малым инсультом. Конечно, последствия обширного инсульта - наиболее трагические.
Что такое микроинсульт и какие проблемы он скрывает?
В зависимости от степени тяжести микроинсульт имеет делится на несколько типов: легкий — продолжительность приступа не превышает 10 минут, он протекает с минимальными последствиями для здоровья; средней тяжести — длительность транзиторной ишемической атаки составляет несколько часов, затем все внутренние органы и системы восстанавливают свою работу; тяжелый — микроинсульт характеризуется длительным течением, его последствием становятся легкие нарушения работы головного мозга. В зависимости от частоты приступов микроинсульты могут быть редкими возникать до 2 раз в течение года , средней частоты 3—5 раз за год и частыми каждый месяц. Основные причины Микроинсульт развивается на фоне временного блокирования кровотока, провоцирующего невозможность доступа к тканям мозга. В итоге мозговые клетки начинают страдать от резкого кислородного голодания.
Причины ишемической атаки бывают разнообразными. Во многих случаях транзиторная патология развивается на фоне других заболеваний. К ним относятся анемия с существенным понижением уровня гемоглобина, атеросклероз, болезни кроветворной системы, сосудистые воспалительные поражения, патологии артерий, передавливание позвоночных артерий в случае остеохондроза и прочих заболеваний позвонков и межпозвоночных дисков.
По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, другие признаки опасного для жизни состояния не столь очевидны и могут возникнуть даже во время трапезы. В частности, на инсульт могут указывать дисфагия — затруднённое глотание. В итоге человек не может нормально есть и пить, пища не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твёрдые куски.
В остальных случаях острая церебральная ишемия появляются через несколько месяцев или год после приступа.
Отличие микроинсульта от инсульта Главная особенность описываемого в статье заболевания — краткосрочность патологических явлений. Они разрешаются самостоятельно в течение нескольких суток после возникновения. Если это транзиторная ишемическая атака, все проявления проходят в течение суток. При полноценном остром прекращении кровоснабжения церебральных структур восстановление занимает несколько недель и пациенты в большинстве случаев умирают без оказания неотложной помощи. Развиваются необратимые последствия, обусловленные смертью участков головного мозга.
Причины микроинсульта В большинстве случаев малая форма церебральной ишемии обусловлена атеросклеротическими изменениями в сосудах. Формирование жировых бляшках на внутренних стенках артерий приводит к снижению кровотока.
Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких. Кроме того, у лежачих пациентов часто появляются язвы на поверхности кожи — пролежни. Обычно это происходит, если человека переворачивают реже чем раз в 3 часа, не меняют постельное бельё или не разглаживают складки на простыни. В некоторых случаях на фоне инсульта развивается тромбоэмболия лёгочной артерии — она приводит к остановке кровообращения в лёгких и препятствует насыщению крови кислородом. Также инсульт может привести к стойким неврологическим последствиям — параличу конечностей или половины тела, нарушению сознания, памяти, речи, а также к когнитивным и психическим нарушениям. Диагностика инсульта Алгоритмы диагностики ишемического и геморрагического инсульта похожи.
Однако общая картина заболеваний может отличаться, и это вносит некоторые изменения в работу врача. Первичной диагностикой инсульта чаще всего занимаются врачи скорой помощи. В стационаре диагностику и лечение проводит врач-невролог. Как распознать инсульт При подозрении на инсульт следует попросить человека выполнить несколько простых манипуляций. Все они укладываются в инструкцию с названием «УДАР». Она включает четыре пункта, которые с высокой вероятностью помогут выявить нарушение работы мозга. Диагностика инсульта методом «УДАР»: улыбка — при инсульте она часто несимметричная, кривая, один уголок рта опущен; движение — необходимо одновременно поднять две руки или ноги в положении лёжа. Как правило, при инсульте рука или нога с противоположной от очага инсульта стороны не поднимается, либо поднимается значительно медленнее и ниже; артикуляция — человек будет неразборчиво или несвязно говорить.
В некоторых случаях к нарушению речи присоединяется ещё и неспособность понимать чужие слова. В таком случае первые два пункта становится трудно выполнить. Тогда ориентироваться следует на искажение лица и асимметричность обычных движений — например, на шаткую походку или висящую руку; решение — если человек не может выполнить вышеописанные задачи, следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 и сразу сообщить диспетчеру о выявленных симптомах. Это станет поводом для выезда специальной реанимационной бригады, которая сможет оказать пострадавшему необходимую медицинскую помощь. Выраженная асимметрия лица может свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения Даже если признаки, соответствующие инструкции, появились на непродолжительное время, человеку требуется экстренная медицинская помощь: без диагностики и лечения инсульт непредсказуем — он может привести к инвалидизации или смерти человека. Диагностика ишемического инсульта При ишемическом инсульте врач замечает асимметрию лица, движения рук и ног, а также отмечает нарушение сознания и речи, изменение чувствительности кожи. Во время исследования неврологических функций выявляются рефлекторные, двигательные, чувствительные, глазодвигательные, зрительные и другие нарушения. Чаще всего пациенты с ишемическим инсультом не могут рассказать о жалобах из-за речевой дисфункции, нарушения сознания или неспособности адекватно оценить своё состояние.
Человек с ишемическим инсультом может не замечать, что его речь нарушена.
Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
Редкая причина церебральной ишемии, вызванная разрывом внутреннего слоя артерии обычно сонной. Это приводит к внутристеночной гематоме, которая нарушает мозговой кровоток. Диссекция бывает спонтанной или вторичной по отношению к травме. Воспаление артерий, возникающее преимущественно у пожилых людей, особенно у женщин. Причиной могут стать: неинфекционный некротизирующий васкулит, наркотические вещества, облучение, местная травма, заболевания соединительной ткани. Симпатомиметические препараты. Массовые поражения например, опухоли или субдуральные гематомы — они реже вызывают преходящую симптоматику, но чаще приводят к прогрессирующим стойким симптомам.
Состояния гиперкоагуляции, или тромбофилия например, генетическая, связанная с раком, инфекцией. При ТИА наблюдается временное снижение притока крови.
Больной утрачивает способность воспринимать речь. Пропадает мимика лица и становится невозможным двигать рукой с противоположной от ишемии стороны. В ноге, как правило, этот симптом выражен больше, чем в руке.
Увеличивается пирамидный тонус мышечных структур, нарушается работа мышц языка и лицевой области. Выполняемое движение может не соответствовать поставленной цели. Также характерна абулия — состояние патологического отсутствия воли. Больной утрачивает способность к принятию решений. При окклюзии ПМА больной не может стоять или нормально ходить.
Возможно повторение какой-нибудь фразы или действия. При непроходимости передней мозговой артерии неврологические признаки могут отсутствовать. Поражение сонной артерии СА Разрушение атеросклеротической бляшки сопровождается появлением эмболы. Акклюзия, как правило, протекает без неврологических симптомов благодаря компенсации коллатерального кровообращения. Очаговые нарушения возникают при падении кровотока в сонной артерии или в ее части.
При стенозе кровообращение становится недостаточным, что приводит к гипоксии и поражению глиальных клеток и нейронов. Поражение задней мозговой артерии ЗМА Причиной окклюзии является тромбоз или эмболия. Возникает при ишемии затылочной области и медио-базальной височной доли. Чаще всего при ЗМА развиваются следующие симптомы: кратковременная потеря памяти; появление беспредметных образов в виде хаотично двигающихся фигур или точек; неполная слепота выпадение восприятия полей зрения ; Также возможен паралич глазодвигательного нерва. Не исключены галлюцинации.
Поражение артерий вертебро-базилярного бассейна ВББ Кровоток в вертебро-базилярном бассейне сопровождается дисфункцией мозжечка и мозгового ствола. Возникает выраженная атаксия, а также слабость мышечных структур. Нередко наступает летальный исход. Возможна патологическая активность мягкого неба и ощущение, что предметы движутся в пространстве. При ВББ имеют место двусторонние очаговые неврологические симптомы, такие как парез взора и мозговая кома.
Окклюзии основной артерии приводит к смерти. Инфаркт мозжечка ИМ Встречается гораздо реже других цереброваскулярных нарушений. Является существенной проблемой из-за недостаточного изучения и затрудненной диагностики. Инфаркт мозжечка очень опасен и требует незамедлительной врачебной помощи. При ИМ возникает нистагм — неконтролируемое движение глазных яблок.
Также нарушается координация движений, появляется тошнота, рвотные позывы и выраженное головокружение. Наблюдается ухудшение мелкой моторики рук, слуха и речи. В области затылка возникает сильная боль. Могут нарушиться сердечные и дыхательные функции. Утрачивается способность к удержанию равновесия.
Лакунарные инфаркты ЛИ Относится к крошечным ишемическим инсультам, размер которых обычно не превышает сантиметра. Одна из мелких артерий глубоко в головном мозге блокируется путем разрушения части ее стенки и замены ее смесью жировой и соединительной ткани липогиалиноз. Липогиалиноз отличается от атеросклероза, но оба эти заболевания могут привести к закупорке артерий. Лакунарные инфаркты чаще встречаются у пожилых людей с диабетом или плохо регулируемой гипертонией.
Редко подобную симптоматику принимают за одно из проявлений инсульта. Гораздо легче провести дифференциальную диагностику, если мигрень возникает в сочетании с другими яркими клиническими проявлениями нарушениями мозгового кровообращения. Согласно статистическим данным, мигрень при инсульте чаще всего возникает у женщин. Нет четкого объяснения этой закономерности, однако существует мнение, что это связано с особенностями строения головного мозга у дам, ведь хроническими приступами мигрени также в разы чаще страдают именно представительницы прекрасного пола. Беспокойство и бессвязная речь Бессвязность речи может быть не очень выраженным симптомом при «тихом» инсульте.
Возникает она в результате поражения определенных зон головного мозга. У пациентов, перенесших инсульт, обычно наблюдаются речевые нарушения двух видов: дизартрия и афазия. Дизартрия встречается при повреждении подкорковых структур. Она характеризуется нарушением произношения слов, вызванным дисфункцией артикуляции, речевого дыхания и интонации. Из-за этого, речь человека становится сложно понимать. Также при данном расстройстве наблюдается усиленное слюноотделение и заторможенность произношения. При этом больной не утрачивает способности понимает речь других, писать и читать. Афазия проявляется нарушением произношения слов при неповрежденном слухе и артикуляции. Данная патология возникает из-за того, что клетки мозга недополучают в полном объёме сигнал для правильного построения речи.
Там его поджидал водитель, который должен был отвезти его на работу в театр. Неожиданно Соломин стал оседать и потерял сознание. Очевидцы вызвали скорую помощь. Кинозвезду экстренно доставили в больницу.
Директор Малого театра Тамара Михайлова рассказала, как сейчас чувствует себя актер и режиссер. Юрий Мефодьевич находится в палате интенсивной терапии, он в сознании, разговаривает. Пока врачи предписали ему постельный режим. У него, к счастью, не обширный, а микроинсульт», — сообщила Татьяна.
Инсульт подкрался незаметно: как не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу
Не исключена потеря сознания и судорожные спазмы. Поражение средней мозговой артерии СМА Развивается вследствие стеноза или эмболии. Сопровождается гибелью подкоркоых тканей. Проявляется мышечным параличом и ухудшением чувствительности одной стороны тела. Отсутствует содружественное движение глаз, что называется парезом взора. При поражении центра Брока наблюдается частичное нарушение речи. При этом возникает гиперспазм нижней части лица и верхней конечности. Больной утрачивает способность воспринимать речь. Пропадает мимика лица и становится невозможным двигать рукой с противоположной от ишемии стороны. В ноге, как правило, этот симптом выражен больше, чем в руке.
Увеличивается пирамидный тонус мышечных структур, нарушается работа мышц языка и лицевой области. Выполняемое движение может не соответствовать поставленной цели. Также характерна абулия — состояние патологического отсутствия воли. Больной утрачивает способность к принятию решений. При окклюзии ПМА больной не может стоять или нормально ходить. Возможно повторение какой-нибудь фразы или действия. При непроходимости передней мозговой артерии неврологические признаки могут отсутствовать. Поражение сонной артерии СА Разрушение атеросклеротической бляшки сопровождается появлением эмболы. Акклюзия, как правило, протекает без неврологических симптомов благодаря компенсации коллатерального кровообращения.
Очаговые нарушения возникают при падении кровотока в сонной артерии или в ее части. При стенозе кровообращение становится недостаточным, что приводит к гипоксии и поражению глиальных клеток и нейронов. Поражение задней мозговой артерии ЗМА Причиной окклюзии является тромбоз или эмболия. Возникает при ишемии затылочной области и медио-базальной височной доли. Чаще всего при ЗМА развиваются следующие симптомы: кратковременная потеря памяти; появление беспредметных образов в виде хаотично двигающихся фигур или точек; неполная слепота выпадение восприятия полей зрения ; Также возможен паралич глазодвигательного нерва. Не исключены галлюцинации. Поражение артерий вертебро-базилярного бассейна ВББ Кровоток в вертебро-базилярном бассейне сопровождается дисфункцией мозжечка и мозгового ствола. Возникает выраженная атаксия, а также слабость мышечных структур. Нередко наступает летальный исход.
Возможна патологическая активность мягкого неба и ощущение, что предметы движутся в пространстве. При ВББ имеют место двусторонние очаговые неврологические симптомы, такие как парез взора и мозговая кома. Окклюзии основной артерии приводит к смерти. Инфаркт мозжечка ИМ Встречается гораздо реже других цереброваскулярных нарушений. Является существенной проблемой из-за недостаточного изучения и затрудненной диагностики. Инфаркт мозжечка очень опасен и требует незамедлительной врачебной помощи. При ИМ возникает нистагм — неконтролируемое движение глазных яблок. Также нарушается координация движений, появляется тошнота, рвотные позывы и выраженное головокружение. Наблюдается ухудшение мелкой моторики рук, слуха и речи.
О проекте VSE42. RU VSE42. Новости сайта дублируются в социальных сетях. К каждой новости можно добавить комментарий. В разделе «Фоторепортажи», мы размещаем интересные фотографии, а также видеоролики со всего света. Раздел «Комментарии» - мнения известных людей по актуальным вопросам.
В итоге человек не может нормально есть и пить, пища не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твёрдые куски. Игнорировать этот симптом нельзя. Также сигнализировать об инсульте могут кашель, булькающий голос, возвращение еды, иногда через нос.
Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей, важности правильного и своевременного оказания первой помощи, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров. Ежегодно в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. Постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10000 населения. Инсульта можно избежать, если вести здоровый образ жизни и проводить профилактические мероприятия.
Инсульт подкрался незаметно: как не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу
| Врач назвал самые заметные симптомы "малых инсультов" | Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Новосибирска. |
| Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение | Самым же распространенным инсультом, который часто приводит к инвалидизации является ишемический инсульт. |
| Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы | Ферас Абдолдин, IT-специалист и многодетный отец, перенес инсульт в 42 года. |
Как предотвратить инсульт головного мозга?
| В России проходит Неделя борьбы с инсультом | Транзиторная ишемическая атака имеет отличие от инсульта, так как ее симптомы обратимы и самостоятельно исчезают в течение суток. |
| Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия | Вызывает атеросклероз и инсульт: чем опасно сливочное масло? |
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | Причины инсультов и что делать Инсульт, Здоровье, Реабилитация, Длиннопост. |
Отличия малого инсульта от ишемического
- Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
- В России проходит Неделя борьбы с инсультом
- ПРИЗНАКИ ТОГО, ЧТО ВЫ ПЕРЕНЕСЛИ ТИХИЙ ИНСУЛЬТ
- 10 мифов об инсульте
Инсульт случился у пассажира самолета Санкт-Петербург — Сыктывкар
Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее. Выяснилось, что 64-летнему россиянину стало плохо, предположительно, у него случился инсульт. 14 ноября сообщалось, что у художественного руководителя Малого театра развилась двусторонняя пневмония после перенесенного инсульта. Пациенты их называют микроинсультами, а врачи – малым инсультом. — читайте на СМИ2. Малый инсульт проявляется малыми признаками: у человека терпимо болит голова.
Тихий инсульт у взрослых
| Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время? - Стационар Экстрамед | После малого инсульта важно скорректировать питание. |
| Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился | «Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра. |
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии. |
Врач назвал самые заметные симптомы "малых инсультов"
Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. Инсульт может случиться из-за диссекции (расслоения) стенки артерии после болезни или в результате травмы. «Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра. По словам Евгения Широкого, руководителя центра «СТОП-Инсульт» и практикующего врача ангионевролога, в последнее десятилетие участились случаи малых инсультов.
Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы
Другой причиной высокой смертности от инсульта оказалось не обращение за медицинской помощью из-за незнания симптомов заболевания. В 2019 году зафиксирована 521 тысяча летальных исходов от инсульта, связанного с температурой воздуха. Художественному руководителю Малого театра Юрию Соломину диагностировали инсульт, передает РБК со ссылкой на директора театра Тамару Михайлову. Кратковременное головокружение, нарушение речи, слабость или онемение руки или ноги могут быть симптомами малого инсульта, рассказал РБК врач-ангионевролог, руководитель службы. 14 ноября сообщалось, что у художественного руководителя Малого театра развилась двусторонняя пневмония после перенесенного инсульта.
Врачи больницы № 26 спасли маму семерых детей, у которой случился инсульт
Пациенты с повышенным риском инсульта должны постоянно принимать назначенные врачом препараты гипотензивные препараты, статины, антикоагулянты. Антикоагулянтная терапия при риске инсульта назначается пожизненно. Фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе являются теми факторами особого риска, при наличии которых постоянная антикоагулянтная терапия обязательна. Когда у человека повышенный уровень холестерина, он должен постоянно придерживаться особой диеты и по назначению врача принимать статины, когда гипертония — то гипотензивные препараты. У мужчин инсульты случаются чаще, чем у женщин. По статистике инсульт случается одинаково часто у мужчин и женщин. При этом мужчины в возрасте 40-50 лет погибают от инсульта в полтора раза чаще женщин того же возраста. А вот у женщин с фибрилляцией предсердий инсульт случается чаще, чем у мужчин с той же мерцательной аритмией. Гипертоники-женщины также сталкиваются с инсультом чаще, чем мужчины с тем же заболеванием.
Если человек восстановился после инсульта, это осложнение ему уже не страшно. Риск повторного происшествия особенно велик в течение первого года после перенесенного инсульта. Поэтому для снижения риска повторного инсульта, пациентам обязательно назначается антикоагулянтная терапия. Нарушенные после инсульта функции организма никак не восстановить. Это не совсем так. Пациенту, которого доставили в больницу в течение 3,5 часов после инсульта, проводят процедуру тромболизиса. Она восстанавливает кровоток в тех сосудах, которые пострадали. Но когда после инсульта прошло более 6 часов особенных улучшений достичь уже не удается.
При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Реанимационные мероприятия править Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объёма повреждённых тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения и избежать более тяжёлых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные [ какие? Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации.
Фармакотерапия править Лекарственные средства назначаются больным инсультом согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача. В России врачам - неврологам для оказания медицинской помощи больным инсультом рекомендовано применение препаратов следующих фармакотерапевтических групп: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства ацетилсалициловая кислота , антиагреганты клопидогрел , тиклопидин , антикоагулянты варфарин , миорелаксанты ботулинический токсин , антидепрессанты и средства нормотимического действия флуоксетин и средства, влияющие на центральную нервную систему церебролизин [48]. Особенности ухода за пациентом править К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни , что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки Постинсультная реабилитация править В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения терапии руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед Физиотерапевт занимается восстановлением двигательных функций. Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни.
Логопед занимается восстановлением речи и глотания при наличии у больного афазии и дисфагии. Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку [49].
К новым методам реабилитации относятся роботизированные виды лечения, например, HAL-терапия [50] , которые путём многократного целенаправленного повторения движений способствуют активизации механизма нейропластичности [51]. При реабилитации в постинсультный период применяют различные вспомогательные методы, в частности фармакологические, лечебную гимнастику, упражнения с биологической обратной связью по разным реакциям, в том числе по ЭЭГ , ЭКГ , дыханию, по движениям и опорной реакции [52] [ неавторитетный источник ] ; В 2016 году российские ученые объявили о том, что им удалось разработать стоматологический аппарат, который способствует восстановлению речи больного, перенесшего инсульт [53]. В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии ПД. Она оказывает негативное влияние на процесс реабилитации, качество жизни, соматическое здоровье, способствует манифестации сопутствующих психических заболеваний в первую очередь тревожных расстройств.
ПД существенно ухудшает прогноз выживаемости. Так пациенты с ПД умирают в среднем в 3,5 раза чаще в течение 10 лет после инсульта, чем больные без симптомов депрессии.
Поэтому не тяните, как можно скорее обратитесь к врачу. Третий симптом, от которого тоже нельзя отмахиваться: ощущение мурашек по всему телу. Человек страдает от неприятного покалывания. Бывает, что покалывание беспокоит частично: неприятные ощущения появляются только в руке или ноге. В любом случае обязательно сообщите врачу как можно скорее об этих изменениях.
Как понять, что у человека инсульт Большинство инсультов распознается по признакам, включенным в тест FAST: face: лицо — появляется асимметрия, заметная при улыбке. Может опуститься веко, исказиться положение губ; arm: рука — слабость в руке или ноге, человек зачастую не в состоянии поднять обе руки одновременно, удержать их на весу; speech: речь — нарушение, «каша во рту»; человек не спит, но говорить не может, могут быть трудности с пониманием того, что ему говорят; touch: прикосновения — нарушение чувствительности, онемение в какой-либо из частей тела. Если вы увидели у близкого человека, случайного прохожего подобные симптомы, срочно вызывайте скорую. Так вы можете спасти не только жизнь человеку, но и ее качество, когда у больного могут сохраниться многие функции.
Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких. Кроме того, у лежачих пациентов часто появляются язвы на поверхности кожи — пролежни. Обычно это происходит, если человека переворачивают реже чем раз в 3 часа, не меняют постельное бельё или не разглаживают складки на простыни. В некоторых случаях на фоне инсульта развивается тромбоэмболия лёгочной артерии — она приводит к остановке кровообращения в лёгких и препятствует насыщению крови кислородом. Также инсульт может привести к стойким неврологическим последствиям — параличу конечностей или половины тела, нарушению сознания, памяти, речи, а также к когнитивным и психическим нарушениям.
Диагностика инсульта Алгоритмы диагностики ишемического и геморрагического инсульта похожи. Однако общая картина заболеваний может отличаться, и это вносит некоторые изменения в работу врача. Первичной диагностикой инсульта чаще всего занимаются врачи скорой помощи. В стационаре диагностику и лечение проводит врач-невролог. Как распознать инсульт При подозрении на инсульт следует попросить человека выполнить несколько простых манипуляций. Все они укладываются в инструкцию с названием «УДАР». Она включает четыре пункта, которые с высокой вероятностью помогут выявить нарушение работы мозга. Диагностика инсульта методом «УДАР»: улыбка — при инсульте она часто несимметричная, кривая, один уголок рта опущен; движение — необходимо одновременно поднять две руки или ноги в положении лёжа. Как правило, при инсульте рука или нога с противоположной от очага инсульта стороны не поднимается, либо поднимается значительно медленнее и ниже; артикуляция — человек будет неразборчиво или несвязно говорить. В некоторых случаях к нарушению речи присоединяется ещё и неспособность понимать чужие слова.
В таком случае первые два пункта становится трудно выполнить. Тогда ориентироваться следует на искажение лица и асимметричность обычных движений — например, на шаткую походку или висящую руку; решение — если человек не может выполнить вышеописанные задачи, следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 и сразу сообщить диспетчеру о выявленных симптомах. Это станет поводом для выезда специальной реанимационной бригады, которая сможет оказать пострадавшему необходимую медицинскую помощь. Выраженная асимметрия лица может свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения Даже если признаки, соответствующие инструкции, появились на непродолжительное время, человеку требуется экстренная медицинская помощь: без диагностики и лечения инсульт непредсказуем — он может привести к инвалидизации или смерти человека. Диагностика ишемического инсульта При ишемическом инсульте врач замечает асимметрию лица, движения рук и ног, а также отмечает нарушение сознания и речи, изменение чувствительности кожи. Во время исследования неврологических функций выявляются рефлекторные, двигательные, чувствительные, глазодвигательные, зрительные и другие нарушения. Чаще всего пациенты с ишемическим инсультом не могут рассказать о жалобах из-за речевой дисфункции, нарушения сознания или неспособности адекватно оценить своё состояние. Человек с ишемическим инсультом может не замечать, что его речь нарушена.