Современные методы диагностики лямблиоза предусматривают выявление отдельных генов ДНК паразита (метод ПЦР) или некоторых молекул (антигенов) самого паразита в кале.
Лаборатория «Гемотест»
При проблемах со стулом за сутки до сдачи анализа рекомендуется съесть что-либо из послабляющих продуктов курага или чернослив ; за несколько дней оптимально — неделю отказаться от приема антипаразитарных медикаментов и антибиотиков; одноразовая небольшая упаковка для образца должна быть герметичной. Специальные емкости для анализов сегодня можно купить в любой аптеке. До сбора кала ее лучше не вскрывать. Анализ на лямблии у детей не всегда получается взять так же просто, как у взрослых, потому что ребенку в любой момент может захотеться опорожнить кишечник. Для таких случаев в лаборатории имеются специальные консерванты, которые добавляются в баночку и позволяют дольше хранить образец. Закрытую емкость до момента доставки на анализ можно хранить в холодильнике в течение 12 часов. Опасные микроорганизмы могут быть где угодно Расшифровка Отрицательные результаты исследования могут свидетельствовать о том, что в организме лямблии отсутствуют либо их количество невелико. Положительный итог исследования указывает на присутствие в кишечнике значительного количества паразитов. Иногда повторный анализ выявляет острую или хроническую форму лямбиоза. Читайте также: Если паразиты в кале обнаружены не были, а патологические реакции в организме продолжают иметь место, лечащий врач должен продолжить искать их причины. Где сдать анализ и сколько он делается Исследование кала на лямбиоз как для детей, так и для взрослых проводят в любой лаборатории как государственной, так и частной.
Результаты анализа можно получить по прошествии трех дней после сдачи образца, но в экстренных ситуациях или за дополнительную оплату проверку делают быстрее. Анализ кала на лямбии необходимо проводить регулярно, поскольку паразиты, попадающие в человеческий организм, быстро размножаются и приводят к массе проблем со здоровьем. Но избавиться от них не так легко, как кажется, особенно если в семье есть ребенок или имеет место пренебрежение правилами личной гигиены.
Организм ребёнка может реагировать на интоксикацию и антигены лямблий путём появления бронхиальной астмы, астматического кашля, атопического дерматита.
Довольно часто такие дети плохо запоминают учебный материал, работоспособность и активностью у них снижена, а по утрам они испытывают слабость и тошноту. Диагностика Какие существуют в настоящее время достоверные анализы на лямблиоз? Клинически нет никаких патогномоничный симптомов, поэтому главным способом диагностики является лабораторное подтверждение диагноза. Безошибочно и стопроцентно можно поставить диагноз лямблиоза при исследовании дуоденального содержимого, когда в нём обнаруживаются живые вегетативные формы, а также при нахождении цист в фекалиях.
Поэтому самый простой и доступный способ — это копрологическое исследование, или исследование кала. Но, к сожалению, этот метод необходимо проводить многократно, поскольку цисты могут выделяться не постоянно, а порциями. Кроме того, необходимо очень тщательно соблюдать некоторые условия, при невыполнении которых достоверность и вероятность обнаружения лямблий может быть гораздо ниже. Это неправильный сбор материала, предварительный прием медикаментов, антибиотиков и других препаратов, которые могут исказить картину.
Дуоденальное зондирование тоже не всегда возможно, и поэтому современная лабораторная диагностика использует иммунологический метод. Диагностика лямблиоза у взрослых по анализу крови выполняется иммуноферментным методом, который позволяет обнаружить специфические антитела, наработанные в крови к антигену лямблий. Этот анализ позволяет выставить диагноз так же не в любом случае, и чувствительность его значительно ниже, чем многократное исследование кала, и выявление антигена лямблий в кале. Поэтому кровь, сданная на лямблиоз, используется обычно как дополнительный способ, и цель его — не выявить лямблии, а определить, насколько организм больного способен дать отчетливый иммунный ответ на внедрение этого паразита.
Правила сдачи анализа Никаких особенных условий для сдачи крови нет, кроме одного. Анализ крови на лямблии нужно сдавать не раньше, чем через 10-15 дней после того, как появились симптомы. В противном случае антитела могут просто не успеть наработаться, и даже в случае выраженного иммунного ответа серологическое исследование не даст достоверного результата. У врача может сложиться мнение, что или произошла сероконверсия, или лямблиоз протекает серонегативно, то есть без выработки антител.
Эта ситуация очень характерна для глубокого иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции. Расшифровка анализа Расшифровка анализов крови на лямблии качественная. В норме значение должно быть отрицательным. В том случае, если положительный результат выявил антитела, то это позволяет поставить диагноз лямблиоза при наличии острой симптоматики.
Но, к сожалению, наличие антител не может ответить на вопрос: есть ли у человека острая инфекция, или он переболел лямблиозом в прошлом? Ведь антитела в крови сохраняются длительное время и после полного выздоровления.
Диагностика лямблиоза Самым достоверным методом для диагностики лямблиоза является выявление активных или неактивных форм паразита в свежем кале. Однако необходимость собрать кал 5 раз с интервалом 3—5 дней, без попадания в него мочи и применения слабительных, быстро доставить его в лабораторию не позже 6 часов от момента дефекации делает данное исследование неким квестом для родителей. Современные методы диагностики лямблиоза предусматривают выявление отдельных генов ДНК паразита метод ПЦР или некоторых молекул антигенов самого паразита в кале.
Однако в большинстве случаев неактивные формы лямблий цисты проходят через желудочно-кишечный тракт человека транзитом, без закрепления к кишечной стенке. Поэтому требуется не менее 3 положительных результатов исследования для начала лечения. Другие существующие методы диагностики имеют ряд недостатков.
Подострый лямблиоз — длительностью от 1 до 3 месяцев. Хронический лямблиоз — длительность инвазии 3 и более месяцев. Лямблиоз также разделяют по клиническим проявлениям на типичные и атипичные формы.
К типичным формам относят вариант с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и вариант с преимущественным поражением других органов и систем, включающим анемию снижение уровня гемоглобина и эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород , аллергический дерматит воспалительное поражение кожи , ринит воспаление слизистой оболочки полости носа , астеновегетативный синдром его проявления — слабость, утомляемость, снижение аппетита и т. К атипичным формам относится носительство лямблий — как транзиторное или временное, так и реконвалесцентное после перенесенного заболевания. Лямблиоз со стертыми клиническими проявлениями также относится к атипичным формам. Симптомы лямблиоза У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме. При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами. Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях — внизу живота.
Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых — запоры с кратковременными периодами диареи. При развитии острой кишечной формы лямблиоза больные предъявляют жалобы не только на проблемы желудочно-кишечного тракта, но и на головные боли, головокружения, нарушения сна.
Анализ кала на лямблии методом пцр
Наши преимущества Мы проводим исследование кала на цисты лямблий уникальным методом ИГХ, повышающим вероятность их обнаружения. В нашем центре работают только высококвалифицированные специалисты. Они профессионально проводят исследование биологического материала, что обеспечивает точность диагностики. Анализ кала на цисты лямблий является безопасным и не имеет противопоказаний.
Снижение аппетита.
Учащенный стул до 3-5 раз в сутки, который может смениться запором. Постоянное чувство тяжести в желудке. У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул. Длительность острой фазы болезни составляет 5-7 дней, после чего наступает либо выздоровление, либо переход инфекции в подострое хроническое течение.
Гепатобилиарный вариант лямблиоза у женщин и мужчин проявляется болевыми ощущениями в районе печени и расстройством пищеварения. Кожные проявления могут быть самыми разными и включать в себя бледность, появление желтушного оттенка, сухости и шелушения, аллергическую мелкую сыпь. Во рту может развиться стоматит, а в уголках рта появляются заеды или трещинки. Синдром интоксикации при лямблиозе зависит от того, какое количество цист попало в организм, а также от длительности и от тяжести болезни.
Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональную лабильность. У детей возможны тики, гиперкинезы, обмороки. Диагностика Анализ на лямблиоз — единственный достоверный способ выявить заболевание, так как оно часто протекает без симптомов и не имеет специфических проявлений. Основной перечень анализов для диагностики лямблиоза включает в себя: Антигенный тест на лямблии , для обнаружения их в кале методом ИХА иммунохроматографический.
В рамках диеты исключается прием молочных продуктов и ограничивается количество углеводов. Медикаментозную терапию. Из медикаментов назначаются препараты, которые направлены на прямую борьбу с паразитами, и препараты для снятия сопутствующих симптомов. Для борьбы с паразитами назначают противопротозойные препараты. Они нарушают жизненный цикл лямблий, уничтожают их или замедляют их размножение, что помогает подавить инфекцию.
Однако в некоторых случаях лямблии могут быть устойчивыми к препаратам, что повышает риск рецидива. Выбор симптоматических препаратов на подготовительном этапе зависит от клинической картины пациента. Именно поэтому перед тем, как лечить лямблии, может потребоваться консультация разных специалистов. Эффект лекарств может быть направлен на улучшение состояния желудочно-кишечного тракта, стимуляцию продвижения каловых масс, снятие боли и пр.
Пить можно только чистую воду. Накануне исключается приём любых лекарств. Кстати, анализ крови желательно сдавать через 2 недели после появления симптомов наличия лямблий, иначе не будет точного результата. Будет складываться мнение, что заболевание протекает без образования антител.
Такая ситуация возникает при глубоком иммунодефиците. Расшифровка анализа Нормальные показатели исследования обязаны быть отрицательными. Если показатели положительные, то есть, выявлены антитела, то обычно диагностируют лямблиоз. К сожалению, присутствие антител не отвечает на вопрос: у пациента острая инфекция или он уже переболел лямблиозом. Все антитела сохраняются продолжительное время и после успешного курса лечения. Это случается при аутоиммунных патологиях. Они симулируют реакции антител. Встречаются и сомнительные показатели, когда небольшое количество антител может свидетельствовать о лабораторной ошибке или слабом иммунитете.
Необходимо понимать, что показатели анализа зависят от множества факторов. Это и состояние кишечника, и концентрация паразитов. Активная стадия лямблиоза может быть и при отрицательном результате, поэтому только исследования крови часто недостаточно. Нужно обязательно сдать кал на анализ. Диагностика будет идеальной, если сделано дуоденальное зондирование.
Так ли страшны эти лямблии?
Анализ кала на лямблии – один из методов диагностики присутствия в организме опасного паразита, вызывающего развитие такого заболевания, как лямблиоз. Сдать анализ крови из вены на лямблии в Санкт-Петербурге можно, обратившись в клинику «Диана». «Гемотест» располагает 1250 лабораторными отделениями в 500 городах России, Киргизии, Таджикистана и Казахстана, говорится на сайте компании. лямблиоз лась немного травками,устранила причины обострения и забыла о лямблиях. Как сдавать и сколько хранится анализы кала на лямблии Анализ кала на лямблии используется довольно часто.
Giardia lamblia, суммарные антитела
Вследствие этого возникают серьезные нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Также для лямблиоза характерны общие расстройства работы организма — аллергии, депрессивные состояния, слабость, субфебрилитет повышение температуры тела до 37. Паразит, перемещаясь из тонкого кишечника в толстый, теряет жгутики, а с ними и подвижность, после чего превращается в цисты. Цисты выходят из организма вместе с фекалиями, и становятся источником инфицирования человека и животных.
Имеется три вида передачи этого вида инфекции — через воду, пищу и контактно-бытовой. Также механическими переносчиками могут служить мухи. Лямблиоз требует к себе серьезного отношения — его нужно вовремя выявлять и лечить.
Особенно это актуально для детей дошкольного возраста, которые болеют лямблиозом значительно чаще взрослых. Анализ на лямблии у ребенка — важный вид исследования, который необходим для сохранения детского здоровья. Методы диагностики лямблиоза Лабораторная диагностика имеет в арсенале несколько методов выявления лямблий.
Каждый из них имеет свои ограничения. Анализ кала на лямблии может выполняться микроскопическим методом, методом выявления антигена Giardia lamblia, а также методом ПЦР. Микроскопический метод — визуальное исследование фекалий на наличие в них цист паразита.
Анализ кала на антиген лямблий — определение присутствия в кале антигенов, характерных только для лямблий. Антиген — вещество, которое организм рассматривает как чужеродное и опасное. При обнаружении в крови антигена организм начинает выработку антител иммуноглобулинов — белковых соединений, предназначенных для борьбы с чужеродным агентом.
Однако, исследования кала дают достаточно большой процент ложноотрицательных результатов, что требует неоднократной перепроверки. Поэтому также применяют анализ крови на лямблии — иммунологическое исследование, позволяющие обнаружить специфические антитела IgM и IgG к антигенам лямблий. Однако этот метод также имеет свои недостатки — антитела появляются лишь через две недели после начала заболевания.
Кроме того у людей с нарушением иммунитета может не быть иммунной реакции на инвазию лямблиями, что также даст ложноотрицательный результат. Ложноотрицательный результат — показывает отсутствие инфекции, когда она на самом деле имеется. Ложноположительный результат — показывает присутствие инфекции, когда ее нет.
Как видите, каждый из методов имеет собственные недостатки, и применяются на усмотрение лечащего врача, исходя из индивидуальной ситуации. В нашей клинике вы можете пройти анализы на лямблии, сдав материал для исследования у нас в клинике, на дому или в офисе. Мы рекомендуем выполнять эти исследования по назначению врача, который определит его необходимость и выберет оптимальную методику.
Вы можете обратиться к доктору нашей клиники или прийти с направлением из другого медицинского учреждения. Когда необходимо сдавать кровь на анализ Определить необходимость в анализе на лямблии не всегда просто, так как его клинические проявления разнообразны и малоспецифичны. Это означает, что симптоматика может быть характерной и для других заболеваний.
Также длительное время лямблиоз может протекать бессимптомно, когда человек является носителем и распространителем инфекции. Выраженность симптомов лямблиоза зависит от массированности заражения и уровня сопротивляемости организма. В первую очередь, страдает кишечник, так как лямблии, многократно присасываясь и открепляясь от его слизистой оболочки, вызывают раздражение нервных окончаний.
Это вызывает спазмирование кишечника и его рефлекторные сокращения. Также из-за токсинов, выделяемых лямблией, происходит угнетение ферментативной функции кишечника, нарушается всасывание пищи и обмен веществ. Благодаря инвазии лямблиями создаются благоприятные условия для размножения развития патогенной микрофлоры кишечника и, следовательно — дисбактериоза.
Общий анализ крови Helix. Биохимический анализ крови Хеликс. Бланк Хеликс на анализы. Результат крови Хеликс.
ИФА крови на антитела к ковид. Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека. Результаты исследования на антитела. Анализ крови на ВИЧ И гепатит.
Нечипоренко анализ мочи норма при беременности. Лейкоциты 1000 в моче по Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты 200. Норма анализа по Нечипоренко у беременных.
Антитела к лямблии у ребенка норма. ИФА суммарные антитела что это. Антитела к фосфолипидам g нормы. ИФА кровь на эхинококк.
Лямблии показатели нормы в крови у детей. Лямблиоз анализ крови показатели. Лямблии у детей показатели крови. Результат анализа кала на дисбактериоз в Хеликс.
Анализ кала на дизгруппу Хеликс. Результат анализа кала на яйца глист Хеликс. Результат анализа на дизгруппу. Анализ на иммуноглобулин.
Анализ на иммуноглобулин е. Анализ на иммуноглобулин g. Обработка жгута Гемотест. Сдать тест на пищевую непереносимость.
Гемотест интерпретация результатов. Гемотест организационная структура. Хеликс анализы. Положительные Результаты анализов.
Бланк анализа на хеликобактер пилори. Хеликс положительный результат. Соскоб на энтеробиоз результат анализа. Инвитро исследование яйца гельминтов.
Анализ кала инвитро. Копрограмма инвитро. Результат общий анализ крови инвитро. Общий анализ крови пример результата.
Анализ на стафилококк норма. Золотистый стафилококк расшифровка анализа. Результат анализа на золотистый стафилококк. Золотистый стафилококк нормы анализа.
Бактериологический анализ кала на кишечную группу. Анализ посев кала на микрофлору. Корь антитела анализ. Анализ на цисты лямблий результат.
Анализ кала ПЦР на гельминтоз.
Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов. Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки. Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР. Кал на копрограмму и скрытую кровь.
Однако родителям не стоит из-за этого сильно переживать. На самом деле, это не страшно и даже в некоторой степени полезно. Иммунная система не должна «сидеть без дела» — она должна тренироваться, периодически сталкиваясь с бактериями, вирусами, простейшими. Недаром случившийся всплеск аутоиммунных заболеваний связывают с так называемой «концепцией гигиены». Без регулярной тренировки иммунная система начинает потихоньку «сходить с ума» и атаковать свои собственные клетки. К примеру, в Африке, где распространены глисты, почти нет аутоиммунных заболеваний. Я не призываю намеренно ими заражаться, но не надо вокруг себя и ребенка создавать стерильный мир, доводя стремление к чистоте до истерии, — считает Татьяна Габрусская. Детский гастроэнтеролог назвала три самых распространенных мифа про лямблиоз, которыми пугают родителей. Миф 1. Лямблии могут привести к циррозу печени и воспалению желчного пузыря холециститу Лямблии не живут в печени и желчевыводящих путях.
Анализ крови на лямблии
Проявляется расстройством пищеварения. Впервые этот возбудитель инфекции описал чешский доктор Д. Лямбаль в 1859 году. Его именем в дальнейшем назвали не только паразита, но и заболевание. По данным ВОЗ, каждый год лямблиями во всем мире заражается около 200 миллионов человек. Чаще всего это происходит в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По официальным данным, в России каждый год выявляется до 150 тысяч заражений этими простейшими. Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
У взрослых в основном он протекает бессимптомно. Причины Лямблия — это простейший микроскопический одноклеточный паразит из класса жгутиковых. В кишечнике человека он может находиться в двух формах — вегетативной и споровой. Размножаются лямблии путем деления и удваиваются в количестве каждые 10-12 часов. Местом обитания вегетативных форм служит верхний отдел тонкого кишечника.
Данные паразиты относятся к простейшим отряда Diplomonadida класса жгутиковых Zoomastigophora. Они имеют размер около 10—18 мкм, имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков, два медиальных тела. Само тело имеет грушевидную форму: передний Lamblia intestinalis конец расширен и закруглён, задний — сужен и заострён. Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре — лямблиоза. Наиболее часто болеют дети, начиная с трехмесячного возраста.
Понос может продолжаться несколько недель; внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб; острые боли в животе обычно в области пупка ; продолжительная тошнота, периодическая рвота; появление розово-красной зудящей сыпи на коже; снижение веса. Анализ на лямблиоз — диагностика лямблий Визуально обнаружить лямблии во время дефекации невозможно ввиду их микроскопических размеров и обитания в верхних отделах кишечника. При попадании в толстую кишку половозрелая особь превращается в цисту и уже в таком виде покидает организм своего хозяина для дальнейшего распространения. Пройти анализ на лямблиоз необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой. Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя. Определить уровень антител веществ, вырабатывающихся для защиты от чужеродных элементов в крови помогает серологический метод. После полного излечения уровень антител снижается лишь через несколько месяцев, поэтому необходимо проводить повторное исследование для контроля терапии. Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 3—7 раз с перерывами в 1 неделю. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте. Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование. Оно позволяет обнаружить антигены специфические элементы в кале. Иммуноферментный анализ ИФА информативен уже на 10 день после заражения. Самым достоверным методом для подтверждения лямблиоза является полимеразная цепная реакция ПЦР. Она способна выявить ДНК паразита в биологических выделениях. Способ активно используется для экспресс-диагностики стул-тест глистной инвазии.
Обратная сторона такой любознательности — высокий риск паразитарных инфекций. Особенно среди малышей распространены: энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, лямблиоз. Эти заболевания могут приводить к расстройствам пищеварения, нарушению всасывания полезных веществ, дефицитам витаминов и микроэлементов. На наличие паразитарной инфекции могут указывать признаки: диарея боли в области брюшной полости аллергические реакции общее недомогание и слабость нарушения роста и физического развития Главную роль в диагностике паразитарных заболеваний играют лабораторные тесты: анализы кала и крови. В кале выявляют яйца, личинки и самих паразитов.
Для чего нужна услуга
- Анализ крови на гельминты и лямблии гемотест
- Акция в лаборатории Гемотест - Анализы на паразитов и бруцеллёз
- Лямблии и кое-какие вопросы
- Сравнение с другими методами определения биомаркеров
- Анализ на лямблиоз
Анализы на лямблии (лямблиоз) и простейшие в Санкт-Петербурге
Стоимость анализ кала на лямблии Гемотест – 390 рублей. Биохимический анализ крови Гемотест результат. Лямблиоз относится к инфекционным болезням, возникающим преимущественно у детей в связи с особенностями работы их иммунной системы и строения пищеварительного тракта.
Причины лямблиоза и группы риска
- Лямблиоз: описание и патогенез
- [7023] Anti-Giardia lamblia (антитела cуммарные).
- Кал на цисты лямблий методом ИГХ (иммуногистохимии)
- Анализ крови на лямблии: от назначения к проведению, результатам, расшифровке и лечению
- В каких случаях обычно назначают исследование?
Анализ крови на лямблии: от назначения к проведению, результатам, расшифровке и лечению
Перед сдачей анализа на лямблии необходимо выполнить ряд простых рекомендаций, чтобы результаты были максимально точными. Цена на услугу Анализ на лямблиоз начинается от 300 руб. Кроме снимка легких, общего анализа крови и консультации лора получили мы направление еще и на анализ крови на лямблии и токсокары.
Лямблиоз и «подводные камни» его диагностики
Кроме снимка легких, общего анализа крови и консультации лора получили мы направление еще и на анализ крови на лямблии и токсокары. Позитивный результат гемотеста на лямблии означает, что пациент заражен этими микроорганизмами или перенес инфекцию в прошлом. В терапии лямблиоза существует несколько этапов, на основном для лечения используются такие препараты как метронидазол, тинидазол, орнидазол и албендазол.
Гемотест анализ на лямблиоз
Лямблии способны вызывать стертую клиническую картину у взрослых, но у детей лямблиоз может протекать значительно тяжелее. Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное лямблиями. Актуальные цены «Лаборатория Гемотест» на Юго-Восточная в Москве: описание, фотографии, телефоны и отзывы — Яндекс Карты. Also see the Russian Geostrategy Map: ?mid=1pQ9HY0zJLyybvZ64rLxebn5Igs7sNwk&ll.