Если не лечить депрессию, она может стать хронической. Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего.
Как выйти из депрессии, в которой находитесь больше года
совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней. Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда? - Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет. О том, можно ли вылечить депрессию разговорами с психотерапевтом. «В принципе, лечить некоторые депрессии можно и одной психотерапией, без назначения психотропных препаратов, — объяснил Дмитрий Мартынюк.
Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов
Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам. Опытный психиатр Василий Шуров рассказал, в чем состоит сложность лечения депрессии. Согласно прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия станет одной из главных причин временной нетрудоспособности людей в мире. Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра. серьезное психическое заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах.
«Абсолютная темнота и только одна мысль: „Пусть это все скорее закончится“». Откровенно о депрессии
Это вопрос часто задают пациенты, возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле. Но оказывается, лечить депрессию можно бесплатно.
Как выйти из депрессии, в которой находитесь больше года
Ограниченность психологических методов при работе с депрессивными пациентами Сейчас существует мнение, что психолог может решить многие проблемы и депрессия относится к их числу. В некоторых случаях этот специалист, действительно, способен оказать помощь. Это относится к эмоциональным расстройствам и нарушениям настроения. Основными психологическими методами воздействия на пациента является беседа, применение специальных методов психокоррекции, проведение тестов, тренингов, консультаций и т. При заболеваниях нервной системы, тяжелых реакциях на различные ситуации или сезонной депрессии эти методы могут оказать неплохую помощь.
При этом суициды, вызванные клинической депрессией, уносят во всем мире более 800 тысяч человеческих жизней в год. Если что, это больше, чем количество умирающих от эпидемии ВИЧ. Большинства этих смертей можно было бы избежать, если бы люди вовремя обратились за специализированной помощью. Снижение обычного уровня энергии, апатия, слабость. Исчезновение радости и интереса к обычным занятиям. Нарушение сна, аппетита, снижение либидо. Немотивированная тревога или паника, особенно в утренние часы.
Скрытая депрессия вредит здоровью пациента. Он посещает врачей общей практики в попытках найти причину своего плохого самочувствия, теряет время, деньги и доходит до психиатра уже при выраженной депрессии средней степени тяжести или даже тяжелой. Чем дольше человек не обращается к специалисту, тем выше риск присоединения других психических расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, ипохондрия и так далее. Исследования показывают , что депрессия связана с измененной структурой и функциями мозга. У людей с депрессией активизируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, которая отвечает за стресс, и вырабатывается большое количество гормона стресса кортизола. Длительная или избыточная секреция глюкокортикоидов может привести к подавлению создания новых клеток в головном мозге и атрофии гиппокампа — разрушению структур головного мозга. Считается, что они нарушаются во время депрессивных эпизодов, а воздействие стрессоров влияет на работу серотонина в центральной нервной системе. Может ли скрытая депрессия пройти сама, без лечения? Даже при легкой депрессии человек нуждается в помощи, в медикаментозном лечении или психотерапии. Из средней или тяжелой депрессии самостоятельного выхода не происходит. Как лечить скрытую депрессию? Так же, как и любую другую форму депрессии — фармакотерапия антидепрессанты и психотерапия. Сегодня лучшие препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или более новые — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Психотерапевтическое направление, которое показало доказанную эффективность при депрессии — когнитивно-поведенческая терапия КПТ. КПТ в работе с депрессией опирается на концепцию когнитивной триады — это негативное отношение: — к себе человек считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным, обделенным ; — к своему текущему опыту человеку кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и чинит препятствия на пути достижения целей ; — к собственному будущему человек с депрессией видит в будущем лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий. При депрессии у человека возникает неправильная обработка информации и ошибки мышления, в результате которых он некорректно и болезненно для себя «думает». Сама по себе когнитивно-поведенческая терапия работает прицельно с призмой восприятия, с процессами мышления, исправляя их таким образом, чтобы облегчать состояние пациента.
Поэтому выбор лечиться в частной или общественной клинике должен быть основан на возможностях пациента. Профилактика Поддерживать здоровый образ жизни — здоровое питание, регулярную физическую активность и достаточный отдых. Избегать стрессов и научиться управлять эмоциями. Поддерживать близкие отношения с семьей и друзьями. Находить время для хобби и увлечений. Обращаться за помощью при первых проявлениях. Избегать употребления алкоголя и наркотиков. Регулярно проходить медицинские осмотры и следить за здоровьем. Патология требует профессионального лечения. Если вы столкнулись с признаками, не откладывайте обращение к врачам на потом. Препараты Препараты, используемые в лечении, называются антидепрессантами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина SSRI : примеры включают флуоксетин Прозак , сертралин Золофт , эсциталопрам Лексапро , пароксетин Паксил , флувоксамин Лувокс и циталопрам Целекса. Они увеличивают уровень серотонина в мозгу и улучшают настроение. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина SNRI : примеры включают венлафаксин Эффексор , дулоксетин Симбалта и милнаципран Икселенза. Эти препараты также увеличивают уровень серотонина и норадреналина, помогая улучшить настроение. Трициклические антидепрессанты TCA : примеры включают ами-триптилин Энафрил , имипрамин Тофранил и нортриптилин Авентил. Они действуют путем увеличения уровня серотонина и норадреналина. Они увеличивают уровень дофамина и норадреналина, улучшая настроение. Они ингибируют действие ферментов, разрушающих нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норэпинефрин и дофамин, что приводит к повышению уровня этих нейротрансмиттеров и улучшению настроения. Мнение эксперта Депрессия — психологическое состояние, которое влияет на многие аспекты жизни. Виды разные: от легкой до тяжелой. Одним из проявлений является постоянная подавленность и отсутствие интереса к окружающему миру. Знание о причинах позволяет разобраться в этой сложной проблеме и найти подход к лечению.
Можно ли вылечить депрессию навсегда мнение психиатров - 87 фото
Также по теме «Помощь необходима профилактически»: психолог — о признаках депрессии, стрессе и критическом осмыслении Когда люди начнут массово профилактически ходить к психологам, тогда у нас в жизни станет меньше стресса, потому что специалисты... Но если всё перечисленное не помогает, то надо обращаться за профессиональной помощью. Необязательно сразу идти к психиатру, потому что есть ещё и медицинские психологи, и психотерапевты, которые умеют работать с такими состояниями. Особенно если говорить о её самых тяжёлых формах. Например, есть ли психологические, личностные предпосылки у этой болезни или виновата генетика? У людей, родители которых страдали от депрессии, такие расстройства тоже могут проявиться. Такая закономерность прослеживается на уровне популяционной генетики. Однако молекулярными методами пока найти «ген депрессии» не удалось, хотя открыто много генов, ассоциированных с этим заболеванием. Поэтому в данном случае мы можем говорить о полигенном риске. Проводя аналогию, можно сравнить тревогу с воспалением.
Если физически повредить ткани, то возникнет воспаление, а психологическое воздействие приводит к тревоге. В обоих случаях мы имеем дело с защитной реакцией. Возвращаясь к депрессии, отмечу, что сверхсильное тревожное реагирование человека на какие-то внешние факторы способно разрушать не только психику, но и вызывать физические недуги. Такая сильная тревога сопровождается гормональной перестройкой, выбросом адреналина, других медиаторов, которые сильно влияют на организм. Конечно, то, как человек реагирует на проблемы, связано с его типом личности. Есть люди с выраженными тревожными чертами. Есть те, кто ищет причину неудач в своих поступках, а есть те, кто всегда возлагает вину на окружающих. Тревожно-депрессивное состояние часто становится почвой для развития других расстройств, включая аддиктивное поведение — алкоголизм, наркоманию, игровую зависимость и т. Кроме того, это состояние существенно осложняет лечение любых болезней — сердечно-сосудистых, лёгочных и многих других.
Не нужно опасаться постановки на учёт при обращении в государственные клиники. Люди с этим диагнозом диспансерному учёту не подлежат. Врачи не имеют права сообщать работодателю пациента и другим людям диагноз пациента, он охраняется врачебной тайной. Лечение депрессии лёгкой и средней тяжести часто происходит без медикаментозной поддержки. Врач корректирует состояние пациента только психотерапией. Она включает индивидуальные сессии и обязательное выполнение рекомендаций врача дома. Медикаментозная поддержка — это приём назначенных препаратов по подобранной врачом схеме. Самостоятельно менять дозировку и вид препарата нельзя. Не нужно ждать, пока депрессия пройдёт самостоятельно, или жить с ней годами.
Если подобные симптомы есть у близкого человека, стоит мягко подвести его к помощи специалистов. Депрессия — такая же патология, как простуда или перелом ноги. Ведь никто не пытается подождать, пока кости срастутся сами. Не нужно ждать и при депрессивных симптомах, лучше обратиться за помощью и начать снова радоваться жизни. Профессиональный колл-центр! Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека! Каждый день может стать последним!
К тому же появляются иногда какие-то побочные эффекты, которые могут быть неприятны: сухость во рту, тошнота, запор. Это происходит обычно на фоне приема достаточно сильных препаратов. Однако вот беда — с настроением ничего не происходит! Дело в том, что антидепрессант должен включиться в биохимические процессы. Количество нейромедиаторов должно накопиться. И только спустя некоторое время вся эта махина, весь этот здоровенный авианосец под названием «настроение» поменяет курс! При этом, когда говорят, что вот вам их назначат, мол, и вы с них не слезете, — народ путает причину и следствие. Депрессия — это не простуда, она за 10 дней не пройдет. Чтобы наладить биохимию, нормальное русло задать и сделать задел на будущее — необходим минимальный курс приема антидепрессантов длиной в 6-8 месяцев», — уверяет Максим Малявин. Читайте также:«Пациентам не навредит, но отрасль не спасет» — врачи «скорой» отреагировали на новый приказ Минтруда При этом, по словам специалиста, во время лечения депрессии кроме принятия таблеток не обязательно посещать психиатра. Кроме того, далеко не всегда психотерапевта можно подключать сразу же. Допустим, у человека совсем все плохо — он уже не то что собрался что-то с собой сделать, а мысленно давно все сделал, успел и план выработать. Единственное, что ему может мешать, — это отсутствие сил, чтобы собраться и сделать задуманное, или остатки осознания долга перед своими родными и близкими. У него настолько плохое настроение, что ему физически больно. Есть такое выражение при клинической развернутой депрессии — «витальная тоска». Это ощущение, будто у тебя грудь изнутри разрывает, раздирает когтями, ножом. Физически больно. А представьте: тут к пациенту приходит психотерапевт и говорит: «Давайте об этом поговорим». Психотерапевт обычно не только при депрессии, но и других острых тяжелых состояниях в психиатрии появляется в поле зрения больного только тогда, когда острота пошла на убыль, и когда пациент в состоянии услышать то, что ему говорят. Но если мы говорим о том, что депрессия имеет место, но она не очень выражена и, скажем так, от психотерапевта требуются не столько приемы, которые могли бы помочь иначе взглянуть на жизнь, а просто участие и элементарный медицинский ликбез, тогда специалист нужен», — пояснил он.
Медицинская история и осмотр: врач задает вопросы о текущем состоянии здоровья, симптомах депрессии, личной и семейной медицинской истории, а также об использовании алкоголя или наркотиков. Это может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и определить, какие формы депрессии могут быть присутствуют. Психолог может применять специализированные вопросники и критерии для оценки уровня депрессии и ее характеристик. Некоторые медицинские состояния могут вызвать симптомы, похожие на депрессию. Например, некоторые заболевания щитовидной железы или некоторые виды рака могут вызвать симптомы депрессии. Поэтому врач может предложить провести физический осмотр и назначить анализы крови или другие лабораторные тесты. Для постановки диагноза «депрессивное расстройство» врачи часто используют критерии диагностики из Справочника по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 , выпущенного Американской психиатрической ассоциацией. В некоторых случаях могут быть использованы методы нейроимиджинга, например МРТ или ПЭТ, для исключения других заболеваний. Диагностика депрессии — это важный процесс, который требует времени и терпения. Цель диагностики — не только определить наличие депрессии, но и выявить Лечение депрессии Процесс лечения депрессии весьма индивидуален и обычно подбирается специалистом с учетом симптомов и степени расстройства у каждого пациента. Он может включать в себя комбинацию медикаментозных и психотерапевтических подходов, а также некоторых дополнительных многофакторный и безопасных методов. Вот некоторые из них: Антидепрессанты: медикаменты, такие как Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , Трициклические антидепрессанты ТЦА и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина ИОН , могут быть назначены для улучшения химического баланса в мозге. Психотерапия — может включать в себя когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую терапию или межличностную терапию. Цель психотерапии — помочь людям управлять стрессом, улучшить общение и управлять симптомами депрессии. Жизненные изменения и физическая активность — поддержание здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточное количество сна, может сыграть важную роль в управлении депрессией. Многофакторный подход: Физическая активность: регулярное выполнение умеренных или интенсивных физических упражнений может улучшить кровообращение и повысить уровень кислорода в крови. Кроме того, физическая активность может способствовать увеличению уровня эндорфинов в организме, что помогает справиться с симптомами депрессии. Массаж и физиотерапия могут помочь улучшить кровоток и снизить мускульное напряжение, что может снизить сдавливание нервов. Йога и медитация помогают снизить уровень стресса, улучшить дыхание и кровообращение.
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов.
Лечение депрессии в стационаре может потребоваться в случаях, когда депрессивное состояние прогрессирует и есть риск самоповреждения или самоубийства. Депрессию можно вылечить самостоятельно: попить успокоительное или травки. Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии. «В принципе, лечить некоторые депрессии можно и одной психотерапией, без назначения психотропных препаратов, — объяснил Дмитрий Мартынюк. — Депрессию можно лечить не медикаментозно?
тяжелый депрессивный эпизод с рецедивами
Елизавета Филиппова объясняет, что различие в том, что психиатр больше работает медикаментами и в меньшей — использует психотехники. Психотерапевт же наоборот работает в большей степени «словом» и чуть в меньшей лекарствами. Так что если случай не очень запущенный, то лучше пойти к психотерапевту, в тяжелых ситуациях без помощи психиатра уже не обойтись. К психологу есть смысл обращаться уже после стабилизации состояния, когда отменяется прием лекарств. Помешает ли в жизни обращение в психиатрическую клинику? Галина Жуковская уверяет, что обращение в больницу никак не отразится на дальнейшей жизни. Пациенту не грозит «желтый» билет, а рассказывать о том, обращался человек за помощью или нет, потенциальным работодателям рассказывать нельзя по закону. Бороться с депрессией самому, по мнению психиатров, дело нежелательное. Оно может привести лишь к затягиванию процесса лечения.
Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств? Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением. Болезненное состояние может усугубиться и привести к госпитализации. Кто в зоне риска? Все возрастные и гендерные группы находятся в этой зоне. Елизавета Филиппова говорит, что молодые люди могут заболеть в силу недостатка жизненного опыта и недоразвитости мозговых структур. Молодежь достаточно внушаема и тяжелее переносит жизненные невзгоды. Взрослые люди не менее подвержены стрессу.
Факторов много и не все в состоянии справиться: «Часто происходит так, что планка тех успехов, которых ты якобы должен был успеть достичь к определенному моменту, не соответствует тому, что есть на самом деле. Это заставляет людей оценивать себя неудовлетворительно.
Может возникнуть депрессивный бред — идеи своей мнимой виновности, например: «виноват в каких-то грехах», «я обуза для окружающих», «не достоин того, чтобы меня кормили, обо мне заботились», чувство полнейшей безысходности Григорий Усовпсихиатр Все это является основой тяжелой депрессии, где суицидальное поведение — уже следствие. Пессимистическая мрачная оценка прошлого и настоящего, отсутствие перспектив в будущем — какой из этого выход? Больные депрессией думают, что единственный выход — это суицид, страха смерти у них нет. Какими последствиями грозит пациенту недиагностированная и нелеченая депрессия? Как минимум снижение работоспособности и изменения в социальном поведении: несостоятельность в учебе, на работе, в семье. К этому можно добавить повышение риска развития на фоне депрессии тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых, и сокращение продолжительности жизни. Суицид также является значимым негативным последствием депрессии. Депрессия оказывает негативное влияние на эти сферы жизни человека, однако я бы разделил: общественное и семейное — это как раз социальная жизнь, а сексуальная жизнь — это соматическое, телесное здоровье.
Это не одно и то же. Да, в сексуальной сфере однозначно будут проблемы, это неотъемлемая часть депрессии. Правда ли творческие люди чаще других страдают от депрессии? Наверное, все-таки это некоторое преувеличение. Однако у этого мифа есть определенные вполне логические истоки. Люди творчества и спортсмены — это люди медийные, они широко известны, поэтому их проблемы становятся достоянием общественности. Депрессия обычного человека вряд ли вызовет такой общественный интерес Григорий Усовпсихиатр Поэтому в случае с известными личностями существует риск определенного медийного искажения. С другой стороны, возможно, что склонность к депрессии и склонность к творчеству предполагают повышенную эмоциональную чувствительность, способность к тонким переживаниям, особое мировосприятие. И все же, существует ли статистика, люди каких профессий чаще заболевают? Статистика есть, но, скорее, не про депрессию.
Есть так называемые психогенные заболевания — неврозы. Существуют четкие закономерности: люди, которые работают в экстренных службах или в напряженных условиях труда, например, врачи или сотрудники полиции чаще сталкиваются с неврозами. Есть исследования, что врачи, работающие в «красных зонах» с пациентами с COVID-19, быстро и сильно выгорают, и риск депрессии у них повышается. Например, соцсети, навязанные стандарты красоты, необходимость быть успешным? Причиной депрессии становятся не внешние провоцирующие факторы, а наследственная предрасположенность. Исходя из этого, любые внешние события могут играть роль в ее развитии, но не критическую. Мир постоянно меняется, социальное взаимодействие становится более активным, поток информации увеличивается. Мы, homo sapiens, конечно, животные, но животные социальные. И на данный момент мы не можем оценить роль социальных факторов в цифрах, попытаться выразить ее в процентах, это нам только предстоит сделать. Происходящие социальные изменения если не вызывают депрессию, то находят отражение в переживаниях человека и здорового, и депрессивного.
С другой стороны, это тоже не новость: эпидемии сопровождали человечество на протяжении всей его истории, и практически все они сопровождались всплеском заболеваемости психическими расстройствами Григорий Усовпсихиатр Несоответствие стандартам красоты может вызвать неприятные эмоции и у здорового человека, и у депрессивного. Опять же, это не является самодостаточной причиной развития депрессии, но при генетической предрасположенности при сильных переживаниях может ее запустить. Влияют ли гормональные проблемы на развитие депрессии? Не гормоны скорее важны, а, прежде всего, периоды гормональной перестройки организма: половое созревание, климакс. Беременность — это тоже колоссальный стресс для женского организма. Есть хорошо известные факторы риска развития депрессии: это снижение уровня гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, сахарный диабет. То есть на вопрос можно ответить утвердительно Григорий Усовпсихиатр Есть еще третья сторона этого вопроса: при депрессии как заболевании вторично меняется уровень некоторых гормонов. Самый известный пример — это повышение уровня гормонов стресса, прежде всего кортизола. Как много женщин в реальности ей страдает? Считается, что не менее 10 процентов женщин в ближайшие после родов недели испытывают подавленность и грусть, но это еще не депрессия.
Депрессия встречается у двух-четырех процентов женщин после родов, и у части из них она становится тяжелой. Послеродовая депрессия, безусловно, опасна. У женщины буквально нет сил ухаживать за ребенком, у нее нет настроения, она чувствует себя плохо. Чувство вины усугубляет ее депрессивные переживания: «Ребенок кричит, а у меня эмоций нет», «За ним нужно ухаживать, а я не могу». Как поступить? Единственное решение — это своевременное обращение за психиатрической помощью. Можно ли предотвратить развитие депрессии или снизить интенсивность ее проявлений? Есть понятие первичной психопрофилактики — снижение риска развития психических заболеваний. Как и в случае с любыми другими соматическими заболеваниями, ответ универсальный — здоровый образ жизни, регулярная физическая и умственная активность, правильное питание. С возрастом к этому подключается контроль ключевых параметров, которые определяют сердечно-сосудистые риски артериальное давление, холестерин, сахар в крови и так далее.
Как депрессия сказывается на физическом состоянии человека, может ли повлечь реальное разрушение систем организма? Повышается риск соматических заболеваний, но это уже конец истории. А начало истории такое: депрессия проявляется не только нарушением в сфере эмоций, не только сниженным настроением, но и на телесном уровне. В психиатрии есть такой термин: «соматизированные психические расстройства». Депрессия — это классический пример соматизированного психического расстройства, то есть практически у всех пациентов с депрессией будут соматические жалобы. Жалобы могут быть разнообразные: головные боли, неприятные ощущения в области сердца и вообще в грудной клетке, в животе и других отделах организма Григорий Усовпсихиатр Если депрессия нетяжелая, то эти неприятные телесные ощущения могут вообще выходить на первый план. Люди начинают ходить к врачам — не к психиатрам, естественно, — и жаловаться на эти симптомы. Это называется «скрытая, или соматизированная, депрессия», и это большая проблема современной медицины. Более того, депрессия, являясь психическим заболеванием, повышает риск развития тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. Но развиваются еще и другие — например, хронические болевые синдромы.
Основное средство лечения депрессии — это антидепрессанты. Насколько они эффективны и безопасны? И как долго их можно принимать? Антидепрессанты для лечения являются средством первого выбора. Однако лечение депрессии не ограничивается лекарственной терапией: есть нелекарственные методы, та же светотерапия, а также электросудорожная терапия — широко известный метод с неоднозначной репутацией, хотя в современном исполнении угроз для жизни и здоровья пациента он не несет.
Это телесная болезнь, которую нельзя запускать и обязательно нужно лечить, в том числе и антидепрессантами, — которые вовсе не вызывают быстрого привыкания, — потому что усилием воли избавиться от депрессии обычно невозможно. Вся неправда о депрессии Пожалуй, нет другого такого заболевания, вокруг которого «коллективное бессознательное» породило бы столько же мифов, сколько вокруг депрессии. Начиная с мнения, будто это лишь выдумка слабаков и ленивцев, желающих таким образом оправдать свою прокрастинацию и неспособность бороться, и до страшных историй про фатальное привыкание к таблеткам.
На деле это комплекс биохимических явлений в организме, и далеко не всегда тело человека, даже обладающего очень сильной волей, способно собственными силами справиться с проблемой. Начнем, пожалуй, с перечисления самых популярных, самых глобальных, вредных и далеких от истины предрассудков: «Никакой депрессии не существует». Еще как существует. В Международном классификаторе болезней присутствует около двадцати разновидностей этого заболевания. Действительно, само слово «депрессия» появилось не так давно — в XIX веке, а популярным стало только ближе к середине века XX. Однако явление, которое современная медицина понимает под этим словом, было знакомо человечеству уже не одно тысячелетие. Описания депрессии, вполне соответствующие современным о ней представлениям, присутствуют в Библии ею страдал первый царь иудеев Саул, живший в XI веке до н. Описывал депресию и средства борьбы с ней и Гиппократ — именно он дал этому недугу название «меланхолия», под которым депрессия и была известна вплоть до появления современного термина.
Более того, Гиппократ предпринимал попытки создать классификацию различных типов меланхолии и, по сути, первым ввел общеупотребимое сейчас деление депрессий на спровоцированные внешними факторами и беспричинные сейчас они называются экзогенными. В последующие века врачи регулярно предпринимали попытки описания и классификации депрессий, предлагали различные способы лечения, многие из которых например, «лечение» музыкой с некоторыми корректировками вошли в арсенал современной психотерапии. Впрочем, по большей части старые особенно средневековые методы борьбы с депрессиями напоминали скорее пытки, чем терапию — больных привязывали к стульям, избивали, погружали в ледяную воду и т. Долгое время до открытия антидепрессантов основным средством для лечения депрессий был опиум что, как несложно догадаться, не слишком способствовало стойким ремиссиям. Возможно, еще и с тем, что гуманные методы лечения сформировались только в прошлом веке, отчасти связано нежелание далеких от медицины людей признавать, что у них может быть «что-то такое». Сильные люди справляются с плохим настроением сами, без всяких врачей и лекарств». Для начала, «плохое настроение» и депрессия — это принципиально разные явления. Умер близкий — горе, скорбь.
Грозит увольнение — тревогу. Все это нормальные и даже полезные реакции, например, тревога позволяет активизировать все ресурсы, хорошо себя проявить и избежать увольнения. На биохимическом уровне депрессия — это нарушение обмена веществ-нейромедиаторов серотонина и норадреналина. То есть организм человека просто перестает вырабатывать одно из этих веществ в достаточном количестве, и никаким усилием воли заставить его «восстановить показатели» невозможно.
Что-то вроде искусственного нормального самочувствия. Можно вылечить депрессию полностью? Такая жизнь на таблетках - совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней.
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов.
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда? - Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Да мало ли примеров. Другой вопрос стоит ли применять препараты для выхода из депресии. Мое мнение такое, это зависит от личности и от обстоятельств в которых эта личность находится. Разные виды психотерапии помогают вылечить депрессию через изменение негативных паттернов поведения, неосознанных мыслей и проблем в отношениях. Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств? Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением. Врач-психиатр, психотерапевт Центра изучения расстройств пищевого поведения Владислав Чупеев в интервью проекту «Лаба» развеял мифы о депрессии и антидепрессантах, рассказал о необходимости обращения к специалистам и методах лечения.
Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта
У людей в состоянии депрессии нарушаются химические связи, которые передают сигналы между нервами. Правда: мужчинам сложнее поставить диагноз Сам мужчина, его близкие и даже врач не всегда могут распознать депрессию. Все потому, что мужчины реже, чем женщины говорят о своих чувствах, а некоторые мужчины вообще не проявляют грусти и подавленности. Вместо этого они разражаются, злятся и кажутся уставшими. Они могут даже сорваться на ком-нибудь. Некоторые мужчины пытаются справиться с депрессией через безрассудное поведение, алкоголь и наркотики. Миф: депрессия - это всего лишь жалость к себе В нашей культуре принято восхищаться силой воли и твердостью характера и считать нытика на всех, кто не дотягивает.
Но клинически больные депрессией люди не ленивы, они не просто желают себя и не могут "решить" прогнать депрессию. Депрессия - медицинское заболевание, проблема со здоровьем, вызванная изменением в мозге. Как и другие заболевания, состояние пациента улучшается при правильном лечении. Правда: заболеть депрессией может любой человек Заболеть может любой: поэт или спортсмен, скромник или душа компании, представитель любой этнической группы. Болезнь одинаково характерна для мужчин и женщин, но женщины чаще обращаются за помощью. Как правило, депрессия впервые проявляется у подростков или молодежи в 20 с небольшим, но эпизоды могут наблюдаться в любом возрасте.
Причиной депрессии может стать тяжелый личный опыт или продолжительная хандра. Правда: депрессия развивается медленно Депрессия подкрадывается незаметно, от этого еще сложнее определить ее и не путать с обычной грустью. Плохой день выбивает из колеи и человек забывает о работе, учебе и обязанностях. Дистимия - тип депрессии, который длится годами как хроническая, слабовыраженная болезнь, проявляется как чувство неудовлетворенности, которое медленно разрушает карьеру и отношения. Но депрессия может проявиться как серьезное, дестабилизирующее расстройство. Лечение помогает почувствовать улучшения через 4-6 недель.
Такие люди ходят по нескольку раз к специалистам узкого профиля — гастроэнтерологам, неврологам, они не находят заболевания и направляют к психиатру. А пациент обижается: «Я не психически больной, у меня просто живот болит». Фото: freepik. Если врачи общей практики или специалисты не могут найти причину, нужно идти к врачу-психиатру. Это может быть как скрытая депрессия, так и соматоформное расстройство.
Оно сопровождается болями, дисфункциями того или иного органа, но при обследовании органической патологии нет. Можно ли распознать у себя скрытую депрессию? Пациент со скрытой депрессией может чувствовать себя хуже утром, но к вечеру обычно ощущает себя немного лучше, появляется немного сил. Также можно заподозрить неладное, если у вас после работы нет ни на что сил и интереса, вы можете только «залипать» в телефоне и листать соцсети, настроение базируется, например, на проблемах на работе, все окрашено в черный цвет. Чем опасна скрытая депрессия?
Скрытая депрессия вредит здоровью пациента. Он посещает врачей общей практики в попытках найти причину своего плохого самочувствия, теряет время, деньги и доходит до психиатра уже при выраженной депрессии средней степени тяжести или даже тяжелой. Чем дольше человек не обращается к специалисту, тем выше риск присоединения других психических расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, ипохондрия и так далее. Исследования показывают , что депрессия связана с измененной структурой и функциями мозга. У людей с депрессией активизируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, которая отвечает за стресс, и вырабатывается большое количество гормона стресса кортизола.
Длительная или избыточная секреция глюкокортикоидов может привести к подавлению создания новых клеток в головном мозге и атрофии гиппокампа — разрушению структур головного мозга. Считается, что они нарушаются во время депрессивных эпизодов, а воздействие стрессоров влияет на работу серотонина в центральной нервной системе.
Если вам нужна помощь — бессмысленно разговаривать с друзьями, заниматься «самолечением», нужно сразу обращаться к психологу или к современному психиатру, подчеркивает эксперт. Но в какой-то момент это случилось и со мной.
У меня были абьюзивные отношения. На их фоне развилось это состояние. Оно накатывало приступами, 2-3 недели не можешь ничего сделать, потом отпускает, налаживается жизнь, отношения с родными и близкими, а потом ты снова скатываешься в эту воронку, — рассказывает Анастасия. Я жила на 17 этаже, смотрела вниз и размышляла: «Ну, вообще, так-то неплохой план».
Я думала о том, чтобы спрыгнуть. И мне этот выход казался проще, чем обратиться к специалисту». Степень тяжести и длительность таких спадов различаются очень сильно: от нескольких недель апатии до месяцев затворничества, когда нет сил, даже чтобы встать с постели и умыться. Депрессия в разы увеличивает риск суицида.
Важно понимать, что во время приступа восприятие больного искажено, рядовые ситуации вроде увольнения или расставания могут казаться ему безвыходными. Нередко депрессия может выражаться в суицидальных мыслях, которые при определенном стечении обстоятельств вполне могут разрешиться совершенно реальными попытками самоубийства.
Депрессия — это навсегда Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья Это, надо сказать, не совсем миф.
Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов. Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита. Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом.
Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами. Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты.
Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки». Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому Конечно, серьезные лекарства без рецепта продавать не должны, но голь на выдумки хитра — достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны.
Лечение депрессии: эффективная терапия в Москве
Чем поможет специалист при депрессии? Обращение к врачу при депрессивных симптомах необходимо. Лучше всего сразу посетить психотерапевта: он владеет методиками диагностики, назначит необходимые анализы, может проводить как медикаментозное, как и психотерапевтическое лечение. Диагностировать депрессию способны и клинические психологи. Они принимают в поликлиниках. При наличии у врача подозрения на депрессивный эпизод, он направит на обследование и передаст пациента профильному специалисту. Не нужно опасаться постановки на учёт при обращении в государственные клиники.
Люди с этим диагнозом диспансерному учёту не подлежат. Врачи не имеют права сообщать работодателю пациента и другим людям диагноз пациента, он охраняется врачебной тайной. Лечение депрессии лёгкой и средней тяжести часто происходит без медикаментозной поддержки. Врач корректирует состояние пациента только психотерапией. Она включает индивидуальные сессии и обязательное выполнение рекомендаций врача дома. Медикаментозная поддержка — это приём назначенных препаратов по подобранной врачом схеме.
Самостоятельно менять дозировку и вид препарата нельзя. Не нужно ждать, пока депрессия пройдёт самостоятельно, или жить с ней годами. Если подобные симптомы есть у близкого человека, стоит мягко подвести его к помощи специалистов. Депрессия — такая же патология, как простуда или перелом ноги.
Долгое время до открытия антидепрессантов основным средством для лечения депрессий был опиум что, как несложно догадаться, не слишком способствовало стойким ремиссиям. Возможно, еще и с тем, что гуманные методы лечения сформировались только в прошлом веке, отчасти связано нежелание далеких от медицины людей признавать, что у них может быть «что-то такое». Сильные люди справляются с плохим настроением сами, без всяких врачей и лекарств». Для начала, «плохое настроение» и депрессия — это принципиально разные явления.
Умер близкий — горе, скорбь. Грозит увольнение — тревогу. Все это нормальные и даже полезные реакции, например, тревога позволяет активизировать все ресурсы, хорошо себя проявить и избежать увольнения. На биохимическом уровне депрессия — это нарушение обмена веществ-нейромедиаторов серотонина и норадреналина. То есть организм человека просто перестает вырабатывать одно из этих веществ в достаточном количестве, и никаким усилием воли заставить его «восстановить показатели» невозможно. Депрессия может настигнуть человека, которого окружающие считают «сильным», точно так же как и «слабого» — в том числе по чисто соматическим причинам, никак не связанным с психикой. Отсутствие досуга — никак не гарантия отсутствия депрессии, занятость не влияет на обмен нейромедиаторов. Более того, зачастую именно чрезмерная занятость на протяжении долгого времени приводит впоследствии к развитию депрессии.
В психологии есть термин «эмоциональное выгорание» — это состояние, которое часто развивается у людей, первоначально чрезмерно приверженных своей работе, причем особенно часто оно встречается у представителей самых «гуманных» и «осмысленных» профессий — врачей, волонтеров, работающих с социально неблагополучными слоями населения и т. Постепенно энтузиазм у «выгорающего» человека сменяется апатией, ощущением перманентной усталости, потери смысла, неудовлетворенности своей работой и, как следствие, снижением качества как работы, так и жизни в целом. На этом фоне часто развиваются депрессии, а иногда вместе с ними и различные соматические заболевания. Существуют разные степени тяжести депрессии. Вполне вероятно, что начиналось все с обыкновенного снижения настроения и некоторой потери интереса к жизни, но из-за отсутствия лечения заболевание прогрессировало, и теперь выздоровление будет куда более долгим и сложным. Впрочем, «утяжеление» депрессии со временем происходит не всегда — зачастую люди годами живут с депрессиями легкой или средней степени тяжести, просто не зная об этом, не обращаясь за лечением и существенно теряя в качестве жизни. Побочные эффекты при приеме психотропных препаратов возникать, разумеется, могут. Как и при приеме любых других медикаментов — попробуйте почитать соответствующий раздел в инструкции к любому средству от кашля или головной боли, например.
Именно поэтому антидепрессанты и прочие препараты, применяемые для лечения депрессий, назначает только врач-психиатр после тщательного сбора анамнеза, а пациент принимает их строго по схеме, под контролем своего врача. Единожды начав принимать их, так и будешь всю жизнь пить таблетки». Антидепрессанты принимаются не «всю жизнь», а курсами, позволяющими добиться нужного эффекта.
Пройти первичную самодиагностику можно с помощью шкалы депрессии Бека [ 3 ]. В основу этого теста легли результаты клинических наблюдений, которые помогли выявить ключевые проявления депрессии. Однако для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру. Он же — один из основных факторов, вызывающих это состояние и поддерживающих его. Под плохим сном имеется в виду как недостаточное его количество, так и плохое качество.
Как нарушения сна способствуют развитию депрессии? Плохой сон негативно влияет на наше эмоциональное состояние и когнитивные процессы: он ухудшает настроение, угнетающе действует на мышление, способности к обучению и память. Он также ухудшает концентрацию внимания и делает нас более импульсивными. Если говорить о физическом состоянии, то плохой сон увеличивает стрессовую нагрузку на организм, повышает артериальное давление, снижает болевой порог и подавляет иммунную систему. Также он может вызывать проблемы с весом. Улучшение сна — первый шаг к выходу из депрессии, он поможет существенно повысить эффективность всех других мер. Депрессия и мозг Важную роль в развитии депрессии играют биохимические процессы, происходящие в головном мозге. В 60-х годах считалось, что депрессии могут возникать, когда в организме не хватает нейромедиатора под названием норэпинефрин — он улучшает концентрацию внимания, активизирует мышление и помогает справляться со стрессом.
Затем появилась теория о том, что депрессивные состояния связаны с недостатком серотонина, известного как «гормон счастья» благодаря своей способности поднимать настроение и мотивацию. Сегодня ученые выяснили, что процесс возникновения депрессии гораздо сложнее: помимо серотонина и норэпинефрина, в нем участвуют дофамин, окситоцин, мелатонин и другие биологически активные вещества. В мозге существует множество нейронных цепей — связанных между собой групп нервных клеток нейронов , которые отвечают за работу тех или иных нейромедиаторов. Эти цепочки нейронов влияют на развитие депрессии — а она, в свою очередь, влияет на них. Поэтому распространенное даже среди врачей мнение, что с расстройствами психики, в отличие от болезней тела, можно справиться усилием воли, — заблуждение. Поэтому к лечению депрессии нужен системный подход — психотерапия для работы с образом мышления и медикаментозная поддержка при необходимости. Как депрессивное состояние влияет на работу мозга? Известный нейрофизиолог Алекс Корб в книге «Восходящая спираль» сравнивает процессы, происходящие в мозге во время депрессии, с движением транспорта по городу.
Ситуация на дорогах подчинена сложным закономерностям и постоянно меняется: движение не прекращается, но иногда транспорт проходит свободно, а иногда вдруг возникают пробки. Так же и с мозгом: в состоянии депрессии ничего особенно странного с ним не происходит — просто мозг строит свою работу в режиме, характерном для депрессии. Это касается того, как он принимает решения, формирует планы, справляется со стрессом и так далее. Когда включается такой режим, в деятельности мозга происходит множество микроизменений, протекающих как бы по нисходящей спирали: нарушается активность нейромедиаторов в нейронах различных мозговых структур, что влияет на познавательные процессы мышление, память , восприятие жизни, настроение «стабильно ничего не радует» , качество сна. К счастью, в таких сложных системах, как наш мозг, небольшие перемены иногда могут давать значительный эффект. Ученые нашли способы модифицировать работу нейронных цепей, изменять соотношение различных активных веществ в мозге и даже стимулировать формирование новых мозговых клеток. Поэтому изменения в работе головного мозга, которые провоцирует депрессия, в целом обратимы. Однако если депрессию не лечить, она может привести к серьезным последствиям — например, нарушениям работы гиппокампа эта структура мозга играет важную роль в механизмах обучения и памяти, регуляции настроения, реакции на стресс , к тому же значительно возрастает риск развития болезни Альцгеймера.
Поэтому для того чтобы всегда оставаться в здравом уме и твердой памяти, депрессию нужно начинать лечить как можно быстрее. Говоря о биологической предрасположенности, сразу отметим, что гена депрессии не существует. Взаимосвязь между генетикой и психическими заболеваниями очень сложная, и даже у людей с высокой генетической склонностью не обязательно развивается болезнь. Биологические причины К биологическим причинам депрессии можно отнести: гормональные сдвиги: беременность, послеродовой период, климакс, гипо- или гипертиреоз; нейробиологические особенности: патологии нервной системы, нарушения в системе выработки серотонина и прочее; иммунные заболевания; астения физическая и нервно-психическая слабость, утомляемость как следствие перенесенных заболеваний. Психологические причины С точки зрения психологии появлению депрессии может способствовать образ мыслей человека, его привычки, стереотипы поведения — например, непродуктивные способы реагировать на стресс или склонность зацикливаться на негативных переживаниях.
Если человек в лёжке? Как тут перехаживать? А об уровне жизни в этот период я вообще молчу. В прошлом приступе, который длился 3,5 года мне пришлось бросить работу, к счастью меня взял к себе муж. Из-за очень сильной заторможенности я могла выполнять только простую механическую работу и это было ужасно. Просто - сохраните это знание.