния. Сложность диагностирования психических расстройств заключается в следующем: у большинства заболеваний психики похожи симптомы; симптомы могут «маскироваться» под другие болезни и долгое время себя никак не проявлять; зачастую развитие заболеваний психики происходит продолжительное время; многие люди скрывают реальные симптомы.
Очень важно обратиться к специалистам при появлении уже первых симптомов психического расстройства. Однако начальные признаки не всегда вызывают у людей подозрение и далеко не каждый сразу же обращается к психиатру. Если у вас все же появились какие-то подозрения, что с вами или вашими близкими людьми происходят изменения психического характера, то вы можете попробовать пройти или провести специальные тесты. Например, тест на агрессивность, Мока-тест и тест Мини-ког. Если результаты тестов укажут на возможное расстройство, то с визитом к специалисту лучше не затягивать.
Главные симптомы психического расстройства Деменция , шизофрения , стрессовые расстройства, глубокая депрессия и другие сбои психического здоровья человека могут иметь схожие между собой признаки. Мы же рассмотрим ключевые симптомы и укажем, к какому виду расстройства может относиться тот или иной симптом. Главные симптомы психических расстройств: при психическом расстройстве страдают память, внимание, мышление, речь, - все высшие психические функции, - в разной степени, и по-своему для каждого расстройства.
В первую очередь она призвала обратить внимание на странное поведение. Например, человек разговаривает с кем-то и жестикулирует или берет оружие и собирается куда-то выйти.
Больного человека можно определить по его беспомощности. Например, он одевается не по погоде или идет в неизвестном направлении с пустотой в глазах.
Готье , изображающая людей с наиболее распространёнными психическими расстройствами в XIX веке в садах Сальпетриера : деменция , мегаломания , острая мания , меланхолия , олигофрения , галлюцинации , эротомания и прогрессивный паралич В психиатрии и психопатологии отталкиваются от МКБ-10 и понимают под термином перечисленную в нём клинически определённую группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности [15]. МКБ-11 даёт следующее определение:"психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития представляют собой синдромы, характеризующиеся клинически значимыми нарушениями в когнитивной сфере,эмоциональной регуляции или поведении человека, которые отражаются на психологических, биологических и связанных с развитием процессах, определяющих психическое и поведенческое функционирование. Эти отклонения обычно связаны с дистрессом или нарушениями в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования. Основным методом дифференциальной диагностики в патопсихологии выступает патопсихологический эксперимент , в диагностических заключениях которого патопсихолог может оперировать набором патопсихологических регистр-синдромов. Психология в целом использует этот термин для описания любого состояния психики, отличного от здорового. Соответственно критериями наличия психического расстройства в таком, широком смысле являются критерии, обратные критериям психического здоровья , то есть любые из следующих: нарушение чувства непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического « Я »; отсутствие чувства постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях; некритичность к себе и своей собственной психической продукции деятельности и её результатам; несоответствие психических реакций адекватность силе и частоте воздействий среды, социальным обстоятельствам и ситуациям; неспособность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами; неспособность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы; неспособность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Симптомы, диагностика[ править править код ] Основными признаками психического или поведенческого расстройства специалисты ВОЗ называют «нарушения мышления, настроения или поведения, которые выходят за рамки существующих культурных убеждений и норм» [6] , то есть психологический дискомфорт, отклонение от обычной способности выполнения работы или обучения, «повышение риска смерти, страдания или нарушения деятельности» [17]. У пациентов с психическими расстройствами могут наблюдаться различные физические, эмоциональные, когнитивные, поведенческие и перцептивные симптомы [6]. Такие косвенные признаки, как отсутствие патологии внутренних органов или отличие клиники болезни от проявления соматических заболеваний, говорят при наличии нарушений поведения, проблем с самочувствием и др.
Психиатры часто сталкиваются с проблемой отказа пациентов от дальнейшего приема лекарств.
Иногда это объясняется отсутствием у некоторых больных критики они просто не понимают, что больны , иногда пациент заявляет, что уже вылечился, чувствует себя хорошо и никакие медикаменты ему уже не нужны. На данном этапе лечения необходимо убедить пациента принимать поддерживающюю терапию в течение необходимого срока. Психиатр настаивает на продолжении лечения вовсе не из перестраховки. Практика доказывает, что прием лекарств может существенно снизить риск обострения болезни.
Основными препаратами, служащими для профилактики рецидивов шизофрении служат антипсихотики см. Например, соли лития, вальпроевой кислоты, карбамазепин, а также новые препараты ламиктал, топамакс , назначают больным с преобладающими в картине приступа болезни расстройствами настроения не только затем, чтобы купировать данное конкретное состояние, но и чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения приступов в будущем. Даже при непрерывном течении заболеваний шизофренического спектра прием психотропных препаратов помогает добиться устойчивой ремиссии. После каждого обострения рецидива отмечаются следующие явления: Ремиссия развивается медленнее и становится все менее полной Учащаются госпитализации Труднее достигается прежний уровень функционирования Снижается самооценка, нарастает социальная отгороженность Растет риск нанесения самоповреждений Возрастает бремя материальных затрат для семьи и общества Признаками приближения рецидива могут быть: Любое, даже незначительное изменение в поведении или режиме дня сон, еда, общение.
Отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или активности. Любые особенности поведения, которые наблюдались накануне предшествующего приступа болезни. Странные или необычные суждения, мысли, восприятия. Затруднения в обычных делах.
Обрыв поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра. Заметив настораживающие признаки, больной и родные должны принять следующие меры: Поставить в известность лечащего врача и попросить его решить, нет ли необходимости скорректировать терапию. Устранить все возможные внешние стрессовые воздействия на больного. Свести к минимуму все изменения в привычной ежедневной жизни.
Обеспечить как можно более спокойную, безопасную и предсказуемую обстановку. Для предупреждения обострения больному следует избегать: Преждевременной отмены поддерживающей терапии. Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема часто больные искусно скрывают это даже при тщательном наблюдении. Эмоциональных потрясений, внезапных перемен конфликтов в семье или на работе, ссор с близкими и т.
Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому. Простудных заболеваний ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т. Перегревания солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной. Интоксикаций пищевых, алкогольных, лекарственных и прочих отравлений.
Смены климатических условий и часовых поясов. Речь идет в первую очередь о возможности самоубийства. Почти треть из них не справляется с ними и предпринимает суицидальные попытки. К факторам, увеличивающим суицидальный риск, относятся частые госпитализации, длительные и не поддающиеся лекарственной терапии расстройства, запоздалые диагностика и начало лечения, недостаточные дозы лекарств или слишком короткие сроки лечения.
Риск самоубийства возрастает по причине появления у больных чувства неопределенности, возникающего, например, при слишком ранней выписке из больницы - до исчезновения основных признаков болезни иногда это происходит из-за давления на врачей родственников. Частота трагических инцидентов среди стационарных больных гораздо ниже, чем среди находящихся за пределами клиник, но, к сожалению, подобные случаи иногда происходят даже в больницах. Следует выделить несколько состояний, увеличивающих опасность самоубийства: - большинство суицидальных попыток осуществляются во время активного периода болезни, то есть в состоянии психоза, под воздействием бредовых убеждений, императивных приказывающих галлюцинаций, спутанности сознания, страха, тревоги, особенно когда последняя приводит к ажитации в подобной ситуации срочную госпитализацию можно рассматривать как меру, необходимую для спасения жизни больного ; - депрессия, развивающаяся при болезнях шизофренического спектра, также часто приводит больных к суицидальным попыткам, нередко завершающимся фатально. На фоне депрессии возникает тягостное восприятие социальных и личных последствий, которые несет заболевание.
Больных одолевают гнетущие мысли о будущем, о вероятности новых госпитализаций, о возможной инвалидизации и необходимости приема лекарств в течение всей жизни. Тяжелая депрессия опасна тем, что на высоте тяжести состояния могут возникать мысли о нежелании жить, возникает суицидальная готовность. Если рядом не окажется профессионала или родственника, способного объяснить происходящее и оказать поддержку, больной может впасть в отчаяние и сделать роковой шаг. Суицидальные попытки зачастую предпринимаются в ночное время или ранние утренние часы, когда никто и ничто не отвлекает больного от тягостных мыслей, а родственники спят или теряют бдительность по отношению к поведению пациента.
Одним из важнейших факторов риска при болезнях шизофренического спектра является наличие предшествующих суицидальных попыток. Поэтому очень важно знать или выяснять , не было ли у больного в настоящем или прошлом мыслей о самоубийстве. Во многих случаях своевременная госпитализация защищает пациента от самого себя и является необходимой мерой, даже если она осуществлена вопреки его желанию. Известно, что в большинстве случаев решение о самоубийстве не является внезапным — ему предшествуют попытки получить помощь членов семьи или медицинского персонала.
Разговоры об отчаянии, безнадежности даже без высказывания намерений покончить с собой — это прямые сигналы об угрозе суицида, требующие к себе самого серьезного отношения. О возможности суицида предупреждают следующие признаки: Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине. Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо жизненные планы. Наличие «голосов», советующих или приказывающих покончить с собой.
Убежденность больного в наличии у него неизлечимого заболевания. Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности у окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось и опасность миновала. Обсуждение больным конкретных планов самоубийства. Меры по предотвращению суицида: К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно и обращайте на них внимание, даже если вам кажется маловероятным, что больной может покончить с собой.
Не игнорируйте и не преуменьшайте тяжесть состояния больного, объясните ему, что чувство депрессии и отчаяния могут возникать у кого угодно, и что со временем обязательно наступит облегчение. Многие больные видят в психоактивных веществах лекарство от отчаяния, тревоги, депрессии и одиночества. Использование частью больных наркотиков затрудняет диагностику и лечение болезней шизофренического спектра, осложняет процесс реабилитации. Например, сходство между симптомами, вызываемыми употреблением наркотиков, и симптомами заболеваний шизофренического круга, маскируя признаки болезни, может привести к ошибкам в диагнозе и задержке в назначении лечения.
Наркотики также оказывают неблагоприятное влияние на течение болезни: она начинается в более раннем возрасте, повышается частота обострений, резко снижается способность к какой-либо деятельности, появляется выраженная склонность к насилию. Известно также, что больные, принимающие наркотики, гораздо хуже реагируют на антипсихотическую терапию, что связано с повышенной устойчивостью их организма как к лекарственным препаратам, так и к реабилитационным мероприятиям. Такие больные госпитализируются гораздо чаще, на более длительные сроки, исходы их лечения значительно хуже. Среди принимающих наркотики пациентов значительно выше приблизительно в четыре раза частота суицидов.
Почти таким же опасным фактором риска, как и использование наркотиков, при данных заболеваниях является злоупотребление алкогольными напитками. Больные, прибегающие в попытке справиться с ощущением неопределенности и страха перед будущим к помощи алкоголя, рискуют ухудшить свое состояние и исход лечения. Корни этого явления можно найти в недалеком прошлом. Однако проведенные в последние годы исследования показали, что частота агрессивных поступков и насилия среди больных не выше, чем среди остального населения, и что агрессивное поведение проявляется у больных только в определенный период.
Например, это дни, когда началось обострение, а больной еще не был госпитализирован. Эта опасность исчезает в период лечения в больнице, однако может возникнуть вновь после выписки. Покинув «закрытые стены», больной чувствует себя уязвимым, незащищенным, страдает от неопределенности и неуверенности в себе, от неправильного отношения к нему членов общества. Все это — основные причины проявления агрессивности.
В то же время книги и фильмы, описывающие больных шизофренией как серийных убийц или насильников, очень далеки от реальности. Агрессивность, присущая только небольшой части больных, направлена, как правило, лишь против членов семьи, особенно родителей. Между уровнем агрессивности и тем, что испытывает больной, находящийся в психотическом состоянии, прослеживается явная связь. Пациент, переживающий ситуацию непосредственной угрозы жизни бред преследования или «слышащий» в содержании слуховых галлюцинаций обсуждение планов расправы над ним, спасается паническим бегством или нападает на мнимых преследователей.
При этом вспышки злобной враждебности сопровождаются тяжелой агрессией. В этих случаях необходимо помнить, что поступки такого больного могут не соответствовать поведению здорового человека в ситуации, сходной с бредовым сюжетом. Рассчитывать на понятное окружающим поведение, логичное внутри бредовой системы пациента, не следует. С другой стороны, имея дело с возбужденным бредовым больным, нельзя забывать, что помочь ему Вы сможете лишь при установлении с ним доверительных отношений, даже если перед этим с его стороны осуществлялись какие-либо агрессивные действия.
Важно понять, что больного, даже находящегося в психотическом состоянии, можно и нужно успокоить, приняв в дальнейшем необходимые меры для оказания ему профессиональной помощи, включающей срочную госпитализацию и фармакологическое лечение. Как правило, чаще всего родственники больных сталкиваются с их отгороженностью, нежеланием или боязнью вступать в социальные связи. Больные с выраженной негативной симптоматикой выглядят отрешенными, неряшливыми, они медлительны, не ухаживают за собой, избегают общения, круг их интересов резко ограничен. Поведение многих больных характеризуется странностью, вычурностью, не всегда предсказуемо и социально приемлемо.
По этой причине родственники больных нередко сами находятся в состоянии депрессии, постоянной тревоги, неуверенности в завтрашнем дне, растерянности, испытывают чувство вины. Кроме того, возникают конфликты из-за разногласий между членами семьи по поводу отношения к больному и обращения с ним, а еще чаще — из-за отсутствия понимания и сочувствия со стороны соседей и друзей. Все эти факторы серьезно осложняют жизнь родственников, а в конечном итоге и самих больных. Общественные организации, работающие в сфере психического здоровья, могли бы оказать существенную помощь в решении данной проблемы, но, к сожалению, в нашей стране это направление помощи семьям душевнобольных практически отсутствует, либо находится в стадии формирования.
Более подробную информацию об этих организациях Вы сможете найти в разделе данной книги, посвященном психосоциальной реабилитации. Членам семьи необходимо знать, что: Больные, страдающие шизофренией, обычно нyждаются в длительном лечении. В пpоцессе лечения практически неизбежны временные обострения состояния и рецидивы. Существует определенный объем возможностей больного в плане выполнения домашних дел, pаботы или общения с дpyгими людьми, который не следует превышать.
Нежелательно тpебовать, чтобы пациент, только что выписавшийся из больницы, сpазy пpистyпал к pаботе или учебе. Чрезмерная опека с занижением тpебований к душевнобольному только вредит. Многие больные даже при длительном течении заболевания в состоянии поддеpживать себя в чистоте, быть вежливыми и yчаствовать в семейных делах. Душевнобольным тpyдно пеpеносить ситyации, когда на них кpичат, pаздpажаются или тpебyют от них сделать то, на что они не способны.
Семейная психотерапия помогает пациенту и его близким родственникам понять точку зрения друг друга. Она, охватывая, как правило, работу с самим больным, его родителями, сестрами и братьями, супругами и детьми, может быть использована как для мобилизации семейной помощи больному, так и для поддержания членов семьи, находящихся в тяжелом душевном состоянии. Существуют разные уровни семейной терапии, от одной-двух бесед до регулярно организованных встреч. Уже с первых дней госпитализации врачи придают особое значение сотрудничеству с членами семьи больного.
Врачу, осуществляющему семейную терапию, важно наладить связь с его родственниками с тем, чтобы они всегда знали, куда обратиться со своими проблемами. Информированность о болезни и ее последствиях, о лечении и его важности, о разнообразных видах медицинского воздействия — это мощный инструмент, способный повлиять на готовность к продолжительному лечению, а значит, влияющий и на саму болезнь. В рамках семейной терапии на раннем первом этапе болезни усилия концентрируются на проблемных моментах во взаимоотношениях между членами семьи, потому что «нездоровые» отношения могут повлиять на больного и иногда даже вызвать ухудшение его состояния. При этом на ближайших родственников возлагается большая ответственность, поскольку в их руках оказывается возможность существенно помочь больному, улучшив качество жизни как его самого, так и всех окружающих его людей.
В семьях больных шизофренией могут существовать несколько неправильных линий моделей поведения, в которых психотерапевты видят источники многих трудностей и неудач. Особенности данных моделей способны приводить к конфликтам и частым обострениям заболевания. Первая из таких моделей — взаимоотношения, строящиеся на избытке реакций раздражительности и критики. То есть, вместо замечания по какому-то конкретному вопросу например, по поводу позднего вставания с постели , раздраженный родственник прибегает к обобщениям и к обидным высказываниям, задевающим характер и личность больного «Посмотри, какой ты лентяй» и т.
В принципе, можно делать замечания больному, но следует избегать злости и недоброжелательности, источники которых — в самом обвиняющем. Критика должна быть, насколько это возможно, конкретной и конструктивной. Следующая модель неправильного поведения — сочетание преувеличенной вины и тревоги. Чувство вины очень часто проистекает из недостаточной информированности родных больного о его болезни и представления о том, что родители якобы могут быть виновны в ее возникновении у детей.
Чрезмерные участие и тревога считаются нормальными в определенных культурах и выражаются в большей близости, большей защите и в невозможности видеть в больном члене семьи независимого и отличного от других человека, обладающего своих характером, желаниями, положительными и отрицательными качествами. Чрезмерная забота может привести к задержке психического развития больного, к формированию его симбиотической зависимости от семьи и, вследствие этого, к прогрессированию болезни. Даже когда в основе этих усилий родных больного лежит любовь и стремление помочь ему, в большинстве случаев они воспринимаются больным отрицательно, вызывают у него раздражение и внутреннее сопротивление совместно с ощущением своей неудачливости, чувства вины и стыда. Семейные терапевты пытаются указать родным на патологические формы их взаимоотношений с больными, выделить положительные эмоции и интересы, стоящие за ними, и обеспечить более «правильные», скрепленные дружеским участием формы взаимосвязей.
Есть несколько возможностей быстрого и существенного улучшения взаимоотношений. Вкратце они сводятся к следующем рекомендациям: проявлять истинный интерес к говорящему; не следует говорить всем одновременно; передавать «право разговора» от одного к другому, а не присваивать его себе постоянно; стоит говорить не о человеке, а с человеком; не говорить родственникам о больном так, будто его нет в комнате, ибо это создает у пациента ощущение, что он как бы и не существует. Нередко дополнительной проблемой становится чрезмерная концентрация семейных забот на больном при отсутствии внимания к остальным членам семьи его братьям или сестрам , а также к личной и общественной жизни самих родителей. В таких случаях рекомендуется включать в семейные планы различные «удовольствия», посвящать время личным развлечениям, и, в целом, не забывать «продолжать жить».
Человек разочарованный, недовольный своей жизнью, не сможет сделать счастливыми остальных, даже если будет очень стараться. Шанс положительных перемен и достижения стабильного состояния более высок, когда семейная терапия начинается на раннем уровне, еще до того, как установятся стереотипы поведения членов семьи. Последняя преследует несколько целей. Главная из них — возможность организовать постоянное наблюдение за больным, позволяющее врачам и медперсоналу улавливать малейшие изменения в его состоянии.
При этом уточняется картина болезни, проводится сомато-неврологическое и лабораторное обследование, выполняются психологические тесты. Данные мероприятия необходимы для исключения других психических заболеваний со сходной симптоматикой. По окончании обследования назначается медикаментозное лечение, подготовленный персонал постоянно отслеживает эффективность проводимой терапии, а врач вносит в него необходимые корректировки и контролирует возможность появления побочных эффектов. В неосложненных и незапущенных случаях стационарное лечение психотического состояния длится, как правило, полтора-два месяца.
Именно этот срок необходим врачу, чтобы справиться с острой симптоматикой болезни и подобрать оптимальную поддерживающую терапию. Если же при осложненном течении заболевания его симптомы оказываются устойчивыми к применяемым препаратам, может потребоваться смена нескольких курсов терапии, что приводит к увеличению времени пребывания в стационаре. Хотя медицине пока не известны способы полного излечения эндогенных заболеваний шизофренического спектра, тем не менее, существуют различные виды терапии, способные принести больному не только значительное облегчение, но и практически избавить от рецидивов болезни и полностью восстановить его работоспособность. Основное место среди мер лечебного воздействия занимает медикаментозное лечение.
Фармакологические средства, при условии их регулярного и правильного в нужных дозировках приема, позволяют во многих случаях значительно ослабить симптомы заболевания и обеспечить больному полноценный образ жизни.
Как распознать у себя психическое заболевание?
Можно ли понять бред? Где проходит граница между нормой и патологией? На эти и другие вопросы отвечает новая книга Светланы Бардиной « Это бред! Можно ли осмыслить безумие? Журнал «Нож» публикует отрывок, посвященный тому, насколько тонка грань между «здоровьем» и «болезнью» человеческой психики. Поделиться Репостнуть Твитнуть Социальная критика психиатрии не ограничивалась чисто историческими работами и абстрактными рассуждениями о роли психически больного в обществе. Тезис о том, что безумие имеет социальную природу, необходимо предполагал, что то, что происходит в самой психиатрической клинике, также может быть полностью описано и объяснено социально.
Критические исследования психиатрических клиник ставили под сомнение адекватность психиатрических методов и демонстрировали, что психиатры не в состоянии предоставить работающий механизм опознания психического расстройства, а различие между психически больным и здоровым человеком в действительности определяется социальными факторами. Одним из наиболее ярких и наглядных примеров исследования психиатрических клиник был эксперимент Дэвида Розенхана, проведенный в 1973 году. Задача эксперимента состояла в том, чтобы проверить, могут ли психиатры действительно отличать психически больных людей от психически здоровых на основании тех симптомов, которые они демонстрируют. В ходе эксперимента восемь людей разного возраста, пола и профессионального статуса в их числе было три психолога, психиатр, педиатр, художник и домохозяйка обращались в психиатрические клиники с одной и той же жалобой.
Больным людям с психическими расстройствами крайне нужна профессиональная психиатрическая помощь и лечение, ведь не в современном обществе сохраняется негативное отношение к таким заболеваниям. Больные с психическими расстройствами часто не получают необходимую помощь, такая болезнь рассматривается как менее реальная по сравнению с физической. Нередко социум считает людей с психическими заболеваниями виноватыми в этой ситуации: «это все из-за лени, безответственности, инфантильности, вредных привычек». Но причин возникновения отклонений в психике вполне реальных, а не выдуманных очень много. Это наследственность, инфекции, травмы головного мозга, нарушения метаболизма, неблагоприятная экологическая обстановка, социальная незащищенность, конфликты, неблагоприятные условия работы, постоянный стресс, эмоциональное потрясение, употребление наркотиков и алкоголя.
Кроме эмоциональных и поведенческих нарушений, отклонения психики приводят к сбоям в работе систем организма нарушения в работе сердца, речи, мышечная напряженность, головокружение. Будьте внимательнее к своим близким, порой даже странное поведение человека может быть не что иное, как симптомы психического расстройства. Расстройство психики чаще всего проявляется в изменении отношения ко всему происходящему вокруг и изменении своего собственного поведения.
Многие пожилые люди часто принимают валокордин и корвалол якобы для лечения болей в сердце. На самом деле эти препараты дают преимущественно седативный, успокаивающий эффект. Содержащиеся в них психотропные вещества из группы барбитуратов, накапливаясь в организме, оказывают токсическое действие. При регулярном приеме они вызывают привыкание, и у человека ухудшаются память и внимание. Существует множество расстройств психики. К ним относятся и нарушения сна, и детские кошмары, и всевозможные навязчивые состояния, и расстройства счета у детей. Некоторые терапевты, понимая истоки проблем этой категории больных, рекомендуют им обратиться к психиатру.
Но эти рекомендации практически всегда игнорируются, хотя наш опыт говорит, что помощь психиатра в таких ситуациях может быть куда эффективней, чем лечение терапевта. Тем не менее признать у себя наличие психического расстройства очень неприятно и тяжело. К сожалению, люди смотрят на психиатра с ужасом: боятся, что их поставят на учет, а это испортит им всю жизнь. Сказывается и устойчивый стереотип: если человек лечится у психиатра, значит он сумасшедший. Но в реальности это совсем не так. Она применяется как раз к пациентам, страдающим всевозможными невротическими и связанными со стрессом соматофобными расстройствами. Наблюдение за ними осуществляется только по мере обращения. Если человек в течение года не приходит к врачу, его карточка сдается в архив. Ограничений в трудоустройстве и других неприятных социальных последствий для этой категории больных практически не бывает. А динамическую группу мы не снимаем с учета и наблюдаем практически всю жизнь.
Этих пациентов мы сами вызываем, если они вовремя не приходят. Ее в основном составляют пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями. Там, естественно, ограничения есть, и довольно серьезные. Но большинство таких людей мало трудоспособны и находятся на инвалидности. Такая ситуация отмечается во всех странах и континентах и не меняется как минимум с тех пор, пока ведется статистическое наблюдение. А число невротических и других обусловленных внешними факторами расстройств может резко возрастать в периоды социальных и экономических потрясений. Например, в 2008 году в России резко выросло число суицидов, но потом ситуация стабилизировалась. Сейчас много говорят о зависимости от компьютерных игр, Интернета, социальных сетей… - Как вы думаете, меняется ли содержательная сторона бреда величия? Да - в зависимости от изменений культурной и социальной среды. Сегодня в их бреде часто фигурируют бизнесмены, руководители крупных предприятий.
У нас лечился бывший сотрудник правоохранительных органов, который в маниакальном состоянии заявлял, что он вор в законе, и даже нарисовал себе крест на груди. Страсть к азартным играм описана еще Достоевским в романе «Игрок». Это расстройство, которое требует лечения. Все остальное - тоже из аффективных расстройств. И в основе зависимостей, о которых вы спрашиваете, лежат та же страсть, тот же аффект. Человек зависает в Интернете, потому что ему не хватает эмоций. А страсть - это эмоция, аффект. Можно сказать, что сегодня наблюдаются новые формы проявления тех же психических расстройств. И пациенты могут обращаться с жалобами в любые инстанции. Да, у нас бывают происшествия.
Каждый случай - это серьезный разбор. Например, пациенты подерутся между собой. Скученность ведь такая… Есть отделения, где между койками можно пройти боком, настолько там переполнены палаты. Вот это проблема.
Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней. На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т. Насильно помочь человеку невозможно недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда , но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом. Здесь могут быть 2 пути.
Доктор поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Здесь все очень индивидуально. Но может быть и так, что врач дает рекомендацию, но ей не хочет следовать не только больной в силу неадекватности , но и родственник. Могу привести пример. Приводит к врачу-психотерапевту мать свою 20-летнюю дочь. У дочери болезненные ощущения в теле: кости по ее утверждению «ходят туда-сюда, проваливаются и больно». Обследовали все специалисты, проведены все исследования, в том числе МРТ, заболеваний никаких не обнаружено, симптомы не соответствуют предполагаемой физической патологии. Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение.
Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ - категорический отказ. С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой. Мать звонит на следующей день, дочери становится немного лучше, затем пропадает на полгода. Снова звонок на личный телефон врача: дочь лежит в постели, не хочет вставать, жалуется на «движения в теле каких-то существ», вызывающих сильную боль. Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией.
Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия. Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось.
9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу
Метелёва перечислила классические признаки психического нездоровья — нарушение поведения, истерики, агрессия, трудноконтролируемый аффект, эмоциональная лабильность или переменчивость с большой амплитудой эмоций. Сколько россиян страдают психическими расстройствами — не знает никто. К психическим расстройствам относят депрессию, биполярное аффективное расстройство, неврозы и другие заболевания. Шизоаффективное расстройство — это психическое заболевание, которое сочетает в себе признаки классической шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Так, больного этим психическим заболеванием можно вывести на стойкую или продолжительную ремиссию.
Психиатр Рудов перечислил симптомы начальной стадии шизофрении
Новости / Люди и события. Психологи назвали 5 признаков психически нездорового человека. В противоположность психотерапии при других психических состояниях, люди, страдающие заболеваниями шизофренического спектра, извлекают особую пользу из бесед, касающихся реального мира и ежедневных забот. Шизофрения является серьезным психическим расстройством, которое нередко проявляется яркими признаками психоза, потерей ориентации во времени, пространстве и собственной личности. Рассказываем о симптомах психических расстройств личности, и как помочь людям с таким заболеванием. Симптомы психических расстройств варьируются в зависимости от вида заболевания, его стадии и тяжести, а также личностных особенностей.
Что такое психическое расстройство?
Бывает, что человек, больной шизофренией, ведёт себя более адекватно в стрессовой ситуации, чем считавшийся психически здоровым. Это довольно частое проявление психического расстройства. Оно характеризуется определёнными признаками. В некоторых случаях психически больные люди не ухаживают за своей внешностью, носят неопрятную одежду. Еще одним признаком психически нездорового человека может стать видимая беспомощность.
Как по внешнему виду понять, что у человека проблемы с психикой
Часто случается так, что психика деформируется в результате некого негативного события или же в результате неудовлетворенности от жизни в целом. Стоит понимать, что в данном случае ваше здоровье и ваших близких нуждается в контроле, поскольку насильно никого к психиатру не затащишь только в случае незаконных деяний. Поэтому обратите внимание на следующие признаки нездоровой психики: 1. Неспособность воспринимать аргументы. Многие ошибочно полагают, что это лишь свойство характера - убежденность в своей непоколебимой правоте.
Итак, давайте начнем! Признаки психопатии у человека Полное отсутствие эмпатии. Многие люди хотя бы на базовом уровне обладают навыками сопереживать другим, доверять им и прощать, а у некоторых эти навыки развиты сильнее. Ведь именно благодаря им можно сказать, что человек способен испытывать эмпатию. Но психопат отличается от обычного человека тем, что абсолютно не обладает теми навыками, о которых говорилось ранее. При этом они прекрасно знают слабости других и часто ими пользуются. Склонность к манипулированию. Именно психопаты известны, как самые тонкие и умелые манипуляторы. Причем они манипулируют людьми совершенно осознанно, и намерения их — исключительно эгоистические и связаны с возможной выгодой. Импульсивность вкупе с безответственностью. У психопатов часто можно видеть непоследовательность в действиях, которые они совершают чаще всего для того, чтобы утолить свои желания. При этом, если вы попытаетесь обвинить его в финансовых проблемах или поспешности принятого решения, на вас обрушится град обвинений, направленный на то, чтобы вы выплеснули сдерживаемые эмоции. Самовлюбленные люди нередко становятся объектом насмешек и негатива в свою сторону из-за излишней сосредоточенности на себе.
Все эти причины объясняют тот факт, что больные нередко самовольно прекращают прием лекарств, что в большинстве случаев ведет к обострению заболевания и повторной госпитализации. Настоящей революцией в лечении психотических расстройств послужило открытие и внедрение в клиническую практику в начале 90-х годов принципиально нового поколения нейролептиков - атипичных антипсихотиков. От классических нейролептиков последние отличаются избирательностью нейрохимического действия. Воздействуя лишь на определенные нервные рецепторы, эти препараты, с одной стороны, оказались более эффективными, а с другой - гораздо лучше переносимыми. Обнаружилось, что они практически не вызывают экстрапирамидных побочных явлений. В настоящее время на отечественном рынке уже имеются несколько таких препаратов - рисполепт рисперидон , зипрекса оланзапин , сероквель кветиапин и внедренный в клиническую практику ранее азалептин лепонекс. Наиболее широко применяются лепонекс и рисполепт, которые входят в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». Оба этих препарата характеризуются высокой эффективностью при различных психотических состояниях. Однако, в то время как рисполепт чаще назначается практическими врачами в первую очередь, лепонекс обоснованно применяется лишь при отсутствии эффекта от предшествовавшего лечения, что связано с рядом фармакологических особенностей данного препарата, характером побочных эффектов и специфических осложнений, которые, в частности, требуют регулярного контроля общего анализа крови. В чем же состоят преимущества атипичных антипсихотиков при лечении острой фазы психоза? Возможность достижения большего терапевтического эффекта, в том числе в случаях резистентности симптоматики или непереносимости больным типичных нейролептиков. Значительно большая, чем у классических нейролептиков, эффективность лечения негативных расстройств. Безопасность, то есть незначительная выраженность как экстрапирамидных, так и прочих побочных эффектов, свойственных классическим нейролептикам. Отсутствие необходимости в приеме корректоров в большинстве случаев с возможностью проведения монотерапии, то есть лечения одним препаратом. Допустимость применения у ослабленных, пожилых и соматически отягощенных пациентов ввиду малого взаимодействия с соматотропными препаратами и низкой токсичности. Течение эндогенных заболеваний отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому в международных рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного поддерживающего, профилактического лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение одного-двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до 3-5 лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших больных во время их первой госпитализации, реже амбулаторной терапии следует предпринять максимальные усилия, провести как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению. Предотвращение рецидивов психозов Уменьшению рецидивов психических заболеваний способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое воздействие и включающий в себя регулярные физические упражнения, разумный отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием препаратов, назначенных врачом в качестве поддерживающей терапии. Признаками приближения рецидива могут быть: Любые существенные изменения поведения, режима дня или активности больного нестабильный сон, ухудшение аппетита, появление раздражительности, тревожности, смена круга общения и т. Особенности поведения, которые наблюдались накануне прошлого обострения болезни. Появление странных или необычные суждений, мыслей, восприятий. Затруднения при выполнении обычных, несложных дел. Самовольное прекращение приема поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра. Заметив настораживающие признаки, примите следующие меры: Поставьте в известность лечащего врача и попросите решить, не нужно ли скорректировать терапию. Устраните все возможные внешние стрессовые воздействия на больного. Сведите к минимуму в разумных пределах все изменения в привычной ежедневной жизни. Обеспечьте больному как можно более спокойное, безопасное и предсказуемое окружение. Во избежание обострения больному следует избегать: Преждевременной отмены поддерживающей терапии. Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема. Эмоциональных потрясений конфликты в семье и на работе. Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому. Простудных заболеваний ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т. Перегревания солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной. Интоксикаций пищевых, алкогольных, лекарственных и проч. Смены климатических условий в период отпусков. Преимущества атипичных антипсихотиков при проведении профилактического лечения. При проведении поддерживающего лечения также выявляются преимущества атипичных антипсихотиков перед классическими нейролептиками. В первую очередь - это отсутствие «поведенческой токсичности», то есть вялости, сонливости, неспособности долго заниматься каким либо делом, смазанности речи, неустойчивости походки. Во-вторых, простой и удобный режим дозирования, так как практически все препараты нового поколения можно принимать один раз в сутки, допустим на ночь. Классические нейролептики, как правило, требуют трехразового приема, что вызвано особенностями их фармакодинамики. Кроме того, атипичные нейролептики можно принимать независимо от приема пищи, что позволяет больному соблюдать привычный распорядок дня. Конечно, следует заметить, что атипичные антипсихотики не являются панацеей, как это пытаются представить некоторые рекламные издания. Лекарства, полностью излечивающие такие серьезные заболевания, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство, еще только предстоит открыть. Пожалуй, главным недостатком атипичных антипсихотиков является их стоимость. Все новые препараты импортируются из-за рубежа, производятся в США, Бельгии, Великобритании и, естественно, имеют высокую цену. Правда, в последнее время появляется все больше фармакоэкономических исследований, убедительно доказывающих, что суммарные затраты семей пациентов на покупку 3-5, а порой и большего числа классических препаратов, а именно такие, сложные схемы применяются для лечения и профилактики психотических расстройств, приближаются к затратам на один атипичный антипсихотик здесь, как правило, проводится монотерапия, либо применяются простые комбинации еще с 1-2 препаратами. Кроме того, такой препарат, как рисполепт уже включен в список бесплатно выдаваемых в диспансерах лекарств, что позволяет если не полностью обеспечить потребность в нем больных, то хотя бы частично облегчить их финансовое бремя. Нельзя утверждать, что атипичные антипсихотики совсем не имеют побочных эффектов, ведь еще Гиппократ говорил, что «абсолютно безвредное лекарство является абсолютно бесполезным». При их приеме могут наблюдаться увеличение массы тела, снижение потенции, нарушения месячного цикла у женщин, повышение уровня гормонов и сахара крови. Однако, следует заметить, что практически все эти нежелательные явления зависят от дозировки препарата, возникают при повышении дозы выше рекомендованной и не наблюдаются при применении средних терапевтических доз. Необходимо проявлять крайнюю осторожность при решении вопроса о снижении дозировок либо отмене атипичного антипсихотика.
По каким признакам можно узнать психически нездорового человека? Людей совершивших тяжкие жестокие уголовные преступления подвергают психиатрической судебно-медицинской экспертизе, которая заключает: здоров... Показать больше.
Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам
Психические расстройства легко принять за симптомы других болезней. Психиатр Михаил Тетюшкин рассказал о том, как выявить в общественных местах психически нездоровых людей. Психические расстройства легко принять за симптомы других болезней.
Как по внешнему виду понять, что у человека проблемы с психикой
Нужна реабилитация, а не только лечение. Что касается диагноза. Диагноз — определение и распознавание, указание на болезнь. В медицине, а особенно в психиатрии, не всегда постановка диагноза подразумевает лечение в строгом соответствии с диагнозом. Зачастую диагноз — это статистическая категория, необходимая для понимания, грубо говоря, чем сходно состояние одного больного с другим. У меня порой вызывает недоумение стремление человека посмотреть записи врача. Ведь специальная интерпретация, обоснование диагноза, терминология могут не только испугать и обидеть неподготовленного человека, а вызвать необоснованное недоверие к специалисту и, того хуже, усугубить нарушенное душевное равновесие, огорчить не только больного, но и родственников. Гораздо важнее доверять друг другу врачу, пациенту, его близким , задавать интересующие вопросы. Именно на доверии достигается желаемый результат — излечение или стойкая ремиссия, если расстройство хроническое. Я не буду в этой статье много расшифровывать понятия и термины. Поговорим по теме, соответствующей заголовку.
Речь пойдет о таких заболеваниях как шизофрения, деменция, тяжелые депрессии, наркологические зависимости алкоголизм, наркомании и др. Попробую дать основные, своего рода «универсальные» рекомендации. Рекомендации 1 ситуация: родственник как 16-летний ребенок, так и старенький дедушка, в прошлом или настоящем научный работник стал «каким-то не таким», начал замыкаться, раздражаться без видимой причины, хотя «агрессивным раньше он никогда не был», заговариваться, разговаривать сам с собой. Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию. Если Вы подозреваете у близкого Вам человека психическое расстройство мы не берем экстренные ситуации, например, при выраженной агрессии, здесь уже вмешиваются полиция и медицинские работники , нельзя спорить. Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней. На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т. Насильно помочь человеку невозможно недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда , но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом.
Здесь могут быть 2 пути.
Хотя многие пациенты абсолютно уверены в том, что они здоровы, встречаются и такие, кто подразумевают, что с ними что-то происходит. Они штудируют информацию по поводу своего психического состояния, в итоге находя им обоснование, и даже сами способны выставить себе правильный диагноз. Вот как описывает свою историю болезни один молодой человек. Это началось примерно в 25 лет. Сначала это была патологическая зацикленность на ошибке. Если он слышал слово, для него неправильно звучащее, он начинал повторять другие слова на эту букву.
Это позволяло ему избавиться от напряжения. На некоторое время такой ритуал даже приносил удовольствие. В другом случае неприятное событие, например, разбитая чашка, заставляло его создавать в мыслях череду, последовательность обратных действий: от негативного результата к началу события. Это также доставляло ему радость и снимало тревогу на некоторое время. Но если что-то прерывало его мысли, приходилось начинать заново. Каждый раз казалось, что скоро это закончится. Но, стоило произойти какому-либо казусу, и все повторялось.
Бывало, что, составляя свои цепочки, он проводил в постели или ходил по комнате 20 часов. Вскоре появились голоса, нашептывающие неприятные мысли. Они были такими явными, что больному казалось, будто это его собственные. Затем обострились звуки вокруг. Приходилось ходить в наушниках, поскольку они очень раздражали нашего героя. Бывало так: проезжает машина, а он посмотрел на нее не таким взглядом. Тогда нужно было смотреть заново, правильно.
Был страх того, что автомобиль уедет, и он не закончит свой ритуал. За это время он неоднократно обращался к врачам, пока, наконец, не был установлен диагноз и не назначено правильное лечение. Начало заболевания у детей Детская шизофрения встречается не часто, однако известны случаи появления ее у детей 2-летнего возраста. Вот признаки, которые должны заставить родителей задуматься о психическом состоянии ребенка: малыш избегает общения с друзьями, становится замкнутым, предпочитает одиночество. Активным, подвижным играм предпочитает тихое, сидячее времяпрепровождение. Играет один, порой в придуманные им самим игры; отказывается совершать гигиенические процедуры; беспричинно портится настроение. Ребенок хнычет, капризничает без повода; не может себя защитить, пытается скрыться от конфликтной ситуации; нарушаются когнитивно-познавательный уровень.
Ребенок как бы делает шаг назад в своем развитии. Плохо усваивает новый материал, ведет себя соответственно меньшему возрасту; проявляет немотивированную агрессию по отношению к близким и сверстникам, неадекватные эмоциональные реакции: если другой ребенок ударился, ему больно, он плачет, то этот малыш начинает смеяться; у ребенка появляются проблемы с речью. Возникают непонятные слова, речь скудная, обрывистая. Обращает на себя внимание поведение таких детей. Например, они выдают себя за птичку. При этом их действия соответствующие: они имитируют полет, утверждают, что они не мальчик или девочка, а птичка, «клюют» еду. В старшем возрасте дети называют себя другими именами, общаются с вымышленными друзьями.
В подростковом возрасте шизофрения проявляется эмоциональной отстраненностью. Подросток замыкается в себе, перестает общаться с друзьями. На начальном этапе развития болезни появляются извращенные влечения. Дети сбегают из дома, становятся членами бандитских группировок, где неукоснительно подчиняются главарю. Проявляют агрессию, садистские наклонности. Демонстрируют сексуальные перверсии, увлекаются наркотиками и алкоголем. Особо показательно раздвоение поведения.
Дома подросток ведет себя агрессивно, расхлябано, пререкается и грубит, много разглагольствует. А в школе становится другим человеком: тихим, замкнутым, скрытным. Что касается такой тяжелой формы расстройства, как гебефреническая, то на заре ее развития такие дети становятся апатичными. Даже если в течение дня они не подвергались тяжелым умственным или физическим нагрузкам, то все равно чувствуют себя разбитыми, усталыми, буквально валятся с ног. Плохо усваивают новый материал. Нарушается сон, отмечается прилив мыслей перед засыпанием. Утрачивается интерес, появляется безразличие.
Они бездействуют, забрасывают учебу, считая все усилия бесполезными. Агрессия к близким, особенно к матерям, при сохранности нормального отношения к посторонним людям — очень показательный симптом. Дети называют родителей опекунами, считая, что настоящие папа и мама — очень влиятельные и богатые люди. Просто по какой-то веской причине они не могли воспитывать ребенка, и отдали его в приемную семью. Установлен интересный факт. Среди детей, страдающих шизофренией, наибольшее количество составляют те, кто до болезни слыл послушным, покладистым, беспроблемным ребенком. В детском и подростковом возрасте подобные проявления сложно трактовать правильно.
Обычно их принимают за детские капризы, издержки воспитания или за подростковый кризис. Шизофрения пожилого возраста Шизофрения в старческом возрасте — явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации. Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть.
Вызвать врача Как распознать у себя психическое заболевание? Уверенность в собственных силах, способность решать проблемы, приспосабливаться к новым условиям и достигать поставленных целей — признаки психического здоровья. Оно может пошатнуться в любой момент из-за множества причин, включая стресс, ускоренный ритм жизни и даже неправильное питание. Наличие расстройства без квалифицированного лечения всегда снижает качество жизни человека, часто делая его обременительным и опасным для окружающих.
Бесплатная консультация прямо сейчас! Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу! Номер лицензии: ЛО-77-01-019036 Заказать звонок У кого встречаются психические расстройства Психические расстройства разной степени тяжести и происхождения диагностированы у сотен тысяч пациентов.
Обычно регионарную анестезию используют в процессе обезболивания при родах, операциях на нижних конечностях, брюшной полости. Онемение анестезируемой области и слабость после такой блокады может держаться на протяжении суток после операции: это нормально.
Но если паралич сохраняется дольше и к нему присоединяются холод, жар или боли — следует обратиться к анестезиологу и хирургу. К нежелательным, но редким последствиям «заморозки» можно отнести явления, которые спустя некоторое время проходят: это головная боль, различные нарушения чувствительности, гематомы, проблемы с мочеиспусканием. Миф 4: общая анестезия выключает сознание, и последствия неизбежны В результате общей анестезии пациент не ощущает боли состояние анальгезии , он не помнит об операции амнезия , у него расслаблены все мышцы миорелаксация. Это происходит благодаря воздействию все тех же анестетиков: иногда анестезиолог применяет одно средство, иногда — несколько, комбинируя их в оптимальной дозе, учитывая индивидуальное состояние пациента и вид медицинского вмешательства, которое планируется ему выполнить. Для общей анестезии используют внутривенные препараты или ингаляции когда при помощи дыхательного аппарата больной вдыхает газ , порой их комбинируют.
Глубину выключения сознания также контролирует анестезиолог, постоянно подавая и меняя дозу анестетиков в процессе операции. Когда операция выполнена — анестезиолог выключает подачу препаратов, постепенно снижая их концентрацию в головном мозге, и в результате сознание полностью возвращается, а затем восстанавливается. Побочные явления после окончания действия общей анестезии вполне возможны, и чаще всего ими бывают тошнота или рвота. Наркоз также может оставлять после себя тремор, головную боль, усталость, осиплость голоса и боль в горле, боли в мышцах. Однако эти явления остаются ненадолго и полностью проходят спустя сутки или двое после выполнения операции.
Поэтому врач всегда взвешивает все «за» и «против», оценивая риски заболевания и сравнивая их с рисками, которые будут сопровождать больного в процессе операции и введения ему наркоза. Миф 5: общий наркоз вызывает галлюцинации и кошмарные сны, от которых очнувшийся пациент долго не может прийти в себя В XIX веке, на заре открытия и применения в качестве наркоза чистого эфира такое действительно было возможно. Но с тех пор прошло много времени, и сегодня анестезиологи используют совсем иные препараты, не оказывающие галлюциногенного эффекта.