Сколько зубов мудрости можно удалить за один раз? – Количество удаляемых зубов мудрости за одну процедуру зависит от нескольких факторов. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным. Количество корней у зуба мудрости тоже бывает разным.
Зубы мудрости
Иногда зубы мудрости большие, с длинными изогнутыми корнями, а иногда это маленькие округлые зубы с короткими корнями. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости. На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции.
Нужно ли удалять зубы мудрости и почему стоматологи рекомендуют удаление
Для лечения перикоронита рекомендуется иссечение нависающей десны. Если перикорониты часто рецидивируют, то показано удаление зуба мудрости. Часто бывает, что зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут неправильно прорезаться и занять нефизиологичное положение. Третьи моляры, особенно верхние, могут прорезаться в щёчную сторону и травмировать слизистую оболочку щеки. Также возможен вариант прорезывания нижних зубов мудрости с наклоном в сторону стоящего рядом зуба. Из-за этого в образовавшуюся щель между вторым и третьим моляром попадает пища. Ввиду невозможности адекватной гигиенической обработки данного участка возможен кариес соседнего зуба, повышенные отложения твёрдого зубной камень и мягкого зубного налёта, гингивит или перикоронит. Зубы с такими патологиями, как правило, удаляют.
К моменту прорезывания третьего моляра кости челюсти в большинстве случаев уже закончили свой рост, поэтому ему часто не достается места в зубном ряду, а значит, прорезывание происходит неправильно. Такое состояние называется дистопией. В норме «восьмерка» должна прорезываться вертикально и соответствовать по высоте остальным коронкам, но дистопический зуб, пытаясь прорезаться, меняет свое положение и может располагаться: вертикально, но значительно ниже иногда выше остальных зубов в ряду; горизонтально — если рост идет в сторону соседнего зуба, страдает его корень; при росте вперед или назад травмируются мягкие ткани; диагонально скошено, под углом — может пострадать и корень, и коронка соседнего зуба; повернувшись вокруг своей оси - тортопозиция; на месте другого зуба — транспозиция. Иногда «восьмерка» не прорезывается совсем. Если при этом у человека нет никаких жалоб и на рентгене не видно ее зачатков, то это вариант нормы. Но когда «восьмерка» прорезывается не полностью или совсем не прорезывается, что сопровождается отеком и болью, то это уже не норма. Ретенированный зуб — это: полностью не прорезанный, покрытый сверху костной тканью челюсти или десной; прорезанный частично, но накрытый сверху капюшоном, сквозь который можно увидеть часть коронки. Третьи моляры часто бывают одновременно дистопированными и ретинированными. Когда нужно удалять зубы мудрости Нормально прорезавшийся, выполняющий все свои функции третий моляр удалять не нужно. Даже кариес восьмерки можно вполне успешно вылечить. В дальнейшем она может стать опорой для несъемного протеза. Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. Показания для удаления — это, прежде всего, боль и ощущение дискомфорта, возникающие у пациента при прорезывании. С этими симптомами он обращается к стоматологу, а тот уже решает, что именно нужно делать после осмотра и рентгенографии. Иногда неправильный рост третьего моляра выявляется еще до появления жалоб у пациента. В таких случаях стоматолог также рекомендует его удаление. Инфекционно-воспалительные процессы при прорезывании Рост и прорезывание третьего моляра часто сопровождается инфекционно-воспалительными процессами окружающих мягких тканей. Это связано с тем, что «восьмерка» часто начинает прорезываться под капюшоном — накрывающей ее десной. Под капюшон проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Течение может быть острым или хроническим, воспаление - катаральным, гнойным или язвенным. Симптомы перикоронарита: неприятные ощущения в зоне прорезывания — дискомфорт, зуд, боль; гнилостный запах изо рта; отечность тканей, боли при жевании, иногда судорожный спазм челюстей тризм ; повышение температуры тела не всегда ; увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов. При подозрении на неправильное прорезывание и воспаление десны лучше сразу же обратиться к стоматологу, не дожидаясь серьезных осложнений. В зависимости от имеющейся патологии стоматолог может назначить терапевтическое лечение, произвести удаление капюшона или зуба. Неправильный рост зубов мудрости Когда нужно срочно обратиться к врачу Некоторые пациенты до последнего надеются, что «так пройдет» и не обращаются своевременно к специалисту. Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани. В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы: усиление болей и выделение гноя; появление лихорадки; значительный отек слизистой в полости рта, переходящий на окружающие ткани — отекает щека, что заметно уже снаружи; разрушение «восьмерки» кариесом — болевые реакции на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу; болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов. Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста. Процедура удаления зуба мудрости Третий моляр удаляют строго по показаниям. Опытный доктор проведет операцию абсолютно безболезненно. Если это простое удаление, то оно займет всего несколько минут. При сложном операция будет более продолжительной в зависимости от имеющейся проблемы , но также безболезненной. От врача в данной ситуации требуется профессионализм, а от пациента — положительный настрой и спокойствие.
Это связано с тем, что зубам мудрости иногда недостает места в челюсти, и тогда направление их роста оказывается непрогнозируемым. Если зуб мудрости лежит-растет в сторону семерки, он может двигать «соседей». Также вероятны следующие осложнения: разрушение корня или коронки здорового зуба; изменение прикуса вследствие сдвижения всего ряда; возникновение эффекта «скученности зубов», что портит улыбку. Польза от восьмерок Современный человек может прожить без третьих моляров, поскольку не нуждается в пережевывании жесткой пищи, которая являлась основой рациона наших предков. Зачем современному человеку нужны мудрые зубы? Рассмотрим пользу, которую могут принести третьи моляры: если по каким-то причинам человек потеряет часть жевательных зубов, третьи моляры смогут взять на себя большую нагрузку; восьмерки могут пригодиться для фиксации определенных категорий протезов; у некоторых людей челюсть больше, чем необходимо, в этом случае зубы мудрости сдерживают соседей, не позволяя им расползаться. Возможные неприятные последствия роста восьмерок Мы уже упоминали, что зубы мудрости влияют на соседей во время своего роста. Нередко человек с нормальным прикусом и красивой улыбкой при появлении этих моляров получает множество стоматологических проблем. Рассмотрим, к каким последствиям может привести неправильный рост зубов мудрости: Если процесс сильно запущен, восьмерка может так и не вырасти, но успеть разрушить корневую систему своего «соседа». Постоянное давление на соседнюю коронку означает, что вскоре на ней появится кариес. Непроходящее воспаление возле восьмерки иногда становится причиной перерождения мягких тканей. Они могут некротизироваться, возможно появление опухолей доброкачественного или злокачественного характера. Нужно ли удалять зубы мудрости: основные причины Ответить на вопрос, для чего удалять восьмерки и всегда ли нужно это делать, однозначно нельзя. Все зависит от того, в каком состоянии зуб мудрости и может ли его удаление решить возникшие проблемы. Рекомендуется удалять проблемные моляры в случаях: если зуб длительное время находится в полуретинированном состоянии — вырос лишь наполовину, и стоматолог не может исправить положение с помощью хирургических способов подрезать десну и т. Что происходит после удаления зуба мудрости? Часто пациент совместно с врачом принимает решение об удалении зуба мудрости рекомендуем прочитать: удаление зуба мудрости: осложнения, последствия и фото после процедуры. К основным правилам, которых нужно придерживаться после операции, относятся следующие: Не употреблять пищу в течение первых трех часов. Не полоскать рот сразу после операции — важно дать возможность сформироваться кровяному сгустку, препятствующему заражению лунки. Рекомендуется начинать полоскание на утро после удаления. Не употреблять жесткие и твердые продукты, чтобы не травмировать место вмешательства.
Это объясняет их сложность при удалении. Основная функция зуба мудрости заключается в жевательном процессе, так как они помогают измельчать пищу. Однако, из-за их расположения в глубине ротовой полости, зубы мудрости могут стать источником проблем и несут риск развития различных заболеваний. Например, часто они вызывают боли и воспаление, связанные с осложнениями при их прорезывании или инфекциями вокруг этих зубов. Обратите внимание, что удаление зубов мудрости не всегда является обязательной процедурой. Хирургическое удаление применяется только в случаях, когда зубы мудрости вызывают дискомфорт или существует опасность развития осложнений. Консультация с врачом-стоматологом позволит определить необходимость удаления и принять правильное решение в каждом отдельном случае. Анатомическое строение корней зуба мудрости Анатомические особенности корней зуба мудрости могут значительно отличаться от остальных зубов. Зуб мудрости имеет длинный, изогнутый и сложный корень. Это объясняет сложность его удаления и возможную связь с проблемами, такими как воспаление десен, челюстная асимметрия или повреждение соседних зубов. Корни зуба мудрости могут быть разделены на несколько типов. Наиболее распространенными из них являются следующие: Прямые корни: Прямые корни характеризуются прямолинейным направлением от коронки вниз. Этот тип корней является самым обычным и наименее проблемным для удаления. Сгибающиеся корни: Сгибающиеся корни изогнуты или согнуты в процессе развития зуба мудрости. Из-за своей формы они могут создавать трудности при удалении зуба, требуя дополнительной хирургической манипуляции. Разветвленные корни: Разветвленные корни характеризуются наличием дополнительных ветвей или отростков. Подобные корни могут создавать проблемы при удалении, так как требуют дополнительных усилий и навыков хирурга. Понимание анатомического строения корней зуба мудрости является важным для оценки сложности процесса их удаления, а также для предотвращения возможных проблем и осложнений. Развитие корней зуба мудрости При развитии корней зуба мудрости происходит постепенное формирование корневой системы. Изначально, зуб мудрости имеет маленький, еще не полностью сформировавшийся корень. Со временем, по мере его роста, корни зуба мудрости становятся более крепкими и прочными. Формирование корней зуба мудрости происходит в течение нескольких лет. В каждом случае этот процесс индивидуален и зависит от физиологических особенностей каждого человека. Полностью сформированный корень зуба мудрости может достичь длины до 17 мм. Важно отметить, что некоторые люди могут иметь зубы мудрости, которые никогда не проходят полноценного развития корней. Это может быть связано с различными факторами, включая генетические особенности и недостаток места в полости рта. При правильном развитии корней зуба мудрости, они обеспечивают прочное крепление зуба в челюсти и способны выполнять свои функции. Однако, в случае, если зуб мудрости не может полностью прорости или имеет проблемы с развитием корней, могут возникнуть различные ортодонтические проблемы, такие как неправильное прикус или сдвиг соседних зубов. Для поддержания здоровья зубов мудрости и их корней, важно регулярно посещать стоматолога, особенно в период возникновения проблемных симптомов. Он проведет осмотр и диагностику, и при необходимости предложит лечение, включая удаление зубов мудрости. Число корней зуба мудрости Однако, число корней зуба мудрости может варьироваться. Обычно корней у зуба мудрости от одного до трех. Некоторые люди могут иметь зуб мудрости, у которого всего один корень, в то время как другие могут иметь зуб с тремя корнями. Количество корней зуба мудрости зависит от различных факторов, включая наследственность, анатомические особенности и плотность костной ткани. Чем больше корней, тем более сложная может быть процедура удаления этого зуба. При удалении зуба мудрости с одним корнем, процесс может быть относительно простым. Однако, при наличии двух или трех корней, необходимо больше времени и усилий, чтобы удалить зуб без повреждения окружающих тканей. Число корней зуба мудрости является важным фактором при планировании его удаления.
5 комментариев
- Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению
- 9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает
- Как удаляют корень зуба - больно ли это, когда это нужно
- Зуб мудрости: фото, особенности строения, зачем и сколько он растет
Когда и как вырастают зубы мудрости?
- Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы
- Что делать, если режется зуб мудрости
- Есть ли корень у зуба мудрости
- Содержание статьи
Зубы мудрости: строение, особенности роста, показания для удаления
Все Сколько корней у коренного зуба? Всего у человека тридцать два зуба — по шестнадцать на каждой челюсти. Они отличаются по форме и по выполняемым функциям: есть резцы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы. Перед тем, как рассказать, сколько корней у коренного зубу, узнаем подробнее о зубах.
Строение зубов Каждый имеющийся во рту зуб имеет выступающую над десной коронку, охваченную десной шейку и корень, который находится глубоко в зубной лунке. Почти все зубы имеют только один корень, и только некоторые по два или три. Зуб образован дентином.
В области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а там, где находиться шейка и корень — цементом. Внутри зуба находиться полость, составленная из полости коронки, которая переходит в узкий канал корня зуба, открывающийся отверстием на вершине.
И это не фигура речи. Есть зарегистрированные медицинские курьёзы, когда моляр оказывался в глазнице пациентов или уходил глубоко в нижнюю челюсть со смещением в сторону. В большинстве случаев последствия не такие радикальные, но тоже приятного мало: зуб может, например, прилечь на бок и упереться в корень соседа, доставляя владельцу неприятности. Снимок и 3D-модель черепа пациентки с зубом в глазнице Зуб прорезается не полностью с дистопией аномальным положением , в этом случае он называется полуретинированным.
Такие моляры вдвойне опаснее: ретинированный хотя бы закрыт мягкими тканями и находится в условно стерильной среде. А около полуретинированного зуба образуется слизистый карман, в который набиваются частицы пищи и бактерии полости рта. Соответственно обеспечить нормальный уровень гигиены невозможно. Самые распространённые осложнения таких моляров — повреждение эмали и последующий кариес соседа, скученность других зубов в ряду, фолликулярные кисты, остеомиелит челюсти, воспаление мягких тканей дёсен, флегмоны и т. Часто такие зубы прорастают не ровно, а со смещением за пределы зубного ряда, и повреждают ткань щеки. Итак, подытожим.
Ретенция восьмёрок — это всегда патология, которую нужно лечить по следующим причинам. Для профилактики скученности зубного ряда, которая часто возникает из-за давления, оказываемого ретинированными или полуретинированными зубами на соседей. При выраженных симптомах и осложнениях: боли, воспалении окружающих мягких тканей, образовании фолликулярных кист, флегмон, повреждении соседнего зуба и т. Даже если ретенция и дистопия третьих моляров не сопровождаются симптомами, то стоматологи рассматривают такие зубы как «бомбы замедленного действия». Сегодня они проблем не доставляют, а через пару лет могут испортить человеку половину челюсти. Поэтому рекомендуется удалять их в возрасте 16-17 лет — до тех пор, пока у зубов окончательно не сформировались корешки, которые осложняют операцию.
Диагностика ретинированных восьмёрок Итак, если к 25 годам у человека не прорезались третьи моляры, то возможны два варианта: либо их нет вообще, либо они ретинированные. Чтобы выявить и оценить проблему, врач использует следующие виды рентгенологического обследования. Боковые снимки челюстей — стандартное рентгенографическое обследование, используется как дополнительный метод в диагностике ретинированных зубов. Интраоральную рентгенографию — внутриротовые снимки челюстей для контроля положения ретинированных зубов по отношению к остальному зубному ряду. Ортопантомографию — панорамный рентгенографический снимок челюстей, применяется как основной способ диагностики ретенции третьих моляров. Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев.
На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т.
По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней.
Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах.
Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода — могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм. Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем — поворачиваются в различные стороны.
Особенности строения и симптомы прорезывания Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов: Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён по сравнению с передними резцами и клыками , его часто сопровождают болезненные симптомы. Крайние моляры — многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва. Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения. Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка — хрупкая, ощущаются болезненные симптомы. Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки. При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти. Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают. Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль. Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании — это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра.
Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами: медиальный наклон с наклоном вперёд к семёрке ; дистальный наклон с наклоном назад ; щёчный; языковый. Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке. Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости. Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости. Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании.
Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки — перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более двух-трёх лет. Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление. Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать? Когда необходимо удаление зуба мудрости? Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов: неправильное положение в десне; травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения; невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней; зуб мудрости является причиной воспаления медицинский термин — абсцесс и нагноения свищ или флегмона соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления; киста или гранулёма на корнях восьмёрки; перикоронит; остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости. При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры такое лечение начинается с удаления. Когда удаление зуба мудрости противопоказано?
Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра: Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени несколько лет она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза. Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту. Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба. Также существуют общие противопоказания к удалению: сильное воспаление дёсен — при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление антибиотиками и антисептиками , и только после — удалять его причину; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекции грипп, гепатит, стоматит ротовой полости ; начальные и последние месяцы беременности вырвать зуб можно только при особых показаниях ; психические болезни. Больно ли удалять зуб мудрости? Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании.
У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции. Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина ультракаин, убистезин. Время их действия достигает 6 часов. По прошествии указанного периода у других препаратов он может быть меньше , когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны иголкой шприца при инъекции. Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня. Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом.
Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы — особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний. Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание.
Постоянные зубы у большинства людей вырастают в период с 6 до 13 лет. Но восьмерки очень редко растут до 18 лет. Последняя по счету единица в ряду может появиться после 20-30 лет, а иногда в более зрелом возрасте. Поэтому восьмерка часто называется зубом мудрости. Посмотреть их расположение можно на фото.
Внешне зубы мудрости выглядят, как и остальные моляры, соседние с ними жевательные единицы. Но количество корней и характер роста у них разный. Восьмой чаще имеет патологическое расположение в десне или неправильно прорезывается. Почему это происходит, зависит от строения восьмерки. Строение зуба мудрости Коронка по форме такая же, как у других моляров. Она массивная и широкая, чтобы участвовать в жевании пищи. Но корней у восьмерки может быть от одного до четырех-пяти.
Но даже если кажется, что у зуба один корень, на самом деле это несколько сросшихся. У них тоже есть свои особенности: Изогнутая форма. Зуб мудрости находится на краю челюсти, поэтому во время роста он искривляется. Иногда он выглядит как буква «С». Если корней несколько, они могут расходиться в разные стороны и напоминать сапожок. Искривленные каналы.
Количество корней и каналов в зубах человека
У 25 процентов людей зубов мудрости нет. И со временем эволюция может решить эту проблему окончательно: у людей вообще не будет третьих моляров Зубы мудрости - последний набор зубов, которые прорезываются у человека, и расположены в самом конце зубного ряда. У взрослого в норме 32 зуба, и четыре из них - как раз третьи моляры. Зачем нам зубы мудрости? Амиран Лезгишвили: Антропологи предполагают, что третий набор коренных зубов появился из-за эволюционных потребностей человека. Амиран Лезгишвили: Представьте на мгновение, что вы доисторический древний человек. Вы питаетесь в основном сырым мясом, корнями и листьями. У вас нет такой роскоши, как использование ножей и мясорубки. У вас нет кастрюль и пароварки.
Вам понадобятся довольно мощные зубы , чтобы разжевывать еду, верно? Именно здесь появились ваши третьи моляры, также известные как зубы мудрости. Сегодня наши вкусы более утончены. Мы предпочитаем более мягкую пищу - котлеты, супы, каши и смузи. Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи "уволили" наши зубы мудрости из рабочего процесса жевания. Но ведь не все становятся обладателями такого сомнительного счастья. Они менее мудры? Амиран Лезгишвили: Да, у 25 процентов людей таких зубов нет.
И, думаю, со временем эволюция может в конечном итоге решить эту проблему: у людей в будущем вообще не будет зубов мудрости. Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Однако никто не может предсказать, когда это произойдет. В эволюционном масштабе, если бы мне пришлось предсказывать будущее, возможно, столетия, зубы мудрости станут одной из тех вещей, которых у людей, вероятно, больше не будет. Порой появление этих зубов мучительно. И даже после их внедрения в полости рта они продолжают доставлять неприятности.
Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки.
Так что, если нет показаний к удалению, может быть, стоит подождать и не бежать скорее прощаться с «запасными» молярами, как только они дали о себе знать? В разных странах зубы мудрости имеют свое значение В России восьмерку называют зубом мудрости, поскольку, по славянским поверьям, он вырастает, когда человек достиг телесной и духовной зрелости. Также в древности существовало поверье, что обладатели всех четырех зубов мудрости находятся под покровительством предков и могут быть хранителями своего рода. Удалять эти зубы не спешили, даже если они болели или причиняли неудобство, ведь это было сродни потере мощного оберегающего талисмана. В Корее третьи моляры именуют «зубами любви», поскольку жители этой страны считают, что восьмерки начинают прорезываться в возрасте, когда человек способен испытать осознанное чувство влюбленности. В Японии зубы мудрости называют «неизвестными родителями», поскольку их прорезывание происходит в момент, когда дети покинули родительский дом и живут самостоятельно. Зубы мудрости чаще подвергаются кариесу и другим заболеваниям Это обусловлено их удаленностью и невозможностью тщательно очистить их поверхность. В результате на восьмерках скапливается большое количество бактерий, остатков пищи, что приводит к гингивиту, пародонтиту, кариесу. Лечение возможно, но пломбирование может быть осложнено скрученностью корней и каналов. Плюс некоторые люди не могут достаточно широко отрыть рот, чтобы провести качественное лечение, что усложняет работу стоматолога. Удаление зубов мудрости всегда сложное Если третьи моляры расположены правильно и не имеют серьезных патологий, убрать их будет просто. Чтобы провести удаление без риска и осложнений, стоматолог обязательно сделает пациенту снимок зуба. Однако чаще восьмерки растут неправильно, прорезываются лишь частично и переплетаются с корнями соседних зубов. В этом случае удаление восьмерок затруднительно.
Впрочем, в защиту восьмерок тоже стоит сказать пару слов. И пусть для пережевывания они уже не годны — могут пригодиться в совершенно других ситуациях. Например, в процессе протезирования зубов упростить процедуру и стать опорой. Или же сдерживать рост соседних зубов: они «держат» челюсть, не давая соседям расти как попало. Ну и, в конце концов, у пожилых людей, потерявших со временем много зубьев, именно «восьмерки» могут стать жевательными. Почему могут вырасти не все «восьмерки»? Это зависит от индивидуальных особенностей человека: вырастут ли у него все зубы или только часть, или вовсе не появятся. Имейте в виду! Большое значение имеет наследственная память: если у близких родственников «восьмерки» удаляли, велика вероятность, что и следующих поколений их не будет. Нужно ли сохранять? Сохранять или удалять «восьмерки» вам предстоит решить самостоятельно. К сожалению, помимо того, что их рост сопровождается массой неприятных ощущений, так еще и последующие проблемы могут быть очень серьезными. Во-первых, восьмерки нередко начинают расти криво. Если ему нет места — он начинает упираться в соседа или в щеку. Это медленно, но верно, расшатывает соседний зуб, вызывая воспаление десны. Во-вторых, рост моляра может затянуться на год, а то и на два, и даже три. За это время может «вызреть» начальный кариес. Если его не лечить — начнут опухать десны, что потребует вмешательства хирурга. Да и как следует чистить такие зубья сложно, только в кабинете врача. Потому-то и перекидывается кариес на всю челюсть, здоровые зубья, вызывает воспаление зубного нерва — пульпит, галитоз, гингивит, перикоронит.
Зубы мудрости сколько у них корней
в зубе мудрости от 1 до 4,по-разному бывает. иногда даже на снимке не видно, корни помогут переплетаться. смотря какой, верхний или нижний. нервы (сосудисто-нервный пучок) есть во всех зубах. а удалять не больно! сейчас очень хорошая анестезия, не волнуйтесь. Но вот количество корней у зубов мудрости определяется преимущественно посредством снимка – бывают «восьмерки» с двумя, тремя, четырьмя и даже пятью корнями. Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре. Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. Сколько длится операция по удалению зубов мудрости? Если зубы мудрости полностью прорезались, процедура проходит очень быстро: 10-15 минут для верхнего зуба, 15-20 минут для нижнего. Однако, сколько корней у зуба мудрости, иногда становится неважным, ведь у восьмерок распространено такое явление, как сращивание.
Зубы мудрости и сколько зубов мудрости у человека
симптомы и признаки прорезывания восьмерки? Сколько дней режется зуб мудрости? Как прорезывается восьмерка в норме и в патологии? У меня зуб мудрости вырос в гайморовой пазухе (между стенками пазухи) корнем назад, жевательной поверхностью вперёд. Если у вас болит зуб мудрости, то мы рекомендуем обратиться к стоматологу, чтобы исключить распространения воспаления на соседние ткани. Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы.
Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре. это самый обыкновенный зуб, имеющий такое же строение, как и другие многокорневые зубы человека. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. Когда растут зубы мудрости: симптомы с фото, сроки прорезывания у взрослых и признаки воспаления Ссылка на основную публикацию.